Норма гемоглобина у детей – какие факторы влияют на уровень его содержания?

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины и последствия понижения и повышения уровня

Уровень гемоглобина у детей — один из важнейших показателей здоровья. Насколько опасны отклонения от нормы, что может быть их причиной и существуют ли способы исправить ситуацию?

В чем отличие «детского» гемоглобина от «взрослого»?

Гемоглобин, железосодержащий белок, — это строительный материал для красных кровяных телец (эритроцитов), он необходим для переноса кислорода от легких ко всем клеткам организма. Низкий гемоглобин приводит к кислородному голоданию и, как следствие, снижению иммунитета и задержке развития у детей [1] . Повышенный гемоглобин у ребенка тоже опасен — это состояние чревато закупоркой сосудов [2] . Для поддержания гемоглобина в норме организм нуждается в достаточном поступлении железа.

Гемоглобин начинает вырабатываться у ребенка еще в утробе на самых ранних стадиях формирования плода. Этот гемоглобин принципиально отличается от гемоглобина в крови взрослого человека и называется фетальным гемоглобином. Незадолго до рождения фетальный гемоглобин начинает заменяться «взрослой» формой этого белка — гликолизированным гемоглобином. Процесс полной замены завершается примерно в возрасте одного года [3] .

В первые годы жизни норма гемоглобина в крови у ребенка значительно изменяется в зависимости от возраста. Этот показатель нужно тщательно контролировать, чтобы вовремя заметить критические отклонения от нормы.

Именно гемоглобин, содержащий железо, придает крови красный цвет. Но далеко не у всех существ на Земле кровь красная. Например, кровь осьминогов, омаров и крабов имеет сине-зеленый оттенок, поскольку в ней функцию гемоглобина выполняет другой белок — гемоцианин, который содержит медь, а не железо.

Как узнать уровень гемоглобина?

Уровень гемоглобина выявить достаточно просто — нужно только сдать кровь на общий анализ. Этот анализ включает в себя определение концентрации гемоглобина, которая измеряется в граммах на литр. Чтобы получить точную информацию, кровь нужно сдавать до кормления, желательно — утром. В течение полутора-двух часов после кормления гемоглобин понижается.

Существуют и косвенные признаки, указывающие на низкий гемоглобин у детей, в частности бледная кожа и шелушения.

Содержание гемоглобина в капиллярной крови на 10–20% выше, чем в венозной. Это нужно учитывать при интерпретации результатов анализов [4] .

Какова норма гемоглобина в крови у ребенка?

Уровень гемоглобина у новорожденных в первые дни жизни очень высокий — 180–240 г/л. Это объясняется тем, что у малыша имеется запас железа, накопленный еще во время пребывания в утробе. У недоношенных малышей гемоглобин часто ниже нормы — 160–220 г/л. У таких деток высок риск анемии — критического понижения гемоглобина в крови.

К концу первой недели уровень гемоглобина у детей понижается до 160–200 г/л. В последующие недели и месяцы гемоглобин плавно повышается — к месячному возрасту его норма составляет уже 120–160 г/л, а к году — 110–130 г/л.

В 5 лет нормой считается 110–140 г/л, в 10 — 120–140 г/л [5] .

В период полового созревания, примерно к 15 годам, уровень гемоглобина у детей достигает «взрослых» показателей — 125–165 г/л.

Причины и признаки повышения уровня гемоглобина

К повышению уровня гемоглобина у малыша могут привести разные причины. Самыми распространенными являются:

• обезвоживание — как в результате недостаточного поступления жидкости и перегрева, так и в результате диареи;
• врожденные сердечные заболевания, в том числе легочно-сердечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• нарушения синтеза гормона эритропоэтина;
• непроходимость кишечника;
• болезни крови.

Иногда немного повышенный уровень гемоглобина может считаться вариантом нормы. У людей, живущих в условиях высокогорья, гемоглобин немного повышен — это реакция на разреженный воздух. Также гемоглобин может быть немного выше нормы у детей, которые очень активно занимаются спортом.

Дети с повышенным гемоглобином обычно вялые и раздражительные, они страдают от сонливости и быстрой утомляемости, кожа иногда принимает красноватый оттенок.

Чем опасен пониженный гемоглобин у ребенка?

Пониженный гемоглобин у детей встречается чаще, чем повышенный. По данным ВОЗ, нехватка гемоглобина — анемия — встречается у 47,4% детей дошкольного возраста и у 25,4% школьников [6] .

Низкий гемоглобин у ребенка — существенный фактор риска. Он может привести к отставанию в развитии, развитию заболеваний сердца и почек (они наравне с мозгом первыми страдают от кислородного голодания [7] ), нарушению функционирования иммунной системы, заболеваниям кожи и отекам. Без лечения анемия может закончиться кардиомиопатией и сердечной недостаточностью, а эти патологии смертельно опасны. При критическом снижении уровня гемоглобина возможна даже гипоксическая кома.

Признаки низкого гемоглобина у детей многочисленны, но неспецифичны, иными словами, они сопровождают не только анемию, но и множество других заболеваний. В любом случае родителей должны насторожить такие симптомы, как слабость, вялость, плаксивость и сонливость малыша, понижение аппетита, бледность кожи. Дети постарше могут жаловаться на головокружения и головную боль. При низком гемоглобине заметно страдают когнитивные функции — память, способность к концентрации внимания, обучаемость. Множество случаев плохой успеваемости объясняется вовсе не ленью, а нехваткой железа и низким гемоглобином.

Сдавать анализ на гемоглобин нужно регулярно, как минимум раз в три месяца. Определить развитие анемии по косвенным признаком непросто, очень часто ее симптомы игнорируются или списываются на другие причины. Делать анализ крови на гемоглобин необходимо после любых инфекционных болезней, резких изменений рациона (например, после назначения диеты при выявлении аллергии или болезней ЖКТ) и любых неожиданных переменах в поведении малыша. Если ваш ребенок из активного и жизнерадостного малыша внезапно превратился в соню и плаксу, нужно незамедлительно взять направление на анализ.

Низкий гемоглобин нередко отражается и на физическом развитии — такие детки медленно растут и отстают от здоровых сверстников по весу и росту.

Иногда анализы показывают, что гемоглобин у ребенка понижен, и это вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чем может быть вызван пониженный гемоглобин у ребенка? Причин несколько:

• Инфекционные болезни и паразитарные поражения.
• Нехватка железа в питании мамы во время беременности и кормления или его недостаток в рационе самого ребенка. Нередко низкий гемоглобин наблюдается у детей женщин, придерживающихся веганской диеты. Растительная пища тоже содержит железо, но оно усваивается хуже, чем то, что присутствует в продуктах животного происхождения.
• Дефицит витаминов, необходимых для того, чтобы железо всасывалось в кровь — к ним относятся фолиевая кислота и витамин С. Важную роль в усвоении железа играет также и медь.
• Заболевания пищеварительной системы, при которых нарушается всасывание железа.
• Кровопотери после травм и операций, а также после регулярных кровотечений, например назальных.
• Нехватка физической активности и свежего воздуха.
• Врожденные патологии, в частности талассемия.

