Рак лёгких 2 стадии: прогноз жизни, лечение, симптомы и виды

Рак легких 2 стадия. Диагностика, лечение и прогноз

Рак лёгких – это одно из самых распространенных онкологических заболеваний во всём мире. К сожалению, оно является не только одним из самых распространённых, но и одним из самых опасных, так как редко обнаруживается на начальных этапах. В большинстве случаев, о болезни становится известно на 3 или 4 стадии, однако при своевременной диагностике его можно обнаружить и раньше.

Вторая стадия рака лёгких выражается опухолью среднего размера до 6 сантиметров. Уже на данном этапе в организме могут быть обнаружены единичные метастазы, которые, в большинстве случаев, располагаются в пульмональных и бронхопульмональных лимфатических узлах.

Симптомы 2 стадии рака лёгких

В отличии от первой стадии заболевания, когда оно не даёт о себе знать, на 2 стадии могут появляться выраженные симптомы. У пациентом могут быть замечены следующие проявления:

• длительно продолжающийся кашель;
• болевые ощущения в груди, которые усиливаются при вдохе;
• одышка даже при легких физических нагрузках;
• уменьшение массы тела;
• и другие.

Однако, следует учитывать, что и на второй стадии рак может протекать совершенно бессимптомно – всё зависит от типа болезни, а также месторасположения злокачественной опухоли.

Лечение 2 стадии рака лёгких

Вторая стадия рака лёгких, в большинстве ситуаций, хорошо поддается лечению. При этом не существует единой верной схемы лечения,которая бы способна была помочь всем пациентам.

Лечение всего назначается индивидуально и зависит от многих факторов. В зависимости от ситуации пациента, врачи могут предложить следующие варианты:

В зависимости от размеров и месторасположения опухоли, а также её распространенности, при раке легких проводится операция – частичное или полное удаление лёгкого.

При возможности применяют малоинвазивные методы проведения операции (лапароскопия). Такие хирургические вмешательства производятся через небольшие проколы в грудной клетке и позволяют существенно сократить сроки реабилитации, а также уменьшить возможность появления осложнений.

Химиотерапия приводит к нарушению роста и делению раковых клеток, что уменьшает их количество в организме, а при правильно подобранном протоколе и полностью убивает злокачественные клетки, в том числе и метастазы.

На 2 стадии рака легких химиотерапия может быть проведена как до, так и после проведения операции. До операции терапию проводят для уменьшения опухоли и улучшения состояния пациента перед проведением хирургического лечения.

Каждому пациенту подбирается индивидуальный протокол и сроки терапии, которые зависят от типа рака, его стадии, общего состояния, а также индивидуальных особенностей опухоли (наличия определённых биомаркеров).

Лучевая терапия – это вид лечения, при котором используется ионизирующее излучение. Оно повреждает ДНК опухолевых клеток и вызывает их гибель.

При 2 стадии рака лёгких, лучевая терапия проводится, в большинстве случаев, как дополнительный метод лечения после удаления злокачественного новообразования.

Некоторые пациенты опасаются лучевой терапии, так как существует множество мифов о том, как данный метод лечения вредит организму. Однако, современное оборудование позволяет произвести прицельное облучение опухоли, не нанося вреда здоровым тканям около неё.

Таргетная терапия при раке легких существенно отличается от химиотерапии. В данном случае применяются препараты, которые направлены не просто на активно делящиеся в организме клетки, а именно на определенные мутации, в результате которых и возникло злокачественное новообразование.

Следует заметить, что таргетная терапия подходит далеко не всем пациентам и проводится только в том случае, если уже были подтверждены точные таргетные мутации.

Прогноз при второй стадии рака лёгких

Вторая стадия рака легкого, в большинстве случаев, имеет агрессивное течение: опухоль увеличивается в размерах, может прорастать через плевру, а также метастазировать в близлежащие органы и лимфоузлы.

На 2-й стадии пятилетняя выживаемость составляет 30-40%, однако правильно подобранное лечение позволяет продлить жизнь пациенту плоть до 7 лет. При мелкоклеточном типе заболевания процент выживаемость снижается, так как данный тип болезни быстро прогрессирует в последние стадии.

Однако, современные методы лечения дают шансы на успешное лечение многим пациентам. Главное – не затягивать с лечением, а начинать его как можно раньше!

Если на данный момент вы проходите диагностику или же вам уже был установлен диагноз, но у вас недостаточно информации для того, чтобы определить свои следующие шаги – заполняйте форму обратной связи ниже и получите бесплатную консультацию врача-онколога, специализирующегося на лечении рака лёгких.

Помните – самое важное в случае с лечением рака – это время, которое важно не упустить!

Часто задаваемые вопросы

• Сколько живут с раком лёгких 2 стадии?

На второй стадии шансы на успешное лечение достаточно высоки, а потому важно как можно раньше к нему приступить. На 2-й стадии пятилетняя выживаемость составляет 30-40%.

• Как проявляется рак на ранних стадиях?

