Почему при месячных болит спина и как облегчить состояние

Болит поясница при месячных: почему, что делать

Период менструации недаром называют критическими днями. Определенный дискомфорт в эти дни может считаться вариантом нормы, если он не нарушает привычный ритм жизни женщины и не требует приема обезболивающих препаратов. Если интенсивность неприятных ощущений такова, что без лекарств с ней не справиться, то речь идет о нарушении менструального цикла, называемое альгодисменореей (болезненной менструацией).

Боль, которая может отдавать в спину и ноги, возникает:

• внизу живота;
• в промежности;
• в пояснице.

Болезненные месячные могут быть вызваны как чисто физиологическими причинами, так и серьезными заболеваниями.

Физиологические причины боли в пояснице при менструации

Повышение чувствительности

Непосредственно перед менструацией и во время нее у женщины изменяется гормональный фон, вырабатываются определенные биологически активные вещества. Они действуют на организм «раздражающе». Под их влиянием даже незначительные болевые ощущения кажутся очень сильными. Таким образом, сокращения матки, совершенно естественные для периода менструации, воспринимаются женщиной как проблема.

Эмоциональный настрой

Такая проблема часто возникает у подростков. Если девушка много раз слышала, как неприятно и болезненно протекает менструация у ее мамы, сестер, родственниц и подруг, она со страхом будет ожидать своего менархе (первой в жизни менструации).

Излишняя нервозность будет провоцировать сосудистые и мышечные спазмы и, естественно, усиливать интенсивность неприятных ощущений.

Недостаточность прогестерона

Эта причина может считаться пограничной между физиологическими и патологическими причинами. Относительная недостаточность прогестерона может являться нормой для подростка с неустоявшимся циклом, а также для женщины с затухающей менструальной функцией.

Наличие внутриматочной спирали (ВМС)

Многие производители предупреждают, что в первые месяцы использования ВМС может увеличиваться продолжительность и появляться/усиливаться болезненность при месячных. После полугода использования ВМС неприятные ощущения в норме затухают.

Заболевания, приводящие к появлению болей в пояснице при менструации

Эндометриоз (разрастание эндометриоидных очагов вне зоны эндометрия)

Самая частая причина болезненных и длительных месячных. В зависимости от локализации патологического процесса болезненность может распространяться на низ живота, область промежности и поясницу, иррадиировать (отдавать) в пах, прямую кишку и ноги. При эндометриозе болезненность возникает непосредственно перед менструацией и продолжается первые ее дни.

Помимо болей в пояснице или внизу живота, женщину мучает вздутие, нарушение отхождения стула и газов. Часто к этому присоединяется расстройство мочеиспускания.

Воспалительные заболевания женской половой системы

Поскольку защитные силы организма во время менструации слабеют, можно ожидать в этот период обострения хронических инфекционных и воспалительных заболеваний (эндометрита, аднексита и т.д.). Боли в пояснице при менструации могут быть связаны с обострением хронических воспалительных заболеваний почек, поэтому если боли в пояснице сопровождаются повышением температуры и появлением изменений в моче (мутная, с плохим запахом, нехарактерного цвета и т.д.), срочно обращайтесь к врачу.

Что делать при болях в пояснице при менструации

1. Отбросить панику и проанализировать реальную интенсивность боли. Часто болезненность уходит после опорожнения кишечника и мочевого пузыря, а также после отдыха в удобном положении.
2. Принять спазмолитик.
3. Если этого оказывается недостаточно, можно принять противовоспалительное и обезболивающее средство (НПВС), обязательно измерив при этом температуру.

Если боль в пояснице при месячных сочетается с подъемом температуры, нужно немедленно обратиться к врачу (срочный прием или вызов скорой помощи).

Не стоит считать болезненные месячные нормальным явлением. Нужно обязательно пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить патологические причины этого неприятного симптома. Врач поможет отрегулировать гормональный фон, назначит поддерживающие витамины, а также порекомендует безопасные обезболивающие препараты и расскажет, когда и как их лучше принимать.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Боли в пояснице перед менструацией

Чтобы понять, почему перед менструацией может болеть поясница, необходимо вспомнить анатомию женской половой системы

Матка, маточные трубы и яичники располагаются в полости малого таза, в проекции крестца. Именно поэтому физиологические, естественные изменения в их строении и функциях, связанные с гормональными перепадами в течение нормального менструального цикла, могут вызывать появление болей в области поясницы. Также причинами сильных болей в пояснице, связанных с менструальным циклом, могут быть некоторые заболевания и патологические состояния. Давайте разберемся в этом поподробнее:

Физиологические причины

• Увеличение размеров матки за счет роста эндометрия и кровенаполнения – орган может увеличиваться, отклоняться назад и сдавливать ткани и нервные волокна, прилежащие к крестцу, вызывая, тем самым, болевые ощущения
• Повышенная чувствительность к боли после овуляции из-за выработки прогестерона (гормона, управляющего второй фазой менструального цикла) и простагландинов (биологически активных веществ), влияющих на болевые рецепторы
• Незначительный отек тканей малого таза, вызванный задержкой жидкости. За сниженное выведение воды из организма также отвечает прогестерон
• Периодические сокращения матки перед менструацией. Это нормальный процесс, вызванный повышенной выработкой организмом простагландинов. Они помогают матке за счет спазмов поскорее обновиться. Однако, необходимо помнить, что при использовании ВМК (внутриматочной спирали), эти сокращения могут быть интенсивнее и могут вызывать сильную боль
• Низкий болевой порог и наследственность. Высокая чувствительность к боли, генетические факторы, например, достоверно установленные факты болезненных менструаций у родственниц, тоже не стоит сбрасывать со счетов

