Примерный график посещения врачей и сдачи анализов при беременности

Врачи, анализы, обследования… Расписание на 9 месяцев

Беременность идет своим чередом, который во многом определяется такими важными для будущей мамы вехами, как посещение врачей и сдача положенных во время беременности анализов. При любой степени занятости эта сфера обязательно должна быть учтена в графике, в противоположном случае есть риск не увидеть вовремя опасные проблемы.

Лучше всего представлять себе перспективу общения с врачами на все 9 месяцев, чтобы заранее согласовать график своих поездок и работы. Стоит учитывать, что приведенный ниже график посещений врача и разного рода обследований подходит для нормально протекающей беременности. Если же вдруг возникают подозрения на осложнения, то список обследований возрастает для своевременного решения проблем.

Как часто надо посещать акушера-гинеколога?

Если беременность протекает нормально, то оптимальным для постановки на учет является срок 7-10 недель. Далее посещать акушера гинеколога следует по графику:

• в первом триместре — не реже 1 раза в месяц
• во втором триместре — 2 раза в месяц
• в третьем триместре — 1 раз в 10 дней.

Документация

В 28–30 недель врач выдает женщине так называемую обменную карту, куда вносят все данные, касающиеся течения беременности, результаты анализов и заключения врачей-специалистов.

В обменной карте указаны:

• перенесенные заболевания
• особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода
• аборты
• преждевременные роды
• последняя нормальная менструация
• срок беременности при первом посещении консультации
  количество посещений консультации
• первое шевеление плода
• размеры таза, рост, масса
• положение плода, предлежащая часть, сердцебиение
• лабораторные исследования: RW (реакция Вассермана – анализы крови на сифилис), резус-фактор и группа крови
  резус-принадлежность крови мужа
• общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок содержимого влагалища
• прибавка в весе во время беременности
• артериальное давление и т.д.

Обменная карта всегда должна быть при Вас. Обязательно берите ее с собой, выходя из дома. И если вдруг придется по какой-то причине оказаться в роддоме раньше предполагаемого срока, обменная карта поможет врачам действовать правильно, учитывая особенности вашего организма.

Вторая часть обменной карты заполняется в роддоме и содержит сведения о течении родов и послеродового периода, а также данные о новорожденном:

• пол, рост, вес (при рождении и при выписке)
• оценка состояния ребенка
• день первого приложения к груди и день отпадения пуповины
• проведение противотуберкулезной вакцинации и вакцинации против гепатита B.

УЗИ и другие исследования

Ультразвуковое исследование проводится три раза на протяжении беременности:

• В первом триместре — для подтверждения факта беременности, исключения внематочной беременности, оценки правильности формирования органов и систем, определения места прикрепления плаценты, выявления угрозы прерывания беременности. Результаты первого УЗИ наиболее информативны для определения срока беременности.
• В 18–24 недели – для оценки развития плода, состояния плаценты, вод, выявления угрозы прерывания беременности. На этом сроке будущим родителям могут сообщить пол малыша.
• В 32–34 недели – определяется положение, предлежание плода (какая часть плода — головка или таз — обращены к выходу из матки), состояние плаценты, соответствие размеров плода сроку беременности, сердцебиение и дыхательные движения плода, количество околоплодных вод и т.д.

С целью диагностирования хронических заболеваний сердца будущей маме проводится ЭКГ — желательно сделать это до 12 недель беременности перед посещением терапевта.

Кардиотокографическое исследование — графическая запись сердцебиений плода — проводится однократно в 30–34 недели беременности для оценки состояния плода.

Допплерометрия плода – это методы ультразвуковой диагностики кровотока плода и плаценты, ультразвуковое исследование сердца плода, которое проводится в третьем триместре беременности.

Основные анализы

Общий клинический анализ крови выявляет различные заболевания матери, которые могут отрицательно отразиться и на состоянии здоровья плода (анемия, воспалительные заболевания и др.).

Анализ крови на группу и резус-фактор позволяет установить риск развития резус-сенсибилизации (при отрицательном резусе у женщины и положительном — у ее партнера и/или конфликте по группам крови при наличии первой группы крови у будущей мамы). Группа крови и резус-фактор являются обязательными в случае необходимости переливания крови.

Биохимический анализ крови — анализ, который отражает массу показателей, отражающих работу различных органов и всего организма в целом.

Анализ крови на СПИД, сифилис (реакция Вассермана), на гепатиты В и С — берется из вены; он определяет наличие или отсутствие данных заболеваний.

Кровь на глюкозу (из пальца) определяет риск возникновения диабета у беременных.

Анализ крови на АФП, ХГЧ, эстриол – так называемый тройной тест, который необходим для исключения генетических заболеваний.

Общий анализ мочи – необходим для оценки состояния почек, мочевыводящей системы, а также многих параметров, отражающих обмен веществ.

Мазок из влагалища на флору — необходим для оценки состояния слизистой и микрофлоры влагалища, шейки матки, который составляют и родовые пути; для выявления угрозы инфицирования плода во время беременности и родов; для выявления угрозы развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

Визиты к специалистам

Терапевта в течение беременности следует посетить дважды. Он оценивает данные анализов, электрокардиографического исследования, выявляет хронические заболевания пищеварительной, дыхательной, сердечнососудистой, мочевыделительной систем, при необходимости направляет к специалистам (кардиологу, гастроэнтерологу, урологу и т.д.). При выявлении хронических заболеваний определяется степень их тяжести, совместимость беременности с данным заболеванием, подбирается терапия лечебного или профилактического характера, вырабатывается тактика ведения родов.

Эндокринолога следует посетить при постановке на учет с целью выявления заболеваний желез внутренней секреции.

Стоматолога, отоларинголога следует посетить при постановке на учет для выявления хронических очагов инфекции (кариозные зубы, гипертрофированные миндалины и т.д.). Санация очагов инфекции необходима для профилактики послеродовых инфекционных осложнений у матери и ребенка.