На ранних стадиях рак лёгких, в большинстве случаев, не проявляет себя. Первые видимые симптомы, которые могут вызвать тревогу, появляются только на более поздних стадиях, когда поражаются близлежащие от опухоли ткани и соседние органы.

• Как быстро развивается рак лёгких?

Злокачественные опухоли всегда развиваются с разной скоростью – всё зависит не только от типа рака, но и от состояния пациента. Наиболее агрессивным типом рака является мелкоклеточный – он быстрее переходит в поздние стадии, нежели другие виды болезни.

• Как лечат рак лёгких на 1 стадии?

На 2 стадии проводят операцию, что позволяет удалить опухоль, а также, химиотерапию для уменьшения риска рецидива. В некоторых случаях пациентам могут назначить лучевую или таргетную терапию.

Сеть работающих с нами лучших частных клиник располагается во многих странах: России, Украине, Израиле, Германии, Турции, Великобритании, Южной Корее и других. Это позволяет нам оперативно оказать пациентам необходимую помощь, даже в самых сложных ситуациях.

Ответьте на 7 вопросов о вашем состоянии и прошедших исследованиях, чтобы узнать в какой частной платной клинике лечение вашего конкретного случая будет более эффективным.

Рак легких

Рак легкого – это злокачественная опухоль, источником которой являются клетки бронхиального и альвеолярного эпителия. Это опасное заболевание характеризуется неконтролируемым ростом клеток в тканях лёгкого, склонностью к метастазированию. При отсутствии лечения опухолевый процесс может распространиться за пределы легкого в близлежащие или отдаленные органы. В зависимости от характеристик опухолеобразующих клеток, основными типами рака легких являются мелкоклеточный рак легкого (МРЛ) и немелкоклеточный рак лёгкого (НМРЛ).

По данным ВОЗ эта болезнь занимает одну из лидирующих позиций неинфекционных заболеваний, ставших причиной смерти до 70 лет.

Классификация

По месту первичного очага классифицируют виды опухоли легкого.

Центральный рак локализирован в проксимальных (центральных) отделах бронхиального дерева. Первые признаки рака легких (симптомы), которые должны насторожить, в этом случае выражены ярко:

1. сухой продолжительный кашель, не поддающийся лечению.
2. начинается кровохарканье с присоединением мокроты.
3. закупорка просвета бронха опухолевыми массами приводит к одышке даже в состоянии покоя. В некоторых случаях возможно повышение температуры.

Фото 1 — Центральный рак правого нижнедолевого бронха (1) с обтурацией и метастазами (2) в бифуркационные лимфатические узлы

Периферический рак постепенно сформировывается в боковых отделах легких, медленно прорастая и ничем себя не обнаруживая. Данная опухоль легкого симптомы долгое время может не давать, они появляются при значительном местном распространении, вовлечении соседних органов и структур, прорастания бронхов. Диагностика рака легких этого типа локализации чаще всего возможна при профилактическом обследовании (рентгенографии или компьютерной томографии).

Фото 2 — Периферический рак (1) верхней доли правого легкого

Причины

Причиной рака легких, в подавляющем большинстве случаев (до 85%), становится долгосрочное табакокурение. В 10-15-процентной вероятностью заболевание проявляется у людей, которые не имеют этой вредной привычки. В этом случае можно отметить сочетание генетических факторов и воздействие радона, асбеста, вторичного табачного дыма или других форм загрязнения воздуха.

Диагностика

Онкология легких обычно выявляется при рентгенографическом исследовании грудной клетки и компьютерно-томографическом сканировании (КТ). Диагноз подтверждается биопсией, которая обычно выполняется при трахеобронхоскопии или под КТ контролем.

Профилактика

Профилактикой рака легкого является снижение влияния факторов риска:

• отказ от курения, в том числе и «пассивного» (вдыхание табачного дыма от находящегося рядом курящего человека),
• применение средств индивидуальной защиты (маски, респираторы) при работе с вредными материалами.

Лечение

Лечение онкологии легких и отдаленные результаты зависят от типа рака, степени распространения (стадии), а также общего состояния здоровья человека. При немелкоклеточном раке легкого применяют:

• хирургический
• химиотерапевтический
• лучевой методы лечения

Для мелкоклеточного рака легкого характерна лучшая чувствительность к медикаментозной и лучевой терапии.

Хирургический метод лечения рака легкого

— основной радикальный способ при 1-3 стадии болезни. Операции, выполняемые при данном заболевании классифицируются:

• по объему резекции (лобэктомии (удаление доли легкого), билобэктомии (удаление двух долей легкого), пневмонэктомии (удаление целого легкого)),

Фото 3 — Лобэктомия

Фото 4 — Пневмонэктомия

• по объему удаления лимфатических узлов грудной полости (стандартные, расширенные, сверхрасширенные),
• по наличию резекции соседних органов и структур (комбинированные операции проводятся при прорастании опухоли в перикард, трахею, верхнюю полую вену, пищевод, аорту, предсердие, грудную стенку, позвоночник). Помимо оперативного лечения возможно применение комплексного подхода, включающего лучевую и химиотерпию.

