Анализ на гормоны при планировании беременности – какие нужно сдавать и когда?

Планируете беременность? А знаете, какие анализы на гормоны нужно сдавать?

Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, отвечают за регулирование роста, обмен веществ, формирование женских или мужских половых признаков. Гормональный фон имеет значение при зачатии и вынашивании ребенка. Любые сбои или отклонения от нормы ведут к нарушениям в течение беременности, самопроизвольным абортам, замиранию плода, бесплодию.

Для определения состояния гормонального фона при планировании беременности многим женщинам назначают анализы на гормоны. Они позволяют определить причину нарушений и назначить необходимые препараты для нормализации состояния.

Когда необходимо сдавать?

Планирование беременности – ответственный этап в жизни будущих родителей, требующий прохождения полного медицинского обследования на выявление возможных патологий организма. Некоторым парам помимо традиционных исследований необходимо сдать основные анализы на гормоны.

Показаниями к их назначению являются:

• нерегулярный месячный цикл, скудные месячные;
• отсутствие зачатия в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов;
• образование доброкачественных опухолей (например, миома);
• выкидыши или замирания беременности в прошлом;
• увеличение веса;
• снижение сексуального влечения;
• склонность кожи к высыпаниям, интенсивный рост волос на теле (область лица, груди), ухудшение состояния волос и ногтей;
• эмоциональная нестабильность, перепады настроения;
• возраст супругов старше 35 лет.

Соответствующие процедуры возрастным парам назначают, учитывая факт снижения активности яичников у женщин и сперматозоидов у мужчин, что является естественным физиологическим явлением после 35 лет.

За направлением на анализы женщине необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу. При планировании беременности лучшее время для сдачи анализов – пять-шесть месяцев, предшествующих предполагаемой дате зачатия. У супругов будет достаточно времени, чтобы успешно устранить проблему и добиться стабилизации гормонального фона.

Перечень анализов для сдачи

Каждый из гормонов в организме женщины имеет свои функциональные особенности. Рассмотрим список анализов, лучшие дни для сдачи, нормативные показатели их уровня.

Один из наиболее значимых женских гормонов. Главным образом вырабатывается яичниками, незначительное количество также поступает из надпочечников. Роль эстрадиола велика: он подготавливает матку и другие половые органы к зачатию, обеспечивает закрепление плода в матке, стимулирует молочные железы к выработке молока.

Уровень эстрадиола может колебаться и зависит от фазы менструального цикла. Перед овуляцией он увеличивается и составляет 127-476 пг/мл. Сдавать анализ можно на протяжении всего цикла, хотя некоторые специалисты рекомендуют 2-5 или 21-23 дни цикла. Венозную кровь сдают в утреннее время натощак. Накануне не рекомендована жирная, тяжелая для желудка пища, интенсивные физические нагрузки.

Без достаточного уровня данного вещества не может состояться ни одна успешная беременность. Недостаточное количество прогестерона вызывает замирание плода и выкидыш. Прогестерон необходим для создания благоприятной среды для имплантации плодного яйца, укрепления эндометрия и предотвращения сокращений матки.

Норма в овуляторной фазе составляет 0,48-9,41 нмоль/л. Сдать кровь из вены перед беременностью необходимо всем женщинам, у которых отмечаются расстройства менструального цикла, болезненные месячные, частые головные боли, депрессивные состояния.

При регулярном цикле кровь на анализ сдают ближе к началу менструации (22-23 день). В противном случае для достоверности результата исследования проводят несколько раз. Перед процедурой нельзя принимать пищу как минимум 8 часов. В течение суток нельзя пить крепкий чай или кофе, а также алкогольные напитки, принимать любые лекарства. Если у женщины отмечали низкий уровень прогестерона, во время беременности прием прогестерон содержащих препаратов будет обязательным условием.

• Фолликулостимулирующий гормон

Синтез данного вещества происходит в гипофизе. С кровотоком он достигает яичников и обеспечивает созревание яйцеклетки и ее выход в маточную трубу. Выделение ФСГ в кровь происходит циклически, поэтому для определения нормы важен день менструального цикла. Наиболее благоприятный период – 2-4 день. При нерегулярном цикле допускается забор крови и в другие дни. Нормой в первую фазу будут показатели 1,39-9,9 Мед/мл.

Как и при других анализах, сдаваемых при планировании беременности, определение уровня ФСГ делают натощак через 8-12 часов после вечернего принятия пищи. В течение трех дней до проведения анализа женщине не рекомендованы тяжелые физические нагрузки, занятия спортом, курение. При низком уровне гормона рекомендована повторная сдача.

• Лютеинизирующий гормон

Исследование на уровень содержания ЛГ производят совместно с определением уровня ФСГ. Эти два вещества взаимосвязаны и способствуют успешной овуляции и формированию желтого тела. При выходе яйцеклетки уровень ЛГ достигает своего максимального значения. Норма данного гормона в этой фазе составляет 14-95,6 МЕд/мл.

Если соотношение ФСГ и ЛГ нарушено, это свидетельствует о сбоях в работе гипофиза. Анализ содержания ЛГ делают с 3 по 8 или с 19 по 21 день менструального цикла.

Относится к мужским стероидным гормонам. Но небольшое количество данного вещества присутствует и в организме женщины. Повышенный уровень тестостерона ведет к появлению внешних факторов, характерных для мужчин (рост волос на лице и груди, огрубление голоса). При этом возникают проблемы с зачатием ребенка. Если беременность все же происходит, очень высок риск того, что она закончится преждевременными родами или самовольным прерыванием, замиранием плода или патологиям его развития.

Забор крови производят не ранее 6-7 дня цикла. Нормой считаются показатели 0,45-3,17 пг/мл.

Вырабатывается в переднем отдела гипофиза, называют также гормоном лактации. Его главное предназначение – подготовка женского организма, в первую очередь молочных желез, к выработке молока. Дополнительно отвечает за снижение болевого порога во время родов и стимулирует первый вздох новорожденного.

Если уровень пролактина превышает норму, это негативно сказывается на готовности женщины к зачатию и рождению ребенка. Повышение может быть вызвано синдромом поликистозных яичников, наличием воспалительного процесса внутренних органов, предыдущими абортами, отклонениями в работе щитовидной железы, сахарным диабетом, печеночной недостаточностью. Помимо общих признаков, которые указывают на сбои в гормональной системе, наблюдают выделения из молочных желез, остеопороз, сухость влагалища, ухудшение зрения, длительное отсутствие менструаций.

Направление на процедуру определения уровня пролактина женщина получает от гинеколога, эндокринолога или андролога. Норма гормона в период выхода созревшей яйцеклетки составляет 6,3-49 пг/мл. Во время беременности концентрация пролактина значительно увеличивается, достигая максимальной отметки в период с 21 по 25 неделю.

В день забора крови нужно проснуться пораньше, чтобы до момента проведения процедуры прошло как минимум 2 часа. Накануне не рекомендованы сексуальная близость, посещение бани или сауны, употребление спиртных напитков. Для того, чтобы результаты анализа были максимально достоверными, очень важен позитивный настрой и спокойное расположение духа.

Данный гормон вырабатывается надпочечниками. Главная его функция – контроль за выработкой плацентой эстрогенов. Проведение анализа позволяет выявить нарушения в работе яичников. Повышенная концентрация DHEA-S приводит к невынашиванию беременности. Норма зависит от возраста женщины. Так, до 30 лет она составляет 77-473 мкг/дл, а до 50 – 5-425 мкг/дл.

Как и при других анализах, забор крови на уровень DHEA-S проводится на пустой желудок, при условии соблюдения диеты и исключения физических нагрузок и курения за несколько дней до проведения процедуры.

• Гормоны щитовидной железы

Зачастую проблема частых выкидышей или неспособности к зачатию связаны с нарушениями в работе щитовидной железы. Поэтому женщине с данными проблемами при планировании зачатия обычно назначают консультации эндокринолога и соответствующие анализы. Среди наиболее значимых для успешной беременности гормонов щитовидки – тиреотропный гормон (ТТГ). Его норма – 0,2-3,8 Мед/л. Также обращают внимание на уровень тироксина, кортизола, 17-кетостероидов.

Анализ проводится в утреннее время, не позже 10 часов. Нельзя употреблять какую-либо пищу и напитки, кроме небольшого количества воды без газа. Желательно не принимать гормональные или йодсодержащие лекарственные препараты как минимум за неделю до проведения исследования.

