При беременности понижены эритроциты в крови — нормы и отклонения, лечение

При беременности понижены эритроциты

Под эритроцитами понимаются красные кровяные клетки, которыми осуществляется перенос кислорода и вывод углекислого газа из тканевых клеток. Когда понижены эритроциты при беременности, речь идет о формировании кислородного голодания не только у будущей матери, но и у ее ребенка. Это негативно отражается на жизнедеятельности двух организмов сразу. Когда эритроциты в крови при беременности ниже нормы, создается риск прерывания ее или рождения ребенка с разного рода патологиями развития. В таком случае важно своевременно обнаружить проблему, чтобы сократить по максимуму риски.

Что такое эритроциты

Состояние организма у беременных по сравнению с девушками, не вынашивающими ребенка, претерпевает серьезные изменения. Относится это и к количественным показателям по эритроцитам. Норма эритроцитов в крови, при таких изменениях, увеличивается примерно на четверть.

Если беременность протекает нормально, повышены становятся и показатели плазмы крови. При этом понижается уровень гематокрита и гемоглобиновой концентрации. Частенько при слишком низком показателе, беременные сталкиваются с гемодилюционной анемией, которая имеет некоторые отличия в сравнении с железодефицитной.

Принято считать, что нормальный во время беременности показатель эритроцитов – это уровень более 3,5*10 12 /л. Эритроциты кроме непосредственно транспортной функции, занимаются питательной и защитной работой. Образование этих кровяных клеток выполняется в костном мозгу.

Оттуда они направляются в кровоток, где находятся в процессе свободной циркуляции. За счет того, что веществом осуществляется постоянная продукция, количество его в среднем остается неизменным.

Выявляются эритроциты самой простейшей проверкой. Речь идет об общем клиническом анализе крови. Им демонстрируется процентное соотношение объема плазмы в крови ко всем остальным составляющим. Кроме этого, такая величина может измеряться и в других, упоминаемых выше единицах. За счет постепенного роста общего объема крови, происходит и смена нормы, в зависимости от срока.

Анализ определяет не только количество эритроцитов, но и скорость их оседания. При беременности показатель может снижаться до показателя в 3,5*10 12 /л из-за увеличивающегося объема крови в целом. Организм начинает подготовку к последующей потери крови, которая неизбежна при родах.

При этом плазменный объем тоже увеличивается. Уровень его достигает 35-50 процентов, эритроциты в таком случае составляют 12-25 процентов. В зависимости от срока беременности, норма их варьируется. Так, в первом триместре характерен самый высокий показатель 4,2-4,5*10 12 /л, для второго триместра нормой считается 3,5-4,8*10 12 /л, для третьего 3,7-5*10 12 /л. Важно подчеркнуть, что присутствие выраженного токсикоза повышает количество эритроцитов.

Повышение показателя

Несмотря на то, что главной эритроцитной функцией в период беременности становится перенос кислорода, не стоит думать, что повышенное их значение обеспечивает плоду максимально возможное количество этого элемента. Напротив, обычная порция будет снижена. Произойдет это на фоне сгущения крови. В результате плод будет получать только уже переработанные воздушные остатки, которые прошли процесс окисления.

Следствием такого нарушения может быть:

• гипоксия плода;
• проблемы с сердцем;
• сильный токсикоз, приводящий к обезвоживанию;
• постоянно повышенная температура тела.

С факторами, которыми оказывается влияние на повышение эритроцитного уровня можно и нужно бороться. Поэтому важно серьезно подойти к диагностическим вопросам, пока плод развивается правильно, без каких-либо угроз.

Пониженный показатель чаще всего связывается с естественным увеличением количества крови в целом. Чем дальше разрастается плод, тем с более низкими показателями сталкивается беременная. Такое явление патологией считать нельзя, пока количество эритроцитов не вышло за считающиеся нормой пределы. Если нижняя граница была пересечена, может возникнуть анемия различной природы, воспаление, проблемы с почками.

Чаще всего связываются проблемы с недостатком железа в крови у беременных. В таком случае рекомендуется обратить внимание на продукты, в которых высоко его содержание. Есть целый ряд признаков, по которым можно узнать сниженное количество в крови эритроцитов.

Так проявляет себя оно постоянным ощущением усталости и вялости, сердцебиение становится более частым, руки при этом холодеют, становятся потными, понижается уровень артериального давления, кожа и слизистые бледнеют. Запущенные формы оборачиваются обмороками. Любой из этих симптомов может быть признаком пониженного эритроцитного уровня, что обязательно требует лечения.

Опасность и правила сдачи

Пониженный уровень эритроцитов нельзя считать патологическим только в течение первых трех месяцев беременности. В этот период разжижение крови организмом выполняется в качестве подготовки к дальнейшему питанию плаценты и родам. Однако при дальнейшем вынашивании ребенка с пониженными эритроцитными показателями может возникнуть уйма неприятных последствий.

Речь идет о патологиях, связанных с задержкой в росте и развитии плода, гипоксии плода, слабой родовой деятельности, гибели ребенка в течение суток после рождения. Нельзя исключать и значительную кровопотерю во время родов, угрозу родов прежде назначенного срока.

Стоит отметить, что для получения достоверных результатов анализов важно правильно выполнять сдачу крови. Во время беременности любые ложные показатели могут привести к лишнему стрессу, что негативно сказывается на ребенке.

Если вам назначили ОАК, то сдача крови выполняется до десяти часов утра натощак. Последний прием пищи должен быть не ранее чем восемь часов назад до сдачи. Ужин стоит сделать минимальным, легким, должно быть исключено употребление вредной пищи или его-то нового, к чему организм не привык. На ужин и в течение всего времени до сдачи можно пить только негазированную воду.

