Одышка после инфаркта — что делать, чтобы устранить проблему?

Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

• Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
• Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
• Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.

А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.

Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.

Много страданий доставляет сердечная астма.

Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.

Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.

Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

• Вдох очень затруднённый.
• Возникает и усиливается при любых нагрузках.
• Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

Медикаментозная терапия

Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

Назначаются следующие препараты:

• Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
• Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
• Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
• Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
• Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
• Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
• Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
• Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

• Устраняют клапанный порок.
• Установка кардиостимулятора.
• Трансплантация желудочков.
• Обёртывание сердца каркасом.
• Трансплантация сердца.

Народные средства от недуга

Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

• Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
• Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
• Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
• Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.

Можно ли вылечить

Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

Медики назначают:

• Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
• Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
• Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

Что делать в экстренном случае

В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

Полезные рекомендации

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

• Отказаться от вредных привычек.
• Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
• Исключить действия, провоцирующие одышку.
• Одежда не должна стеснять движения.

Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).

Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.

Приём пищи маленькими порциями.

Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.

Ежедневный контроль давления.

Что нельзя:

• Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
• Менять дозировки.
• Игнорировать назначенный режим дня.
• Спать меньше 8 часов.
• Долго находиться в душном помещении.

Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

Чем опасна одышка после инфаркта миокарда?

На сегодняшний день заболевания сердца и сосудов стали очень популярны не только среди пожилых людей, но и среди граждан среднего возраста. Инфаркт миокарда стремительно набирает обороты и теперь им уже никого не удивить. Если обратиться к статистике, то каждый третий больной, который столкнулся с таким видом патологии, погибает и большинство из них ушли из жизни по причине отсутствия или неправильного оказания первой помощи. Одышка после инфаркта миокарда возникает по причине отмирания части сердечной мышцы, потому как кровоток к ней сразу же нарушается.

Почему появляется одышка?

Инфаркт миокарда выражается в отмирании части сердечной мышцы, соответственно, для того, чтобы организм и дальше в нормальном режиме снабжался кислородом, человеку придется дышать более часто. Такая ситуация обычно возникает по причине сбоя в работе левого желудочка сердца, потому как кровь в аорту перестает поступать, а также в результате ее застоя в малом круге кровообращения. Как итог, сосуды переполняются, в легких нарушается газообмен, а это является следствием одышки. Потому как в кровотоке возникают сбои, в системах организма и тканях образуется недостаток кислорода, что может привести к различным необратимым процессам и тяжелым осложнениям .

После перенесенного инфаркта левый желудочек сердечной системы начинает испытывать напряженность в работе, поэтому появляется затрудненный вдох и даже приступы удушья.

Однако одышка после инфаркта не всегда появляется сразу, у некоторых она возникает через какое-то время. Изначально больной сталкивается с ней при физической нагрузке, но при дальнейшем прогрессировании, удушье может начинаться и в спокойной обстановке. Приступы настигают даже в положении лежа, поэтому приходится сразу же принимать вертикальное положение тела. Такое явление может произойти не только днем, но и ночью во время глубокого сна.

Признаки

Те, кто сталкивались с одышкой, не понаслышке знают, какими симптомами она проявляется. Но не все знают, как ее отличить от обычного пребывания в душном помещении, когда просто не хватает воздуха. Симптомы бывают следующими:

1. чтобы сделать вдох нужно приложить усилия;
2. возникает острое ощущение нехватки воздуха;
3. в груди появляется тяжесть , сдавленность;
4. проблемы при глубоком вдохе;
5. дыхание учащается;
6. при дыхании появляются посторонние звуки: клокотание, хрипы, свист.

Если у человека появляются все или хотя бы один вышеуказанный признак, следует сразу же обратиться к врачу, потому как в таком случает можно эффективно и быстро избавиться от одышки после инфаркта.

Как бороться?

Если после инфаркта появилась одышка нужно разобраться в причинах ее появления. При обращении к врачу нужно рассказать об аспектах, которые ее спровоцировали, чтобы специалисту было легче обнаружить причины. После проведения осмотра и изучения анамнеза будут назначены медикаментозные препараты и некоторые рекомендации по поведению для улучшения самочувствия.

Чтобы облегчить последствия, соблюдайте некоторые рекомендации:

• выполняйте упражнение «Воздушные поцелуи»;
• ежедневно проводите прогулки на свежем воздухе, как минимум в течение 30 минут;
• укрепляйте иммунитет, дабы избежать заболеваний ОРВИ и гриппом;
• откажитесь от пребывания в пыльных и многолюдных местах;
• откажитесь от вредных пристрастий, среди которых алкоголь и курени е;
• при одышке поднимите изголовье кровати или подложите под голову пару подушек, чтобы изменить наклон тела;
• начните ходить в бассейн, потому как влажный воздух и плаванье положительно влияют на органы дыхания;
• используйте ингалятор – дышите через него перед проведением лечебной физкультуры;
• дыхательная гимнастика и физио процедуры благотворно влияют на работу сердечной мышцы;
• делайте глубокий вдох, наполняя кислородом не только грудную клетку, но и живот (помните, что выдыхать нужно ртом, а вдыхать носом, чтобы справиться с приступом одышки).

Кроме этого, врач назначает различные медикаментозные препараты, которые следует принимать именно в той дозировке и с той частотой, которая рекомендована. Сердце – это не шутки и относиться к его лечению нужно ответственно. Когда медикаментозное лечение не эффективно, в большинстве случаев назначается хирургическая операция, подразумевающая имплантацию кардиостимулятора, устранение клапанных пороков, трансплантация сердца или желудочков.