Окулиста в течение беременности посещают при постановке на учет и, при необходимости, в 30 недель. Окулист оценивает состояние глазного дна и сетчатки. Эти данные необходимы для прогнозирования гестоза (осложнения беременности, проявляющегося повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), а при некоторых не диагностированных ранее заболеваниях сетчатки — для определения тактики родоразрешения.

Примерный график посещения врачей и сдачи анализов во время беременности

Осмотр, измерения размеров таза, окружности живота, артериального давления, взятие на анализ мазков на флору и цитологию. Общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С, группу крови, биохимический анализ. Посещение терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога.

Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи, общий анализ крови. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи, общий анализ крови. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ крови, мочи, кровь на сахар, кровь на гемосиндром, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С, биохимический анализ. Во время посещения акушера-гинеколога — мазок на флору. Посещение терапевта, окулиста.

Перед каждым посещением врача – общий анализ мочи. Посещение акушера-гинеколога (измерение веса, артериального давления, размеров живота).

Общий анализ крови, мочи, кровь на свертываемость и кровоточивость, тромобоциты, кровь из вены на СПИД, сифилис, гепатиты В и С. Во время посещения акушера-гинеколога — мазок на флору.

График посещения женской консультации, проведения УЗИ и сдачи анализов.

Основная задача женских консультаций – систематическое наблюдение за беременной, начиная с ранних сроков беременности, своевременное выявление патологии беременности и оказание квалифицированной медицинской помощи. Все беременные находятся под диспансерным наблюдением; в среднем женщина в течение беременности должна посетить женскую консультацию 13-14 раз.

Вам необходимо посетить женскую консультацию до 12-й недели беременности – в эти сроки решается, допустима ли беременность.

До 28-й недели Вам предложат приходить раз в месяц (при отсутствии патологии).

Позже визиты станут чаще: дважды в месяц – до 37-й недели, перед родами – каждые 7-10 дней.

Срок беременности	Анализы и обследования	Для чего сдаем
первый осмотр 7-8 недель	Опрос и осмотр беременной акушером-гинекологом	Уточняется срок беременности и предполагаемых родов. Оценивается состояния беременной, согласовывается график посещения ЖК. Даются рекомендации беременной по приему фолиевой кислоты, препаратов железа, поливитаминов. Осмотр груди, проверка формы сосков.
	Клинический анализ крови	Один из самых важных методов обследования при большинстве заболеваний.
	Группа крови и Rh-фактор	Если Rh-фактор – отрицательный необходимо обследование мужа на групповую и Rh-принадлежность. При резус-конфликте этот анализ проводят один раз в месяц до 32-й недели беременности, с 32-й до 35-й — дважды в месяц, а затем вплоть до родов еженедельно.
	Анализ крови на RW	Лечение выявленных больных проводят в венерологическом диспансере.
	Анализ крови на ВИЧ	Беременные женщины с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции наблюдаются совместно инфекционистом территориального Центра по профилактике и борьбе со СПИД и акушером-гинекологом, в женской консультации по месту жительства.
	Анализ крови на антитела к вирусу гепатит B и C	Назначение лекарственной терапии и тактика ведения беременной осуществляются совместно врачом инфекционистом и акушером-гинекологом с учетом степени тяжести гепатита, стадии его течения.
	Анализ крови на сахар	Позволяет определить скрыто протекающий сахарный диабет.
	Коагулограмма	Анализ крови на свертываемость. Если свертывание повышено, то кровь более вязкая и возможно образование тромбов. Если снижено, то наблюдается склонность к кровотечениям.
	Анализ мочи	По результатам гинеколог оценивает работу почек беременной.
	Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)	Для выявление воспалительного процесса (по количеству лейкоцитов), скрытых инфекций, кандидоз, бактериальный вагиноз и др.
	TORCH-инфекции	Токсоплазма, микоплазма, цитомегаловирус, герпес – инфекции, которые могут привести к порокам плода. Если они обнаружены у беременной, врач назначает ей специальную терапию.
	Измерение артериального давления (АД)	Общее и маточное кровообращение, является одним из важных показателей течения беременности. Контроль АД позволяет снизить вероятность осложнений у матери и ребенка.
	Взвешивание	Контроль за увеличением массы тела. С 16-й недели беременности идет прибавка веса; с 23 – 24-й недели прибавка составляет 200 г в неделю, а с 29-й недели не превышает 300 – 350 г. За неделю до родов масса обычно снижается на 1 кг, что связано с потерей жидкости тканями. За всю беременность масса тела должна увеличиться примерно на 10 кг (за счет массы плода, околоплодных вод и плаценты).
	Измерение размеров таза	Размеры и форма таза имеют важное значение для родового процесса и подлежат измерению и оценке у всех беременных.
	консультация терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога, а также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ).	Терапевт – 2 раза; окулист, отоларинголог, стоматолог, эндокринолог – 1 раз. В дальнейшем – по показаниям; другие специалисты – по показаниям.
через 7-10 дней 10-недель	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)	Определение тактики ведения беременной с учетом полученных анализов и заключений от других специалистов.
	Анализ мочи	Появление белка в моче у беременной может быть начальным признаком токсикоза.
12 недель	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)
	Анализ мочи	Анализ мочи даёт представление как о состоянии почек, так и об обмене в др. органах и тканях и организме в целом.
	УЗИ (скрининг)	В срок 10-14 недель. Для уточнения срока беременности и измерения толщины воротникового пространства (в норме – до 2 мм; увеличение до и более 3 мм является признаком болезни Дауна).
	Двойной тест (РАРР-А, ХГЧ)	Анализ РАРР-А применяется для выявления риска различных отклонений в развитии ребенка на ранних сроках беременности.
16 недель	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание)
	Определение высоты стояния дна матки	По высоте стояния дна матки приблизительно определяют срок беременности. Кроме того, зная высоту стояния дна матки , по формуле Джонсона можно вычислить предполагаемую массу плода: от значения высоты стояния дна матки (в сантиметрах) вычитают 11 (при массе беременной до 90 кг) или 12 (при массе более 90 кг) и полученное число умножают на 155; результат соответствует примерной массе плода в граммах.
	Измерение окружности живота	Очень быстрое увеличение живота в размерах, сопровождающееся прибавкой веса, может свидетельствовать о накоплении излишнего жира, задержке жидкости и внутренних отеках.
	Прослушивание сердцебиения плода.	Сердцебиение плода определяют с помощью акушерского стетоскопа (полая трубка один конец которой прикладывается к животу беременной, а другой к уху врача) начиная с 16-18 недели.
	Анализ мочи
18 недель	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Клинический анализ крови	Диагностика анемии (малокровия) – это осложнение беременности, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина. Анемия способствует развитию различных осложнений беременности.
	Анализ мочи
	Анализ крови на АФП, ХГЧ	Скрининг для выявления хромосомных заболеваний, врожденных пороков развития (ВПР) беременным в сроках 16-20 недель (анализ крови на альфа-фетопротеин – АФП и хорионический гонадотропин – ХГ). Это сывороточные белки, изменение уровня которых может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, болезни Дауна и др.). В другие сроки беременности уровень белков крови (АФП и ХГ) становится не показательным и не может быть диагностическим признаком.
22 недели	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
	Плановое УЗИ	В срок 20-24 недели. Для исследования органов плода и оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод.
	Допплеровское исследование маточно-плацентарно-плодного кровотока	Формирование группы риска по развитию гестоза, задержки развития плода и плацентарной недостаточности в 3 триместре
26 недель	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
30 недель	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).	Врач выдает беременной родовый сертификат и обменную карту, в которую вписываются результаты всех анализов и обследований. Теперь эту карту беременной необходимо носить с собой, так как роды могут случиться в любой момент, а без обменной карты врачи могут принять рожающую женщину только в специализированный роддом, куда поступают женщины без определенного места жительства, без анализов, иногородние без прописки и т.д. Оформление дородового отпуска.
	Клинический анализ крови
	Анализ мочи
	Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)
	Анализ крови на RW
	Анализ крови на ВИЧ
	Определение положения и предлежания плода	Тазовое предлежание выявляется при осмотре акушером-гинекологом, а затем подтверждается при УЗИ. Начиная с 32 недели беременности в женской консультации должны порекомендовать выполнять комплекс упражнений для перевода тазового предлежания в головное.
33 недели	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
	УЗИ (скрининг)	В срок 32-34 недели. Для функциональной оценки плода, выявления некоторых пороков развития, проявляющихся в поздние сроки беременности, определения тактики ведения беременности, метода родоразрешения.
35 недель	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Кардиомониторное исследование плода (КТГ плода)	В 34-39 недель проводят КТГ плода, позволяющее определить возможности сердечно-сосудистой системы плода. По двигательной активности плода оценивается возможная внутриутробная гипоксия.
	Анализ мочи
37 недель	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
38 недель	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
	Анализ крови на RW	За 2-3 недели до родов
39-40 недель	Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода).
	Анализ мочи
	УЗИ (по показаниям)	Для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояние плаценты и самочувствие ребенка для выбора тактики в родах.