При лечении местнораспространенного злокачественного образования с переходом на главный бронх и лёгочную артерию, в тех случаях, где раньше единственным вариантом оперативного лечения являлась пневмонэктомия, сейчас возможно выполнение органосохранных операций. В этом случае иссекается пораженный участок главного бронха с последующим восстановлением непрерывности (бронхопластические и ангиопластические лобэктомии)

Фото 5 — Схема верхней бронхопластической лобэктомии

Лучевая терапия рака лёгкого

На сегодняшний день активное внедрение получают такие современные методы радиотерапии, как IMRT (радиационная терапия с возможностью изменения дозы излучения), 3Д конформная лучевая терапия (трехмерное компьютерное планирование избирательного облучения) стереотаксическая (точно сфокусированная) лучевая терапия. В проведении этих манипуляций, помимо онкологов, участвуют медицинские физики, врачи-радиологи, физики-дозиметристы и др. специалисты.

• пациентам с резектабельной опухолью лёгкого, которым оперативное лечение выполнить невозможно ввиду противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы или по другим причинам;
• как альтернатива хирургическому вмешательству;
• для снижения риска рецидива при поражении лимфаузлов средостения, положительном крае резекции по данным гистологического исследования.

Химиотерапия

Планирование курса лечения немелкоклеточного рака лёгкого включает в себя использование фармакологических средств. Применяется в целях профилактики: адъювантная (вспомогательная), послеоперационная химиотерапия при 2-3 стадии заболевания и в терапевтическом курсе.

В зависимости от гистологического типа опухоли, стадии заболевания и предполагаемой чувствительности к воздействию, разработаны различные схемы применения химиопрепаратов.

Таргетная терапия (англ. target – мишень, цель)

Отдельный вид фармакологического лечения, заключающийся в назначении препаратов-ингибиторов, действующих только на опухолевые клетки, в которых выделены различные нарушения, задерживающих или даже блокирующих дальнейший рост.

• ингибиторы тирозинкиназы (гефитиниб, эрлотиниб, афатиниб) используются в лечении больных, в опухолевой ткани которых выявлены мутации в гене EGFR.
• При отрицательном статусе EGFR-мутации — ингибиторы ALK (кризотиниб, алектиниб).

Существуют таргетные препараты, для назначения которых не требуется выявление каких-либо нарушений в опухолевых клетках. К ним относятся бевацизумаб (ингибитор VEGF), ниволюмаб и пембролизумаб (анти PDL1 антитела).

Прогноз жизни

Прогноз онкологии легких при НМРЛ включает симптоматику, размер опухоли (> 3 см), неплоскоклеточный гистологический вариант, степень распространения (стадию), метастазирование в лимфаузлы и сосудистую инвазию. Неоперабельность заболевания, выраженная клиника и потеря веса более, чем на 10% — дают более низкие результаты. Прогностические факторы при мелкоклеточном раке легкого включают в себя статус состояния, пол, стадию заболевания и вовлеченность центральной нервной системы или печени во время диагностики.

Для немелкоклеточного рака легкого прогноз жизни, при полной хирургической резекции стадии IA (ранняя стадия заболевания) — 70% пятилетняя выживаемость.

Рак легкого 2 стадии

Лечение рака легкого 2 стадии – одно из направлений деятельности Центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп». Рак легкого – одно из самых распространенных онкологических заболеваний не только в России, но и во всем мире. Как показывает статистика, мужчины гораздо чаще страдают раком легкого, чем женщины. Основным фактором риска данного заболевания является курение.

Особенности рака 2 степени

Симптомы рака 2 стадии во многом схожи с симптомами простудных заболеваний, к которым можно отнести, например, кашель и повышение температуры. Как правило, больные не обращают на них особого внимания, полагая, что они исчезнут сами собой со временем. Но в случае онкологического заболевания его признаки не исчезают, а напротив, продолжают беспокоить больного, к тому же к ним прибавляется боль в груди. Это – один из первых тревожных симптомов рака легкого, который уже невозможно игнорировать. Но бывает и так, что рак легкого на второй стадии протекает без симптомов и обнаруживается довольно поздно.

Тревожными симптомами рака легкого, перешедшего во вторую стадию, является:

• длительный, не поддающийся обычному лечению кашель;
• боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе;
• охриплость;
• резкая потеря веса;
• потеря аппетита;
• появление одышки;
• легочные заболевания, повторяющиеся через короткие временные промежутки.

Стоит отметить, что подобные признаки не всегда указывают на рак. Для курящих людей они – обычное явление, на которое они не обращают особого внимания. Однако когда рак начинает оказывать разрушающее действие на организм, к вышеперечисленным добавляются следующие симптомы:

• боль в костях,
• пожелтение кожи и склер,
• увеличение лимфатических узлов.

При обнаружении этих признаков следует немедленно обратиться к врачу-онкологу.

В течение последних двух-трех десятилетий ведутся активные поиски медикаментов, способных замедлить рост опухоли, а также причин, способствующих появлению рака. На данный момент доказанным фактом является то, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям передастся по наследству.

Рак легкого второй степени имеет отличительную особенность – он проникает в лимфатические узлы. Опухоль же на ранних стадиях не оказывает подобного действия на организм.

Рак легкого 2 степени делится на два этапа. Первый этап характеризуется тем, что размер опухоли не превышает 7 сантиметров и затрагивает ближайшие лимфоузлы. 2-я стадия рака отличается быстротой деления патологических клеток, а также возможностью прорастания опухоли через плевру и проникновение ее в другие образования. Согласно статистическим данным, пятилетняя выживаемость при второй стадии рака легкого составляет от 18 до 46 % в случае своевременного принятия мер.

Лечение заболевания

Наиболее эффективным методом лечения рака второй стадии является хирургическое вмешательство, так как еще есть возможность удалить опухоль без повреждения расположенных рядом органов и систем. Неоперабельными признаются те пациенты, у которых болезнь имеет запущенный характер: в таком случае хирургическое вмешательство еще больше снизит их иммунитет. Операция противопоказана пациентам преклонного возраста и имеющим какие-либо другие заболевания, делающие ее невозможной.

Вместо операции, а также до, после или наряду с ней больным назначают химиотерапию, лучевую терапию или оба этих метода лечения одновременно. Выбор того или иного типа лечения осуществляется врачом-онкологом, который учитывает общее состояние пациента, характер течения заболевания и так далее.

В каждом отдельном случае стоимость определяется на основании показаний к лечению, необходимого количества фракций и плана лечения разработанного врачом радиационным онкологом и медицинским физиком.

Подробную информацию о лечении рака легкого 2-й стадии на системе “КиберНож” Вы можете получить у наших специалистов центра лучевой терапии «Онкостоп» по телефону +7 (495) 085-79-02

Плоскоклеточный рак легкого: стадии, лечение, прогноз

Злокачественные опухоли легких могут иметь разное гистологическое строение, в зависимости от того, как опухолевые клетки выглядят под микроскопом. В упрощенном варианте классификации выделяют два основных типа рака легких: более распространенный немелкоклеточный (на него приходится 80–85% случаев) и относительно редко встречающийся мелкоклеточный (соответственно, составляет около 15% случаев).

Плоскоклеточный рак – это разновидность немелкоклеточного рака. На него приходится около 30% случаев злокачественных опухолей легких. Новообразование развивается из плоского эпителия, который образует слизистую оболочку бронхов. Плоскоклеточный рак встречается не только в легких, но и в других органах: коже, слизистой оболочке кишечника и др.

Ищете, где можно получить современное и эффективное лечение при раке легких? Обратитесь за помощью к специалистам Центра Комплексной Медицины: мы поможем подобрать подходящую клинику и врача. Свяжитесь с нами:8 (495) 215-50-60

Почему развивается плоскоклеточный рак легких?

Причины большинства онкологических заболеваний неизвестны, и рак легкого – не исключение. Опухоли дают начало клетки, в которых произошли некоторые мутации, но что именно к этому привело, сказать очень сложно. Известны лишь факторы, которые повышают вероятность развития заболевания. Их так и называют – факторы риска.

Из всех видов немелкоклеточного легких рака именно плоскоклеточный сильнее всего связан с курением. Вредно воздействие табачного дыма в любых формах: в виде сигарет, сигар, кальянов, трубок. Риск напрямую зависит от того, как долго человек является курильщиком, и сколько сигарет выкуривает ежедневно. Пассивное курение тоже опасно.

Другие факторы риска:

• Возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность заболеть.
• Семейный анамнез: случаи заболевания у близких родственников.
• Воздействие пыли, асбеста, радона (газ, который образуется в почве при распаде урана и может накапливаться в помещениях) и некоторых других веществ.

Стадии плоскоклеточного рака легких

Стадию определяют в зависимости от размеров первичной опухоли, наличия раковых клеток в регионарных лимфатических узлах, отдаленных метастазов. При плоскоклеточном раке легкого выделяют четыре основные стадии:

1. На первой стадии опухоль не больше 4 см в диаметре, не распространяется в регионарные лимфатические узлы, нет отдаленных метастазов.
2. При плоскоклеточном раке легкого 2 стадии опухоль крупнее (до 7 см в диаметре), может распространяться на регионарные лимфоузлы.
3. На 3 стадии опухоль сильнее прорастает в окружающие ткани, поражает большее количество лимфатических узлов.
4. Четвертая стадия рака характеризуется наличием отдаленных метастазов.