Профилактика отклонений от нормы

Самая важная мера предотвращения развития осложнений, связанных с изменением уровня гемоглобина, — это регулярные анализы и осмотры у педиатра. Иногда пониженный или повышенный гемоглобин у ребенка говорит о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения. Но многое зависит и от родителей, поскольку отклонения от нормы часто встречаются у здоровых детей из-за погрешностей в питании и режиме.

Профилактика повышенного гемоглобина

• Во время беременности и кормления грудью мамам не стоит принимать витаминные комплексы с железом без консультации с врачом. Во многих случаях дополнительные источники железа необходимы, но крайне важно не превышать рекомендованную дозировку.
• Не покупайте детские витаминные комплексы без консультации с врачом. Если ребенок получает достаточное количество железа и витаминов с пищей, добавочная порция витаминов и минералов может принести больше вреда, чем пользы.
• Пересмотрите рацион ребенка — он должен содержать мясо, овощи и фрукты, богатые железом.

Профилактика пониженного гемоглобина

• Старайтесь кормить ребенка грудью хотя бы в первые 6–9 месяцев. Грудное молоко содержит особый белок, который называется лактоферин, — он способствует всасыванию железа [8] .
• Обеспечьте ребенку свежий воздух и — если говорить о малышах постарше — физическую активность. Прогулки должны занимать не менее 2–4 часов в день. Позволяйте ребенку бегать, играйте с ним в подвижные игры, следите, чтобы он не слишком увлекался компьютерными играми, планшетом и прочими достижениями цивилизации, которые способствуют снижению активности. Помните о том, что ребенок должен спать в хорошо проветриваемом помещении.
• Обеспечьте сбалансированный рацион с минимумом сладостей и полуфабрикатов. В него должны входить нежирное мясо и печень, бобовые, яйца (особенно желтки), творог, яблоки, груши, огурцы и свекла, а также ягоды — черная смородина и крыжовник. Эти продукты — чемпионы по содержанию железа. Чтобы улучшить его усвояемость, нужно позаботиться и о достаточном поступлении фолиевой кислоты. Она содержится в листовых овощах — салате, шпинате, а также в брокколи, цитрусовых, чечевице, орехах и семечках. Необходим для всасывания железа витамин С (отличные источники — капуста и лесные ягоды), а также медь (ее много в креветках, горохе, говяжьей и свиной печени, гречке, кунжуте, абрикосах).
• Можно использовать для повышения содержания железа в крови и поливитамины, БАДы, обогащенные этим элементом, известный всем гематоген, например. Но прежде чем начинать прием таких средств, нужно поговорить с врачом и определить нужную дозировку.

Чем раньше вы заметите изменения в уровне гемоглобина у ребенка, тем проще будет привести этот показатель к норме и избежать нежелательных последствий.

Как можно скорректировать незначительное понижение гемоглобина у ребенка

«К счастью, серьезное понижение уровня гемоглобина у малышей встречается нечасто, — говорит эксперт компании «Фармстандарт». — В основном такое отклонение вызвано неправильным питанием. И это далеко не всегда вина родителей. Всем известно, какими привередливыми могут быть малыши, когда дело касается еды. Увы, многие продукты, богатые железом и витаминами, не входят в список любимых детских лакомств, и порой невозможно уговорить ребенка съесть брокколи, чечевицу или печенку. Как же в таком случае пополнить запас железа и предотвратить снижение гемоглобина?

Для этого существует гематоген — сладкая жевательная плитка, по вкусу напоминающая конфету-ириску. Гематоген производят из белка альбумина, ценного источника железа, с добавлением сгущенного молока и патоки. Гематоген — пищевая добавка, которая позволяет восполнить незначительную нехватку железа в организме малыша. Наш «Феррогематоген» дополнительно обогащен витаминами и минералами, которые помогают железу усваиваться — фолиевой кислотой, витамином С и медью».

Гемоглобин в крови у детей: норма, причины низкого и высокого уровня

Низкий уровень гемоглобина в крови у детей может грозить сбоями в работе иммунитета, отставанием в физическом развитии, кислородным голоданием.

На сегодняшний день врачи предлагают ряд способов повышения гемоглобина в крови у ребенка.

Появление признаков железодефицитной анемии может быть спровоцировано в том числе активным ростом ребенка.

Организму ребенка для полноценного развития необходим ряд важнейших микроэлементов, одним из которых является железо.

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В₆, В₉ и меди.

Узнать стоимость.

Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.

Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.

В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.

Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.

Как определяется уровень гемоглобина в крови

Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.

Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:

• сдавать кровь нужно утром;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
• не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
• следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.

Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.

Норма содержания гемоглобина в крови у детей

Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.

В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.

Возраст

Норма содержания, г/л

2 недели – 1 месяц

Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка

Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.

Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.

К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.

У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.

Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.

Причины пониженного уровня гемоглобина

Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.

Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.

Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.

К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.

• Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
• При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
• Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.

Профилактика анемии у детей

В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.

Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.

Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.

Как повысить уровень гемоглобина в крови

Свой комментарий дает представитель компании «Фармстандарт»:

«В случае небольшого снижения гемоглобина у ребенка дополнительным источником железа может стать гематоген — знакомая с детства биологическая активная добавка. Сегодня купить гематоген не составит труда — выбор большой. Некоторые производители вносят изменения в классическую рецептуру гематогена: добавляют сухофрукты, орехи, карамель, шоколад, пищевые красители, отодвигая главную составляющую — альбумин — все дальше.

При выборе гематогена в первую очередь нужно помнить, что это средство профилактики железодефицита. Поэтому стоит обратить внимание на продукты, которые изготавливаются на принципах классического рецепта. Например, в основе БАД «Феррогематоген» лежит черный альбумин, также в состав нашей плитки входят витамины и микроэлементы, которые необходимы для нормального усвоения и транспорта железа: аскорбиновая кислота (витамин С), витамин B6, фолиевая кислота, железо и медь».

Таблицы норм гемоглобина у детей по возрасту

Норма гемоглобина у детей в таблице — диапазон этого показателя в анализе крови здорового ребенка. Если значение гемоглобина выше или ниже, важно это вовремя заметить и установить причину.

Гемоглобин: что это такое

Гемоглобин — сложный белок, содержащийся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Входящие в его структуру ионы железа и делают эритроциты красными.

Гемоглобин в бланках анализов обозначается HGB или Hb, измеряется в граммах на литр.

Главная функция гемоглобина — газообмен. Он разносит по клеткам организма кислород и выводит углекислоту, недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию. Анализ, определяющий уровень гемоглобина у детей, — необходимое обследование.

Как делают анализ на гемоглобин:

1. Анализ на гемоглобин делается как по венозной, так и по капиллярной крови (из пальца).
2. Накануне сдачи анализа исключите из рациона ребенка острую и копченую пищу, избегайте стрессов, интенсивных спортивных занятий.
3. Кровь сдают натощак; последний прием пищи у грудного ребенка — не менее чем за 2 часа, у детей после года — за 6-8 часов.
4. Если ребенок принимает лекарства, предупредите об этом врача, назначающего анализ, и лаборанта.
5. В случаях, когда для сравнения показателей анализы берутся часто, условия должны быть одинаковыми: в одно и то же время, в той же лаборатории, тем же способом забора крови (из вены или из пальца) и т. д.