© Copyright: kukuzya.ru
Запрещено любое копирование материала без согласия редакции.

Полный план обследований при беременности

При беременности очень важно регулярно посещать врача и проходить все необходимые плановые обследования. Так вы сможете следить за своим здоровьем и развитием ребенка, а в случае возникновения каких-либо проблем врачи успеют вовремя оказать необходимую помощь.

Камиль Бахтияров
Акушер-гинеколог, врач высшей категории, профессор, д-р мед. наук, г.Москва

Обследования при беременности: первый триместр (1–13 неделя)

Обращаться в женскую консультацию для постановки на учет лучше всего на сроке беременности 6–8 недель. Для оформления нужно предъявить паспорт и полис обязательного медицинского страхования (ОМС). Кстати, при ранней постановке на учет (до 12 недель) полагается единовременное денежное пособие. При нормальном течении беременности рекомендуется посещать гинеколога не менее семи раз за весь период вынашивания ребенка. В I триместре – раз в месяц, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов – раз в неделю. Также за время беременности нужно будет обязательно пройти три скрининговых ультразвуковых исследования: на сроке 11–14 недель, 18–21 неделя и 30–34 недели.

На первом приеме акушер-гинеколог осматривает женщину, подтверждает факт беременности, оценивает состояние стенок влагалища и шейки матки. Также доктор измеряет вес, рост, артериальное давление и размер таза будущей мамы – в дальнейшем эти параметры будут фиксироваться при каждом осмотре. Помимо этого, врач заполняет необходимые документы, дает рекомендации по питанию и приему витаминов, выписывает направления на анализы и к другим специалистам.

Мазок на флору при беременности. Врач обязательно берет мазок на флору и цитологию для микроскопического исследования. Повторно мазок на флору при беременности берут на 30-й и 36-й неделе. Анализ позволяет определить развитие воспалительного процесса, выявить инфекции. При любых отклонениях от нормы назначают дополнительные исследования, к примеру тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Если их обнаруживают, врач принимает решение о целесообразности лечения. Некоторые инфекции представляют опасность для нормального развития плода, могут привести к появлению хромосомных отклонений, поражению плаценты и различных органов ребенка – их имеет смысл лечить. Из медикаментозных препаратов чаще всего применяют средства местного воздействия, не содержащие антибиотиков (свечи, кремы); начиная со второго триместра беременности, врач может назначить антибактериальные препараты.

Общий анализ мочи при беременности. Позволяет быстро оценить общее состояние здоровья беременной женщины и работу ее почек. В дальнейшем его проводят при каждом посещении врача в течение всего срока вынашивания ребенка. Собирать мочу нужно в специальный пластиковый контейнер (их можно купить в аптеке) утром, сразу после пробуждения. В ночное время почки работают активнее, в результате моча становится более концентрированной – это позволяет точнее провести диагностику.