Симптомы

На ранних стадиях рак зачастую не проявляется какими-либо симптомами. Позже начинает беспокоить упорный хронический кашель, во время которого может отходить мокрота с примесью крови, боли в грудной клетке, одышка, повышенная утомляемость. По мере прогрессирования рака и образования отдаленных метастазов присоединяются такие симптомы, как желтуха, нарушение пищеварения, тошнота и рвота, потеря веса (при метастазах в печени), боли в костях и патологические переломы (при метастазах в костях), головные боли и неврологические расстройства (при метастазах в головном мозге).

Зачастую из-за отсутствия симптомов рак легких диагностируется на поздних стадиях, когда лечить его уже сложно. В ранней диагностике помогают скрининговые исследования: флюорография, некоторым курильщикам с большим стажем стоит периодически проходить компьютерную томографию (этот вопрос нужно решить с врачом).

Методы диагностики

Обнаружить опухоль в легких помогает рентгенография грудной клетки. Более детальную картину помогают получить такие методы диагностики, как КТ, МРТ. Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку бронхов, прибегают к эндоскопическому исследованию – бронхоскопии. Обнаружить метастазы помогают: ПЭТ-сканирование, рентгенография и радиоизотопное исследование костей, УЗИ органов брюшной полости и другие методы диагностики.

Для того чтобы подтвердить наличие раковых клеток в новообразовании, прибегают к биопсии, цитологическому исследованию мокроты.

Лечение плоскоклеточного рака легких

Выбор лечения зависит от многих факторов, один из самых главных – стадия рака. Чем ниже стадия, тем выше риск ремиссии. К сожалению, поздняя диагностика – весьма актуальная проблема при плоскоклеточном раке легкого. Зачастую, когда человек обращается за медицинской помощью, опухоль уже успевает сильно прорасти за пределы легких, дать метастазы. Но даже если ремиссия невозможна, это еще не означает, что больному нельзя помочь. Зачастую врачи могут существенно продлить жизнь пациента, сделать так, чтобы он не испытывал мучительных симптомов.

Хирургическое лечение

Цель радикальных операций при плоскоклеточном раке легкого – полностью удалить опухоль, так, чтобы в организме не осталось раковых клеток, которые могли бы привести к рецидиву.

Объем вмешательства напрямую зависит от того, насколько сильно успела вырасти опухоль. Но при этом нужно учитывать и состояние функции легких: чем она лучше, тем больше тканей может удалить врач, не боясь серьезных осложнений. Иногда нужно удалить все легкое целиком. В других случаях удаляют его долю, сегмент или небольшую часть – новообразование с некоторым количеством окружающей ткани.

Применяют при раке легкого и миниинвазивные методики. В некоторых случаях можно прибегнуть к видеоассистрированной торакальной хирургии (VATS), если это позволяет техническое оснащение и квалификация врачей клиники.

Лучевая терапия и химиотерапия при плоскоклеточном раке легких

Часто лучевая терапия и химиотерапия по отдельности или в сочетании дополняют хирургическое лечение. Терапия, которую проводят до операции, называется неоадъювантной. Она помогает уменьшить опухоль, что позволяет сократить объем хирургического вмешательства. Адъювантную терапию назначают после операции, она помогает предотвратить рецидив, так как убивает оставшиеся в организме раковые клетки.

При раке на поздних стадиях химиотерапию и лучевую терапию применяют в паллиативных целях. Они помогают затормозить рост опухоли, улучшить состояние больного, продлить жизнь. С помощью лучевой терапии можно уничтожать единичные метастатические очаги.

Новые методы лечения плоскоклеточного рака легких

Два современных направления в лечении онкологических заболеваний:

• Таргетные препараты. Они блокируют определенные молекулы-мишени, которые нужны для роста и выживания злокачественных опухолей.
• Иммунопрепараты также воздействуют на молекулярные механизмы, помогают снять блок с иммунной системы, который мешает ей атаковать опухолевую ткань.

Оба эти вида лечения применяются при раке легких. В некоторых случаях они помогают на поздних стадиях, когда другие методы лечения неэффективны.

Прогноз при плоскоклеточном раке легких

Основной показатель для оценки прогноза – пятилетняя выживаемость или количество пациентов, которые остаются живы спустя пять лет после того, как установлен диагноз. Пятилетняя выживаемость при плоскоклеточном раке легкого, как и при других онкологических заболеваниях, зависит от стадии:

Рак легких: первые симптомы, стадии, лечение

Среди онкологических недугов, чаще всего поражающих мужчин, одну из лидирующих позиций занимает рак легких. Это злокачественные образования, которые появляются в одной из областей правого или левого легкого, либо сразу в обеих зонах. Недуг формируется из эпителиальных клеток бронхов. По статистике на каждые 100 тысяч человек приходится около 70 заболевших. Если рассматривать общую статистику онкологических заболеваний, рак легких выявлен у 25%.

Стоит отметить, что эта разновидность раковых опухолей лидирует по смертности. При обнаружении недуга на ранних стадиях вероятность выхода в стадию ремиссии составляет 80%.

Кто в группе риска?