Если пациент сталкивается с острым нарушением ритма дыхания, при его отсутствии или аномальной частоте, для сохранения жизни пациента проводится экстренная вентиляция легких.
Также возможно назначение курса оксигенотерапии. Обычно она актуальна при необходимости восстановления полноценной функции дыхания, что гарантирует возмещение нехватки кислорода в организме пораженного человека. В результате легкая одышка может пройти или же частота уменьшится, потому как функционирование сердца нормализуется. Аналогично кислородная терапия позволяет повысить лечебный эффект от применения медикаментов.

Профилактика

Если после инфаркта появилась одышка легкой степени или возникли некоторые из симптомов, следует незамедлительно ликвидировать все факторы, способствующие ее образованию. В таком случае врачи рекомендуют вести правильный образ жизни, а именно, совершать пешие ежедневные прогулки на свежем воздухе, отказаться от вредных привычек и обязательно соблюдать режим отдыха, включающий сон на протяжении не менее 8 часов.

На одышку может повлиять лишний вес, поэтому следует разработать комплекс мероприятий, основанный на правильной диете, где мало калорий. Из рациона питания нужно исключить вредные продукты и те, что содержат большой уровень холестерина.

Если врач разрешит, можно проводить лечебные физические упражнения и посещать сеансы массажа. Стрессовые ситуации и волнения следует исключить строго обязательно.

Как избежать появления одышки после инфаркта миокарда, профилактические меры

Инфаркт миокарда, к сожалению, сегодня стал распространенным заболеванием, которым уже не удивить. По статистике, каждый третий, кого коснулся инфаркт миокарда, погибает, поэтому нужно знать, как оказать первую помощь человеку до приезда скорой медицинской помощи. Возможно ваши знания спасут человеку жизнь. При этом стоит понимать, что последствия этой болезни серьезны, надо подготовиться к ним и понять, как жить дальше.

Инфаркт миокарда

Причины заболевания

Важно! Инфаркт миокарда – острая разновидность ишемической болезни сердца, характеризующаяся образованием очага некроза в результате нехватки крови, поступающей к сердечной мышце.

Причины возникновения инфаркта разнообразны. Одной из них называют стрессовые ситуации, которые приводят к внезапному сужению просвета артерий. Большую группу риска составляют больные гипертонией. Если не контролировать давление и не снижать его своевременно медикаментами, это может привести к образованию тромба, который на долгое время прекратит приток крови к сердечной мышцы. К факторам, повышающим риск заболевания, можно отнести лишний вес, курение, атеросклероз и многое другое.

Собственно. в группу риска относят всех людей в возрасте от 40 и старше. Но, к сожалению, из-за плохой экологии и современного стиля жизни существуют случаи возникновения инфаркта и в более молодом возрасте.

Разновидности заболевания

Инфаркт миокарда, в зависимости от величины пораженного участка, подразделяют на мелкоочаговый и крупноочаговый. Еще выделяют:

• осложнённый и неосложненный;
• типичный и атипичный;
• первичный, вторичный и рецидивирующий.

Сам инфаркт протекает в соответствии со следующими стадиями:

1. Предынфарктный период;
2. Острейший период (стадия ишемии);
3. Острый (стадия некроза);
4. Подострый (стадия организации);
5. Постинфарктный период (стадия возникновения рубца).

Симптоматика заболевания

Симптомы инфаркта миокарда возникают внезапно, поэтому могут застать человека в любом месте и даже, что особенно опасно, на улице. Предвестниками заболевания становятся резкие и сильные («кинжальные») боли в области грудной клетки, которые отдаются в руку, спину. Боль не прекращается даже после рассасывания таблетки нитроглицерина или другого подобного средства.

Инфаркт

У человека возникают непонятные приступа страха, появляется повышенное потоотделение, головокружение, тошнота, боли в животе, кожа бледнеет. Внезапно ухудшается дыхание, человек может растягивать или рвать на себе одежду для облегчения дыхания. Бывает, что человек не может поворачивать языком, в результате чего речь становится спутанной, непонятной и замедленной. Артериальное давление может подниматься или оставаться в норме. а впоследствии резко падает.

Это первые признаки, по которым человеку требуется срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Длится приступ по-разному 15-30 минут и больше, все зависит от конкретного случая. Но нужно знать, что хватит пятнадцати минут, чтобы образовался некроз на сердечной мышце.

Иногда отмечаются атипичные проявления инфаркта миокарда, в таком случае возникают боли в животе, нарушения координации движений, сильная одышка. Порой инфаркт протекает вообще без проявлений боли, а лишь характеризуется резкими приступами тревоги и нарушением сна.

Диагностика заболевания

Диагностируют инфаркт при помощи электрокардиографии . Обязательно в диагностику входит и проведение общего и биохимического анализа крови. Верным признаком инфаркта считается появление в крови специфических миокардиальных маркеров: белков, внутриклеточных ферментов (лактатдегидрогеназа, аланинтрансфераза, креатинфосфотаза, аспартатаминотрансфераза). Может появляться С-реактивный белок, увеличивается количество лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов, что говорит о первых признаках воспаления.

Лечение болезни

Ни в коем случае нельзя затягивать лечение. Очень важно предельно быстро обратится в скорую медицинскую помощь. До приезда врача рекомендуется приподнять человека, дать рассосать нитроглицерин, и выпить таблетку ацетилсалициловой кислоты, она немного уменьшит вязкость крови, что снизит риск формирования тромба. Рекомендуется дать обезболивающие (хотя бы анальгин), 2 таблетки панангина.

Главная цель в лечении миокарда – как можно быстрее восстановить ток крови к сердечной мышце, для этого принимают ацетилсалициловую кислоту, гепарин, плавикс, тромболитики (стрептокиназа). Если медикаментозное лечение не помогает, то прибегают к аорто-коронарному шунтированию.

