Пиелонефрит заразен или нет: как передается от человека к человеку

Пиелонефрит (Pyelonephritis)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пиелонефрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся одновременным или последовательным поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы (основной ткани) почки. Пиелонефрит бывает как односторонним (поражена одна почка) и двусторонним (поражены обе почки).

Причины появления пиелонефрита

Почки имеют два типа тканей: гломерулярную и тубуло-интерстициальную. Первая осуществляет фильтрацию крови и образование мочи, вторая – ее сбор и отток из почек в мочеточники и мочевой пузырь. Пиелонефритом называют воспаление тубуло-интерстициальной ткани, отвечающей за сбор и вывод мочи в мочеточники. Основной причиной возникновения неосложненного заболевания являются бактерии, такие как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей и другие. Осложненный пиелонефрит вызывается теми же микроорганизмами, а также синегнойной палочкой и грибами.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме с периодическими обострениями.

Выделяют первичный пиелонефрит, связанный с проникновением и размножением микроорганизмов, и вторичный, вызванный нарушением оттока мочи.

Первичный острый пиелонефрит может манифестировать у практически здоровых людей после переохлаждения или стрессовых ситуаций. Острый обструктивный пиелонефрит обычно обусловлен нарушением оттока мочи, а острый необструктивный – восходящей инфекцией мочевых путей. Хронический пиелонефрит может быть исходом острого пиелонефрита, однако чаще возникает как относительно спокойно протекающий процесс.

Каждое очередное обострение пиелонефрита сопровождается вовлечением в воспалительный очаговый процесс все новых участков функционирующей почечной паренхимы. В результате вторичного воспаления поверхность почки становится неровной, формируются крупные глубокие сегментарные рубцы, расширяется мочеточник. Чаще процесс локализуется в верхнем сегменте почки.

Болезнь распространена среди всех возрастных групп, встречается как у взрослых, так и у детей. Хронический пиелонефрит является самой распространенной патологией почек, заболеваемость составляет 18 случаев на 1000 человек, острый пиелонефрит — 1 случай на 1000 человек. Чаще заболевание диагностируется у женщин, что обусловлено анатомическим строением уретры – она шире и короче, чем у мужчин.

Женщины, в основном, заболевают до 40 лет, а у мужчин пиелонефрит развивается, как правило, в пожилом возрасте при нарушении уродинамики.

К развитию пиелонефрита предрасполагают следующие факторы:

• некоторые хронические соматические патологии (сахарный диабет, подагра, гиперкортицизм, атеросклероз, воспалительные заболевания органов малого таза и др.);
• бессимптомная бактериурия;
• снижение иммунного статуса организма;
• нарушения работы кишечника;
• аномалии почек и мочевыводящих путей;
• опущение почки (нефроптоз);
• мочекаменная болезнь;
• опухоли предстательной железы, сжимающие уретру;
• гормональный дисбаланс, прием глюкокортикоидов и гормональных контрацептивов;
• беременность, когда увеличенная матка давит на мочеточники, а повышение прогестерона снижает их сократительную способность.

• серозное воспаление;
• гнойное воспаление;
• апостематозный пиелонефрит;
• карбункул почки;
• абсцесс почки.

• активное воспаление;
• латентное воспаление;
• ремиссия или клиническое выздоровление.

В общем анализе мочи возрастает уровень лейкоцитов, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. В анализе крови регистрируются факторы воспаления.

Развернутая клиническая картина острого пиелонефрита:

• повышение температуры тела >38°C (иногда с ознобом);
• болезненность при пальпации в области почки с пораженной стороны (положительный симптом острого пиелонефрита);
• положительный симптом Пастернацкого с пораженной стороны (появление болевых ощущений при легком постукивании в поясничной области).

При хроническом пиелонефрите наблюдается сочетание следующих симптомов, выраженность которых зависит от степени тяжести заболевания:

• Болевой синдром в поясничной области выражен слабо и характерен для фазы активного воспаления. Боль может отдавать в паховую область и на переднюю поверхность бедра. Обычно при первичном пиелонефрите болевой синдром наблюдается с обеих сторон, при вторичном – с одной. Боль не зависит от положения тела. Часто аналогом боли может быть чувство зябкости в поясничной области.
• Интоксикация проявляется анемией, утомляемостью, общей слабостью, снижением работоспособности и познабливанием при сохранении нормальной температуры тела. В вечернее время может быть лихорадка.
• Возникает отечность лица в утренние часы.
• Артериальная гипертензия развивается в среднем у 50-75% больных, чаще отмечается в период обострений.
• Характерны учащенное мочеиспускание и никтурия (выделения большей части суточного объема мочи в ночное время).
• Изменения в общем анализе мочи носят непостоянный характер, выражаются в низком удельном весе мочи при отсутствии обострения, бактериурии и лейкоцитурии в период обострения заболевания.

При обследовании больного хроническим пиелонефритом обращают внимание на болезненность при пальпации в области почки, положительный симптом Пастернацкого с пораженной стороны, наличие полиурии.

Диагностика пиелонефрита

В качестве скринингового теста используют общий анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы.

Общий анализ мочи – комплексная оценка ряда физических и химических параметров мочи, а также элементов мочевого осадка, нацеленное на выявление патологии почек и мочевыводящих путей.

Заразен ли пиелонефрит и какие основные пути заражения

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Пиелонефрит диагностируется при заражении почек человека бактериальной микрофлорой. Может протекать в острой и хронической форме.

В последнем случае у больного чередуются фазы затихания и обострения симптоматики. При осложнениях инфекция распространяется на органы мочеполовой системы.

Поэтому многих интересует, возможна ли передача пиелонефрита от человека к человеку? В данной статье подробно раскроется эта тема, а также основные методы профилактики.

Общая информация о заболевании

Почки — это парный орган человека, их основные функции – фильтрация и выведение мочи из организма.

При поражении бактериальной микрофлорой начинается воспалительный процесс, который называется пиелонефрит. Данному заболеванию подвержена треть людей с урологическими патологиями.

Имеет две фазы течения: острую и хроническую. В первом случае у больного наблюдается ярко выраженная симптоматика, эта форма пиелонефрита легче поддается лечению.

При хроническом течении заболевания симптоматика имеет слабовыраженный характер, поэтому человек не всегда обращается за лечением.

Именно это и несет опасность, так как несвоевременная терапия чревата тяжелыми осложнениями (сепсис, почечная недостаточность, почечный абсцесс). Пиелонефрит диагностируют как на одной, так и на обеих почках.

Причины возникновения

Как описывалось выше, основной причиной пиелонефрита является бактериальная инфекция. Как происходит заражение?

Патогенный микроорганизм попадает в организм человека, прикрепляется на стенках почки и начинает там свое размножение.

Инфекция имеет восходящий или нисходящий путь попадания (в последнем случае переносится по кровотоку).

Среди основных факторов, которые способствуют развитию пиелонефрита, выделяют:

• ослабленный иммунитет; в мочевыводящих органах;
• частые переохлаждения;
• ухудшение функций выведения мочи, ее застой в почках; ;
• использование урологических катетеров или других инородных тел;
• нарушение гормонального фона; или песок в почках;
• сахарный диабет.

Возбудителями болезни являются: кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, хламидия, уреапалзма, клебсиелла. Данные микроорганизмы чаще всего встречаются при бактериологическом посеве.

Реже спровоцировать воспалительный процесс могут грибки или кандиды. Очень важно начать лечение пиелонефрита вовремя, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Группы риска

Стоит отметить, что не всегда при попадании в организм патогенной флоры у человека начинается воспалительный процесс. Среди пациентов, наиболее подверженных пиелонефриту врачи выделяют женщин.

Из-за близкой расположенности мочеиспускательного канала к влагалищу риск развития инфекционного процесса повышается.

В следующую группу риска входят беременные. Это происходит из-за сдавливания мочеиспускательного канала увеличившейся матки. В результате моча плохо выводится из организма, накапливается в почечных лоханках, повышается риск инфицирования.

В третью группу относят пациентов с хроническими урологическими заболеваниями или плохой наследственностью. Сюда же включают людей с врожденными патологиями органов мочевыделительной системы (смещение почек, узкий и короткий мочевыводящий канал и т.д.).

Врачи отмечают, что в разном возрасте частота заболеваемости пиелонефритом отличается:

• среди пациентов до 3-х летнего возраста большинство девочек;
• пик заболеваемости отмечается в возрасте от 17 до 35 лет, в данном случае тоже преобладает женская половина населения (раннее начало половой жизни, беременность и т.д.);
• среди больных пожилого возраста преобладают мужчины, это связано с проблемами с простатой и т.д.

Если в роду у женщины встречались случаи пиелонефрита, то риск его развития значительно повышается. Поэтому очень важно вовремя проходить обследование и сдавать необходимые анализы.

Часто данная патология встречается среди людей, которые долго терпят прежде, чем опорожниться. В таком случае лоханки в почках постоянно переполнены и риск инфицирования повышается.

Возможные пути заражения

Многие считают, что пиелонефрит является заразным заболеванием, которое передается при половом акте или бытовом контакте. Так ли это на самом деле?

По наследству

Передача заболевания таким способом возможна. Данный процесс характерен для женской половины населения.

Поэтому, если в роду встречался хоть один случай пиелонефрита, то нужно очень внимательно относиться к своему здоровью.

Обязательно проверьте здайте анализы, и проверьте своего ребенка.

Заразен ли пиелонефрит и способ приобретенной формы болезни

Врачи утверждают, что это заболевание не передается во время секса или бытового контакта. Однако при этом не стоит забывать о возбудителе пиелонефрита.

Если им является инфекция, которая передается половым путем, то риск заражения венерическим заболеванием при незащищенном половом акте повышается.

Очень часто такие болезни, как хламидиоз или уреаплазмоз протекают без видимых симптомов, и человек не знает, что является носителем инфекции. При передаче реципиенту с ослабленным иммунитетом инфекционный процесс начинается практически сразу.

Итак, можно сделать вывод, что если возбудителем пиелонефрита выступает кишечная палочка, энтерококк или другие подобные микроорганизмы, то риск заражения очень низкий.

При этом если возбудителем является E. coli, то при несоблюдении правил личной гигиены может произойти заражение всех членов семьи.

Чтобы этого избежать рекомендуется тщательно мыть посуду, продукты питания и руки. Если воспалительный процесс вызван микрофлорой венерического характера, то передача партнеру возможна. В качестве защитных мер человеку нужно соблюдать все правила личной гигиены, предохраняться во время полового акта.

Симптомы возникновения

Симптоматика при острой и хронической фазе отличается. В первом случае болезнь развивается стремительно и сопровождается такими симптомами:

, горячка;
• выраженная интоксикация;
• общее недомогание;
• головные боли;
• сильное потоотделение;
• тошнота и рвота;
• боль в области поясницы, которая оттает в спину и половые органы.

При хроническом пиелонефрите периоды обострения и затихания симптомов чередуются. Приступы периодически повторяются и затихают. В этом и заключается коварность, так как у больного на этом этапе могут диагностировать почечную недостаточность или другие виды осложнений.

К кому обратиться и как диагностировать

Лечением занимается уролог или нефролог. Для диагностики необходимо сдать анализ крови и мочи (на общие и биохимические показатели).

Обязательно проводят бактериологический посев урины для выявления возбудителя. Еще одним методом исследования является процедура УЗИ почек.

Поводом для обращения к врачу служат боль в пояснице, изменения цвета и консистенции мочи. В лабораторных анализах находят повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов.

Методы терапии

Основным методом лечения считается медикаментозная терапия. Пациенту назначают курс антибиотиков, которые подбирают в зависимости от природы возбудителя.

Обязательно прописывают курс уросептиков, которые помогают наладить процесс выведения мочи из организма и снижают интоксикацию. Важную роль играет правильное питание, поэтому пациенту во время терапии назначают диетический стол №7.

Если в качества возбудителя диагностировали венерическую инфекцию, то до конца курса лечения исключается любой половой контакт. Очень важно, чтобы партнер больного сдал необходимые анализы для исключения заражения.

При несвоевременном лечении пиелонефрит переходит в хроническую стадию, пациент находится на постоянном учете у специалиста.

Питьевой режим играет немаловажную роль: для выведения токсинов рекомендуется как можно больше пить. Это может быть обычная негазированная вода или морсы из натуральных ягод (клюква, брусника и т.д.).

Для профилактики рекомендуется избегать переохлаждений, вовремя лечить все инфекционные заболевания, соблюдать правила личной гигиены, вести защищенную половую жизнь.

Нужно активно заниматься спортом, следить за рационом своего питания. Выполняя все эти нехитрые правила можно значительно снизить риск заражения пиелонефритом.

Заключение

Пиелонефрит не является заразным заболеванием. Передача бытовым путем невозможна, однако при наличии венерической микрофлоры диагностика партнера проводится обязательно.

Все зависит от природы возбудителя: если заболевание вызвано уреаплазмой или хламидиями, то их передача во время полового акта значительно повышается. Очень важно вовремя обратиться к врачу для начала комплексного лечения.

Заразен ли пиелонефрит: Факторы риска, Пути передачи, Рекомендации

Заразен ли пиелонефрит – вопрос, заставляющий задуматься не только обычного человека, но и специалиста с медицинским образованием. Ответить на него можно как положительно, так и отрицательно.

Пиелонефрит – патология, характеризующаяся воспалением тканей почки с одной или обеих сторон. Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в пояснице, тошнотой и повышением температуры тела. Протекать болезнь может в острой или хронической форме. При последней присутствуют менее выраженные признаки, однако избавиться от патологии оказывается не так просто.

Возбудители пиелонефрита проникают в почку различными методами: по крови, через лимфатическую систему или восходящим путем (из уретры в мочевой пузырь и далее по мочеточникам). Среди микроорганизмов, поражающих фильтрующий орган, можно выделить:

• стафилококки;
• энтеробактерии;
• уреаплазму;
• кишечную палочку;
• хламидии;
• клебсиеллу.

Пиелонефрит передается от человека к человеку путем переселения возбудителей заболевания из одного организма в другой. В подавляющем большинстве случаев патологию вызывают условно-патогенные микроорганизмы. На долю 15% выпадает инфицирование кишечной палочкой. В 5% случаев заболевание спровоцировано генитальными инфекциями.

Ответ на вопрос о том, заразен ли пиелонефрит, будет положительным. Само воспаление почек не передается от человека к человеку, а вот провокаторы патологии – да.

Факторы риска

Пиелонефрит заразен для каждого человека. В группу риска входят:

• пациенты со сниженным иммунитетом и те, кто принимает иммунодепрессанты;
• люди с диабетом сахарного типа и склонностью к нему;
• беременные женщины;
• новоиспеченные мамы;
• женщины во время менструального кровотечения;
• пациенты с циститом острой или хронической формы;
• женщины, мужчины и дети с мочекаменной болезнью;
• дошкольники;
• мужчины с заболеваниями простаты;
• люди с хроническим тонзиллитом и другими рецидивирующими респираторными заболеваниями.

Заразен ли пиелонефрит для окружающих, если человек входит в группу риска? Специалисты дают отрицательный ответ на данный вопрос.

Пути передачи

Доказательной базы по поводу того, что воспаление почек передается от одного человека к другому, нет. Пиелонефрит можно назвать условно заразным заболеванием. Чтобы ответить на данный вопрос более точно, следует рассмотреть механизм развития заболевания и пути его передачи.

Бытовой

Заразиться пиелонефритом во время бытового контакта нельзя. Как правило, микроорганизмы, вызывающие патологию, не передаются по воздуху. Исключение составляют заболевания, вызывающие в виде осложнения пиелонефрит. К таким относится ангина или тонзиллит.

В большинстве случаев возбудителем патологии является стрептококк. Если вовремя не провести противомикробного лечения, то патогенный микроорганизм распространяется по лимфатической системе и поражает почки с сердцем. Поэтому у людей с хронической формой тонзиллита всегда есть проблемы с почками. Рецидивирующий пиелонефрит появляется у человека после заражения ангиной, если не провести своевременно курс приема антибактериальных средств.

Через кровь

Заболеть пиелонефритом можно, если возбудитель патологии проникнет в организм здорового человека через кровь. Такое может случиться при травме, хирургическом вмешательстве, во время лечения зубов и даже в результате посещения косметологического или маникюрного кабинета.

Патогенный микроорганизм, проникая в кровь человека, распространяется на все органы и системы. Почки, выполняя роль фильтра, перехватывают его. В результате происходит инфицирование, и возникает острое воспаление.

По наследству

Однозначно утверждать, что пиелонефрит передается от матери ребенку, нельзя. Если родители малыша имеют склонность к развитию патологии или болеют хроническим воспалением почек, то у младшего члена семьи фильтрующий орган будет уязвимым местом.

Также возбудители заболевания могут перейти от матери ребенку во время естественных родов. Беременные женщины входят в группу риска и часто страдают пиелонефритом. Важно обнаружить патологию до момента родов, чтобы избавиться от нее и снизить риски передачи инфекции новорожденному.

Во время секса

Во время незащищенного полового контакта воспаление почек может передаться от одного партнера другому. Можно косвенно считать пиелонефрит заболеванием, передаваемым половым путем.

Стоит отметить, что у одного партнера может не быть воспаления почек, но микроорганизмы, вызывающие его, присутствуют в половых путях. При контакте они переходят другому партнеру и распространяются на почки.

Получается, что организм человека со здоровыми почками может побороть возбудителя и не заболевает пиелонефритом. В то же время его партнер, имеющий сниженный иммунитет, страдает от признаков воспалительного процесса.

Рекомендации

Заболеть пиелонефритом можно самостоятельно, без постороннего вмешательства. Кишечная палочка, в норме населяющая кишечник, способна распространиться в уретру, а затем в мочевой пузырь.

Если не лечить цистит с уретритом, то заболевание переходит в хроническую форму. Возбудитель по восходящему пути распространяется на почки и вызывает воспалительный процесс. Поэтому важно соблюдать личную гигиену и не носить узкое, врезающееся в промежность белье.

Статистика показывает, что воспалением почек чаще болеют женщины. Причиной половой принадлежности становится особенность анатомического строения интимных органов – уретра располагается рядом с влагалищем, анальным отверстием и имеет меньшую длину.

Снизить риски заражения пиелонефритом помогут следующие советы:

• соблюдать интимную гигиену, носить дышащее белье из натуральных тканей;
• не носить узкую одежду;
• не переохлаждаться;
• вести здоровый образ жизни и правильно питаться;
• соблюдать питьевой режим;
• использовать барьерные средства контрацепции, защищающие от половых инфекций;
• своевременно лечить острые воспалительные заболевания;
• регулярно проходить диспансеризацию.

При подозрении на заболевания урогенитального тракта рекомендуется срочно обращаться за медицинской помощью. Чем дольше игнорировать неприятные симптомы – жжение во время мочеиспускания, боль в нижней части живота – тем выше вероятность развития пиелонефрита. Следует помнить о том, что вылечить острую форму воспалительного процесса гораздо легче, чем бороться с хронической.

Видео: Пиелонефрит. Воспалительное заболевание почек

Пиелонефрит заразен или нет

Одним из самых распространенных почечных патологий является воспалительный процесс. Данное состояние в медицине обладает названием — пиелонефрит. Заболевание встречается в нескольких формах: хронической или острой. Стоит отметить, что хроническая форма тяжелее поддается лечению, и симптоматика менее выраженная, что является опасным, так как можно спровоцировать развитие почечной недостаточности. Пиелонефрит заразен или нет – вопрос споров многих поколений, попробуем более подробней в нем разобраться.

Причинные факторы возникновения воспаления

Причиной развития заболевания является попадание инфекции в почки. Если более образно рассмотреть процесс, то: патогенные бактерии попадают в орган, локализуются в области его стенок и провоцируется развитие процесса разрушения. В почки патогенные бактерии могут попасть двумя способами: гематогенным (по крови) и восходящим (половым путем). Среди основных провокаторов возникновения заболевания распознаются:

• Энтеробактер;
• Стафилококки;
• Хламидии;
• Синегнойная и кишечная палочка;
• Клебсиелла;
• Уреаплазма;
• Энтерококки.

Среди частых причин развития пиелонефрита стоит отметить кишечную палочку – порядка 15 процентов пациентов. А у пяти процентов пациентов фактором развития воспаления являются инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреплазмоз). На вопрос заразен ли пиелонефрит или нет, ответить однозначно нельзя, хотя с уверенностью можно сказать, что возбудители заболевания могут передаваться от больного человека к здоровому. Заболевание развивается в организме человека посредством наличия патогенных бактерий и слабой иммунной системы.

Пути поражения почек

Многие специалисты утверждают, что сам по себе пиелонефрит – заболевание не заразно, иными словами передать пиелонефрит бытовым или половым путем невозможно. Как тогда передается пиелонефрит? Возникновение заболевания может спровоцировать полученная от человека к человеку кишечная палочка, или иная патогенная бактерия. Да, инфекционное заражение окружающих пиелонефритом — процесс сложный, а вот «наградить» партнера заболеванием которое передается половым путем (хламидиоз) – вполне возможно.

Также возбудители попадают в почки через кровь: в период травматизации кожных покровов, хирургических вмешательств, у стоматолога, косметолога, иными словами в любом месте, где производиться прямой контакт с кровью. Именно по этой причине необходимо выбирать салоны или клиники, которые используют стерильные устройства и одноразовые расходные материалы. Скорость развития почечного заболевания напрямую зависит от состояния иммунной системы и от метода попадания в организм патогенной бактерии.

Можно ли заниматься сексом

Относительно секса при пиелонефрите все не однозначно, как могло бы показаться на первый взгляд. Все рекомендации относительно занятий сексом при пиелонефрите будут зависеть напрямую от формы заболевания, от лечебной тактики, от типа возбудителя.

Можно ли заниматься сексом в период обострения заболевания: в данный период рекомендуется воздержаться от половой близости. Так как концентрация патогенных бактерий-возбудителей в организме партнера большая, и они могут передаться второму, здоровому партнеру половым путем. При этом половой (сексуальный) контакт может спровоцировать ускоренное развитие заболевания, а также ряд осложнений. В таком случае у здорового партнера есть большая вероятность получить пиелонефрит после секса.

Секс при пиелонефрите при хронической форме заболеваний не обладает строгими противопоказаниями. Важно дождаться состояния ремиссии. При пиелонефрите можно заниматься сексом при условии отсутствия острых воспалительных процессов. Данное заболевание не передается половым путем партнеру при условии использования контрацепции и если возбудителем являются не половые инфекции. В любом случае контролировать состояние своего здоровья должны оба партнера, регулярно посещая консультацию уролога/гинеколога.

Стоит отметить: риск попадания инфекции в мужской уретральный канал в период сексуального контакта намного ниже, чем у представительниц прекрасной половины населения. Следовательно, незащищенный половой контакт намного опасен для женщин, чем для мужчин.

Можно ли заниматься сексом после пиелонефрита? Можно, в случае, если прошли комплексное лечение оба партнера.

По наследству

Пиелонефрит заразен относительно новорожденных детей. По результатам многочисленных испытаний, пиелонефрит передается по наследству от мам к ребенку в 60-80 процентах случаев. Переданное по наследству заболевание чаще всего перерождается в хроническую форму, и при наличии подавленного иммунитета или иных патогенных факторов отмечается период обострения. Относительно вопроса заразен ли пиелонефрит в случае передачи от матери к ребенку, можно с уверенностью сказать, что да. Для того чтобы патогенные бактерии не передались от матери к ребенку, заболевание необходимо лечить до родов, желательно, даже в процессе планирования беременности.

Стоит отметить: что у новорожденных деток данное заболевание может развиваться посредством частого ношения памперсов, точнее редкой его замены и нарушения норм гигиены. Памперс ребенку нужно менять регулярно и как можно чаще. Полный мочой подгузник – это идеальная флора для развития патогенных бактерий, провоцирующих в дальнейшем воспалительный процесс в почках!

Люди входящие в группу риска

Пиелонефрит – это своеобразный воспалительный процесс в почках, которым могут заразиться женщины, и мужчины и дети. Заболеть может каждый, при наличии определенных сопутствующих факторов.

Группы риска по заболеванию:

• Пациенты с наличием иммунодефицита;
• Пациенты с сахарным диабетом;
• Такие молодые женщины, в период: беременности, лактации, полового созревания, месячных;
• Наличие острого цистита;
• Наличие мочекаменной болезни;
• Дети до семилетнего возраста;
• Женщины / мужчины в период полового созревания;
• Мужчины с аденомой простаты.

Важно: дети до семилетнего возраста могут заразиться пиелонефритом по причине анатомических особенностей строения мочеполовой системы.

Подводим итог

Заразиться пиелонефритом от заболевшего человека нельзя, а вот приобрести патогенные бактерии, которые являются провокаторами заболевания – можно. Следовательно, не забывайте о личной гигиене, не меняйте часто сексуальных партнеров, посещайте регулярно уролога/гинеколога. Будьте здоровы!

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это неспецифическое инфекционное заболевание почек, вызываемое различными бактериями. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры, симптомами интоксикации и болями в поясничной области. Хронический пиелонефрит может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, нарушением аппетита, учащением мочеиспускания и неинтенсивными болями в пояснице. Диагноз выставляется на основании результатов лабораторных анализов (общий и биохимический анализы мочи, бакпосев), урографии и УЗИ почек. Лечение – антибактериальная терапия, иммуностимуляторы.

МКБ-10

Общие сведения

Пиелонефрит – широко распространенная патология. Пациенты, страдающие острым и хроническим пиелонефритом, составляют около 2/3 всех урологических больных. Болезнь может протекать в острой или хронической форме, поражать одну или обе почки. Диагностику и лечение осуществляет специалист в сфере клинической урологии и нефрологии. В случае отсутствия своевременной терапии пиелонефрит может привести к таким тяжелым осложнениям как почечная недостаточность, карбункулу или абсцессу почки, сепсису и бактериальному шоку.

Причины пиелонефрита

Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Чаще пиелонефрит развивается:

• У детей в возрасте до 7 лет (вероятность появления пиелонефрита возрастает из-за особенностей анатомического развития.
• У молодых женщин в возрасте 18-30 лет (возникновение пиелонефрита связано с началом половой жизни, беременностью и родами).
• У пожилых мужчин (при обструкции мочевыводящих путей вследствие развития аденомы предстательной железы).

Любые органические или функциональные причины, препятствующие нормальному оттоку мочи, увеличивают вероятность развития патологии. Нередко пиелонефрит появляется у больных мочекаменной болезнью. К неблагоприятным факторам, способствующим возникновению пиелонефрита, относится сахарный диабет, иммунные нарушения, хронические воспалительные болезни и частые переохлаждения. В ряде случаев (обычно у женщин) пиелонефрит развивается после перенесенного острого цистита.

Бессимптомное течение нередко является причиной несвоевременной диагностики хронического пиелонефрита. Больные начинают получать лечение, когда функция почек уже нарушена. Поскольку патология очень часто возникает у пациентов, страдающих мочекаменной болезнью, таким больным необходимо специальная терапия даже при отсутствии симптоматики пиелонефрита.

Симптомы пиелонефрита

Острый пиелонефрит

Для острого процесса характерно внезапное начало с резким повышением температуры до 39-40°С. Гипертермия сопровождается обильным потоотделением, потерей аппетита, выраженной слабостью, головной болью, иногда – тошнотой и рвотой. Тупые боли в поясничной области различной интенсивности, чаще односторонние, появляются одновременно с повышением температуры. Физикальное обследование выявляет болезненность при поколачивании в области поясницы (положительный симптом Пастернацкого).

Неосложненная форма острого пиелонефрита не вызывает нарушений мочеиспускания. Моча становится мутной или приобретает красноватый оттенок. При лабораторном исследовании мочи выявляется бактериурия, незначительная протеинурия и микрогематурия. Для общего анализа крови характерен лейкоцитоз и повышение СОЭ. Примерно в 30% случаев в биохимическом анализе крови отмечается повышение азотистых шлаков.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит нередко становится исходом недолеченной острой формы. Возможно развитие первичного хронического процесса. Иногда патология обнаруживается случайно при исследовании мочи. Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита, головные боли и учащенное мочеиспускание. Некоторых пациентов беспокоят тупые ноющие боли в поясничной области, усиливающиеся в холодную сырую погоду. Симптомы, свидетельствующие об обострении, совпадают с клинической картиной острого процесса.

Осложнения

Двухсторонний острый пиелонефрит может стать причиной острой почечной недостаточности. К числу наиболее грозных осложнений следует отнести сепсис и бактериальный шок. В некоторых случаях острая форма заболевания осложняется паранефритом. Возможно развитие апостеноматозного пиелонефрита (формирование множественных мелких гнойничков на поверхности почки и в ее корковом веществе), карбункула почки (нередко возникает вследствие слияния гнойничков, характеризуется наличием гнойно-воспалительного, некротического и ишемического процессов) абсцесса почки (расплавление почечной паренхимы) и некроза почечных сосочков.

Если лечение не проводится, наступает терминальная стадия гнойно-деструктивного острого процесса. Развивается пионефроз, при котором почка полностью подвергается гнойному расплавлению и представляет собой очаг, состоящий из полостей, заполненных мочой, гноем и продуктами тканевого распада. При прогрессировании хронического двухстороннего пиелонефрита функция почек постепенно нарушается, что приводит к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и развитию хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Постановка диагноза обычно не представляет затруднений для врача-уролога из-за наличия ярко выраженных клинических симптомов. В анамнезе часто отмечается наличие хронических заболеваний или недавно перенесенные острые гнойные процессы. Клиническую картину формирует характерное сочетание выраженной гипертермии с болью в пояснице (чаще односторонней), болезненными мочеиспусканиями и изменениями мочи. Моча мутная или с красноватым оттенком, имеет выраженный зловонный запах. В рамках диагностических мероприятий выполняются:

• Лабораторные исследования. Лабораторным подтверждением диагноза служит обнаружение в моче бактерий и небольших количеств белка. Для определения возбудителя проводят бакпосев мочи. О наличии острого воспаления свидетельствует лейкоцитоз и увеличение СОЭ в общем анализе крови. При помощи специальных тест-наборов проводится идентификация вызвавшей воспаление микрофлоры. Концентрационную способность почек оценивают при помощи пробы Зимницкого.
• Лучевая диагностика. В ходе обзорной урографии выявляется увеличение объема одной почки. Экскреторная урография свидетельствует о резком ограничении подвижности почки при проведении ортопробы. При апостематозном пиелонефрите отмечается снижение выделительной функции на стороне поражения (тень мочевыводящих путей появляется с запозданием или отсутствует). При карбункуле или абсцессе на экскреторной урограмме определяется выбухание контура почки, сдавление и деформация чашечек и лоханки. Диагностику структурных изменений почечной ткани при пиелонефрите проводят при помощи УЗИ почек. Для исключения мочекаменной болезни и анатомических аномалий выполняют КТ почек.

Лечение пиелонефрита

Лечение острого пиелонефрита

Неосложненный острый процесс лечится консервативно в условиях стационара. Проводится антибактериальная терапия. Медикаменты подбираются с учетом чувствительности обнаруженных в моче бактерий. Для того, чтобы максимально быстро ликвидировать воспалительные явления, не допустив перехода пиелонефрита в гнойно-деструктивную форму, лечение начинают с самого эффективного препарата.

Проводится дезинтоксикационная терапия, коррекция иммунитета. При лихорадке назначается диета с пониженным содержанием белков, после нормализации температуры пациента переводят на полноценное питание с повышенным содержанием жидкости. На первом этапе терапии вторичного острого пиелонефрита следует устранить препятствия, затрудняющие нормальный отток мочи: как правило, для этого производится установка мочеточникового катетера-стента. Назначение антибактериальных препаратов при нарушенном пассаже мочи не дает желаемого эффекта и может привести к развитию серьезных осложнений.

Лечение хронического пиелонефрита

Осуществляется по тем же принципам, что и терапия острого процесса, но отличается большей длительностью и трудоемкостью. Терапевтическая программа предусматривает устранение причин, которые привели к затруднению оттока мочи или вызвали нарушения почечного кровообращения, антибактериальную терапию и нормализацию общего иммунитета.

При наличии препятствий необходимо восстановить нормальный пассаж мочи. Восстановление оттока мочи производится оперативно (нефропексия при нефроптозе, удаление камней из почек и мочевыводящих путей, удаление аденомы предстательной железы и т. д.). Устранение препятствий, мешающих пассажу мочи, во многих случаях позволяет достичь стойкой длительной ремиссии. Антибактериальные препараты назначаются с учетом данных антибиотикограммы. До определения чувствительности микроорганизмов проводится терапия антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Пациентам с хроническим пиелонефритом требуется длительная систематическая терапия сроком не менее года. Лечение начинают с непрерывного курса антибактериальной терапии продолжительностью 6-8 недель. Такая методика позволяет устранить гнойный процесс в почке без развития осложнений и образования рубцовой ткани. Если функция почек нарушена, требуется постоянный контроль фармакокинетики нефротоксичных антибактериальных препаратов. Для коррекции иммунитета при необходимости применяют иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. После достижения ремиссии назначают прерывистые курсы антибактериальной терапии.

В период ремиссии больным показано санаторно-курортное лечение (Джермук, Железноводск, Трускавец и др.). Следует помнить об обязательной преемственности терапии. Начатое в стационаре антибактериальное лечение необходимо продолжать амбулаторно. Назначаемая врачом санатория схема лечения должна включать в себя прием антибактериальных препаратов, рекомендуемых врачом, постоянно наблюдающим пациента. В качестве дополнительного метода лечения применяется фитотерапия.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит – инфекционно-воспалительный процесс неспецифического характера, который может развиваться в одной или обеих почках и верхних отделах мочевыводящих путей. При этом происходит поражение паренхимы почки и чашечно-лоханочной системы. Среди заболеваний почек пиелонефрит является одним из самых распространенных.

Как правило, причина данной патологии бактериальная. В основном, инфекция попадает в почки по мочеточникам из мочевого пузыря и уретры. Другим путем возникновения воспалительного процесса является попадание микроорганизмов из очага инфекции с током крови или лимфы.

По статистике пиелонефрит больше характерен для женщин, которые страдают данной патологией в 6 раз чаще мужчин. Связано это, прежде всего, с анатомическими особенностями строения уретры – у женщин она более короткая, следовательно, инфекция быстрее попадает в почечную ткань. Кроме этого, пиелонефриту подвержены больше женщины в период беременности, а также дети в возрасте до 7 лет. У мужчин данное заболевание чаще развивается на фоне аденомы простаты и хронического простатита, что связано с затрудненным оттоком мочи. При наличии мочекаменной болезни развитию пиелонефрита одинаково подвержены представители обоих полов.

Классификация

Пиелонефрит по характеру течения классифицируют на:

В зависимости от количества пораженных почек пиелонефрит бывает:

• двухсторониий
• односторонний

В зависимости от того, каким образом произошло проникновение инфекционного агента:

• восходящий вариант (встречается чаще)
• нисходящий вариант (встречается реже)

В зависимости от условий возникновения воспалительного процесса:

По проходимости мочевыводящих путей выделяют пиелонефрит:

• обструктивный
• необстркутивный

Симптомы пиелонефрита

В зависимости от течения заболевания клинические проявления могут варьироваться.

• При острой форме у пациента внезапно повышается температура, возникают боли в поясничной области,которые могут отдавать в паховую область и переднюю поверхность бедра.
• Может появиться головная боль и общая слабость, что связано с проявлением интоксикации.
• Помимо этого, при остром пиелонефрите могут возникать отеки, а также может быть повышение артериального давления.
• В общем анализе мочи наблюдается возрастание уровня лейкоцитов, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. Реже встречаются в анализе мочи эритроциты, белок, цилиндры.
• В общем анализе крови регистрируются изменения воспалительного характера, в частности, лейкоцитоз.

При хроническом пиелонефрите наблюдается сочетание следующих симптомов, выраженность которых зависит от степени тяжести заболевания:

• Болевой синдром. Как правило, он является характерным для фазы активного воспаления, в то время как в течение латентного воспаления может полностью отсутствовать. Боль умеренной выраженности локализуется в поясничной области, а также в области боковых флангов живота. Обычно при первичном пиелонефрите болевой синдром наблюдается с обеих сторон, при вторичном – односторонний. Боль не зависит от положения тела. Может присутствовать симптом покалачивания в области поясницы (возникновение болезненности).
• Часто аналогом боли может быть чувство зябкости в поясничной области.
• Интоксикационный синдром. Проявляется слабостью и познабливанием при сохранении нормальной температуры тела. В вечернее время может быть лихорадка. Значительное повышение температуры наблюдается лишь у 20% пациентов.
• Отечный синдром. Как правило, оечность возникает в утренние часы в области лица.
• Синдром артериальной гипертензии. Развивается в среднем у 50-75% больных, чаще отмечается в период обострений.
• Синдром нарушенного ритма отделения мочи. Для хронического пиелонефрита характерна никтурия (выделения большей части суточного объема мочи в ночное время) и поллакиурия (учащенное мочеиспускание).
• Анемия, возникновение которой связано с угнетением выработки эритропоэтического фактора в почках за счет воспалительного процесса.
• Изменения в общем анализе мочи носят непостоянный характер, выражаются в низком удельном весе мочи при отсутствии обострения, бактериурии и лейкоцитурии в период обострения заболевания.

При появлении подобных симптомов рекомендуется пройти обследование для исключения острого или хронического пиелонефрита!

При любой степени тяжести заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу нефрологу за помощью, так как хронический пиелонефрит, особенно при наличии частых осложнений и отсутствии противорецидивного лечения, может привести к многочисленным осложнениям, среди которых основными являются следующие:

• артериальная гипертензия почечного происхождения
• хроническая почечная недостаточность.

Диагностика

В Клинике ЭКСПЕРТ отработан четкий алгоритм диагностики хронического пиелонефрита. Необходимое комплексное обследование включает:

Лабораторные методы

• общий анализ мочи для выявления в ней признаков воспаления (бактерии, лейкоциты)
• при выявлении бактерий в общем анализе мочи проводится посев мочи на флору и чувствительность ее к антибиотикам
• выполняются клинический, биохимический анализ крови.

Вы можете начать обследование с проведения комплексного скрининга на пиелонефрит.

Инструментальные исследования

УЗИ почек, во время которого оцениваются ультразвуковые признаки изменения структуры почек.

Важно! Объем необходимого обследования может определить только врач нефролог.

Лечение пиелонефрита

Учитывая частоту заболеваемости пиелонефритом и высокую вероятность развития осложнений, подход к лечению должен осуществляться исключительно на профессиональном уровне. Самолечение чревато увеличением риска осложнений, а при острой форме – переходом в хроническую.

При выборе схемы лечения наши врачи руководствуются не только основными принципами лечения пиелонефрита, но и учитывают целый ряд прочих факторов: наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунной системы, возраст пациента.

При остром пиелонефрите выбор лечебной тактики будет зависеть от характера воспалительного процесса, формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей течения. Общий подход к лечению базируется на подборе:

• диеты
• режима
• гидратации
• дезинтоксикационной терапии
• антибактериальных медикаментов

Антибактериальная терапия является основным средством в быстром купировании симптомов острого пиелонефрита. Она сочетается с препаратами, оказывающими дезинтоксикационное действие, антигистаминными медикаментами, а также теми средствами, которые способствуют активизации защитных реакций организма. С целью повышения эффективности комплексной терапии острого пиелонефрита таже может быть назначена гипербарическая оксигенация.

При хроническом пиелонефрите подход к лечению определяется такими факторами, как давность заболевания, частота и продолжительность обострений. Режим в период обострения рекомендуется постельный, а при отсутствии обострения – обычный, исключая выраженные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.Диетического питания следует придерживаться всем пациентам, страдающим хроническим пиелонефритом, но в период обострений оно должно контролироваться более строго и соответствовать рекомендациям врача. В случае такого осложнения, как ренальная артериальная гипертензия, следует к минимуму свести употребление соли и уменьшить водные нагрузки в период выраженности отечного синдрома.

Медикаментозное лечение острого пиелонефрита направлено на устранение инфекционной причины заболевания. Еще одной группой препаратов, которые рекомендуется применять для лечения хронического пиелонефрита, являются средства, улучшающие микроциркуляцию в почечной ткани и уменьшающие проницаемость капилляров. В качестве вспомогательных средств, необходимых для проведения противорецидивного лечения, используют адаптогены, поливитамины, фитотерапевтические препараты с уросептическим эффектом.

В Клинике ЭКСПЕРТ придерживаются принципа этапности в лечении.

На первом этапе составляется план лечения, который включает:

• режим
• диету
• подбор базисной терапии антибактериальными препаратами в сочетании с растительными уросептиками.

На втором этапе оценивается эффективность проводимой терапии:

• Если на фоне применения антибактериальных препаратов активность заболевания снижается, клиническая симптоматика становится менее выраженной, то расширяется режим и диета, назначается профилактический курс лечения и назначается дата повторного визита к врачу.
• Если на фоне проводимой терапии улучшения самочувствия не наступает, решается вопрос о назначении более сильных антибактериальных препаратов.

Третий этап лечения осуществляется после достижения стойкой ремиссии. Он представляет собой схему курсового профилактического лечения.

Даже после достижения долгосрочной ремиссии пациенту рекомендуется быть внимательным к себе и регулярно наблюдаться у врача нефролога, так как возможен рецидив заболевания.

Практически всем пациентам необходимо принимать рекомендованные врачом средства противорецидивной терапии. Некоторые препараты способствуют снижению риска развития обострений и хронической почечной недостаточности.

Прогноз

Если диагностика и лечение острого пиелонефрита начинается вовремя, сразу же после возникновения первых симптомов заболевания, то в большинстве случаев оно позволяет добиться полного выздоровления. Как правило, такой исход наблюдается в 90% клинических случаев. При развитии острого гнойного пиелонефрита благоприятный прогноз обеспечен при своевременно проведенном оперативном вмешательстве. В том случае, когда гнойный пиелонефрит осложняется уросепсисом или бактериотоксическим шоком, что бывает в 20% случаев, то прогноз, к сожалению, неблагоприятный.

При хроническом пиелонефрите прогноз определяется такими факторами, как длительность заболевания и активность воспалительного процесса. Неблагоприятный прогноз грозит в тех случаях, когда состояние пациента осложняется артериальной гипертензией почечного происхождения и хронической почечной недостаточностью.

Помните, что очень важно начать лечение на ранних стадиях болезни, так как в запущенных случаях, как правило, требуется применение длительной, тяжелой и дорогостоящей терапии.

Рекомендации и профилактика

Пациентам с пиелонефритом рекомендуется соблюдать диету. Режим питания подбирается с таким учетом, чтобы питание было энергетически ценным за счет углеводов и жиров растительного происхождения. Источником белка для таких пациентов являются белки куриных яиц, отварная рыба и мясо нежирных сортов. Абсолютно противопоказаны острые приправы. Также требуется уменьшить потребление соли и увеличить употребление жидкости для улучшения эффективности дезинтоксикационной терапии.

Для профилактики развития заболевания необходимо устранить причины, ведущие к формированию воспаления и нарушения нормального функционирования мочевыводящих путей (своевременное лечение инфекции мочевыводящих путей, регулярное мочеиспускание, обучение правильному туалету наружных половых органов у девочек и пр.).

С целью профилактики рецидивов всем пациентам рекомендуется один раз в квартал консультация врача нефролога для оценки функции почек и разработки или коррекции противорецидивного лечения. Для профилактики рецидивов используются методы восстановления нормального мочеотделения и антибактериальное лечение.

Пациентам, страдающим пиелонефритом, рекомендуется посещать санаторий не менее одного раза в год, а также проводить плановое лечение в условиях стационара.

Часто задаваемые вопросы

Излечим ли хронический пиелонефрит?

Хронический пиелонефрит – это хроническое заболевание инфекционной природы.Таким образом, имеющиеся лекарственные препараты направлены на уменьшение интенсивности воспалительного процесса, позволяют добиться длительной, а иногда и пожизненной ремиссии, но не могут полностью излечить заболевание.

Из-за чего возникает заболевание?

В основе пиелонефрита лежит инфекция мочевыводящих путей и формирование нарушения уродинамики(заброса мочи в вышележащие отделы мочевыделительной системы). Чаще болеют женщины, что связано с анатомическими особенностями. В пожилом возрасте заболевание одинаково распространено как у женщин, так и у мужчин.

Является ли заболевание противопоказанием к беременности?

Вынашивание беременности разрешается при стойкой ремиссии в течение 2-х лет отсутствия высокой степени повышения артериального давления. В этот период необходим регулярный контроль анализов мочи, применение растительных уросептиков (клюква, брусника).

Частые обострения, гипертензия, нарушение функции почек служит показанием к прерыванию беременности на любых сроках.

Может ли пиелонефрит проявляться резями при мочеиспускании?

Наличие рези или боли при мочеиспускании является проявлением цистита – воспаления мочевого пузыря, что может быть причинным фактором для дальнейшей восходящей инфекции, но не симптомом пиелонефрита.

Увеличивается ли риск заболеть пиелонефритом, если близкий родственник страдает данным заболеванием?

По наследству передается не пиелонефрит, а особенности анатомического строения мочевыводящих путей, что косвенно может в дальнейшем повышать риски нарушений уродинамики.

В основе заболевания – инфекция, не имеющая отношение к наследственным факторам.

Истории лечения

История №1

Пациентка Д., 26 лет обратилась в Клинику ЭКСПЕРТ с жалобами на жажду, учащенное безболезненное мочеиспускание в ночное время, повышение температуры до 37 С. Из анамнеза заболевания известно, что с детства выявлялись изменения в анализах мочи, проводилось лечение (какое не помнит) и до настоящего времени жалоб не предъявляла. Из анамнеза жизни известно, что пациентка недавно вышла замуж и свадебное путешествие семейная пара проводила в туристической поездке в апреле, проживая в палатке. Отмечает наличие переохлаждения, так как промочила ноги.

При объективном обследовании врач выявил симптом болезненного поколачивания по поясничной области с обеих сторон. При лабораторно-инструментальном обследовании выявлены бактерии и лейкоциты в общем анализе мочи, а при последующем посеве мочи определена микрофлора, вызвавшая обострение пиелонефрита и чувствительность к антибиотикам. При УЗИ почек установлены ультразвуковые критерии хронического пиелонефрита.

Пациентке было объяснено, что обострение хронического пиелонефрита было вызвано 2-мя важными для женщины факторами: изменение микрофлоры урогенитальной зоны (т.н. пиелонефрит «медового месяца») и переохлаждение.

До получения результатов посева мочи (длительность его выполнения – до 8-10 дней) пациентке было назначено антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия в сочетании с растительными уросептиками. Были даны рекомендации по образу жизни (не переохлаждаться, на время лечения – половой покой). После получения результатов чувствительности микроорганизмов к антибиотикам лечение выбранным препаратом было продолжено, так как к нему была подтверждена чувствительность выделенного микроорганизма.

Пациентка успешно окончила курс лечения, продолжает наблюдаться в Клинике ЭКСПЕРТ в течение 2-х лет. За период наблюдения рецидивов заболевания не отмечалось. Семья планирует рождение первенца под наблюдением акушера-гинеколога и нефролога.

История №2

Пациент Ш., 58 лет, обратился к неврологу с жалобами на дискомфорт в поясничной области. При осмотре неврологом причинно-следственной связи между симптоматикой и состоянием периферической нервной системы обнаружено не было. При тщательном сборе анамнеза было выявлено, что в течение нескольких лет пациента беспокоит затрудненное мочеиспускание. Обследовался урологом 8 лет назад, тогда же выявлена начальная стадия аденомы простаты с рекомендациями динамического наблюдения, чего пациент не выполнял.

Неврологом был проведен заочный консилиум с урологом и нефрологом, в результате которого было назначено обследование: клинический и биохимический анализы крови, онкомаркер патологии простаты, общий анализ мочи и УЗИ почек и простаты с определением остаточной мочи. В результате обследования были выявлены признаки воспаления мочевыделительной системы (признаки пиелонефрита) и прогрессирование аденомы простаты при сравнении с данными 8-летней давности.

Пациенту было объяснено, что виной обострения пиелонефрита явилось нарушение оттока и застой мочи в результате роста аденомы предстательной железы.
Мужчине было назначено антибактериальное лечение параллельно с консервативной терапией аденомы простаты. На фоне комплексной терапии воспаление купировано, больной продолжает лечение у уролога с регулярными осмотрами и своевременным обследованием у специалиста.