Важно прекратить прием лекарственных препаратов и витаминов. Если сделать это невозможно по состоянию здоровья, обязательно сообщите о принимаемых препаратах врачу, который выполнит расшифровку анализа с учетом этих показателей. Возможно, будет изменена обычная дозировка или сдвинуты часы приема. По возможности исключаются нагрузки физического и эмоционального порядка.

Показатель в моче

Среди всех анализов, которые требуются для сдачи беременным женщинам, одну из важных ролей играет анализ урины. С его помощью без проблем обнаруживаются патологии, затрагивающие мочеполовую систему. Особенная роль при этом играется эритроцитами, которые могут быть обнаружены у беременной в моче.

Присутствие этих веществ в моче именуется гематурией. В таком случае фиксируется более четырех единиц эритроцитов в поле зрения. В период вынашивания ребенка гематурия может быть как ложной, так и истиной. Под вторым вариантом понимается попадание эритроцитов в канал через почечные канальцы. Если же в моче присутствуют эритроциты цельного порядка, то подразумевается ложный вариант.

Именно он чаще всего встречается у беременных. Спровоцировать такое отклонение может МКБ, маточное кровотечение, эрозия шеечной матки, кольпит. Под кольпитом в целом понимается воспаление влагалищной слизистой, однако в случае с беременными присутствует насколько иная специфика.

Речь идет о содержании клетками гликогена, присутствие которого позволяет микробам развиваться очень быстро. В результате они проникают в межклеточное пространство, поражая соответствующие мембраны. Из-за этого в анализе обнаруживаются эритроциты, однако это не имеет связи с почечными патологиями.

Стоит отметить, что повышение в моче эритроцитов не всегда находит выражение в окрашивании ее в красный цвет. Таким образом, врачу требуется провести дополнительную диагностику. Речь идет о проверке почек с помощью УЗИ, осмотре маточной шейки с помощью зеркал, бакпосеве из половых органов, мазке из влагалища.

Достаточно часто присутствие эритроцитов в моче объясняется наличием цистита, пиелонефрита, венерической инфекции. Моча для анализа собирается из утренней порции, после предварительного туалета внешних половых органов. Лучше всего будет ввести во влагалище тампон, чтобы предотвратить заражение мочи микрофлорой из него.

Некоторыми лабораториями предполагается сдача утренней мочи, разделенной на три порции. Если кровь обнаруживаете в первой, то речь идет о поражениях канала для мочеиспускания. Присутствие эритроцитов во второй пробе может говорить о почечной патологии. Третья порция продемонстрирует воспаление мочевого пузыря. В зависимости от патологии, подбирается лечение. Самолечение в таком случае запрещено.

Почему при беременности понижены эритроциты в крови

Ожидание ребенка — особое состояние для женщины, характеризующееся как психологическими, так и значительными физическими изменениями. Врачи настоятельно рекомендуют регулярно сдавать анализы для выявления возможных отклонений в течение беременности и своевременного реагирования на них. Наиболее часто назначаемое исследование — анализ крови. Для диагностики ряда заболеваний решающее значение имеет количество эритроцитов в плазме крови.

Эритроциты (в бланке анализа они обозначаются аббревиатурой RBC) — красные клетки крови, обладающие узкой специализацией. При помощи белка гемоглобина, входящего в их состав, эритроциты переносят кислород ко всем тканям организма. После транспортировки и высвобождения кислорода гемоглобин вступает в связь с диоксидом углерода и способствует его выведению из тканей.

Таким образом, чем больше эритроцитов в крови человека, тем активнее идет обмен веществ и тем скорее он освобождается от продуктов распада, отравляющих организм. Должный уровень красных телец особенно важно поддерживать женщинам в положении, поскольку поступление кислорода в достаточных количествах жизненно важно развивающемуся ребенку.

Нормальный уровень эритроцитов при беременности

Количество эритроцитов определяется при помощи общего анализа крови, который врач назначает не менее четырех раз за время беременности. Как правило, необходимую кровь берут из пальца, хотя, в случае необходимости расширенного анализа, потребуется материал из вены. От пациентки не требуется никаких особенных приготовлений, однако врач может попросить сдать кровь натощак, чтобы съеденная пища никак не сказалась на составе взятого материала.

Время проведения общего анализа:

• до трех месяцев (в первом триместре беременности);
• 4-5 месяц;
• 7-8 месяц;
• непосредственно перед предполагаемой датой родов;

В случае значительных отклонений результатов от нормальных показателей, врач может назначить дополнительные анализы, которые позволят проверять эффективность проводимого лечения.

Оптимальные показатели концентрации эритроцитов в разные сроки беременности таковы:

Время взятия анализа	Оптимальная концентрация (эритроциты×10 12 /л)
Первый триместр	4,2-4,5
Второй триместр	3,5-3,7
Третий триместр	3,7-3,9

В обычном состоянии у взрослого человека количество кровяных телец составляет примерно 3,9-4,7×10 12 /л. Во время беременности кровеносная система женщины претерпевает значительные изменения. В течение всего времени вынашивание плода количество циркулирующей крови непрерывно увеличивается, достигая максимального объема к моменту родов. Это происходит за счет увеличения количества плазмы (на 35-40%), однако и число синтезируемых эритроцитов также растет (примерно на 20%).

Поскольку плазмы становится все больше и больше, концентрация кровяных телец в ней уменьшается. Ко второму триместру она может составлять всего 3,5×10 12 /л. В этом случае принято говорить о физиологической анемии. Это состояние не опасно ни для развивающегося плода, ни для женщины – сразу же после родов объем плазмы уменьшится, а вместе с этим увеличится концентрация эритроцитов в крови.

Основные причины уменьшения количества эритроцитов

Кроме физиологической или «ложной» анемии существует еще ряд причин, по которым количество кровяных телец может стать меньше. Для обозначения нехватки эритроцитов в крови человека используют термин «эритропения». К основным причинам ее возникновения у женщин в положении относятся:

• дефицит железа в организме матери (атомы железа входят в состав гемоглобина и напрямую участвуют в транспортировке кислорода);
• инфекционные заболевания;
• сбои в работе эндокринной системы;
• снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний матери;
• антибактериальная терапия;
• почечная недостаточность;
• значительные кровопотери (организм запускает компенсаторные механизмы, пытаясь восполнить объемы крови, причем концентрация эритроцитов восстанавливается намного медленнее);
• онкозаболевания (в том числе лейкоз – рак крови);
• общее истощение организма, вызванное стрессом или же недавними родами;

Будущая мать должна помнить о том, что лучшая профилактика эритропении — запланированная беременность, которой предшествовали необходимые приготовления: мониторинг состояния здоровья, курсы витаминов и т.д. В случае же проявления симптомов эритропении важно как можно быстрее начать лечение, чтобы обезопасить себя и ребенка от неприятных последствий.

Распространенные симптомы эритропении

Часто женщина узнает о возможной проблеме только после консультации специалиста. Проявления эритропении можно спутать с другими нередкими спутниками беременности — повышенной усталостью и слабостью. Однако есть и другие, более специфические сигналы, которые позволят предположить снижение концентрации эритроцитов:

• пониженное артериальное давление;
• Приступы учащенного сердцебиения;
• анемичность слизистых оболочек;
• холодные ладони (особенно если до беременности подобного симптома не наблюдалось);
• слабость, а в некоторых случаях и полуобморочное состояние;
• снижение массы тела;
• появление трещин в уголках губ;
• повышенная ломкость ногтевых пластин;
• внезапные кровотечения из носа и возникновение кровоподтеков на кожных покровах

Первые симптомы обнаруживаются, как правило, уже на 4-5 месяце беременности. Следует помнить, что анемия развивается постепенно, оттого невнимательность к тревожным сигналам со временем может привести к весьма тяжелым последствиям.

Последствия эритропении при беременности

Резкое снижение количества красных кровяных телец не является патологией только в начале беременности. В дальнейшем организм матери адаптируется к изменениям и способен продуцировать большее количество эритроцитов. Однако если этого не происходит, можно говорить о патологическом течении беременности. К наиболее неблагоприятным последствиям эритропении для матери и плода можно отнести:

• риск выкидыша и преждевременных родов;
• слабая родовая активность;
• сильные кровотечения после родов;
• смерть новорожденного в первые несколько дней после появления на свет;
• отклонения в развитии ребенка;
• гипоксия плода;

При диагностировании пониженного уровня эритроцитов общий анализ крови назначается не реже одного раз в месяц, для проверки эффективности выбранной терапии. Врач, ведущий беременность, может назначить и ряд других исследований, которые позволят точно определить, в чем причина развития данной патологии у будущей матери.

Лечение эритропении у беременных

После выявления причины эритропении врач назначает схему лечения. Как правило, легкие форма эритропении корректируются изменением рациона беременной с добавлением в него продуктов содержащих различные микроэлементы (в первую очередь, железо). Рекомендуемые продукты:

• печень;
• бобовые культуры;
• морепродукты;
• темный шоколад;
• орехи кешью;
• изюм, курага, чернослив;
• шпинат;

При более тяжелых формах заболевания одного изменения рациона недостаточно. Врач может посоветовать поливитаминные комплексы, содержащие железо и витамины группы В. Если же проблема вызвана нарушением функционирования почек (из-за давления на них растущего плода), то рекомендуются мочегонные средства, которые позволят избавиться от застоя жидкости в организме.

В особенно тяжелых ситуациях (при сердечной недостаточности или онкологии) стандартные средства борьбы с эритропенией становятся бесполезными. Женщине необходимо стационарное лечение и постоянное наблюдение квалифицированного медперсонала.

В большинстве же случаев эритропению легко предотвратить, ведя здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, придерживание сбалансированного типа питания, и достаточная физическая активность позволят избежать не только этой болезни, но и многих других.

Эритроциты в крови при беременности: что важно знать?

Эритроциты необходимы для транспортировки кислорода и углекислого газа по сосудам. С помощью этого действия осуществляется тканевое и клеточное дыхание, без которого невозможна жизнь человека. Показатель эритроцитов в крови при беременности (гестации) может изменяться. Он зависит от многих факторов, которые образуются в процессе вынашивания плода. При гестации важно периодически проходить общеклинические анализы, чтобы вовремя выявить и устранить все отклонения.

Эритроциты в крови при беременности: что это за показатель

Эритроциты вырабатываются в красном костном мозге. Утилизируется они в селезенке. В процессе развития в них образуется гемоглобин, который содержит белок и железо. Такое строение необходимо клетке, чтобы присоединять кислород и углекислый газ. Первое вещество переносится из альвеол легких к органам. Оттуда эритроциты собирают углекислый газ, который транспортируется обратно к легочной системе.

Для здоровых людей без гестации показатель должен быть в пределах 3,5-5,5×10 12 клеток/л.

Существует два вида изменения показателя:

• эритропения – снижение количества красных телец;
• эритроцитоз – повышение значения.

Существуют физиологические и патологические причины нарушения. В первом случае лечение не требуется, следует устранить факторы, которые вызвал изменения. Во втором случае показатель вернется к нормальному значению при проведении терапевтических мер.

Эритроциты определяются благодаря общеклиническому анализу крови. Его можно выполнить двумя путями.