В подавляющем большинстве случаев рак легких развивается у курящих людей. При этом необязательно самому быть активным курильщиком, проживание на одной жилплощади с регулярно курящими людьми также негативно влияет на состояние здоровье и предрасположенность к развитию онкологии – пассивное курение не менее вредное, чем активное.

Также в группу риска попадают люди с наследственной предрасположенностью, если у кого то из близких родственников был выявлен рак легких, вероятность его появления у остальных членов семьи составляет около 60%. Дополнительное влияние на развитие раковых клеток оказывает регулярное облучение грудной клетки (проведение рентгенографии), постоянный контакт с канцерогенами, некоторые вирусные заболевания.

Общими словами можно разделить всех людей на следующие группы риска:

• курильщики в возрасте старше 40 лет;
• алкоголики со стажем;
• пациенты с хроническими заболеваниями легких и дыхательных путей;
• люди, которые уже ранее сталкивались с онкозаболеваниями, необязательно связанными с легкими;
• лица с родственной предрасположенностью;
• те, кто регулярно контактирует с токсичными канцерогенами, имеющими ядовитые испарения;
• люди, ведущие маргинальный образ жизни.

Отдельно можно выделить пациентов с эндокринными болезнями, людей в возрасте старше 50 лет. Пожилые люди чаще подвержены подобному типу заболеваний, особенно если они курили большую часть жизни или вели нездоровый образ жизни.

Развитие рака легких

Всего специалистами было выявлено 4 стадии развития онкологии в легких. Каждая имеет свою степень тяжести:

• 1 стадия. Характеризуется наличием опухоли размером до трех сантиметров, метастазы и другие сопутствующие заболевания отсутствуют;
• 2 стадия. На этом этапе в местных лимфоузлах начинают формироваться метастазы, размер опухоли увеличивается до 6 сантиметров. На этом этапе многие пациенты уже обнаруживают у себя недуг и начинают активно с ним бороться.
• 3 стадия. Лимфоузлы дыхательной системы также подвергаются действию метастаз, опухоль достигает размеров от 10 до 15 сантиметров. Ухудшается общее самочувствие, появляются ярко выраженные признаки онкологического недуга.
• 4 стадия. Опухоль становится настолько большой, что выходит за пределы легких. Метастазы поражают не только зону дыхательных путей, но и переходят на другие органы, а также на кровяные сосуды.

В некоторых случаях выделяют подстадии. Их обозначают буквами, где А — это самая начальная стадия, В — ярко выраженная. Активное лечение можно начинать уже с первой стадии, чем раньше болезнь будет обнаружена, тем больше вероятность выйти в ремиссию без общих потерь в плане здоровья.

Клиническая картина

Рак легких всегда сопровождается многочисленной симптоматикой, пропустить которую невозможно. Рекомендуется пройти обследование при наличии следующих признаков:

• регулярное повышение температуры без видимых причин;
• появление сильной потливости, особенно если ранее подобного не было;
• приступы слабости, которым не предшествовали длительные физические нагрузки;
• кашель неизвестной симптоматики;
• появление болевых ощущений во время вдоха или кашля;
• появление отдышки;
• снижение веса на 15–20% от общей массы тела;
• общее ухудшение самочувствия;
• недомогания, не имеющие определенной причины.

Наличия даже двух-трех причин достаточно для того, чтобы обратиться к терапевту и пройти дополнительные обследования. Во время диагностики могут быть выявлены сопутствующие заболевания, которые также могут оказывать влияние на развитие онкологии.

Наиболее характерным признаком наличия опухоли в легких считается появление свиста во время дыхания и сиплого голоса. Появление тех или иных симптомов зависит от расположения опухоли. При периферическом раке легких поражение приходится только на одну половину тела. Боль при этом отдает в другие органы, поэтому бывает сложно заподозрить наличие онкологии именно в дыхательных путях. Лицо также может приобретать нездоровый, синюшный оттенок.

В некоторых случаях дополнительно происходят поражения мышц, проблемы по неврологической части. Каждый случай рассматривается индивидуально и имеет собственную симптоматику. Для получения полноценной картины заболевания пациенту приходится проходить множество обследований и сдавать десяток анализов. Официальный диагноз ставится только после того, как лечащий врач будет видеть полную симптоматику.

Диагностика заболевания

Чаще всего наличие онкологии в легком выявляют во время плановой диспансеризации: добросовестный пациент приходит на рентгенографию, где и выясняется наличие недуга. Поэтому все терапевты и онкологи первым делом отправляют человека на рентген, если он не делал его ранее и имеет лишь симптомы заболевания.

Также получить полноценную информацию о наличии рака легких и его стадии можно с помощью МРТ и КТ. Специалист проверяет близлежащие органы, мягкие ткани, смотрит на состояние дыхательных путей и каждого легкого в отдельности.

Дополнительно могут назначить электромагнитное зондирование, тораскопию и различные виды анализов крови. Все это поможет увидеть реальную картину течения болезни, степень тяжести и наличие сопутствующих недугов.