Естественные причины появления болей в пояснице, как правило, вызывают умеренный болевой синдром, который самостоятельно проходит в течение 3-5 суток от момента появления. Как правило, это совпадает с 1-2 сутками менструации. Для того, чтобы уменьшить боль, можно использовать следующие препараты: спазмолитики (таблетки но-шпа, ректальные свечи с папаверином), анальгетические препараты (ибупрофен, анальгин и др.). Многим женщинам помогает терапия витаминными добавками, включающими в себя профилактические дозы фолиевой кислоты, витаминов А, Д, Е, селена и цинка.

Патологические причины

• Воспалительные заболевания органов малого таза. При хроническом воспалении в области малого таза, например, аднексите (воспаление придатков матки – маточной трубы и яичника), в брюшной полости формируются спайки. Эти тяжи из соединительной ткани изменяют нормальное положение органов, нарушают кровообращение тканей, перетягивают нервные волокна, так что во 2 половине цикла боли становятся интенсивнее
• Доброкачественные образования в области матки и придатков. Кисты яичника и миомы матки изменяют размеры матки за счет своего объема. Чем больше размер образования, тем сильнее выражен болевой синдром за счет сдавления окружающих органов и тканей.
• Нарушение гормональной регуляции. Эндокринологические заболевания, такие, как болезни щитовидной железы, часто приводят к изменению болевой чувствительности из-за нарушения гормонального фона
• Внематочная беременность. Если плодное яйцо закрепилось и начало расти в трубе, оно будет вызывать сильную боль за счет растяжения стенок маточной трубы. Это серьезное жизнеугрожающее состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства!

Если боли в животе беспокоят длительно, усиливаются и не проходят под воздействием спазмолитических и легких анальгетиков, необходимо немедленно обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, запишитесь на прием к грамотному доктору, который выяснит причину болей и поможет вам с ней справиться!

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Как снять менструальную боль: 16 эффективных способов

Врач — акушер-гинеколог. Стаж 10+ лет. Принимает в Университетской клинике в Санкт-Петербурге. Стоимость приема 1400 руб.

• Запись опубликована: 28.04.2020
• Время чтения: 1 mins read

Многие женщины мучаются от менструальных болей в течение многих лет. В одних случаях, особенно при сильных болях, проблема связана с патологиями в половой системе, в других – это особенность организма. Патологические боли должен лечить гинеколог, а легкие и умеренные можно попробовать снять самостоятельно.

Предлагаем ознакомиться с несколькими вариантами облегчения менструальных болей, доступными в домашних условиях.

Совет 1. Поможет диета

Диета и образ жизни могут и помогать в облегчении симптомов месячных и, напротив, ухудшать их.

Если вы ежемесячно испытываете менструальные боли, необходимо избегать определенных продуктов.

• Ограничьте потребление белых продуктов, включая сахар, хлеб и макароны, которые вызывают вздутие и дискомфорт кишечника.
• Откажитесь от соли, способствующей задержке жидкости и отекам.
• Избегайте трансизомеров жирных кислот, которые чаще всего встречаются в готовых продуктах, таких как картофель фри, печенье, крекеры и кондитерских изделиях, содержащих маргарин.
• Исключите алкоголь, табак и кофеин.

Все эти продукты усиливают воспаление и могут способствовать появлению боли во время менструации.

Желательно изменить рацион питания, хотя бы в период менструации. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что снижение потребления жиров и увеличение потребления фруктов и овощей, содержащих естественные противовоспалительные вещества (томатов, болгарского перца, орехов и других) может помочь уменьшить болезненные месячные.

Совет 2. Пейте чай с ромашкой

Простой ромашковый чай уменьшает спазмы во время менструации. Этот напиток содержит противовоспалительные вещества, которые ингибируют (подавляют) простагландины.

Чай с ромашкой при менструации

Простагландины вырабатываются клетками слизистого слоя матки во время менструального периода, провоцируя сокращение мышц матки, боль и судороги. Простагландины, выделяемые в кровь, вызывают другие проявления дисменореи: тошноту, рвоту, диарею и головную боль. Настой и отвар ромашки аптечной помогает облегчить эти симптомы.

Совет 3. Ешьте фенхель

Согласно исследованиям, примерно 80% молодых женщин, которые принимали препараты, содержащие 30 мг экстракта фенхеля 4 раза в день в течение 3 дней до начала менструального периода, испытывали меньше боли, чем те, кто принимал плацебо.

Предполагается, что фенхель подавляет сокращения матки. Он безвреден и рекомендуется женщинам, которые мучаются из-за сильных менструальных болей. Достаточно принимать фенхель 6 дней – 3 дня до и 3 после наступления менструации.

Можно заварить плоды фенхеля или принимать Плантекс, которые также снимают метеоризм и облегчают диспепсические расстройства во время дисменореи.

Совет 4. Используйте корицу

Женщины, принимающие корицу 3 раза в день в течение первых 3 дней менструального цикла, замечали, что у них уменьшился объем кровопотери, уменьшились боли внизу живота, тошнота и частота рвоты. При этом пациентки не сообщали о каких-либо побочных эффектах, связанных с приемом этой пряности.