Забор крови проводится вне зависимости от дня менструального цикла, поскольку они не являются гормонами половой системы.

• Антимюллеров гормон

Выработка данного вещества начинается сразу после рождения и продолжается до наступления менопаузы. Его уровень не зависит от образа жизни, питания и других факторов. Однако, с возрастом он несколько снижается, поэтому данный анализ назначают в основном женщинам, которые планируют стать матерью после 30 лет. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста составляет 1-2,5 пг/мл.

Может отклоняться от нормы при поликистозе или опухолях яичников, андрогении, ожирении, нарушениях в половом развитии. Лучший период для сдачи — 2-3 день менструального цикла.

Анализы для мужчин

Подготовка к беременности важна не только для женщин, но и для их супругов. Какие анализы сдавать мужчинам и насколько зависит успешное зачатие от их результатов? Помимо традиционных общих анализов мочи и крови, необходим забор крови на наличие половых инфекций, гепатита В и С, ВИЧ.

К обязательным исследованиям относится спермограмма. Качество спермы – главный показатель фертильности мужчины. В ряде случаев необходимо дополнительное исследование семенной жидкости предстательной железы. На вероятность зачатия влияет и гормональный фон. Нарушения его стабильности – частая причина того, что семейной паре не получается завести детей.

Список гормональных анализов примерно такой же, как и для женщины. Мужчине могут быть назначены:

• ФСГ – указывает на способность выработки жизнеспособных сперматозоидов, может быть нарушен при патологиях почек, длительной тяжелой работе, стрессах;
• ЛГ – поддерживает достаточную выработку тестостерона;
• тестостерон – главный мужской гормон, отвечающий за потенцию и выработку качественной спермы;
• пролактин – в мужском организме регулирует водно-солевой обмен, влияет на качество и количество сперматозоидов;
• эстрадиол – присутствует в мужском организме в небольших количествах, вырабатывается надпочечниками, необходим для полноценного питания тканей, нормализации секрета семенной жидкости, увеличения свертываемости крови.

Недостаточный уровень эстрадиола приводит к снижению потенции и, как следствие, способности мужчины к зачатию. Тяжелой патологией считается и превышение данного гормона. Оно вызывает отложение жировых накоплений в области живота и бедер, увеличение грудных желез.

Снижение тестостерона с возрастом – нормальный физиологический процесс. Но его низкий уровень у молодых мужчин является свидетельством серьезных патологий. К ним относятся заболевания яичек, болезни почек, остеопороз, высокое артериальное давление, гипергликемия.

Для стабилизации уровня тестостерона назначают гормональные препараты, корректируют диету. Большое значение имеет лечение заболеваний, которые привели к упомянутым отклонениям от нормы.

Сегодня анализы на гормоны можно сдать во всех современных клиниках и лабораториях. Однако, оценить их результаты и назначить соответствующую коррекционную терапию может только гинеколог или репродуктолог. При выявлении отклонений от нормы пациентам назначается заместительная гормональная терапия, которая обычно продолжается и во время беременности.

Своевременная терапия не только помогает женщине успешно забеременеть, но и служит профилактикой различных заболеваний плода на генетическом уровне.

Какие гормоны сдавать при планировании беременности

Планирование беременности для женщины – это так же важно и волнительно, как выпускные экзамены или свадьба. Заботясь о своем здоровье, вы заботитесь о будущем малыше. Для зачатия и вынашивания ребенка важен уровень гормонов. Исследовать и контролировать его необходимо еще до беременности. Какие же гормоны нужно сдать при планировании беременности и в какие дни?

Кому обязательно надо обследоваться

При подготовке к зачатию ряд анализов нужно сдать всем без исключения будущим родителям (подробности читайте в статье). Анализы крови на гормоны при планировании беременности не входят в список обязательных для всех. Когда нужна проверка гормонального фона?

• Нарушение менструального цикла.
• Повышенный уровень мужских гормонов в женском организме. Такой дисбаланс можно заподозрить, если у вас усиленный рост волос на руках, ногах и лице, есть проявление внешних мужских признаков (рост мышечной массы, грубый голос и др.)
• Лишний вес.
• Были аборты, выкидыши, замершие беременности.
• Возраст старше 35 лет.

Также гормоны при планировании беременности нужно сдать тем женщинам, которые не сумели забеременеть в течение года без контрацепции. Анализы сдаются за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия. Обычно это кровь из вены. Исследование проводится утром натощак. За день нужно воздержаться от половых контактов, исключить из рациона жареные, острые и жирные продукты. Также необходимо воздержаться от занятий спортом и избегать стрессовых ситуаций. Курить перед сдачей анализов не рекомендуется. Важно отказаться от приема гормональных препаратов, которые искажают результат.

Какие анализы предстоит сдать

Направление на анализы дает врач. Список достаточно емкий, и, возможно, не все они вам нужны. Сдавать анализы необходимо в определенные дни цикла, чтобы получить достоверные результаты и не пришлось делать их снова. Результаты помогут доктору скорректировать гормональный фон с помощью определенных препаратов. Это поможет женщине забеременеть. Какие анализы нужны?

ФСГ

Оказывает влияние на развитие фолликула, способствует выработке эстрогенов, достигая критической отметки в середине цикла, способствует овуляции. Вырабатывается гипофизом.
Нужно сдавать на 3-8 или 19-21 дни цикла. Для определения периода созревания фолликула сдается на 5-8 день цикла.

Причиной повышения ФСГ является:

• опухоль гипофиза;
• нарушение работы яичников;
• вредные привычки;
• эндометриоз.

Пониженный ФСГ указывает на:

• поликистоз;
• избыточный или недостаточный вес.

Способствует выработке эстрогенов и образованию желтого тела, при его всплеске происходит овуляция. Принимает активное участие в период созревания яйцеклетки. Вырабатывается гипофизом.
Анализ крови на этот гормон при планировании беременности сдается на 3-7 дни цикла.

Повышенный указывает на:

• нарушения в процессе овуляции, ее отсутствие или нерегулярность;
• чрезмерные физические нагрузки;
• истощение яичников.

Низкий является следствием:

• вредных привычек;
• стрессовых ситуаций;
• избыточного веса;
• опухолевых образований гипофиза.

Пролактин

Отвечает за подготовку груди к вскармливанию. Увеличение уровня пролактина приводит к снижению гормона ФСГ и подавляет овуляцию. В течение дня показатели гормона меняются: ночью достигают максимума, утром снижаются, достигая минимальной отметки, далее в дневное время происходит его рост.
При планировании беременности нужно сдавать этот анализ дважды — в первую и вторую фазы цикла.
Рост пролактина наблюдается при:

• опухоли гипофиза;
• снижении работоспособности щитовидной железы;
• отсутствии овуляции;
• недостаточном весе;
• болезни мочевыделительной системы и печени.

Снижение пролактина встречается редко и учитывается только при низких показателях других гормонов, что может указывать на болезнь гипофизарной системы.

Прогестерон

Если есть хотя бы небольшие гормональные нарушения, то это обязательный анализ. Прогестерон отвечает за подготовку стенок матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, дальнейшее ее сохранение и вынашивание плода. Вырабатывается яичниками.
Кровь надо сдать в течение 19-21 дней цикла.

Повышение прогестерона указывает на:

• наступление беременности;
• маточное кровотечение;
• нарушения в образовании и функционировании плаценты;
• болезни мочевыделительной системы или надпочечников;
• кисту желтого тела.

Отклонение прогестерона в меньшую сторону свидетельствует:

• об отсутствии овуляции;
• о нарушениях работы желтого тела;
• воспалительный процесс в придатках.

Эстрадиол

Вырабатывается яичниками под воздействием ЛГ и ФСГ. Необходимый гормон для развития маточных труб, матки и ее стенок. Отвечает за кровопотерю в период менструации. Достигает максимальной отметки за сутки — трое до овуляции и после снижается.
Кровь для анализа берется в первом триместре цикла на 2-5 день и в последнем на 21-22 день цикла.

Сданный анализ может показать отклонение в сторону увеличения при:

• наличие фолликула, не прошедшего овуляцию;
• кисте придатков;
• опухоли придатков.

Понижение уровня гормона наблюдается при:

• курении;
• изнурительных физических нагрузках;
• увеличении пролактина;
• отсутствии овуляции;
• угрозе самопроизвольного аборта.

ДЭА-сульфат

Мужской гормон, у женщин вырабатывается в малом количестве. С помощью анализа устанавливаются возможные патологии яичников.
Сдается в любой день цикла.
Рост гормона является следствием опухолевых образований и заболеваний надпочечников.
Снижение указывает на длительное применение стероидных гормонов.

Тестостерон

Мужской гормон, который синтезируется яичниками и надпочечниками. Повышенный уровень гормона приводит к нарушению овуляции.
Сдается в любой день.
Рост тестостерона — это признак:

• повышенной работы надпочечников;
• опухолевых образований придатков;

Снижение уровня тестостерона может говорить о:

• опухолевых образования придатков, матки или груди;
• остеопорозе;
• росте количества эстрогенов;
• эндометриозе.

Данный показатель гормонов при планировании беременности важен для женщин старше 30 лет. Полученный показатель указывает на резерв фолликулов и возможность овуляции. С помощью этого анализа определяется время климакса.

К росту уровня гормона приводит:

• климакс;
• низкий резерв фолликулов;
• истощение яичников;
• избыток веса.

Низкий АМГ фиксируется:

• при бесплодии;
• при отсутствии или нарушении овуляции;
• при опухоли придатков.

Кортизол синтезируется надпочечниками и сдается в любой день цикла.

Гормоны щитовидной железы

При планировании беременности гормоны щитовидной железы играют весомую роль, оказывая влияние на овуляцию и работу желтого тела. Планирующий с вами беременность акушер-гениколог направит на обследование, которое включает:

• ТТГ (тиреотропный гормон) стимулирует синтез пролактина. Снижается при почечной недостаточности, опухолях или психических заболеваниях, при гипотериозе (заболевании щитовидной железы). Увеличивается при сбоях в работе щитовидной железы или при травмировании гипофиза.
• Т4 (трийодтиронин свободный) данный гормон преобладает над гормоном Т3. Влияет на обменные процессы в организме, обогащает кислородом ткани (кроме головного мозга, селезенки).
• Т3 (Тироксин общий) вырабатывается совместно с ТТГ.
  Т3 влияет на питание кислородом всех тканей, на белковый обмен и другие важные процессы. Планирование беременности предполагает это исследование, так как оно помогает диагностировать отклонения в работе щитовидной железы.

Во многих случаях нужно «отработать» весь список гормонов. При этом за большую часть (если не за все) анализы придется заплатить. По полису ОМС быстро сдать анализы на гормоны получится далеко не во всех регионах. Даже если у вас есть показания, то вас могут просто поставить на очередь, а ждать бесплатного обследования обычно приходится слишком долго. Таковы реалии отечественной медицины.

Какие гормоны сдавать при планировании беременности, решает акушер-гинеколог. Сдавать анализы на гормоны при планировании обязательно женщинам старше 35, с гинекологическими и гормональными проблемами. Для остальных женщин эти анализы не обязательны. Но врачи рекомендуют всем парам планировать беременность и проходить обследование. Это поможет быстро забеременеть и родить здорового малыша.

Анализы при планировании беременности (инфекции, гормоны и сроки их сдачи)

Анализы при планировании беременности

При беременности и родах женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной энергией при беременности работают сердце, почки, печень. Испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Обеспечение собственных потребностей организма отходит на второй план, приоритетным становится поддержание жизнедеятельности нового комплекса “мать — плацента — плод”. Для этого нужны ресурсы.

Поэтому посетить врача гинеколога и пройти необходимое лабораторное обследование в идеальном случае женщине нужно за 2-3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесенных инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребенка. Результаты обследования необходимо обсудить с вашим акушером — гинекологом и при необходимости принять лечебные или профилактические меры.

Осознанная планируемая беременность подразумевает не менее разумный подход к процессу подготовки к данному ответственному этапу в жизни. Объем необходимого лабораторного и инструментального обследования определяется на предварительной консультации у врача акушера — гинеколога и зависит от состояния здоровья будущей мамы.

Диагностика инфекций (ПЦР — ДНК)

• Хламидии
• Микоплазмы
• Уреаплазмы
• Гонококки
• Вирус простого герпеса
• Папилломавирусы человека
• Гарднереллы
• Цитомегаловирус
• Кандидоз (молочница)
• Стрептококки группы Б, Золотистый стафилококк
• Энтерококки, кишечная палочка

Определение антител к вирусам, бактериям, простейшим в крови (ИФА)

• IgG, IgM к герпесу (ВПГ)
• IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ)
• IgG, IgM к токсоплазмам
• IgG, IgM к краснухе
• IgG, IgM к хламидиям
• IgG, IgM к листериям

Бактериологический посев — Состояние нормальной микрофлоры влагалища и наличие условно-патогенной флоры.

Гормональное обследование — Гормоны репродуктивной системы (в обязательном порядке тем, у кого проблемы с зачатием; если же беременностей или попыток забеременеть не было, можно эти анализы сдаются по желанию):

• ЛГ
• ФСГ
• Пролактин
• Эстрадиол
• Прогестерон
• Тестостерон
• 17-ОПК
• ДГЭА-С
• Кортизол

Определение функции щитовидной железы — (обязательно провериться тем, у кого с ней проблемы, остальным – по желанию):

• ТТГ (тиреотропный гормон)
• Трийодтиронин (Т3) общий
• Трийодтиронин (Т3) свободный
• Тироксин (Т4) общий
• Тироксин (Т4) свободный
• ТГ (тиреоглобулин)
• ТСГ (тироксин-связывающий белок)
• Антитела к рецепторам ТТГ
• Прочие гормоны (по показаниям)

17-кетостероиды (моча) (17-КС)

Клинический анализ крови, общий анализ мочи

Иммунологическое обследование — очень полезный анализ. Полная иммунограмма (субпопуляции лимфоцитов + показатели гуморального иммунитета (уровни антител в крови) + показатели антимикробного иммунитета.

Биохимический анализ крови

Выявление аутоантител — При невынашивании беременности и бесплодии (если у вас были выкидыши или проблемы с зачатием; если же беременностей не было — сдавать по желанию):

• Антитела к микросомальной фракции тироцитов (МАГ-АТ)
• АТ-ТГ (антитела к тироглобулину)
• ТПО-антитела
• Антитела к рецепторам ТТГ

Гемостазиограмма — Основные показатели свертывания крови (гемостаз), включая волчаночный антикоагулянт (ВА)

Обследование при иммуноконфликтной беременности по группе крови и резус-фактору на титр антител (если у вас резус отрицательный — то лучше бы обследоваться, так как вы попадаете в группу риска).

Гормоны — это биологически высоко активные вещества, образующиеся в железах внутренней секреции, поступающие в кровь и оказывающие регулирующее влияние на функции удаленных от места их секреции органов и систем организма. После образования в эндокринных железах гормоны по мере необходимости поступают в кровь, что зависит в определенной степени от времени суток и возраста человека. Регуляция репродуктивной функции женщины осуществляется через систему гипоталамус-гипофиз-яичники с помощью гормонов.

Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):

• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
• ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
• Пролактин — на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
• Эстрадиол — на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла. Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
• Прогестерон — на 20-21 день цикла. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
• Тестостерон — на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
• 17-ОН прогестерон — на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.
• ДЭА — сульфат — на 8-10 день цикла. Основной источник — надпочечники.
• Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) — на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
• Антиспермальные антитела — антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
• Андростандиол-глюкуронид — самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма.

Условия сдачи анализов на гормоны:
Натощак. По дням цикла (по назначению врача).

Общие рекомендации по гормональному обследованию:

ЛГ, ФСГ, Пролактин — 3-5 день цикла
Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG — на 8-10 день цикла.
Эстрадиол, Прогестерон — на 19-21 день.

Первым днем цикла считается первый день менструации.

Если вы решились сделать для своего будущего ребенка все возможное, начав подготовку к его появлению еще до его зачатия, — не сомневайтесь в том, что вы приняли правильное решение!

Гормоны при планировании беременности

Гормоны в организме женщины занимают важную роль и изменение их может привести к проблемам в зачатии и вынашивания беременности. Поэтому очень важно при планировании беременности пройти специальное обследование и сдать необходимые анализы крови.

Особое внимание на гормональный фон в организме рекомендуется женщинам раннее сталкивающиеся с менструальными нарушениями или безрезультатные попытки зачатия.

Когда нужно бить тревогу

Иногда у пары не получается забеременеть с первого раза, и они начинают паниковать. Не стоит бить тревогу после одной неудачной попытки. Это может быть половой контакт был не во время овуляционного периода или перенесенный стресс. Если произвести правильный расчет и вести здоровый образ жизни, то в скором времени наступит беременность. Специалисты отмечают, что естественное зачатие может произойти у здоровой пары на 3-ий или 4-ый месяц попыток.