Лечение рака легких

Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Терапию и различные процедуры назначает только врач-онколог, который имеет на руках всю историю болезни пациента и знает особенности здоровья человека.

Выбор тактики полностью зависит от следующих факторов:

• на какой стадии в данный момент протекает онкология;
• как выглядит гистологическая структура карцинома;
• есть ли сопутствующие патологии и болезни;
• какую картину дает сочетание всех вышеперечисленных факторов.

Каждый пациент отличается возрастом, общим уровнем здоровья, иммунной системой. Поэтому универсального метода лечения рака легких нет. Терапия подбирается строго индивидуально в каждом случае.

Лечение проводится одним из следующих методов:

• хирургическим вмешательством;
• лучевой терапией;
• химиотерапией.

Хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным способом выхода в ремиссию, но оно возможно только на 1 и 2 стадии заболевания. Если опухоль уже имеет большой размер и сопровождается метастазами, подбирается иной метод.

Прогноз

Большинство случаев выявления онкологии в легких заканчивается летальным исходом. Если пациент проходит полноценную терапию, у него есть все шансы прожить от 4 лет и более. Но следует помнить, что лишь 40% пациентов проживают от 5 и более лет после постановки диагноза.

Рак легких 2 стадия

Онкологические заболевания имеют прогрессирующее течение. Злокачественные опухоли могут разрастаться в пределах одного органа и распространяться на соседние ткани. Так, рак легких, 2 стадия которого характеризуется ростом опухоли в пределах одного легкого, может развиваться в течение нескольких месяцев или даже лет. Эта патология опасна не только возможным нарушением дыхательных функций, но и осложнениями. Консультация онколога поможет пациенту получить всю необходимую информацию о таком состоянии, как рак легкого: 2 стадия, прогноз, методы лечения и другие аспекты.

Информация о болезни

Злокачественное новообразование легочной ткани также называют карциномой легких. Это патологическое состояние, обусловленное опухолевым разрастанием эпителия бронхов. Постепенно опухоль распространяется на легочную ткань и соседние органы, а также метастазирует в отдаленные анатомические структуры. Рак легких, 2 стадия которого еще остается локализованной, зачастую протекает в бессимптомной форме, что осложняет диагностику.

Основные гистологические формы болезни:

• Мелкоклеточная карцинома – наиболее редкая и агрессивная форма рака, которая быстро распространяется на соседние структуры средостения.
• Крупноклеточная карцинома – распространенная форма болезни. Опухоль растет не так быстро, как мелкоклеточная карцинома, однако на поздних стадиях прогноз также неблагоприятный.
• Аденокарцинома – злокачественное новообразование, образующееся из железистых клеток эпителия бронхов.

До начала двадцатого века карцинома легких диагностировалась достаточно редко. Сейчас это одна из самых распространенных форм злокачественных новообразований, чаще которой обнаруживают только рак молочных желез у женщин и аденокарциному простаты у мужчин. Исследователи связывают такой показатель с неблагоприятными экологическими факторами, пристрастием к курению и новыми генетическими мутациями.

Значительной проблемой является поздняя диагностика. Все реже врачи выявляют рак легких 2 степени или самые начальные признаки заболевания из-за бессимптомного течения. Кроме того, пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы, вроде обструктивной болезни легких или бронхиальной астмой, не всегда обращают внимание на усиление кашля, нарушение дыхания и другие признаки более поздних стадий карциномы. Важной задачей является регулярное обследование пациентов из группы риска.

Анатомические особенности

Легкие являются центральными структурами дыхательной системы, расположенными в грудной полости. В тканях этих органов происходит процесс газообмена между атмосферным воздухом и кровью, благодаря чему каждая клетка организма регулярно получает кислород, необходимый для обеспечения метаболизма. Также легкие поддерживают постоянство химического состава крови, удаляют углекислый газ из организма и депонируют кровь.

Структурная организация легочной ткани:

• Крупные доли: 3 доли у правого легкого и 2 доли у левого легкого.
• Внутридолевые сегменты конусовидной формы.
• Дольки, состоящие из структурно-функциональных единиц органа (ацинусов).
• Альвеолы – мельчайшие тканевые структуры, где происходит газообмен.

Большая часть бронхов расположена в толще легочной ткани, что и обуславливает формирование злокачественного новообразовании при поражении бронхиального эпителия. Знание анатомической организации легкого важно для прогнозирования течения болезни и планирования хирургической операции. Так, вторая стадия рака легких чаще всего характеризуется расположением опухоли в пределах одного органа.

Причины возникновения

Этиологию легочной карциномы традиционно связывают с воздействием табачного дыма и неблагоприятными экологическими факторами. Легочная ткань может аккумулировать канцерогенные вещества в течение длительного времени, что в конечном итоге стимулирует формирование онкологического процесса. Тем не менее в последнее время заболевание все чаще диагностируют у некурящих людей, проживающих на территории с благоприятными экологическими условиями.

Как и другие онкологические заболевания, рак легких, 2 стадия которого уже может распространиться в пределах двух долей органа, развивается в течение длительного времени. Считается, что патология начинается с предраковых изменений в клетках эпителия, обусловленных влиянием негативных факторов. Постепенно аномальные клетки теряют способность к саморегуляции и начинают бесконтрольно делиться, формируются злокачественный очаг.

Возможные факторы риска:

• Воздействие радиации при «вредных» условиях работы, проживании на территории с неблагоприятной экологией и лучевой терапии по поводу других заболеваний. Ионизирующее излучение стимулирует возникновение генетических мутаций в клетках.
• Длительное курение. В табачном дыме содержатся ароматические амины, фенолы, смолы и другие канцерогенные химические соединения. При этом опасно как активное, так и пассивное курение.
• Воздействие газа радона. Это вещество может накапливаться в почве и воде, а также иногда входит в состав воздуха. Небезопасные концентрации этого соединения могут возникать при недостаточном проветривании помещений.
• Воздействие асбеста, хрома, никеля, мышьяка, алюминия и других химических соединений.
• Злокачественное новообразование легких у родственников первой линии пациента.
• Хроническая пневмония – бактериальная инфекция легочной ткани.
• Наследственные факторы.

Таким образом, рост злокачественной опухоли может быть обусловлен многочисленными внутренними и внешними факторами.

Симптоматическая картина

Проявления заболевания зависят от стадии, гистологической формы опухоли и расположения злокачественного очага. Первые стадии чаще всего протекают в бессимптомной форме из-за малого размера опухоли. Даже плоскоклеточный рак легкого 2 стадии далеко не всегда оказывает влияние на работу дыхательной системы пациента.

• Эпизодический или затяжной кашель.
• Выраженная одышка и ощущение удушья после физических нагрузок.
• Выделение кровавой мокроты при кашле.
• Болезненные ощущения в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании и приступах кашля.
• Охриплость голоса.
• Постоянная слабость и усталость.
• Потеря веса и отсутствие аппетита.
• Увеличение лимфоузлов шеи и подключичной области.
• Боли в костях и ребрах.
• Головная боль и головокружение.
• Неврологические симптомы.

По мере роста опухоли рак легких, 2 стадия которого может уже проявляться симптоматически, обуславливает и другие патологические признаки. Так, карцинома может сдавливать верхнюю полую вену, транспортирующую кровь из верхних отделов в сердце. Такое осложнение может стать причиной отека лица, шеи, груди и верхних конечностей. Тем не менее такие последствия в большей степени характерны для поздних стадий заболеваний.

Методы диагностики

Диагностикой и лечением злокачественных новообразований занимаются врачи онкологического профиля. Во время первичного приема врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнестические данные для выявления факторов риска и проведет физикальное обследование. Признаки заболевания могут быть обнаружены во время аускультации легких и общего осмотра, однако вторая стадии не всегда характеризуется выраженной симптоматикой. Для постановки диагноза также потребуются результаты инструментальной и лабораторной диагностики.

• Рентгенография грудной клетки – визуальное обследование легких, необходимое для выявления первичных признаков карциномы. Это не самый точный метод сканирования, однако такое обследование можно пройти практически в любой больнице.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуализации легких, позволяющие оценить распространенность карциномы и определить стадию болезни. По результатам КТ и МРТ легко диагностировать рак легких, 2 стадия которого уже имеет явные визуальные признаки.
• Цитологическое исследование мокроты, выделяющейся во время кашля. Важным критерием является наличие раковых клеток в образце.
• Анализ крови на онкологические маркеры. легочной ткани – забор клеток органа с помощью пункции или другого метода. В лаборатории проводят гистологическое изучение тканевого образца для определения типа опухоли и стадии заболевания.
• Бронхоскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки бронхов. Врач вводит гибкую трубку с камерой и источником света в респираторный тракт пациента. Во время этой процедуры также можно сделать биопсию.
• Медиастиноскопия – способ непосредственного пальпаторного и визуального исследования органов средостения.

Использование методов визуализации и лабораторных анализов позволяет быстро определить тип онкологического процесса и назначить лечение.

Рак легких 2 стадия: лечение болезни

К основным целям терапии относят удаление злокачественного очага, предотвращение распространения болезни и профилактику осложнений. Рак легкого второй степени обычно все еще остается в пределах одного легкого, поэтому во время оперативного вмешательства хирург может произвести полное удаление органа или лобулярную резекцию.

Рак легких 2 стадии, операция при котором позволяет полностью удалить первичный очаг болезни, также требует применения терапевтических методов лечения. Обычно пациентам назначают курс лучевой терапии и противоопухолевые препараты (химиотерапию). Во время консультации онколог расскажет пациенту все о таком состоянии, как рак легких: 2 стадия, сколько живут пациенты и как лечить осложнения.

Таким образом, рак легких, 2 стадия которого еще не является поздним этапом болезни, все еще поддается эффективным хирургическим и терапевтическим методам лечения. Важно вовремя записаться на прием к врачу при появлении негативной симптоматики.