Укус ужа — симптомы, первая помощь. Фото змеи гадюки: ядовитый житель лесов

Первая помощь при укусах змеи

В Беларуси водится гадюка обыкновенная, яд которой вызывает у человека тяжелые отравления организма. Чаще всего змеи кусают за руки или ноги. Летальные исходы после укуса рептилии в нашей стране довольно редки. Чаще наблюдаются у детей и пожилых людей, у которых ослаблен иммунитет, а также при неправильном оказании первой помощи и дальнейшем лечении.

После укуса гадюки на теле остаются две маленькие ранки, кровь в которых быстро сворачивается. Ткани вокруг укуса синеют. Признаки общей реакции обычно проявляются минут через 15 – 20. Это общее недомогание, повышение температуры, падение артериального давления, озноб, тошнота или рвота, нарушение дыхания и сердечной деятельности. Яд гадюки разрушает в крови эритроциты и распространяясь по всему организму, пагубно воздействует на почки, печень, селезенку. Под воздействием нейротропных цитотоксинов, которые входят в состав яда, происходит поражение нервных клеток. Другие вещества провоцируют свертывание крови, омертвение тканей, отечность.

Также после укуса змеи в разных местах тела образуются кровоизлияния. Если поражены верхние конечности, появляется большой отек, который может распространяться от кончиков пальцев до локтя.

Хуже всего в такой ситуации поддаваться панике. Как можно быстрее нужно вызвать скорую помощь либо самим доставить человека в медицинское учреждение, где ему введут специальную сыворотку против змеиного яда. А вначале – оказать первую помощь.

Что делать, если укусила змея

1. Укушенного уложить горизонтально, обеспечить покой.
2. Дать пострадавшему 2-3 таблетки антигистаминного средства.
3. Из раны очень осторожно отсасывать яд ртом, одновременно массируя укушенную зону движениями, направленными к ранкам. Если это сделать в первые 5 – 7 минут, можно удалить до 40% яда. Кровянистую жидкость нужно как можно чаще сплевывать. После завершения процедуры рот тщательно прополоскать раствором марганцовокислого калия (если имеется) или обычной водой. Важно! При наличии в ротовой полости ранок, отсасывать яд ртом запрещено.
4. Если появились первые признаки отеков, высасывание яда нужно прекратить, провести обработку антисептиками. Нежелательно использовать зеленку, чтобы не усложнить осмотр раны специалистом.
5. Наложить стерильную повязку на область поражения. По мере развития отека, постепенно ее ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
6. Обеспечить покой поврежденной части тела.
7. Давать обильное питье. Оно способствует нормализации водно-солевого баланса, выведению яда из тканей.

Чего делать нельзя

1. Прижигать место укуса раскаленными в огне предметами либо обрабатывать случайными веществами. К примеру, керосином или бензином.
2. Накладывать жгут выше укушенного места. Он вызовет застой крови, омертвение тканей. Может развиться гангрена.
3. Обкалывать ранки лекарственными препаратами.
4. Употреблять спиртные напитки. Они усилят действие яда и замедлят выведение токсинов из организма.

Чтобы на прогулке в лесу, за городом или в путешествии с вами не случилось ничего плохого, надо соблюдать простые меры предосторожности.

• Если вы направляетесь в места, где могут водиться змеи, обувайте сапоги или другую высокую обувь.
• Одевайтесь в закрытые, плотные вещи.
• На отдыхе будьте внимательны. Перед тем, как ступить в густую траву, проверяйте ее с помощью длинной палки. Не стоит шарить голыми руками в норах и расщелинах, переворачивать старые бревна и колоды. Ведь выражение «змея подколодная» распространилось неспроста.
• Увидели змею – ни в коем случае не приближайтесь, не пытайтесь в нее что-то бросать или преследовать. Также специалисты рекомендуют не двигаться, пока змея не уползет. А если вдруг начнет приближаться, отступать неторопливо, без резких движений. Нельзя и убегать, ведь рядом могут находиться другие змеи.

Заместитель главного врача по организационно-методической работе Денисова Л.В.

Укус змеи – первая помощь: советы специалиста Росгвардии

В Крым пришли первые теплые дни. Прекрасная возможность провести выходные с семьей или друзьями на природе, установить палатку в лесу или устроить пешую прогулку. Однако жителей городов подстерегает скрытая угроза – пресмыкающиеся. По данным Всемирной организации здравоохранения, от укуса змей ежегодно умирает до 140 тысяч человек. В России цифры не такие ужасающие, но в стране много ядовитых змей, в том числе и в Крыму.

Что делать, если вас укусила змея? Какую доврачебную помощь следует оказать укушенному, какова симптоматика в первые минуты? На эти и другие вопросы ответили специалисты группы медицинского обеспечения Росгвардии.

– есть ли на территории республики ядовитые виды змей?

