В каком возрасте лучше рожать первенца
Пожалуй, ни в одной другой сфере нашей жизни биология и социология не вошли в столь глубокое противоречие, как в вопросах материнства. С одной стороны, нужно получить образование, профессиональный и жизненный опыт, с другой стороны, у позднего ребенка может быть слабое здоровье, а главное – меньше шансов обзавестись братьями и сестричками. Этот вопрос озаботил даже правительство страны, где решили сделать ставку на биологию и утверждают, что рожать нужно смолоду и помногу.
Так какая цифра окончательна? Разбираемся!
Социальная политика – поддержка ранних родов
Материнский (семейный) капитал, возможно, вскоре перестанут выдавать просто за рождение второго ребенка. Известно, что эта мера подняла уровень рождаемости в России, но уже очевидно, что двух детей в семье для спасения отчизны – маловато.
Такое мнение высказал, к примеру, председатель наблюдательного совета Института демографии, миграции и регионального развития Юрий Крупнов. По его мнению, нынешняя благополучная демографическая ситуация – всего лишь «привет из восьмидесятых», когда в России наблюдался последний демографический пик. Однако сейчас мамами становятся девушки, родившиеся в трудные и нестабильные 90-е, и эксперт прогнозирует, что к 2025 году число новорожденных будет на 40% меньше по сравнению с 2012-м.
” По мнению эксперта, единственный выход – увеличить число многодетных семей до 50%.
Специалисты Минтруда, вероятно, тоже делают ставку на многодетность, поскольку глава этого ведомства Максим Топилин в прошлом году анонсировал на Восточном экономическом форуме возможность введения дополнительных мер поддержки матерей, родивших двух детей до 30 лет.
По его словам, «самая большая проблема» заключается в том, что возраст появления первого ребенка у российских женщин увеличивается.
” – С точки зрения возможности рождения третьего-четвертого ребенка, лучше, когда женщина рожает двух детей до 30 лет, — подчеркнул министр Топилин.
Министр надеется, что число детей будет расти (несмотря на то, что число потенциальных матерей невелико), и приблизится к двум детям на одну женщину. Однако для этого меры поощрения для молодых матерей должны начать работать в ближайшие три года.
Статистика требует: рожай, пока молодая!
«Когда нужно начинать рожать детей, если хочешь большую семью» – именно таким вопросом озаботилась группа исследователей из университета им. Эразма Роттердамского из голландского Роттердама. Они подняли архивы и проанализировала данные о 58 тысячах родов!
” Оказалось, что 90% матерей троих и более детей рожали первенца не позднее 23 лет.
Чтобы иметь не менее двоих детей, начинать рожать нужно было не позднее 27 лет. Первым и единственным ребенком можно обзавестись в 32 года. Если возраст матери возрастает до 31, 34 и 37 лет соответственно, то вероятность запланированного исхода событий снижается на 15%.
А что говорят врачи?
Исследований влияния возраста матери на здоровье и интеллект первенца так много, что свести медицинские рекомендации к единому знаменателю вряд ли удастся.
25 лет
Сотрудники Цюрихского университета провели эксперимент, во время которого женщинам-добровольцам разных возрастных групп провели процедуру МРТ сканирования тазовых костей. После этого ученые заявили, что установили идеальный возраст для рождения потомства 25 лет: в этом возрасте женский таз лучше всего приспособлен для деторождения.
Схожие выводы сделала и большая группа американских и английских ученых, исследовавших мутации митохондриальной ДНК (результаты опубликованы в журнале «Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America» в 2014 году). Ученые провели анализ митохондриальной ДНК у 39 пар мать-ребенок, возраст матерей — от 25 до 59 лет. Оказалось, что у детей более старших матерей больше мутаций, которые отвечают примерно за 200 болезней и вносят вклад в развитие диабета, рака, болезни Паркинсона и Альцгеймера.
30-39 лет
Исследователи из Лондонской школы экономики и политических наук тоже получили интересные результаты. Проанализировав данные масштабной программы Millennium Cohort Study, в ходе которой были собраны многочисленные сведения о 18 000 британских детей, они выяснили, что женщины, родившие в возрасте от 30 до 39 лет, чаще дают жизнь более умным и здоровым детям, чем те, кто обзавелся потомством с 20 до 29 или с 40 до 49.
Матери зрелого возраста (после 40) мало по сравнению с более молодыми играют со своими чадами, а вот 30-летние женщины охотно развивают ребенка и больше всех читают ему книги.
34 года
В 2007 году широкую известность получили исследования профессора Джона Мировски из Техасского университета (США). Он назвал конкретную цифру идеального материнства – 34 года. Согласно исследованиям его сотрудников, с 22 до 35 лет здоровье женщины находится приблизительно на одном уровне и даже улучшается, поскольку будущая мама уделяет все большее значение правильному питанию и здоровому образу жизни. Кроме того, чем старше становится женщина – тем выше ее профессиональные достижения и уровень жизни. Однако после 35 лет время берет верх и число жалоб медицинского характера увеличивается. А вот 34 года – это своеобразный «пик», когда и со здоровьем все в порядке, и благосостояние возросло.
Впрочем, профессор отмечает, что было бы прекрасно, если бы женщины рожали пораньше – вопрос лишь в том, кто позаботится об их материальном обеспечении. «Во всем нужно искать баланс» – глубокомысленно отмечает он.
А что на деле?
Пару лет назад статистики выяснили, что 51,2% женщин, проживающих в странах ЕС, родили первого ребенка в возрасте от 20 до 29 лет, а 40,6% — в возрасте от 30 до 39 лет. При этом средний возраст рождения первого ребенка составляет 28,7 лет.
Раньше всех первого ребенка рожают в Болгарии (25,7 лет), Румынии (25,8 лет), Латвии (26,1 лет), Эстонии (26,5 лет), Польше и Литве (26,7 лет) и Словакии (26,9 лет).
Позже всех матерями становятся в Греции (29,9 лет), Люксембурге (30,0 лет), Испании (30,4 лет) и Италии (30,6 лет). В этих же странах самое большое количество женщин, родивших первого ребенка после 40 лет.
