Паротит и бесплодие: если мужчина переболел свинкой, могут ли быть дети

7 мифов о паротите.

Свинка (по-научному эпидемический паротит) кажется каким-то страшным заболеванием, которого надо опасаться и бежать от инфицированного прочь. Отчасти это может быть и так. Хотя с паротитом связано немало мифов и заблуждений, которые мы сегодня и обсудим с кандидатом медицинских наук Ольгой Владимировной СОРОКИНОЙ.

Миф №1. Паротит вызывается бактериями и не заразен.

Нет. Эпидемический паротит (или свинка) представляет собой острое вирусное заболевание, которое вызывается парамиксовирусом. Больной паротитом становится источником инфекции для окружающих.

Заразными люди становятся еще до появления у них первых проявлений недуга. Кроме того, они инфицированы в первые 5 дней от начала болезни. С момента исчезновения у больного признаков болезни он перестает быть опасным для окружающих.

Передача вируса происходит обычно воздушно-капельным путем, однако вирус может попасть к человеку через предметы (к примеру, через игрушки, полотенца и т.д.)

Что касается восприимчивости к инфекции, то она достаточно высока. Обычно болеют дети, причем мальчики чаще девочек.

Миф №2. Паротит поражает лимфатические узлы.

Нет. При паротите поражаются слюнные железы (одна или несколько). Со стороны может показаться, что лимфатические узлы увеличены, но это не так.

Миф №3. Паротит одинаково часто встречается в любое время года.

Для паротита характерна высокая сезонность, причем на март-апрель приходится максимальная заболеваемость, на август-сентябрь – минимальная. Хотя, по данным статистики, 80% взрослых имеют антитела к вирусу паротита. Это говорит о распространенности инфекции.

Миф №4. Паротит всегда протекает одинаково.

Существует классификация различных вариантов течения паротита. Различают стертые и манифестные (клинически выраженные) формы. Стертые формы не несут вреда для больного, однако являются опасными в плане распространения инфекции. Ведь пациент не знает о том, что болен, и никак не изолируется. При манифестных формах могут поражаться как исключительно слюнные железы, так и другие органы.

Возможно развитие менингита (воспаления мозговых оболочек), нефрита (воспаления почек), орхита и оофорита (воспаления яичек и яичников), артрита (воспаления суставов), мастита (воспаления грудной железы), панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и т.д.

Классическое течение болезни связано с повышением температуры тела до 38 градусов и выше. Через 1-2 дня возникает отечность и воспаление околоушной слюнной железы, что приводит к нарушению ее функций и сухости во рту.

Кроме околоушной железы могут пострадать подъязычные и подчелюстные слюнные железы. Лицо приобретает одутловатость, особенно это выражено в околоушной и подбородочной областях. Именно поэтому недуг называют «свинкой».

При вовлечении других органов болезнь принимает более тяжелое течение. У мальчиков может быть поражение яичек. При этом на мошонке кожа становится красной, теплой на ощупь. При поражении поджелудочной железы развивается панкреатит, который проявляется болями в животе, тошнотой, рвотой.

Миф №5. После паротита всегда возникает бесплодие.

Действительно, возможно развитие бесплодия, если у мальчика после паротита, как осложнение, возник орхит, а у девочки – оофорит. Однако это редкая патология, проявляется лишь в запущенных случаях, когда не было адекватного лечения. В основном даже при развитии осложненных форм недуг заканчивается благоприятно.

Миф №6. После паротита возникает больше всего осложнений.

Да. При развитии менингита и менингоэнцефалита возможны развитие глухоты, нарушения интеллекта, эпилепсия, гидроцефалия. При развитии панкреатита возможно присоединение диабета. К счастью, все эти осложнения регистрируются крайне редко.

Миф №7. Избежать заражения паротитом невозможно.

Возможно, и очень даже просто. На сегодняшний день вакцинация от паротита входит в Национальный календарь прививок. Так что спастись от этого неприятного недуга можно при помощи одной инъекции.

Что надо знать о лечении

Больным свинкой обязательно назначаются противовирусные и противовоспалительные препараты. Это и будет основным лечением заболевания. При наличии высокой температуры показаны жаропонижающие и противоаллергические препараты.

Рекомендуется делать полоскания горла слабым раствором перманганата калия, фурацилина, отваром шалфея, накладывать согревающие компрессы. Больному показано обильное питье.

При данной болезни необходимо соблюдать диету, которая должна быть щадящей. Иначе возможны осложнения. Пищу нужно измельчать (каши, супы, бульоны), поскольку больному трудно жевать.

В числе основных продуктов – черный хлеб, молочные продукты, картофель. Необходимо ограничить белый хлеб, капусту в любом виде и макароны.

Паротит нельзя лечить самостоятельно из-за высокого риска осложнений. Нельзя также применять согревающие компрессы на отечные области в период нарастания отека.