– Хочу отметить, что на территории всего крымского полуострова не обитают змеи, которые являются смертельно опасными для человека. Единственная ядовитая змея, обитающая в Крыму – степная гадюка. Напоминаю, что любая змея сама попытается избежать с вами встречи. Она будет всячески пытаться скрыться, как только обнаружит прямые или косвенные признаки вашего присутствия рядом. Слышат вас змеи плохо, наружного уха у них нет. А вот вибрации воспринимают прекрасно, так что в 90% случаев они вас обнаружат первыми. Не она для вас, а вы для нее несете опасность. Известно, что змея нападает, если защищает свое потомство или в момент опасности. В остальных случаях она уползает от человека.
– Расскажите, что необходимо делать крымчанам, если встреча со змеей всё же состоялась?

– Если вы видите змею, не стоит приближаться к ней, даже если она небольшая и вялая, а уж тем более пытаться поймать или бить палкой. В таком положении она будет вынуждена защищаться и может укусить. Ядовиты и только что родившиеся детеныши змей. Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление. Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи – можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет.

Гадюка степная

Гадюка имеет несколько ярко выраженных отличительных черт: голова имеет треугольную форму и четко отделена от остального тела. Это именно тот случай, когда в глаза противнику смотреть НУЖНО. Зрачки у гадюк вертикальные; взгляд «злой» из-за особого строения надглазничных щитков. На спине имеется зигзагообразный узор (его может и не быть). Окрас гадюк может быть совершенно разным, но преобладают темные или серые тона, если это не альбинос. Также могут встречаться меланисты (полностью черные особи).

Полоз желтобрюхий

Известен своей агрессивностью. В противоположность с гадюкой полоз желтобрюхий не ядовит, однако способен просто так напасть на человека и укусить. Средняя длина взрослой особи достигает 2-х метров. Некоторые могут достигать до 2,5 метров. Самки полоза желтобрюхого – немного меньше самцов. Внешний вид: небольшая морда, она словно “врастает” в тело, не имея перехода. Морда имеет округлую форму с немного вываливающимися из орбит глазами. Вокруг глаз чаще всего бывают бело-желтые круги. Верхняя часть тела окрашена в розовато-бурый, желто-бурый, серо-желтый и другие похожие тона. Встречаются также и полностью черные особи, но это бывает очень редко. Несмотря на не ядовитость, укусы этой змеи крайне серьезны и болезненны.

Леопардовый полоз – змея светло-коричневого или бурого цвета с пятнами по всему телу как у леопарда.

Четырехполосый полоз – бурого цвета с характерными четырьмя полосами по всему телу.

Леопардовый и четырехполосый полозы – более приметные и очень мирные существа, обитающие преимущественно в скалах.

Уж обыкновенный – его отличить от других змей достаточно легко по наличию так называемых «ушей», отметин ярко-желтого или оранжевого цвета на голове.

Водяной уж – встречается в водоемах, не имеет желтых пятен на голове. Не ядовит.

Медянка обыкновенная – небольшая змея (до 1 м в длину), коричнево-медного цвета. Она хоть и не ядовита, но следует помнить, что она имеет очень токсичную слюну.

– Подскажите, какие симптомы могут возникнуть после укуса?

В зависимости от типа змеи признаки и симптомы укуса могут включать: небольшие ранки на месте укуса (однократные или двойные); покраснение и набухание области укуса; сильная боль на месте укуса; тошнота и рвота; затрудненное дыхание; нарушение зрения; увеличение слюноотделения и потоотделения; онемение или покалывание лица и / или конечностей; cпутанность сознания и ощущение холода (в случае наступления шока).

• укус ядовитой змеи – видны два следа ее клыков;
• укус неядовитой змеи – четыре царапины или мелкие тоненькие полоски.

– Но что же всё-таки делать, если змея напала и укусила?

1. Позвонить в службу спасения (112) или вызвать скорую помощь (103).
2. Обеспечить пострадавшему покой. Минимум движений. Так скорость распространения яда по организму уменьшится. Успокоить пострадавшего. Учащенное сердцебиение также увеличивает скорость распространения яда.
3. Вопреки стереотипам, «высасывание яда» из ранки не принесет никакого эффекта. Делать этого НЕЛЬЗЯ, поскольку на губах и слизистой оболочке ротовой полости могут быть повреждения (ранки), через которые яд попадет в организм снова, только окажется ближе к голове.
4. Ослабить давление одежды и индивидуальных украшений типа «браслет» на место укуса и область вокруг. Обработка раны любым спиртовым раствором, наложение чистой повязки.
5. Накладывание жгута, как рекомендуют многие памятки – тоже не вариант. Это не задержит распространение по крови той части яда, которая действует на нервную систему. Зато блокирует основную порцию яда, что в дальнейшем может привести к некрозу тканей.
6. Холод на рану. Обеспечить кратковременное (5 мин) воздействие холодом на пораженный участок для уменьшения отека. Воздействие теплом ЗАПРЕЩЕНО.
7. Параллельно с другими мероприятиями постоянное обильное питье. Лучше – теплое, но ни в коем случае не нужно употреблять напитки с кофеином или алкоголь.