После проведение операции важное значение играет реабилитация. Она включает в себя постепенное увеличение физической нагрузки, правильный режим дня и диетическое питание. Течение реабилитационного периода для каждого человека индивидуально.

Важно в этот период избежать осложнений, например, инфаркта легких. После перенесенного коронарного инфаркта может быть одышка и нехватка кислорода, тампонада сердца и так далее. Профилактику заболевания придется проводить всю оставшуюся жизнь. Она заключается, кроме правильного режимя и питания, в контроле артериального давления, борьбе с аритмиями и тромбозами. Особое внимание нужно обратить на концентрацию холестерина в крови, чтобы не прогрессировал атеросклероз. Важно, как и при многих других сердечных или легочных заболеваниях, употреблять большое количество витаминов, микро- и макроэлементов для поддержания работы сердца.

Инфаркт миокарда – тяжелое состояние, но вовремя оказанная медицинская помощь и лечение, правильно проведенная реабилитация позволяет поставить человека на ноги и дает ему возможность жить долгие годы.

Каковы последствия заболевания?

После инфаркта проявляются различные заболевания и проблемы. Одним из самых частых становится одышка. При инфаркте миокарда часть мышц сердца отмирает, и чтобы продолжать снабжать организм кислородом. человеку приходится чаще дышать. Поэтому одышка подразумевает под собой расстройство дыхания. Другими словами, человеку не хватает воздуха после инфаркта миокарда, чтобы поддерживать собственный легочный ритм. При этом при глубоких вдохах человек испытывает явный дискомфорт.

Внимание! Сердечная недостаточность и аритмии – причины одышки. Кровь во время таких процессов в организме не поступает в аорту в нужном количестве, она застаивается в левом предсердии и в малом круге кровообращения. Это приводит к переполнению легочных сосудов, нарушению легочного газообмена.

Одышка, характеризуемая нехваткой кислорода, может сохраниться на длительное время в зависимости от того, насколько оперативно восстановлена работа сердечно-сосудистой системы. Аритмии, аневризма сердца способна вызвать повторное появление одышки. Дыхательные нарушения сопровождаются порой сухим и непродуктивным кашлем.

Если не приняты оперативные меры, одышка может перейти в более тяжелую стадию. В частности, формируется отек легких после инфаркта. При этом в тканях легкого скапливается жидкость. Выходит она во время кашля или при дыхании в виде розовой пены. При этом наблюдается бледность кожи после инфаркта, цианоз губ, ушей, носа и кончиков пальцев.

Какова симптоматика одышки?

Иногда люди не могут понять, действительно ли у них есть проблемы с дыханием, нехватка кислорода и легочная одышка после инфаркта. Чтобы установить это, достаточно следовать таким рекомендациям:

1. Обратите внимание на то, как вы дышите. Если имеются любые отклонения от привычного дыхательного или легочного ритма, скорее всего, есть проблемы и одышка.
2. В начале заболевания одышка после инфаркта возникает исключительно при выполнении серьезных физических нагрузок.
3. Со временем одышка и нехватка кислорода начинает проявляться и в состоянии покоя, что ненормально для здорового человека.
4. Следующим этапом диспноэ (нехватка кислорода) становится появление ортопноэ. Это одышка, которая наблюдается в положении лежа.
5. Отдельно так называемую ночную одышку после инфаркта. Обычно она проходит спустя 5-20 минут, но лучше не рисковать и срочно перейти в вертикальное положение.
6. При игнорировании простых рекомендациях может развиться отек легких, опасный для жизни, высока вероятность развития вторичных проблем с сердцем.

Для людей после инфаркта можно выделить и некоторые субъективные проявления одышки, которые позволяют легко понять, что проблема действительно есть. Их количество может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей. Итак, у человека одышка, если:

1. Ему трудно вдохнуть.
2. Для дыхания приходится прилагать усилия.
3. Сделать глубокий вдох проблематично.
4. Есть ощущение, что человек задыхается.
5. Присутствует чувство сдавленности или стеснения груди.
6. Дыхание тяжелое.
7. Невозможность выдохнуть до конца.
8. Дыхание частое.

Почему названо именно такое количество проявлений? Потому что сюда входят те признаки, которые встречаются чаще других после инфаркта.

Субъективные проявления одышки у человека после инфаркта

Что делать с одышкой?

Если после инфаркта появляется ощущение нехватки кислорода, рекомендуется оперативно обратиться к врачу. Большинство заболеваний можно успешно вылечить. Уменьшить неприятные ощущения помогут рекомендации специалистов и прием медикаментов.

Пациентам после инфаркта советуют чаще гулять на свежем воздухе. При этом посещать места с запылением или задымлением, резкими запахами не рекомендуется. При наличии избыточного веса или малоподвижного образа жизни устранение одышки станет возможным после нормализации работы сердца. В этом поможет коррекция веса и обыкновенная ходьба. Можно начать с 3 раз в неделю по 20 минут, далее количество прогулок увеличивают, обеспечивая эффективность лечения

Еще одно эффективное средство – «воздушный поцелуй» после инфаркта. Он подразумевает под собой медленный вдох воздуха через губы, свернутые в трубочку. Многие пациенты, перенесшие легочные или сердечные приступы, отмечают при этом улучшение общего состояния.

До начала физических упражнений после инфаркта можно использовать ингалятор. В особенности это важно для тех, у кого наблюдается астматическое дыхание при нагрузках любого типа. Не стоит прекращать занятия, так как без них добиться видимых результатов невозможно. Специалисты советуют сделать несколько вдохов через ингалятор за 15-20 минут до начала тренировки или бега. Важно разогревать тело перед упражнения, выполняя простую разминку на протяжении 10 минут.