” В России возраст рождения первого ребенка также неуклонно растет, но пока не перевалил за тридцатилетний рубеж, составляя на данный момент 27,2 года (для сравнения, в 1980 году этот показатель составлял 23 года).
Так все же – когда?
” Сибмама поразмыслила над происходящим и сделала вывод: россиянки сами интуитивно нашли лучший возраст для рождения первенца – 26-27 лет.
В этом возрасте и кости таза в порядке, и митохондриальные ДНК не шалят, и профессия уже получена, и семейная жизнь налажена. Статистически шансы родить не менее двоих детей очень велики – 90%, более того, можно успеть родить до 30 лет и получить обещанную помощь от министра Топилина.
А в как думаете?
для планирующих, физиология Другие статьи автора
В каком возрасте лучше рожать первого ребенка
В каком возрасте родить первого ребенка — оптимально от 25 до 30 лет. А если первенец появляется после 30, а то и к 40? Что по этому поводу говорят врачи, а что — сами женщины?
Что говорит статистика
По статистике, кривая возраста мамы при рождении первого ребенка в последние два-три десятка лет неуклонно ползет вверх.
Если в 90-е годы мамами первенцев становились лет в 20 (в среднем, по информации Росстата, в 21,4 года), то в 2015-2017 средний возраст приблизился к 27 годам. Это неудивительно, с тех пор изменилось многое.
Мнение о том, что отказ от раннего материнства «сразу после школы» — свидетельство того, что женщины получили возможность образования, работы, карьерного роста, спорное. Чего-чего, а возможностей для образования при СССР было в достатке независимо от пола. Дело в другом: современные молодые женщины, в отличие от своих мам и бабушек, чувствуют гораздо меньшую уверенность в завтрашнем дне и, подходя к материнству осознанно, понимают: ребенка кормить, учить, лечить им, не надеясь на социальную поддержку государства. А для этого необходимо самим встать на ноги.
Второй фактор, объясняющий статистику все более позднего рождения первого малыша, — медицинский. Большее количество информации, возможностей для контрацепции, современный уровень диагностики и лечения для продления репродуктивного возраста и т. д.
Третий аспект. Мы, современные люди, более эгоистичны, с этим не поспоришь. В желании подольше «пожить для себя», не взваливая ответственность за ребенка, нет ничего удивительного. И это, вопреки распространенному мнению, не потому, что мы такие бедные и отсталые. Наоборот, мало и поздно рожают в развитых странах, а рано и помногу — в небогатых регионах с сильной традиционной культурой.
Мнение врачей
Медики в вопросе, до какого возраста лучше родить первенца, призывают не бросаться в крайности. С одной стороны, каждая женщина и каждая ситуация уникальны, и единого стандарта нет, с другой, есть объективная «средняя температура по больнице», и это необходимо учитывать.
До 25 лет
По поводу нижней границы большинство врачей сходятся на диапазоне в 20-22 года. Ранняя беременность (до 18 лет) — не меньший риск, чем поздняя.
К 20 годам организм женщины полностью сформирован, готов выносить здорового ребенка и достаточно безболезненно и быстро восстановиться после родов.
Большая опасность для очень юных мам исходит со стороны психоэмоциональной составляющей: незапланированные и не сильно желанные беременности в этом возрасте — частое явление, а стресс и неуверенность матери отрицательно влияют на плод.
От 25 до 30 лет
Этот возраст медики считают оптимальным, чтобы родить первого малыша и иметь запас времени и здоровья для второго и третьего детей.
К 27-28 женщины успевают получить образование и опыт работы, чувствуют себя более устойчиво и уверенно в жизни, чем вчерашние школьницы, но еще не успели накопить возрастных болячек, осложняющих беременность.
От 30 до 39 лет
Термин «старородящие» для 30-летних ушел в прошлое, первый ребенок ближе к 35-40 — частая картина. Но после 35 сама вероятность зачатия снижается и растет риск генетических аномалий. Другое дело, что медицина не стоит на месте и в состоянии свести риски к минимуму.
Старше 40 лет
В вопросе, до кого возраста можно рожать детей, медики ориентируются на классификацию Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): верхняя граница — 49 лет.
Опасения врачей связаны с тем, что после 40 лет мало кому из женщин везет не накопить проблем с сердцем и сосудами, почками, позвоночником, поэтому они и пугают осложнениями. Кроме того, и сама репродуктивная функция в этом возрасте постепенно угасает.
Это общие правила, а в жизни — сплошные исключения, и это подтвердят большинство врачей.
Что думают сами женщины
На женских форумах множество постов о возрасте рождения первого ребенка начинаются словами: «Девочки! Никого не слушайте!», а дальше следуют истории из жизни с диаметрально противоположными ситуациями.
И все участницы обсуждения правы: ни одна чужая история ничего не говорит о конкретно вашей. Сложный пазл удачного или неудачного опыта складывается из множества кусочков, поэтому совет не слушать никого правильный. С одной оговоркой: никого, кроме своего сердца и своего врача. Доверяйте себе. Если беременность желанная, будущая мама относится к ней бережно и ответственно, то шансы родить здорового малыша зависят от возраста минимально.
Поиск
maxdeleske
m@zozhnik.ru
Рекламные ссылки:
Ведите дневник питания и читайте Зожник в бесплатном приложении “Дневник Зожника”
Материнство и возраст: обязательно ли родить до 35?
Множество споров и опасений связаны с «поздними» беременностями. Слово «поздними» находится в кавычках неслучайно: не существует общепринятого определения, что же такое «поздний» возраст для вынашивания беременности и рождения ребенка.
К счастью, термин «пожилая первородящая», когда-то относившийся к любой женщине старше 30 лет, которая вынашивает и рожает своего первенца, ушел в небытие, поэтому хочу сразу приободрить тех, кому уже исполнилось 30, а мыслей о продолжении рода еще не возникало.
Итак, как нет общепринятого определения, что же такое «поздно» для рождения детей, так и нет общепринятого «идеального» возраста для планирования беременности.