После оказания первой помощи больного необходимо доставить в больницу. Если вы находитесь в отдаленной области без телефонной связи и доставить пострадавшего в больницу в приемлемые сроки не представляется возможным, пострадавший должен двигаться как можно меньше и ждать, пока организм справится с ядом. Страх и беспокойство увеличивают сердечный ритм и кровяное давление. Надеюсь, эта информация вам не пригодится и вы успешно проведете свое время и отдохнете на свежем воздухе.

Пресс-служба Главного управления Федеральной службы войск национальной гвардии Российской Федерации по Республике Крым и городу Севастополю

Укус ужа может быть опасен, но точно ли это был уж?

Встреча со змеей мало для кого является приятным событием. В редких случаях рептилии, обороняясь, кусают человека, однако, не во всех случаях это несет угрозу.

Большинство представителей семейства ужовых не представляют никакой опасности, но есть некоторые виды, с которыми нужно быть предельно осторожными. Многие люди знают о том, что укус ужа не принесет вреда, но так ли это или нет, читатель сможет узнать, прочитав эту статью.

Информация об ужах

Данный вид змей встречается повсеместно, предпочитая селиться на берегах рек, болотистых местностях, лесах и полевых посадках. Это частый гость возле сел и дач, где он обитает в малоиспользуемых сельскохозяйственных постройках или мусорных кучах. Его, как и любых других рептилий, привлекает наличие пищи, поэтому змей больше там, где водятся мелкие грызуны, ящерицы, лягушки и жабы.

Ужи – дневные животные, ночью в основном находятся в укрытиях. Поскольку они не имеют яда и довольно слабы, то на них охотятся небольшие млекопитающие, например, ежи, коты, лисы, змеи и прочие. Величина рептилий зависит от пола – самки несколько больше самцов, могут достигать до метра в длину.

Заметка. Самый длинный уж, замеченный в лесах России, достигал в размерах почти три метра.

Размножаются в начале лета, пряча отложенные яйца в норы. Животные любят тепло, их часто можно встретить греющимися на полянах, пнях, различных кучах.

В солнечные дни пресмыкающиеся довольно актины, охотятся среди травянистой растительности, встречи с человеком избегают, при контакте, как правило, спасаются бегством. Змеи – хорошие пловцы, могут длительное время проводить под водой, например, водяные ужи хорошо умеют ловить рыбу.

Весной и осенью менее активны, по причине холодного воздуха. В зиму собираются по нескольку особей, образуя клубы, стараясь найти укрытие под пнями и в ложбинах, но могут находиться и под нишами полов, в подвалах, если данные помещения редко посещают люди.

Окрас ужа обыкновенного может варьировать от светло-серого до смолянистого, поэтому немудрено его спутать с гадюкой, что часто случается при неожиданной встрече. Но отличить первого от второй довольно просто.

Достаточно обратить внимание на отличительные характеристики, приведенные ниже:

1. Наличие на задней части головы желтых или оранжевых пятен, но это касается только ужа обыкновенного (см. фото в таблице ниже).
2. Ужи в отличие от ядовитых змей не имеют треугольной формы головы, потому что у них нет ядовитых желез. Голова овальная, сильно не выделяется и плавно переходит в туловище.
3. Все ужовые имеют круглые зрачки глаз. У представителей гадюковых они кошачьи – узкие и вертикальные.
4. Цвет. Ужи отличаются блестящим отливом, в то время как гадюки – матовые (исключение – черная гадюка Никольского).

Таблица. Виды ужей Евразии:

Опасность для человека

Из трех видов, представленных в таблице, опасность может представлять тигровый уж, остальные хоть и могут укусить, но яда не содержат. Все эти змеи могут жить вблизи с человеком, но сами никогда не нападают первыми.

Чаще всего встречается особь, имеющая два желтых пятнышка или «ушка», как чаще всего говорят в народе. Это самый широко распространенный вид, представители которого в значительном количестве пребывают в лесах и на прибрежных территориях.

Животное избегает человека, а при встрече старается скрыться. Если ему это не удается, то скорее всего уж займет оборонительную позицию – скрутится в полукольцо, будет шипеть и кидаться.

В таком случае вероятнее всего получить укус. Если его действия не возымеют успеха, животное начнет претворяться мертвым, вывернувшись брюшком кверху, разинув широко рот и будет некоторое время лежать неподвижно, а затем снова попытается убежать.

Ужа легко поймать. Для этого можно его слегка придавить палкой или взять за хвост. Как только он успокоится и перестанет вести себя агрессивно, можно брать в руки.

Обратите внимание. Обыкновенный уж имеет неприятный стойкий запах. При поимке выделяет еще больше зловонных веществ, также возможно испражнение змеи на человека. Все это — естественные защитные механизмы, выработанные природой. Без мыла избавиться от запаха будет сложно, что нужно учитывать при желании поиграть с животным.

В воде, пока его не взяли в руки, уж укусить не сможет, поскольку для этого нет опоры, а вот если он окажется на берегу или будет зажат в ладони, то животное, в зависимости от его нрава, может причинить неприятности, что бывает не часто. Во всех случаях змея кусает человека по его вине. Если рептилию не трогать, то и она не станет нападать.