Существенно сокращаются шансы на беременность у женщин старше 35 лет. Это связано с биологическими процессами женского организма. В таком возрасте с каждым годом происходит уменьшение активности яичников и некоторые гормональные сбои.

Обратиться к специалисту следует, если:

• Более года не получается забеременеть;
• Раннее наблюдались выкидыши и кровотечения;
• Увеличенная масса тела;
• Оволосение в носогубной зоне и зоне подбородка;
• Увеличение работы сальных желез;
• Нарушение менструального цикла.

Все эти симптомы указывают о немедленном посещении врача. Предварительно выслушав проблему, специалист сможет направить на обследования и сдачу анализов на гормоны.

Какие гормоны стоит проверить и какую функцию они несут?

Для того чтобы беременность наступила и протекала без осложнений и патологий, очень важно, чтобы все гормоны были в порядке. Поэтому стоит разобраться какие должны вырабатываться гормоны в женском организме и какую важность они представляют.

• Прогестерон. Синтезируется желтым телом и помогает имплантации яйцеклетки. В период беременности синтезирование прогестерона берет на себя плацента. Способствует увеличению матки и оберегает ее от нежелательных сокращений, которые могут привести к преждевременным родам. При менструальном цикле 28 дней, анализ на гормон берут на 14-й (период овуляции). Кровь нужно сдавать в утреннее время на голодный желудок;
• Эстрадиол. Наиболее активный гормон группы эстрогенов. Важен в период лютеиновой фазы, то есть отвечает за функции яичников и выработку фолликулов в меньшем количестве. Под воздействием эстрадиола матка активно начинает готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетке. Если гормон вырабатывается в достаточном количестве, то уплотнение маточного эпителия происходит естественным путем. Для анализа берется венозная кровь на 3-сутки после месячных;
• Пептидный гормон. Осуществляет контроль за ростом фолликул до достижения ими полной зрелости. Такой гормон присутствует и в мужском организме и контролирует рост семенных канальцев. В начале менструального цикла уровень фолликулостимулирующего гормона значительно выше, чем в конце. Самый пик их развития отмечается в середине цикла (во время овуляции). Кровь рекомендовано сдавать на 2 день после окончания месячных или на 22 день. Все зависит от продолжительности менструального периода;
• Лютеинизирующий гормон. Он необходим для созревания яйцеклетке и выработки желтого тела в фолликуле. Именно этот гормон активно стимулирует уровень и выработку прогестерона, который приводит к наступлению беременности. У мужчин правильное соотношение лютеинизирующего гормона и прогестерона отвечают за созревание сперматозоидов. Анализ крови анализируется параллельно с пептидным гормоном;
• Тестостерон. Образуется у женщин в надпочечниках и яичниках. Большой уровень тестостерона в организме препятствует зачатию или может спровоцировать выкидыш.
• Пролактин. Этот гормон способствует развитию молочных желез и выработку молока. То есть организм начинает готовиться к будущему появлению малыша и дальнейшему кормлению. За правильную выработку пролактина отвечают гормоны щитовидной железы и эстрадиол. За сутки до анализа не рекомендуется заниматься половой жизнью.;
• Гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой. В первую очередь анализ необходимо сдать женщинам с проблемными месячными. Гормоны отвечают за выработку пролактина и влияют на процесс оплодотворения яйцеклетки и вынашивания плода;
• Дегидроэпиандростерон-сульфат. Этот гормон стимулирует выработку эстрогена плацентой. Зачастую анализ проводят для диагностики и лечения патологии яичников. Для исследования берется только сыворотка крови. Перед сдачей не рекомендуется употребление жирной пищи, алкогольных напитков, а также следует избегать физических нагрузок;
• Тироксин общий и свободный. Анализ берется у обоих половых партнеров на выяснение количества гормона, для предотвращения гипоксии плода во время беременности. Анализ не рекомендуется проводить пациентам, принимающим любые лекарственные препараты. Иначе результаты могут быть не точными.

Нормы уровня гормонов

После сдачи всех необходимых анализов результаты покажут отклонения от норм и позволит врачу назначить правильное гормональное лечение. Благодаря которому вскорости можно будет ощутить радость материнства.

• Прогестерон. В фолликулярную фазу он должен составлять 0,2-1,4 нг/мл, во время овуляции — 0,8-2,9 нг/мл.;
• Эстрадиол. В фолликулярной фазе составляет 11,5-160,0 пг/мл., для овуляторной фазы характерны показатели 83,7-498,0 пг/мл.;
• Лютеинизирующий гормон в овуляторной фазе — 13,0-85,5 мМЕ/мл, в фолликулярной показатели составляют— 2,1-11,5 мМЕ/мл.;
• Тестостерон. Нормой в женском организме считается 0,22-2,9 нмоль/л.;
• Пролактин. Не должен быть ниже 4 — 21 нг/мл.

Все результаты анализов должен анализировать лечащий врач. При каких-либо отклонениях специалист может назначить дополнительные исследования или корректирующее лечение.

Есть ли необходимость в сдаче гормонов?

Решение молодой пары стать родителями – это очень ответственный и важный шаг в жизни. Для того, чтобы беременность прошла успешно, и малыш родился здоровым, будущим родителям необходимо тщательно подготовиться.

Готовиться к беременности нужно обоим партнерам, ведь здоровые родители – это здоровый малыш. Начинать планировать и готовиться к беременности рекомендуется за 3-4 месяца до зачатия.

Для этого нужно:

• Заниматься спортом. Для будущих мамочек в дальнейшем подготовленный организм поможет в родах;
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• Правильное питание. Исключить жирную и соленую пищу;
• Вести здоровый образ жизни. Не употреблять алкоголь и исключить курение;
• Избегать стрессовые ситуаций.
• Пройти медицинское обследование, в том числе анализы на гормоны.

Если врач после всех результатов не увидит никаких отклонений, то можно смело зачинать малыша.

Случается, что молодая пара игнорирует советы по планированию беременности, считая, что это совсем не важно. Однако по наступлению беременности выявляется масса гормональных отклонений, которые в этот период очень сложно корректировать, чтобы не навредить будущему малышу.

Важность гормонов у мужчин

Для успешного зачатия ребенка важны не только женские гормоны, но и мужские. Это вещество называют андрогенами. Они важны при формировании сперматозоидов, которые участвуют в функции размножения.

Недостаток этих важных веществ приводит к бесплодию. На уменьшение выработки гормона могут указать следующие показатели:

• Резкое снижение массы тела;
• Депрессивное состояние;
• Сухость кожных покровов;
• Снижение либидо.

Причиной нарушения со стороны гормонов могут быть:

• Частое употребление алкогольных напитков;
• Курение;
• Неправильное питание. В рацион входят фастфуды и жирная пища;
• Постоянные стрессы;
• Воспалительные процессы мочеполовой системы;
• Травмы половых органов.

У мужчин также, как у женщин с возрастом происходит снижение количества тестостерона. В некоторых случаях встречается переизбыток гормонов, которые также могут привести к проблемам с зачатием.

Основные требования сдачи крови на гормоны

Для того, чтобы результат анализов был достоверным, следует перед сдачей воспользоваться несколькими рекомендациями:

• Сдача анализа должна проходить на голодный желудок. Вечером перед сдачей крови прием пищи осуществить не позднее 18.00 часов. В рацион ужина не должны входить жирные и жаренные продукты;
• Забор крови осуществляется в утреннее время;
• Анализы сдать после месячных на 2-ой или 3-ий день;
• Противозачаточные таблетки и антибиотики не следует принимать за 2 месяца до сдачи анализа;
• За сутки до сдачи крови не употреблять алкоголь и табачные изделия;
• Не злоупотреблять сладкими и дрожжевыми изделиями.

И самый главный совет, избегать стрессовых ситуаций. Ведь именно стрессы становятся причиной множества заболеваний, и увеличивают риски женского бесплодия.

Если в показателях обнаружились отклонения

Если эндокринолог в результатах анализов выявил отклонения, то он может назначить препараты корректирующие гормональный фон.

При гормональном дисбалансе проводится комплексная терапия. Пересматривается режим дня, рацион питания и параллельно проводиться медикаментозная терапия.

Если нарушения выявлены со сторону щитовидной железы, то в рацион добавляются йода содержащие продукты. Морепродукты, шпинат, баклажаны все это поможет восстановить гормональный фон и ускорить процесс зачатия.