Во многих странах мира возраст рождения первого ребенка возрос за последние десятилетия. Женщины получают образование, строят карьеру и рожают ребенка тогда, когда морально и финансово готовы к этому! Так, в Швейцарии средний возраст рождения первого ребенка составляет 29 лет, а в Великобритании – 30. За последние 10 лет удвоилось количество женщин, вынашивающих беременность после 40 лет.
Есть ли ложка дегтя в такой ситуации – давайте разбираться. Приходится признать: с возрастом фертильность снижается, а вероятность осложнений беременности возрастает.
Как и почему изменяется фертильность (способность к зачатию)?
Процесс снижения фертильности начинается в среднем в 32 года, а с 37 лет этот процесс ускоряется. Это связано:
- с фиксированным количеством яйцеклеток, заложенных у каждой женщины при рождении,
- с тем, что технически процесс оплодотворения яйцеклетки становится сложнее при увеличении возраста женщины,
- с прогрессией некоторых заболеваний (эндометриоз, миома матки и др.).
Если после 35 лет женщина не предохраняется в течение 6 месяцев, а беременность не наступает, это повод для обращения к врачу.
После 35 лет выше шанс, что у женщины к моменту беременности будут проблемы со здоровьем, осложняющие течение беременности (в частности, артериальная гипертензия, сахарный диабет). Но и риск впервые возникшей гипертензии во время беременности или гестационного сахарного диабета также выше в старшей возрастной группе. Риск преждевременных родов также повышается с возрастом.
Еще один риск — риск многоплодной беременности. Сама по себе многоплодная беременность, бесспорно, не является патологией. Однако многоплодные беременности чаще осложняются преждевременными родами, преэклампсией, задержкой роста плода и гестационным сахарным диабетом. Именно поэтому они требуют особого внимания (вне зависимости от возраста женщины, кстати).
В среднем все перечисленные риски повышаются в 1,5-2 раза, если сравнить женщину 30 лет и женщину 45 лет. Это означает, что, например, если в возрасте 30 лет риск преждевременных родов составляет 6%, то в возрасте 45 лет он составить 12%. Увеличение, бесспорно, значимое. Однако это не означает, что в 30 женщина легко выносит беременность и родит здорового ребенка, а в 45 уже никогда и ни за что.
Вопрос, который волнует практически каждую женщину, забеременевшую после 35-40 лет: правда ли, что в моем возрасте крайне высок риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями (синдром Дауна, например)?
Ответ: действительно, риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями растет с возрастом (в 20 лет он составляет 1 на 525, в 30 – 1 на 385, в 35 – 1 на 200, а в 40 – 1 на 65). Становится ли он к 40 действительно огромным? Решать вам: 1,5% — это много или мало.
Нет оснований относиться к возрасту так: «после 35 лет шансов забеременеть и выносить здорового ребенка нет». После 35 очень постепенно (например, на 0,5% в год) повышается риск той или иной патологии. Надо сказать, ни для одного заболевания и осложнения эти риски не достигают, например, 50% даже к 50 годам. Отдельно подчеркну, что 2/3 беременностей после 45 лет (а после 30-35 больше) будут протекать без осложнений и закончатся своевременными родами.
Не стоит забывать и об уровне медицины: в развитых странах, несмотря на большее число осложнений беременности у женщин старше 35 лет, женщина в 45 и даже 50 лет может зачать и выносить здорового ребенка.
Что сделать на этапе планирования беременности, чтобы максимально обезопасить себя?
- Ведите здоровый образ жизни (придерживайтесь здорового питания, бросьте курить, не злоупотребляйте алкоголем).
- Принимайте 400 мкг фолиевой кислоты уже на этапе планирования беременности.
- А также пройдите обследование с целью выявления заболеваний, о которых вы можете не знать. Для этого стоит обратиться к грамотному терапевту, который при необходимости направит вас и к сдругим специалистам.
Если же знаете о каких-либо хронических заболеваниях, проконсультируйтесь с врачом, могут ли они повлиять на зачатие ребенка и течение беременности.
Что сделать на этапе ведения беременности?
Не пренебрегайте вниманием медицинского персонала. Вставайте на учет как можно раньше, проходите скрининговые обследования, соглашайтесь на более детальное обследование при наличии показаний.
Поздняя беременность. До какого возраста можно рожать?
до скольки лет можно рожать женщине, pixabay.com
Для большинства населения нашей страны дети – ранний подарок судьбы. Канал RT выяснил, что в среднем в полноценных и счастливых семьях малыш появляется в 26-летнем возрасте матери. Когда еще 20 лет назад, женщины предпочитали рожать в 19-21 год. Те, кто засиживался до этих лет – очень беспокоились за свою личную жизнь. Сейчас статистика российских рожениц показывает, что они потихоньку откладывают появление детей из-за карьерных амбиций. То же самое происходит и в европейских странах, там нормальным возрастом для создания семьи считается 30-35 лет.
Но если некоторые девушки принимают такое решение осознанно, то 10% женщин России имеют проблемы с беременностью в молодые года. Некоторые семейные пары разводятся из-за бесплодия обоих партнеров, кто-то берет детей из детских домов. А есть счастливицы, к которым аист прилетает после 35-40 лет. Сегодня мы поговорим именно о них. Поэтому, если ищете ответ на вопрос: «До какого возраста женщина может рожать?» – поздравляем, вы его нашли.
- Плюсы и минусы: во сколько лет поздно рожать?
- Когда поздно рожать?
- До какого возраста можно забеременеть?
- До какого возраста можно рожать?
- До скольки лет безопасно рожать?
Невероятная история индийской роженицы:
Омкари Панвар – так зовут самую старую в мире роженицу из Индии. Ее история удивляет и является той еще дискуссией для молодых мам. На протяжении всей жизни у женщины рождались одни девочки. Омкари мечтала о наследнике, но шансов и времени оставалось все меньше. В возрасте 70 лет Панвар решилась провести процедуру ЭКО. Вопрос «до скольки можно рожать» – ее не интересовал. Врачи предупреждали, что это большой риск для жизни не молодой индианки, но ей удалось настоять на своем. Более того, она потратила последние деньги, продала быка, землю и взяла кредит. Спустя несколько недель гинекологи подтвердили, что эмбрионы находятся в матке и беременности быть. Через 8 месяцев на свет появилось двое детишек. Мальчик и девочка. Так, Омкари Панвар стала самой старой мамой и попала в Книгу Рекордов Гиннеса.