Можно посыпать корицей выпечку или добавить в чашку горячего какао.

Совет 5. Попробуйте терапевтический корень – куркумин

Куркумин, основной действующий ингредиент корня куркумы, также облегчает симптомы ПМС.

Ученые считают, что полезные соединения в куркумине обладают противовоспалительным эффектом. В экспериментах они обнаружили, что куркумин подавляет активность веществ, которые участвуют в воспалении – ЦОГ-2, тромбоксаны, лейкотриены, простагландины и др. Кроме того, он обладает некоторым антидепрессивным действием.

Женщины, которые принимали 2 капсулы куркумина в день, в течение 7 дней до менструации и в течение 3 дней после начала менструации, наблюдали уменьшение симптомов ПМС. У них не было резких перепадов настроения, сильных спазмов и боли.

Куркумин также может быть полезен для людей с хроническими воспалительными состояниями, такими как артрит, воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит и болезнь Крона), синдром раздраженного кишечника и некоторых других.

Но перед применением добавок проконсультируйтесь с терапевтом или гинекологом, поскольку куркумин обладает потенциально опасными побочными действиями, особенно для курильщиков. Он может стимулировать опухолевый процесс в легочной ткани за счет увеличения образования активных форм кислорода.

Совет 6. Добавляйте в пищу рыбий жир и витамин B1

Принимайте натуральный рыбий жир, печень трески или препараты Омега-3.

Витамин Д при менструацииsupplement high in omega-3 fatty acids EPA DHA and high levels of vitamin A and vitamin D. Fresh fish are in the background.

Исследователи изучали влияние витамина B1 и рыбьего жира на симптомы дисменореи у старшеклассниц. Молодых девушек разделили на 4 разные группы. Первая принимала 100 мг витамина В1 в день, вторая 500 мг рыбьего жира в день, третья ежедневно принимала комбинацию как витамина В1, так и рыбьего жира, четвертая – плацебо.

Женщинам назначали лечение в начале менструального цикла в течение 2 месяцев. По сравнению с группой плацебо те, кто принимал витамин B1, рыбий жир или оба элемента, сообщали о значительном уменьшении выраженности и продолжительности менструальной боли.

Совет 7. Вам нужны солнце и витамин D

Витамин D снижает выработку простагландинов, что приводит к снижению сократительной способности матки и уменьшению спазмов и болей во время месячных.

Курсовой прием высоких доз витамина D по назначению гинеколога в течение 8 недель способствует снижению интенсивности менструальных болей, причем эффект от лечения сохраняется в течение 1-2 месяцев после окончания терапии.

Женщины, которые принимали витамин D, отмечали, что им потребовалось меньше обезболивающих препаратов для уменьшения симптомов дисменореи.

Вы можете измерить уровень витамина D в организме с помощью простого анализа крови и принимать витамин D, если он вам показан.

Совет 8. Добавьте в рацион кальций

Адекватное потребление кальция способствует облегчению менструальных симптомов.

Кальций необходим не только для здоровых костей, но и для правильной работы сердца, мышц и нервной системы. Прием добавок, содержащих кальций в дозировке 1000 мг 1 раз в день начиная с 15-го дня менструального цикла способствует облегчению спазмов и боли во время периода.

Кроме препаратов, ешьте нежирные молочные продукты, обогащенный апельсиновый сок, консервированные сардины и лосось, а также другие богатые кальцием продукты, чтобы ежедневно получать этот важный минерал.

Совет 9. Принимайте магний

Магний – важный элемент, который нужен для правильной работы мышц и нервной системы, построения белков и костной ткани, он участвует в регуляции артериального давления и уровня сахара в крови.

Магний участвует в работе более 300 ферментных систем, необходим для построения ДНК и РНК, а также для производства глутатиона, главного антиоксиданта организма и защитника клеток от свободных радикалов.

Магний, особенно вместе с витамином В6, может облегчить симптомы ПМС. Достаточно принимать 250 мг магния и 40 мг витамина В6 в день, но нужно быть осторожным, магний может влиять на активность некоторых лекарств, включая антибиотики, ингибиторы протонной помпы (ИПП), диуретики и бисфосфонаты.

Еще одно преимущество магния для женщин состоит в том, что адекватное потребление магния помогает снизить риск развития эндометриоза. Взрослым женщинам гинеколог может порекомендовать прием от 310 до 400 мг магния в день, в зависимости от их возраста и от того, беременны они или кормят грудью.

Совет 9. Ограничьте потребление кофеина

Кофеин – это психостимулятор, избыточное потребление которого приводит к головной боли, перевозбуждению, повышению тонуса мышц и развитию судорог, таким образом, он усиливает многие симптомы дисменореи.

Кофе при менструации

Кофеин содержится не только в кофе, но и в чае, шоколаде, энергетических напитках. Лучше исключить или ограничить потребление продуктов, содержащих кофеин, хотя бы на период месячных, это помогает облегчить менструальную боль.

Если вы потребляете кофеин ежедневно, возможно, вам придется постепенно снижать дозу, чтобы избежать симптомов отмены. В качестве замены попробуйте смузи с насыщенной антиоксидантами зеленьюи ягодами.

Совет 10. Попробуйте облегчить боль при помощи лекарств

Менструальные боли возникают из-за сокращений матки. Чтобы их ослабить, можно принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Держите болеутоляющие средства под рукой, но будьте с ними осторожны, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем. Эти препараты могут вызвать желудочно-кишечные язвы или усилить кровотечение.