Внимание! Не забывайте о необходимости закалять собственный организм после инфаркта. По возможности избегайте простудных заболеваний, вовремя проводя профилактику. Дополнительно рекомендуется всегда держать под рукой антибактериальные препараты, прописанные врачом после инфаркта. Не стоит злоупотреблять алкоголем и никотином после инфаркта, что только ухудшает состояние здоровья человека.

Специалисты советуют дышать животом, а не грудной клеткой. Это обеспечивает правильное глубокое дыхание и нормализацию сердечного ритма после инфаркта. Втягивать воздух следует носом, а выдыхать ртом. На первый взгляд это кажется сложным и проблематичным, но привыкнуть проще, чем кажется.

Реабилитация

После инфаркта можно жить. Разумеется, придется ограничивать себя и контролировать собственное здоровье, чтобы избежать осложнений. Однако это благотворно скажется на организме, самочувствие улучшится. Положительно сказывает на борьбе с одышкой укрепление сердца и мышц, которые принимают непосредственное участие в дыхательном процессе. Помогут в этом специальные упражнения и плавание после инфаркта.

Может ли появляться одышка после инфаркта и что делать в такой ситуации?

Инфаркт миокарда – очень страшное и опасное заболевание, которое развивается из-за частичного отмирания мышцы сердца вследствие нарушения кровотока к ней. Одно из первых последствий болезни – это одышка. Она выражается в приступах удушья и ощущении нехватки воздуха, то есть человеку затруднительно сделать вдох и наполнить воздухом легкие.

Причины и признаки появления одышки

В первую очередь, данное явление возникает из-за сбоя в функционировании левого желудочка вследствие отсутствия поступления крови в аорту и ее застоя в малом круге кровеносной системы. Дальше происходит переполнение сосудов, и нарушается газообмен в легких, что и вызывает одышку. Из-за нарушений в кровотоке, в тканях и системах организма возникает кислородное голодание, которое может повлечь необратимые процессы и тяжелые осложнения.

В результате перенесенного инфаркта левый желудочек сердца испытывает напряженность в функционировании, что способствует возникновению приступов удушья и ощущениям затрудненного вдоха. Данное явление в медицинской терминологии называется диспноэ.

Одышка может возникать не сразу, а дать о себе знать спустя какое-то время. На начальном этапе она может появляться при физической нагрузке, однако при дальнейшем развитии заболевания приступы удушья могут начинаться у человека и в спокойной обстановке. Они могут настигнуть больного в положении лежа, что вынуждает его принять вертикальное положение. Это явление называется ортопноэ и может проявляться даже в ночное время суток.

Одышку можно распознать по следующим признакам:

• острое ощущение нехватки воздуха;
• нужно приложить усилие для вдоха;
• проблематично сделать глубокий вдох;
• чувствуется сдавленность в груди;
• учащенное дыхание, сопровождаемое экскурсией грудины;
• дыхание происходит в сопровождении посторонних звуков: свист, хрипы, клокотание.

Если Вы заметили вышеперечисленные признаки, немедленно обратитесь к врачу. Ведь только при своевременном обращении за медицинской помощью можно быстро и эффективно избавиться от таких постинфарктных последствий.

Возможные последствия

Если вовремя не обратиться в больницу, у человека, перенесшего инфаркт, может развиться ряд сопутствующих патологий сердца и других постинфарктных осложнений, таких как:

• кардиосклероз;
• отек в легких;
• острая недостаточность сердечно-сосудистой системы;
• кардиогенный шок.

Кардиосклерозом называют вид ишемической болезни, характеризующийся процессом, при котором соединительная ткань заменяет нефункциональную часть мышцы сердца, вследствие чего на органе образуется рубец. Это является причиной деформации клапанов, увеличения желудочков и нарушений проходимости сосудов сердца. Выявить данную болезнь можно по следующим признакам:

• острая нехватка воздуха;
• отек конечностей;
• увеличение печени в размерах;
• частое сердцебиение;
• повышенное артериальное давление;
• сбои сердечного ритма;
• набухание вен на шее.

В начале болезни происходят приступы диспноэ, которое в дальнейшем перерастает в апноэ. Все эти явления сопровождаются повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, отсутствием аппетита, у мужчин — тахикардией.

Отек легких – еще одно осложнение, после перенесенного инфаркта, которое возникает при недостаточности левого желудочка сердца. Данная патология опасна для жизни, так как если вовремя не среагировать, возможен летальный исход. Признаками отека могут быть:

• одышка с посторонними звуками (свист, хрип);
• затрудненное и часто дыхание;
• побледневшие кожа, пальцы, губы;
• приступы кашля с появлением розовой пены у рта.

При обширном повреждении миокарда есть вероятность развития кардиогенного шока. Данная болезнь приводит к нарушениям работы сердца и сопровождается следующими симптомами:

• появление одышки;
• снижение артериального давления;
• болевые ощущения в грудине;
• покрытие кожных покровов бледно-синюшными пятнами.

Лечение заболевания направлено на спасение пациенту жизни.

Помимо вышеперечисленных последствий, одышка может привести к нарушению работы многих жизненно важных органов человека, так как свидетельствует о наличии перебоев в функционировании сердца. В результате может образоваться тромб, который в любой момент может отделиться от стенок и спровоцировать непроходимость сосудов кровеносной системы в любой части организма.

Что делать, если после инфаркта возникает одышка?