Насколько это целесообразно и правильно – известно только ей. Оценивать такой поступок негативно – как-то не очень, говорить, что это правильно – как-то неправильно… В любом случае, индианка подарила миру двух новых людей. Главное, чтобы их судьба сложилась удачно, ведь мама далеко не юная особа, и учиться жизни придется без нее.
Во сколько лет рожать ребенка, все ЗА и ПРОТИВ
Женщин, которые рожают после 35, называют «возрастными первородящими». Тем не менее, роды после 40 входят в стандарты и такие решения уже никто не осуждает. Лишь врачи могут предупредить о серьезных опасностях, трудностях на пути «поздней мамочки». Как мы писали раннее, тенденция поздних родов пришла из Европы и Америки. Женщины европейских и американских государств считают, что изначально их долг реализоваться в жизни. Полностью выучиться, построить удачную карьеру, насладиться моментами молодости, а потом подготовиться к первенцу. Если роды становятся поздними по этим причинам, то все супер.
Но есть и обратная сторона медали. В России появляется все больше больных женщин, которые не могут забеременеть во время или родить вообще. Остается надеяться на дорогостоящие современные, репродуктивные технологии. А они, как вы знаете, стоят недешево.
К сожалению, помочь советом женщинам, страдающим на проблемы с репродукцией – мы не можем. Но для мам-карьеристок, сайт «Аргументы недели» нашел все плюсы и минусы поздней беременности.
| + | – |
| 1. Психологами доказано, что на психологическом уровне женщина готова рожать ближе к 30 годам. В возрасте от 30-35 лет, она воспринимает свое «беременное положение» позитивнее. Не впадает в депрессию, старается следить за физическим состоянием. Вынашивает и воспитывает малыша спокойно, уделяя ему больше времени, чем молодые мамы. 2. Во сколько рожать, чтобы омолодиться? После 35! Говорят, что это распространенный миф, но вовсе нет. При беременности у женщин вырабатывается много гормона эстрогена. Он тонизирует мышечные ткани, укрепляет кости и сводит риск гипертонии до минимума. Вновь обратимся к психологическому фону женщин. Родив в 35-40 лет, они чувствуют себя моложе, поскольку являются молодыми мамочками, а не 40-летними бабушками. 3. Происходит много внутренних физиологических и химических позитивных изменений. У поздних мам снижается уровень стресса, может легче проходить менструация, климакс наступает позже. Снижается уровень холестерина и инсульта. |
1. Трудно забеременеть. Врачи, ученые всегда предупреждают, что забеременеть после 35, становится сложнее. Способность к деторождению падает. Также малыш поздней мамы может родиться с синдромом Дауна. Процентное соотношение показывает: Риск рождения малыша Дауна у поздних мам больше в 9 раз. 2. Могут возникнуть проблемы со здоровьем. Особенно дело касается сахарного диабета, высокого артериального давления. Такие препятствия возникают у 6% поздних рожениц. Но чаще всего беременность проходит успешно и без осложнений. Осложнения связаны с недостаточной выработкой гормонов в возрасте 40 лет. Поэтому, если собрались рожать и вам уже под 40 – обязательно пройдите консультацию у врача и сдайте все репродуктивные гормоны на анализ. 3. Старшие женщины ловят «отходняки» от родов немного дольше, чем молодые. Могут появиться половые инфекции, кровотечения. Грудное молоко вырабатывается хуже, и детей переводят на искусственное питание. |
Есть и нейтральное утверждение для многих. При возрастной беременности чаще всего делают кесарево сечение, поскольку внутренние женские ткани уже не эластичны. Но плюс это или минус решать будущей маме… «Зато не больно» – как говорят врачи гинекологи.
До какого возраста можно рожать женщине?
Сергей Васильев – главный врач минского второго роддома утверждает, что рожать надо до 35 лет. После 35 женщина обрастает различными физиологическими болезнями, которые могут вызвать синдром Дауна у малыша. Оптимальные годы 25-28 лет, по мнение гинеколога.
Забеременеть и до какого возраста можно рожать первого ребенка?
Не столько проблема в возрасте женщины, сколько в заболеваниях, которые она приобретает после 40 лет. Это может быть резкая прибавка в весе, высокое артериальное давление, сердечно-сосудистые болезни. Все отразится на здоровье будущего малыша. Хотя данным рискам подвергаются и молодые мамочки.
До какого возраста рожать не поздно – до 35 лет, дальше есть вероятность осложнений состояния матери и плода. Тем не менее, врачи идут на уступки и помогают родить в 45-50 лет. Но вероятность забеременеть самостоятельно – 15%, чаще всего прибегают к процедуре ЭКО и используют клетку донора.
Сам процесс беременности поздних мам, желательно начинать в 34-36 лет. Организм женщины еще молод и может работать на двоих. Не спорим, что после 35 вы отлично подготовитесь психологически и социально, но физиология требует появления малыша, чтобы точно не волноваться – до 26 лет. Если есть возможность и желание родить до 30 – непременно сделайте это.
До какого возраста женщина может рожать детей
Как показывает история 70-летний индианки – женщина может рожать до самого конца. Но дело ведь в другом. Все упирается в качество беременности, в ее переносимость, а самое главное возможность забеременеть с помощью личных репродуктивных функций, а не используя дорогостоящее лечение.
Американский социолог Джон Мировски считает, что идеальный возраст для родов 29 лет. До 29 лет женщине удастся получить высшее образование, выстроить карьеру, найти свой социальный округ и проверить отношения с мужем с помощью времени. Будущие мамы за 30 имеют стабильное финансовое положение, обладают жизненным опытом и целенаправленно подойдут к воспитанию ребенка.