Особенности поведения тигрового ужа

Схема поведения представителей данного вида схожа с сородичами, но с тем отличием, что агрессивность будет зависеть его от питания. Токсические вещества ядовитых лягушек, которыми питается особь, способны накапливаться в железах, поэтому чем больше в рационе будет таких животных, тем выше степень агрессии.

При встрече тигровый уж занимает оборонительную позу, шипит, в грудной части тела выдувается небольшой капюшон, как у кобры. Зубы у этих змей небольшие, в отличие от гадюк и других опасных ползающих пресмыкающихся, у них нет ядовитых клыков.

При укусе, как правило, в кожу вонзаются передние зубы, что не причиняет существенного вреда, но если в кровь попадают токсины задних зубов, то развивается сильный отек, головокружение и тошнота. По сути, симптоматика будет такой же, как и при укусе гадюки, однако, смертельный исход маловероятен. В этом случае пострадавшему следует меньше двигаться (желательно лечь), пить как можно больше жидкости для снижения концентрации вредных веществ и скорейшего их выведения из организма.

Важно. Введение противоядия в виде сыворотки рекомендуется только в исключительных случаях, например, при укусах у маленьких детей, слабых стариков, или если у человека развивается сильнейшая аллергическая реакция. Для здорового человека этого не потребуется, потому что само лекарство представляет собой чужеродный белок, что может спровоцировать усиление негативной реакции.

Если в клинике не окажется сыворотки против укусов тигрового ужа, больному будет назначена симптоматическая терапия:

• противовоспалительные препараты;
• анальгетики;
• диуретики;
• лекарства для устранения отрицательного влияния яда на внутренние органы, которые врач выписывает по показаниям.

Как правило, негативные проявления не длятся более трех дней, пострадавший человек на 4-5 день полностью выздоравливает.

Укус обыкновенного ужа

Змея с желтым ушками не ядовита и не агрессивна. Чтобы получить укус, нужно хорошо постараться, поскольку при приближении человека она себя дает обнаружить (шипение, предупреждающая стойка) и старается скрыться.

Животное кусает редко, как правило, если ему причиняют боль, или поведение человека крайне небрежное. Даже если уж пойман, а обращение нежное – укуса скорее всего не произойдет. А вот если с рептилией обращаются грубо, то она начитает защищаться, что естественно.

Если все же уж укусил, то проявляется характерная симптоматика:

• на коже остаются небольшие следы;
• кровь будет выделяться в зависимости от глубины ранки, если змея при укусе делает рывок или резкий выворот, то ранки могут быть глубокие и возможно кровотечение;
• незначительное покраснение кожи вокруг проникновения зубов;
• возможен отек и зуд, что бывает достаточно редко.

Обычно ничего делать не приходится, поскольку человек находится на природе, как правило, под руками в таком случае ничего нет. Можно приложить к коже ткань, а как остановится кровотечение, воспользуйтесь чистотелом или листьями подорожника.

Если пострадавший имеет доступ к медикаментам или находится дома, инструкция по оказанию первой помощи будет такой:

1. Промыть кожу чистой водой. Можно использовать мыло, предпочтительнее детское или хозяйственное.
2. Осушить ранку гигиенической салфеткой и обработать перекисью водорода или потереть тампоном, смоченным в 70% растворе этилового спирта;
3. Если есть лед, то приложив его к укусу можно уменьшить воспаление и боль. Вместо льда подойдет любой замороженный продукт, обёрнутый в чистую ткань или полиэтиленовый пакет.
4. После всех процедур вокруг ранки кожу смазать ватной палочкой, смоченной в йоде и наложить бактерицидный пластырь.

Как правило, на этом неприятности заканчиваются. Осложнения возможны при занесении инфекции, что может быть обусловлено грязной кожей или проникновением микробов, имеющихся на зубах ужа.

В таком случае развивается следующая симптоматика:

• кожа вокруг ранки сильно краснеет и нагревается;
• развивается воспалительный процесс, может быть нагноение или неприятный запах;
• появляется температура, которая зависит от степени негативного процесса;
• могут появиться признаки диспепсии и интоксикации.

При возникновении данных симптомов, следует немедленно обратиться в больницу для оказания пострадавшему медицинской помощи.

Как избежать укуса

Чтобы уж не причинил человеку вреда, нужно просто его не трогать.

Для этого следует быть внимательным при нахождении в природных условиях:

• не ходить босиком по высокой траве, особенно по берегам рек или заболоченной местности;
• не брать ветки и листья голыми руками;
• при сборе грибов и ягод нужно пользоваться палкой для разгребания лесной подстилки;
• не создавать на садовом участке мусорных куч из обрезанных культурных растений, которые долго лежат без утилизации;
• бороться с лягушками и грызунами;
• не провоцировать обнаруженное животное палкой или другими предметами, стараясь его получше рассмотреть.

Важно. Самый верный способ при встрече со змеей — отойти от нее на несколько метров. Уж или другая рептилия никогда не нападают первыми, а только в целях собственной защиты.