В норме моча должна быть светло-желтой и практически прозрачной. Темная, мутная моча – верный признак отклонений в работе организма. Это могут быть, например, заболевания почек, органов мочеполовой системы, развитие инфекций или диабета и многое другое. Точнее определить, что именно не в порядке, сможет врач после изучения результатов анализа мочи. По изменениям некоторых показателей можно заподозрить развитие гестационного пиелонефрита (инфекционного воспаления почек, часто возникающего у беременных женщин из-за затрудненного оттока мочи) или гестоза (осложнение беременности, которое проявляется повышением давления, отеками и появлением белка в моче). Таким образом, регулярное исследование мочи позволяет своевременно отследить возникновение многих серьезных болезней и начать их лечение.

Общий (клинический) анализ крови при беременности. Один из самых информативных анализов, наряду с анализом мочи позволяет оценить состояние здоровья женщины в целом, указывает на наличие проблем в работе определенных систем организма. Анализ крови при беременности сдают три раза: при постановке на учет и затем в каждом триместре (в 18 и 30 недель), а при необходимости – чаще. Это позволяет врачу, ведущему беременность, следить за динамикой состояния пациентки и контролировать важные показатели. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели. Например, высокий уровень лейкоцитов и нейтрофилов указывает на то, что в организме идет воспалительный процесс. Низкий уровень гемоглобина говорит о дефиците железа в организме и вероятности развития анемии. Данное заболевание опасно тем, что плод недополучает кислород, это негативно влияет на его развитие, также повышается риск выкидыша и преждевременных родов. Высокие показатели по СОЭ (скорость оседания эритроцитов) говорят о возможном развитии сразу нескольких серьезных заболеваний, вплоть до онкологических, в этом случае проводят дополнительные исследования для уточнения диагноза. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, поэтому их высокий уровень говорит о том, что существует риск образования тромбов.

Коагулограмма. О том, как работает свертывающая система крови, судят и по коагулограмме, этот анализ делают раз в триместр, если нет отклонений. Показатели здесь в норме выше, чем до наступления беременности, так как во время нее повышается активность свертывающей системы.

Биохимический анализ крови при беременности. Обычно его делают одновременно с другими анализами крови. Он помогает выявить сбои в работе различных органов. Например, высокий уровень креатинина и мочевины указывают на нарушение работы почек. Высокий билирубин говорит о возможных проблемах с печенью, в том числе, о развитии желтухи беременных. Очень важный показатель – уровень глюкозы (анализ крови на сахар). Позволяет оценить работу поджелудочной железы и не пропустить начало развития довольно частого осложнения беременности – гестационного диабета. Это происходит потому, что во время беременности на поджелудочную железу приходится большая нагрузка. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на то, что железа не справляется со своими задачами.

Анализ на группу крови и резус-фактор. Врачи обязаны провести этот тест, даже если вам его уже делали раньше. Точно определить группу крови будущей мамы очень важно, так как в случае большой кровопотери или внеплановой операции эта информация может срочно понадобиться врачам, а делать анализ уже не будет времени. Если у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта, когда организм мамы будет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Это может иметь серьезные последствия: вызвать развитие анемии, выкидыш или внутриутробную гибель плода. Поэтому, если выясняется, что у женщины отрицательный резус-фактор, кровь сдает отец ребенка. Если у него положительный резус-фактор, будущая мама регулярно сдает анализ, чтобы отследить появление антител: один раз в месяц до 32-й недели беременности, а после этого срока и до конца беременности – два раза в месяц. Если это первая беременность и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести специальный препарат, блокирующий выработку антител в дальнейшем.

Анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Инкубационный период этих заболеваний длительный, они могут проявить себя не сразу или вовсе не проявляться в период беременности, результаты анализов также некоторое время могут быть отрицательными. Поэтому на ВИЧ и гепатит кровь проверяют два раза – в начале беременности и на 30–35-й неделе. Для диагностики сифилиса используют тест на реакцию Вассермана (RW) – его делают при постановке на учет, на сроке 30–35 недель и за 2–3 недели до предполагаемой даты родов. Если какое-либо из перечисленных серьезных заболеваний выявляется на раннем сроке, возможен вариант прерывания беременности, если на позднем – врач по возможности назначает лечение.

Анализ крови на TORCH-инфекции. Сюда относят: токсоплазму, краснуху, цитомегаловирус, герпес и некоторые другие инфекции. Они опасны не столько для здоровья мамы, сколько для развития ребенка. Если женщина до беременности перенесла заболевания, которые вызывают перечисленные инфекции, то у нее должен выработаться иммунитет к потенциально вредным для плода TORCH-инфекциям, а в крови будут присутствовать специальные антитела – их наличие и позволяет выявить данный анализ. Если же антител нет, врач расскажет будущей маме о мерах профилактики, которые она должна соблюдать.

Также в первые две недели после обращения в женскую консультацию женщине нужно будет посетить терапевта, эндокринолога, офтальмолога и отоларинголога, сделать электрокардиограмму. Если у будущей мамы есть проблемы со здоровьем, какие-либо хронические заболевания – могут понадобиться консультации других специалистов и дополнительные обследования при беременности.

Если беременность поздняя или есть другие показания, между 10-й и 12-й неделями врач может назначить пробу на ворсины хориона (ПВХ) – исследование тканей плаценты для определения хромосомных нарушений у зародыша.

«Двойной тест»
На сроке 11–14 недель по плану обследования при беременности делают первый скрининг, или «двойной тест». Его тоже используют, чтобы выяснить, есть ли риск появления у плода хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна. Скрининг включает в себя ультразвуковое исследование, анализ крови для определения уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А).