Обратитесь к гинекологу, не нужно тут самоназначений!

Мы с мужем решили, что хотим пополнения в семье. Думала, что это будет просто, но после двух месяцев попыток, я поняла, что то, идет не так. По всему лицу повскакивали больные прыщи, иногда даже поднималась температура, но тест показывал отрицательный результат. Сходив на консультацию к врачу, мне рассказали, как гормоны влияют на зачатие и что лучше начать подготавливать свой организм заранее! Мне понравилась статья, думаю многим пригодиться!

Анализы на гормоны при планировании беременности

Внимательное отношение к будущему материнству позволяет родить здорового ребенка, избежав опасностей при вынашивании и родах. Сдавать анализы на гормоны при планировании беременности – давно уже норма для всех европейских женщин. Узнайте, как обследуются будущие мамы в России.

Зачем сдавать анализы на гормоны при планировании беременности?

Гормоны служат главным элементом в обеспечении и реализации детородной функции каждой женщины. Следовательно, правильное планирование беременности обязательно должно включать в себя прохождение основных анализов на гормоны. Их точный перечень будущей матери подскажет врач, в большинстве случаев это ФСГ, ЛГ, прогестерон, ДЭА-С, тестостерон, эстрадиол, пролактин, а также гормоны щитовидки (ТТГ, Т4 свободный и так далее).

Анализы на гормоны при планировании беременности

Какие именно гормональные анализы необходимо сдать конкретной пациентке обычно говорит гинеколог, однако в европейской практике определен спектр обязательных мероприятий.

Виды анализов, которые нужно сдать перед беременностью

В рамках планирования беременности и при текущей беременности будущей матери рекомендуется прохождение следующих гормональных анализов: Т3, Т4 свободный, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ДЭА-сульфат, тестостерон.

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) . Это вещество, вырабатываемое гипофизом – один из главных регуляторов роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике, кроме того, оно отвечает за формирование эстрогена, под воздействием которого эндометрий растет в матке. Анализ на ФСГ обязательно сдается перед наступлением беременности.
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ) . Это вещество также производится гипофизом, обеспечивает овуляцию, созревание яйцеклетки, отвечает за формирование желтого тела, стимулирует секрецию эстрогенов. На момент овуляции приходится максимальная концентрация ЛГ в женском организме. На этапе ожидания ребенка лютеинизирующий гормон обеспечивает производство прогестерона – основного гормона беременности. Кстати, именно на соотношение ЛГ и ФСГ в результатах анализов крови в первую очередь опираются врачи, выявляя причину бесплодия.
• Пролактин. Овуляция находится в прямой зависимости от пролактина, если его уровень в женском организме в расшифровке анализа крови не соответствует норме , развитие яйцеклетки невозможно, ведь овуляция отсутствует. А зачатие без овуляции невозможно.
• Эстрадиол . Роль этого вещества в развитии матки, подготовке ее к беременности крайне важна. Гормон отвечает за развитие яйцеклетки, становление и регуляцию менструальной функции. За день до овуляции присутствует максимальная концентрация эстрадиола в организме женщины.
• Прогестерон . Этот гормональный элемент также называется гормоном беременности или гормоном материнства. Именно он несет ответственность за прикрепление к матке плода, создает условия для протекания беременности. Вещество образуется в яичниках и надпочечниках.
• Тестостерон . Тестостерон производится в организме женщины в небольших количествах, секретируется яичниками и надпочечниками, его пик приходится на стадию овуляции. Анализ на тестостерон очень важен, так как его избыток может привести к раннему выкидышу, он обязательно сдается при бесплодии.
• ДЭА-сульфат . Как и тестостерон, этот гормон принадлежит к категории мужских, однако в незначительных количествах необходим и женскому организму. Его избыток равнозначен сбоям функционирования яичников, бесплодию.

Гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы – важная часть подготовки к беременности, необходимо сдавать его и беременным. Эти вещества активно участвуют в работе яичников, выходы за рамки нормы способны создать условия для развития бесплодия.

• Т3 свободный . Это вещество щитовидной железы, которое несет ответственность за поглощение и обмен тканями кислорода.
• Т4 свободный . Данный гормон осуществляет синтез белков в организме.
• Тиреотропный гормон (ТТГ) . Он отвечает за работу щитовидной железы, смена уровня его концентрации говорит о болезнях щитовидки.

Это основной перечень гормональных анализов, которые рекомендуется пройти женщине, при подготовке к беременности.

Как подготовиться к анализам при планировании беременности

К каждому из перечисленных анализов требуется грамотная подготовка. Обычно она связана с днем цикла, диетой и приемом лекарств. Подробнее обо всех нюансах можно узнать у личного гинеколога.

Как подготовиться к анализам на гормоны щитовидки

Гормоны щитовидки, которые необходимо проверять посредством анализа перед наступлением беременности — Т4, Т3, ТТГ. В рамках подготовки к данным анализам необходимо соблюдение следующих правил.

• Прием гормонов щитовидки рекомендуется прекратить приблизительно за месяц до проведения анализа крови. Разумеется, если от врача не поступает других указаний.
• Исказить результаты анализа крови могут препараты, в составе которых присутствует йод. Желательно прекратить их прием приблизительно за двое или трое суток до сдачи материала.
• За день до проведения анализа крови обязательно исключаются спортивные тренировки и другие физические нагрузки, рекомендуется также избегать стрессовых ситуаций. Правила сдачи анализов также требуют прекратить использовать сигареты и алкогольные напитки.
• Важно сдавать кровь натощак. Рекомендуется оставаться в состоянии полного покоя в течение получаса до проведения анализа.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы перед беременностью разрешается проводить вне зависимости ото дня цикла.

Как подготовиться к анализам на половые гормоны

Подготовка к зачатию ребенка требует также прохождения важных анализов на половые гормоны, они же сдаются и при бесплодии. К сдаче анализов нужно правильно готовиться.

• ЛГ . Спортивные занятия исключаются за трое суток до забора крови. Хотя бы за пару часов желательно начать воздерживаться от сигарет. Важно успокоиться перед взятием материала, кровь сдается натощак. Если лечащий врач не указывает особые сроки, проведение анализа рекомендуется назначать на 6-7 день цикла.
• Прогестерон . Анализ крови на прогестерон рекомендуется проходить на 22-23 день цикла, если врач не устанавливает пациентке иные сроки, это обеспечит получение корректных результатов. Кровь берется натощак (12 часов без еды), воду пить разрешается. Крайне желательно проведение исследования в утренние часы.
• Пролактин . Перед сдачей анализов на данный гормон запрещается тепловое воздействие (принятие горячей ванны, походы в баню и сауну), сексуальные контакты. Концентрация в организме пролактина может измениться от стресса, физического напряжения. Анализ на пролактин проводится только спустя 3 и более часа после подъема, 10-15 минут перед его проведением пациентка должна расслабиться и отдохнуть. На уровень пролактина также оказывают влияние спиртные напитки, оперативное вмешательство на грудной клетке, препараты или процедуры, воздействующие на молочные железы.
• Свободный тестостерон. Самое важное правило корректного проведения этого анализа – сдача его натощак. За 12 часов исключается не только пища, но и любые подслащенные напитки (кофе, чай, сок), только воду разрешается пить. Накануне лучше убрать из рациона тяжелую, жирную еду.
• Эстрадиол . Проведение данного исследования возможно вне зависимости от конкретного дня цикла. Примерно за 2 дня до забора крови для анализа нужно перестать принимать тиреоидные и стероидные гормоны, если других указаний не поступает от врача. За сутки до исследования нужно не допускать эмоционального перенапряжения, физических нагрузок. От пищи достаточно начать воздерживаться за три часа до процедуры взятия крови, чистую негазированную воду пить разрешается.
• ФСГ. Искажение результатов этого анализа возможно в связи с радиоизотопными препаратами и гормональными пероральными (принимаемыми внутрь) средствами. Рекомендуется проводить исследование на 6-7 день цикла.

Как расшифровать результаты анализов при планировании беременности

О том, как называются анализы, которые нужно сдать конкретной пациентке в рамках подготовки к материнству дополнительно, расскажет врач — гинеколог или эндокринолог. Ниже приводятся нормальные значения для анализов, которые назначаются чаще всего. Разумеется, дать правильную оценку результатам анализов может только профессиональный врач, однако общие моменты женщина может выявить и самостоятельно.