• Микроскопирование. Врач помещает прокрашенный образец биологической жидкости человека под микроскоп, определяется клетки в полях зрения. Для этого микроскоп перемещают слева направо, вниз, справа налево. То есть высчитывают клетки вручную. Недостатком метода является отсутствие высчитывания значения во всем объеме биологической жидкости. Оно определяется только в 1 мл. Положительной стороной является определение формы, структуры, качества клеток. Могут быть выявлены другие нарушения, появление веществ, которых в норме не должно быть.
• Применение полуавтоматического гематологического анализатора. После забора биоматериала врач добавляет антикоагулянт, который препятствует сворачиванию биологической жидкости, образованию сгустка. Аппарат забирает жидкость из пробирки. Анализатор автоматический подсчитывает параметры, выдает бланк исследования. Анализ устраняет фактор врачебной ошибки, но не определяет каждый другие параметры.

Узнай больше о методах подсчета количества эритроцитов и возможных ошибках.

Чтобы минимизировать риск ошибок в процессе микроскопирования и применения полуавтоматических анализаторов, проводится сразу две методики. Так выявляют наиболее достоверные результаты.

После получения бланка с результатами пациентке необходимо отнести их лечащему врачу. Невозможно самостоятельно определить причину изменения какого-либо показателя. Врач может назначить другие диагностические тесты в случае отклонения от нормы.

Важно! Чтобы определить наиболее достоверные значения, назначают два теста. Если данные будут идентичны, информация правдива.

Показания к сдаче анализа на эритроциты в крови при беременности

Во время гестации женщина каждые 2 недели сдает лабораторные анализы. Это позволяет врачу выявить отклонения в здоровье на ранних этапах. Чем раньше начнется лечение, тем меньше риск осложнений для самой женщины и плода.

Существуют следующие показания для сдачи теста:

• профилактика для своевременного выявления отклонений от нормы;
• выявление в предыдущих тестированиях анемии;
• выявление в предыдущих тестированиях эритроцитоза (повышение количества красных телец);
• низкие или высокие показатели железа в крови;
• низкие или высокие показатели гемоглобина;
• сахарный диабет;
• наличие повышенного количества красных кровяных телец в моче;
• наличие злокачественного заболевания крови;
• выявленный очаг небольшого или значительного кровотечения;
• определение качества лечения;
• хронические заболевания, которые могут привести к кровотечениям.

Если в результатах определяется снижение или повышение показателя, врач назначает дополнительные диагностические тесты, которые помогут выявить причину.

Эритроциты в крови при беременности: норма по триместрам в таблице

Показатель выявляют в общеклиническом исследовании. Если значение изменяется незначительно, в пределах 10 единиц, это считается вариантом нормы. Такое состояние не лечится. Со временем показатель придет к норме, если пациентка здорова.

Существуют варианты нормы показателя при гестации.

Что делать, если при беременности понижены эритроциты?

Эритроциты – это красные клетки крови, переносящие кислород, и выводящие углекислый газ из клеток и тканей. Снижение показателя эритроцитов приводит к кислородному голоданию, которое негативно отражается на жизнедеятельности всего организма. При беременности подобные состояния особенно опасны высокой вероятностью ее прерывания и патологиями в развитии плода, а значит, своевременное обнаружение проблемы и правильные меры для нормализации уровня эритроцитов максимально снизят потенциальные риски.

Особенности состояния

Пониженные эритроциты при беременности – достаточно распространенное состояние, которому подвержены до 40% всех женщин в данный период. Основной его причиной является увеличение количества жидкости в организме беременной за счет ее задержки, что делает кровь разбавленной. При этом уровень может опускаться до 3 млн. мкл, что является нормой. Но падение показателя ниже данного показателя под влиянием других факторов способно нанести значительный вред матери и плоду.

Снижение эритроцитов может свидетельствовать о развитии малокровия, хотя, в отличие от падения гемоглобина, это не относится к обязательным признакам анемии. Конкретную разновидность анемии определяют другие показатели, для чего назначают дополнительные анализы. Так, дефицит железа в крови понижает уровень гемоглобина, что особенно опасно при первом триместре, когда начинают формироваться внутренние органы ребенка.

Пониженные эритроциты на позднем сроке ведут к гипоксии плода.

Показатели нормы

Общий объем эритроцитов в крови определяют при общем, или общеклиническом анализе, который носит название гематокритичной величины. Он отражает соотношение объема плазмы ко всем форменным элементам (различным кровяным клеткам), выраженное в процентах или единицах на 1 л. При анализе измеряют также реакцию оседания эритроцитов под воздействием силы тяжести без свертывания (СОЭ), который измеряется в мм плазмы, что отслаивается за 1 ч.

При беременности эритроциты могут снижаться до 3,5-3 млн. в 1 мкл из-за увеличения общего объема крови, готовясь к возможным кровопотерям при родах. При этом объем плазмы возрастает на 35-50%, а эритроциты только на 12-25%. Так, их норма в зависимости от срока беременности следующая (млн/мкл):

1. I триместр – 4,2-5,4.
2. II триместр – 3,5-4,8.
3. III триместр – 3,7-5.

При выраженном токсикозе пониженные эритроциты в крови наоборот могут повышаться, что является естественной реакцией организма на обезвоживание.

Причины

Состояние, при котором эритроциты понижены, носит термин эритропении. При беременности патология возникает по следующим причинам:

1. Несбалансированное питание.
2. Перенесенные кровопотери.
3. Болезни почек, печени и сердца.
4. Все виды анемии.
5. Недостаток факторов для образования (нехватка железа, фолатов, витаминов группы В).
6. Наличие в организме очага хронического воспаления.
7. Инфекции и паразитарные болезни.
8. Наличие онкологии или метастазирование из-за роста опухоли.
9. Аутоиммунные заболевания.
10. Нервное истощение.
11. Небольшой промежуток между беременностями (пониженные эритроциты восстанавливаются в течение 3 лет).
12. Лейкоз.
13. Прием антибиотиков.
14. Гормональные сбои.
15. Гемолиз.