Обследования при беременности: второй триместр (с 14-й по 27-ю неделю)

Во II триместре рекомендуется посещать гинеколога раз в 2–3 недели, с 16-й недели врач во время осмотра начинает измерять высоту положения дна матки и объем живота, чтобы определить, правильно ли проходит развитие ребенка. Эти параметры будут фиксироваться при каждом посещении. В 18–21 неделю проводят второй скрининг или «тройной тест». С его помощью снова определяют наличие ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (стероидного гормона). Все вместе эти показатели позволяют врачам сделать достаточно точный прогноз. Однако даже если обнаружится, что риск развития патологии у ребенка велик – это еще не приговор. В этом случае проводят дополнительные уточняющие исследования, например анализ околоплодных вод (между 14-й и 20-й неделями).

Также в период с 18-й по 21-ю неделю проводят второе плановое УЗИ, во время которого оценивают состояние плаценты и околоплодных вод, соответствие развития ребенка нормам, также уже можно определить пол малыша.

Обследования при беременности: третий триместр (с 28-й по 40-ю неделю)

Как правило, на 30-й неделе врач женской консультации оформляет декретный отпуск и выдает беременной обменную карту. От 30-й до 34-й недели делают УЗИ в третий раз – для определения роста и приблизительного веса плода, его положения в матке, состояния плаценты, количества и качества околоплодных вод, наличия обвития пуповины. На основе этих данных врач дает рекомендации относительно способа родоразрешения.

На сроке 32–35 недель проводят кардиотокографию (КТГ) – исследование работы сердечно-сосудистой системы эмбриона и его двигательной активности. При помощи этого метода можно определить, насколько хорошо себя чувствует ребенок.

С 36-й недели и вплоть до родов врач проводит плановый осмотр каждую неделю. В течение всего периода вынашивания малыша гинеколог может назначать дополнительные анализы или отправлять будущую маму на консультации к другим врачам – все зависит от особенностей течения беременности.

Обменная карта – самый главный документ будущей мамы

Обменную карту выдают в женской консультации на сроке 22–23 недели, и лучше всегда иметь ее при себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.

График посещения гинеколога, проведения УЗИ, сдачи анализов во время беременности

Порядок оказания медицинской помощи беременным регламентируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология». Мы собрали для вас в этом материале информацию в виде удобной шпаргалки, в которую можно всегда заглянуть при необходимости.

В статье не рассматривается порядок наблюдения за беременными, воспользовавшимися репродуктивными технологиями. Также приведенная информация не касается ведения беременности при проблемах со здоровьем у будущей мамы, выявлении отклонений в течение беременности или патологий у плода. В этих случаях составляется индивидуальный план наблюдения беременности.

Обследование беременных женщин в женских консультациях (амбулаторно)

Частота посещений женской консультации (ЖК):

• до 12 недель — постановка на учёт
• с 12 до 28 недель — один раз в месяц
• с 28 до 37 недель — два раза в месяц
• с 37 недель и до родов — каждые 7-10 дней