При проявлении одышки нужно спокойно проанализировать, что могло ее спровоцировать, и обо всех наблюдениях немедленно рассказать своему лечащему врачу. После проведения осмотра врач выпишет медикаментозные препараты и даст основные рекомендации для улучшения самочувствия.

Среди основных рекомендаций, которые могут облегчить проявление постинфарктных явлений, выделяют:

• Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе. Нужно избегать многолюдных и пыльных мест, прогулки лучше всего проводить в парке или в лесу, как минимум по 30 минут каждый день.
• Делать упражнение «Воздушные поцелуи».
• Укреплять иммунитет, чтобы не заболеть гриппом или ОРВИ. Это может быть закаливание, прием витаминных комплексов и добавок.

• Поднять изголовье кровати, если одышка беспокоит больного, когда он лежит. Можно попробовать подложить пару подушек под голову для изменения угла наклона тела.
• Исключить вредные пристрастия, такие как алкоголь, курение и пр.
• Научится делать глубокий вдох, наполняя воздухом не только грудную клетку, но и живот. Вдыхать нужно носом, а выдыхать ртом, т. к. это поможет ликвидировать приступы одышки.
• Проводить физиопроцедуры и дыхательную гимнастику. Комплекс упражнений должен подобрать для пациента врач в индивидуальном порядке.
• Пользоваться ингалятором. Рекомендуют дышать через ингалятор перед выполнением лечебной физкультуры.
• Совершать походы в бассейн. Плаванье и влажный воздух благотворно влияют на дыхательные органы.

Из медикаментозных препаратов могут назначить следующие средства:

• кардиотонического действия («Коргликон», «Дигоксин»);
• восстанавливающие сердечно-сосудистую систему («Рамиприл», «Квинаприл», «Трандолаприл»);
• сосудорасширяющего действия («Изокет», «Нитроглицерин», «Миноксидил»);
• антиаритмические, которые предотвращают нарушения сердечного ритма («Метопролол», «Карведилол», «Целипролол»);
• противосвертывающего действия, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов («Варфарин», «Синкумар», «Арикстра», «Гепарин»);
• понижающие уровень холестерина в крови («Анвистат», «Липостат», «Зокор»);
• мочегонного действия («Бритомар», «Верошпирон», «Фуросемид», «Диакарб»).

Кроме применения медикаментозных препаратов, врач может направить пациента на прохождения курса оксигенотерапии. Данная терапия применяется для восстановления полноценных дыхательных функций и позволяет компенсировать нехватку кислорода в организме больного. При прохождении данного метода лечения одышка может исчезнуть, или уменьшится ее частота благодаря нормализации функционирования сердца. Также кислородная терапия повышает лечебный эффект от медикаментозных препаратов.

При острых нарушениях ритма дыхания, при аномальной его частоте или отсутствии экстренно проводят вентиляцию легких для сохранности жизни пациента.

Если медикаментозное лечение не помогло, возможно хирургическое вмешательство: устранение клапанных пороков, имплантация кардиостимулятора, трансплантация желудочков или сердца.

Народные средства и советы

Народные средства могут в некоторой степени облегчить проявление одышки, так как основаны на отварах лекарственных растений, которые обладают бронхорасширяющими и отхаркивающими свойствами аналогично синтетическим препаратам. Также экстракты лекарственных растений входят в состав многих медикаментов. Из этих соображений можно попробовать воспользоваться народными рецептами для облегчения первых проявлений одышки.

Чтобы приготовить лекарство самостоятельно, обычно используют такие травы, как мята перечная и тысячелистник, а также корни любистка, солодки, синюхи. Готовят и употребляют средства как обычный чай.

Существует рецепт с применением листьев алоэ, которые необходимо сорвать и настоять на водке 10 дней. Применять данный настой советуют по чайной ложке, добавляя столовую ложку меда. Все это можно запить чаем спустя 10 минут после приема.

Еще применяют такие рецепты народной медицины:

1. Выжать сок из 10 лимонов, к ним добавить 10 головок измельченного чеснока и перемешать эту смесь с 1 литром меда. Выдержать средство неделю, после чего следует употреблять по 4 чайных ложки в день.
2. Выдавить из 24 лимонов сок, к нему добавить 350 грамм измельченного чеснока, настоять эту смесь в течение суток и принимать 1 чайную ложку, предварительно растворенную в половине стакана воды.

Отзывы людей, которые на себе испытали действие домашних лекарств, обнадеживают: некоторые заметили положительный результат уже после второй недели употребления.

Профилактика

Базовая профилактика одышки в постинфарктный период основана на ликвидации факторов, которые могут ее спровоцировать. Врачи советуют вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, соблюдать режим дня, который включает сон не менее 8 часов. Также больного могут направить на осуществление профилактического лечения в кардиологический санаторий.

Появлению одышки может способствовать лишний вес, поэтому нужно разработать мероприятия по его снижению, основанные на правильной низкокалорийной диете. Следует исключить из рациона соль, жаренные мясо и рыбу, редиску, фасоль, редьку, молоко, капусту, горох, лук, чеснок, а также свести к минимуму употребление кофе, какао, алкоголя, крепкого чая. Нельзя включать в рацион продукты, которые содержат высокий уровень холестерина, а именно яичные желтки, печень, мозги и внутренние органы животных.

С разрешения врача можно проводить лечебную физкультуру и ходить на массаж. Больному ни в коем случае нельзя волноваться, поэтому нужно ограничить его от всех стрессовых ситуаций. Также нужно расположить успокаивающие таблетки или капли на видном и доступном для него месте. Приподнять изголовье кровати на 35-40 градусов, чтобы человек находился в положении полусидя. Нужно ежедневно осуществлять контроль артериального давления, а также своевременно навещать кардиолога и делать кардиограмму.