Совет 11. Возможно, стоит попробовать лечение теплом в домашних условиях

Непрерывное применение тепла для облегчения дисменореи может работать так же, как ибупрофен. Тепло помогает мышцам расслабиться. Поэтому может уменьшить менструальные боли теплый компресс или грелка на низ живота.

Но помните, что тепло противопоказано при острых состояниях – аппендиците, внематочной беременности и др. патологиях, сопровождающихся болями. Поэтому, прежде чем приложить грелку, нужно хорошо подумать, точно ли это симптом месячных.

Совет 12. Двигайтесь, чтобы уменьшить симптомы

Во время физических упражнений высвобождаются эндорфины – химические вещества мозга, которые способствуют хорошему самочувствию, что особенно необходимо во время периода.

Можно просто ходить, бегать или плавать, это безопасно и не усиливает кровотечение во время менструации. Йога и тай-чи – это более мягкие формы упражнений, которые легче выполнять, если вы испытываете усталость.

Совет 13. Не забывайте о лечении травами

Для облегчения менструальных болей у женщины используются некоторые травы и корневища растений (Клопогон кистевидный, Витекс священный). Например, Витекс (Chasteberry) широко используется в Европе для лечения нерегулярных менструальных циклов, циклического дискомфорта в груди, ПМС и дисфункциональных маточных кровотечений.

Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к применению этих растительных средств, проконсультировавшись с гинекологом. Травы подходят не всем женщинам, могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами или снижать их эффективность.

Совет 14. Не игнорируйте иглоукалывание и точечный массаж

Акупунктура и акупрессура – это восточные лечебные процедуры, которые стимулируют определенные триггерные точки на коже для достижения желаемого эффекта в организме. Терапия эффективна при различных заболеваниях, включая менструальные спазмы.

Гинеколог может показать вам, где находятся эти триггерные точки и как стимулировать их с помощью давления рук для достижения нужных результатов. Надавливание на ключевые точки на спине, животе, ступнях и в отделе между большим и указательным пальцами может быть эффективным средством от боли.

Эти методы не подразумевают прием лекарств и абсолютно безвредны, поэтому вы можете применять их в любое время, когда у вас возникнут симптомы.

Совет 15. Займитесь йогой

Йога – это вид упражнений, который часто помогает женщинам с первичной дисменореей.

Когда молодые женщины занимались йогой в течение 60 минут один раз в неделю в течение 12 недель, они чувствовали менее выраженные менструальные расстройства и ослабление боли в период менструации по сравнению с периодом без занятий.

Но помогают облегчить предменструальный синдром и менструальные боли не все позиции. Поэтому к выбору упражнений нужно подходить осторожно.

Совет 16. Соблюдайте правила гигиены сна

Качество сна влияет на симптомы менструального цикла и состояние здоровья в целом. У женщин, которые страдают бессонницей развиваются тяжелые симптомы дисменореи.

Сон при менструации

Поэтому соблюдайте правила гигиены сна, особенно перед менструацией, которые предполагают отход ко сну примерно в одно и то же время и сон длительностью не менее 8-9 часов. Это поможет снять нервозность и раздражительность в период месячных.

Если менструальная боль сильная, обратитесь за помощью к гинекологу

Если для контроля над симптомами менструального периода домашних методов недостаточно, пришло время обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр и назначит исследования (УЗИ, анализ на гормоны), чтобы выяснить причину болезненных менструаций (дисменореи).

Первичная дисменорея возникает в подростковом возрасте, она не связана с патологическим процессом половых органов, а вот вторичная дисменорея развивается в более старшем возрасте вследствие органических изменений органов малого таза, которые чаще всего вызваны воспалительным процессом и эндометриозом. Вторичная дисменорея, кроме устранения симптомов, подразумевает обязательное лечение причины заболевания.

После обследования гинеколог может назначить препараты, которые устранят болезненные менструации и отрегулируют менструальный цикл – гормональные противозачаточные таблетки или ТТС – трансдермальную терапевтическую систему.

Гормональные противозачаточные средства предотвращают овуляцию, а также чрезмерное утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия), процесс такого менструального кровотечения не сопровождается усиленными сокращениями миометрия и выработкой простагландинов, протекает гораздо легче практически без боли и спазма или других симптомов дисменореи.

Сильные боли при менструации

Боль во время менструации появляется у большинства девушек и женщин. Умеренные боли у нерожавших женщин во время менструации считаются нормой. Сильные боли в первые дни, обильные выделения, выраженная болезненность на всем протяжении менструации, увеличение её длительности вызывают тревогу пациенток.

Такое состояние нередко приводит к развитию железодефицитной анемии, депрессии, слабости, нарушению концентрации внимания и памяти. Многие женщины страдают диареей, появляется рвота, головокружение.

Почему сильные боли при менструации

Сильные боли во время менструации считаются расстройством менструальной функции. Женщины испытывают сильную, тянущую боль в пояснице, часто и сильно болит голова, беспокоят головокружения, случаются обмороки. Такое состояние влияет на работоспособность, снижает качество жизни, уровень активности.

Дисменорея (менструация, сопровождающаяся сильной болью) бывает первичная и вторичная. Если причина не найдена – диагностируется первичный вид функционального нарушения. Она характеризуется отсутствием воспалительных процессов, гинекологических заболеваний, является функциональным нарушением, проявляется в подростковом возрасте с началом овуляции у девочек. Сильная боль появляется незадолго до предполагаемой менструации, носит схваткообразный, ноющий или тянущий характер, может вызывать чувство распирания. Она продолжается в течение нескольких дней, пока идет менструация.