Вся информация в статье носит рекомендательный характер. Перед применением лекарств проконсультируйтесь с врачом.

Мужское бесплодие после свинки?

Диагноз бесплодие может быть поставлен мужчине в зрелом возрасте в связи с множеством причин и некоторые из них успели проявиться еще в детстве. Какова же связь свинки и бесплодия у мужчин?

Второе название недуга – эпидемический паротит и он представляет собой инфекционное заболевание, первым признаком которого является поражение слюнных желез, располагающихся в области ушей. Чаще всего ему подвержены дети в возрасте 3-15 лет, а проявление болезни у взрослых людей встречается крайне редко и является скорее исключением. Вирус начинает активизироваться в организме, проникая в него через носоглотку, и поражает кровеносную систему, воздействуя на различные типы желез. После размножения вирусных клеток сильной атаке подвергаются половые органы, в частности, яички.

Почему проявляется мужское бесплодие после свинки

Инфекция передается по сосудам и капиллярам, воздействуя на организм, и провоцирует воспалительные процессы в яичках. Пренебрежение к необходимости лечения может привести к отказу органов от выполнения их функций и спровоцировать мужское бесплодие после свинки.

Спустя неделю после того, как организм пациента поражает вирус, возникает орхит, сопровождаемый воспалительными процессами и болями. Проявляясь на одном яичке, заболевание постепенно перекидывается на второй, приводя к бесплодию у мужчин после свинки. При отсутствии медицинской помощи вероятность проблем с зачатием возрастает и позднее диагностируется бесплодие у мужчин после свинки.

Если заболевание было обнаружено своевременно, и врач рекомендовал корректные способы лечения, то есть все шансы избежать влияния вируса и последствий недуга на половую систему и репродуктивную активность. В таком случае мужское бесплодие после свинки маловероятно.

В числе симптомов заболевания, которые пациент ощущает уже на первых этапах попадания вируса в организм:

• Мышечная и головная боль,
• Сухость во рту,
• Озноб,
• Утомляемость.

Главным признаком патологии является воспаление околоушных слюнных желез и распространение воспалительного процесса на ткани, располагающиеся под языком и челюстью. При наличии таких симптомов в зрелом возрасте необходимо в срочном порядке обратиться к врачу; следует отметить, что в детском возрасте перенести подобные болезни значительно легче. Преимуществом того, что вы переболели заболеванием в юности, является иммунитет к повторному заражению.

Грамотная консультация врача и корректные рекомендации помогут избавиться от паротита в короткие сроки, а также избежать бесплодия у мужчин после свинки.

Свинка и бесплодие у мужчин: диагностика и лечение

Вирусологи отмечают, что заболеванию подвержены представители как мужского, так и женского пола, однако мальчики болеют в 1,5 раза чаще. В случае внимательного отношения к своему здоровью и реакциям организма, удается избежать негативных последствий при диагностировании любого заболевания и паротит – не исключение. Говорить о нарушении репродуктивной функции и бесплодии у мужчин после свинки можно только в случае, когда обнаруживается серьезное поражение яичек и, если болезнь настигла мужчину во взрослом возрасте. Установить проблему нарушения репродуктивной функции можно с помощью анализа эякулята.

Свинка и бесплодие у мужчин связаны, но специфика лечения заключается в том, что конкретного препарата для поражения источника вируса не существует, поэтому врачи рекомендуют препараты, способствующие бороться снятию симптомов и последствий недуга. Именно ввиду того, что момент заражения организма легко упустить из внимания, а конкретного лекарственного средства медицина пока не предлагает, велика вероятность бесплодия у мужчин после свинки.

Чтобы избежать негативных последствий, врачи рекомендуют лечение посредством препаратов, стабилизирующих температуру и снимающих жар. Пациенту необходимо соблюдать постельный режим, а в случае, когда отмечается быстрое и серьезное поражение яичек, необходимо организовать госпитализацию. На этом этапе свинки бесплодия у мужчины еще можно избежать, если принять все необходимые медицинские меры воздействия.

Рекомендуют следующие методы:

• Охлаждение посредством компрессов без использования льда.
• Обезболивание можно проводить с помощью анальгетиков.
• Нельзя самостоятельно обрабатывать пораженные орхитом органы лекарственными препаратами, составами и мазями без консультации с лечащим врачом.

Если своевременно выявить наличие инфекции и свинку, бесплодия у мужчин можно избежать.

Мужское бесплодие

Бесплодие – это проблема, с которой может столкнуться как пожилой мужчина, так и молодой человек. Каковы причины снижения фертильности у сильного пола? Какие методы лечения предлагает современная медицина при мужском бесплодии? Как не допустить возникновения проблемы? Ответы на интересующие вас вопросы вы найдете в этой статье.

Основные причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие состоялось, у мужчины должна вырабатываться здоровая сперма. В ней должно находиться достаточное количество сперматозоидов с нормальной подвижностью. Кроме того, сперматозоиды должны иметь возможность передвигаться по семявыносящим протокам наружу, чтобы попасть во влагалище и матку. Если любое из указанных выше условий нарушено, возникает мужское бесплодие.

Причины мужского бесплодия

Чтобы зачатие произошло, в сперме должны быть сперматозоиды в достаточном количестве. Кроме того, они должны иметь нормальную структуру и подвижность, а также возможность передвигаться из яичка наружу, чтобы попасть внутрь влагалища и матки. Когда какое-либо из указанных условий нарушено, возникает мужское бесплодие, или МКБ-10 (по международной классификации болезней).

Список причин бесплодия у мужчин включает:

• Варикоцеле. Представляет собой расширение вен внутри мошонки, вследствие чего в яичках нарушается кровоток и повышается температура. Это отрицательно воздействует на выработку спермы. Варикоцеле встречается примерно у 40 % мужчин с репродуктивными проблемами и является обратимым состоянием.
• Обструкция семявыносящих протоков или других структур. Из-за закупорки протоков, сперматозоиды не могут попасть наружу, что приводит к бесплодию мужчины. Обструкция может возникать вследствие инфекционных болезней, травм или некоторых наследственных заболеваний, таких как кавернозный фиброз.
• Окислительный стресс в эякуляте. Большое количество свободных радикалов в сперме (из-за курения, неблагоприятной экологической ситуации, воздействия электромагнитных излучений и иных факторов) приводит к повреждениям сперматозоидов.
• Эндокринные расстройства. Мужское бесплодие наступает вследствие нарушения выработки некоторых гормонов (пролактина, тестостерона и пр.) яичками, щитовидной железой, гипоталамусом и гипофизом.
• Наследственные патологии. У мужчин, страдающих наследственным синдромом Клайнфельтера (две Х-хромосомы и одна Y-хромосома вместо одной Х и одной Y), наблюдается аномальное развитие половых органов и нарушение выработки сперматозоидов. К другим генетическим причинам, способным вызвать мужское бесплодие, принадлежат синдром Картагена и синдром Калманна.
• Инфекционные заболевания. Орхит (воспаление яичка), эпидидимит (воспаление придатков) и заболевания, передающиеся половым путем, способны нарушить выработку спермы или привести к образованию рубцов в семявыносящих протоках. Хламидийная инфекция негативно сказывается на качестве спермы.
• Проблемы с осуществлением полового акта. К ним принадлежат преждевременное семяизвержение, эректильная дисфункция, болезненные ощущения во время секса, а также анатомические аномалии, например, гипоспадия, при которой отверстие уретры смещено вниз.
• Тепловые факторы. Сперма вырабатывается при температуре, которая немного ниже температуры тела. Поэтому длительное воздействие высоких температур (например, при использовании автомобильных сидений с подогревом) или продолжительное болезненное состояние при температуре выше 38 °С могут спровоцировать временное мужское бесплодие.
• Ретроградная эякуляция. В случае этой патологии, семенная жидкость попадает не наружу, а забрасывается в мочевой пузырь.
• Иммунологические факторы. В организме некоторых мужчин образуются антитела, уничтожающие сперматозоиды.

Среди других причин мужского бесплодия следует отметить воздействие токсинов, неопущение яичек, новообразования, прием некоторых лекарств, злоупотребление алкоголем и т.д.

Влияет ли свинка на мужское бесплодие?

В перечень возможных инфекционных причин мужского бесплодия входит также такое заболевание, как свинка (эпидемический паротит). У мужчин паротит может вызвать осложнение в виде орхита, из-за чего может развиться бесплодие.

Симптомы мужского бесплодия

Характерных симптомов мужского бесплодия обычно нет (кроме ненаступления беременности женщины). При эрекции, половом акте и эякуляции никаких нарушений не наблюдается. Количество и внешний вид спермы кажутся вполне нормальными.

Указывать на репродуктивные проблемы могут симптомы сопутствующих заболеваний, вызвавших мужское бесплодие. К примеру, при варикоцеле могут начать беспокоить тянущие боли в мошонке, ощущение тяжести в яичке и др. Возможен и бессимптомный вариант течения этой болезни, особенно на ранних стадиях. В таких случаях обнаружить варикоцеле можно с помощью визуального осмотра и пальпации, так как пораженные вены на мошонке увеличиваются в размере.

Как диагностировать мужское бесплодие

Основанием для подозрения в бесплодии является ненаступление зачатия у партнерши мужчины при регулярной половой жизни без использования контрацепции в течение 12 месяцев (если мужчина младше 40 лет) или 6 месяцев (если мужчина старше 40 лет).

Для успешной борьбы с проблемой крайне важна правильная диагностика мужского бесплодия, которая помогает выявить точные причины и подобрать необходимое лечение. С целью диагностики инфертильности врач сначала производит физический осмотр мужчины. Он исследует яички, их придатки, семявыносящие протоки, а также семенные канатики (чтобы исключить варикоцеле) и др. Бесплодие любой этиологии негативно отражается на качестве спермы. Поэтому самый важный этап диагностики – исследование семенной жидкости (спермограмма). Этот метод позволяет выявить любые отклонения в сперме, к примеру, низкое количество подвижных сперматозоидов, недостаточный объем спермы, повышенное количество лейкоцитов, плохую подвижность сперматозоидов либо их отсутствие и др.

Кроме того, могут применяться следующие методы:

• тест на гормоны (ФСГ, ЛГ, ТТГ, тестостерон, пролактин);
• генетическое тестирование (исследование кариотипа и др.);
• трансректальное УЗИ для обследования простаты и семявыводящих протоков;
• исследование на антитела к спермальным антигенам.

Формы бесплодия у мужчин

В медицине выделяются 4 основных формы бесплодия у лиц мужского пола:

• Секреторное. Яички не вырабатывают достаточного количества сперматозоидов либо большая их часть имеет плохую подвижность или дефекты строения.
• Обтурационное. Диагностируется в случае непроходимости семявыводящих протоков, придатков яичка или семявыбрасывающего протока (очень редко).
• Иммунологическое. Причиной проблемы становится иммунологическая несовместимость пары (иммунные клетки женщины уничтожают сперматозоиды) или выработка антител в организме самого мужчины.
• Идиопатическое. Такой диагноз ставится, если всестороннее обследование пары не выявило видимых причин.

Способы лечения мужского бесплодия

Лечится ли мужское бесплодие? Лечение мужского бесплодия зависит от причины, которой оно было вызвано. Обтурационная форма инфертильности устраняется при помощи оперативного вмешательства. То же самое касается и варикоцеле. Серьезные проблемы с уровнем гормонов требуют проведения гормональной терапии, а тяжелые инфекционные заболевания – применения антибиотических средств. Эректильная дисфункция подлежит лечению препаратами для улучшения эрекции (ингибиторами ФДЭ5).

В любом случае мужское бесплодие лечится, но делать это нужно комплексно.

При идиопатическом и других видах бесплодия могут назначаться специальные препараты для улучшения мужской фертильности, содержащие повышенные дозы L-карнитина, цинка, витамина Е и других важных веществ. Одним из таких препаратов является Сперотон, который показал свою эффективность. В частности, Сперотон:

• повышает концентрацию сперматозоидов;
• увеличивает их подвижности и количество сперматозоидов с нормальным строением;
• уменьшает окислительный стресс в эякуляте (антиоксидантный эффект) и др.

ЭКО при мужском бесплодии

Если лечение мужского бесплодия не приносит результата или если проблема является неизлечимой, применяются вспомогательные репродуктивные технологии (сокр. ВРТ). К ним принадлежат:

• Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом осуществляется в пробирке («in vitro»). ЭКО при мужском бесплодии применяется, если сперматозоиды не достигают яйцеклетки природным способом по какой-либо причине.
• Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Технология, при которой сперматозоид вводят прямо в цитоплазму яйцеклетки. Используется при ЭКО для повышения вероятности оплодотворения.
• Внутриматочная инсеминация. Заключается во введении в цервикальный канал спермы, полученной вне сексуального акта.
• Аспирация тканей яичка или сперматозоидов. При лечении мужского бесплодия могут использоваться микрохирургические технологии TESE, PESA и MESA. Они необходимы в случаях, когда получение сперматозоидов естественным путем не представляется возможным.

Профилактика мужского бесплодия

Некоторые виды мужского бесплодия (в частности, вызванные наследственными заболеваниями) предотвратить нельзя. Однако нарушения репродуктивной функции зачастую возникают из-за неправильного образа жизни, курения и прочих факторов, не связанных с болезнями. Чтобы избежать проблем со здоровьем и потом не лечить бесплодие, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• полноценно отдыхайте и спите достаточное количество времени;
• будьте физически активными – занимайтесь спортом, регулярно гуляйте на свежем воздухе;
• избегайте алкоголя или минимизируйте его употребление, не курите;
• избегайте перегревания яичек;
• исключите воздействие вредных веществ (тяжелых металлов, пестицидов и других токсинов);
• своевременно лечите заболевания половой системы, эндокринные болезни и др.

Выполнение этих рекомендаций не только предотвратит бесплодие, а и поможет бороться с ним, если вы все же столкнулись с этой неприятной проблемой. И помните, что лечить мужское бесплодие нужно только под наблюдением врача.

Детская свинка может привести к бесплодию, панкреатиту и диабету

Она «выходит на охоту» в холодное время года, а в теплые и жаркие летние дни отдыхает. Можно ли уберечь ребенка от этой инфекции и что делать, если он все-таки заболел?

Наш эксперт – врач-педиатр Екатерина Попова.

Последний из квартета

Из четырех классических детских болезней – корь, краснуха, ветрянка и свинка – почему-то многие самой «нехорошей» считают последнюю. Может, из-за мифов об опасности «ущемления» мужского достоинства? Тем более что паротит действительно предпочитает мальчиков – они болеют вдвое чаще девчонок. Почему? Пока у ученых ответа на этот вопрос нет. Зато доподлинно известно другое: паротит – наименее заразная детская болезнь. Вирус, который его вызывает, не может долго жить в окружающей среде, не обретя нового хозяина. Поэтому заразиться свинкой через книги, игрушки или посуду практически невозможно.

Передается инфекция точно так же, как вирусы гриппа или ОРВИ, – при чихании, кашле или разговоре. Вирус паротита предпочитает «обживать» железистые ткани – слюнные, половые и поджелудочные железы, где, капитально обосновавшись, начинает размножаться и чаще всего вызывает воспаление околоушных слюнных желез (иногда слюнных под языком и у нижней челюсти, еще реже – поджелудочной).

Зачастую родители и не подозревают, что ребенок болен, – скрытый (инкубационный) период свинки продолжается 2–2,5 недели. Но в последние два-три «тайных» дня ребенок передает эстафету инфекции окружающим, хотя самый высокий риск заразиться – с третьего по пятый день после появления явных симптомов паротита.

Интересно, что до года паротит обходит малышей стороной. Чаще всего он нападает на детей от 3 до 6 лет. Потом берет тайм-аут и переходит в новое наступление, выбирая тинейджеров. Кстати, именно в подростковом возрасте болезнь чаще дает осложнения.

Болезнь налицо

Первый специфический признак паротита – повышенное слюнотечение. Потом ребенок начинает жаловаться на боль в районе уха, на следующий день появляется припухлость железок около уха, а еще через 1–2 дня – около второго.

Ребенку больно открывать рот, глотать. Припухлость растет, держится два-три дня, затем начинает спадать и в течение недели исчезает, боль проходит, самочувствие улучшается. Как правило, через 10 дней ребенок полностью выздоравливает. Переболев раз, вторично заболеть свинкой невозможно: после нее вырабатывается иммунитет на всю жизнь.

Как лечить?

Специальных препаратов для лечения свинки не существует. Главное – удержать ребенка в постели, пока температура не снизится до нормальной, это поможет снизить риск осложнений.

Пораженные железы «любят» тепло, но только сухое. Так что никаких согревающих компрессов, оберните шею больного теплым, но мягким шарфом.

Врач назначает и полоскания антисептиками (слабый раствор марганцовки, фурацилин, настой ромашки и т. д.) – при воспалении слюнной железы снижаются защитные функции слюны, а это увеличивает риск развития стоматита, грибковых заболеваний полости рта. Старайтесь, чтобы ребенок пил больше жидкости, важно быстрее вывести из организма токсины – продукты распада вирусов. Подойдут чай с лимоном, морс, столовая вода. Пить их лучше через соломинку – это уменьшит боль при глотании.

Не надо уговаривать свое чадо съесть хоть что-нибудь, дождитесь когда аппетит вернется. Старайтесь кормить чаще, но понемногу. И поначалу пищей, которую не надо жевать, – жидкими супами, кашами, овощными и фруктовыми пюре, разбитыми в блендере мясом или рыбой, разведенными бульонами.

Велик ли риск бесплодия?

Широко распространено мнение, что свинка особенно опасна для мальчиков: осложнение этой болезни может в будущем привести к мужскому бесплодию. Орхит – воспаление яичка – действительно развивается примерно у 15% мальчиков, что впоследствии может вызвать нарушение сперматогенеза.

Но недаром говорится, что у страха глаза велики. Орхит успешно лечится, только нельзя упускать время. Признаки, говорящие о том, что развивается это осложнение, могут появиться на 5–7‑й день с момента явного проявления свинки (заушной «опухоли»), а могут и через 2 недели. Это: «скачок» температуры (до 39–40°), сильная боль в яичке, отдающая в пах и пояснично-крестцовую область, отек мошонки, покраснение кожи на ней.

Паротит подкладывает большую свинью и девочкам, особенно если они заболевают в возрасте 9–12 лет: осложнение проявляет себя воспалением яичников и может привести к нарушениям менструального цикла и даже бесплодию. Симптомы – температура, боль внизу живота или в пояснице.

Быть начеку!

Однако гораздо чаще свинка дает другое осложнение. Примерно у 40% детей, заболевших паротитом, на 3–4‑й день происходит поражение поджелудочной железы – развивается панкреатит. В такой ситуации нужно вызвать «Скорую» и не отказываться от больницы: нужна экстренная терапия, иначе осложнение может перейти в хронический панкреатит и даже привести к сахарному диабету.

Крайне редко вирус паротита может спровоцировать и воспаление оболочки мозга. Порой к свинке присоединяются бактериальные осложнения, вызывающие отит, ангины, пневмонию, лимфадениты. Еще одно неприятное послед­ствие паротита – поражения нервной системы. Проявляться они могут по-разному: повышенной утомляемостью, частыми головными болями, раздражительностью, неврозами, иногда и энурезом. Такие явления могут сохраняться от 2 месяцев до 3 лет. Поэтому после болезни нужна консультация у невролога, и, если это окажется необходимым, ребенок должен пройти специальный курс лечения, а после его завершения находиться под наблюдением врача в течение 2–3 месяцев. Внимательно следите за ходом болезни, чтобы вовремя поймать начало осложнения!

По плану

Самый эффективный способ защиты от свинки – вакцинация. «Плановые» прививки делают дважды: в 1–1,5 года и в 6 лет. Чаще всего используют импортные трехкомпонентные вакцины (корь, краснуха, паротит). Но если ребенок переболел корью или краснухой, используют только моновакцину против паротита. После введения вакцины с 4‑х по 12‑е сутки у некоторых детей может повыситься температура, появиться насморк, легкий кашель, покраснение горла и даже чуть-чуть увеличиться околоушные железы. Это нормальная реакция организма, через 2–3 дня все проходит. Иммунитет появляется спустя две недели после вакцинации.

Паротит и бесплодие: если мужчина переболел свинкой, могут ли быть дети

Идея о том, что эпидемический паротит (свинка) вызывает бесплодие – широко распространена, но медицинские данные показывают, что это происходит не у всех заболевших представителей сильной половины.

Если инфекционное заболевание перенесено в пубертатный период или во взрослом возрасте, осложнением может присоединиться нарушение сперматогенеза – процесса производства и созревания мужских половых клеток – сперматозоидов.

У некоторых пациентов через год данные спермограммы нормализуются, но иногда патология в сперме остается навсегда.

Для наступления беременности важны идеальные параметры эякулята, но при незначительных изменениях стать отцом собственному ребенку, не прибегая к помощи репродуктивных технологий, возможно.

Чем опасна свинка для мальчиков?

Свинка (паротит) – вирусное поражение слюнных желез, расположенных в околоушной области. Болезнь вызвана вирусом РНК, рубулавирусом из семейства парамиксовирусов. Серологические анализы показывают антитела, которые оценивают в динамике при проведении дифдиагностики, но диагноз чаще устанавливается на основании клинической картины.

Заразиться свинкой можно только от больного человека, повторное инфицирование невозможно, так как вырабатывается иммунитет.

В 85% случаев паротитом болеют дети до наступления полового созревания.

Младенцы в возрасте до года защищены антителами матери.

Существует комплексная вакцина (корь, эпидемический паротит, краснуха), которую вводят детям в возрасте 12 месяцев и взрослым.

Ревакцинация у детей выполняется в 6-летнем возрасте.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость (аллергия на белок);
• беременность;
• лихорадка;
• недавнее введение иммуноглобулина.

Не все родители соглашаются на прививку, чем повышают риск неблагоприятных осложнений у ребенка при встрече с возбудителем и всплеск эндемического паротита в обществе в целом.

Заболевание у мальчиков после прививки или не развивается вовсе или протекает в облегченной форме, не затрагивая половые железы.

Вводить повторно вакцину против вирусного паротита рекомендовано по достижении возраста 25 лет, так как действие иммунизации потенциально ослабевает.

Есть способ определить, делать или нет прививку против паротита (свинки) взрослому мужчине. Специалисты рекомендуют исследовать кровь на специфические антитела и по их уровню сделать вывод о необходимости вакцинации.

Симптомы паротита, орхита и урологических осложнений

Вирус эпидемического паротита очень заразен – он может распространяться при прямом или косвенном контакте с инфицированным человеком. Симптомы обычно развиваются в течение 12-25 (в среднем, 16-18) дней после первоначальной инфекции и включают:

Боль в околоушных (чаще), подчелюстных и подъязычных железах;
• Выраженный отек;
• Затруднение и боль при глотании; ;
• Арталгии и миалгии; и рвоту;
• Повышение температуры;
• Гастроэнтерологические расстройства;
• Сильную усталость и потерю аппетита.

Паротит вызван прямой вирусной инфекцией протокового эпителия и вызывает воспаление локализованной железы. Другими участками инфекции являются центральная нервная система (ЦНС), глаза, поджелудочная железа, почки, яички, яичники и суставы.

Неблагоприятные симптомы у мальчиков в постпубертате и мужчин:

• появление отека мошонки со значительным увеличением ее размеров;
• покраснение;
• боль в яичке/яичках; повышение температуры до 40-41 С.

Чаще клиническая картина орхита развивается на 4-8 день от начала заболевания, но есть случаи, когда воспаление яичка/яичек предшествовало паротиту или присоединялось на второй-третьей неделе.

У мальчиков до 10 лет орхит регистрируют редко.

Даже если врач уже дал рекомендации по лечению, новые жалобы и симптомы при паротите (свинке) – значимый повод для повторного обращения.

К привычному виду органы мошонки возвращаются в течение недели, после чего может сохраняться незначительная ноющая боль в промежности.

Проводились исследования, которые изучали связь перенесенного орхита на фоне паротита и рака яичка в дальнейшем, но на сегодняшний день повышенного риска выявлено не было.

Лечение паротита и осложнений

Для профилактики урологических осложнений врачи назначают антибактериальную терапию. Иногда при одностороннем орхите через некоторое время в процесс вовлекается и второе яичко, поэтому важно принимать антибиотик в нужной дозировке и рекомендованное количество дней.

По назначению врача можно использовать обезболивающие инъекции и растительные мочегонные, что позволяет уменьшить отек.

При повышении температуры принимают таблетированные препараты или вводят свечи на основе Парацетомола, который обладает жаропонижающим и обезболивающим действием.

Ацетилсалициловую кислоту детям не назначают, так как есть риск осложнений (синдром Рея).

Дополнительно назначают поливитамины, антигистаминные средства.

У ослабленных больных и у пациентов, не получающих медикаментозную терапию по поводу орхита, может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве: при остром гнойном процессе могут выполнить орхэктомию – удаление яичка.

Свинка больше не является самой распространенной причиной опухания околоушной железы. Другие вирусные причины включают цитомегаловирус, вирус 1 и 3 парагриппа, грипп А и ВИЧ.

Статистика при свинке

Бесплодие после свинки связано с атакой вируса на некоторые клетки, продуцирующие сперматозоиды.

Согласно данным статистики, если мужчина переболел свинкой, изменения в эякуляте диагностируются в 13% случаев. Степень выраженности патологии вариативна: от незначительного уменьшения количества мужских половых клеток и снижения их подвижности (астеноолигоспермия), до полного отсутствия сперматозоидов – азооспермии, что встречается редко.

У 35-50% мужчин (не детей!) после инфекционного орхита размеры яичка уменьшаются за счет процессов атрофии.

Односторонний орхит разовьется у 50% мужчин, а 2-х сторонний – у 35%.

Потенциальное мужское бесплодие при свинке зависит от того, одно или оба яичка были вовлечены в патологический процесс, особенностей иммунной системы, общего здоровья организма на момент инфицирования, соблюдения постельного режима и приверженности к назначенной терапии.

Так, если вирусный паротит осложнился односторонним орхитом, вероятность бесплодия 17%, при 2-х стороннем воспалении – 70-80%.

Профилактика свинки и бесплодия у мужчин

Если придерживаться ряда правил, есть шанс избежать инфицирования других членов семьи:

1. Ограничение контактов с больными. Вирус может передаваться воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Также не стоит использовать общие полотенца, белье, и другие вещи, находившиеся в контакте с инфицированным человеком.
2. При дезинфекции не стоит забывать про обработку дверных ручек и всех используемых больным предметов: чашка, ложка, зубная щетка и пр. Все личные вещи и предметы гигиены необходимо дезинфицировать и хранить отдельно.
3. Изоляция больного предотвращает распространение вируса.
4. Самое главное – регулярное мытье рук, так как частота передачи инфекции уменьшается.

Что делать, если мальчик (мужчина) заболел свинкой: общие правила

Чтобы у организма было достаточно сил для борьбы с недугом, для этого:

Позаботьтесь об отдыхе и сне, особенно в период повышения температуры, в первую неделю лучше соблюдать постельный режим.
1. Готовьте правильные блюда с достаточным количеством калорий: в период лихорадки можно употреблять картофельное пюре, протертые супы, запеканку, муссы и пр.
2. Усильте питьевой режим: большее количество жидкости – воды, соков, некислых компотов, отваров, способствуют уменьшению симптомов вирусной интоксикации.
3. Через 7-10 дней, когда больному можно будет вставать с постели, позаботьтесь, чтобы органы мошонки находились в приподнятом состоянии. Можно носить специальное приспособление – суспензорий, некоторые врачи рекомендуют плавки. Эта мера позволяет предотвратить образование водянки яичка.

При заболевании вирусным паротитом нельзя предсказать, как будет протекать заболевание, распространится ли процесс на гонады, какие будут осложнения. Но своевременное обращение за специализированной медицинской помощью поможет снизить вероятность неблагоприятных последствий.

Бесплодие после свинки: что делать

Если у партнерши не наступает беременность, а в анамнезе у мужчины перенесенный эпидемический паротит, в первую очередь, необходимо выполнить анализ спермограммы.

Исследование эякулята – информативный способ для определения дальнейшей тактики обследования и лечения.

Отметим, что бесплодие может вызывать не только мужской фактор, но и женский, а причин инфертильности – множество.

Схема лечения будет зависеть от параметров спермограммы: при незначительных изменениях (астенозооспермии) назначают следующие препараты:

• поливитамины с минералами;
• биогенные пептиды;
• ангиопротекторы;
• гормоны;
• адаптогены;
• биостимуляторы.

Если в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям. Изначально выполняется одна из биопсий, для подтверждения сперматогенеза. Во время проведения возможно получить биологический материал и использовать его в цикле экстракорпорального оплодотворения с помощью искусственной инсеминации сперматозоида в яйцеклетку (ЭКО+ИКСИ). Если процесс сперматогенеза отсутствует полностью в результате гибели сперматогенного эпителия, можно воспользоваться донорской спермой.

Эпидемический паротит (свинка)

Свинка, или эпидемический паротит – инфекционное заболевание, вызывающее увеличение слюнных желез. Свинка относится к числу детских инфекций, но нередко поражает и взрослых, при этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще. Опасность заболевания состоит в том, что его последствия могут проявиться через много лет.

Специалисты Медицинского женского центра проводят лечение мужского бесплодия, возникшего после перенесённого паротита. Стоимость консультации уролога-андролога – 2 000 рублей.

Стоимость консультации при нарушении репродуктивной функции

• 2 000 Р Консультация уролога-андролога

Расчет стоимости лечения Все цены

Чем опасна свинка и как лечат ее последствия

При отсутствии адекватного лечения заболевание вызывает осложнения: поражение ЦНС, сахарный диабет, менингит. У мальчиков вирусная инфекция затрагивает различные ткани и органы, но чаще, почти в 20% случаев – яички. У взрослых мужчин из-за перенесённой свинки может развиться орхит и необратимое бесплодие. Главная опасность состоит в том, что распознать нарушение репродуктивной функции до наступления половой зрелости нельзя.

Для лечения бесплодия, диагностированного как последствие эпидемического паротита, в нашем центре применяют гормональную и иммунотерапию либо операцию на яичках.

Специалисты

Как выявить бесплодие после паротита

Как правило, последствия свинки не проявляются симптоматически. Пациенты, переболевшие паротитом, не испытывают проблем в половой жизни и задумываются о лечении только после длительных безуспешных попыток зачать ребёнка.

Для диагностики мужского бесплодия пациент сдаёт спермограмму. Лабораторное исследование спермы позволяет увидеть морфологию сперматозоидов, их строение и количество.

Подтверждением диагноза служат результаты спермограммы, согласно которым в семенной жидкости обнаруживается отсутствие активных здоровых сперматозоидов или их количество ничтожно мало для естественного оплодотворения.

По УЗИ мошонки выявляют участки некротических тканей и атрофию яичек. Если во время диагностики выявляются новообразования, назначают биопсию. Отобранные ткани исследуются в лаборатории для исключения или подтверждения онкологии.

Лечение бесплодия после свинки

Терапевтическое лечение направлено на стимулирование сперматогенеза.

Пациенту комплексно назначаются:

• гормональные препараты – Фортинекс, Тамоксифен, Менотропин;
• иммуностимуляторы – настои радиолы розовой, женьшеня, аралии;
• лекарственные средства для улучшения кровотока в сосудах яичек, повышения потенции – Адриол, Химколин;
• биогенные препараты на основе экстрактов лекарственных растений –Раверон, Солкосерил;
• витамины A, B, C, E, увеличивающие подвижность сперматозоидов, способствующие секреции новых.

Если причиной низкой морфологии спермы стало разрастание соединительной ткани яичек, проводится хирургическая операция по её иссечению. Лечение оперативным путём, как правило, значительно улучшает показатели спермограммы.

Профилактика

Учитывая серьёзность последствий эпидемического паротита, в качестве профилактической меры доктора МЖЦ рекомендуют проходить плановую вакцинацию. После прививки иммунитет сохраняется на протяжении 12 лет.

Если инфицирования избежать не удалось, то необходимо обезопасить организм от осложнений: следить за температурой тела, так как её повышение может вызвать воспаление в яичках, принимать противовирусные препараты.

Есть ли шанс зачать ребенка после лечения

При адекватном лечении устранить последствия свинки возможно. Даже если консервативная терапия или операция не дали эффекта оплодотворение яйцеклетки проводится методом ИКСИ – выборочного отбора здорового сперматозоида.

В запущенных случаях бесплодие становится необратимым, кроме того, возникает риск потери потенции, развития воспалительных и опухолевых процессов.

Где лечить бесплодие

Пациентам, переболевшим свинкой, мы предлагаем пройти обследование в МЖЦ. Врачи отделения урологии-андрологии на протяжении 15 лет занимаются проблемами мужского бесплодия, успешно помогая мужчинам восстановить репродуктивную функцию.

Для записи на прием закажите обратный звонок или заполните форму обратной связи.