Заключение

В Евразии можно встретить три вида ужей: обыкновенного, водяного и тигрового. Последний имеет токсические вещества, а его укус в редких случаях может быть токсичен, как гадючий.

Обычно ужи очень миролюбивы, для проявления агрессии их нужно спровоцировать (причинить боль или вынудить к защите неправильным поведением). Медицинская помощь может потребоваться, если укусил тигровый уж. В остальных случаях достаточно продезинфицировать рану и наложить антисептический пластырь. При занесении инфекции рекомендуется обратиться в больницу.

Укус ужа — симптомы, первая помощь. Фото змеи гадюки: ядовитый житель лесов

На территории Российской Федерации насчитывается более 50 видов змей, из них опасны 11 видов. Наиболее часто встречается гадюка обыкновенная, степная, носатая, кавказская, гюрза, песчаная эфа.

В России ежегодно регистрируется только на европейской территории страны несколько тысяч случаев укусов ядовитых змей (гадюк). Смертельные случаи составляют 0,3% от числа всех укушенных, причем к смертельному исходу приводят укусы песчаной эфы и гюрзы.

Однако системный учет по частоте или последствиям укусов змей не ведется. Многие пострадавшие даже не обращаются за врачебной помощью при змеином укусе.

Гадюка является небольшой змеей, не больше 1-го метра в длину, окраска туловища варьирует от серого до красно – бурого и черного с характерной темной зигзагообразной линией вдоль хребта и рисунком на голове.

Гадюки появляются весной, обычно в апреле-мае, когда сходит первый снег, живут в норах различных животных, гнилых пнях, кустах. Наибольшую активность змеи проявляют в конце лета или начале осени, когда подыскивают наиболее удобные места для зимовки.

Если в лесу или на пляже Вам «посчастливилось» встретиться с гадюкой, не впадайте в панику и не проявляйте агрессии по отношению к змее. Гадюка змея не агрессивная и пугливая, и практически гарантированно отползет в сторону, почувствовав Ваше приближение. Чтобы избежать укуса ее достаточно просто не трогать и отойти.

Кусает гадюка только с целью самообороны – когда человек случайно наступит или сядет на нее, возьмет в руки.

Однако, если все же Вам не удалось избежать укуса гадюки, необходимо соблюдать следующие правила:

• Успокойтесь, ведь укус обыкновенной гадюки хоть и является достаточно неприятным событием, но не смертельным. В подавляющем большинстве случаев полное выздоровление человека после укуса змеи наступает через две-три недели.
• Двигайтесь как можно меньше т.к. мышечные сокращения увеличивают скорость всасывания яда.
• Употребляйте как можно больше воды.
• Примите антигистаминные и обезболивающие препараты (кроме аспирина).
• как можно быстрее обратитесь в ближайшее лечебное учреждение.

Большинство специалистов придерживаются мнения, что часть яда гадюки можно убрать из раны сразу после укуса (т.к укус происходит неглубоко и большая часть яда остается в ранке) для этого в течение первых 5-10 минут после укуса ртом необходимо высосать яд вместе с кровью из ранки и выплюнуть его. Эта процедура относительно безопасна для человека, если в ротовой полости и на губах отсутствуют какие-либо повреждения. При попадании яда в ротовую полость и в желудочно-кишечный тракт он расщепляется слюной и желудочным соком, а потому не вызывает отравления организма. Однако, некоторые специалисты придерживаются мнения, что эта процедура является бесполезной или даже опасной, особенно если Вы не уверены, что Вас укусила именно обыкновенная гадюка.

• Накладывать на пораженную конечность жгут (сама процедура опасна, а в случае укуса приводит к серьезным местным поражениям — некроза).
• Прижигать место укуса.
• Обкалывать место укуса раствором марганцовки.
• Делать разрезы.
• Употреблять алкоголь.

После укуса клинические проявления весьма разнообразны и зависят от возраста и состояния иммунной системы человека, места локализации укуса, а также от дозы и концентрации токсинов в поступившем яде. Наиболее опасны укусы в верхнюю часть туловища или голову.

Яд гадюки оказывает негативное воздействие на свертываемость крови, увеличивает проницаемость сосудов, а также вызывают тяжелое поражение кожи и мышц в зоне укуса.

Укус гадюки, как правило, менее болезненный, чем укус пчелы или осы. В течение нескольких часов после укуса развивается местная реакция в виде боли, отека, жжения и покраснения укушенного места. Отек быстро распространяется на окружающие ткани. Например, если укус произошел в предплечье, в течение нескольких часов отек, и кровоизлияние могут захватить область предплечья и плеча.

В зоне укуса образуется некротическая язва. Боль в месте укуса нарастает с развитием отека. В течение первых двух суток возникает воспаление ближайших лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Редко, к местным симптомам присоединяются общие – тошнота, рвота, головная боль. При серьезной интоксикации ядом могут возникнуть носовые и желудочно-кишечные кровотечения.