Первичный тип дисменореи бывает компенсированной и некомпенсированной формы. Компенсированная форма нарушения характеризуется постоянством ощущения боли, некомпенсированная форма характеризуется усилением ощущения боли со временем. С годами боли усиливаются, они наблюдаются более продолжительное время, бывают схваткообразные, иррадиирущие в область органов малого таза.

Первичная дисменорея возникает в результате нарушения оттока крови, которая начинает скапливаться в полости матки, вызывая ее сильные сокращения. Активные сокращения матки приводят к появлению очень сильной боли. Наиболее частой причиной развития нарушения является неправильное положение матки или ее недоразвитие, узкий канал шейки матки, психологические проблемы. В других случаях нарушение может вызвать физическое переутомление девушки, активно занимающейся физическим трудом или спортом, сбой в работе гормональной системы, умственное переутомление, которое часто встречается у студенток после экзаменов. Также болезненные симптомы может вызвать внутриматочная спираль.

Сильная боль при менструации у рожавшей женщины

Дисменорея вторичная – это состояние, при котором диагностируются различные гинекологические заболевания, развивается у рожавших женщин или нерожавших старше 30 лет. Вторичная дисменорея сопровождается вздутием живота, тошнотой, учащенным сердцебиением, головокружением, головной болью, появляются раздражительность, слабость, боли в суставах и другие симптомы. Нарушение развивается через несколько лет после первой менструации, связано с изменением кровотока, воспалительными изменениями в тканях органов, со спазмом гладкой мускулатуры, усиленным сокращением матки и раздражением нервных окончаний.

Почему развивается дисменорея

Менструации, сопровождающиеся сильной болью, наиболее часто встречаются у молодых пациенток. До сих пор неизвестны точные причины развития первичной дисменореи, считается, что основную роль играет дисбаланс простагландинов. Простагландины – это вещества, которые повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли. Образуются в организме из жирных кислот с помощью ферментов. Они синтезируются в тканях и органах, в зависимости от типа имеют определенные функции в организме. В каждом отдельном органе эти вещества существуют парами, имея взаимно противоположное действие. Нормальное состояние и функционирование данного органа зависит от соотношения количества простагландинов этой пары.

Простагландин F2a и Е2 отвечают за сокращение матки, накапливаются в эндометрии, при разрушении клеток выстилающего слоя матки выходят наружу, вызывают симптомы болезненной менструации. Е2 относится к вазодилататорам, обладает сосудорасширяющими свойствами, F2a обладает свойством вазоконстриктора – сужает кровеносные сосуды. Эстрогены могут стимулировать синтез и высвобождение F2a, способствуют повышению активности матки. При изменении соотношения простагландинов Е2 и F2a нарушается чередование сужения и расслабления сосудов матки, происходит спазм сосудов, развивается локальная ишемия. Клетки испытывают гипоксию, накапливаются биологически активные вещества, возникает боль. Боль является следствием маточных сокращений, ишемии, а также повышения чувствительности к медиаторам боли.

Нарушение соотношения гормонов эстрадиола и прогестерона может вызвать усиление синтеза простагландинов. Увеличение количества прогестерона во время менструального цикла препятствует повышению уровня простагландинов и развитию болезненной менструации. Повышенная концентрация простагландинов может вызвать гипертензию и диарею, приступ мигрени, воздействуя на сосуды мозга.

У пациенток с легкой степенью дисменореи половые стероидные гормоны находятся в нормальном соотношении, у женщин со средней степенью отмечается недостаточность желтого тела, тяжелая форма болезни характеризуется нормальными значениями прогестерона и повышением уровня эстрадиола.

Вторичная дисменорея возникает при органических повреждениях тканей матки, яичника, шейки матки. Причиной нарушения могут быть полипы, опухоли матки, миома, фибромиома, воспаление маточных труб и варикозное расширение вен в органах брюшной полости, инфекционно-воспалительные заболевания, аденомиоз, сужение канала шейки матки, спайки, киста яичника, эндометриоз. Наиболее часто болезненные менструации провоцирует эндометриоз.

Что делать, при сильной боли и менструации

Болезненные менструации заставляют обращаться за помощью к врачам. Не все обезболивающие средства помогают избавиться от боли, облегчить состояние женщины. Врач назначит девушке или женщине обследование, подберет соответствующие препараты для обезболивания и лечения.

Диагностика болезненных менструаций

Диагностика менструаций, протекающих с болью, начинается с гинекологического осмотра пациентки. Осмотр и инструментальное исследование помогают исключить органическое поражение тканей и органов малого таза, определить первичность или вторичность дисменореи. Проводится цитологический и инфекционный скрининг, клинические анализы мочи и биохимические анализы крови, УЗИ брюшной полости, различные тесты, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, может быть назначена гистероскопия, лапароскопия. Некоторым пациенткам требуется консультация узких специалистов – психотерапевта, невролога и других.

Лечение болезненных менструаций

Для лечения первичного типа функционального нарушения применяют нестероидные противовоспалительные средства, комбинированные оральные контрацептивы, гестагены.