Исследования в ЖК по срокам беременности

Срок беременности	Обследование беременной	Для чего проводится / назначается
I триместр и постановка на учет до 12-14 недель	Осмотр акушером-гинекологом	Взвешивание, измерение роста, определение индекса массы тела (ИМТ). Измерение артериального давления (АД). Установление срока беременности и расчет даты предполагаемых родов. Измерение размеров таза, осмотр шейки матки в зеркалах, ручное влагалищное исследование. Оценка состояния здоровья будущей мамы. Решение вопроса о возможности выносить беременность и родить ребёнка. Осмотр и пальпация / ощупывание молочных желёз. Рекомендации по приёму фолиевой кислоты, при необходимости, препаратов железа.
	Общий анализ мочи (ОАМ)	Оценка работы почек и выявление возможной инфекции мочевыводящих путей.
	Общий анализ крови (ОАК)	Выявление анемии и возможного воспаления в организме.
	Биохимический анализ крови: печёночные ферменты (АЛТ, АСТ), сахар крови, холестерин, билирубин, триглицериды и др.	Диагностика сахарного диабета и некоторых заболеваний, оценка работы печени.
	Коагулограмма — анализ крови на свёртываемость	Определяется несколько показателей. При результатах выше нормы имеется склонность к образованию тромбов внутри сосудов, ниже — кровотечениям.
	Анализ крови на ВИЧ	Исключение или подтверждение ВИЧ-инфицирования беременной
	Определение антител (А/Т) в крови к вирусным гепатитам В и С	При наличии А/Т акушер-гинеколог наблюдает беременную совместно с инфекционистом.
	Анализ крови на PW — определение А/Т к бледной трепонеме (возбудителю сифилиса)	Выявленным больным женщинам вместе с половым партнером проводится специальное лечение. Решается вопрос лечения ребенка после рождения.
	Определение группы крови и резус-фактора (Rh).	Если у женщины Rh-фактор отрицательный (Rh–) , а мужчины Rh-фактор положительный (Rh +), имеется риск развития резус-конфликта.
	Микроскопическое исследование отделяемого из влагалища (мазок из влагалища)	Обнаружение воспаления (кольпита) и болезнетворных микроорганизмов, в т. ч. передающихся половым путем (трихомонады, гонококки и др.).
	TORCH-инфекции — определение в крови А/Т к опасным инфекциям	Могут привести к развитию врожденных пороков у плода или его гибели. При необходимости назначается лечение или принимается решение о прерывании беременности, проводимое с согласия матери.
	УЗИ с 11 до 13-14 недель*	Уточнение срока беременности, выявление косвенных признаков (маркеров), указывающих на наличие у ребенка хромосомных или наследственных заболеваний.
	β-ХГЧ (хорионический гонадотропин) с 11 до 13-14 недель*	Выявление возможных отклонений в развитии плода или наличии проблем со здоровьем у матери (например, сахарного диабета).
	РАРР-А (ассоциированный с беременностью белок-А плазмы крови) с 11 до 13-14 недели*	При отклонении показателя от нормы возможны нарушения в развитии плода.
	Электрокардиограмма (ЭКГ) по назначению терапевта или кардиолога	Дает информацию о процессах, происходящих в сердце.
	Гормоны щитовидной железы по показаниям	При выявлении изменений в анализах беременной назначается лечение гормонами щитовидной железы.
II триместр с 14 до 27 недель	Осмотр акушером-гинекологом	Взвешивание, измерение роста, ИМТ. Пальпация/ощупывание плода. Измерение окружности живота. Быстрое увеличение размеров живота в сочетании с большой прибавкой массы тела свидетельствует о задержке жидкости в организме и внутренних отеках. Вслушивание сердцебиений у малыша при помощи стетоскопа (полая трубочка прикладывается к животу беременной), начиная с 18-20 недель. Помогает выявить возможную гипоксию плода. Измерение АД. Определение высоты дна матки (ВДМ) с последующим вычислением предполагаемого веса плода. Назначение лечения по необходимости. Осмотр шейки матки в зеркалах, влагалищное исследование.
	β-ХГЧ и альфа-фетопротеин (АФП) на 15-20 недель, оптимально на 16-18 неделе.	Изменение уровня показателей может указывать на наличие у плода хромосомной болезни (например, синдрома Дауна) или врождённых пороков развития.
	Глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы в 24-28 недель. Исследование не проводится женщинам с выставленным диагнозом сахарного диабета и при уровне глюкозы крови натощак выше 5,1 ммоль/л.	Диагностика преддиабета или сахарного диабета. На фоне беременности может развиваться гестационный СД, при котором уровень сахара нормализуется вскоре после родов без лечения и в дальнейшем женщину ничего не беспокоит. Не исключена вероятность и манифестации / начала истинного сахарного диабета.
	Анализы: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, определение А/Т к бледной трепонеме и гепатитам, мазок из влагалища, коагулограмма и некоторые др.
	УЗИ на сроке 18-21 недель, оптимально на 20-21 неделе	Определяются размеры и развитие плода, оцениваются возможные косвенные признаки врожденных пороков развития. Толщина и расположение плаценты, длина шейки матки и состояние шеечного канала.
	ЭКГ — по показаниям
III триместр 28-40 недель	Осмотр акушером-гинекологом	Измерение роста и массы тела, ИМТ. Измерение АД, окружности живота, размеров таза и ВДМ. Выслушивание сердцебиений плода. Осмотр молочных желёз и др.
	Анализы	ОАК, ОАМ, определение А/Т к ВИЧ, бледной трепонеме и вирусным гепатитам, мазок из влагалища, группы крови и Rh, биохимических показателей и некоторые др.
	Определение глюкозы крови натощак. При необходимости проведение глюкозотолерантного теста на сроке 24-28 недель.
	УЗИ на сроке 30-34 недель, оптимально 30-32 недели	Определяются размеры и положение плода, состояние плаценты, расположение петель пуповины, количество и состав околоплодных вод.
	Доплерометрия: при неосложнённой беременности в 32 недели и перед родами, при осложнениях чаще	Измерение скорости кровотока в сосудах плаценты и матки. Позволяет обнаружить признаки нарушения в кровотоке и функции плаценты, ведущих к нарушению поступления необходимых веществ к малышу.
	Кардиотокография (КТГ): первый раз — в 32 недель, затем один раз в 7-10 дней. При осложнениях чаще.	Регистрируется частота сердечных сокращений плода и мышц матки. Позволяет исключить или подтвердить внутриутробную гипоксию плода.
	ЭКГ — при необходимости

* УЗИ, определение уровней β-ХГЧ, РАРР-А и АПФ должно проводится в указанные сроки. Выполнение исследований на других сроках неинформативно, а ложные результаты могут привести к неправильной диагностике.

Обязательные анализы во время беременности по неделям и триместрам

Многие женщины жалуются, что сдача анализов во время беременности отнимает много времени и сил. Действительно, будущей маме необходимо пройти множество тестов. Однако своевременно проведенное обследование позволяет контролировать течение беременности и вовремя выявить нарушения в развитии плода, проблемы со здоровьем женщины. Многие патологии, если узнать о них на ранних стадиях, можно устранить при помощи грамотной терапии, что повышает шанс на нормальное вынашивание ребенка и родоразрешение без осложнений. Какие же анализы нужно сдать во время беременности?

Список анализов во время первого триместра беременности (0–14 недель)

На учет в женскую консультацию женщины обязаны встать до срока 12 недель. На первичном приеме врач-гинеколог проведет осмотр, соберет анамнез и назначит анализы крови:

• Общий.
• Биохимию.
• На антитела классов M, G к вирусам краснухи, герпеса, цитомегаловирусу, а также токсоплазме (TORCH-панель).
• Коагулограмму.
• На группу крови, резус-фактор.
• На сифилис, гепатит B и C, ВИЧ.
• На сахар, на толерантность к глюкозе.
• Двойной тест (РАРР-А+ХГЧ). Позволяет обнаружить такие патологии, как синдромы Эдвардса, Патау, Дауна.

Кроме того, понадобится сдать анализ мочи, ПЦР на хламидии, гонококки, микоплазму, микроскопическое исследование влагалищных выделений.

Какие анализы нужно сдать при беременности во втором триместре (14–26 недель)?

Комплекс анализов во время беременности в этот период включает:

• Общий анализ крови.
• Тест на резус-антитела (если у женщины отрицательный, а у партнера – положительный резус-фактор).
• Тройной тест (бета-ХГ + АПФ + эстриол). Его сдают на 16–18-й неделе.

После 14 недель также берут посев средней порции мочи.

Необходимые анализы во время третьего триместра беременности (27–40 недель)

По количеству исследований третий триместр такой же насыщенный, как и первый. Беременной женщине предстоит сделать анализ крови:

• Общий и биохимический.
• Коагулограмму.
• TORCH-панель.
• На гепатит B и C, сифилис, ВИЧ.
• ПГТТ (пероральный глюкозотолерантный тест).