Чтобы разобраться в расшифровке результатов анализов крови, необходимо знать норму концентрации того или иного гормона в организме. У женщин нормальные показатели обычно определяются фазой менструального цикла.

• ФСГ — фолликулостимулирующий гормон . Вещество ФСГ несет ответственность за увеличение яйцеклетки, рост эндометрия, поэтому его концентрация в организме женщины меняется в зависимости от фазы цикла, в которую проводится анализ крови. Для менструальной фазы (1-6 день) и для фолликулиновой фазы (3-14 день) нормой являются значения в пределах 3.5-12.5 мМЕ/мл, для овуляторной (13-15 день) – 4.7-21.5 мМЕ/мл, для лютеиновой (15 – начало менструации) – 1.7 – 7.7 мМЕ/мл.
• ЛГ —лютеинизирующий гормон. Нормальный уровень этого вещества в женском организме также определяется фазой. Менструальная и фолликулиновая фазы – 2.4-12.6 мМЕ/мл, овуляторная – 14 – 96 мМЕ/мл, лютеиновая – 1 -11.4 мМЕ/мл.
• Прогестерон . Результаты анализов, которые проводятся перед беременностью, на данный гормон также следует интерпретировать в зависимости от конкретной фазы менструального цикла. Для менструальной и фолликулиновой фазы нормальными показателями считаются 0.6 – 4.7 нмоль/л, для овуляторной – 2.4 – 9.4 нмоль/л, для лютеиновой – 5.3-86 нмоль/л.
• Пролактин . Концентрация пролактина в женском организме в результатах анализов – важная информация при бесплодии, обязательно проверяется этот показатель и в рамках планирования беременности. Норма пролактина в крови у небеременных женщин насчитывает 102-496 мкМЕ/мл.
• Эстрадиол . Нормальные показатели данного вещества также находятся в прямой зависимости от менструальной фазы пациентки. Норма эстрадиола при менструальной и фолликулиновой фазе составляет 12.5-166 пг/мл, при овуляторной – 85.8-498 пг/мл, при лютеиновой – 43.8-211 пг/мл.
• Свободный тестостерон . Несмотря на то что данный половой гормон считается «мужским», он необходим и женскому организму, его концентрация входит в перечень плановых анализов при планировании беременности. Норма для женщины старше 18 лет – 0.5-4.1 пг/мл.
• ДЭА-С. Если уровень ДЭА-С в организме женщины выходит за рамки нормы, возможно бесплодие, нарушения в работе яичников. День цикла, в который будет проводиться исследование на данное вещество, особой роли не играет. Норма для женщины – 7.2-100 нмоль/л.

Как расшифровать анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидки – обязательная часть проверки в рамках планирования беременности.

• ТТГ. Для женщин норма тиреотропного гормона в крови составляет 0.35-4 мкМЕ/мл. Часто проводится анализ на данное вещество и на этапе беременности. На 1-12 неделе беременности нормальным результатом являются показатели 0.35-2.5 мкМЕ/мл, для 12-24 недели – 0.35-3 мкМЕ/мл, для 24-42 недели – 0.35-3 мкМЕ/мл.
• Трийодтиронин свободный . Нормальная концентрация гормона Т3 свободного в организме женщины может составлять 2.3-4.2 пг/мл.
• Тироксин свободный . Уровень концентрации Т4 свободного может насчитывать 0.6-1.76 нг/дл.

Если при изучении расшифровки результатов анализов обнаруживаются какие-либо отклонения от нормы, обязательно следует показать ее специалисту. Только врач способен правильно определить проблему, учесть все необходимые факторы и подобрать оптимальное лечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Гормоны при планировании беременности

Гормоны — продукты жизнедеятельности желез эндокринной системы, биологически активные вещества. В норме они отвечают за регулирование роста и обмен веществ. Половые гормоны важны для формирования мужских и женских половых признаков. Зачатие ребенка и нормальная гестация при выраженном гормональном дисбалансе становится невозможным.

• Оглавление
• Цены

Анализы на гормоны — важная часть планирования беременности.

Отклонения от нормы могут спровоцировать тяжелые осложнения в виде невынашивания, внутриутробной гибели плода, задержке внутриутробного развития, выкидышей.Обследование позволяет диагностировать нарушения и назначить нужное лечение.

Показания

Показания к обследованию на гормоны при планировании беременности:

• нерегулярные месячные;

• короткий или слишком длинный менструальный цикл;

• скудные или слишком обильные месячные;
• невозможность зачать ребенка в течение года активной половой жизни без контрацептивов;
• наличие миом, полипов матки;
• выкидыши или внутриутробная гибель плода в анамнезе;
• лишний вес или ожирение;
• снижение или отсутствие либидо;
• рост волос на груди, лице, лобке у женщин по мужскому типу;
• жирная себорея;
• акне;
• резкая, немотивированная изменчивость настроения;
• возраст будущих родителей старше 35 лет.

Окончательное решение по поводу взятия анализов принимает лечащий врач. Он же определяет перечень гормонов, уровень которых нужно проверить.

Оптимально сдавать анализы на гормоны примерно за полгода до планируемой беременности. В таком случае у врача будет достаточно времени, чтобы откорректировать гормональный фон.

Что нужно проверить

Каждый из гормонов имеет свою четко определенную функцию. Чаще всего врач рекомендует такие анализы:

• анализ на эстрадиол;
• анализ на прогестерон;
• анализ на ФСГ;
• анализ на ЛГ;
• анализ на тестостерон;
• анализ на пролактин;
• анализ на DHEA-S
• анализы на гормоны щитовидной железы, кортизол;
• анализ на АМГ.

Комплексное обследование позволит врачу точно оценить гормональный баланс пациента, выявить присутствующие нарушения.

Эстрадиол

Эстрадиол — ключевой женский половой гормон. Продуцируется яичниками и корковой частью надпочечниковых желез. Под влиянием гормона слизистая оболочка матки проходит две фазы менструального цикла — регенерацию и пролиферацию. Гормон подготавливает слизистую оболочку матки к предстоящей беременности.

В разные дни цикла уровень эстрадиола будет отличаться. Пик его концентрации приходится на период овуляции. Нормальный показатель в эту фазу цикла — 127-476 пг/мл.

Сдавать кровь на эстрадиол лучше всего на 2-5 или 21-23 день от начала месячных.

Прогестерон

Второе название прогестерона — гормон беременности. Недостаток этого продукта ведет к внутриутробной гибели будущего ребенка и самопроизвольным выкидышам. Прогестерон подготавливает эндометрий к имплантации бластоцисты, снижает тонус миометрия, тем самым способствуя успешному вынашиванию ребенка.

В овуляторную фазу его нормальный показатель составляет 0,48-9,41 нмоль/л.

Если регулярность цикла сохранена, кровь берут на 22-23 день. Если же месячные нерегулярны, для получения достоверных результатов исследование повторяют в динамике. Сравнивая полученные результаты между собой, врач может сделать выводы о состоянии здоровья пациента. Если беременность наступила на фоне сниженных показателей прогестерона, женщине рекомендуют заместительную терапию.

Повышение уровня прогестерона говорит о возможном зачатии, маточном кровотечении, нарушении работы плаценты, кисте желтого тела. Снижение показателей говорит об отсутствии овуляции, нарушениях работы желтого тела, воспалительном процессе в яичниках.

Фолликулостимулирующий гормон

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается эндокринной частью гипофиза – железой, локализующейся в турецком седле, в основании головного мозга. Основная его задача — контроль созревания яйцеклетки в доминантном фолликуле. ФСГ выделяется в кровь не постоянно, импульсами. Наилучший период для определения его уровня — 2-4 день от начала месячных. При нерегулярном цикле день взятия крови рекомендует врач. Нормальный показатель — 1,39-9,9 Мед/мл.

Причинами повышенного ФСГ могут быть опухоли гипоталамо-гипофизарной системы, нарушение работы яичников, вредные привычки, в частности — курение, эндометриоз (патология, характеризующаяся появлением очагов эндометриоидной ткани за пределами полости матки). Снижение уровня ФСГ говорит о возможном поликистозе, избыточном или недостаточном весе.

Лютеинизирующий гормон

ЛГ вырабатывается гипофизом. В норме под контролем ЛГ происходит формирование желтого тела. Наибольшее значение гормона наблюдается в овуляторную фазу. Норма ЛГ в период овуляции – 14-95,6 Мед/мл. Оптимально брать кровь на ЛГ на 3-8 или 19-21 день цикла.

Повышение уровня ЛГ указывает на патологические изменения в процессе овуляции, возможно — ее отсутствие, чрезмерные физические нагрузки, истощение яичников.

Низкий ЛГ является следствием вредных привычек, психоэмоциональных перегрузок, избыточного веса.

Тестостерон

Тестостерон относится к группе андрогенов. Повышение уровня тестостерона выше нормальных показателей проявляется ростом волос на лице и груди, изменением голоса в более низкую сторону. При этом естественное наступление беременности становится невозможным. Если же паре все-таки удастся забеременеть, велика вероятность, что такая беременность усложнится преждевременными родами, патологиями развития плода или его антенатальной гибелью.

Забор крови на тестостерон проводится на 6-7 день месячного цикла. Нормальный показатель — 0,45-3,17 пг/мл.

Пролактин

Пролактин продуцируется передней долей гипофиза. Второе его название — гормон выработки молока. Основная функция пролактина — подготовка молочных желез к лактации. Кроме того, вещество стимулирует первый вдох ребенка и снижает чувствительность к боли во время родов.

Сниженный уровень пролактина встречается крайне редко и рассматривается только в тех случаях, когда наблюдается снижение других видов гормонов. Причиной гиперпролактинемии могут быть синдром Штейна-Левенталя, воспалительные процессы в органах репродуктивной системы, искусственные аборты в анамнезе, сбои в работе щитовидки, повышение уровня глюкозы в крови, недостаточность печени.

Нормальная концентрация пролактина в период овуляции составляет 6,3-49 пг/мл.

DHEA-S

Эти гормоны продуцируются надпочечниками. Главная их функция — регуляция синтеза эстрогенов плацентой. Повышенная концентрация DHEA-S ведет к невынашиванию беременности. До 30 лет нормой считается 77-473 мкг/дл, до 50 — 5-425 мкг/дл.

Гормоны щитовидной железы

При планировании беременности рекомендуют сдать кровь на гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4. В некоторых случаях врачу достаточно узнать уровень ТТГ, чтобы оценить состояние здоровья женщины. Норма ТТГ — 0,2-3,8 Мед/л. Анализы нужно сдавать утром, не позже 10.00, натощак. Если пациент принимает препараты, содержащие йод, их отменяют за неделю до обследования.

Кровь берут независимо от дня цикла.

Кортизол

Гормон кортизол вырабатывается корой надпочечников при стрессах. Чтобы человек мог справиться с трудностью, вещество стимулирует работу сердца и повышает концентрацию внимания. Нормальное количество кортизола должно составлять 138-635 нмоль/л. Показатель является одинаковым и для женщин, и для мужчин.

За сутки до того, как будут сданы анализы, нужно исключить тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки, алкоголь, курение, прием лекарственных препаратов, способных влиять на показатель.

Антимюллеров гормон

Вещество является точным маркером овариального резерва — чем больше в яичниках потенциальных яйцеклеток, тем выше его показатели. Выработка АМГ происходит в фолликулах яичников, начинается сразу после рождения и продолжается до прекращения месячных. Анализ назначают женщинам в возрасте 30 лет и старше. Норма антимюллерова гормона для женщин репродуктивного возраста — 1-2,5 пг/мл.

Лучше всего сдавать кровь вначале нового менструального цикла, а именно на 2-3 день.

Обследование мужчин

Планирование беременности важно не только для женщин, но и для мужчин. Кроме традиционных обследований (общий анализ крови и мочи, исследование на ВИЧ, гепатиты В и С, инфекции, передающиеся половым путем, спермограмма), врач может посоветовать сдать кровь на гормоны.

Как правило, мужчине рекомендуют проверить уровень таких веществ:

• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинизирующий гормон;
• тестостерон;
• пролактин;
• эстрадиол.

Низкий уровень гормонов негативно отражается на потенции, качестве семенной жидкости, подвижности сперматозоидов и, как следствие, способности мужчины к зачатию ребенка. Своевременная и полноценная терапия способна устранить эти проблемы.

Важно начинать лечение еще при планировании беременности, чтобы у врача было достаточно времени для нормализации гормонального фона будущего отца.

Подготовка

Кровь на анализы сдают после предварительной подготовки. За несколько дней до посещения клиники пациенту рекомендуют исключить чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки. Если женщина принимает препараты, влияющие на гормональный фон, с разрешения врача их временно отменяют.

Кровь берут утром, натощак. Последний прием пищи допускается за 8-12 часов до процедуры.

Как проходит обследование

Внешне обследование на гормоны при планировании беременности не отличается от обычного взятия венозной крови. Подготовленного пациента просят прилечь на кушетку или сесть в специальное кресло и оголить руку. Немного выше локтевого сгиба лаборант или медицинская сестра накладывает венозный жгут и просит поработать кулаком. Это способствует хорошему наполнению вен, сосуды становятся упругими и хорошо заметными. Место укола дважды обрабатывают антисептиком, как правило, спиртом, после чего выполняют инъекцию и набирают нужное количество крови.

Женщина может испытывать некоторый дискомфорт, связанный с проколом кожи, но в целом процедура не слишком болезненна. После набора крови жгут снимают, на место прокола накладывают тугую повязку.

Расшифровка результатов

Результаты обследования будут известны уже на следующий день после взятия крови. Задача пациента — отнести бланк с результатами лечащему врачу. Именно он расшифрует результаты и, при необходимости, назначит нужное лечение. Не рекомендуется расшифровывать результаты обследования при планировании беременности самостоятельно.

Это может привести к диагностическим ошибкам, неправильной лечебной тактике и различным осложнениям.

Куда обратиться

Сдать кровь на гормоны можно в любой современной лаборатории или медицинском центре. Выбирая учреждение, следует обращать внимание не только на стоимость обследования при планировании беременности, но и на его репутацию на рынке медицинских услуг, опыт работы врачей, качество оборудования.

Клиника репродуктивной медицины «АльтраВита» — одна из лучших столичных клиник, где можно проконсультироваться по всем вопросам, касающимся беременности, в том числе сдать кровь на гормоны. Здесь работают высококвалифицированные врачи, а лаборатории используют современную аппаратуру и реагенты. Это сводит вероятность диагностической ошибки к минимуму.

Чтобы записаться на прием по поводу планирования беременности, нужно позвонить по бесплатному телефону или заполнить электронную анкету. Наш консультант свяжется с вами, чтобы уточнить дату и время приема.

Какие стоит сдать анализы на гормоны при планировании беременности

Гормоны напрямую влияют на возможность стать родителями. Они также помогают вынашивать ребенка или же, наоборот, способствуют срывам, самопроизвольным абортам. Чтобы избежать осложнений уже во время вынашивания, рекомендуется заранее пройти обследование гормонального фона. Читайте подробнее в нашей статье об анализах на гормоны при планировании беременности.

Читайте в этой статье

Какие анализы на гормоны сдавать при планировании беременности

От баланса гормонов в организме зависит зачатие и вынашивание ребенка. После наступления беременности коррекция показателей при помощи медикаментов сопровождается риском для плода. Поэтому гинекологи рекомендуют женщинам пройти обследование заранее, чтобы можно было безопасно провести лечение при необходимости. Основные показатели исследуют в венозной крови.

Эстрадиол

Образуется яичниками, в меньшей степени – корой надпочечников, жировой тканью. Интенсивность продукции регулируется гипофизом при помощи фолликулостимулирующего гормона, пролактина и лютеинизирующего. Под действием эстрадиола:

• поддерживается нормальная цикличность менструаций;
• созревает яйцеклетка;
• увеличивается размер матки в период беременности;
• изменяется внутренний слой матки (эндометрий).

Концентрация в крови зависит от фазы цикла: постепенно увеличивается в первой половине, а после наступления овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула) отмечается еще один подъем. По колебаниям уровня гормона отслеживают, как формируется фолликул, на какой стадии развития он находится. Поэтому анализы на эстрадиол применяются в программах по искусственному оплодотворению, выбора лучшего дня для зачатия.

В первые месяцы беременности эстрадиол отражает состояние плаценты.

Важно пройти диагностику при:

• болях внизу живота, связанных с наступлением менструаций или в середине цикла;
• колебаниях цикличности месячных, задержках;
• маточных кровотечениях;
• скудных выделениях крови;
• появлении приливов, потливости по ночам.

Снижение эстрадиола бывает при исключении мясных и молочных продуктов из рациона, строгих диетах, интенсивных занятиях спортом, курении, перенесенных инфекциях. Заболевания, вызывающие эстрогенный дефицит:

• врожденная недостаточность яичников;
• уменьшение образования гормонов гипоталамусом, гипофизом, щитовидной железой;
• хронические воспаления половой системы;
• последствия травм, операций, химиотерапии;
• поликистоз яичников.

Повышенные эстрогены нередко сопутствуют ожирению, длительному применению контрацептивов или стимуляторов овуляции. Это состояние встречается при фибромиоме, эндометриозе, кисте яичника, задержке разрыва фолликула (персистенции).

А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.

Прогестерон

Этот гормон образуется яичниками после наступления овуляции желтым телом. Он является главным гормоном, который нужен для развития беременности, благополучного ее течения. Прогестерон готовит организм для вынашивания ребенка:

• помогает перестроить работу эндокринной системы и внутренних органов для обеспечения роста плода;
• помогает прикреплению плодного яйца к матке;
• тормозит маточные сокращения, расслабляет стенки для расширения полости;
• предупреждает преждевременные роды;
• способствует перестройке молочных желез для кормления ребенка после рождения.

Анализ крови на уровень гормона нужен при таких состояниях:

• тянущие боли внизу живота;
• обильные кровотечения в период менструации;
• невынашивание беременности в прошлом;
• угроза выкидыша;
• перенесенные инфекции;
• аутоиммунные болезни, связанные с образованием антител к собственным тканям;
• гормональные нарушения из-за дисфункции гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, надпочечников.

Гормональные нарушения из-за дисфункции гипофиза

Своевременное выявление недостаточности гормона, циклов без овуляции и нарушений работы яичников помогает установить причину бесплодия или раннего прерывания беременности. После ее наступления прогестерон исследуют при подозрении на внематочное прикрепление плодного яйца, патологию развития плаценты и плода.

Низкий уровень гормона бывает при:

• воспалительных процессах половой сферы;
• ановуляторных (без процесса овуляции) кровотечениях;
• персистенции фолликула;
• поликистозе яичников;
• длительном применении контрацептивов.

Показатели выше нормы вызывают кисты желтого тела, опухоли в яичниках, повышение функции коры надпочечников, болезни почек и печени.

Фолликулостимулирующий гормон

Его вырабатывает гипофиз в ответ на низкий уровень эстрогенов, этот процесс стимулирует гонадотропный рилизинг-фактор гипоталамуса, а тормозит белок ингибин В. При помощи гормона созревает фолликул, происходит подготовка к выходцу из него яйцеклетки, возрастает образование прогестерона. Пройти диагностику нужно при:

• бесплодии (как женщине, так и мужчине);
• отсутствии овуляции;
• подозрении на опухоли, кисты яичников, болезни гипофиза и гипоталамуса;
• после черепно-мозговых травм, инфекций с распространением на ткани головного мозга (энцефалит, менингит), лучевой терапии;
• нарушении мозгового кровообращения, сосудистых аномалиях;
• проведенной гормональной терапии.

При опухолевых процессах и менопаузе, низком уровне эстрогенов фолликулостимулирующий гормон возрастает. Причиной избытка в крови бывает:

• аденома гипофиза;
• хронический алкоголизм;
• длительный воспалительный процесс в яичниках.

Низкий уровень гормона бывает связан с недостаточной функцией гипофиза или усиленным образованием эстрогенов в яичниках. Избыток пролактина также может блокировать выработку фоллитропина.

Лютеинизирующий гормон

Основная функция гормона – стимуляция образования прогестерона и эстрогенов. Максимальная концентрация в крови появляется при полном созревании фолликула. Это определяет время его разрыва и передвижения вышедшей яйцеклетки по маточным трубам в полость матки. Анализ крови необходим при:

• бесплодии;
• кровотечениях из матки с неясным происхождением;
• поликистозе яичников;
• нерегулярном цикле;
• подозрении на раннее наступление климакса;
• необходимости узнать день овуляции;
• признаках избытка мужских половых гормонов у женщин – скудные менструации, рост волос на ногах, лице, облысение;
• снижении прогестерона в крови (лютеиновая недостаточность).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин

Причины нехватки и избытка гормонов для лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона у большинства пациентов совпадают.

Пролактин

Назначение этого гормона гипофиза – подготовка молочных желез в период беременности к лактации и ее обеспечение после родов. Помимо этого он повышает половое влечение и помогает достижению оргазма.

При нарушениях его образования может изменяться содержание эстрогенов и прогестерона, что приводит к бесплодию, уменьшению или прекращению менструаций, возникновению дисфункциональных кровотечений.

Поэтому в период подготовки к беременности исследование гормона показано женщинам со сбоем цикла, изменением характера менструации, проблемах при зачатии. Повышение пролактина бывает при:

• опухоли гипофиза;
• воспалительных и сосудистых заболеваниях гипоталамо-гипофизарной области;
• активном ревматическом или аутоиммунном процессе;
• сниженной фильтрационной способности почек;
• неполном разрушении эстрогенов в печени;
• поликистозе яичников;
• гормональной недостаточности надпочечников, щитовидной железы;
• травмах, ожогах, герпесе в области молочных желез, новообразовании в их ткани.

Недостаток гормона чаще всего вызван повреждением гипофиза при сотрясении мозга, операциях, лучевой терапии, большой кровопотере.

Тестостерон

У женщин образуется в яичниках и коре надпочечников. Его избыток сопровождается:

• повышенным ростом волос на лице и теле;
• угревой сыпью;
• облысением;
• уменьшением объема менструаций и удлинением цикла;
• отложением жира в области живота;
• маленьким размером груди и матки;
• снижением тембра голоса.

Высокий тестостерон у женщин

Такие отклонения бывают причиной бесплодия и невынашивания беременности, повышением тонуса матки на ранних сроках.

Дегидроэпиандростерона сульфат

ДГЭА гормон усиленно вырабатывается при разрастании коркового слоя надпочечников. Симптоматика его увеличения в крови такая же, как и у тестостерона. Исследование показано при нарушениях менструального цикла, особенно при отсутствии месячных и частых задержках, невозможности забеременеть. Аналогичные показания и для определения 17-кетостероидов в моче. Они точно так же отражают повышение мужских гормонов при болезнях надпочечников.

Антимюллеров гормон

Анализ крови необходим при планировании беременности после 30 лет. Он помогает оценить запас фолликулов в яичниках – так называемый овариальный резерв. При синдроме преждевременного истощения функции половых желез антимюллеров гормон снижен. Полученные данные используют при определении дозы препаратов для стимуляции яичников.

Анализы крови на гормоны щитовидной железы

Нарушение образования тироксина и трийодтиронина нередко является главной причиной бесплодия. Это вызвано тем, что эти гормоны тесно взаимосвязаны с обменом эстрогенов, наступлением овуляции, поддержанием цикличности менструального цикла. При гипотиреозе (сниженной продукции) чаще всего проблемы возникают с зачатием, а при избытке гормонов (тиреотоксикозе) повышен риск невынашиваемости, замершей беременности, нарушений развития плода.

Для диагностики обычно назначается тест на тиреотропный гормон гипофиза и свободный тироксин. Важно учитывать, что изменение первого показателя бывает даже при полном отсутствии симптомов нарушения работы щитовидной железы. Поэтому рекомендуется его исследование для обоих будущих родителей при бесплодии.

Правила сдачи анализов и дни цикла для точных данных

Гормональная система является очень чувствительной к внешним воздействиям. Для того чтобы результаты исследования были достоверными, нужно соблюдать такие правила:

• за неделю решить вопрос с врачом о возможности применения перед анализом медикаментов, контрацептивов, биодобавок, которые могут влиять на уровень гормонов;
• за три дня не менять питание, избегать алкоголя;
• за сутки не следует допускать интенсивных физических нагрузок, стрессовых ситуаций, ночной работы;
• нельзя сдавать кровь при повышенной температуре, инфекциях, обострении хронического воспаления, сразу после травмы, операции;
• перерыв в приеме пищи должен быть за 8-12 часов до анализа;
• в день проведения исследования до взятия крови нельзя курить, заниматься спортом, пить чай или кофе, завтракать, разрешена только обычная питьевая вода.

Гинеколог может дать индивидуальные рекомендации по времени исследования половых гормонов. Чаще всего диагностика проводится в сроки, указанные в таблице.

Гормон

День цикла (от 1 дня менструации)

Эстрадиол

Прогестерон

22,23, при скудных месячных с 15, при обильных – на 5, 10 и 20