Прием комбинированных оральных контрацептивов оправдан, если девушка или женщина предохраняются от беременности. Они позволяют отключить овуляцию, которая является основным виновником сильной боли при менструации, обеспечить прекращение накопления простагландинов. Оральные контрацептивы снижают сократительную активность гладкомышечных клеток, порог возбудимости, способствуют снижению частоты сокращений матки и внутриматочного давления, убирают симптомы болезненных менструаций или снижают их выраженность.

Прогестерон тормозит сократительную активность миометрия, влияет на тонус вегетативной нервной системы. Препараты прогестерона помогают убрать болезненные маточные сокращения или значительно снизить сократительную активность гладкомышечных клеток.

Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении дисменореи устраняют такие симптомы, как диарея, рвота, тошнота, снижают негативное воздействие простагландинов. Нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в виде свечей, таблеток. Хороший и очень быстрый эффект наступает при применении ректальных свечей, которые действуют быстрее, чем препараты в таблетках. Препараты этой группы обладают анальгезирующим действием, рекомендуется начинать прием препаратов за один-два дня до появления боли, продолжать лечение во время менструации. Пациенткам, которым противопоказаны гормональные контрацептивы и гестагены, назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Лечение вторичной дисменореи начинается с обследования и лечения заболеваний, которые ее вызвали. Дисменорея этого типа часто сопровождается нарушением менструального цикла, сильной головной болью, нарушением сна, обильными выделениями со сгустками крови.

Заболевания, вызывающие болезненные менструации

Вторичная дисменорея в большинстве случаев сопутствует эндометриозу, аденомиозу, фибромиоме, воспалению фаллопиевых труб и спаечному процессу. Эти заболевания вызывают боль, которая может быть незначительной или острой, длительной или возникающей периодически. Во время менструации усиливаются болевые ощущения.

При эндометриозе происходит распространение эндометрия вне полости матки, его разрастание и утолщение. Попадая с током крови в фаллопиевы трубы, яичники, поражая брюшину, эндометрий начинает функционировать с приходом менструации, независимо от места его расположения. Ткань эндометрия кровоточит, раздражает окружающие ткани, отслаивается, возникают спайки, рубцы, на яичниках формируются эндометриоидные кисты. Весь этот процесс сопровождается сильной болью, которая усиливается во время менструации. Эндометриоз часто становится причиной бесплодия женщины.

Фибромиома сопровождается обильными и продолжительными менструациями, иногда очень сильной болью во время менструации, характеризуется чувством тяжести в области малого таза, частыми позывами к мочеиспусканию. Фибромиома может вызвать деформацию полости матки, непроходимость фаллопиевых труб, обильные и продолжительные менструации приводят к развитию железодефицитной анемии. Она часто становится причиной самопроизвольного аборта, преждевременных родов.

Воспалительные заболевания, вызывающие болезненные менструации – это группа заболеваний, включающая:

• Воспаление фаллопиевых труб.
• Воспаление яичников.
• Воспалительный процесс слизистой оболочки матки.
• Воспаление околоматочной клетчатки.
• Другие заболевания.

Воспалительные заболевания половой сферы женщины сопровождаются нерегулярными менструациями, болью во время полового акта, обильными, длительными выделениями, очень часто с неприятным запахом. Может быть затруднено и болезненно мочеиспускание, поднимается температура тела. Женщина ощущает слабость, быстро утомляется. Воспалительный процесс в маточных трубах может вызвать появление спаек, развитие спаечного процесса может распространиться на соседние органы, вызывать тянущую боль, дискомфорт. Во время менструации боль усиливается, отдает в соседние органы и ткани.

Естественная физиологическая функция женщины – менструация, не должна протекать в сопровождении сильной боли, недомогания, стресса. Что делать женщинам, если существует такая проблема? Очень сильные боли при менструации оказывают негативное воздействие на нервную систему женщин, являются симптомом неблагополучия в работе систем и органов. Если женщина заботится о своем здоровье, планирует рожать в будущем, она должна не запускать воспалительные процессы половой сферы, не допускать осложнений, своевременно обращаться к врачу. Врач поможет выявить причину нарушения и устранить её, улучшить качество жизни пациентки.

Боль в спине при месячных

Боль в спине при месячных беспокоит примерно 40% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет). Она может иметь умеренную или высокую интенсивность, возникать за несколько дней до начала менструации или во время нее, а также быть локальной, иррадиирующей или отраженной. Основной локализацией болей в спине, возникающих в период менструальных выделений, является пояснично-крестцовый отдел позвоночника (поясница), состоящий из пяти поясничных и пяти крестцовых позвонков. В некоторых случаях причиной болевого синдрома являются физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время месячных, но иногда такие боли могут указывать на различные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы, а также хронические патологии позвоночника, обостряющиеся в период менструаций под действием некоторых гормонов.

Норма или патология?

Менструации – это циклические кровянистые выделения из влагалищных путей женщины, являющиеся начальной фазой менструального (репродуктивного) цикла. Боли различной интенсивности во время месячных беспокоят более 70% женщин, но локализуются они преимущественно в нижней части живота и связаны с интенсивным сокращением матки.

Матка представляет собой мышечный орган, имеющий грушевидную форму и изнутри выстланный эндометрием – мукозной (функциональной) оболочкой, продуцирующей гормоны и обильно снабженной кровеносными сосудами и капиллярами.