Пациенты, которые перенесли инфаркт, нуждаются в постоянном наблюдении и контроле врача, так как существует большая вероятность развития осложнений. Сам больной должен внимательно относиться к своему здоровью: выполнять все рекомендации, вовремя принимать лекарства и сообщать о симптомах, связанных с нарушением дыхания или сердечного ритма.

Одышка после инфаркта

Инфаркт – тяжелое состояние, после которого в организме могут возникнуть различные осложнения, включая одышку. Осложнения бывают острыми и отдаленными. Первые возникают по причине отмирания тканей сердца и плохого кровообращения. Вторые – по причине сердечной недостаточности вследствие возникновения рубцов на участках отмерших тканей.

После инфаркта миокарда у пациентов из-за нагрузок на левый желудочек в сердце возникают состояния различной тяжести, которые зачастую сопровождаются приступами удушья и одышкой. Такие симптомы сигнализируют о том, что в организме происходят негативные изменения. Одышка характеризуется следующими признаками:

• на выдохе или вдохе человек испытывает затруднение, остро ощущает нехватку воздуха;
• дыхание учащается, наблюдается экскурсия грудины (разница объемов на выдохе и вдохе);
• дыхание сопровождается посторонними звуками – свистом, хрипами, клокотанием.

В результате инфаркта в сердце происходят необратимые процессы, кровь застаивается в малом круге циркуляции, все системы и ткани в теле не получают кровь и вместе с ней кислород, питание. Из-за кислородного голодания возникает ряд окислительных процессов.

На фоне повышенной нагрузки на сердце либо низкой эффективности сокращений мышцы миокарда возникает сердечная недостаточность и одышка после инфаркта:

• повышенная нагрузка возникает в результате инфаркта на фоне кардиосклероза, гипертензии, нарушений сердечного ритма;
• снижение сократительной способности сердечной мышцы вызывается ишемией, когда сердце плохо снабжается кровью из-за сужения русла питающих его артерий. Отмирание участков сердечной мышцы ослабляет сердечные импульсы.

Если врачи вовремя проведут лечение постинфарктных состояний, а пациент будет следовать назначениям во время реабилитации, то одышки и осложнений инфаркта можно избежать. Осложнения в виде одышки и состояния возникают не сразу, но и спустя время.

Причины одышки после перенесенного инфаркта

Не всегда после купирования острой стадии пациент идет на поправку, есть ряд осложнений, которые проявляются сразу. Некоторые из осложнений сопровождаются одышкой. Столкнувшись с нехваткой воздуха и проблемами дыхания, нужно срочно рассказать лечащему врачу. Опасные осложнения после инфаркта – кардиосклероз, отек в легких и сердечно-сосудистая недостаточность в острой форме. Другие состояния – кардиогенный шок, разрыв сердца, тромбоэмболия, аневризма.

Кардиосклероз от инфаркта – состояние, когда участок сердечной мышцы заменяется соединительной тканью, появляются рубцы. Изменения приводят к увеличению сердечной массы, разрастанию желудочков, клапаны деформируются. В результате мышца сердца становится дряблой, а проходимость сосудов нарушается.

• одышка, пациенту серьезно не хватает кислорода;
• аритмия, учащенное сердцебиение;
• ноги отекают;
• печень увеличивается в размерах;
• шейные вены набухают.

В начальной стадии развития кардиосклероза одышка возникает на фоне физических нагрузок, позже проблемы с дыханием выявляются лежа и в состоянии покоя, а во сне может случить апноэ – так в медицине называют остановку дыхания. У мужчин после инфаркта нередко выявляют тахикардию, из-за чего повышается утомляемость и снижается работоспособность.

Отек в легких, как следствие инфаркта, будет опасным осложнением, чреватым летальным исходом. Чаще такое осложнение встречается при втором инфаркте и у людей преклонного возраста. Патологию провоцирует острая недостаточность в левом желудочке. Основные симптомы отека в легких:

• одышка с хрипами, клокотанием и свистами;
• пациенту не хватает воздуха;
• дыхание учащается;
• кожа бледнеет, пальцы и губы приобретают синюшный оттенок;
• возможен кашель с пеной розового цвета.

Кардиогенный шок возникает ввиду обширного повреждения миокарда, в результате сердце не способно в полной мере выполнять свои функции. К симптомам кардиогенного шока относят:

• одышка;
• снижение АД;
• боли в грудине;
• кожные покровы становятся «мраморными».

Лечение кардиогенного шока осуществляется в стационаре – меры направлены на спасение жизни человека.

Помимо перечисленных осложнений, есть много других, в той или иной мере опасных для здоровья и жизни человека. После инфаркта проводящая система сердечной мышцы страдает, из-за отмирания участков ткани нарушается проведение сердечных импульсов, выявляются перебои в работе сердца. Учитывая, что сердце – главный «мотор» человеческого организма, его перебои влияют на работу всех систем и органов. Из-за перебоев в работе сердца появляются тромбы, способные со временем оторваться от стенок и закупорить важные для жизни кровеносные сосуды.

Учитывая опасность осложнений и важность реагирования, при первых проявлениях одышки нужно обратиться к врачу и пройти обследование. Кроме осложнений, одышка может сигнализировать о рецидиве инфаркта, что важно остановить.