Гинекологи также поддерживают такое мнение, поскольку до 30 лет женский организм пашет не намного хуже, чем в 20. Но перед поздней беременностью рекомендуют укрепить свое физическое состояние и только после – оплодотворять желанного малыша.
До какого возраста женщина может родить – зависит от того, как она живет жизнь и какие у нее есть привычки. Если девушке удалось сформироваться и захотеть ребенка в 22 года, то почему бы и нет? А если это случилось в 35-40 – пожалуйста! Только пройдите обследование и получите рекомендации гинеколога, а после дарите новую счастливую жизнь этому миру.
Станьте членом КЛАНа → Годовая подписка на электронную версию со скидкой от 70% → Эксклюзивные материалы, не вошедшие в газету → Премиум доступ к библиотеке книг Издательства → Весь архив номеров → Бесплатные юридические консультации наших экспертов
-
Введите свой электронный адрес, после чего выберите любой удобный способ оплаты годовой подписки
Поздние роды
ЕЩЕ ДВА-ТРИ ДЕСЯТКА ЛЕТ НАЗАД ЖЕНЩИНА, РОДИВШАЯ ПЕРВОГО РЕБЕНКА В 24 ГОДА, СЧИТАЛАСЬ ПОЗДНОРОДЯЩЕЙ. СЕГОДНЯ ВОЗРАСТНЫЕ ГРАНИЦЫ ПОЗДНИХ РОДОВ УВЕЛИЧИЛИСЬ ПОЧТИ В ДВА РАЗА. В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ЭТОГО ЯВЛЕНИЯ, КАКОВЫ ПЛЮСЫ И МИНУСЫ ПОЗДНИХ РОДОВ – В ЭТИХ ВОПРОСАХ НАМ ПОМОЖЕТ РАЗОБРАТЬСЯ КАНДИДАТ МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ГЛАВНЫЙ ВРАЧ ЦЕНТРА ТРАДИЦИОННОГО АКУШЕРСТВА Г. МОСКВЫ АЛЕКСАНДР СЕРГЕЕВИЧ ГАВРИЛЕНКО.
- Александр Сергеевич, по статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, в наши дни стало в три раза больше, чем 20 лет назад. Средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30-ти годам. Как Вы считаете, с чем это связано?
Александр Гавриленко: «Эта проблема действительно существует и связана с тем, что сейчас женщины, особенно в развитых странах, в том числе и в России, стараются вначале получить образование, сделать карьеру (обеспечить себя материально), и только потом задумываются о создании семьи и продолжении своего рода. В странах Ближнего Востока такой проблемы нет, сохранилась традиционная система воспитания – девушка с детства знает, что она должна стать женой и матерью. Там девушек в юном возрасте (который разрешен законом) выдают замуж, и они сразу рожают ребенка. Однако там есть другая проблема – слишком ранние роды.
Начиная с 1990-х годов, наша молодежь стала копировать западные стандарты «свободной» жизни – клубы, дискотеки, вечеринки, внебрачные половые связи. После 20-25 лет на первое место выходит карьера, желание «встать на ноги». Такая жизнь не предполагает создания семьи и рождения детей. Это проблема и девушек, и юношей. К сожалению, сегодня в нашей стране очень много инфантильных мужчин, которые не спешат создавать семью. В результате браки стали нестабильными и непрочными. Сейчас даже появилось такое общественное движение «Baby free», пропагандирующее бездетные браки. Прикрывая свой эгоизм разного рода причинами: «плохая экология», «несостоявшаяся карьера», «нестабильность в стране», эти люди сознательно отказываются от рождения детей.
- Есть ли существенные различия между беременной женщиной в возрасте 18-20 и в возрасте 40 лет?
А.Г.: Этих различий много, их можно разделить на физиологические и психологические. С точки зрения физиологии – состояние здоровья лучше у молодых мам, потому что они еще не успели накопить хронические заболевания, которые проявятся позже, они еще избавлены от каких-либо травм, инфекций и других проблем со здоровьем. У женщин к 30-35 годам чаще всего этот багаж хронических заболеваний уже значителен.
С другой стороны, в 18 лет многие женщины еще не готовы стать матерью в полном смысле этого слова, то есть они не понимают, как воспитывать детей, как решать различные проблемы, связанные с появлением ребенка в семье. Мотивация к материнству у них очень расплывчата: воспитать ребенка, «поставить его на ноги», передать необходимый опыт – редкие молодые люди до конца это осознают сегодня и ставят себе как задачу. И, напротив, женщина, которая рожает после 30 лет, имеет определенный жизненный опыт, прошла некоторые жизненные испытания, беременность и материнство в этом возрасте – осознанные. Такая женщина воспитывает детей по-другому, потому что она более развита и эмоционально, и интеллектуально. А на примере своих родственников и друзей она, скорее всего, наблюдала, как воспитываются дети, и постарается вычеркнуть «минусы» и привнести больше «плюсов» в воспитание своего ребенка.
- Вы сказали, что у современных девушек в 18 лет еще нет мотивации к материнству. Но ведь так в России было не всегда…
А.Г.: То, что произошло за последние сто лет в воспитании девушек, подобно революции. Сравните умения и знания 18-летней девушки наших дней с ее ровесницей прошлого столетия. Теоретических знаний у нашей современницы, скорее всего, будет больше, потому что она и книг много прочитала, и фильмов много просмотрела, и в компьютере многого насмотрелась, а вот с умениями – беда. Крестьянская девочка прошлого столетия не то что к восемнадцати, а к десяти-двенадцати годам уже умела и полноценно нянчиться с младшими сестрами и братьями, и обед приготовить, и корову подоить, и сшить рубаху, и многое-многое другое. То есть это была самостоятельная семейная единица, которая к моменту замужества, к восемнадцати годам, все могла, у нее было много знаний и навыков из практической жизни, она была полностью готова к семейной жизни. Кроме того, в деревенской жизни девочки могли видеть и как корова телится, и как появляются на свет котята, поэтому многие вопросы деторождения были для них понятны.