Во время месячных эндометрий отторгается от тела матки и выводится наружу в виде менструальной жидкости, которая также содержит ферменты, соли и секрет, выделяемый железами внутренней секреции влагалища и шейки матки. Чтобы ткань эндометрия смогла выйти во влагалищные пути, матка активно сокращается, что и провоцирует тянущую боль в нижней части живота, возникающую обычно за 1-2 дня до начала выделений.

Боль в спине (преимущественно в пояснице) условно может считаться нормой, так как она также может появляться под воздействием естественных физиологических изменений в женском организме.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть причины возникновения, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В случаях, когда болезненные ощущения вызывают сильный дискомфорт, имеют высокую интенсивность или сопровождаются другими тревожными симптомами (например, повышенной температурой или расстройством мочеиспускания), следует получить консультацию участкового гинеколога, так как некоторые хронические заболевания опорно-двигательной системы обостряются именно во время месячных у женщин с нестабильным гормональным фоном.

Нормальными причинами болей в спине в период менструаций являются:

• усиление синтеза простагландинов (половых гормонов, регулирующих репродуктивный цикл женщин), повышающих восприимчивость к основным медиаторам боли – гистамину и брадикинину;
• анатомические особенности строения матки (например, расположение матки ближе к позвоночнику или загиб в сторону позвоночного столба);
• перенапряжение поясничной области, вызванное сидячей работой или физическими нагрузками;
• отек органов малого таза, вызванный естественной задержке жидкости в организме во время менструальных выделений.

Во время месячных женщинам рекомендуется соблюдать эмоциональный покой, так как любые стрессы и нервное напряжение могут спровоцировать усиление болей как в нижней части живота, так и в области спины. При хронических стрессах у женщин могут наблюдаться все виды менструальной боли, включая головную боль.

Повышенное потребление соли как одна из причин

Соль (хлорид натрия) жизненно необходима для нормальной работы всего организма. Компоненты соли (в частности, ионы хлора) является основной составляющей хлороводородной кислоты, вырабатывающейся париетальными клетками желудка и необходимой для нормального переваривания пищи. Соль также обеспечивает функционирование нервной системы за счет участия в передаче нервных импульсов и способствует улучшению питания мышечной ткани.

Употреблять столовую соль в больших количествах нельзя, так как она вызывает задержку жидкости в организме

Во время месячных жидкость может накапливаться в подкожно-жировой клетчатке органов малого таза, и повышенное потребление соленых, копченых и маринованных продуктов может усилить отечность тканей и вызвать острую или ноющую боль в области поясницы и копчика.

Важно! Норма соли для взрослого человека составляет около 10-15 г, но в период менструальных выделений это количество рекомендуется снизить в 2-3 раза – до 5 г в день.

Патологии матки и их связь с поясничными болями

Некоторые анатомические особенности строения матки могут вызывать боли в спине в период месячных. Как правило, такие боли сочетаются с интенсивным болевым синдромом внизу живота и длятся до прекращения менструации.

Патологии и аномалии матки, способные спровоцировать боль в спине во время месячных

Обратите внимание! Любые заболевания матки (включая инфекционные и воспалительные процессы) могут вызывать отраженную боль в области поясницы. Настораживающим симптомом является сочетание сильных болей в спине с влагалищными выделениями, нехарактерными для менструального периода (плохо пахнущие, гнойные, с вкраплениями и осадком): такие выделения могут быть одним из признаков рака шейки матки, поэтому при их появлении необходимо сразу обращаться к врачу.

Боль в спине при гормональной нестабильности

В первой фазе менструального цикла у женщины усиливается синтез простагландинов, которые еще называют медиаторами воспаления, так как они повышают чувствительность ноцицептивных (болевых) рецепторов. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые образуются под действием ферментов из некоторых жирных кислот. Они необходимы для того, чтобы матка могла сокращаться, поэтому повышение простагландинов F2α в организме женщины во время месячных является нормальным физиологическим процессом.

Боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника могут быть связаны с усиленным синтезом простагландинов у женщин с патологиями матки или имеющих нестабильный гормональный фон. К факторам, которые могут влиять на уровень гормонов в женском организме, относятся:

заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, панкреатит и т.д.);

Питание является одним из главных факторов в формировании механизма поясничных болей. Так как одним из источников простагландинов в организме являются жирные кислоты, во время месячных следует ограничивать потребление жирной пищи (сливочное масло, жирная рыба, молоко и творог с высоким содержанием жира, орехи).

Важно! Аспирин (ацетилсалициловая кислота) подавляет синтез простагландинов, поэтому одним из методов уменьшения поясничных и тазовых болей является медикаментозная коррекция. Женщинам, применяющим аспирин для устранения болей в спине, необходимо знать, что менструальные выделения в этом случае могут быть обильными, так как препарат разжижает кровь и повышает ее текучесть.

Инфекционные патологии тазовых органов

Болевой синдром, возникающий в нижнем сегменте позвоночника, может быть следствием инфекционных заболеваний органов малого таза, относящихся к выделительной и репродуктивной системе, например, цистита или сальпингоофорита (отраженная боль). Во время месячных наиболее значимым фактором развития инфекционно-воспалительных патологий тазовых органов является несоблюдение интимной гигиены, поэтому женщинам необходимо особенно тщательно следить за чистотой половых органов и аноректального пространства.

Боль в спине (отраженная) при инфекционных патологиях малого таза

Болит поясница у женщин, почему это происходит?

Боли в спине в области поясницы представляют дискомфорт для каждой женщины. Боль может быть различного характера: ноющая, колющая, пульсирующая, охватывать всю поясницу или только некоторые ее участки. Но как с этим справиться?