Также следует сдать анализ мочи, пройти микроскопическое исследование выделений из влагалища (позволяет обнаружить гонококк, грибы кандида).

Какие дополнительные анализы могут назначить при беременности?

Во втором и третьем триместрах могут назначить дополнительные анализы крови, чтобы определить следующие характеристики:

• толерантность к глюкозе (его еще называют «на сахар»),
• содержание ферритина,
• уровень гомоцистеина.

Это делается для того, чтобы предотвратить осложнения беременности или вовремя устранить их.

Толерантность к глюкозе показывает вероятность развития диабета беременных. Этот анализ назначают в случае повышенного уровня глюкозы в общем анализе крови и таких косвенных признаков как отеки и резкий набор веса.

Ферритин – один из показателей обеспеченности организма железом, т. к. во втором и третьем триместрах потребность в железе резко возрастает и у женщин развивается анемия. Обычно врачи ориентируются на уровень гемоглобина, а содержание ферритина контролируют в том случае, если при низком уровне гемоглобина назначенные препараты железа не дают эффекта. Правда, нередко оказывается, что женщины их не принимают из-за развития побочных эффектов – режущая боль в животе, рвота, запоры. В этом случае для профилактики анемии и повышения уровня гемоглобина необходимо переходить на прием липосомного железа, например, в составе комплекса Прегнотон Мама (подробнее о продукте можно узнать здесь).

Гомоцистеин – вещество, для утилизации которого требуется витамин В9. Его уровень в крови показывает способность женщины усваивать фолиевую кислоту. Опасность представляет как дефицит витамина В9, так и избыток гомоцистеина – он увеличивает риск нарушения развития плода, плохо сказывается на сердечно-сосудистой системе самой женщины, может привести к инфарктам и инсультам. Примерно у 5-11 % женщин отсутствуют ферменты, которые превращают фолиевую кислоту в ее биологически активную форму – метилтетрагидрофолат. Чтобы застраховаться от такой ситуации, лучше сразу выбрать для приема во время беременности препарат, в состав которого витамин В9 в форме метилтетрагидрофолата, например, упомянутый выше Прегнотон Мама.

Другие обследования

Одни лишь результаты анализов не позволяют сформировать полное представление о состоянии здоровья женщины и ребенка. Поэтому беременным назначают и другие обследования:

• УЗИ. Женщине предстоит три ультразвуковых скрининга: в 10–14, 20–24, 32–36 недель.
• ЭКГ. Нужно сделать, когда женщина становится на учет.
• КТГ (кардиотокограмму) проводят еженедельно с 32 недель. КТГ показывает сердцебиение и шевеление плода, сокращения матки.
• Допплер-исследование. Проводят на 30–32-й неделе. Позволяет понять, достаточно ли кислорода и питательных веществ ребенок получает через плаценту.

Не менее важен и осмотр профильных специалистов. В первом триместре нужно посетить отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, эндокринолога, а также терапевта. В третьем триместре предстоит повторная консультация терапевта и офтальмолога – их заключение важно, например, при определении способа родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

На протяжении всей беременности необходимо посещать гинеколога: один раз в 3 недели в первом триместре, один раз в 2 недели – во втором, один раз в неделю – в третьем.

Помните, что при вынашивании ребенка важно не только своевременно проходить назначенные исследования и тесты, но и внимательно следовать рекомендациям врачей. Так, женщинам рекомендуют обратить внимание на питание, избегать стрессов, чаще гулять на свежем воздухе.

Ведение беременности. График посещения врачей и сдачи анализов

Беременность может насчитывать 38-42 недели, начиная с первого дня последней менструации. Но предполагаемая дата рождения вашего ребёнка – это всего лишь ориентир. Младенцы приходят в то время, когда они готовы, и маме нужно запастись терпением.

После того как вы объявите о своей беременности, близкие наверняка зададут много вопросов: «когда вы должны родить?», «кто у вас будет – мальчик или девочка?», «встали или вы на учёт в женской консультации?».

Почему врачи не могут сказать точную дату рождения ребёнка?

Плод проводит в утробе мамы около 38 недель, но средняя продолжительность беременности составляет 40 недель. Это связано с тем, что сроки отсчитываются с первого дня последней менструации женщины, а не с даты зачатия, которое обычно наступает позже.

Хотите знать, чего ожидать? Желаете, чтобы долгожданный ребёнок легко и вовремя появился на свет?

Гинекологи клиники «Бионис» возьмут ведение вашей беременности по неделям под свой контроль, начиная с первой консультации и заканчивая родами.

№ п/п

Наименование услуги

Стоимость, руб.

Ведение беременности I триместр

Ведение беременности II триместр

Ведение беременности III триместр

Выдача обменной карты

В ШКОЛЕ МАТЕРЕЙ клиники “Бионис” периодически проводятся лекции для беременных, в которых будут рассматриваться следующие вопросы:

• Психопрофилактическая подготовка к родам.
• Предвестники родов. Схватки Брекстона-Гикса. Когда надо звонить своему акушеру и ехать в роддом.
• Что нужно брать с собой в роддом.
• Правильное дыхание в родах.
• Правильная техника потуг.
• I, II, III периоды родов.
• Современные методы обезболивания в родах.

Посещение бесплатное (для стоящих у нас на учете беременных).

Ждем Вас, милые дамы!

Специально для будущих мам мы сделали сравнительную таблицу. Это план, рассчитанный на весь период.

План-календарь + график ведения беременности: понедельное руководство

Описание развития плода

График процедур и обследований

Момент зачатия наступает, когда яйцеклетка женщины оплодотворяется сперматозоидом мужчины. В этот момент решаются пол и унаследованные характеристики.

На самом деле первая неделя – это менструальный цикл. Поскольку ожидаемая дата рождения ребёнка рассчитывается с первого дня менструации, эта неделя считается частью 40-недельной беременности, даже если ребёнок ещё не зачат.

Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит ближе к концу этой недели в фаллопиевой трубе, соединяющей полость матки с брюшной полостью.

Через тридцать часов после зачатия оплодотворённая клетка (зигота) делится на две части – дочерние клетки. Через три дня – на 16 клеток.

На стадии дробления эмбрион уже не называют зиготой. Это стадия бластоцисты, начальный этап эмбрионального развития, который предшествует пересадке эмбриона в матку.

Эмбрион имеет размер меньше рисового зерна. Но различные системы, включая пищеварительную, уже быстро формируются.

Развивается нервная трубка, которая в результате станет центральной нервной системой.

Длина эмбриона составляет около 3 мм. Он выделяет особые гормоны, которые препятствуют менструации у матери.

Время постановки на учёт. Первый визит к акушеру-гинекологу включает:

• осмотр;
• измерение размеров таза, артериального давления;
• взятие мазка на флору и цитологию;
• УЗИ;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на сахар, гемосиндром, группу крови, резус-фактор, ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• биохимический анализ крови;
• посещение терапевта, эндокринолога, окулиста, отоларинголога.

Дополнительно (рекомендуется по показаниям): исследование влагалищного отделяемого, анализ крови на наличие внутриутробных инфекций, анализы на гормоны.

Развилась плацента и амниотический мешок.

Плацента проникает в стенку матки, чтобы получить доступ к кислороду и питательным веществам из кровотока матери.

Эмбрион составляет около 1,3 см в длину.

Его голова непропорционально большая.

Формируются глаза, рот и язык.

Крошечные мышцы позволяют эмбриону двигаться.

Клетки крови производятся печенью эмбриона.

Эмбрион – настоящий плод длиной около 2,5 см.

Все органы тела сформированы.

На руках и ступнях появились пальцы рук и ног.

• измерение артериального давления, размеров живота;
• скрининговое обследование (УЗИ, измерение веса, анализ крови на определение врождённых и наследственных болезней плода).

У плода в дёснах растут зубы.

Крошечное сердечко активно развивается.

Пальцы на руках и ногах становятся распознаваемыми, но всё ещё соединены тонкой кожей.

Плод может довольно энергично плавать. Сейчас его длина превышает 7 см.

Веки срастаются над полностью развитыми глазами.

Ребёнок может беззвучно плакать, так как у него есть голосовые связки.

На пальцах рук и ног растут ногти.

Кожа остаётся супертонкой, позволяя проступать развивающимся кровеносным сосудам.

Скелет начинает окостеневать.

Длина плода около 14 см.

Появились ресницы и брови, а на языке – вкусовые рецепторы.

• анализ крови на АФП, ХГЧ, эстриол;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Малыш тренируется сосать и глотать.

Его слух значительно улучшился. Уши почти полностью сформированы и начинают слышать голос мамы.

Под кожей начинают накапливаться жировые отложения. Это даёт энергию и поможет малышу согреться после рождения.

Появляются уникальные отпечатки пальцев.

Начинает формироваться миелин – защитная изоляция вокруг нервов.

Половые органы практически сформированы.

• измерение веса;
• измерение давления;
• замер живота;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на гемосиндром.

Начинают формироваться основные дыхательные пути, называемые бронхиолами.

На этой неделе можно ощутить первые толчки – движения ребёнка. Но не паникуйте, если вы этого не почувствовали. Это произойдёт совсем скоро!

Длина плода – около 21 см.

На кончиках всех пальцев есть отпечатки.

Гениталии можно различить с помощью УЗИ.

• измерение веса;
• измерение давления;
• замеры живота;
• УЗИ;
• общий анализ мочи;
• скрининговые обследования.

На 24-й неделе выдаётся обменная карта.

Руки и ноги пропорциональны, движения более скоординированы.

До сих пор плод измеряли от макушки до крупа, но теперь начинают измерять от макушки до пяток.

Печень и селезёнка производят клетки крови.

Костный мозг достаточно развит.

Хотя веки по-прежнему закрыты, малыш теперь может воспринимать свет и темноту.

У плода обостряются пять чувств, он учится хвататься за крошечные ушки, нос и пуповину.

В это период кожа ребёнка немного обвисшая и имеет розовато-красный оттенок благодаря развивающимся под ней венам и артериям.

Осмотр акушера-гинеколога (измерение АД, взвешивание, определение высоты стояния дна матки, положения и предлежания плода, измерение окружности живота, прослушивание сердцебиения плода). УЗИ для определения предлежания плода, положения его частей тела и пуповины, состояния плаценты и самочувствие ребенка для выбора тактики в родах.

И вот она – кульминация! Он пришел в этот мир!

Медицинский центр “БИОНИС” поздравляет Вас с рождением малыша!

Мы работаем для Вас каждый день с 9:00 до 20:00,
в субботу и воскресенье с 10:00 до 18:00.

Тел.: 8(495) 222-67-03, 8(495) 774-81-56, 8(985) 222-67-03, 8(916) 662-56-22 .

По телефонам 8 (985)222-67-03 и 8(985) 774-81-56 круглосуточно врач доступен для консультации по вопросам оказания медицинской помощи.

Наш адрес: м. Алтуфьево, ул. Новгородская, д. 25.
Добраться к нам можно от: м.Алтуфьево, м.Речной Вокзал, м.Медведково, м.Петровско-Разумовское, м.Бибирево, пл.Лианозово, пл. Лосиноостровская, пл.Ховрино до остановки «ул. Новгородская».

Медицинский Центр “БИОНИС” имеет свою автостоянку на 15 машиномест, что очень удобно водителям.

Клиника “БИОНИС” расположена в СВАО, что удобно для проживающих в районах: Лианозово, Бибирево, Отрадное, Петровско-Разумовское, Ховрино, Медведково; платформы: Лось, Лосиноостровская, Марк, Лианозово, Петровско-Разумовская, а также для жителей городов: Пушкино, Лобня, Долгопрудный, Мытищи, Королев, Сергиева Посада, поселка Северный.