Следует помнить, что ядовитые змеи не агрессивны, укусы их происходят случайно, поэтому основной профилактики укусов является соблюдение мер предосторожности в местах их пребывания.

Чтобы избежать укуса гадюки в местах, где они водятся опасно ходить по высокой траве, или глубокому песку, взбираться на деревья, особенно ночью.

Идя в лес, для защиты надо надевать закрытую обувь, сапоги брюки или джинсы из плотной ткани. Гадюка небольшая змея и силы ее челюстей не хватит, чтобы прокусить обувь или плотные брюки.

При сборе грибов и ягод лучше раздвигать траву длинной палкой.

Не трогайте встреченную змею и не пытайтесь ее поймать.

Будьте осторожны и берегите себя, тогда выезд на природу пройдет с пользой для здоровья!

Лужская межрайонная больница

Семейство гадюковых весьма разнообразно и имеет много подвидов. Эти ядовитые змеи распространены чуть ли не по всей планете. Многие подвиды прекрасно переносят резкие перепады температуры, легко адаптируются к различным условиям и живут в холодных регионах. Прохладное дождливое лето, устоявшееся в наших краях — идеальные условия для обитания змей.

Обыкновенная гадюка – относительно небольшая змея, и общая длина ее тела с хвостом редко превышает 75 см, обычно она не более 60 см. Голова у гадюки четко отграничена от шеи, и на ее верхней стороне, кроме мелких щитков, есть три крупных (лобный и два теменных). Кончик морды, если смотреть сверху, закруглен. Зрачок вертикальный. Носовое отверстие прорезано в середине носового щитка. Окраска сильно варьируется от серого и голубоватого до медно-красного и чёрного, с характерным зигзагообразным рисунком на спине вдоль хребта.

Обычно гадюки не нападают на человека. Кусают гадюки либо в момент опасной близости человека, когда тот случайно наступает или трогает змею руками. Либо когда человек попадает в место гнездования гадюки, и та защищает территорию. Первый вариант намного более распространен. Второй обычно случается весной, в период размножения.

Чтобы не быть укушенным гадюкой, необходимо соблюдать осторожность и внимание в местах, где они обитают. Это может быть болотистая местность, берег реки или озера или даже обычный лес. Для профилактики укусов необходимо правильно подбирать одежду и обувь, планируя визит в лес или на озеро. Свободные плотные брюки способны не дать змее добраться до кожи, а резиновые сапоги она вряд ли вообще прокусит. Кроме того, чаще всего гадюка предупреждает о своем присутствии шипением. Если оставить гадюку в покое, она обязательно будет стремиться уползти. По большому счету, чтобы не быть укушенным змеей, нужно просто быть внимательнее, и, если Вы все-таки ее увидели, не пытаться ловить или «играть» с ней.

Если Вас все-таки укусила гадюка.

Во первых, не паникуйте! Яд гадюки опасен, но не смертелен. Смертность при укусе гадюки составляет не более 1% от числа всех укушенных. Наибольшую опасность представляет укус в область головы и шеи, т. к. в этом случае отек, последующий за укусом, может перекрыть дыхательные пути и человек задыхается. Так же опасны укусы для людей с ослабленной иммунной системой, людей с сердечно-сосудистыми и аллергическими заболеваниями. Очень опасны укусы для маленьких детей.

Самое главное при укусе — это в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью. Если сделать это в течение 30-60 минут после укуса, можно будет ввести сыворотку, которая облегчит последствия попадания яда в организм. Сыворотка очень аллергогенна, не стоит вводить ее самостоятельно, без контроля со стороны медработника. Далее пострадавшему от укуса назначают антигистаминные препараты и инфузионную терапию, проводится профилактика столбняка.

Первая помощь при укусе змеи.

В первую очередь, чего делать нельзя:

• Нельзя прижигать рану каким бы то ни было способом (зеленкой, йодом, огнем).
• Нельзя разрезать рану.
• Нельзя принимать алкоголь. Так же желательно не курить. Не нужно добавлять вредных веществ в организм.
• Нельзя накладывать жгут. Кровь он остановит, но в месте укуса возможно омертвение тканей.

Что необходимо сделать:

• По возможности в первые 10 минут уменьшить количество попавшего в ранку яда. Это можно сделать стеклянной посудой (стаканом, банкой) по тому же принципу, что ставятся медицинские банки (сосуд переворачивается вверх дном, внутри спичкой или зажигалкой выжигается кислород, сосуд устанавливается на место укуса). Можно так же отсосать яд ртом, сплевывая сразу же после каждого движения. Однако делать это можно только при полной уверенности, что в ротовой полости нет ранок и яд не попадет в кровь отсасывающему. Но даже в этом случае возможны онемения ротовой полости.
• Снять кольца, браслеты, обувь (если укус был в ногу), узкую обтягивающую одежду. Это нужно для того, чтобы впоследствии, когда пострадавшая конечность начнет отекать, ее не передавило.
• Давать пострадавшему обильное, желательно сладкое питье. Пить надо не залпом, а понемногу.
• Если есть возможность, принять противоаллергический препарат и обезболивающее.
• Если укус был в руку или ногу, необходимо ее зафиксировать. Чем меньше двигается конечность, тем медленнее яд будет распространяться по организму.
• Наложить повязку и доставить пострадавшего в больницу.