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Чтобы приступить к лечению болевых ощущений, необходимо определить, причину их появления. В большинстве случаев дискомфорт в пояснице не угрожает жизни пациента, но приносит огромные страдания, от которых его необходимо немедленно избавлять.

Причины появления боли в пояснице у женщин

Медики сообщают, что одной из наиболее распространенных причин появления боли в области поясницы являются чрезмерные физические нагрузки. Упражнения, которые связаны с наклонами и поднятием тяжестей, могут привести к «срыву поясницы». Подобная ситуация может возникнуть и после активных физических занятый, к примеру, фитнес или аэробика.

Еще одной причиной боли в пояснице является отсутствие регулярных физических нагрузок. Из-за малоподвижного образа жизни большинство людей имеют нарушения кровообращения в поясничном отделе. Работа за компьютером – занятие, которое требует долгого пребывания в одной позе, приносит вред позвоночнику. Если вы неправильно сидите, то боли в поясе рано или поздно дадут о себе знать.

Не стоит отбрасывать и такой фактор, как переохлаждение (в народе «застудить поясницу»). Любительницы брюк и юбок с заниженной талией могут пожаловаться на боли в области пояса. Чаще всего эта причина характерна для холодного времени года.

Причинами дискомфорта в области поясницы могут быть и хронические заболевания спины и нервных окончаний. Боль, которая возникает симметрично с обеих сторон, может стать сигналом о проблемах почек или яичников.

Постоянные стрессы также способствуют возникновению болей в этой области. Будучи в постоянном эмоциональном напряжении, все душевные проблемы выливаются в более глобальные, которые уже требуют медицинского вмешательства.

Почему появляется боль при месячных?

Большинство женщин ощущают дискомфорт, связанный с менструальным циклом. Почему же болит поясница при месячных? Главная причина – увеличение массы тела, которая возникает при изменениях гормонального фона. Перед началом критических дней в организме женщин скапливается жидкость. В результате этого масса тела увеличивается, образуются отеки.

Решить проблему в подобной ситуации можно с помощью мочегонных средств, но использовать данный метод разрешено только после консультации с лечащим врачом. При использовании подобных препаратов из организма выводится не только лишняя жидкость, но и минеральные вещества, недостаток которых негативно отразится на жизнедеятельности других органов.

Некоторые врачи придерживаются такого мнения, что дискомфорт в пояснице возникает из-за действия гормонов, которые отвечают за тонус матки. В теории, они же и вызывают подобные боли. Если же девушка имеет гинекологические заболевания, то на пике их обострения может быть вызвана менструация, а боли в области женских половых органов могут отдавать в поясницу.

Чтобы ослабить дискомфорт в области спины, стоит придерживаться таких правил:

• Сделайте себе тепловой компресс или воспользуйтесь грелкой. С его помощью мышцы расслабятся, а спазм отступит.
• Побольше отдыхайте и расслабляйтесь, избегайте физических нагрузок, чтобы не усугубить ситуацию.
• Расслабить мышцы спины помогут занятие йогой, которые также снимут боли в области живота.

Почему боль в пояснице появляется во время беременности?

Довольно часто беременные женщины жалуются на боли в пояснице. Ответ на этот вопрос не заставит себя долго ждать: из-за стремительного набора веса идет неравномерная нагрузка на позвоночник. Мышцы спины не могут быстро подстроиться к новым параметрам телосложения, в результате чего и возникают неприятные болевые ощущения.

Пациенткам, которые столкнулись с подобной проблемой, стоит приобрести бандаж – его можно носить, начиная с четвертого месяца беременности. Правильно подобранный бандаж избавит женщину от периодических болей в спине, а также поспособствует исчезновению растяжек.

Кроме этого, существует еще одна причина, помимо увеличения массы тела, – на ранних этапах беременности меняется гормональный фон женщины. В период всего срока беременности из-за увеличения массы плода все время меняется центр тяжести.

Вот несколько способов, которые помогут справиться с болью в спине во время беременности:

• избегайте резких движений, наклонов и поворотов;
• изредка делайте массаж поясницы;
• контролируйте набор веса;
• старайтесь спать на боку, расположив подушку между ногами.

Как оказать первую помощь?

Резкую боль в пояснице возможно унять с помощью универсальных обезболивающих средств. Категорически запрещено согревать данную область, использовать горчичники и компрессы. Если же боль в спине возникла в результате переохлаждения, в таком случае стоит использовать собственное тепло – обкутавшись шерстяным поясом. Подобная процедура положительно скажется на спазмированных мышцах поясницы и окажет согревающие свойства.

Кроме того, существует специальный лечебный комплекс упражнений для поясницы. Упражнения выполняются довольно легко, поэтому заниматься ими, можно даже не выходя из дома. При этом очень важно следить за ощущениями, которые возникают в спине вовремя выполнения комплекса упражнений. Если человек ощущают боль, то необходимо немедленно прекратить занятие.

Если же вы замечаете дискомфорт в зоне пояса на протяжении долгого времени, то пора обратиться за помощью ко врачу и пройти полное обследование организма, в результате которого будут установлены все причины возможного недомогания. Лечащий врач подберет индивидуальный курс лечения для каждого пациента.

Не стоит убегать от проблемы – боль может временно утихнуть, но в скором она даст о себе знать. Поэтому стоит решать проблему на начальном этапе ее возникновения.