Большинство современных девочек видят в совместной семейной жизни лишь чувственную сторону отношений между мужчиной и женщиной, полагая, что это самое главное, а остальное – быт, рутина – остается где-то в стороне, и никак их не коснется. Это серьезные недоработки в воспитании современных девушек. Конечно, ставя во главу угла обучение ребенка, родители хотят, как лучше. Но из-за этого перекоса в воспитании, дети, когда повзрослеют и создадут семьи, столкнутся с проблемами, которых могло вовсе не быть.
- Александр Сергеевич, в чем основные проблемы поздней беременности?
А.Г.: Поздняя беременность несет больше осложнений, нежели беременность до 25 лет, потому что уровень здоровья женщины к этому возрасту снижен, накоплено большое количество хронических заболеваний: почек, желудочно-кишечного тракта (особенно при нерациональном питании). От этого зависит и деятельность печени, которая испытывает сильную нагрузку во время беременности. Все системы организма, в частности, сердечно-сосудистая, уже находятся не в самом расцвете.
По статистике, после тридцати лет, ближе к сорока годам, многие женщины уже не способны зачать ребенка без медицинской помощи, потому что они перенесли какие-то заболевания половых органов, придатков; зачастую из-за частых стрессов уже снижена функция яичников. Если в результате различных медицинских манипуляций беременность все-таки наступает, вероятны всякого рода осложнения – угроза выкидыша и преждевременные роды. Такие женщины вынуждены проводить довольно много времени в стационаре, да и амбулаторно принимать много медикаментов, поэтому к родам они подходят с показателями, которые заведомо исключают нормальное течение родов.
Надо учесть и тот факт, что с годами и матка женщины стареет, и сосуды теряют свою эластичность, а ведь через сосуды во время беременности происходит питание матки и ребенка. Мышцы матки к этому возрасту уже теряют свою способность хорошо сокращаться. Кроме того, мы знаем, что в России к 35-40 годам каждая третья женщина сделала аборт (или несколько абортов). В таком случае ждать сильно рассчитывать, что нормально разовьется родовая деятельность, нормально будет протекать открытие шейки матки, не будет болезненных схваток, не приходится. Поэтому, как правило, для позднородящих чаще используется и эпидуральная анестезия, и родостимуляция, то есть не редко получаются больничные медикаментозные роды.
Проблем с беременностью и родами не будет, если только женщина наследственно имеет высокий уровень здоровья, на протяжении всей жизни занималась спортом, вела здоровый образ жизни, правильно думала, правильно себя вела – тогда с вынашиванием беременности, рождением ребенка будет все хорошо. Но ведь редко кто сегодня ведет такой образ жизни так живет.
И еще один важный фактор – женщина в зрелом возрасте все пропускает «через голову», она нередко находится в постоянной стрессовой ситуации, потому что много размышляет о своей беременности, предстоящих родах, о том, что она будет делать после рождения малыша, а вдруг все сложится не так, как она предполагала. Работающая женщина – будь то офис-работник, врач, педагог – много знает, много видела и еще многого начиталась. Она постоянно прислушивается к себе, к своему организму, анализирует свое физиологическое и психическое состояние, и эти напряжение, стресс, переживания за будущее свое и ребенка, могут привести к серьезным осложнениям – невынашиванию ребенка, ранним и, пользуясь народной терминологией, поздним токсикозам и другому.
У молоденькой беременной женщины нет таких мыслей, ведь в молодости все проблемы и все происходящее воспринимается иначе, гораздо легче и проще: молодая «мамочка» смотрит на окружающий мир теми же глазами, что и до беременности, почти как в детстве; хорошо ест, радуется жизни, испытывает положительные эмоции, не задумывается о том, что будет через год, пять, десять лет – для беременности это очень хорошее состояние.
Часто ли при поздней беременности имеются показания для кесарева сечения?
Да, конечно, показаний к кесаревому сечению оперативному родоразрешению в этой возрастной группе рожениц значительно больше. По словам известного акушера-гинеколога, профессора Марка Аркадьевича Курцера, акушерство в последние годы принципиально изменилось и больше стало напоминать хирургию. В 1960-70-е годы кесарево сечение было редкостью, его делали лишь в 2% случаев. Эти случаи вызывали большой интерес у медиков, со всего роддома собирались специалисты врачи, чтобы посмотреть на эту операцию. Существовало даже такое понятие, как «пробные роды». Что значит «пробные роды»? Например, у женщины узкий таз и крупный плод. Если во время родов ребенок умирал или рождался нездоровым, к этому относились как к «пробному» случаю, и «в следующий раз будем принимать роды иначе», то есть произошли «пробные роды». Сегодня отношение к родам совсем иное? Сейчас отношение к беременности и родам кардинально изменилось. Если женщина забеременела, за эту беременность медики борются всеми известными медицине способами, ее сохраняют, и при малейших осложнениях, с целью исключить риски, предлагают сделать кесарево сечение. Немало и таких женщин, которые изначально настраиваются на кесарево сечение, рассуждая примерно так: «Зачем я буду мучиться, пусть мне сделают кесарево сечение», не задумываясь о том, какие осложнения следуют за этой операцией. Ведь у кесарева сечения существуют и всякого рода психологические проблемы последствия: как будут складываться отношения между ребенком и мамой в будущем, и многое другое.
- Александр Сергеевич, существует мнение, что поздние роды омолаживают организм женщины. Так ли это?
А.Г.: Беременность и роды положительно влияют только на репродуктивную систему, то есть если было воспаление придатков, незначительные элементы эндометриоза, то беременность поможет избавиться от этих проблем. Но все остальные системы организма во время беременности и родов испытывают большое напряжение, и если у женщины были какие-то проблемы со здоровьем, то, как правило, наступает ухудшение, могут пострадать и почки, и печень, и головной мозг, и сердечно-сосудистая система. Поэтому не надо выжидать, пока появятся эти хронические заболевания, и откладывать беременность «на потом». И для будущих мам, и для нас, акушеров, желательно, чтобы женщина рожала, пока она здорова. И не следует забывать при этом, что и мужчина должен быть здоровым.
- Скажите, пожалуйста, влияет ли возраст отца на здоровье будущего малыша?
А.Г.: Если беременность наступила, то возраст отца особого значения не имеет, хотя, конечно, с возрастом генетическая стабильность падает. Поэтому в тех браках, где муж намного старше жены, может быть больше генетических аномалий и возможно рождение нездоровых детей.
- Александр Сергеевич, существуют ли противопоказания для поздней беременности?
А.Г.: Беременность – это дело очень индивидуальное, но есть заболевания, которые во многом осложняют течение беременности. Например, женщине с сахарным диабетом тоже хочется стать мамой, но при этом риск рождения ребенка с сахарным диабетом очень велик, особенно, если оба родителя имеют это заболевание. Есть заболевания нервной системы, которые затрудняют вынашивание, рождение и воспитание ребенка.
- Если речь идет о второй или третьей беременности после 35 лет, такие роды не считаются поздними?
А.Г.: Совершенно верно. Есть разница в сроке между первыми и вторыми родами. Если это срок большой, то вторые роды будут протекать несколько труднее, чем если бы между родами прошло два-три года, но, тем не менее, это не поздние роды. Главное, чтобы женщина не сильно пострадала за это время от каких-либо болезней.
- Как Вы считаете, в чем основные причины бесплодия?
А.Г.: Во-первых, появилось очень много женщин с недостаточным уровнем функционирования репродуктивной системы. Эта патология может быть врожденной или приобретенной. Если девочка уже родилась слабенькой, мама с трудом ее выносила, то у дочери не может быть высокой способности к деторождению. Во-вторых, большие проблемы с зачатием ребенка сейчас возникают и у мужчин. К нам часто обращаются молодые мужчины с этой проблемой. Причем, внешне – крепкие, здоровые парни. Проведя исследование, выявляем, что спермограмма у них очень плохая. И за последние пятнадцать лет количество бесплодных мужчин значительно возросло, так что бесплодие перестало быть сугубо женской проблемой. Свою большую лепту вносит и беспорядочная половая жизнь в молодые годы, она растрачивает репродуктивную систему организма мужчины и женщины. Ну и, конечно, возраст – с течением времени мужская возможность зачать ребенка и женская возможность выносить его – падает.
- Александр Сергеевич, скажите, девочки, которые были зачаты методом ЭКО, смогут в будущем забеременеть естественным путем и родить здорового ребенка?
А.Г.: Такие исследования в европейских странах уже существуют. Процент бесплодия у девочек, рожденных с помощью ЭКО, невероятно высок. Но следует сказать, что в Европе отношение к деторождению совсем иное. В Германии, например, бесплодие не считается проблемой. При угрозе выкидыша в Германии никто не подумает сохранять такого ребенка. У нас же, в России идет борьба за каждую беременность.
- Александр Сергеевич, что бы Вы посоветовали женщинам, которые по разным причинам отодвигают время своего материнства?
А.Г.: В решении этой проблемы следует придерживаться золотой середины. Плохо, когда девушка беременеет «вдруг», когда она еще не вышла замуж, не имеет своей семьи – ничего хорошего из этого не получается. Надо, чтобы женщина сознательно относилась к рождению ребенка, чтобы она правильно понимала роль жены и матери, чтобы не было легкомысленности в решении вопросов семьи, брака и рождения детей. Ведь жизнь – это не игра и относиться к ней надо серьезно. И формируют это понимание, прежде всего, родители, велика роль школы, литературы, средств массовой информации. И слава Богу, что сегодня в России много родителей, которые стараются правильно воспитывать своих детей.
В заключение хотелось бы сказать: дорогие девочки, девушки, сохраняйте здоровье духовное и телесное. Ведите здоровый образ жизни, выходите вовремя замуж и не откладывайте рождение детей «на потом». Чтобы ребенок, которого вы будете носить под сердцем, рос и развивался в вашем здоровом лоне, тогда вы и выносите его легко, и родите благополучно здоровым и крепким. А мужчинам хотелось бы пожелать, чтобы они сохранили здоровье, были более мужественными, не боялись создавать семью и становиться отцами.
Беседовала Ирина Сендецкая, журнал «Славянка», январь-февраль 2016 года.
«Рожать первенца желательно до 35 лет!»
– Специального обследования, если женщина здорова, при планировании беременности не требуется. Откажитесь от сигарет и алкоголя – это нужно сделать и маме, и папе. За два-три месяца до планирования беременности для профилактики пороков развития плода нужно принимать фолиевую кислоту. Дозировку подскажет врач женской консультации. Перед беременностью желательно вылечить зубы, подлечить хронические заболевания. Пожалуй, это все. Ну и еще, конечно, сделать ремонт в квартире, достроить дачу и гулять в сосновом бору по восемь часов в день. В первые 12 недель необходимо встать на учет в женской консультации, чтобы специалист мог контролировать вас в течение беременности.
– 23 года, проблемы с менструальным циклом. Проверялась много раз, врачи в один голос советуют рожать, мол, яйцеклеток с каждым годом все меньше, но это же у каждой женщины так. Не морочат ли голову?
Б. Т. (вопрос задан на сайте kp.ru)
– Это действительно так: каждая менструация – потеря одной яйцеклетки, и количество их с годами не увеличивается. Логично планировать беременность, пока вы молоды и здоровы. Если менструации приобрели характер кровотечений, надо обратиться к врачу – это может быть проявлением гинекологических заболеваний.
– Слышала, что если заниматься сексом регулярно, то рождаются мальчики, если редко – то девочки. Правда ли это?
Нежная (вопрос задан на сайте kp.ru)
– Ответ один: сексом надо заниматься регулярно и с удовольствием, – улыбается Валерий Николаевич. – Главное, чтобы ребенок рождался, когда он нужен и его ждет семья. А спланировать его пол нам, к счастью, природа пока не позволяет. И все разговоры о специальных диетах, высчитывании пола ребенка по группе крови супругов – дело бесполезное. Механизмы, определяющие пол ребенка, необычайно сложны, мы, наверное, никогда не разгадаем их. Кроме того, позволю заметить, это никому не нужно. Ведь если в семье ждали мальчика, а родилась девочка, то мама и папа никогда не скажут: «Мальчика мы будем любить, а девочку – нет!»
– Мне 26 лет, не замужем. Есть постоянный партнер. Очень хочется ребенка. Какой оптимальный возраст для рождения первенца, до скольких лет «терпит»?
Алина.
– Идеальным является рождение первого ребенка до 35 лет. Позже возрастает риск рождения малыша с хромосомными заболеваниями, в частности с синдромом Дауна. А вот до какого возраста можно рожать, женщина решает сама.
– Это Екатерина. Что делать, если меня не устраивает, как меня «ведет» мой участковый гинеколог, имею ли я право попросить поменять участок?
– Вы имеете полное право обратиться к заведующей женской консультацией с просьбой заменить лечащего врача. Единственное основание для этого – желание пациентки. Кстати, это повод для заведующей задуматься о профессионализме врача. Сегодня каждый участковый акушер-гинеколог не заинтересован работать плохо, ведь оплата ему начисляется именно по факту принятых пациентов.
– Добрый день, меня зовут Елена, мне 40 лет. Я родилась в Перми, но сейчас живу в Италии. Очень хочу ребенка, но забеременеть не получается. Мучают боли в животе. Скажите, какие обследования мне необходимо пройти, чтобы у нас с мужем получился ребенок? Что делать, можете ли вы помочь мне?
Елена (вопрос задан на сайте kp.ru)
– Дорогая Елена, существует международный стандарт обследования пациентки с бесплодием, который позволяет женщине забеременеть и родить. Сейчас сложно давать конкретные рекомендации, ориентируясь на боли в животе. Скорее всего, они связаны с воспалительным процессом. Необходимо более тщательное обследование. При наличии страхового полиса, который вы можете купить, приехав в Россию, вы можете пройти бесплатное обследование в Перми.
В ожидании малыша: счастье, проблемы, страхи
– Ксения беспокоит. Подскажите, пожалуйста, если первый ребенок родился при помощи кесарева сечения, значит ли, что при рождении второго ребенка тоже будут «кесарить»?
– Нет, совсем не обязательно. Современные шовные материалы и техника проведения операции позволяют в половине случаев появиться на свет второму ребенку естественным путем. Важен и тот факт, что после первых родов должно пройти не менее двух лет.
– Меня зовут Светлана. Хотела бы посоветоваться по поводу бесплатного ЭКО, у нас в Перми его делают?
– В прошлом году женщин для проведения процедуры бесплатного экстракорпорального оплодотворения мы отправляли в Москву, в Российский центр акушерства и гинекологии. А в этом году эта процедура будет проводиться в Перми, есть квота на проведение подобных операций, но пока озвучить количество не готов, все зависит от наполняемости бюджета. В любом случае первый шаг для проведения этой операции – нужно обратиться к своему участковому акушеру-гинекологу и пройти все необходимые обследования.
– Очень боюсь рожать. Что мне делать? Срок уже 8 месяцев.
Будущая мама!
– Нельзя бояться всего. Нужно разобраться, что именно вас пугает. Во-первых, советую рожать с близким человеком: мужем, мамой, подругой. Вы будете не одна – и вам будет спокойнее. Если срок беременности 8 месяцев, то уже пора готовить сопровождающего. Для пропуска на роды в пермские роддома никакого спецобследования не требуется, эта услуга – бесплатная. Во-вторых, выберите родильный дом, которому вы доверяете. Во всех роддомах есть дни открытых дверей. Советую сходить туда, посмотреть, познакомиться с обстановкой. И постарайтесь со своим акушером-гинекологом обсудить, что именно вас пугает. Ну и еще: нелишним будет прочитать что-нибудь из литературы о беременности и родах.
– Это Вероника. Есть ли целесообразность присутствия на родах будущего папы, почему сейчас это веяние стало чуть ли не модой?
– Присутствие на родах папы имеет большой медицинский смысл. Смотрите, Вероника, на свет ребеночек рождается стерильным, и мы сразу же кладем его на живот маме. Кожа малыша заселяется именно той флорой, которая присутствует в его семье. То же самое происходит, когда папа берет на руки своего новорожденного малыша.
– Это Лейла. Для чего молодых мамочек, чья беременность протекает без осложнений, постоянно кладут на сохранение? Деньги так отрабатывают? Недавно беременную подругу заразили в больнице какой-то инфекцией. С трудом спасли малыша.
– Если беременность протекает без осложнений, женщину не направляют на стационарное лечение. Если речь идет о сохранении беременности, значит, у пациентки были какие-то симптомы. Кроме того, целесообразность госпитализации пациентов контролируется страховыми компаниями: проводится экспертиза ее обоснованности, поэтому госпитализация здоровых практически исключена.
«Заселяемся» в роддом
– Здравствуйте, меня зовут Катя. Слышала, что сейчас при родах ставят какой-то чудо-укол, который снимает болевые ощущения при потугах. Так ли это? И кому его можно ставить?
– Во всех родильных домах города используется метод эпидуральной анестезии для обезболивания родов. Метод этот действительно высоко эффективен. К сожалению, любой вид анестезии кроме плюсов имеет и минусы, в том числе и неблагоприятное влияние на плод. Поэтому в каждом конкретном случае врач, который ведет роды, с учетом мнения пациентки принимает решение о целесообразности применения тех или иных видов обезболивания. Эпидуральная анестезия во всех роддомах Перми выполняется бесплатно.
– Что надо брать с собой в роддом? Нужно ли платить какие-то деньги за роды?
Татьяна, будущая мама.
– Зубную щетку, расческу, предметы личной гигиены и предметы ухода за новорожденным малышом. С введением родовых сертификатов все услуги по родовспоможению в Перми оказываются бесплатно, и если вдруг с вас попросили какие-то суммы – немедленно звоните лично мне по тел. 221-84-60. Все лекарственные препараты в роддомах тоже есть, причем довольно дорогостоящие. Для помощи в раскрытии легких у недоношенных детей мы используем препарат, одна доза которого стоит около 24 тысяч рублей, а мы делаем две дозы в сутки.
Загрузка...