Лечение одышки

Врач, контролирующий процесс реабилитации больного, расскажет, что делать, когда не хватает воздуха. Некоторые из осложнений лечатся успешно, при других снижается дискомфорт, выполняя рекомендации врача. Как таковое, лечение от осложнений после инфаркта основано на советах:

• • Совершать прогулки. Избегать посещения помещений, где много пыли, накурено или пахнет (краска, пары бензина). Если человек мало двигается или работа связана с малой физической активностью, чтобы победить одышку, нужно наладить работу сердца и легких. Можно по 20 минут ежедневно гулять в парке. Другой вариант для тех, кто работает – добираясь на работу или с работы, выходить раньше из транспорта и идти пешком;
  • полезным врачи считают упражнение «воздушный поцелуй». Оно выполняется просто – нужно сделать глубокий вдох, а выдох – через губы, сложенные трубочкой (как для поцелуя);
  • тем пациентам, у кого есть осложнения в виде астмы, перед физической деятельностью рекомендуется пользоваться ингалятором;
  • желательно снизить риск возникновения гриппа и ОРВИ, поэтому нужно закаливать организм употреблять витамины, можно закаливаться под контролем врача;

• если одышка начинается в положении лежа, то можно попробовать приподнять подушки, чтобы изменить угол наклона тела;
• вредные привычки после инфаркта недопустимы, особенно курение, ведь от него дышать станет еще сложнее;
• нужно научиться дышать не грудной клеткой, а животом – так дыхание станет глубже. Вдох выполняет носом, выдох – ртом. В спокойном ритме несколько таких вдохов и выдохов поможет наполнить нижние отделы в легких, одышка ликвидируется;
• мышцы и диафрагму нужно укреплять – врач даст рекомендации относительно комплекса лечебной гимнастики;
• посещение бассейна – отличный вариант физической активности. Благодаря влажному воздуху одышка будет не такой уж сильной.

Прогноз и профилактика

После перенесенного инфаркта кардиосклероз может развиваться по-разному, в зависимости от возраста пациента, общего состояния здоровья и других факторов. Течение кардиосклероза может быть следующим:

• без особых проявлений. Пациент не страдает одышкой, сбоями в работе сердца, отеками. Это заведомо усложняет диагностику патологии;
• с появлением сбоев в работе сердечной мышцы. При таком течении болезни лечение не столь результативно, как в первом случае, но все-таки возможно;
• в качестве осложнения основной болезни появляется аневризма. Это опасное состояние, чреватое летальным исходом.

Основные меры профилактики, способные снизить риск возникновения кардиосклероза и других состояний вследствие инфаркта, следующие:

• профилактическое лечение в санатории, специализирующемся на кардиологических болезнях. В условиях санатория проводятся физиотерапевтические и другие процедуры, лечебная физкультура и меры, направленные на общее оздоровление организма. Обязательно соблюдается диета (исключается соль, жирная рыба и мясо, редька, крепкий чай с кофе, алкоголь и какао, бобовые и капуста, которые содержат холестерин);
• занятия лечебной физкультурой проводятся под контролем медицинского персонала, перегрузки грозят ухудшением состояния и последствиями. Упражнения подбираются с учетом возраста и физической формы пациента, тяжести перенесенного инфаркта. При любой форме сердечной патологии после купирования острого периода пациенту нужно двигаться, приучая сердечную мышцу к работе в новых условиях;
• нужно выделить достаточное количество времени на ночной сон, если необходимо, то и днем дремать час – отдых не менее важен, чем дозированные нагрузки. Сердце должно успевать восстановить свой потенциал и подготовиться к новым нагрузкам;
• положительные эмоции во время реабилитации после инфаркта только приветствуются – нужно общаться с приятными людьми, смотреть добрые фильмы, читать и заниматься любимым хобби. Все, что приятно – это нужно увеличить, и, наоборот – от встреч и занятий, доставляющих негативные эмоции, нужно решительно отказаться;
• необходимо двигаться – лечебная ходьба в дозированном виде считается обязательным условием реабилитационного периода и дальнейшей профилактики сердечно-сосудистых болезней. Врач подберет протяженность маршрута, темп ходьбы и время прогулок;
• чтобы не пропустить ухудшение состояния в работе сердца, нужно регулярно обследоваться у кардиолога, сделать ЭКГ. Это недорогой и быстрый способ оценить состояние сердца. Регулярность обследований пациент узнает от своего врача;
• обязательно нужно чередовать физические нагрузки с отдыхом, не дожидаясь, пока организм совсем выдохнется. Вплоть до того, что можно засекать на часах время труда и делать регулярные перерывы с разминкой;
• массаж будет полезен для улучшения циркуляции крови.

Народная медицина в борьбе с одышкой

Кроме классических медикаментов и рекомендаций можно рассмотреть рецепты народной медицины помогающие справиться с одышкой, возникшей после инфаркта. Использовать средства можно после консультации с врачом. Отвары и настойки способы улучшить качество жизни человека после инфаркта, снять дискомфорт в грудине, одышку и прочие неприятные симптомы.

Растения, способные помочь восстановиться после инфаркта, можно собирать самостоятельно в местах отдаленных от оживленных автотрасс. Если такой возможности нет, можно воспользоваться аптечным сырьем. Преимущества лекарственных растений – в меньшем количестве побочных эффектов, если сравнивать с традиционными медикаментами.
Некоторые лекарства включают в состав и травы, но и другие вещества. А если использовать травы, то можно ограничить количество эффектов и аллергии.