Эритропения бывает относительная и абсолютная. Относительная, или ложная, нередко появляется вместе с гестозом – отеками и гипоксией у плода. Абсолютная возникает из-за описанных выше причин и способна вызвать при беременности серьезные последствия.

Признаки и симптомы

Пониженные эритроциты в крови вызывает следующие нарушения в состоянии организма:

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>

1. Слабость, вялость, сонное состояние.
2. Влажные и холодные кожные покровы.
3. Сниженное АД.
4. Хроническая усталость.
5. Бледность слизистых и кожи.
6. Заторможенность действий.
7. При длительно сниженном показателе – обмороки.

Опасность и последствия

Пониженные эритроциты в I триместре беременности не являются патологией, и в корректировке не нуждаются, так как во избежание нарушения циркуляции крови в этот период, она должна быть разжиженной. Но при возникновении анемии, вызванной падением числа эритроцитов, нужно соответствующее лечение, иначе могут возникнуть следующие серьезные осложнения:

1. Нарушения в развитии плода.
2. Преждевременные роды.
3. Значительные наружные кровоизлияния.
4. Слабая родовая деятельность.
5. Смерть новорожденного в первые сутки.

Лечение

При обнаружении в крови беременной низкого уровня эритроцитов, выполняют ряд исследований для установления причины данного состояния. Когда причина выявлена, назначают лечение, способное ее устранить. Для этого используют следующие способы:

1. Корректировка питания, при котором рацион сбалансирован по питательным элементам и жидкости.
2. При наличии очага инфекции проводят соответствующую терапию с дополнительным приемом иммуностимуляторов и витаминов.
3. При гипергидратации – лечение проводят мочегонными препаратами или при помощи диеты с исключением продуктов, задерживающих влагу в организме.
4. При значительной кровопотере применяют неотложные меры по восстановлению состава и объема утерянной биологической жидкости.

При наличии у беременной анемии, онкологических болезней или других серьезных патологий, проводят более серьезные исследования, а терапию осуществляют в условиях стационара под надзором врача.

Профилактика

Меры профилактики эритропении при беременности заключаются в следующем:

1. Проведение соответствующих обследований и сдача анализов при планировании беременности, чтобы выявить пониженные эритроциты и сопутствующие болезни с последующей нормализацией данного состояния.
2. Применение полноценного сбалансированного питания.
3. Отказ от вредных привычек и ведение активного образа жизни.
4. Регулярный контроль уровня эритроцитов в крови при помощи соответствующих анализов.

Беременные женщины должны контролировать норму эритроцитов в крови и знать причины, почему они могут быть понижены. Помимо естественного снижения в первом триместре, показатель способен уменьшаться по причине замедления выработки красных кровяных телец от дефицита железа, меди, фолатов, вит. В12, что характерно при несбалансированном питании беременной.

Для предотвращения возможных серьезных последствий у матери и ребенка, важно соблюдать профилактические меры по недопущению падения уровня эритроцитов, и своевременно реагировать на появление характерных признаков и симптомов.

Норма эритроцитов во время беременности: причины понижения, лечение отклонений

Каждая беременная женщина, сдавая тот или иной анализ, всегда с нетерпением и волнением ждет его результатов. Ведь так хочется, чтобы с малышом было все хорошо. К сожалению, в современном мире очень редко встречаются идеальные анализы, даже если до беременности женщина была абсолютно здорова.

Любой врач скажет, что незначительные изменения нормы показателей для беременных допустимы по причине перестройки всего организма. Поэтому анализы будут расшифрованы с учетом положения женщины. Одним из важных показателей анализов являются эритроциты при беременности. Повышение или понижение эритроцитов может быть как симптомом серьезного заболевания, так и временным явлением. Сказать точно сможет только лечащий врач.

Эритроциты и их роль

Эритроциты — это маленькие кровяные тельца, имеющие в своем составе гемоглобин. Главная их роль — транспортировка кислорода от легких ко всем тканям и органам и вывод углекислого газа на обратном пути. Эритроциты помогают организму вырабатывать антитела к разным типам вирусов. Эти кровяные тельца находят очаг заболевания, связывая «отравителей» воедино. Когда уровень эритроцитов понижен, это может сигнализировать о проблемах. В таком случае гинеколог может назначить дополнительный анализ на определение уровня эритроцитов в крови и моче беременной женщины.

Эритроциты в анализе крови. Норма и отклонения

Общее количество эритроцитов определяется в клиническом анализе крови.

Незначительное изменение уровня эритроцитов в крови беременной женщины считается нормой.

С медицинской точки зрения, это объясняется тем, что организм, заранее подготавливаясь к возможной кровопотере во время родов, увеличивает объем циркулирующей крови. Повышается объем плазмы, а уже как следствие повышается число эритроцитов.

При нормальном течении беременности норма эритроцитов у беременных такова:

Триместр	Норма показателей
1 триместр	4,2-5,4 млн/мкл
2 триместр	3,5- 4,8 млн/мкл
3 триместр	3,7 – 5,0 млн/мкл

Высокий уровень эритроцитов в крови принято называть эритроцитозом, или многокровием. Он связан с рядом причин:

• перенесенный стресс;
• большие физические нагрузки;
• проживание в горной местности.

Иногда за счет сильного токсикоза, когда зачастую происходит обезвоживание организма, уровень эритроцитов может несколько повыситься, но патологией это не считается, так как носит временный характер и обусловлено физиологическими особенностями организма. В противном случае это может признаком заболеваний сердца и сосудов, рака почек и печени, патологий со стороны дыхательной и кровеносной системы.

Более серьезно следует отнестись к снижению нормального уровня эритроцитов в крови женщины, вынашивающей ребенка. Более 40% женщин имеют отклонение именно в этой части анализа. Не всегда пониженный уровень эритроцитов в крови говорит о малокровии. Есть ряд других заболеваний, связанных с низкими эритроцитными показателями.

Причины снижения уровня эритроцитов

Болезнь, при которой у беременной женщины уровень эритроцитов в разы ниже допустимой нормы, называется эритропения. Причин для ее возникновения множество:

• неправильное питание будущей мамы;
• большая кровопотеря;
• сердечные, почечные заболевания;
• анемия всех видов;
• железодефицит;
• нехватка витаминов В-группы;
• на момент беременности присутствует инфекционное заболевание;
• хронические заболевания будущей мамы;
• истощение организма на фоне постоянных стрессов;
• онкозаболевания, сопровождающиеся ростом метастаз;
• сбой в работе гормональной системы;
• небольшой перерыв между предыдущей и настоящей беременностью;
• на момент сдачи анализа велась антибактериальная терапия;
• лейкоз.

Женщина, вынашивающая кроху, должна знать, что чем раньше будут выявлены проблемы, тем выше шанс родить совершенно здорового ребенка.

Симптомы эритропении

Зачастую о том, что беременность проходит не совсем гладко, женщина узнает только в кабинете врача после сдачи анализа крови. Есть ряд признаков, служащих сигналом для обращения к врачу:

• постоянное ощущение вялости и усталости;
• учащенное сердцебиение;
• холодные потные руки;
• низкое артериальное давление;
• бледная кожа и слизистые;
• при запущенной форме возможны обмороки.

Любой из этих симптомов — признак пониженного уровня эритроцитов, что требует обязательного лечения.

Опасность эритропении

Пониженный уровень эритроцитов в крови не считают патологией только в первый триместр беременности. Так, разжижая кровь, организм готовится к питанию плаценты и предстоящим родам. Однако, если и в дальнейшем вынашивание малыша сопровождается понижением эритроцитов, то это уже патологическое течение беременности, поскольку эритропения может привести к ряду малоприятных последствий:

• серьезные патологии в росте и развитии плода;
• гипоксия плода;
• слабая родовая деятельность;
• гибель ребенка в первые сутки после рождения;
• значительная кровопотеря во время родов;
• угроза преждевременных родов.

Лечение и профилактика заболевания

Чтобы точно установить причину снижения числа кровяных дисков, акушером-гинекологом может быть назначен повторный анализ крови. При подтверждении диагноза очень важно найти и устранить первопричину проблемы и уже потом назначить соответствующее лечение. Как правило, оно состоит из нескольких этапов:

1. Корректировка питания будущей мамы.
2. Назначение необходимых препаратов и витаминов, если эритропения вызвана инфекцией.
3. Если снижение уровня эритроцитов связано с застоем жидкости в организме беременной, в обязательном порядке назначаются мочегонные средства в совокупности с бессолевой диетой.
4. При значительной кровопотере проводятся все меры для восстановления уровня биологической жидкости.

Зачастую лечение дома нежелательно и невозможно. При более серьезных причинах, таких как анемия или онкология, лечение эритропении проводится только в стационаре под строгим контролем медперсонала во избежание ухудшения состояния беременной женщины.

Чтобы в дальнейшем избежать проблем с кровью, необходимо систематически сдавать анализы, назначенные гинекологом. Стараться вести здоровый образ жизни с правильным полноценным питанием.

Эритроциты в моче

Появление эритроцитов в моче — тревожный признак. Иногда это абсолютно безопасно и связано исключительно с физиологическими изменениями организма, отягощенного беременностью.

Чаще всего появление в моче следов крови является признаком патологии. Не впадать в панику, необходимо выяснить причину возникновения кровяных дисков в моче.

Норма эритроцитов в моче

В общем анализе мочи беременной женщины допускается наличие 0-1 эритроцита в поле зрения. Когда кислородопереносящих клеток с мочой выделяется больше, это отклонение, требующее корректировки.

Иногда, чтобы прояснить картину появления эритроцитов в моче, гинеколог может назначить анализ мочи из трех стаканов. Суть данного исследования такова, что сначала необходимо собрать первую порцию утренней мочи, затем среднюю, а потом последнюю. Собирается биоматериал по разным подписанным стаканчикам.

Такой анализ сможет диагностировать мочекаменную болезнь, проблемы в почках и мочеточнике, патологии в развитии мочевого пузыря.

Причины появления эритроцитов в моче

Самая безопасная причина гематурии у беременных связана с физиологией. Матка растет, увеличивается в размер, начинает давить на органы мочевыделительной системы. За счет этого затрудняется отток мочи, почки перестают правильно работать, выполняя роль фильтра. Как следствие, появляются эритроциты в небольшом количестве. Повышение эритроцитов в моче может спровоцировать стресс, неправильный образ жизни и физические нагрузки.

В остальных случаях гематурия связана с рядом заболеваний мочевыделительной системы и требует незамедлительного обращения к специалисту:

• пиелонефрит;
• цистит;
• мочекаменная болезнь;
• эрозия шейки матки;
• маточное кровотечение при угрозе прерывания беременности;
• воспаление слизистой оболочки влагалища;
• венерические заболевания.

Иногда, чтобы исключить серьезные патологии, рекомендуется сдать мазок из влагалища и осмотр беременной женщины на гинекологическом кресле.

Для полной картины происходящего рекомендовано сделать УЗИ почек и сдать бакпосев из шейки матки на предмет инфекционных заболеваний.

Если со временем картина беременности остается прежней, а эритроциты так и остаются в урине, назначается анализ мочи по Нечипоренко.

В любом случае паника не лучший помощник. Зачастую неблагоприятный прогноз получается в результате неправильного сбора биоматериала.

Беременность требует постоянного контроля уровня эритроцитов в моче. Очень важно вовремя сдавать все анализы, рекомендованные гинекологом, ведущим беременность. Только он сможет назначить правильное лечение. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пускать болезнь на самотек. Это может быть чревато не только для здоровья женщины, но и опасно для будущего ребенка.

Понижены эритроциты при беременности: признаки и причины

Содержание

Важной информацией, которую стремится знать специалист узкого профиля, наблюдающий за женщиной в положении, является та, что разъясняет, понижены эритроциты при беременности или нет. Клетки эритроидного ряда играют важную роль в организме человека в обычном состоянии, тем более — в момент беременности у женщин. Назначение исследования количества эритроцитов в крови позволяет специалистам предотвратить возможное прерывание беременности на ранних сроках или возникновение патологических процессов в развитии плода.

Назначение клеток эритроидного ряда в организме беременных

Пониженный уровень эритроцитов в крови при беременности — нормальное явление, если оно находится в определенных границах:

1. Считается, что более 40 процентов женщин подвержены подобному состоянию по той причине, что повышается уровень жидкости в их организме и кровь становится разбавленной.
2. Если наблюдается резкое снижение количества клеток эритроидного ряда, начинают говорить о развитии малокровия, хотя это и не считается главным признаком начала анемии.

Снижение количества эритроцитов на ранних сроках беременности может создать неблагоприятные условия для развития внутренних органов будущего ребенка. Когда подобное нарушение встречается в последнем триместре, возникает риск развития гипоксии плода, что может привести к серьезным осложнениям в момент родов.

Определение общего количества эритроцитов происходит при проведении обычного общего анализа крови. Посредством того же исследования определяется и скорость их оседания, являющуюся немаловажным фактором.

Нормальные показатели эритроцитов зависят от того, в каком триместре находится будущая роженица:

1. Так, в первом триместре нормой считаются показатели, варьирующиеся от 4,2 до 5,4 млн в 1 мкл.
2. Во втором они колеблются от 3,5 до 4,8 млн.
3. В третьем — от 3,5 до 7 млн.

Низкий уровень эритроцитов может стать высоким в тех случаях, если у беременной наблюдается токсикоз выраженного характера. Это считается абсолютной нормой, и обычно не вызывает тревогу у специалистов.

Признаки и причины снижения уровня эритроцитов

Беременной стоит волноваться в том случае, если она начинает замечать в своем состоянии некоторые ухудшения.

Обычно они проявляются в таких моментах, как:

• необоснованная слабость;
• постоянная вялость;
• желание спать, возникающее сразу же после утреннего подъема;
• снижение артериального давления;
• усталость хронического характера;
• кожные покровы, отличающиеся бледностью и сухостью;
• некоторая заторможенность в действиях;
• необоснованные обмороки.

При наличии хотя бы нескольких симптомов женщине в положении необходимо сразу же обращаться к специалисту, ведущему беременность.

Проведение исследования при таких симптомах необходимо, чтобы предотвратить возможные эксцессы в протекании беременности и внутриутробном развитии плода.

Если наблюдается сниженное количество клеток эритроидного ряда, специалисты говорят об эритропении.

Если подобная патология наблюдается, когда женщина находится в «интересном» положении, причинами ее появления обычно становятся следующие:

• неполноценное и нерационально построенное питание;
• кровопотери в больших объемах, перенесенные до беременности;
• патологии функционирования сердца, почек и печени;
• любая из разновидностей анемии;
• недостаток в организме железа;
• нехватка фолатов;
• недостаток витаминных веществ, относящихся к группе B;
• существование очага определенного воспалительного процесса, носящего хронический характер;
• заболевания паразитарного и инфекционного типа;
• раковые опухоли, стадия активного метастазирования;
• болезни аутоиммунного характера;
• истощение, носящее неврологический характер;
• маленький промежуток между первой, второй и последующими беременностями;
• лейкемия;
• принятие определенных лекарственных препаратов;
• сбои, носящие гормональный характер;
• разрушение клеток эритроидного ряда.

Любая из вышеуказанных патологий сможет стать серьезной проблемой для беременной. А это — в свою очередь — станет причиной развития различных синдромов, заболеваний, несформированности плода. По этой причине забота о собственном здоровье в момент вынашивания ребенка — первостепенная задача будущей мамы. В любом случае специалисты смогут помочь привести количество клеток в норму, если, конечно, беременная будет неукоснительно исполнять их рекомендации.

Как не допустить снижения уровня эритроцитов

В народе говорится: «Предупрежден — значит вооружен». Эта поговорка применима и для беременных, эритроциты в крови которых значительное снижены с первых недель.

К основным мерам профилактического характера относятся:

1. Постоянный контроль над уровнем клеток эритроидного ряда. Он предполагает сдачу необходимых анализов для проведения исследования.
2. Правильный подход к организации сбалансированного питания (продукты, богатые железом, медью, фолиевой кислотой, сокотерапия, питье сборов трав).
3. Полный отказ от вредных привычек, алкоголя, курения, наркотиков;
4. Умеренные физические нагрузки, допустимые для беременных.

В тот же день, когда женщина узнает о своем прекрасном положении будущей мамы, она должна позаботиться о себе во благо развития ребенка в ее утробе. По этой причине необходимо пить лекарственные средства, содержащие витаминные и минеральные комплексы (особенно группы A и C), вовремя сдавать необходимые анализы, а также слушаться всех рекомендаций акушеров. Все это делается ради здоровья будущей мамы, а также нового члена общества.

Эритроциты в крови при беременности: повышенные, пониженные

В период беременности женщина сдает большое количество всевозможных анализов. Делается это по назначению гинеколога женской консультации для контроля состояния не только будущей мамы, но и малыша. Одно из самых нужных исследований – это общий анализ крови беременной. Благодаря ему определяется множество показателей, и уровень содержания эритроцитов в крови в том числе. По этому значению специалист будет судить, достаточно ли кислорода поступает малышу и нет ли каких-либо патологических изменений в организме будущей мамы.

Роль эритроцитов в организме

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Гемоглобин, является главным составляющим компонентом этих клеток.

Основной задачей эритроцитов является транспортировка. Они распределяют кислород из легких между тканями организма, собирая при этом углекислый газ и способствуя его выведению.

Эритроциты являются высокоспециализированными клетками, и поэтому они лишены других функций, полностью «отдав себя» газообмену.

Подготовка и проведение анализа

Клинический анализ крови в среднем сдается беременной ежемесячно. Прохождение его считается стандартной процедурой.

Для этого в утренние часы (до 10.00) делают забор капиллярной крови из пальца. Результаты, как правило, готовы уже на следующий день и передаются ведущему беременность гинекологу.

Существует ряд подготовительных мероприятий, выполнение которых поможет получить более точный результат:

1. Сдача анализа проводится натощак. Последний прием пищи – это ужин, за 8-10 часов до анализа,
2. Накануне забора биоматериала пить можно только воду,
3. Приостанавливается прием лекарственных препаратов и витаминных комплексов. Если соблюсти этот пункт невозможно, обратитесь к врачу, возможно, он изменит дозировку,
4. Снижается до минимума физическая и эмоциональная нагрузка на организм.

Нормальные значения

В первом триместре объемы плазмы увеличиваются на 35-50%, количество эритроцитов также становится больше на 12-25%. В итоге незначительно понижены эритроциты при беременности, так как кровь становится более разбавленной плазмой. Это не патология, просто женский организм готовится к неизбежной кровопотере во время родового процесса. Эритроциты в крови при беременности должны соответствовать данным, указанным в таблице.

Период беременности	Граничные значения (млн/мкл)
І триместр	4,2-5,4
ІІ триместр	3,5-4,8
ІІІ триместр	3,7-5,0

Помимо общего количества эритроцитов клинический анализ определяет скорость их оседания. Данный показатель называется СОЭ и измеряется в мм/час. В таблице ниже приведены нормативы по неделям.

Период беременности (недели)	СОЭ (мм/час)
До 10	13
10-20	21
21-30	25
31-38	34
39-40	34

Повышенный уровень

Высокого уровня эритроцитов в крови следует ждать, если:

• Было перенесено эмоциональное потрясение,
• Осуществляются регулярные физические нагрузки,
• Место жительство расположено в горах,
• Высокая температура.

Повышение концентрации красных телец в результате токсикоза и обезвоживания не считается патологией, так как связано с функциональными изменениями, и объем плазмы крови при этом уменьшается. Поэтому подобный эритроцитоз считается относительной величиной, и не может приниматься в расчет.

Если в бланке результатов повышены эритроциты — это может быть симптомом развития заболеваний:

1. Сердечно-сосудистой системы,
2. Почечной недостаточности,
3. Дисфункции печени,
4. заболеваний дыхательной системы.

Многие ошибочно считают, что повышенный уровень эритроцитов при беременности обеспечит малыша большим объемом кислорода. Все совершенно не так. С такими показателями кровь становится гуще, а значит, ее транспортировочная способность замедляется. В итоге до малыша поступят лишь остатки кислорода, большая часть которого переработается и окислится в пути. Все это может развить плодную гипоксию.

Пониженный уровень

Во время беременности, как правило, уровень эритроцитов становится ниже обычных показателей. Но следует, внимательно следить, чтобы он был в пределах нижней границы нормативов.

Патологически понижается содержание эритроцитов в крови (эритропения) в следующих случаях:

• Неправильно подобранный рацион,
• Значительная кровопотеря,
• нарушения в работе внутренних органов — почек, сердца или печени,
• Анемия,
• Дефицит железа, витамина В, фолатов,
• Хронический воспалительный процесс,
• Инфекционные заболевания,
• Аутоиммунные болезни,
• Частые беременности – промежуток между ними менее 3-х лет,
• частый и неконтролируемый прием антибиотиков,
• Гормональные нарушения,
• Лейкозы и прочие опухоли крови,
• Гемолиз – «растворение» эритроцитов и нарушение целостности их мембраны.

В случае эритропении у беременной наблюдаются такие симптомы:

1. Бледность кожных покровов,
2. Низкое АД,
3. Учащенное сердцебиение,
4. Сонливость,
5. Постоянная усталость,
6. Холодные влажные ладони,
7. Возможны обмороки.

Низкий уровень эритроцитов в первом триместре не считается патологией, поэтому никаких срочных мер можно не предпринимать. Но если развивается анемия, спровоцированная именно падением уровня эритроцитов, тогда нужно незамедлительно лечить, в противном случае высок риск таких состояний, как:

• Преждевременные роды,
• Кровоизлияния,
• Слабая родовая активность,
• Недоразвитость плода,

Внимание! Обычно считается, что анемия — это снижение уровня гемоглобина, но, поскольку гемоглобин содержится в эритроцитах, то, чаще всего, снижение концентрации эритроцитов приводит к анемии.

Принципы лечения

При подтверждении состояния — «низкий уровень эритроцитов», важно выявить и устранить причину.

Для этого применяются следующие методы:

1. Внесение изменений в меню будущей мамы. В рацион вводят продукты богатые фолиевой кислотой, железом, медью. Советуют пить соки и травяные сборы,
2. Категорически запрещены алкоголь, табак и наркотики,
3. Назначается прием витаминных комплексов для беременных,
4. Если обнаружен застой жидкости в организме, тогда выписывают мочегонные препараты и назначается бессолевая диета,
5. При инфекционных поражениях назначаются специальные иммуностимуляторы в комплексе с терапевтическими мероприятиями.