Уровень гемоглобина у детей по возрасту (нормы)

Показатели гемоглобина у детей непостоянны.

Самый высокий уровень — у новорожденных. Гемоглобин, который вырабатывается во время внутриутробного развития (т. н. «фетальный»), в первые недели и месяцы с распадом лишних эритроцитов постепенно исчезает. Уровень гемоглобина снижается, окончательно стабилизируясь к годовалому возрасту. Уровень гемоглобина у грудничка зависит от питания (а значит, от рациона и состояния здоровья мамы), состояния эндокринной и пищеварительной системы, костного мозга.

Таблица нормы гемоглобина у детей до года.

Возраст	Норма гемоглобина (диапазон), г/л
1-3 дня	180-240
1 неделя	160-215
2 недели	165-205
4 недели	160-190
1-2 месяца	110-160
2-4 месяца	100-145
4-6 месяцев	95-135
6 месяцев — 1 год	100-140

У недоношенных детей нижняя граница нормы меньше, чем у малышей, родившихся в срок, — 160 г/л.

После года у детей показатели гемоглобина растут, но остаются нестабильными до 18 лет, пока ребенок не станет взрослым.

До начала переходного возраста показатели у мальчиков и девочек одни и те же.

Таблица гемоглобина у детей по возрасту от 1 года до 12 лет.

Возраст, лет	Норма гемоглобина (диапазон), г/л
1-2	105-145
3-6	110-150
7-10	115-150
11-12	120-155

С началом полового созревания значения гемоглобина у юношей несколько выше, чем у девушек.

Таблица нормы гемоглобина у подростков от 13 до 18 лет.

Возраст, лет	Норма гемоглобина (диапазон) у мальчиков, г/л	Норма гемоглобина (диапазон) у девочек, г/л
13-15	120-160	112-152
15-18	117-170	115-155

Что влияет на уровень гемоглобина у детей

Уровень гемоглобина зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья, от того, как протекала беременность у будущей мамы и роды, от наследственности и даже от времени года. К важным факторам, влияющим на уровень гемоглобина, относится режим питания детей (и мам в период грудного вскармливания) — сбалансированный состав пищи с оптимальным количеством витаминов и минералов, в первую очередь, железа.

Причины и симптомы повышенного гемоглобина у детей

Опасно повышение гемоглобина на 30 и более г/л за верхнюю границу нормы.

Высокий гемоглобин обычно не имеет специфических симптомов, проявляется в частых головных болях, быстрой утомляемости, повышении давления, сонливости, плохом аппетите.

Повышение гемоглобина вызывают:

• обезвоживание из-за инфекций, дисбактериоза, сахарного диабета, недостаточного употребления жидкости, чрезмерных физических нагрузок и т. д.;
• травмы с большой кровопотерей, ожоги: организм активно синтезирует эритроциты и входящий в них гемоглобин;
• врожденные болезни сердца, сердечная недостаточность;
• болезни дыхательной системы, приводящие к кислородной недостаточности;
• болезни крови (эритроцитоз — избыточная выработка эритроцитов);
• заболевания почек;
• онкологические болезни;
• проживание в загазованном мегаполисе, пассивное или активное курение, прием стероидов и т. д.;
• высокогорный климат;
• генетические нарушения.

Для понижения гемоглобина рекомендуют специальный рацион, исключающий продукты, содержащие большое количество железа, и назначают медикаментозную терапию для разжижения крови.

Причины и симптомы пониженного гемоглобина у детей

Уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в крови — анемия или малокровие.

При длительной анемии организм испытывает недостаток кислорода, который у детей приводит к серьезным болезням, отставании в физическом и умственном развитии.

У грудничков критическое снижение гемоглобина, требующее переливания донорской крови, — ниже 85 г/л.

Симптомы железодефицитной анемии:

• упадок сил, слабость, утомляемость;
• бледность, сухость, шелушение кожи;
• нарушение сна;
• головокружения;
• учащенный пульс;
• повышение температуры;
• белые черточки на ногтях.

У грудничков анемия бывает, если пониженный гемоглобин отмечался у матери во время беременности, у малышей старше полугода из-за несвоевременного или неправильного введения прикорма. К понижению гемоглобина у подростков приводит несбалансированное питание с недостаточным содержанием железа.

Возможные причины анемии:

• заболевания крови (гемолитическая анемия и т. д.);
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• обильные кровотечения (в том числе менструальные у девушек);
• нарушения функции селезенки;
• инфекционные болезни;
• онкология;
• дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
• аутоиммунные патологии.

Для повышения гемоглобина назначают препараты железа и рацион, богатый железосодержащими продуктами.

Как поддерживать гемоглобин в норме

Если причины отклонения показателей гемоглобина — внешние факторы, а не серьезные проблемы со здоровьем, нормализовать его возможно без применения лекарственных препаратов:

• сбалансированное питание. Для новорожденных важно грудное вскармливание — микроэлементы из грудного молока усваиваются лучше, чем из смесей. Начиная с введения первого прикорма, в рационе ребенка должны содержаться овощи, бобовые, нежирное мясо, рыба. Малышам до года не рекомендуют давать черный чай, коровье и козье молоко. Для профилактики железодефицитной анемии полезны орехи (фисташки, кешью, арахис), печень (свиная, говяжья), крупы (гречка, ячмень, овсянка), бобовые, овощи, зелень. Правильному усвоению железа помогают кисломолочные продукты, красные фрукты, сухофрукты;
• прогулки: богатый кислородом воздух стимулирует выработку эритроцитов;
• физическая активность. Занятия спортом очень полезны, но не бросайтесь в крайности, следите, чтобы нагрузки были ребенку по силам;
• регулярные обследования. Анализ крови необходимо сдавать не реже раза в год. Малышам первого года жизни, особенно родившимся раньше срока, гемоглобин контролируют в 3, 6 и 12 месяцев.

Если у ребенка отмечались нарушения уровня гемоглобина, сдавать кровь необходимо чаще — каждые 3 месяца.

Что необходимо знать о норме гемоглобина у детей разного возраста родителям?

Нет взрослого человека, который, будучи ребенком, хотя бы раз не попробовал гематоген. И каждый согласится, что гематоген – это вкусно. Хотя никакого отношения он к сладостям не имеет. Гематоген предназначен для лечения, а не удовлетворения вкусовых рецепторов. Он представляет собой источник гемоглобина, который рекомендуют врачи детям с его пониженным содержанием в крови.

Формула гемоглобина

Гемоглобин представляет собой белок, содержащий железо. В буквальном переводе это название означает «кровяной шар». Именно из-за него наша кровь красного цвета.

Но ценен этот белок не красящими свойствами. Без него нельзя дышать. Гемосоединение содержится в эритроцитах, они перемещаются в плазме крови, доставляя из легких кислород в каждую клетку организма, и обратно в легкие – углекислый газ, тем самым обеспечивая нам жизнь.

Насколько важна эта функция, можно проиллюстрировать на таком факте. Если в воздухе концентрация угарного газа достигает 1,2%, человек умирает через три минуты. Дело в том, что угарный газ, попадая в организм, связывает гемоглобин, лишая его возможности переносить кислород.

Но даже если исключить такие экстремальные случаи, его нехватка в крови или избыток не сулит ничего хорошего, особенно когда речь идет о детях, организм которых растет, развивается и нуждается в полноценном притоке кислорода и питательных веществ.

Уровень гемоглобина у ребенка

Полноценное снабжение тканей и органов кислородом и питательными веществами обеспечивается. только когда все показатели крови, в том числе гемоглобина, в норме.

Его содержание в крови – непостоянная величина. Норма гемоглобина у детей меняется с возрастом. После начала полового созревания определенные коррективы вносят половые гормоны. У взрослых мужчин норма несколько выше, чем у женщин.

Как меняется показатель гемоглобина с возрастом

Определить гемоглобин, точнее, какова его норма у детей по возрасту, поможет таблица. Количество определяется в различных единицах измерения (г/л, г/дм, ммоль/л и др.).

Гемоглобин у детей (таблица по возрасту):

возраст (день, месяц, год)	уровень гемоглобина (г/л)
1-3 день	145-225
7 дней	135-215
14 дней	125-205
30 дней	115-165
2 месяца	105-145
3-6 месяцев	100-140
6-12месяцев	100-140
1-2 года	110-145
3-7 лет	110-145
7-12 лет	115-150
13-16 лет	125-155 (мальчики) 112-152 (девочки)

Мать с новорожденным ребенком

Из таблицы видно, что гемоглобин в самый ранний период жизни имеет четкую тенденцию к понижению.

Больше всего кровяных шариков у новорожденных. Вызывается это тем, что после рождения плодный гемоглобин (HbF) усиленно заменяется гемоглобином взрослого человека (HbA). Его усиленный выброс образуется за счет высокого уровня гемолиза (разрушения эритроцитов). Это естественный физиологический процесс.

Но уже к концу первой недели концентрация гемоглобина в крови грудного ребенка снижается. И продолжается это делать, пока малыш не достигнет трехмесячного возраста. Показатель нормы, начиная с этого возраста, колеблется в пределах 100-140 г/л. Данные цифры остаются неизменными, пока ребенку не исполнится год.

Уровень гемоглобина у годовалых детей достигает 110- 145 г/л. Этот диапазон нормы держится довольно долго. Он одинаков и в два года, и в три. Не меняется после четырех, в пять лет, шесть, хотя ребенок стремительно растет и развивается. Так что двухлетний ребенок имеет столько же красных кровяных телец в крови, сколько и шестилетний, хотя разница между двумя этими возрастами видна невооруженным глазом.

Подвижки происходят приблизительно в семь лет. Гемоглобин у детей несколько поднимается, до 115-150 г/л, и держится на этом уровне до начала полового созревания.

После начала полового созревания мальчики по количеству гемоглобина в крови опережают девочек. У мальчика норма в 13-16 лет – в пределах 125-155 г/л. Девочка в том же самом возрасте имеет такой диапазон нормы в 112-152 г/л.

Отклонения от нормы

Норма – вещь замечательная, но не всегда удается оставаться в ее пределах. Количество железосодержащего белка у детей понижается и растет под воздействием разных факторов.

• Уровень гемоглобина отличается в зимний и летний период.
• На его концентрацию может повлиять пристрастие к какому-то продукту питания.
• Беременность снижает количество этого железосодержащего белка.
• Если подросток – спортсмен, гемоглобин в его крови может быть повышен.

Но все эти факторы не связаны с патологиями.

Опаснее признаки, которые сигнализируют о том, что у ребенка не все в порядке с железосодержащим белком по причине заболеваний. О них родителям стоит знать, потому что последствия могут быть крайне нежелательными.

Когда уровень низкий

• Ребенок выглядит утомленным, заторможенным.
• У него возникает учащенное сердцебиение и одышка даже при незначительной физической нагрузке.
• Часто появляется головокружение, головные боли.
• Кожа становится бледной, сухой, несколько синюшной.

Когда уровень высокий

В этом случае четко выраженных признаков нет. Иногда отмечается:

• плохой аппетит;
• вялость и сонливость;
• повышенное артериальное давление.

Кровь на общий анализ крови берут из пальца

Анализ крови

При обнаружении таких признаков родителям стоит нанести визит к врачу, чтобы он осмотрел ребенка и направил на анализ крови. Чаще всего для измерения гемоглобина применяется ОАК.

Однако в последние годы в практику входят новые, более совершенные методы исследований. Например, вычисляется средняя концентрация гемоглобина в эритроците. Это метод позволяет узнать не общее количество гемоглобина, а его количество, способное транспортировать кислород.

Эритроциты в норме и при железодефицитной анемии

Причины низкого уровня

Известный детский врач Комаровский Е. О. отмечает в своих книгах и программах, что самая распространенная причина низкого гемоглобина – железодефицитная анемия. Протекает она в трех формах:

Второй причиной становится нехватка витаминов В9 и В12.

Частые носовые кровотечения тоже снижают уровень гемоглобина.

Пониженный уровень отмечается и при поражении печени инфекциями (гепатиты различной этиологии),

Негативно сказываются на составе крови заболевания пищеварительной системы (энтерит, гастрит).

Снизить уровень гемобелка могут опухолевые болезни кроветворной и лимфатической ткани, например, костного мозга.

Еще одна причина – аутоиммунная патология под названием апластическая анемия.

При полицитемии вырабатывается слишком много эритроцитов

Причины высокого уровня

Повысить гемоглобин могут инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием организма.

Еще это явление возникает при заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной системы, из-за которых происходит компенсаторное увеличение количества эритроцитов для улучшения снабжения кислородом тканей и органов.

Еще одна причина – полицитемия, когда костный мозг синтезирует ненормальное количество красных кровяных клеток.

Наконец, железосодержащий белок повышается при заболеваниях почек, приводящих к избыточной секреции гормона эритропоэтина.

Лечение

Лечение ребенка находится в компетенции врача. Самостоятельная коррекция уровня гемоглобина недопустима, поскольку причин отклонения от норм много, и все они требуют конкретной терапии.

Дополнительную информацию по теме можно получить из видео:

Норма гемоглобина у детей и причины отклонения от неё

Эффекты гемоглобина в организме

Гемоглобин – это белок, который содержится в эритроцитах и участвует в переносе кислорода к органам и тканям. Помимо этого гемоглобин способен связывать излишек углекислого газа, который образуется в процессе метаболизма, и выводить его из организма. Благодаря этому поддерживается равновесие газов крови.

Для обеспечения данных функций необходимо оптимальное количество гемоглобина, которое зависит от множества факторов:

• возраст пациента;
• рацион питания;
• состояние иммунной системы;
• количество эритроцитов и их качество, т.е. правильное строение и функциональная способность;
• уровень железа в крови;
• витамин В12;
• фолиевая кислота;
• адекватная работа красного костного мозга;
• генетические особенности.

Это одни из самых важных показателей, которые могут повлиять на уровень гемоглобина и сместить его либо в большую, либо в меньшую сторону. Также на количество гемоглобина у детей влияет то, как протекала беременность у матери: если женщина страдала дефицитом железа или фолиевой кислоты, то данное состояние могло передаться её ребенку.

Норма гемоглобина у детей

Норма гемоглобина у детей зависит от возраста, поэтому в анализе крови всегда указывают возраст малыша

Детский организм активно растет, и его показатели находятся в постоянной динамике. И если, например, показатели нормы СОЭ у детей относительно стабильны, то гемоглобин постоянно меняется. Приведём нормы показателей гемоглобина у детей разных возрастов:

1. Первые сутки жизни – 180-240 г/л.
2. Пятый день жизни – 170-200 г/л.
3. Первый месяц – 140-160 г/л.
4. Полгода – 110-160 г/л.
5. Год – 110-130 г/л.
6. Пять лет – 130-140 г/л.
7. Старше 10 лет у мальчиков – 130-140 г/л, у девочек – 120-140 г/л.

Высокие цифры гемоглобина в первые дни жизни объясняются тем, что в утробе матери у плода не работали легкие, весь кислород он получает через пупочную вену от матери. А чтобы данный процесс протекал полноценно, необходимо большое количество как транспортных клеток – эритроцитов, так и самого гемоглобина. После рождения ребенок начинает дышать самостоятельно и необходимость в высоком содержании гемоглобина отпадает, поэтому со временем данный показатель закономерно снижается.

Стоит заметить, что приведенные выше нормы относятся к здоровому доношенному младенцу. В организме недоношенного ребенка в первый месяц жизни нижняя планка уровня гемоглобина составляется 160 г/л. Но к концу первого месяца жизни показатели становятся такими же, как у доношенных.

Как определить уровень гемоглобина

Обычно определение уровня гемоглобина проводят в рамках общего анализа крови, в котором кроме данного показателя измеряют гематокрит, цветовой показатель, количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т.д. В основном все лаборатории используют единицу измерения грамм на литр, но встречается и грамм на децилитр, то есть на 100 миллилитров.

Подготовка к сдаче крови на гемоглобин:

• исключить жаренные и жирные блюда за 24 часа;
• последний прием пищи перед сдачей крови должен быть не позже, чем за 12 часов;
• не принимать никаких медикаментов, а если это необходимо, то перенести сдачу анализа на другой день;
• утром до сдачи крови нельзя есть, разрешается выпить минеральную или обычную воду.

Причины пониженного гемоглобина

Существует ряд причин, которые могут влиять на уровень гемоглобина в крови у ребенка. К основным относят:

1. Железодефицитная анемия, которая может быть вызвана как недостаточным поступлением данного вещества с пищей, так и внутренними проблемами, например, плохой усвояемостью железа вследствие заболеваний ЖКТ.
2. Дефицит витамина В12 и/или фолиевой кислоты также может быть вызван недостатком витамина в рационе ребенка, но чаще является следствием нарушенного всасывания в кишечнике.
3. Хронические или острые кровопотери.
4. Гемолитическая анемия, которая может быть как наследственной, так и приобретённой. У детей чаще всего встречается при резус-конфликте между матерью и плодом.
5. Инфекционные и паразитарные заболевания.
6. Приём некоторых лекарственных препаратов.
7. Онкологические заболевания.
8. Недоношенность может стать причиной анемии из-за недостаточного развития внутренних органов и несовершенства кроветворной системы.

Пониженный гемоглобин приводит к развитию анемии. Но так как недостаток данного вещества может быть вызван разнообразными причинами, то и проявляется он по-разному. Самыми частыми симптомами анемии являются: бледность, слабость, головокружение.

У детей до пяти лет сниженный гемоглобин считается от 110 г/л, от 5 до 11 лет – от 115 г/л, а для более старшего возраста от 120 г/л. По тому, как сильно снизился гемоглобин, определяют степень тяжести анемии:

• легкая степень – уровень гемоглобина не ниже 90 г/л;
• средняя степень – 70-90 г/л;
• тяжелая степень – менее 70 г/л.

Повышенный гемоглобин: причины

Данное состояние встречается гораздо реже, чем анемия. Но если вовремя обратить внимание на повышенный гемоглобин, то можно предупредить прогрессирование заболеваний, которые его сопровождают. К причинам высокого гемоглобина относят:

1. Врожденные заболевания сердца, которые приводят к сердечной недостаточности. Кровь по организму перекачивается не так эффективно, как должна, поэтому организм повышает выработку эритроцитов и гемоглобина, чтобы возместить развившийся дефицит кислорода в тканях.
2. Заболевания легких, сопровождаемые дыхательной недостаточностью. Повышение уровня гемоглобина является компенсаторной реакцией организма на кислородное голодание в тканях и органах.
3. Истинная полицитемия. Заболевание с неясной причиной, которое приводит к усиленному выбросу из красного костного мозга всех клеток крови, в том числе и эритроцитов с гемоглобином.
4. Заболевания почек, которые приводят к усиленному производству гормона-регулятора – эритропоэтина. Как следствие, синтез новых эритроцитов и гемоглобина ускоряется, что вызывает эритроцитоз.
5. Обезвоживание организма, которое развивается из-за частой и обильной рвоты и/или диареи и ведет к загущению крови.

Высокий гемоглобин опасен тем, что долго может никак себя не проявлять. Рекомендуется сдавать общий анализ крови не реже одного раза в год в рамках скрининговых исследований.

Какие меры стоит предпринять при изменении уровня гемоглобина

Если у ребенка выявлен пониженный гемоглобин, то врачом будет подобрано соответствующее лечение, которое зависит от причины анемии.

1. При дефиците железа будут назначены препараты, содержащие железо. Детям чаще назначают сиропы. В том случае, если нарушено всасывание железа в кишечнике, то будут рекомендованы парентеральные формы введения.
2. При В12-дефиците в первую очередь будет необходимо устранить причину снижения витамина, а после назначить лекарственные препараты.
3. Хронические и острые кровопотери подлежат длительной терапии, возможно хирургической, но чаще обходятся медикаментозным лечением. Возможно будет назначено переливание крови.
4. Гемолитическая анемия в зависимости от этиологии может потребовать назначение глюкокортикостероидов, иммунодепрессантов, переливание крови и даже удаление селезёнки.

Так как самой частой причиной анемии является железодефицит, то важно понимать, что при уже выраженном недостатке гемоглобина из-за нехватки железа нельзя отказываться от лечения препаратами. Питание, обогащенное железом, не восполнит текущих потерь и не улучшит состояние ребенка.

Для лечения высокого уровня гемоглобина также в первую очередь определяют основное заболевание, которое привело к подъему данного показателя. Обычно, назначаемая базисная терапия приводит к тому, что и уровень гемоглобина приходит в норму.

Профилактика

Чтобы избежать ситуаций с отклонением гемоглобина от своей нормы, рекомендовано соблюдать несколько правил с целью профилактики:

• максимально стараться сохранить грудное вскармливание ребенка до 1,5 лет;
• правильное питание матери во время беременности и постоянный контроль уровня гемоглобина;
• вовремя вводить прикорм, соблюдая все правила;
• ежедневные прогулки с ребенком на свежем воздухе;
• постоянный контроль состояния ребенка, посещение врачей;
• раннее выявление заболеваний, влияющих на уровень гемоглобина.

Продукты для профилактики дисбаланса гемоглобина: красное и белое мясо, куриная печень, рыба, бобовые, безглютеновые каши, зелень, орехи, сухофрукты.

И следует всегда помнить о том, что любое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому соблюдайте рекомендации врача, и у вас и вашего ребенка все будет хорошо.

У детей

За здоровьем человека следует особенно тщательно следить в молодом возрасте, когда организм только развивается. Гемоглобин у детей – одна из тех вещей, которые контролировать особенно необходимо. Какой гемоглобин должен быть у ребёнка и что делать, если он не соответствует норме?

От чего зависит уровень содержания белка у детей

Уровень гемоглобина у детей находится в прямой зависимости от следующих факторов:

• Процесса беременности и родов – если будущая мама болела во время вынашивания ребёнка, потеряла много крови при его рождении, то это в дальнейшем отразится на его здоровье. Даже неверно завязанный пупок может перерасти в проблему. Также имеет значение то, сколько плодов одновременно вынашивает женщина.
• Срок появления на свет – если малыши родились вовремя, то присутствует и норма гемоглобина в крови у детей. С недоношенными малышами ситуация иная.
• Генетика – как и во многих других аспектах, в количестве содержания белка наследственность играет немаловажную роль. К примеру, если у матери такое количество незначительное, то и у её потомства будет наблюдаться аналогичная ситуация.
• Питание – достаточно распространённая причина. Так, например, доказано, что гемоглобин у грудного ребёнка вырабатывается в недостаточном количестве в том случае, если малыш не получает грудное молоко либо получает его мало.
• Заболевания – нередко они напрямую влияют на уровень содержания белка, меняя его в ту или иную сторону.
• Время года – даже этот фактор имеет значение. Так, длительные прогулки осенью и зимой становятся нередко причиной того, что норма гемоглобина в крови у детей слегка понижается.

Норма содержания белка в зависимости от возраста

Этот фактор достаточно сильно влияет на уровень содержания белка, поэтому его стоит рассмотреть отдельно. Таблица лучше всего проиллюстрирует этот уровень у детей по возрасту:

Возраст ребёнка	Приемлемый уровень гемоглобина
Уровень у новорожденного ребёнка в первые 2 дня	145-225 г/л
Уровень у новорожденного ребёнка от 3 до 7 дней	135-215 г/л
От 8, 9 до 14 дней	125-205 г/л
От 15 до 30 дней	100-180 г/л
Гемоглобин у ребёнка в 2 месяца	90-140 г/л
Норма гемоглобина у детей в 3-6 месяцев	90-135 г/л
6 месяцев-1 год	100-140 г/л
Гемоглобин у годовалого ребёнка и у детей 2 лет	105-145 г/л
Уровень у малышей от 3 лет до 6 лет	110-150 г/л
Уровень у детей от 7 лет до 12 лет	115-150 г/л
Уровень у девочек от 13 до 15 лет	112-152 г/л
Уровень у мальчиков от 13 до 15 лет	120-160 г/л
Уровень у девочек от 16 до 18 лет	115-155 г/л
Уровень у мальчиков от 16 до 18 лет	117-160 г/л

Теперь стоит разобрать таблицу:

• Гемоглобин у детей до года в первые дни после рождения наиболее высок. Это совершенно нормально, так как организм в это время ещё использует ресурсы, полученные малышом от матери. Постепенно гемоглобин у детей до года понижается. Поэтому норма гемоглобина у детей до года каждый раз разная и колеблется в зависимости от месяца.
• Как можно заметить по табличке, гемоглобин у ребёнка в 3 месяца-6 месяцев достигает минимальной концентрации, а потом снова начинает накапливаться. Дело в данном случае не только в том, что запасы полученного с рождением белка истощаются. Гемоглобин у ребёнка в 3 месяца-6 месяцев снижается ещё и потому, что примерно в этот период чаще всего наступает необходимость начала активного прикорма продуктами, содержащими железо. Не все родители, к сожалению, способны вовремя обеспечить достаточное количество этого элемента.
• Если же количества железа будет достаточно, уже в 2 года норма заметно повысится. Похожую картину можно будет наблюдать при благоприятных обстоятельствах и в 4 года, и у детей 5 лет, и в 7 лет.
• Также можно заметить, что, начиная с подросткового возраста, у мальчиков и девочек значения расходятся. Разгадка этого лежит в половом созревании, во время которого девочки начинают терять больше крови.

Особенности у недоношенных детей

Эта категория требует отдельного внимания. Для наглядности снова можно воспользоваться таблицей:

Возраст	Норма содержания белка
С 1 по 5 день	От 180 до 190 г/л
С 10 по 17 день	От 150 до 160 г/л
С 20 по 25 день	От 110 до 120 г/л
Месяц-55 день	От 90 до 100 г/л

По табличке заметно, что более низкий гемоглобин у ребёнка в случае недоношенности – обычное явление. Объясняется оно тем, что малыш попросту не успевает подготовиться должным образом к своему рождению и накопить железа столько, сколько нужно на первое время.

Со временем у месячного ребёнка, родившегося вовремя и у месячного ребёнка, появившегося на свет раньше срока, выравниваются. Конечно, это происходит не всегда – различные факторы, о которых упоминалось ранее, исключать не стоит. Но в большинстве случаев всё-таки показатели становятся примерно одинаковыми.

Впрочем, встречаются и случаи слишком низкого гемоглобина у детей, которые родились раньше положенного срока. Анемия у них, согласно статистическим данным, диагностируется чаще, чем у доношенных малышей. Пониженный гемоглобин у ребёнка, появившегося слишком рано, часто требует экстренного переливания крови.

Причины повышения гемоглобина

Повышен гемоглобин в крови у ребёнка бывает по следующим причинам:

• Как ни странно, но повышает концентрацию белка обезвоживание. Дело в том, что кровь в таком случае становится гуще. Повышение гемоглобина при обезвоживании провоцируется сахарным диабетом, сильными ожогами, инфекциями кишечника вместе с рвотой и диареей, запущенном ОРВИ вместе с лихорадкой.
• Повышенный гемоглобин у ребёнка может быть продиктован постоянными сбоями в работе дыхательной системы. Организм в таком случае достаточно быстро начинает компенсировать недостаток кислорода интенсивной выработкой красных кровяных телец вместе с железосодержащим белком.
• Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при сердечной недостаточности в хронической форме. Объяснить такую недостаточность можно патологией, присутствующей с момента рождения.
• Проблемы с почками, при которых вырабатывается слишком много эритропоэтина. Этот гормон как раз отвечает за образование красных кровяных телец в почках. Соответственно, при чрезмерном количестве такого гормона образуется высокий гемоглобин у ребёнка.
• Эритроцитоз – проявляется в образовании в костном мозге в достаточно большом количестве кровяных клеток.
• Активные физические нагрузки тоже сопровождаются повышенным содержанием белка.
• Если ребёнок длительное время пребывает в высокогорной местности, он также находится в зоне риска.

Как снизить уровень белка

На первый взгляд кажется, что чем больше белка – тем лучше. На самом деле такая ситуация может стать причиной образования тромбов, патологии селезёнки, нарушения работы органов. Понизить уровень содержания в крови белка можно следующим образом:

• В первую очередь, стоит провести качественную диагностику. Как можно заметить по причинам повышенного гемоглобина, корень проблемы часто кроется в определённых недугах.
• В некоторых случаях допустимо воспользоваться разжижающими кровь медикаментами. Однако назначать их должен врач.
• В рационе акцент следует сделать на курице, морепродуктах, рыбе, бобовых. Железосодержащие же продукты должны быть исключены из питания.
• Воздух желательно увлажнять время от времени.

Причины понижения гемоглобина

Какие могут быть причины низкого гемоглобина у ребёнка?

• У недавно появившихся на свет малышей причина – нехватка железа в организме матери. Естественно, запасу железа в организме ребёнка просто неоткуда взяться.
• Причины низкого гемоглобина у ребёнка могут заключаться и в том, что его позже необходимого срока перевели на прикорм. Как говорилось ранее, наступает период, когда запасы железа в организме ребёнка истощаются и одного материнского молока уже недостаточно.
• Пониженный гемоглобин у ребёнка очень часто является следствием несбалансированного рациона. К примеру, в группе риска находятся дети-вегетарианцы и поклонники жёстких диет. Витамин В12, фолиевая кислота, железо должны поступать в организм непременно.
• Низкий гемоглобин у ребёнка может встречаться во время обильных кровопотерь. Такие кровопотери классифицируются как острые и хронические. Первый случай – итог травмы либо операции, второй – постоянные носовые кровотечения и прочие подобные происшествия.
• Пониженный гемоглобин у ребёнка иногда бывает вызван недугом, который называется «гемолитическая анемия». В таком случае эритроциты подвергаются разрушению.
• Инфекционные заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта тоже приводят к дефициту белка.
• Нельзя исключать и опухоли.
• В последнюю очередь родители подозревают в качестве источника проблемы лекарства. Тем не менее, в некоторых случаях медикаменты являются толчком к появлению анемии.

Как повысить уровень белка

Дефицит кислорода всегда негативно сказывается на организме, поэтому задуматься над тем, как повысить гемоглобин у ребёнка, нужно обязательно. Вот что можно сделать:

• Как и в случае с переизбытком железа, в этой ситуации тоже важно выяснить предельно точно причину проблемы. Ведь справляться нужно не с последствиями, а с причинами.
• Если диагностируется дефицит железа, врач обычно выписывает соответствующие препараты. К примеру, это могут быть «Актиферрин», «Мальтофер». Следует заранее приготовиться к тому, что курс лечения составит не менее месяца-двух.
• Как поднять гемоглобин, если показатели опустились критично? В случае с малышами возрастом до года это менее 85 г/л, с более старшими детьми – менее 70 г/л. В подобных ситуациях врачи дают направление на переливание крови.
• Диета – достаточно важный пункт. В рацион обязательно следует вводить нежирные сорта мяса и субпродукты, каши, бобовые растения, фрукты, зелень, овощи, сухофрукты и орехи. Чем обильнее и разнообразнее будет такой рацион – тем лучше.

О профилактике пониженного гемоглобина

Как же можно предупредить недуг?

• Будущая мать непременно должна сдавать анализы на уровень содержания гемоглобина. Также ей следует принимать поливитамины, прописанные специалистом. Конечно же, родившегося ребёнка тоже нужно проверять.
• Кормление грудью – явление, от которого добровольно отказываться нельзя. Без него малыш не получит в достаточном количестве железа.
• Кормящая мать обязательно должна тщательно следить за своим питанием.
• Частая ошибка многих матерей – отлучение малыша от груди сразу после введения прикорма. В молоке матери содержится лактоферрин – он помогает ребёнку усвоить железо извне, так как на начальном этапе ему сложно самостоятельно сделать это.
• Чёрный чай детям младше двух лет противопоказан. Даже самый качественный. В его состав входят вещества, которые препятствуют полноценному усвоению железа.
• Прогулки – обязательная процедура. Частое нахождение на свежем воздухе способствуют выработке эритроцитов.

Специалисты делают акцент на том, что уровень гемоглобина у детей должен проверяться в среднем раз в год. При этом знать о симптомах проявления недуга по возрастам, методах его искоренения и профилактики знать не менее важно.

Гемоглобин-норма у детей по возрасту,таблица значений,методы анализа и терапии

В данной статье говорим про гемоглобин,представлена норма у детей по возрасту,таблица со сводными данными. Гемоглобином называют дыхательный кровяной пигмент, отвечающий за транспортирование кислорода и углекислого газа, а также за поддержание нормального рН крови.

Содержится гемоглобин в эритроцитарных кровяных клетках.

При снижении уровня гемоглобина нарушается кислородный обмен в тканях, развиваются нарушения сердечного ритма, снижается иммунитет и т.д. Повышение уровня гемоглобина сопровождается увеличением вязкости крови и риска тромбообразования.

Своевременное выявление отклонений уровня гемоглобина от нормы снижает риск развития тяжелых осложнений развившегося заболевания и улучшает прогноз на дальнейшее выздоровление пациента.

Детский и взрослый гемоглобин – в чем разница?

Кислород необходим всем клеткам организма человека. Без его достаточного количества развивается гипоксия и ишемия тканей.

Функцию обеспечения кислородом выполняет сложный двухкомпонентный белок – гемоглобин. В его структуре заключены субъединицы белковых гем-групп и ядро, содержащее ионы железа.

На разных возрастных этапах потребность в гемоглобине варьирует, что приводит к изменению показателя. Максимальные значения характерны для новорождённых детей.

Известно, что гемоглобин синтезируется во время внутриутробного развития. Однако он существенно отличается от гемоглобина взрослых людей и обозначается термином «фетальный гемоглобин». Перед рождением фетальная форма трансформируется в гликолизированную. Процесс окончательной трансформации заканчивается к первому году жизни ребёнка.

Интересно, что не у всех живых существ на планете кровь красного цвета. Преимущественно у морских жителей (омары, крабы) кровь окрашена в сине-зеленый цвет из-за медьсодержащего белка гемоцианина.

Норма гемоглобина у детей и таблица допустимых значений по возрасту

Показатель величины железосодержащего белка в крови – один из важнейших критериев детского здоровья. Важно понимать, что уровень гемоглобина варьирует у детей по возрасту. Детские показатели несколько выше, чем у взрослых. Поэтому не следует пытаться самостоятельно расшифровать результаты анализа. Без точных знаний и опыта можно ошибочно интерпретировать результаты, что приведёт к неправильному подбору лечения.

В таблице представлены данные нормы гемоглобина у новорожденных и подростков с сортировкой по возрасту, которые можно применять исключительно для ознакомления.

Возраст	Пол	Нормальное значение гемоглобина в крови, г/л
Первые 2 недели жизни новорождённого	Оба	130 – 215
От 14 до 30 дней		105 – 180
От 1 до 2 месяцев		93 – 140
От 2 до 4 месяцев		100 – 144
От 4 месяцев до полугода		109 – 140
От полугода до 9 месяцев		115 – 142
От 9 месяцев до 1 года		110 – 143
От 1 до 5 лет		112 – 141
От 5 до 11 лет		117 – 147
От 11 до 13 лет		119 – 154
От 13 до 15 лет	Мальчики	122 – 163
	Девочки	117 – 155
От 15 до 18 лет	Мальчики	119 – 171
	Девочки	115 – 155

Норма гемоглобина у новорожденных детей

Почему норма гемоглобина у новорождённых максимальная по сравнению с другими возрастными категориями детей?

При внутриутробном созревании у ребёнка формируется необходимый запас ионов железа за счёт ресурсов организма будущей мамы. В первый месяц жизни запасённое железо активно расходуется организмом новорождённого малыша. Что приводит к плавному снижению железосодержащего белка.

Дальнейшая норма гемоглобина у ребёнка напрямую зависит от его рациона, состояния желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и костного мозга.

Малыши на грудном вскармливании редко испытывают проблемы с дефицитом или избытком ионов железа. Грудное молоко активно способствует полноценному усвоению всех питательных компонентов. Поэтому рекомендуется не прекращать грудное вскармливание в первый год жизни малыша.

Однако, при наличии анемии у матери, у ребенка может также отмечаться дефицит железа. В связи с этим, во время беременности и в период кормления грудью женщина должна регулярно обследоваться и принимать специальные витамины для беременных.

Повышенный гемоглобин у ребенка

Если высокие значения гемоглобина в первые дни жизни – вариант физиологической нормы, то в дальнейшем подобное указывает на возможные заболевания. Как правило, состояние не сопровождается типичными клиническими проявлениями. Ребёнок при высоком гемоглобине жалуется на повышенную усталость, ухудшение аппетита и головные боли.

Основная причина высокого гемоглобина у ребёнка – обезвоживание. Интенсивные потери жидкости наблюдаются при высоких физических нагрузках, которые сопровождаются повышенным потоотделением. Нехватка жидкости в организме формируется при недостаточно обильном питье и на фоне нервного перенапряжения.

Среди патологических причин превышения нормы гемоглобина у детей выделяют:

• патологии костного мозга, сопровождающиеся повышенной выработкой эритроцитов ;
• непроходимость кишечника;
• сгущение крови;
• врожденные сердечные пороки;
• легочно-сердечная недостаточность;
• лёгочный фиброз;
• некоторые онкологические заболевания.

Высокий гемоглобин у ребёнка наблюдается при ожогах. Для компенсации потерь крови организм малыша начинает активно синтезировать эритроциты. Что закономерно повышает и величину железосодержащего белка. Это защитный механизм, позволяющий обеспечить повреждённые ткани и клетки молекулярным кислородом.

Высокий уровень гемоглобина у подростков с 16 лет отмечается при табакокурении, приёме стероидов и на фоне стресса.

Физиологическое повышение уровня гемоглобина может наблюдаться у жителей горных районов, летчиков, альпинистов и т.д.

Пониженный уровень гемоглобина наблюдается при анемиях различного генеза.

Методы измерения показателя

В рутинной медицинской практике для определения уровня железосодержащего белка проводится клинический анализ крови. Пройти исследование можно бесплатно в государственной больнице или платно в частной клинике. Преимущественно частных лабораторий заключается в ускоренных сроках получения результатов.

Одна из разновидностей гемоглобина – это гликированный гемоглобин. Он позволяет оценить содержание простых сахаров 3-4 месяца назад. Исследование обязательно для пациентов с подозрением или установленным фактом сахарного диабета. Критерий не входит в перечень исследуемых показателей в клиническом анализе крови. Для его определения кровь сдаётся на биохимические исследования. Провести можно в муниципальной или частной лаборатории.

Измерение показателя доступно в домашних условиях. Для этого необходимо иметь специальный прибор – анализатор. После нанесения капли крови, прибор покажет величину гемоглобина, глюкозы и холестерина. К преимуществам методики относят – доступность измерений в любой момент времени и компактность. Недостатки: высокая стоимость приборов и высокая погрешность проводимых измерений.

Подготовка ребёнка к анализу

От того насколько правильно родители подготовят малыша к сбору биоматериала зависит точность полученных результатов. А также снижается вероятность необходимости проведения повторных исследований. Важно соблюдать 5 правил подготовки ребёнка:

• последний приём пищи у малышей до 1 года должен быть не позднее, чем за 2 часа до сбора крови. Детям с 3-5 лет необходимо увеличить временной интервал до 6 часов, более старшим – до 8 часов;
• за 1 сутки из рациона ребёнка исключаются жаренные и копчёные блюда;
• накануне похода в лабораторию не следует посещать спортивные тренировки;
• кровь сдаётся в спокойном состоянии. Если малыш испугался предстоящей процедуры, то его следует успокоить.
• о приёме лекарственных препаратов маленьким пациентом следует обязательно сообщить сотруднику лаборатории.

После получения результатов анализа необходимо посетить педиатра. Врач интерпретирует полученные данные и назначит лечение при необходимости.

Важно: при подборе нормальных значений и сравнении с полученными данными следует учитывать тип исследуемого биоматериала. Так, величина железосодержащего белка на 15% выше в венозной крови.

При выборе между венозной и капиллярной кровью следует отдавать предпочтение первой. Поскольку её биохимический состав более постоянный. При сборе венозной крови риск гемолиза (разрушения эритроцитов и выхода содержимого клеток) значительно ниже. А значит, нет необходимости в проведение повторной процедуры взятия крови.

Методы профилактики

Одно из важнейших профилактических правил – регулярность измерения показателя детям (1 раз в 3 месяца). Это позволит обнаружить патологии на раннем этапе, когда лечение не потребует серьёзных вмешательств. Основная задача в поддержании нормального гемоглобина у малыша лежит на родителях. Поскольку показатель крайне чувствителен к рациону ребёнка.

В период вынашивания малыша и при грудном вскармливании женщине следует ограничить приём любых лекарственных средств. Необходимость применения препаратов железа и их дозировку определяется лечащим врачом. Правило распространяется на детские витаминные и минеральные комплексы.

В рационе у детей должно присутствовать достаточное количество мясных блюд, овощей и фруктов. Грудное вскармливание желательно в первый год жизни грудничка.

Выводы

Подводя итог, выделим основные моменты:

• норма гемоглобина зависит от возраста ребёнка, максимальные значения фиксируются у грудничков;
• для своевременного отслеживания величины показателя сдавать кровь рекомендуется 1 раз в 3 месяца;
• повышенный гемоглобин указывает на обезвоживание у ребёнка, врожденные пороки сердца, заболевания легких, сильное физическое или эмоциональное переутомление. При обнаружении отклонения от нормы следует пройти дополнительные лабораторные и инструментальные обследования маленького пациента для уточнения причины изменения уровня гемоглобина.

Юлия Мартынович (Пешкова)

Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.

В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.

Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.