Не лишним будет напомнить о необходимости консультироваться с врачом по поводу приема препарата.
Рецепты обсудить с медиком:

• 100 г листьев взрослого растения алоэ измельчить, залить 500 мл водки, настаивать 10 дней в темноте. Готовый настой процедить и принимать по 1 ч.л., заедая ложкой меда, чтобы перебить горечь. Через 10 минут выпить чашку горячего чая. Молодое растение для этих целей не подходит – в его листьях нет полезных компонентов;
• раздавить 10 головок чеснока, в эту кашу выдавить 10 лимонов, смешать полученное с 1 л натурального меда и оставить на неделю настояться. Принимать средство нужно медленно – 4 ч.л. за 1 раз. Смесь пробуется, глотается – торопиться не нужно. Смесь принимают ежедневно, без пропусков. Курс длится, пока емкость не опустеет. Через 2 месяца лечения одышка пройдет. Такое лекарство благотворно воздействует на состав крови, стенки кровеносных сосудов, иммунную систему;
• по отзывам больных, эффективным считается рецепт: смешать кашицу из чеснока (350 г) с соком 24 лимонов. Смесь настаивают 1 день, принимают по 1 ч.л., растворив в 100 мл воды. Вкус неприятный, но результат порадует. Спустя 14 дней заметен эффект – одышка пройдет.

Чересчур полагаться на народные средства не стоит, лечение пациентов после инфаркта должно включать комплекс мер. Только так можно предотвратить вероятность осложнений, улучшить состояние и помочь пациенту вернуться к привычной жизни.

Что делать, если после инфаркта появилась одышка?

Инфарктом называют форму ишемической болезни сердечной мышцы, которая сопровождается некрозом тканей. Отмирание волокон происходит из – за нехватки объема кровоснабжения в данной области. После приступа у человека развиваются различные симптомы. Чаще всего пациенты отмечают, что после инфаркта появилась одышка. Это самый распространенный симптом.

Причины развития одышки

После приступа нарушается нормальная работа левого желудочка. Происходит из – за отсутствия кровотока в аорту, его застоя в малом круге кровообращения. Затем осуществляется избыточное наполнение сосудов кровью. Это приводит к сбою газообмена в легких и у человека появляется одышка после инфаркта. Из – за нарушения кровообращения в системе организм испытывают кислородное голодание. Это достаточно тяжелое состояние для органов и систем, способное вызвать осложнения.

Обратите внимание! Инфаркт вызывает некроз тканей сердечной мышцы. Из – за нарушения нормального кровоснабжения органа человеку требуется учащать дыхание.

Сопутствующие симптомы после приступа

После приступа левому желудочку необходимо усиленно работать. Напряженное функционирование приводит к удушью. Пациенты жалуются на затруднения во время вдоха. Данный сопутствующий симптом в медицине классифицируется диспноэ.

Одышка после инфаркта миокарда может наблюдаться не сразу, а по истечению некоторого времени. На начальной стадии развития симптом появляется только при физических нагрузках, которые требуют усиленной работы сердца. Затем приступы удушья фиксируются даже в абсолютном спокойствии или ночью во время сна. Если симптом начинается в положении лежа, то требуется сесть и стараться выровнять дыхание. Такое явление в медицине определяется как ортопноэ.

Характерные признаки одышки после инфаркта:

• резко возникающее ощущение нехватки кислорода;
• требуются усилия, чтобы сделать вдох;
• затруднительно глубоко вдохнуть;
• ощущение сдавленности в грудной клетке;
• частые вдохи, сопровождающиеся экскурсией грудины;
• во время дыхания слышны посторонние звуки (хрипы, свисты, клокотанье).

При обнаружении подобных признаков после инфарктного состояния следует незамедлительно обращаться к врачу. Своевременно назначенное лечение позволит избежать тяжелых осложнений.

Осложнения

Если длительное время не обращать внимания на появившиеся симптомы после сердечного приступа, могут развиться тяжелые патологии:

Кардиосклерозом называется рубцевание тканей. Взамен отмерших волокон, соединительная ткань «берет на себя» их функции, в результате на органе формируется рубец. Такое развитие болезни приводит к деформированию клапанов, желудочки начинают увеличиваться. В результате забивается проходимость сосудов в сердце. Патологию можно выявить по отекам конечностей, острой нехватке воздуха. Во время обследования печень определяется увеличенных размеров, сердечная мышца достаточно часто сокращается. Пациент отмечает повышенное артериальное давление, замечает вздутие вен в области шеи. На начальной стадии диспноэ перерастает в апноэ. Человека мучает постоянная усталость, сниженная работоспособность. У мужчин диагностируется тахикардия.

Важная информация! Если появилась одышка, возможно, это первый признак повторного инфаркта.

Варианты лечения

Если одышка появилась впервые, следует проанализировать, что конкретно могло спровоцировать симптом. При обращении к врачу подробно описать ситуацию развития удушья. Доктор выпишет необходимые медикаменты и даст советы для предупреждения приступов. Пациентам советуют ежедневно гулять на свежем воздухе. По возможности избегать мест с большим скоплением людей, а также запыленных зон. Время прогулок лучше проводить в лесополосе или парковых зонах минимум по полчаса в день. Следует укреплять иммунную систему для поддержания общего состояния организма, а также исключения простудных заболеваний. Практикуется закаливание, правильный рацион питания, витаминные комплексы, биологически активные добавки.

Если приступы удушья наступают в положении лежа, то следует изменить угол наклона тела во время сна. Изголовье кровати приподнимается при помощи нескольких подушек. Исключаются вредные привычки. Для ликвидации очередной нехватки воздуха следует делать глубокий вдох носом, наполняя грудную клетку и надувая живот, а выдыхать ртом. Регулярные физиопроцедуры и дыхательная гимнастика назначаются лечащим врачом. Допускается пользоваться специальным ингалятором. Рекомендуется посещать плавательный бассейн. Комплексный подход позволит избежать рецидивных случаев инфаркта и предупредит приступы одышки.