При соблюдении постельного режима и врачебных рекомендаций последствия укуса проходят через полторы-две недели.

Единая информационно-справочная служба: т. 122.
Городская поликлиника:
т. 8(81372) 2-23-04, 2-29-25. Детская поликлиника:
т. 8(81372) 2-21-52. Приемное отделение:
т. 8(81372) 2-39-70. Горячая линия:
т. 8-929-110-60-70 Горячая линия службы детства:
т. 8-981-705-31-45 Запись на вакцинацию от COVID-19:
(с 8:00 до 20:00)
т. 8-921-809-38-70
Телефоны первой необходимости

Видео о нас

Неотложная помощь при укусе змеи

По причине потепления климата на планете Земля количество ядовитых змей в наших широтах постоянно растет. В связи с этим увеличивается число и тяжесть их укусов. Выделяют змей гадюковых (виперовые) и аспидовых (элапиды). В Беларуси обитает гадюка обыкновенная. Отравление змеиным ядом вызывает тяжелые специфические общие и местные симптомы. Очень важно владеть информацией о правилах проведения мероприятий по оказанию неотложной помощи пострадавшим.

Выраженность и характер симптомов при укусе змей можно охарактеризовать некоторыми общими признаками, т. к. в змеиных ядах присутствуют и одинаковые компоненты, оказывающие сходные воздействия на организм человека. К таким токсинам относят следующие:

• нейротоксин – поражает и вызывает расстройства функционирования нервной системы
• холинэстераза – фермент, вызывающий нарушение передачи нервных импульсов от нервов к мышцам
• кардиотоксин – поражает и вызывает расстройства в функционировании сердечно-сосудистой системы
• гемолизин – провоцирует разрушение клеток крови и эритроцитов

Симптомы, появляющиеся у пострадавшего после укуса змеи, можно разделить на:

• общие – появляются при укусах любой ядовитой змеи и выражены с различной степенью интенсивности
• специфические – характерны для отравления определенным видом змеиного яда

Общие симптомы

К общим симптомам укусов и отравлений ядом змей можно отнести:

• Местные признаки . На коже определяются одна или две ранки, имеющие треугольную форму. Они имеют размеры около 2-3 мм и расположены на одном уровне. В области укуса определяются такие признаки воспаления: покраснение, отечность и ощущения жжения и боли. Из ранок выделяются кровянистые выделения, а на коже, окружающей место укуса, могут появляться кровоизлияния или синюшные пятна.
• Общие реакции : повышается температура (до высоких цифр), появляются боли в мышцах, тошнота, рвота и жидкий стул с примесями крови. Постепенно нарастает почечно-печеночная недостаточность.
• Неврологические нарушения : появляется ощущение мышечной слабости, помрачение сознания, онемения (особенно в зоне укуса), головные боли, снижение остроты зрения, двоение в глазах, невозможность фокусировки взгляда, перекошенность мышц лица, опущение век и нарушение акта глотания.
• Нарушения сердечно-сосудистой деятельности : учащается пульс, снижается или повышается артериальное давление (иногда до критических цифр), учащается дыхание и появляются боли в области сердца и в грудной клетке.

Выраженность симптомов отравления змеиным ядом зависит от многих факторов :

• Поведение пострадавшего после укуса. Бег, быстрые движения, ходьба или паника ускоряют скорость распространения яда по организму.
• Вид змеи, ее размеры и возраст. Наиболее опасны укусы гремучих змей, аспида и кобр, менее – укусы змей семейства гадюковых, но и они способны вызвать серьезные отклонения и наступление смерти (в 1% случаев). Отравления ядом молодых или небольших по размеру змей менее опасны. Кроме этого на токсичность яда может влиять и степень испуга змеи перед нападением: чем больше испугана и агрессивна змея, тем токсичнее становится ее яд.
• Локализация укуса. Более быстро симптомы отравления развиваются при нанесении укуса в область головы, шеи, туловища и крупных кровеносных сосудов. При поражении нижних конечностей симптомы развиваются более медленно.
• Возраст и общее состояние здоровья пострадавшего. Более восприимчивы к токсинам змеиных ядов дети, пожилые люди, женщины и лица, страдающие от тяжелых заболеваний или находящиеся в алкогольном опьянении. В таких случаях смерть может наступать молниеносно.
• Наличие патогенных бактерий на зубах змеи. Инфицирование раны может становиться причиной развития тяжелых гнойных осложнений, некротических процессов и сепсиса.
• Высокая температура воздуха. Жаркий климат способствует более быстрому току крови по сосудам и распространению яда.

Все эти факторы способствуют нарастанию и прогрессированию общих симптомов отравления змеиным ядом. В зависимости от их сочетания и выраженности признаки отравления могут усугубляться с наслоением друг на друга или молниеносно вызывать развитие шоковой реакции и быстрое наступление смерти пострадавшего.

Первая помощь при укусе змеи заключается в следующем:

• Уложить пострадавшего в горизонтальном положении и успокоить. При фиксации змеи к коже ее немедленно удаляют. При возможности змею идентифицируют или убивают для дальнейшего осмотра специалистом
• Вызов скорой помощи (при возможности)
• С пораженной области снимают одежду и украшения, которые могут способствовать нарушению кровообращения и усугублению отека.
• Если точно известно, что укусившая змея является ядовитой, то мероприятия по оказанию первой помощи начинают проводить незамедлительно.

Неотложная помощь

• Пораженную конечность иммобилизовать (обездвижить) при помощи импровизированной повязки или лонгеты.
• Отсасывание яда должно проводится в первые 5-10 минут после нанесения укуса, т. к. в более поздние сроки оно уже не так эффективно. Своевременное выполнение этого мероприятия неотложной помощи помогает удалить из организма около 50% яда. При возможности для этой процедуры лучше применять отсос или резиновую грушу, а при их отсутствии отсасывание выполняется ртом. Для выполнения отсасывания следует захватить кожу в месте проколов в складку и слегка размять ее (так места проколов от зубов лучше раскроются). Зубами обхватить окружающие ранки участки кожи и высосать яд одновременно придавливая кожу. Слюну с ядом следует сразу выплюнуть. Такие же действия следует выполнять на протяжении 20 минут.
• Продезинфицировать рану перекисью водорода, хлоргексидином, слабым раствором марганцовки или зеленкой. Для обработки раны лучше не использовать спирт или спиртовые растворы.
• Наложить на рану нетугую повязку из чистой ткани или бинта и умеренно сдавливающую повязку на всю конечность (палец должен свободно проникать под поверхность повязки и не доставлять пострадавшему дискомфортных ощущений).
• Приложить холод к месту укуса. При использовании льда его следует через каждые 5-7 минут снимать (для профилактики обморожения тканей).
• Для снижения симптомов интоксикации пострадавшему следует как можно больше пить (до 3-5 литров питьевой или щелочной минеральной воды в день), принять витамин К и С. Ощелачивание воды можно провести при помощи приготовления содового раствора: 1-2 чайные ложки соды на 1 л воды. При возможности следует поставить капельницу с 5% раствором глюкозы (400 мл).
• Дать больному принять антигистаминные препараты (Димедрол, Лоратадин, Тавегил, Левоцетиризин) или ввести внутримышечно (1 мл 1% раствора Димедрола, Пипольфена или Супрастина).
• Дать больному принять глюкортикоидные препараты (Дексаметазон – 2-4 мг/сутки, Преднизолон – 5 мг/сутки) или ввести их внутримышечно (Преднизолон – 30-60 мг, Дексаметазон – 80 мг).
• При признаках дыхательной и сердечной недостаточности больному вводят Кордиамин, Эфедрин и Кофеин.
• При остановке дыхания и сердечной деятельности выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Противоядия

При отравлениях змеиным ядом показано введение противоядий – противозмеиных сывороток. Их введение наиболее эффективно в первые часы или сутки после укуса. Впоследствии, при необходимости, введение сывороток может выполняться повторно.

Оказание первой помощи укушенному на месте.

Пострадавшего укладывают в тень и дают обильное питье: чай, молоко, бульон, воду (применение спиртных напитков противопоказано) и вводят 1 лечебную дозу сыворотки независимо от массы тела укушенного. Во избежание анафилактического шока или других аллергических осложнений перед введением сыворотки пострадавшему дают внутрь 1-2 таблетки любого антигистаминного препарата (димедрол, пипольфен, тавегил и др.). Сыворотку вводят подкожно дробно (по Безредке) в любой участок тела пострадавшего: вначале 0,1 мл, при отсутствии реакции через 10-15 мин вводят 0,25 мл и затем через 15 мин при отсутствии побочных реакций всю оставшуюся сыворотку.

После оказания первой помощи необходимо обеспечить неотложную госпитализацию пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение, где продолжат лечение. Транспортируют больного в лежачем положении. Укушенную ногу прибинтовывают к здоровой, при укусе в руку её фиксируют в согнутом положении с помощью ткани, перекинутой через шею.

Помощь в медицинском учреждении.

Общую вводимую дозу сыворотки устанавливает врач в зависимости от степени интоксикации: при легкой степени внутримышечно 1-2 дозы, при тяжелой 4-5 доз, с учетом дозы, введенной до госпитализации. Необходимо проведение мероприятий по экстренной профилактике столбняка в соответствии с инструкцией по профилактике столбняка.

Лечение при отравлениях змеиными ядами

Лечение отравлений змеиным ядом должно быть комплексным и включать в себя симптоматическую, дезинтоксикационную и специфическую терапию. При необходимости проводятся реанимационные мероприятия и искусственная вентиляция легких.

Профилактика змеиных укусов

Специфических способов профилактики укусов ядовитых змей не существует.

Для предотвращения укусов змей следует соблюдать такие правила поведения: