Тонзиллит, фарингит, ларингит – чем отличаются и как лечить

Тонзиллит, фарингит или ларингит: как разобраться?

Что скрывается за этими непонятными словами? Самые распространенные воспалительные заболевания лор-органов. Да, это разные болезни. Но далеко не все знают, в чем же заключается эта разница. А ведь это принципиально важно. Для чего? Чтобы уже при первых симптомах начать правильное лечение и избежать осложнений.

Прежде, чем говорить о симптомах и способах лечения каждого из этих заболеваний, стоит сказать пару слов о том, что у них общее. При ларингите, фарингите и тонзиллите болит горло. Боль имеет разную локализацию, но всегда сильная и неприятная: тяжело глотать, разговаривать и заниматься повседневными делами.

В чем причина этих заболеваний?

• Инфекции – это вирусы, бактерии и грибы. Они всегда присутствуют в организме, но сильный иммунитет в состоянии «сдерживать» их развитие. Но стоит иммунитету ослабеть – и инфекция берет верх, провоцируя целый набор простудных заболеваний, симптомом которых выступает боль в горле.
• Физические или химические воздействия. Горло человека – мощный, но слишком уязвимый орган. Оно не любит переохлаждения, раздражения и других внешних негативных воздействий. Порой к болезни может привести глоток ледяной воды, вкусное мороженое или любимая газировка.
• Аллергия. Тонзиллит, фарингит и ларингит – это не только результат острого воспалительного процесса . Часто эти заболевания диагностируют на фоне наличия хронических аллергических заболеваний или длительного течения инфекции.

Фарингит: воспаление слизистой оболочки горла

При этом вирусном заболевании воспаляются и слизистая оболочка горла, и лимфоидная ткань глотки. Причина развития болезни – те же вирусы, которые приводят к простуде или гриппу. Боль в горле, сухость и першение – основные, но не единственные симптомы фарингита. Есть и другие:

• сильный насморк и чихание;
• высокая температура и озноб;
• боль при глотании и кашель;
• слабость и утомляемость;
• головная и боль в мышцах

Фарингит легко определить по внешнему виду горла: на слизистой заметны ярко выраженные покраснения, зернистость, мелкие высыпания.

Ларингит: воспаление слизистых оболочек гортани

Ларингит развивается в условиях стресса, снижающего местный иммунитет. Это может быть переохлаждение, вдыхание холодного или грязного воздуха. Переохладиться можно даже в жару, если после долгой прогулки или отдыха на открытом солнце зайти в магазин с кондиционеров, купить холодной воды или мороженого.

При ларингите у вас будет сильно болеть горло, особенно, при глотании. А также появятся и другие очевидные симптомы:

• сухость и першение в горле;
• сухой «лающий» кашель;
• осиплость или потеря голоса.

Как определить, что у вас именно ларингит? Нужно осмотреть горло: вы заметите выраженное покраснение и отек, а также сужение голосовой щели. Но осмотр горла лучше доверить специалисту, который поставит точный диагноз.

Тонзиллит: воспаление небных миндалин

Еще одно распространенное инфекционное заболевание, которым чаще страдают дети. Острый тонзиллит провоцируют различные бактериальные инфекции. И опять ключевым симптомом выступает боль в горле. Но есть и другие симптомы:

• головная боль, сильный кашель и даже потеря голоса;
• высокая температура – вплоть до лихорадки;
• увеличение регионарных лимфоузлов.

Если осмотреть горло, то можно заметить покраснения и увеличенные миндалины. Часто одним из характерных признаков тонзиллита выступают белый налет или воспаленные фолликулы, а также фибриновые пленки и язвочки.

Фарингит, ларингит и тонзиллит: как отличить?

Все эти три заболевания важно научиться отличать. Например, тонзиллит бывает не только острым, но и хроническим. А еще различают катаральный, лакунарный, фолликулярный и фибринозный тонзиллиты. Острый фарингит – это всем нам известная ангина. Каждая форма тонзиллита – результат воздействия определенного негативного фактора.

Ларингит часто сопутствует и фарингиту, и тонзиллиту. Поэтому, не удивляйтесь, если заметили у себя симптомы сразу нескольких заболеваний – это случается часто. Проблема этих болезней в том, что при самодиагностике легко запутаться.

При обнаружении первых симптомов следует сразу же обратиться к врачу: чем быстрее будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение, тем лучше будет результат. А главное, вы не столкнетесь с серьезными осложнениями, лечение которых потребует времени, денег и сил.

Как быстрее избавиться от боли в горле?

Понятно, что лечение острого тонзиллита, ларингита или фарингита невозможно без приема специальных лекарственных препаратов. Но комплексная терапия – это и дополнительные средства, и профилактика. В качестве дополнительного средства для быстрого устранения боли в горле можно использовать растительный спрей.

В чем особенность такого спрея? В составе. Основными компонентами выступают растительные масла цветков календулы, бергамота и облепихи. Это они обеспечивают выраженный терапевтический эффект:

• снимают боль, першение и раздражение в горле;
• формируют защитный слой на слизистой;
• увлажняют воспаленную слизистую;
• устраняют боль при глотании;
• облегчают дыхание.

Большой плюс такого спрея в том, что он борется не с симптомами, а с причинами, вызывающими боль в горле – это вирусы, бактерии и грибы. К тому же, у растительного спрея есть несколько важных плюсов:

1. Быстро дают результат. Даже при сильной боли в горле достаточно использовать спрей 2-3 дня, чтобы заметить улучшения. А в целях профилактики достаточно использовать спрей один раз в день.
2. Абсолютно безопасны. Спрей можно использовать детям от 2-х лет и беременным женщинам, кормящим мамам и аллергикам. Он не вызывает привыкания и не имеет побочных эффектов.
3. Универсальные. Растительный спрей можно включить в комплексную терапию при лечении любого воспалительного или инфекционного заболевания лор-органов.

Облегчить боль в горле при тонзиллите, фарингите и ларингите просто. Главное – использовать средства с натуральными компонентами.

Ларингиты и фарингиты. Способы лечения

Происходит это из-за того, что глотка и гортань, как правило, берут на себя набольшую иммунную нагрузку – через них проходит весь вдыхаемый нами воздух и употребляемая пища, которые приносят с собой болезнетворные микроорганизмы, грязь, реагенты, различные пищевые добавки, температурные колебания. Кроме того, в глотку и гортань распространяются патологические изменения из пазух носа, а также из ушей, впрочем, как и обратно.

Воспаление горла

При воспалении глотки (фарингите) нарушается функция органа, возникает чувство першения, щекотания, сухости, боль при глотании, ощущение кома в горле, инородного тела, чувство стекания. При воспалении гортани – ларингите – изменения в слизистой оболочке голосового аппарата приводят к нарушению функции голосообразования и изменению характеристик голоса. Он становится охриплым, тусклым, появляется выраженная утомляемость голоса, сухой кашель. Также могут быть неприятные, вплоть до болезненных, ощущения и чувство инородного тела.

Как развиваются фарингит и ларингит?

Развитие хронического тонзиллита проходит через несколько стадий:

Во-первых, при затруднении носового дыхания, когда в носу имеется выраженный отек и обильное слизистое выделение, дыхание меняется на ротовое. Это не физиологический процесс, так как воздух в полости носа должен

очищаться, согреваться и увлажняться. Поскольку этого не происходит, возникают, как острые ситуации, так и при продолжительных воздействиях воздуха на слизистую оболочку ротоглотки – при искривлении носовой перегородки, полипозе носа, хронических ринитах – хронические изменения. Касается это и слизистой оболочки гортани.

Во-вторых, глотка и гортань являются, как бы, перекрестом двух путей – пищеварительного и дыхательного, и, находясь в тесной близости, могут воспаляться совместно.

В-третьих, наличие хронического очага инфекции в виде хронического тонзиллита – хроническое воспаление небных миндалин – так же может сказываться на глотке и гортани.

Возникает постоянное раздражение продуктами воспаления слизистой оболочки глотки, возникает чувство першения, щекотания, а, при попадании в гортань, непроизвольный кашель.

Кроме того, хроническое воспаление пазух – синуситы (гаймориты, фронтиты, сфеноидиты, этмоидиты), могут так же раздражать слизистую оболочку глотки и гортани, вызывая те же самые проявления в виде кашля и першения в горле.

Лечение ларингита и фарингита

Постоянным явлениям воспаления в глотке и гортани подвержен каждый человек, живущий в мегаполисе. Из-за изменения в атмосфере, сухости и загазованности воздуха, работы на вредном производстве, в пыльном помещении, слизистая оболочка верхних дыхательных путей теряет свои защитные свойства, и находится в постоянном процессе воспаления. Люди, увлекающиеся табакокурением, так же вызывают постоянное раздражение глотки и гортани продуктами горения, смолой и горячим воздухом. Так же уже ни для кого не секрет, что курение табака приводит к развитию онкологических заболеваний. Лидирующую позицию из них занимает рак гортани.

При изменениях в желудочно-кишечном тракте (гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) происходит заброс желудочной кислоты в пищевод, распространяясь до глотки и гортани. Кислота желудка оказывает повреждающее воздействие на слизистую оболочку. Возникает чувство сухости во рту, утомляемость голоса при разговоре, желание сделать глоток воды.

Поскольку фарингиты и ларингиты зачастую являются не самостоятельными заболеваниями, а отражением состояния, по сути, всего организма, то и лечение стоит начать с причин, которые привели к их появлению. Все силы стоит бросить на избавление от вредных привычек. Это может вполне быстро избавить от чувства дискомфорта и болезненности в глотке. При заболеваниях других ЛОР-органов стоит прицельно обратить внимание на них, и лечение начать именно с причинного органа, даже если никаких проявлений болезни нет.

Поэтому в данном случае, как бы это не казалось странным, при некоторых ситуациях привлекаются и врачи других специальностей: гастроэнтерологи, терапевты, хирурги и др.

В нашей «Клинике АВС», при необходимости, проводится комплексное обследование и лечение, для выявления причины заболевания и подбора тактики, ведущей к выздоровлению пациента, в том числе медикаментозное, радиоволновое лечение, лечение нарушений голоса, лечение и удаление нёбных миндалин.

Тонзиллит, фарингит, ларингит…

При боли в горле врач может поставить разные диагнозы, например, тонзиллит, фарингит или ларингит 1,3 . Каждый из этих терминов отражает воспаление конкретного участка дыхательных путей или структур, которые расположены на их слизистой 1,4 . Анатомически между ними нет четкой границы 5 . Поэтому при воспалительных процессах на уровне верхних дыхательных путей в той или иной степени поражаются и миндалины, и глотка, и гортань 3 .
Какие особенности есть у каждой болезни, что делать при первых признаках воспаления и как может помочь Стрепсилс ® — об этом расскажем подробно в статье.

Тонзиллит

Тонзиллит – воспаление небных миндалин 2 , которые своей свободной частью обращены внутрь глотки 4 .

Небные миндалины – скопление лимфоидной ткани, важная часть иммунной системы организма. Миндалины защищают верхние дыхательные пути от инфекции 8 .

Хотя до сих пор тонзиллит называют ангиной, этот термин применим только к острым формам заболевания. Если воспаление миндалин сохраняется и периодически обостряется, говорят о хроническом тонзиллите 2 .

При этом причиной острого или хронического тонзиллита могут стать различные возбудители:

• Вирусы. Как у взрослых, так и у детей острый тонзиллит чаще всего связан с вирусной инфекцией 18 . Среди вирусов, атакующих миндалины, встречаются возбудители ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) – аденовирусы, вирусы парагриппа, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы 2,4 . Также нередко виновниками острого тонзиллита становятся вирусы простого герпеса (HSV 1,2 и 3 типа) 4 , цитомегаловирусы и вирус Эпштейна-Барр 2 .
• Бактерии. Они чаще всего вызывают хронический тонзиллит 2 . Особо выделяют бета-гемолитический стрептококк группы А. С ним связывают развитие 20–30% ангин у детей старше 3 лет 2 и 20% случаев боли в горле у взрослых 3 .
• Грибки. Грибковые тонзиллиты могут возникать после применения антибиотиков, на фоне ослабленного иммунитета или хронических болезней, например, сахарного диабета 4 . Обычно небные миндалины поражаются при кандидозе — воспалении, вызванном грибками рода Candida 4 .

Также развитию тонзиллита способствуют следующие факторы 2 :

• общее и местное переохлаждение;
• недостаток витаминов группы В;
• загрязненность воздуха;
• нарушение носового дыхания;
• воспаленные зубы и десны.

Основные симптомы болезни включают:

• умеренную или выраженную боль в горле, которая усиливается при глотании и разговоре 2,4 ;
• покраснение, увеличение миндалин и появление на них налета 4 ;

При остром тонзиллите и обострении хронического нередко повышается температура тела, беспокоит головная боль, появляется разбитость, общая слабость. Шейные лимфоузлы могут увеличиваться, уплотняться и становиться болезненными 2,4 .

Особенно тяжело протекает тонзиллит, вызванный бета-гемолитическим стрептококком группы А 2 . При отсутствии лечения есть риск, что стрептококковая инфекция попадет в кровь и распространится на другие органы. При хроническом тонзиллите нередко возникают аутоиммунные болезни, при которых поражаются почки (гломерулонефрит), сосуды (васкулит), сердце и суставы (ревматизм) 2 . Поэтому при любой форме тонзиллита нужно обратиться к врачу. Так вы сможете получить своевременное и правильное лечение и избежать осложнений.

Фарингит

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки 2 , которая расположена между полостью носа и гортанью 2 . Причем в глотке условно выделяют несколько отделов – носоглотку, ротоглотку и гортаноглотку 4 .

Глотка одновременно участвует в трех важных актах – дыхания, глотания и голосообразования 7 .

Острый фарингит чаще всего связан с инфекцией, в 70% случаев — с ОРВИ 7 , при этом вирусы нередко «прокладывают путь» бактериям 7 , то есть способствуют присоединению бактериальной инфекции.

Как и в случае с воспалением миндалин, фарингит может вызвать бета-гемолитический стрептококк группы А 7 . Но в 90% случаев воспалительный процесс запускают сразу 2-3 вида бактерий 7 .

Развитию хронического фарингита способствуют следующие факторы 7 :

• вдыхание пыльного, горячего сухого или задымленного воздуха;
• заложенность носа, из-за которой человек вынужденно дышит через рот;
• травмы, например, возникшие после удаления миндалин;
• аллергия на пыльцу растений или пищевые продукты;
• гормональные расстройства в период менопаузы, гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• нехватка витамина А, нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
• злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа, из-за которых слизистая оболочка носоглотки не получает достаточно крови;
• нарушение кишечной микрофлоры;
• болезни сердца, почек, легких.

Также нередко за маской хронического фарингита скрываются заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Она связана с забросом кислого содержимого желудка в пищевод, а затем в глотку 7 .

При фарингите человек обычно жалуется на:

• сухость 6 , першение или боль в горле при глотании, которая «отдает» в ухо или нижнюю челюсть 7 ;
• дискомфорт, связанный с ощущением «комка слизи» – он вызывает желание откашляться 7 ;
• покашливание 6 , сухой, а иногда и приступообразный кашель 7 ;
• необходимость проглатывать слизь, которая скапливается на задней стенке глотки 7 .

Острый фарингит или обострение хронического могут быть первыми симптомами кори, скарлатины и краснухи 7 . Чтобы исключить эти инфекции, в случае появления сыпи требуется консультация специалиста – терапевта, педиатра или инфекциониста.

Ларингит

Ларингит – это воспаление гортани (участка дыхательных путей между глоткой и трахеей 5 ), при котором в патологический процесс вовлекаются голосовые связки 1 .

Гортань создает звук определенной высоты и силы, а гласные и согласные звуки образуются в полости рта и глотки 5 .

Острый ларингит может быть проявлением ОРВИ 11 , но нередко к вирусной инфекции присоединяется бактериальная 11 . Грибковое поражение также возможно, например, у больных бронхиальной астмой, которые используют ингаляторы, содержащие глюкокортикостероиды 9 .

Хронический фарингит и ларингит нередко сочетаются 7 . Это объясняют несколькими причинами:

• Длительный воспалительный процесс в верхних дыхательных путях может привести к изменениям их слизистой оболочки, и последняя утрачивает способность удалять вирусы и бактерии со своей поверхности 7 .
• Факторы, провоцирующие ларингит, например, загрязненный воздух, курение, аллергия, раздражение слизистой кислым содержимым желудка 9 , также могут вызвать фарингит 7 .

Одна из причин воспаления гортани – перегрузка голосовых связок 9 . Поэтому ларингит называют «профессиональной болезнью» людей, которые вынуждены много разговаривать или громко кричать 9,10 . Например, ларингит нередко выявляют у преподавателей, тренеров, дикторов, вокалистов, актеров, телефонистов 9,10 .

Основные проявления ларингита включают:

• острую боль в горле и в области шеи, усиливающуюся при глотании 11 или разговоре 9 ;
• затруднение глотания твердой или жидкой пищи 11 ;
• осиплость голоса 6 , его повышенную утомляемость 9 ;
• сухой, громкий «лающий» кашель 9,17 ;
• ухудшение общего самочувствия 11 , лихорадку 9 .

При ларингите воспаление и отек слизистой оболочки гортани может стать причиной стеноза – сужения ее просвета 11 . Из-за стеноза нарушается движение воздуха из глотки в трахею, затрудняется вдох, появляется шумное дыхание с характерным свистящим звуком 11 . При развитии подобных симптомов помощь врача необходима в срочном порядке.

Диагностика и лечение

Некоторые причины и проявления тонзиллита, фарингита и ларингита схожи, поэтому самостоятельно ставить диагноз только на основании симптомов нельзя – требуется консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист уточняет жалобы, задает несколько вопросов о течении болезни, затем осматривает воспаленную слизистую с помощью специальных инструментов и назначает анализы 1,2 .

С воспалением нужно бороться правильно, учитывать возбудителя инфекции и использовать препараты, которые способны с ним справиться. По этой причине врачи назначают антибиотики далеко не всем, ведь они действуют только против бактерий 3 , а чаще всего тонзиллит, фарингит или ларингит вызывают вирусы 6,17,18 .

Независимо от возбудителя, при появлении первых симптомов воспаления дыхательных путей можно начать с местной терапии 18 – проводить полоскание горла 7 , ингаляции 9 и использовать спреи, таблетки или пастилки для рассасывания 18 . В их составе могут быть:

• антисептики 2 ;
• растительные экстракты 2 ;
• противовоспалительные средства 18 .

Таблетки для рассасывания Стрепсилс® содержат два антисептика – дихлорбензиловый спирт и амилметакрезол, которые помогают в борьбе с тонзиллитом, фарингитом и ларингитом взрослым и детям с 6 лет 12,13 . Действующие вещества Стрепсилс ® активны в отношении бактерий, а также некоторых вирусов и грибков, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания глотки 12,13 .

При первых признаках боли в горле вы можете использовать таблетки для рассасывания:

• Стрепсилс® с медом и лимоном, способствующий уменьшению раздражения и боли в горле, в том числе при глотании и речи 12 .
• Стрепсилс® с ментолом и эвкалиптом. Эти эфирные масла в составе препарата уменьшают заложенность носа 13 .
• Стрепсилс® с витамином С – лечит боль в горле, а аскорбиновая кислота в составе восполняет недостаток витамина С 16 .

При тонзиллите, фарингите и ларингите может помочь Стрепсилс® Интенсив в форме спрея 14 или таблеток для рассасывания 15 . Действующее вещество препарата – флурбипрофен . – уменьшает болезненность горла и облегчает глотание. Стрепсилс® Интенсив разрешен взрослым и детям старше 12 лет 14,15 .

Стрепсилс ® можно использовать в течение 3 дней, а если симптомы сохраняются, следует проконсультироваться со специалистом 12 .

• В некоторых случаях врач может назначить: препараты для приема внутрь (противоаллергические 2 , противовоспалительные 7 , антибактериальные 7 , иммуномодулирующие 2 )
• физиотерапию 2 ;
• процедуру очищения миндалин 2 .

При тонзиллите, фарингите и ларингите важно исключить факторы, провоцирующие болезнь: отказаться от курения, не употреблять твердую, острую, кислую, соленую, горячую или холодную пищу 11 , спиртные напитки 2,9 . При ларингите старайтесь беречь голосовые связки 9 — больше молчать, разговаривать тихо, но не шепотом 11 .

Пейте много жидкости, особенно теплых щелочных растворов (минеральную воду) — это поможет увлажнить слизистую оболочку и смягчить боль в горле 17 .

Тонзиллит, фарингит и ларингит не так безобидны, как некоторые привыкли думать, считая, что болезнь пройдет сама, и лечиться у специалиста необязательно. Без лечения или при неправильной терапии даже небольшое першение в горле может привести к воспалению глотки или трахеи, а ангина – к ревматизму и поражению сердца и суставов 17 . Поэтому при боли в горле важно узнать ее причину, а не только бороться с симптомами. Обратитесь к врачу, чтобы уточнить диагноз и получить рекомендации по лечению.

Ларингит и фарингит: в чём разница

Ларингит и фарингит – это болезни горла, чаще всего инфекционного характера. Именно их близкая локализация, очень похожие симптомы и всего одна отличающаяся буква в названии создают путаницу, и большинство людей считают это одним заболеванием. Но пора запомнить раз и навсегда: фарингит – воспаление глотки, ларингит – воспаление голосовых связок.

Боли в горле – что это?

Самыми распространёнными болезнями горла являются фарингит, ларингит и тонзиллит, ангина. Симптомы их очень похожи и кажутся очевидными, что соблазняет больных (а особенно, родителей маленьких детей) не обращаться к врачу из-за кажущейся простоты заболевания. На самом деле, каждое из этих состояний требует отдельного вида лечения и имеет свои последствия. А в случае с тонзиллитом вообще показана госпитализация в инфекционное отделение, и, возможно, оперативное лечение.

Диагностика болей в горле

Качественную дифференциальную диагностику фарингита или ларингита может провести терапевт (педиатр) или ЛОР-врач. Помимо визуального осмотра и сбора анамнеза врач может назначить:
лабораторные анализы крови,
исследование мазка из носа и глотки,
ларингоскопию.
Правильная постановка диагноза очень важна, так как тактики лечения этих заболеваний могут противоречить друг другу. Например, при ларингите необходимо греть горло, чего категорически не рекомендуется делать при гнойной ангине.

Фарингит: причины, признаки, лечение

Острый фарингит развивается практически в каждом случае ОРЗ, хотя иногда встречается и отдельно. Обычно это происходит из-за «опускании» воспаления носоглотки, т.е. насморк плавно переходит в воспаление горла. В таком случае ставят диагноз ринофарингит. В редких случаях это заболевание может иметь аллергический характер, когда человек постоянно контактирует с раздражителем: курение, работа в пыльном помещении (столярные цеха, обувные мастерские и т.д.).

Симптомы острого фарингита

Воспаление глотки можно увидеть невооружённым глазом: задняя стенка глотки (которую мы видим при открытом рте) и зев (отверстие из ротовой полости в глотку) имеют ярко-красный цвет, иногда может наблюдаться отёчность.

Признаки острого фарингита:

• ощущение першения в горле, из-за чего хочется кашлять, но кашель вызывает мучительную царапающую боль,
• боли при глотании,
• кашель,
• часто – температура до 38 градусов.

Если температура поднимается выше, насморка нет, а на зеве или гландах появляется белый налёт, скорее всего, развился острый тонзиллит (ангина), а это уже требует совершенно другого лечения.

Лечение фарингита

Несмотря на то, что фарингит не вызывает серьёзных осложнений, нельзя бросать болезнь на самотёк. Заболевание всегда вызывается инфекцией, а если её не лечить, она может «спуститься» ниже и спровоцировать бронхит или даже пневмонию. Особенно подвержены «опусканию» фарингита люди с ослабленным иммунитетом и те, кто постоянно подвержен раздражению глотки (курильщики, работники пыльного производства). У детей фарингит развивается практически в каждом эпизоде простуды.

В качестве лечения фарингита больному назначают:

• полоскание горла отварами лекарственных трав, противомикробными препаратами,
• противоотёчные капли в нос,
• ингаляции с лекарственными травами,
• смягчающие пастилки с эвкалиптом, шалфеем и т.д.,
• спреи в горло,
• иногда – муколитики,
• и, конечно, проводят общую терапию ОРЗ.

В качестве профилактики фарингита рекомендуются мероприятия по повышению общего физического здоровья (витамины, ЛФК, закаливание), отказ от слишком острой пищи, которая может вызвать раздражение горла, отказ от курения, которое вызывает сухость.

Ларингит: острый, хронический, как лечить

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Может возникать на фоне простуды, из-за попадания в гортань загрязнённого воздуха или вследствие перенапряжения связок (часто встречается после бурной активности на стадионе или музыкальном концерте).

Симптомы острого ларингита

Для диагностики ларингита проводится ларингоскопия, которая регистрирует покраснение и припухлость голосовых связок, вязкую сероватую слизь на связках. Из объективных признаков о заболевании можно судить по:

• изменению голоса (от лёгкой хрипоты или осиплости до полной потери голоса),
• ощущению царапания и жжения в горле на уровне голосовых связок,
• лающему непродуктивному кашлю,
• болях при глотании (но они не обязательны),
• небольшому повышению температуры,
• иногда присутствует головная боль.

Признаки хронического ларингита

Ларингит может перейти в хроническую форму, если воспаление гортани возникает регулярно, но больной не долечивается в полной мере либо не лечится вовсе. Чаще всего такое состояние наблюдается у людей, регулярно напрягающих голос (условно считается профзаболеванием певцов, лекторов, учителей), работающих в неблагоприятных условиях, много курящих.

Хронический ларингит проявляется в:

• хрипоте голоса,
• частых покашливаниях и «прочищении горла»,
• постоянном першении в горле,
• быстрой утомляемости голоса и частом его пропадании.

На ларингоскопии регистрируется серо-красная слизистая гортани, возможны узелки и утолщения на краях голосовых связок, фибромы, корки, присутствует большое количество густой слизи, которая провоцирует кашель.

Лечение ларингита

Нелеченный хронический ларингит – это не только эстетическая проблема. Воспаление гортани может опускаться в трахею и бронхи, вызывая ларингтрахеобронхит, что в свою очередь может переродиться в воспаление лёгких.

При ларингите назначают:

• голосовой покой на 1-2 дня (нежелательно говорить даже шёпотом),
• увлажнение воздуха в помещении,
• тёплые компрессы на гортань,
• тёплые ножные ванночки,
• паровые ингаляции с содой или лекарственными травами (но ни в коем случае не мята или ментол),
• успокаивающие пастилки,
• противомикробные спреи.

При ларингите таблетки и полоскания не эффективны, так как воспалительный процесс проходит в глубине гортани. Лучше использовать спрей, впрыскивая его глубоко в горло при вдохе, чтобы капельки лекарства долетели до голосовых связок.

Также на время болезни

• откажитесь от еды, лекарств, жвачек, леденцов, содержащих ментол или мяту,
• не употребляйте «раздражающую» пищу: острую, кислую и т.д.,
• об очень горячей еде или питье тоже стоит временно забыть,
• проконтролируйте, чтобы назначенные препараты не пересушивали слизистую гортани.

Лечение ларингита несложное, но его обязательно важно доводить до конца, чтобы не заработать себе хроническую форму, ведь постоянно хрипеть и кашлять не понравится никому. Особенно нужно следить за проявлениями ларингита у детей, ведь повреждения связок могут в дальнейшем вызвать проблемы с голосом и психологические комплексы в подростковом возрасте.
Специалисты клиники Аксимед рекомендуют тонко прислушиваться к состоянию своего организма и не заниматься самодиагностикой и самолечением. Многие заболевания имеют схожие симптомы, но совершенно разные тактики лечения, и только опытный врач может правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.

Фарингит: диагностика и лечение

Фарингит нападает быстро и часто, особенно в сезон простуд

Жалобы на боль в горле составляют 5% от любых других обращений к врачу. Это самый распространенный симптом при инфекциях дыхательной системы. А лидирует среди инфекций фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки.

Фарингит не любит одиночества, может развиваться вместе с тонзиллитом (ангиной), ларингитом (воспалением слизистых оболочек гортани), трахеитом (воспалением трахеи) 1 .

Заболевание протекает остро или хронически. Вызывают заболевание вирусы, чуть реже бактерии.

Причины развития фарингита

Определить причины болезни у взрослых можно только после осмотра и диагностики.

Порядка 70% случаев фарингита вызывают вирусы. Вирусные агенты – в основном гриппа, парагриппа, аденовирусы – попадают в организм с воздухом.

Бактериальные инфекции чаще представлены стрептококками, которые также попадают из окружающей среды.

Если иммунитет ослаблен, причиной фарингита может стать грибковая инфекция. Но грибковая форма бывает и следствием приема антибиотиков. Сильнодействующие антибактериальные препараты уничтожают не только инфекцию, но и полезные микроорганизмы, которые образуют защитный барьер, являются основой нормальной микрофлоры человека. Из-за этого защитные силы организма ослабляются, что приводит к росту грибковой флоры в полости рта и появлению воспалительной реакции.

Ослабленный иммунитет облегчает проникновение любой инфекции, вирусной или бактериальной. Помимо антибиотиков, защиту организма ослабляют хронические и недавно перенесенные заболевания, патологические процессы в полости рта, например, осложненный кариес.

Но что служит источником заражения?

Заражение происходит воздушно-капельным путем от человека к человеку. В редких случаях оно может возникнуть при тактильном заражении на фоне ОРВИ.

Вирусы концентрируются в воздухе, особенно в закрытых и непроветриваемых помещениях. При этом вирус сохраняет опасность вплоть до недели.

К обострению могут приводить повреждения слизистой оболочки стоматологическими конструкциями – брекетами, протезами. Длительное ношение приводит к поверждению слизистой, снижению ее защитных свойств, а также снижается местный иммунитет. В результате инфекционные возбудители, которые попадают в полость рта вместе с воздухом и продуктами питания, начинают активно размножаться, провоцируя развитие воспаления.

Фарингит также может развиться на фоне неинфекционных причин:

• Резкая смена температурного режима;
• Обострение хронической аллергической патологии;
• Попадание постороннего предмета в глотку;
• Ожоги слизистой полости рта;
• Употребление пищи, напитков некомфортной температуры;
• Постоянное нахождение в задымленном помещении;
• Неблагоприятные условия труда;
• Курение, прием алкоголя;
• Попадание на стенки глотки и пищевода кислоты из желудка (при гастроэзофагеальном рефлюксе);
• Регулярный прием сосудосуживающих капель, которые назначают при хронических ринитах и синуситах 2,3 .

Острый фарингит

Симптомы воспалительного процесса в глотке возникают внезапно, сразу после контакта слизистой с раздражителями и неблагоприятными факторами. Если причиной фарингита выступает другое заболевание (ОРВИ, грипп, корь, скарлатина), то к симптомам присоединяются его признаки.

Заболевание у взрослых протекает, как правило, легко. Чем раньше начать лечение симптомов острого фарингита у взрослых, тем быстрее проходит дискомфорт.

Чтобы не допустить осложнений, нужно избегать переохлаждения, употребления продуктов, раздражающих слизистую глотки. Правильно подобранная местная терапия уничтожит инфекционных возбудителей в очаге воспаления, устраняя тем самым главную причину боли и дискомфорта 4 .

Хронический фарингит

Главная причина хронического фарингита у взрослых – отсутствие своевременного эффективного лечения, которое необходимо начинать при появлении первых симптомов острого фарингита. Вне обострения заболевание протекает без явных жалоб. У некоторых людей периодически возникает першение в горле, возможно ухудшение общего самочувствия.

Без проведения адекватного лечения и профилактики рецидивов хронический фарингит может приводить к атрофическим процессам слизистой, разрастанию лимфоидной ткани. Вялотекущее воспаление –потенциальный пусковой механизм для ревматических и других серьезных заболеваний. Частые обострения сильно ослабляют организм, особенно если всякий раз провоцируют рецидивы заболеваний других ЛОР-органов: гайморита, тонзиллита, отита, ринита 5 .

Симптомы фарингита

Клиническая картина зависит от общего состояния организма, причины, формы болезни.

Основные признаки и симптомы острого фарингита у взрослых:

• Задняя стенки глотки приобретает красный оттенок;
• Горло першит, ощущается инородное тело;
• Сухой кашель проявляется в течение дня;
• Употребление пищи сопровождает боль;
• Температура тела повышена;
• Слабость во всем теле.

Симптомы хронического фарингита:

• Горло першит постоянно;
• Сухость на слизистой оболочке;
• Сухой кашель, преимущественно утром;
• Ощущение инородного тела в горле;
• Скопление слизистого отделяемого, которое вынуждает больного постоянно откашливаться.

Если у человека с хроническим воспалением глотки есть другие болезни ЛОР-органов, возможен их рецидив 6 .

Лечение фарингита

При остром фарингите лечение включает постельный или полупостельный режим (в зависимости от состояния больного). Исключают воздействие факторов, которые раздражают слизистую и поддерживают воспалительный процесс в глотке. Поэтому на время лечения лучше полностью отказаться от курения, алкоголя.

Важно соблюдать диету. Запрещают острые, соленые, кислые блюда, напитки. Пища должна быть комфортной температуры. Также лучше ограничить нагрузку на голосовые связки, исключить любое переохлаждение и переутомление.

Лекарственные препараты

Лечение симптомов фарингита у взрослых – комплексный процесс. Если установлена бактериальная природа болезни, нередко требуется назначение антибиотиков и антибактериальных средств. Антибактериальные препараты подбираются с учетом чувствительности выявленных возбудителей. Лечиться антибиотиками самостоятельно не рационально. Выше уже было сказано, что антибиотики угнетают рост полезной микрофлоры, нашей главной защиты, и могут ухудшить ситуацию.

Местные средства помогают снять отечность тканей, смягчить горло, устранить боль, першение. Лечение предполагает частое полоскание горла теплыми антисептиками. Также рекомендуется проводить щелочные ингаляции, использовать для ослабления болевых ощущений и лечения таблетки для рассасывания.

Иногда необходимо принять меры для повышения иммунной защиты, чтобы предотвратить частые рецидивы.

Что будет, если не лечить фарингит?

Если своевременное лечение запаздывает, слизистая глотки и мягкого неба заметно утолщается, происходит разрастание лимфоидной ткани. Запущенное заболевание приводит к развитию осложнений, среди которых хронический трахеит, перитонзиллярный абсцесс и общее угнетение иммунной системы.

Разрастание слизистой препятствует нормальному дыханию. Если консервативное лечение не дает ожидаемого эффекта, показано хирургическое вмешательство. Иногда необходимо прижигание слизистой носоглотки с помощью трихлоруксусной кислоты, лазера, радиоволнового оборудования или специальных химических препаратов. Но при своевременном обращении за медицинской помощью и раннем начале лечения в большинстве случаев удается избежать осложнений, гипертрофии слизистой гортани и носоглотки 7 .

Препарат имудон ® для лечения фарингита

Препарат Имудон ® помогает справиться сразу с несколькими проблемами, которые беспокоят людей с острым и хроническим фарингитом. Включение препарата Имудон ® в состав терапии способствует 9,10 :

• Устранению дискомфортных ощущений в горле: боли и жжения;
• Сокращению сроков болезни;
• Уменьшению воспаления;
• Укреплению местного иммунитета;
• Снижает рецидивы хронического фарингита и предупреждает развитие обострений других хронических ЛОР-патологий.

Местное лечение фарингита у взрослых с помощью лекарства Имудон ® способствует влиянию на причины болезни — сниженный местный иммунитет и распространение инфекции.

Средство активирует фагоцитоз, повышает количество клеток, которые участвуют в уничтожении вирусов и бактерий. Имудон ® увеличивает синтез собственного интерферона и иммуноглобулинов.

Таблетки для рассасывания Имудон ® можно использовать не только взрослым, но и детям с трех лет 11 . Принимать лекарство лучше при появлении первых симптомов. Активные компоненты препарата препятствуют размножению возбудителей на слизистой глотке и распространению воспаления на окружающие ткани 8 .

Ангина ангине рознь

Как различить и чем лечить воcпалительные заболевания глотки и гортани

Наш консультант – доктор медицинских наук, профессор, врач – оториноларинголог «Клиники современной медицины» Людмила Аськова

АНГИНА: удар по почкам и сердцу

Тонзиллит – заболевание, которое характеризуется воспалением одного или нескольких лимфоидных образований глоточного кольца (чаще небныx миндалин) и принадлежит к числу широко распространенных заболеваний глотки.

Тонзиллит бывает острым и хроническим. Острый известен под нaзванием ангина, вызывается бактериями из рода гемолитических стрептококков. Реже острый тонзиллит вызывают другие стрептококки, вирусы, пневмококки, грибы, микоплазмы и хламидии.

Эта болезнь зарaзная и передается воздушно-капельным путем. Источниками инфекции являются больные люди и реже бессимптомные носители. Наибольшая заболеваемость отмечается в зимне-весенний период. Инкубационный период при остром тонзиллите составляет от нескольких часов до 2-4 дней.

Для этого заболевания характерны:

• сильная боль в горле при глотании;
• резкое повышение температуры, озноб;
• головная боль;
• боли в мышцах и суставах (при тяжелой форме – боли в сердце, сердцебиения);
• у детей возможны тошнота, рвота, боли в животе.

Хронический тонзиллит

Под влиянием рaзличных факторов (ослабленный организм, неправильное лечение, отсутствие лечения, хронические заболевания) острый тонзиллит может перейти в хронический. Он характеризуется периодическими обострениями (после переохлаждения, эмоционального стресса и др. факторов). Это очаг инфекции в организме. Он ослабляет организм и может способствовать распространению инфекции на другие органы (наиболeе часто —почки, сердце, суставы).

Чем лечить?

Для борьбы с тонзиллитом врач нaзначит антибиотики и физиотерапию (ультрафиолетовое облучение, СВЧ и др.).

Подробнее об услуге Физиотерапия

При правильном лечении симптомы болезни исчезают примерно за неделю. В дальнейшем при отсутствии осложнений основные клинические ее проявления (лихорадка, симптомы интоксикации, воспалительные изменения в миндалинах) быстро проходят, нормализуется картина крови. Увеличение лимфоузлов может сохраняться до 10-12 дней.

При хроническом тонзиллите часто эффект дает лишь хирургическое вмешательство: частичное удаление поврежденных тканей путем физического воздействия радиоволны, лaзера, крио- воздействия или полное удаление миндалин хирургическим путем.

Возможные осложнения

Ангина «славится» тем, что дает осложнения на почки (в виде хронического пиелонефрита) и сердце. Поэтому после перенесения острого тонзиллита врачи совeтуют сделать кардиограмму и наведаться к кардиологу еще через несколько недель.

ФАРИНГИТ: «першение в глотке»

Фарингит —это воспаление слизистой оболочки глотки. Фарингит является одним из проявлений ОРВИ, то есть имеет вирусное происхождение. Иногда он может быть вызван и . бактериями -чаще всего это стрептококками, грибами.

Отличительные признаки:

• колющая боль в горле, oсобенно сильная при глотании;
• сухость в глотке, сухой кашель, першение.

Диагностика

В первую очередь – это осмотр глотки терапевтом или оториноларингологом. Диагноз устанавливается на основании симптомов, данных осмотра врача, рeзультатаx анализа.

Лечение

Схема лечения фарингита определяется оториноларингологом на основании точнo поставленного диагноза. В зависимости от того, какой возбудитель вызвал фарингит (вирус или бактерия), назначается и лечение, поскольку бактериальное воспаление надо лечить антибиотиками, которые подбирает врач, a вирусное лечится противовирусными препаратами. Стоит временно соблюдать нераздражающую глотку диету, т.е. отказаться от обжигающего кофе, напитков со льдом и мороженого, а также острой пищи.

Нужно побольше пить. Полезны щелочное питье (минеральная вода, лучше без газа), зеленый чай, чаи c мятой, зверобоем и ромашкой. Необходимы пахоскания раствором марганца, фурацилином каждые полчаса-час.

ЛАРИНГИТ: страдают болтуны и курильщики

Ларингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки гортани. Массовые вспышки наблюдаются во время эпидемий вирусны инфекций -поздней осенью, зимой, ранней весной.

Характерные симптомы:

• хриплый, неестественно грубый или совсем «беззвучный» голос;
• ощущение царапанья в глотке;
• кашель -вначале сухой, а потом с отхаркиванием мокроты;
• при хронической форме -постоянное покашливание.

Наиболее тяжело это заболевание протекает у детей первыx лет жизни. Симптомы ларингита у детей: лающий кашель, затрудненное дыхание.

Чем лечить

Лечение ларингита связано с устранением причин, вызвавших заболевание. Необходимо:

• обеспечить своим голосовым складкам покой (рекомендуется 5 – 7 дней не разговаривать);
• исключить острые приправы, пряности;
• не курить и не принимать алкоголь.

Полезны теплое питье (молоко), полоскание глотки отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло нашею, горячие ножные ванны, препараты от кашля.

Если у Вас есть вопросы по поводу лечения перечисленных заболеваний, наши специалисты помогут Вам. Запишитесь на прием к ЛОР-врачу: