Признаки инфаркта у женщины — частые и непривычные проявления приступа

Симптомы инфаркта у женщин. Признаки инфаркта у женщин

Инфаркт миокарда — это наиболее грозное проявление ишемической болезни сердца. Хотя у женщин оно и встречается в два раза реже, чем у мужчин, необходимо знать его признаки. Тем более что женские симптомы от мужских немного отличаются.

Первые признаки

Попробуем разобраться, какие первые признаки инфаркта характерны для женщин. Как правило, перед проявлением болезни сердца появляется постоянная необычная усталость. Сильная ослабленность не проходит даже после хорошего отдыха. Кроме того, возникает нарушение сна, женщины начинают страдать хронической бессонницей. Зачастую перед инфарктом нарушается кровообращение. Это приводит к появлению отечности.

Кроме перечисленных признаков, наблюдаются такие первые симптомы инфаркта у женщин, как одышка и затруднительное дыхание. Также большинство женщин в предынфарктном состоянии испытывают дискомфорт в груди, боль в области сердца, которая отдает в одну или обе руки. Может появляться тошнота или рвота. Еще к признакам можно отнести возникновение липкого холодного пота.

При обнаружении этих признаков следует немедленно провести соответствующую диагностику и лечение, иначе произойдет сердечный приступ.

Проявления инфаркта миокарда

Нередко встречаются случаи, когда человек чувствует себя вполне благополучно, но внезапно возникает затяжной приступ боли. Понять, что это именно патология сердца, способны не все. Поэтому важно знать следующие особенности боли, сопровождающей инфаркт миокарда:

  • сердечный приступ длится дольше 15 минут;
  • если принять препарат “Нитроглицерин”, то боль не уйдет, однако может ослабнуть;
  • распространяется в левую руку, шею, область лопаток и нижнюю челюсть;
  • основная болевая зона находится в левой половине грудины или за грудной клеткой;
  • в большинстве случаев интенсивная, однако бывает волнообразной;
  • характеризуется сильным давлением и сжатием в области груди.

Наряду с этими особенностями проявляются и общие признаки инфаркта у женщин. Симптомы, которые обнаруживались перед болезнью, дополняются мраморным окрасом кожи, посинением конечностей и губ, головокружением.

Причины развития болезни

Причины развития инфаркта миокарда давно известны медицине. Наиболее частая — это атеросклероз сосудов. Коронарные сосуды служат для переноса кислорода и питательных веществ к мышечным клеткам сердца. Во время приступа в одном из таких сосудов образовывается тромб, и тогда сердце перестает функционировать через 10 секунд. После отсутствия кислорода в течение 30 минут сердечные клетки начинают необратимо изменяться, а через несколько часов происходит некротизация затронутого участка.

Причиной инфаркта может быть обтурация, возникшая из-за хирургического вмешательства. Также болезнь имеет возможность развития ввиду эмболизации сердечных артерий или спазма коронарных сосудов.

Существуют еще некие факторы, следствием которых может стать инфаркт миокарда. Симптомы у женщин старше 50 лет или страдающих сахарным диабетом возникают чаще. Злоупотребление алкоголем и курение тоже увеличивает возможность проявления сердечного приступа. Нужно следить и за уровнем холестерина в крови: если его много, то скоро могут появиться симптомы инфаркта у женщин. Причины и лечение определяет врач.

Клинические формы и их особенности

У женщин могут проявляться нестандартные формы болезни сердца:

  1. Астматическая. Симптомами такой формы является нехватка кислорода и отдышка, свойственная бронхиальной астме. В тяжелом случае начинается отек легких.
  2. Гастралгическая. Болезнь сопровождается болью в брюшной полости, тошнотой и рвотой. Зачастую женщины принимают такой инфаркт за пищевое отравление.
  3. Цереброваскулярная. Нарушения нервной системы приводят к развитию болезни этой формы. Возникает головокружение, может наблюдаться потеря сознания или паралич. В запущенном случае регистрируется инсульт.
  4. Аритмичная. Характеризуется нарушением сердечного ритма. Самыми опасными считаются атриовентрикулярные блокады, при которых частота сокращений сердца критически уменьшается.
  5. Безболевая. Самая коварная форма, потому что симптомы инфаркта у женщин не проявляются. Замечаются уже осложнения, которые ставят жизнь человека под угрозу.

Последствия инфаркта

Патология сердца сказывается на работе всего организма. Вследствие нарушения кровоснабжения сердечной мышцы возникает некроз ее отдельных участков, это осложнение появляется в большинстве случаев.

Кроме того, может возникнуть сердечная недостаточность. Ее острая форма характеризуется частым дыханием и приступами удушья. Кожа становится бледной, образовывается пенистая мокрота, что служит верным признаком отека легких. Часто наблюдается тахикардия, высокое артериальное давление, двигательное беспокойство и тошнота.

Через две недели после приступа появляется аневризма сердца. Ее симптомы — одышка, высокая температура, слабость.

Также может развиться перикардит (воспаление околосердечной сумки). Он проявляется в виде лихорадки и боли за грудиной, сопровождается сухим кашлем и одышкой, иногда рвотой.

Еще одним последствием болезни может стать постинфарктный синдром. При этом развивается перикардит, воспаление легких, полиартрит и плеврит.

Главное — распознать признаки инфаркта вовремя и вызвать скорую помощь, тогда неприятных последствий может оказаться меньше.

Первая помощь

Первое дело, которое нельзя откладывать — это вызов скорой помощи. Чем быстрее приедут врачи, тем больше будет шансов на то, что женщина выживет и продолжит жить как полноценный человек.

После того как скорая помощь вызвана, следует положить больную на ровную поверхность так, чтобы верхняя часть тела была слегка приподнята. Важно помнить, что человеку во время сердечного приступа нельзя стоять или сидеть. Затем нужно сделать так, чтобы женщина вернулась к нормальному дыханию: расстегнуть воротник и ремень, проветрить помещение.

Далее необходимо дать пострадавшей одну таблетку препарата “Аспирин” и “Нитроглицерин”. Повторить через полчаса, если скорая еще не приехала. Для снижения панического приступа следует дать успокоительное средство, например “Корвалол”. Чтобы уменьшить боль, можно дать пострадавшей “Анальгин”.

Надо всегда находиться рядом с пострадавшей и следить за ее давлением, дыханием и работой сердца. В случае если у женщины остановка сердца, необходимо немедленно провести ряд реанимационных мероприятий:

  • непрямой массаж сердца;
  • в первые секунды остановки сильно ударить в область грудной клетки;
  • сделать вентиляцию легких способами “рот в нос” или “рот в рот”.

Реабилитация

Реабилитационную программу составляют для каждого человека индивидуально, однако существуют общие принципы:

  1. Поддерживающее фармакологическое лечение. Врачи назначают прием средств “Аспирин” или “Тиклопидин”, предупреждающих образование тромбов. Чтобы скорректировать сердечный ритм и артериальное давление, назначаются бета-блокаторы.
  2. Диета. Женщинам, перенесшим инфаркт, рекомендовано есть много овощей и фруктов, а также снизить потребление жирных продуктов и таких, в которых содержится много холестерина. Придется отказаться от кофе, сливок, специй и большого количества соли.
  3. Физическая активность. Учитывается общее состояние потерпевшей. Правильно подобранные упражнения будут гарантировать нормальный уровень кислорода в крови.
  4. Абсолютный отказ от вредных привычек.

Болезнь инфаркт у женщин: симптомы, профилактика

Чтобы избежать развития патологии сердца, следует уже в юном возрасте начать принимать меры. В качестве профилактики первичного и вторичного типа выступает:

  • отказ от курения;
  • физическая активность;
  • редкое потребление алкоголя;
  • правильное питание;
  • наблюдение за холестерином и сахаром в крови;
  • употребление препаратов “Аспирин” или “Гепарина” при повышенном риске.

Почему женские сиптомы отличаются от мужских

Мужчины подвержены большему риску проявления патологии сердца, и симптомы инфаркта у женщин отличаются. Связано это с тем, что женское сердце значительно меньше мужского. Кроме того, оно быстрее бьется. Количество ударов женского сердца в минуту отличается от показателя мужского на 15-20 раз. Еще одной причиной отличия симптомов служит выработка в женском организме полового гормона эстрогена, который обеспечивает коронарным сосудам дополнительную защиту.

Симптомы инфаркта у женщин: первые признаки, характерные особенности

Инфаркт миокарда у женщин не всегда имеет классическую симптоматику. Из этой статьи вы узнаете: какие первые признаки говорят о начале заболевания, и какие симптомы инфаркта у женщин служат поводом для срочного обращения за медицинской помощью (в скорую помощь или в больницу).

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности “Лечебное дело”.

Классический признак, позволяющий идентифицировать инфаркт миокарда – острая боль в груди. Этот симптом имеет название ангинозного статуса, и проявляет себя в 95% случаев у больных до 60 лет. Но эта статистика больше распространяется на мужчин. Женщины в основном подвержены инфаркту миокарда уже после 60 лет. До этого возраста они застрахованы от этого заболевания благодаря высокому уровню эстрогенов.

Эстрогены предотвращают развитие инфаркта, препятствуя образованию атеросклеротических бляшек и снижая сократимость стенки коронарных сосудов. Таким образом, нивелируются две возможные причины возникновения заболевания: необратимое спазмирование коронарной артерии и ее закупорка холестериновыми бляшками.

В период постменопаузы, по мере угнетения синтеза эстрогенов, у женщин вырастает вероятность развития инфаркта миокарда. Но к этому возрасту они приходят с багажом других хронических болезней: артериальная гипертензия, аритмия, и ряд других патологий, не связанных с деятельностью сердечной мышцы. Совокупность этих заболеваний вместе с особенностями локализации пораженного участка сердца далеко не всегда дают классическую симптоматику инфаркта. В 25–40% случаев у женщин регистрируют атипичные формы инфаркта миокарда, что значительно усложняет диагностику.

Инфаркт миокарда опасен не только потенциальной инвалидностью, но и достаточно высокой смертностью. Своевременно полученная консультация кардиолога минимизирует риск его развития. Поэтому женщинам необходимо знать, какие симптомы являются первыми признаками необратимой патологии.

Предвестники заболевания

Положительный прогноз исхода инфаркта миокарда у женщин гораздо ниже, чем у мужчин. Но у женщин есть шанс предотвратить развитие процесса, потому что период, предшествующий инфаркту миокарда, у них может длиться 1–2 месяца. На протяжении этого времени происходит нарастание симптомов, свидетельствующих о постепенном развитии сердечной недостаточности:

  1. Ощущение постоянной усталости, которая не проходит после сна или отдыха.
  2. Нарушение сна, бессонница.
  3. Нарушение сердечного ритма, чаще — тахикардия (учащенное сердцебиение).
  4. Приступы одышки, затрудненное дыхание.
  5. Отечность ступней и кистей рук, которая увеличивается к вечеру.
  6. Появление признаков пародонтоза — усиливается кровоточивость и боль в деснах.
  7. Перепады настроения, появление ощущения необъяснимой паники, страха.
  8. Учащаются позывы в туалет в ночное время.

Наличие одного или нескольких из вышеперечисленных признаков говорят о необходимости незамедлительного обращения к врачу (к кардиологу, к терапевту).

Но следует помнить, что в 54% случаев у женщин инфаркту предшествует стенокардия — устойчивый спазм коронарных сосудов, который проходит после приема нитратов. Поэтому, участившиеся боли в груди, даже если после приема медикаментов они уходят, служат тревожным симптомом и требуют обследования у специалистов кардиологического профиля.

Признаки начала острого периода

Более 100 лет назад основоположники теории об инфаркте миокарда В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, кроме классической ангинозной симптоматики, выделили еще ряд атипичных форм, которыми может проявляться заболевание. Симптомы инфаркта у женщин чаще всего имеют следующие формы проявлений:

  1. Ангинозный статус — регистрируют в 60–75% случаев. При развитии этой формы у женщин боль локализуется в левой верхней части тела: шея, плечо, рука, верхняя часть грудной клетки. Возникает ощущение самопроходящей зубной боли. Характерной чертой у женщин является также острая боль в затылке. Остальные проявления ангинозного статуса такие же, как у мужчин: обильное потоотделение, цианоз кожных покровов, онемение конечностей, паника. Боль имеет интенсивный характер, и от приема нитратов не проходит.
  2. Астматический статус — регистрируют в 10% случаев, его основная характеристика : наличие признаков бронхоспазма. При этом у пациентки при отсутствии физических нагрузок возникает одышка, дыхание затруднено. Эти симптомы усиливаются при поворотах туловища. Такую форму симптоматики имеют женщины пожилого возраста, на фоне уже перенесенного инфаркта или длительной гипертензии.
  3. Абдоминальная форма — проявляется в 2–3% случаев. Она развивается при поражении задней стенки миокарда. Симптомы такого инфаркта наводят на ложное подозрение о патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Ангинозный статус при астматической и абдоминальной форме может проявиться позже. Но первичная симптоматика атипичных форм усложняет диагностику, и только опытный врач скорой помощи способен сразу поставить правильный диагноз.

Как отличить атипичные формы инфаркта от других заболеваний:

Атипичная форма На какое заболевание похоже Отличия
Астматический статус Бронхиальная астма Не наступает облегчение от приема бронхорасширяющих лекарственных средств
Инфаркту миокарда редко сопутствует кашель
Абдоминальный статус Острый панкреатит, аппендицит, прободение язвы желудка При приеме спазмолитиков и антацидов боль не проходит
При инфаркте болевые ощущения волнообразные, при заболеваниях ЖКТ они постоянной интенсивности

Реже регистрируют у женщин следующие атипичные формы:

  1. Аритмический статус — обусловлен более высокой частотой сердечных сокращений у женщин, что предопределяет развитие аритмии. При этой форме инфаркта регистрируют исключительно нарушение сердечного ритма, при полном отсутствии болевых ощущений.
  2. Церебральная форма — характерна для пожилых людей с устойчивым нарушением мозгового кровообращения. При этом, ишемия миокарда сопровождается неврологическими нарушениями — спутанная речь, головокружение, нарушение координации, может быть угнетение сознания.
  3. Бессимптомная форма — чаще проявляется у больных сахарным диабетом. Сам приступ сопровождается повышенной раздражительностью и сильным потоотделением, болевых ощущений при этом пациентка не . Если такой инфаркт не имел обширной зоны поражения миокарда, то он обнаруживается при очередном профилактическом осмотре на ЭКГ.

Все вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о начале некроза участка сердечной мышцы и требуют вызова скорой помощи. Лечение заболевания проводят исключительно в стационарных условиях.

Первая помощь при инфаркте

При наличии признаков инфаркта миокарда немедленно вызовите скорую помощь. До ее приезда сделайте следующее (больному или самому себе):

  1. Обеспечьте больному полный покой, объясните, что любое его движение чревато ухудшением состояния.
  2. Уложите больного на постель, и слегка приподнимите ему голову. Если у пациента доминируют приступы удушья, тогда посадите его так, чтобы он почувствовал облегчение дыхания.
  3. Дайте больному под язык таблетку нитроглицерина. Если через 20 минут скорая помощь еще не приехала, дайте ему разжевать таблетку. Никаких других медикаментов, которые раньше принимал больной, до приезда врачей не давать. Приступ они не купируют, но могут затруднить дальнейшую диагностику.
  4. До приезда бригады скорой помощи приготовьте все лекарства, которые ранее принимал пациент, и все его медицинские документы.
  5. Не оставляйте больного в этот период без присмотра.
  6. Если произошла остановка сердца, сделайте больному непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Признаки инфаркта у женщин: симптомы и предвестники

Признаки инфаркта у женщин могут иметь особенности, затрудняющие диагностику. Инфаркт миокарда – острое сердечное заболевание, которое сопровождается гибелью клеток сердечной мышцы из-за прекращения в ней кровоснабжения. Погибшие клетки замещаются соединительной тканью, из-за чего функции сердечной мышцы восстанавливаются не полностью. Важно знать признаки инфаркта для того, чтобы как можно быстрее распознать его и правильно оказать помощь – от этого может зависеть жизнь человека.

Признаки инфаркта у женщин у женщин старше 50 лет могут маскироваться под обострение панкреатита, приступ аритмии, бронхоспазм, неврологические нарушения, грипп или простуду.

Предвестники инфаркта миокарда

Как распознать высокий риск развития инфаркта задолго до его появления?

Существует ряд клинических признаков, благодаря которым можно определить приближение сердечно-сосудистой катастрофы.

У большинства женщин, перенесших острый инфаркт миокарда, примерно за 25–30 дней до приступа проявлялись предвестники заболевания:

  • синдром хронической усталости – повышенная утомляемость, нехватка энергии, которую не снимает даже продолжительный отдых. Со временем беспричинная усталость утомляемость становится сильнее;
  • поверхностный или прерывистый сон, бессонница;
  • храп во сне, апноэ;
  • отеки голеней, ступней и кистей рук, вызванные нарушением кровотока и слабой сердечной деятельностью. Онемение или покалывание конечностей;
  • боли в желудке, частые расстройства желудочно-кишечного тракта без видимых причин – этот признак объясняется тем, что диафрагма и органы пищеварения находятся близко к сердечной мышце. Таким образом, при поражении нижних отделов задней стенки желудочка сердца болевые ощущения отдают именно в эту область;
  • непродолжительные приступы необъяснимой тревоги;
  • частые головные боли, эпизоды нарушений зрения;
  • кровоточивость и болезненность десен, вызванная нарушением кровоснабжения периферических сосудов;
  • затруднение при попытке сделать глубокий вдох или одышка при незначительной физической нагрузке. Ощущение затрудненного дыхания проходит после отдыха;
  • учащенное сердцебиение, аритмия – последствия развития сердечной недостаточности или поражения коронарной артерии;
  • учащенные позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • дискомфорт в груди, в области сердца – у больных возникает чувство, похожее на растяжение мышц.

Предвестники возможного инфаркта обычно носят скоротечный характер, они проявляются и исчезают самостоятельно.

Иногда инфаркт у женщин протекает практически бессимптомно, в таких случаях пациентка может не испытывать сильной боли, списать ослабленное состояние на остеохондроз, скачки давления или общее недомогание.

Первые признаки инфаркта миокарда у женщин

Когда начинается сердечно-сосудистый приступ, он проявляются достаточно выраженными симптомами. Наиболее характерный признак надвигающегося острого инфаркта, который можно использовать как тест – появление острой, сжимающей боли в грудной клетке, которая продолжается более 15-20 минут и не проходит после приема анальгетиков или нитроглицерина. Такая боль может отдавать в спину, шею, руки или плечи, нижнюю челюсть. Это явление имеет название ангинозного статуса и проявляется в 95% случаев у больных старше 40 лет.

Кроме жгучей боли в груди, к типичным признакам инфаркта относятся:

  • одышка, чувство удушья;
  • онемение левой стороны (рука, нога, шея);
  • сухой и болезненный кашель;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • понижение или повышение давления;
  • нарушение зрительной функции;
  • возбуждение нервной системы;
  • слабость, бледность кожных покровов, головокружение;
  • безотчетный страх смерти;
  • холодный липкий пот, вызванный значительным количеством гормонов стресса, которые надпочечники выделяют в кровь.

Нередко симптомы инфаркта у женщин нетипичны либо расплывчаты, нечетки. Признаки инфаркта у женщин у женщин старше 50 лет могут маскироваться под обострение панкреатита (тошнота, рвота, изжога), приступ аритмии, бронхоспазм, неврологические нарушения (невроз, спутанная речь, помутнение сознания, нарушения координации движений), грипп или простуду.

Иногда инфаркт у женщин протекает практически бессимптомно, в таких случаях пациентка может не испытывать сильной боли, списать ослабленное состояние на остеохондроз, скачки давления или общее недомогание. Отсутствие кардиальной боли при инфаркте встречается особенно часто у пациенток с сахарным диабетом.

У большинства женщин, перенесших острый инфаркт миокарда, примерно за 25–30 дней до приступа проявлялись предвестники заболевания.

Что делать при возникновении этих симптомов у себя или близких? Находясь дома, необходимо в первую очередь вызвать скорую помощь, так как лечение инфаркта в домашних условиях не допускается, и при неоказании своевременной первой помощи последствия могут оказаться необратимыми.

Особенности протекания инфаркта у женщин

Существуют некоторые особенности протекания инфаркта миокарда у женщин:

  • болевые ощущения выражены не так интенсивно, как у мужчин. Часто кардиальная боль при инфаркте у женщин носит не острый, а тянущий и ноющий характер. Существует мнение, что причиной этому может стать более высокий болевой порог;
  • боли в желудке – этот признак редко встречается у мужчин и объясняется тем, что органы пищеварения в женском организме расположены близко к сердечной мышце;
  • боль в руках, спине, шее, челюстях. Боль у женщин чаще иррадиирует.

Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%. Вероятность летального исхода в первые несколько часов после обширного инфаркта у женщин молодого (до 30 лет) и среднего (старше 35 лет) возраста на 68% выше, чем у мужчин той же возрастной группы.

Факторы риска развития инфаркта у женщин

Известны факторы, которые способствуют развитию инфаркта миокарда у женщин. Они связаны с особенностями строения организма и образа жизни у девушек и женщин. Среди них:

  • строение сердца: женское сердце в среднем немного меньше, чем мужское. Масса женского сердца составляет 200–300 г, мужского – 270–380 г;
  • строение сосудов: просвет артерий, в том числе коронарных, у женщин значительно меньше. Это способствует повышенному давлению тока крови на стенки сосудов и более интенсивному отложению холестерина;
  • повышенное образование атеросклеротических бляшек и их локализация: как правило, у женщин атеросклероз чаще поражает мелкие сосуды;
  • более высокая частота заболеваний, способствующих возникновению инфаркта, в частности, сахарного диабета;
  • более высокая распространенность ожирения.

Отсутствие кардиальной боли при инфаркте встречается особенно часто у пациенток с сахарным диабетом.

В другую группу можно объединить факторы риска развития инфаркта, которые актуальны не только для женщин, но и для мужчин:

  • наследственная предрасположенность;
  • повышенный уровень липидов в крови;
  • вредные привычки, в частности, курение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • повышенный уровень гомоцистеина;
  • лишний вес;
  • повышенное артериальное давление;
  • психосоциальные факторы, стрессонеустойчивость.

Чаще всего непосредственным толчком к инфаркту миокарда становится чрезмерное нервное напряжение, стресс, высокая физическая нагрузка, колебания атмосферного давления, сосудистые (часто гипертонические) кризы, реже – оперативное вмешательство, переохлаждение. Какое давление может стать толчком для инфаркта? Опасным значением кровяного давления считаются цифры выше 140/90 мм рт. ст.

Причины инфаркта

От чего бывает инфаркт? Сужение просвета венечных артерий приводит к снижению притока крови к какому-либо отделу мышечного слоя сердца (миокарда), происходит ослабление или полное прекращение кровоснабжения сердечной мышцы, развивается ишемическая болезнь сердца. Острую форму ишемической болезни сердца, протекающей с развитием некроза сердечных клеток, называют инфарктом миокарда.

Основная роль в развитии инфаркта принадлежит патологическим процессам в венечных артериях сердца: сужению их стенок, сосудистым спазмам, потере эластичности, атеросклеротическим изменениям.

В большинстве случаев заболевание развивается на фоне атеросклероза. Появление атеросклеротических бляшек и кровоизлияние становится причиной сужения или полного закрытия просвета сосуда, нередко этот процесс сопровождается возникновением тромбов.

Изучение динамики заболеваемости показало, что смертность от инфаркта миокарда среди женщин составила 9%, тогда как среди мужчин – всего 4%.

Во сколько лет может быть инфаркт? По данным статистики, инфаркт миокарда у женщин в молодом возрасте встречается гораздо реже, чем у мужчин. Связано это с тем, что вырабатываемые в организме женщины эстрогены благотворно влияют на расширение сосудов и работу мышечного слоя сердца, оказывают антиоксидантный, кардиопротекторный и антиатерогенный эффект. Однако с наступлением климакса продукция эстрогена значительно сокращается, риск развития заболевания существенно увеличивается, показатель заболеваемости у женщин в пожилом возрасте (старше 60 лет) сравнивается с таковым у мужчин.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Часто встречающиеся признаки инфаркта у женщин – как распознать приступ?

Инфаркт миокарда происходит из-за того, что к сердцу поступает недостаточное количество крови, в результате клетки мышцы сердца гибнут из-за кислородного голодания. Образовавшаяся на их месте соединительная ткань не в состоянии сокращаться, в результате сердце работает неправильно, и состояние здоровья человека ухудшается. Симптомы инфаркта у женщин начинают проявляться за несколько месяцев до его наступления. Правильно проведенные профилактические работы по улучшению общего состояния здоровья могут в корне изменить картину прогнозируемых событий и предотвратить осложнения.

Признаки инфаркта

По статистике ВОЗ инфаркт миокарда у женщин до 30 лет случается в несколько раз реже, чем у мужчин. Но с каждым годом статистика изменяется, и женщины старше 50 лет с наступлением менопаузы становятся основной группой риска. Признаки инфаркта сердца у женщин могут носить отдаленный характер и приближенный.

Отдаленные симптомы проявляются следующим образом.

  1. Неожиданное появление хронической, без видимых причин усталости. Даже длительный отдых не может принести облегчения. Это вызвано плохим снабжением сердца кровью.
  2. Нарушения сна, которые проявляются в бессоннице.
  3. За несколько месяцев до наступления инфаркта у женщины начинаются неспадающие отеки. Особенно сильно при этом отекают ноги, так как слабая сердечная деятельность не дает возможности нормально функционировать органам.
  4. Постоянная одышка и прерывистость дыхания – признаки приближающегося инфаркта у женщины. Болевые ощущения области сердца при выполнении любой физической работы. Затрудненное дыхание при ходьбе. При посещении врача диагностируется стенокардия.
  5. Чувство дискомфорта и необъяснимой тревоги, приступы страха, заканчивающиеся выделением холодного и липкого пота. Это вызвано неровным ритмом работы сердца, кардиолог в таких ситуациях диагностирует аритмию, вызванную неправильной работой коронарной артерии.
  6. Потеря аппетита, постоянная изжога, чувство переполненности желудка.

Особое внимание стоит уделить болям в области грудной клетки и сердца, которые распространяются на руку, плечо и верхние участки спины. Данные симптомы могу появиться за 1-1,5 месяц до наступления инфаркта.

Инфаркт у женщин: механизм развития приступа

Приближенный характер

При переходе заболевания из хронической стадии в острую форму болезненные ощущения усиливаются, к ним добавляется ряд новых. Время на вызов скорой помощи остается минимальное – не более 20 минут. Знание того, какие бывают признаки инфаркта у женщины, позволит оказать первую помощь при приступе.

  1. Резкое понижение давления, даже у людей с гипертоническим заболеванием:
  • походка становится нетвердой;
  • темнеет в глазах;
  • появляется слабость.
  1. В грудной клетке возникает чувство тяжести и сдавленности, которое невозможно убрать даже приемом специальных средств.
  2. Приступы одышки переходят на стадию удушающих. У женщины перехватывает дыхание, и она теряет сознание. Это первые признаки при остром инфаркте у женщин.
  3. Верхние конечности неожиданно теряют чувствительность. Становится невозможным взять предмет в руки.
  4. При быстром прогрессировании болезни женщина резко теряет речь и координацию движений.
  5. В конце концов, мозг недополучает необходимое количество кислорода, и больная испытывает постоянное чувство страха и паники.
  6. Температура тела понижается до максимально допустимой, и женщина покрывается липким потом.

В диагностировании инфаркта обыватели могут легко ошибиться, так как его легко спутать с большим количеством разнообразных заболеваний, таких как астма, панкреатит или с офтальмологическими изменениями.

Виды инфаркта

При появлении у женщины молодого или пожилого возраста любых из этих симптомов, как отдаленных, так и приближенных, необходимо срочно пройти медицинское обследование. Только при этих условиях врач сможет точно поставить диагноз и отличить первые признаки инфаркта, даже если они нестандартно проявлялись.

  1. Наиболее часто встречается астматическая форма инфаркта:
  • приступы начинаются так же, как при бронхиальной астме;
  • происходят в ночное время во время сна;
  • в грудной зоне раздается клокотание похожее на начинающийся кашель;
  • может развиться отек легких.
  1. Если при инфаркте возникает боль в животе, сопровождающаяся икотой, изжогой и даже тошнотой с рвотой, значит, приступ носит гастралгический характер:
  • картина приближающихся приступов инфаркта похожа на пищевое отравление;
  • часто становится причиной несвоевременного выявления поражения сердца.
  1. Если признаки заболевания приближаются со стороны нервной системы, то проявляется цереброваскулярная форма развития болезни:
  • головокружения;
  • потери сознания;
  • возможны параличи.
  1. Аритмическая форма характеризуется нарушениями сердечного ритма.

Но самой опасной является безболевая форма, которая проявляется слишком поздно и поэтому угрожает жизни больного. Подобное проявление бывает у женщин, больных сахарным диабетом.

Группа риска

Существует ряд причин, по которым девушки и женщины попадают в группу риска получения инфаркта:

  • генетическая предрасположенность женщины;
  • малоподвижный образ жизни, кабинетная работа;
  • заболевания почек врожденные ли приобретенные в детском возрасте;
  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • ожирение высокой степени;
  • гипертонические и ревматические заболевания;
  • атеросклероз сосудов или сахарный диабет;
  • регулярные стрессы и нервное напряжение, перегрузки, эмоциональные срывы.

Причины инфаркта миокарда могут быть связаны и с другими обстоятельствами:

  • патологический спазм артерии сердца после приступа стенокардии;
  • осложнение, появившееся как результат некорректно проведенной операции на сосудах;

Если женщина знает, что находится в группе риска, то она должна регулярно проходить обследования у узкопрофильных специалистов.

Основные проявления приступа

Внимательное отношение к собственным ощущениям и знание о том, какие бывают предвестники инфаркта, дадут возможность заметить его приближение по первым симптомам и избежать приступа.

  1. Давящие боли за грудиной, распространяющиеся в левую сторону грудной клетки и отдающие в плечо.
  2. Тяжесть в левой руке и покалывание на всем ее протяжении от плеча до кисти, изредка переходящее в жжение.
  3. Болевые ощущения возникают с определенной периодичностью и не заглушаются лекарственными средствами – это признаки приближающегося инфаркта.
  4. Затрудненное дыхание даже в состоянии покоя.
  5. Усиленное потоотделение при ознобе. Кожные покровы при этом холодные, а пот липкий.
  6. Онемение рук, начинающееся с пальцев.

Окружающие могут обратить внимание, что женщина дома ведет себя, словно пьяная. У нее начинается нарушение координации, появляется невнятная речь. Это наиболее опасный момент, так как указывает на полное отсутствие доступа кислорода к сердечной мышце. Человек, находящийся в таком состоянии, должен быть срочно госпитализирован.

Что делать, если вызванная скорая помощь долго не приезжает? До ее прибытия надо постараться оказать посильную помощь больной.

  1. Бдительно следить за пульсом и давлением женщины.
  2. В случае остановки сердца произвести сильный резкий удар кулаком по грудной клетке.
  3. Затем проводить искусственное дыхание с одновременным массажем сердца:
  • вдыхание воздуха в рот пострадавшей с зажатым носом;
  • 4 толчка в область сердца.
  1. Вентиляцию и массаж проводить без остановки до того момента как больная начнет самостоятельно дышать, либо до приезда специализированной помощи.

Последствия сердечного приступа

Сердце – главный орган человеческого организма, и последствия инфаркта миокарда во многом необратимы.

  1. Нарушение кровоснабжения сердца становится причиной некроза его участков.
  2. Сформировавшийся вместо поврежденных волокон рубец становится причиной аритмии.
  3. Последствием инфаркта может стать последующий разрыв сердца. Состояние, характеризующееся нарушением целостности стенок органа и мгновенной смертью больного.

Характерные признаки инфаркта миокарда у женщин, перенесших его, остаются надолго, но при адекватном лечении многие последствия удается сгладить:

  • Регулярные приступы удушья и частое дыхание.
  • Характерные для людей с болезнями сердца бледные кожные покровы и цианотичная окраска слизистых оболочек, свидетельствующая о нехватке кислорода.
  • Женщина постоянно жалуется на тошноту, боли и сбои в ритме сердца, высокое артериальное давление.
  • Могут наблюдаться неврозы.
  • Со стороны внутренних органов отмечается увеличение печени.
  • Через пару недель после инфаркта появляется аневризма сердца, воспалительные процессы в крови, незначительное повышение температуры.
  • После перенесенного заболевания может развиться постинфарктный синдром, который опасен усугублением тяжести перенесенной болезни наложением полиартрита, пневмонии, плеврита, лейкоцитоза и лихорадки и боли в суставах.

Восстановление

Для уменьшения риска последующих осложнений после перенесенного заболевания необходимо пройти курс реабилитации, программа которого для каждой женщины составляется индивидуально на основе анализов и наблюдений врача.

  1. Обязательно проводится поддерживающий курс приема фармакологических препаратов. Это лечение способствует стабилизации артериального давления и нормализации сердечного ритма.
  2. Для поддержания нормальной работы сердечной мышцы требуется прием большого количества витаминов. Для этого необходимо снизить употребление в пищу жирных продуктов и увеличить количество овощей и фруктов. Чтобы нормализовать давление и работу сердца, надо избегать употребления кофе, крепкого чая, спиртных напитков и курения.
  3. Постоянное выполнение специальных физических упражнений гарантирует нормальный доступ кислорода к сердцу, даже после перенесенного заболевания.

Соблюдения рекомендаций врачей позволят свести к минимуму риск возникновения повторного заболевания и быстро вернуться к привычной жизни.

С чем можно перепутать инфаркт?

Женщины, страдающие хроническими формами заболеваний внутренних органов или болезнями, связанными с нарушениями работы эндокринной системы, могут не обратить внимания, когда начнется инфаркт, из-за схожести симптомов.

  1. Дыхательные спазмы и ощущения недостатка воздуха похоже на приступ бронхиальной астмы. Однако подобное состояние снимают приемом специального лекарственного средства либо дыхательными упражнениями, а предынфарктное состояние от этого не проходит.
  2. Сильный болевой синдром в животе, рвота, тошнота сопровождают приступ аппендицита и панкреатит. Все эти симптомы у женщин требуют немедленной госпитализации, поэтому диагноз будет поставлен специалистами в лечебном учреждении.
  3. Головокружения, боли в грудине, в области сердца и в плече, боли под лопаткой хорошо знакомы людям, страдающим невралгией и остеохондрозом. Отличается состояние тем, что при приступе инфаркта боль не распространяется на плечи и ребра, как при невралгии.

Пытаться снять болевые ощущения при инфаркте и лечить самостоятельно нет смысла, так как он этим не купируется. Лечится данное заболевание только в стационаре. Чтобы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем, обязательно выполнение мер, которые предполагает профилактика развития инфаркта у женщины.

Больше информации об инфаркте у женщин вы сможете узнать из видеоролика:

Инфаркт миокарда: первые признаки, симптомы и неотложная помощь

Инфарктом миокарда (далее – ИМ) принято называть одну из клинических форм ИБС (ишемической болезни сердца), которая возникает и развивается при поступлении недостаточного количества крови к мышце, сопровождается гибелью сердечных клеток и обуславливает формирование обширных очагов омертвения (некроза) миокарда. Первые признаки и характерные симптомы инфаркта в 5 раз чаще диагностируются у пациентов старше 50 лет, при этом, согласно данным медицинской статистики, мужчины больше подвержены риску развития данного заболевания.

Важно: в большинстве клинических случаев инфаркт поражает левый желудочек (именно на него приходится наибольшая функциональная нагрузка), а вот ИМ правой половины сердца случаются нечасто.

Инфаркт у мужчин и женщин бывает нескольких типов:

  1. Тип 1 – развивающийся неожиданно. Видимые причины, которые могли бы спровоцировать проблемы с кровообращением, отсутствуют. Основной обуславливающий фактор – первичное нарушение коронарного кровотока на фоне трещин, эрозий, разрыва атеросклеротической сосудистой бляшки.
  2. Тип 2 – возникший вследствие недостаточного притока кислорода к мышце сердца, который вызван не атеросклерозом коронарных артерий.
  3. Тип 3 – Внезапная сердечная смерть, вызванная инфарктом миокарда.
  4. Тип 4 – ИМ, вызванный чрескожным коронарным вмешательством.
  5. Тип 5 – Инфаркт при коронарном шунтировании.

В клинической практике врачи используют другую классификацию, имеющую важное значение для выбора тактики лечения:

  • ИМ с элевацией сегмента ST на ЭКГ – этот вид инфаркта нуждается в быстрейшем возобновлении кровотока по коронарным артериям с помощью тромболизиса или чрескожных коронарных вмешательств (ангиопластика и стентирование).
  • ИМ без элевации сегмента ST на ЭКГ – этот вид инфаркта не требует немедленного восстановления кровотока по коронарным артериям.

Симптомы обширного инфаркта могут стать следствием атеросклероза коронарных артерий, вызванного повышенными уровнями ЛПНП (липопротеидов низкой плотности), чрезмерными показателями триглицеридов в крови. ИМ у пациентов пожилого возраста – результат многолетнего курения, дефицита физических нагрузок, а также таких системных заболеваний, как сахарный диабет, гипертония. Перенесенный ранее приступ существенно повышает вероятность развития повторного ИМ.

Другие причины инфаркта у женщин и мужского пола:

  • Пожилой возраст (закономерные изменения в обменных процессах).
  • Ожирение. Сказывается на метаболизме, приводит к росту ЛПНП в крови, обуславливает развитие атеросклероза.

Стадии инфаркта

Инфаркту миокарда свойственна стадийность. Так, выделяют несколько этапов развития заболевания:

  • Предынфарктный период.
  • Острейшая стадия. Наступает по прошествии 5-6 часов с момента проявления признаков инфаркта у мужчин и женщин. В это время кислород прекращает свое поступление к мышце сердца.
  • Острая фаза. Ей сопутствует формирование участков некроза, продолжительность составляет, в среднем, 14 дней, могут развиваться осложнения.
  • Подострый период. Растягивается на 2 недели. Отмершие клетки миокарда постепенно замещаются рубцовой тканью, менее «пострадавшие» очаги восстанавливают свое «здоровое» функционирование.
  • Рубцовая стадия. Наступает через месяц после приступа, характеризуется появлением обширного очага рубцевания. Эта часть сердца не участвует в работе органа, не проводит нервные импульсы, функциональная нагрузка «переходит» на другие отделы миокарда, проводимость изменяет свое направление – в связи с этим у пациентов появляется аритмия.
  • Постинфарктный период. Рубцовые изменения сменяет плотная соединительная ткань.

Описание признаков сердечного приступа

За несколько суток до приступа обширный инфаркт может «заявить о себе» ощущением дискомфорта или болью, локализующейся в левой части грудной клетки. Примечательно, что она может иррадиировать в область шеи, левую руку, плечо и даже нижнюю челюсть. Некоторые пострадавшие отмечают повышенную болезненность в верхней части живота (в районе желудка).

В ряде клинических случаев болевой синдром, как один из первых признаков инфаркта миокарда, «привязан» к стрессам, чрезмерным переживаниям и нервному напряжению, усиленным физическим нагрузкам, но зачастую боли появляются неожиданно и не обуславливаются тем или иным провоцирующим фактором.

Когда пациент ранее сталкивался с проявлениями стенокардии напряжения, и свойственные ей приступы купировались приемом нитроглицерина, перед ИМ такая проблема приобретает более выраженную окраску. Так, сама боль становится интенсивнее, а приступы – более затяжными (продолжительностью 10-15 минут).

Другие предвестники инфаркта:

  • слабость во всем теле;
  • снижение трудоспособности;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость (интеллектуальная, физическая);
  • вялость;
  • гипергидроз (чрезмерная потливость);
  • одышка при усиленной физической активности.

Совокупность вышеописанных признаков начинающегося инфаркта в медицинской литературе получила название нестабильной стенокардии. Это патологическое состояние организма непременно должно повлечь за собой незамедлительное оказание первой помощи, экстренную госпитализацию «жертвы» с последующей диагностикой и лечением в стационаре.

Развитие ИМ вполне можно предугадать, когда причиной инфаркта у мужчин или женщин выступает постепенное сужение просвета питающих сердечную мышцу сосудов, либо возникает «нестабильная бляшка» (классический «сигнал» атеросклероза).

Когда ИМ спровоцирован полной окклюзией сосуда тромбом, «спрогнозировать» наступление приступа невозможно – кровь моментально прекращает свое поступление к миокарду, развивается некроз.

Важно: к сожалению, часто как таковые признаки приближающегося инфаркта попросту отсутствуют, поэтому заранее распознать проблему в домашних условиях пациентам не удается.

Основные симптомы ИМ

Признаки инфаркта миокарда у мужчин и женщин зависят от того, в какой форме (типичной или атипичной) он протекает.

Так, обычный (классический) вариант течения ИМ клинически схож с приступом стенокардии. Как распознать инфаркт – пациенты сталкиваются с интенсивными давящими жгучими болями в груди, которые отдают в левое плечо, руку, шею, челюсть. Больных преследует психологический дискомфорт, ощущение страха смерти, тревожность, заметно усиливается потоотделение.

Главным отличием болевого синдрома как признака ИМ от других проблем с сердцем является его интенсивность и продолжительность. Справиться с ним не помогают ни таблетки нитроглицерина, ни даже наркотические анальгетики. В ряде случаев первыми признаками и симптомами прединфаркта у мужчин и женщин выступают лишь боли в левом плече либо лопатке.

Важно: ЭКГ показывает признаки ишемии сердца различной локализации, нарушения ритма, тахикардию.

Признаки обширного инфаркта при атипичных формах заболевания также разнятся:

  1. Астматический вариант. Чаще всего развивается у пациентов старше 60 лет, которые уже когда-то перенесли ИМ. Болевой синдром может быть слабо выражен либо вовсе отсутствовать. Единственные признаки сердечного приступа у женщин и мужчин – выраженная (вплоть до удушья) одышка.
  2. Абдоминальный вариант ИМ. Как распознать инфаркт: интенсивные боли в верхнем сегменте живота, диспепсия (тошнота, рвота), напряжение передней части брюшины. При подозрении на «острый живот» пациентов обязательно направляют на ЭКГ с целью исключить ИМ.
  3. Аритмическое течение. Боль может отсутствовать или проявляться незначительно. Первые признаки инфаркта у мужчин и женщин в данном случае – разнообразные нарушения ритма сердца.
  4. Цереброваскулярный ИМ. Эта форма патологии диагностируется у пожилых пациентов, клинически проявляется проблемами с кровообращением в сосудах головного мозга. Как проявляется инфаркт: на первый план выходят такие симптомы сердечного приступа у женщин и мужчин, как рвота, обморочные состояния, тошнота, головокружения.
  5. Безболевая (малосимптомная) форма ИМ. Распространенный вариант течения инфаркта, чаще всего встречается у женщин, больных сахарным диабетом, а также пациентов пожилого возраста, страдающих нарушениями мозгового кровообращения. Как таковые признаки сердечного приступа у мужчин и женщин в данном случае отсутствуют или слабо выражены.

Инфаркт миокарда у мужчин и женщин предвещает о своем появлении такими симптомами (свидетельствуют о дефиците кислорода, поступающего к сердечной мышце):

  • частой одышкой, возникающей не только во время усиленной физической активности, но даже в спокойном состоянии;
  • загрудинными болями (имеют приступообразный характер), ощущение давления, сжатия в грудной клетке;
  • нехваткой воздуха;
  • могут возникать болезненные ощущения в ногах во время ходьбы;
  • нередко появляются проблемы в работе мозга – нарушение памяти, невозможность сконцентрировать внимание не определенном объекте (следствие нарушения кровообращения);
  • приступы головокружения, кратковременные потери сознания;
  • снижение сексуального влечения, проблемы с потенцией.

Дополнительные симптомы прединфарктного состояния у женщин и мужчин:

  • храп;
  • развитие синдрома апноэ (кратковременная непроизвольная остановка дыхания во сне);
  • кровоточивость десен;
  • повышенная отечность (ноги);
  • аритмия;
  • боли в груди, иррадирующие в левое плечо (лопатку);
  • приступы одышки;
  • частые мигрени, головокружения;
  • дизурия (особенно в ночное время);
  • признаки диспепсии (рвота, тошнота, диарея);
  • боли в области желудка;
  • проблемы с балансом и координацией;
  • онемение верхних конечностей.

Первая помощь

Если вы заметили симптомы сердечного приступа у мужчин или женщин, необходимо срочно предпринять соответствующие меры:

  1. Успокоить больного, прекратить физическую нагрузку (усадить или уложить его).
  2. Ослабить галстук, расстегнуть пуговицы, воротник, ремень – обеспечить беспрепятственное поступление кислорода.
  3. Вызвать скорую помощь.
  4. Измерить АД. Если систолическое давление выше 100 мм рт. ст., пострадавшему дают 1 таблетку нитроглицерина под язык, после – еще одну через 10 минут, манипуляции повторяют вплоть до приезда скорой помощи. При низком АД нитроглицерин давать нельзя.
  5. Дать пациенту разжевать таблетку аспирина.

Диагностика и лечение

Внешние симптомы инфаркта у мужчины и женщины присутствуют далеко не всегда, но, в любом случае, структурные изменения миокарда, ставшие следствием нарушенного кровообращения, отчетливо просматриваются на электрокардиограмме. Оценить, насколько ИМ поразил сердечную мышцу, помогает ультразвуковое исследование грудной клетки (позволяет выявить рубцовую ткань в «пострадавших» очагах).

Как определить инфаркт миокарда с помощью инвазивных методов диагностики? С этой задачей можно справиться при помощи коронарографии – диагностической процедуры, предполагающей введение в сосуды сердца (для оценки состояния их стенок, просвета, дисциркуляторных нарушений) рентгеноконтрастного вещества.

Лечение ИМ в условиях стационара предполагает использование лекарственных препаратов, разжижающих кровь (растворяют тромбы в коронарных сосудах, помогают восстановить «здоровое» кровообращение). Кроме этого, медикаментозная терапия инфаркта предполагает применение антиагрегантов (уменьшают агрегацию тромбоцитов), антикоагулянтов (снижают свертываемость крови), бета-блокаторов (снижают потребность миокарда в кислороде, помогают уменьшить площадь некротических очагов, сохраняют «запасы прочности» сердца), статинов (позволяют стабилизировать атеросклеротическую бляшку).

Важно: ИМ с элевацией сегмента ST, а также неэффективность лекарственного лечения ИМ без элевации ST – прямые показания к коронарографии, баллонной ангиопластике и стентированию (в суженный сосуд устанавливают расширяющий стент).

Постинфарктная реабилитация должна осуществляться только под контролем специалиста в условиях стационара, первые несколько дней пациенты должны соблюдать постельный режим, на время восстановления рекомендуется полностью отказаться от физических нагрузок. В дальнейшем больным, перенесшим ИМ, показана лечебная физкультура, езда на велосипеде, умеренные кардиотренировки (их интенсивность можно увеличивать по мере выздоровления).

Профилактика и прогноз

Зная, по каким причинам возникает и как начинается инфаркт, предотвратить развитие этой тяжелой патологии несложно:

  • из ежедневного рациона следует исключить жирную, острую, чрезмерно соленую пищу, консервы, полуфабрикаты;
  • практиковать регулярные физические нагрузки умеренной интенсивности;
  • отказаться от употребления алкоголя, курения;
  • избегать стрессов, переутомления;
  • разумно чередовать периоды труда-отдыха.
  • Важно: летальный исход при ИМ – 25-35% (на догоспитальном этапе либо в течение первых нескольких часов в стационаре).

Прогноз при любой форме инфаркта миокарда зависит от того, насколько быстро был восстановлен кровоток в пострадавшей артерии. Если это было сделано в течение 1-2 часов после приступа, вероятность полного выздоровления довольно высокая, на протяжении 3-4 часов – очаг поражения миокарда невелик, риск возникновения осложнений небольшой. В остальных случаях перенесенный ИМ чреват:

  • нарушением ритма, проводимости;
  • развитием сердечной недостаточности;
  • тромботическими осложнениями;
  • аневризмами;
  • перикардитом;
  • разрывом сердца;
  • различными дисфункциями мышцы сердца.

Только своевременная правильная первая помощь при признаках инфаркта у женщин и мужского пола поможет свести к минимуму риск развития осложнений патологии и предотвратить летальный исход.

Атипичные симптомы инфаркта у женщин – первые признаки и помощь

Инфарктом миокарда (ИМ) называют отмирание отдельных клеток миокарда из-за частичного или полного сужения коронарных сосудов, нарушающих питание сердечной мышцы. Чаще всего он развивается как следствие атеросклероза сердечных артерий. Гораздо реже причиной сужения является спазм коронарных сосудов.

Долгое время инфаркт миокарда считался преимущественно мужской патологией. Поэтому раньше большинство исследований базировалось на изучении симптоматики, методов диагностики, лечения у представителей сильного пола. Позже оказалось, что игнорирование гендерных особенностей имеет серьезные последствия.

Исследование, опубликованное в Журнале американской ассоциации сердца, продемонстрировало, что женщины умирают от сердечного приступа в 3 раза чаще мужчин из-за неадекватной диагностики, лечения.

Оказалось, что представительницы слабого пола гораздо реже обращаются за помощью из-за стертой картины заболевания, уверенности, что у них не может быть инфаркта миокарда. Сложности в диагностики возникают даже у врачей: по сравнению с мужчинами женщинам ставят неправильный диагноз на 50% чаще (1). Ведь симптомы инфаркта у женщин часто нетипичны.

Почему женщины болеют инфарктом реже?

На самом деле высказывание о том, что женщины реже переносят сердечный приступ справедливо только отчасти. Действительно, до наступления менопаузы у них этот показатель существенно ниже. Это связано с защитной функцией женских половых гормонов. Эстрогены сдерживают рост уровня холестерина, образование атеросклеротических бляшек.

Однако после наступления менопаузы организм женщины подвержен инфарктам не менее мужского. Разница полностью сглаживается к 65 годам. Поэтому правильнее говорить о том, что у мужчин ИМ развивается раньше, но не чаще. Ведь с возрастом их шансы уравниваются.

Другая причина ложной уверенности – не типичность признаков инфаркта у женщин. Многие из них узнают о перенесенном сердечном приступе постфактум во время планового снятия кардиограммы.

Инфаркт миокарда и беременность

Всегда считалось, что шансы развития инфаркта миокарда во время беременности очень низки. В США на каждые 100 000 беременностей приходится 9,5 случаев ИМ. Однако в последние годы наблюдается тенденция к росту заболеваемости. Исследователи из Нью-Йоркского медицинского университета подсчитали, что за 2002-2014 года она выросла на 25% (2). Если такая тенденция будет сохраняться инфаркт миокарда у беременных женщин перестанет быть редкостным явлением.

Врачи объясняют рост заболеваемости более поздним деторождением, распространенностью ожирения, сахарного диабета. Вероятность развития сердечного приступа возрастает с возрастом. У 35-39-летних рожениц он в 5 раз больше, а у 40-летних в 10 раз выше чем у двадцатилетних. Чаще всего развитие инфаркта приходится на первые два месяца после родов, реже – процесс родов, транспортировки роженицы. Последнее место занимает период вынашивания.

Симптомы инфаркта могут маскироваться типичными проблемами во время беременности. Например, бывает сложно отличить изжогу беременных от сердечного дискомфорта. Во время транспортировки, родов многие женщины получают седативные препараты из-за чего роженица не чувствует боли за грудиной.

Предвестники сердечного приступа

Развитию инфаркта миокарда у женщины обычно предшествует ишемическая болезнь сердца (ИБС). Это заболевание характеризуется недостаточностью кровоснабжения миокарда, преимущественно из-за сужения просвета коронарных артерий, вызванных атеросклерозом. Клетки сердца перестают получать адекватное количество кислорода, питательных веществ. Полностью вылечить ИБС невозможно, однако контроль заболевания позволяет снизить вероятность развития сердечного приступа.

Признаки развития ишемической болезни сердца у женщин:

  • слабость, снижение работоспособности которые не проходят даже после сна, отдыха;
  • угнетенное настроение, подверженность приступов паники;
  • усиленное сердцебиение;
  • одышка, которая усиливается во время физической нагрузки;
  • периодические приступы стенокардии, проявляющиеся грудной болью, которая может отдаваться в плечо, руку, челюсть, шею, спину (редко);
  • отечность кистей рук, ступней – увеличивается к вечеру;
  • кровоточивость десен;
  • нарастание всех вышеперечисленных симптомов.

Наиболее опасном считаются приступы нестабильной стенокардии, называемые предынфарктным состоянием. Ее проявление очень напоминают признаки инфаркта, но не сопровождаются омертвением ткани. Основной симптом нестабильной стенокардии – боль за грудиной, которая отдается в плечо, руку, спину, шею, челюсть. От типичных приступов стенокардии она отличается:

  • большей интенсивностью, продолжительностью, частотой боли;
  • время возникновения приступа не связано с физическим, эмоциональным перенапряжением. Человек часто испытывает боль во время сна, отдыха;
  • на фоне приема таблетки нитроглицерина болевой синдром не утихает.

При появлении симптомов нестабильной стенокардии необходимо срочно вызвать скорую помощь. Во-первых, без лабораторной диагностики ее невозможно отличить от инфаркта. Во-вторых, это заболевание требует агрессивного лечения, поскольку существует высокий риск развития сердечного приступа.

Проявления сердечного приступа

Признаки инфаркта миокарда у женщин существенно отличаются от таковых у мужчин. Обычно их выраженность менее интенсивная, часто встречаются атипичные формы. Врачи объясняют этот феномен тремя факторами:

  • более высоким болевым порогом;
  • более поздним возрастом возникновения (много сопутствующих заболеваний, маскирующих сердечный приступ);
  • преимущественной блокировкой мелких сосудов, частичным перекрытием просвета артерий.

Существуют типичные, нетипичные формы инфаркта миокарда. Типичная (классическая) форма проявляется сильной, сдавливающей болью за грудиной. Она отдает в руку, плечо, челюсть, шею. Это именно те симптомы, которые у большинства людей ассоциируются с инфарктом миокарда.

Грудную боль ощущают от 89% (3) до 93% (4) женщин, хотя существуют альтернативные исследования, в которых безболевая форма регистрировалась у 40% людей (5).

Однако даже тут существуют различия между локализацией болевого синдрома у мужчин и женщин. У представительниц прекрасного пола боль гораздо реже ощущается в правой части грудины, гораздо чаще – в челюсти, шее, горле, плечах, левой лопатке. Для женщин характерно наличие большего количества областей боли, чем для мужчин.

Локализация инфарктных болей у женщин (3).

Локализация боли Частота, %
Центральная часть грудной клетки 78
Левая половина грудной клетки 62,7
Левая лопатка 62,7
Левое плечо 61
Левая рука 52,5
Шея 45,2
Челюсть 39
Правое плечо 35,6
Правая половина грудной клетки 33,9
Горло 33,9
Верхняя часть живота 32,2
Правая рука 28,8
Зубы 18,6

Кроме грудной боли, характерные симптомы инфаркта у женщин включают (6):

  • неожиданную слабость, которая длится несколько дней, или появляется внезапно, резко;
  • нарушения сна;
  • беспокойство, чувство приближающейся смерти;
  • головокружение;
  • одышку;
  • тошноту;
  • несварение желудка или дискомфорт, напоминающий вздутие;
  • головную боль.

Женщинам необходимо обратить внимание на атипичные формы заболевания сердца. Атипичные формы отличаются от классических менее выраженной грудной болью вплоть до ее отсутствия, наличием проявлений, напоминающих другие заболевания. К ним предрасположены люди, имеющие сахарный диабет, почечную недостаточность, слабоумие.

Существует 6 атипичных форм:

  • Аритмическая. Протекает без выраженного болевого синдрома (он может отсутствовать), но с учащенным сердцебиением, различными нарушениями сердечного ритма, обмороками.
  • Церебральная. Симптомы инфаркта удачно маскируются под инсульт. Сердечный приступ проявляется внезапным обмороком, нарушением ясности мышления, координации, памяти, зрения, головной болью, головокружением, у пожилых людей – психозом. Данная форма характерна для женщин с заболеваниями сосудов головного мозга.
  • Периферическая. Загрудинная боль отсутствует, однако чувство дискомфорта или боли ощущается в лопатке, руке или плече.
  • Астматическая. Своим течением напоминает бронхиальную астму. Основной симптом – одышка. Сердечные боли или слабо выражены, или отсутствуют. Распространена среди пожилых женщин с длительной историей гипертонической болезни, ишемической болезнью сердца, хронической почечной недостаточностью, а также пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
  • Безболевая. Специфические признаки инфаркта (прежде всего грудная боль) маловыраженные или отсутствуют. Женщина может жаловаться на внезапную слабость, нарушения сна, расстройство пищеварения. Такой инфаркт часто переносится на ногах. Чаще других бессимптомную форму имеют пожилые люди, больные сахарным диабетом, алкоголики или женщины, принимающие обезболивающие препараты.
  • Абдоминальная. По своим проявлениям напоминает острый панкреатит. Встречается редко (2 % случаев). Ее симптомы – боли в верхней части живота, тошнота, рвота, реже понос. Если попросить больную указать на локализацию болевых ощущений, она указывает на нижнюю часть грудины.

Сердечный приступ у женщин старше 50 лет, пожилого возраста протекает гораздо тяжелее, чем у мужчин. Течение болезни усугубляют возрастные заболевания. Кроме перечисленных симптомов, для пожилых характерны:

  • очень резкая грудная боль;
  • усиленное или нерегулярное сердцебиение («сердце пытается выскочить из груди»);
  • холодный пот.

Первая помощь

При возникновении симптомов инфаркта первое действие – вызов врача. До прибытия скорой помощи необходимо:

  • обеспечить приток свежего воздуха: открыть форточки, вынести больного в проветриваемое помещение;
  • облегчить дыхание: снять ремень, расстегнуть воротник, бюстгальтер;
  • придать женщине полусидящее положение;
  • дать таблетку аспирина. Ее необходимо вначале разжевать, а затем проглотить;
  • положить под язык таблетку нитроглицерина. Через 5 минут прием лекарства можно повторить. Суммарное количество таблеток не должно превышать трех штук. Не стоит давать нитроглицерин людям с систолическим давлением менее 90 мм рт. ст.

Во время приступа запрещается стоять или сидеть. Это затрудняет работу сердца. Нельзя давать пациенту никаких лекарств, кроме аспирина, нитроглицерина, особенно препараты для снижения давления. Нужно постоянно находится рядом и быть готовым провести сердечно-легочную реанимацию при остановке сердца.

Последствия

Инфаркт относится к заболеваниям, имеющим неблагоприятный прогноз. Около 40% больных на протяжении года госпитализируют повторно. Смертность в первый год составляет 10-12%. У многих пациенток после перенесенного сердечного приступа развиваются осложнения:

  • желудочковая аритмия;
  • блокада синусного, атриовентрикулярного узла – нарушение генерирования, проводимости сердечного импульса;
  • кардиогенный шок;
  • постинфарктная стенокардия;
  • регургитация митрального клапана;
  • разрыв сосочковой мышцы;
  • синдром Дресслера
  • разрыв стенки желудочка или межжелудочковой перегородки;
  • хронический перикардит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • аритмии;
  • фибрилляция предсердий;
  • дисфункция левого желудочка (плохой прогностический фактор);
  • остановка сердца.

Жизнь человека после перенесенного инфаркта миокарда изменяется. Для профилактики рецидивов ему предстоит пересмотреть свой образ жизни: начать правильно питаться, больше двигаться, бросить курить, прекратить злоупотреблять алкоголем, нормализировать свой вес.

Первые предвестники, симптомы и признаки инфаркта миокарда у женщин

Инфаркт миокарда у женщин — опасное заболевание, возникающее преимущественно в постменопаузе. В течение двух часов после появления первых признаков инфаркта погибает до 30% заболевших. Частично это связано с особенностями протекания болезни в женской популяции.

В статье рассказывается о том, как распознать инфаркт у женщин, оказать первую помощь в домашних условиях и жить после сердечно‑сосудистой катастрофы. Приведенная информация о причинах и предвестниках инфаркта у женщин поможет предотвратить развитие грозного заболевания и его осложнений.

Признаки

Инфаркт миокарда — очаговое поражение мышцы сердца вследствие острого нарушения притока крови. Склероз сосудов, их спазм или тромбоз препятствуют току крови к клеткам миокарда. Возникшее кислородное голодание становится причиной повреждения и омертвения клеток сердца (некроз). Появляется боль и другие симптомы, обнаружение которых помогает распознать инфаркт у женщин.

Характер боли при поражении миокарда

Классический признак развивающегося инфаркта — боль в груди, которая описывается заболевшими как:

Часто иррадиирует в левую руку, плечо, шею, ухо, живот.

Особенности болей при инфаркте у женщин:

  • часто локализуются в эпигастральной области;
  • встречается изолированная боль в нижней челюсти («болят все зубы»);
  • распространена «безболевая» форма.

Другие симптомы

Заподозрить и распознать инфаркт у женщин можно по другим признакам, которые сопутствуют боли или проявляются самостоятельными симптомами:

  • панический страх смерти;
  • потливость;
  • внезапная потеря сил;
  • сердце как будто останавливается или бьется слабо и часто;
  • повышается или резко снижается артериальное давление;
  • отекают ноги;
  • чувство нехватки воздуха, одышка;
  • головокружение, обморок.

Симптомы инфаркта миокарда у женщин

Как распознать заранее?

Чтобы распознать приближение инфаркта, необходимо установить наличие у представительницы слабого пола:

  • причин и факторов риска его развития;
  • предвестников;
  • стенокардии и микроинфарктов.

Их обнаружение говорит о потенциальной угрозе возникновения инфаркта.

Причины

К факторам, создающим угрозу возникновения инфаркта миокарда у женщин, относятся: возраст, гормональный фон, наследственность, образ жизни и сопутствующие заболевания.

На некоторые факторы риска инфаркта повлиять невозможно, другие же – поддаются медикаментозной коррекции или устранению. Знание и учет причин развития инфаркта позволят отсрочить, предотвратить или уменьшить повреждение миокарда.

Немодифицируемые (неизменяемые) факторы:

  • наследственность (кровные родственники страдали ИБС до 55 лет);
  • возраст от 50–55 лет;
  • ранняя менопауза.

Модифицируемые (изменяемые) факторы:

  • артериальная гипертония;
  • повышенный уровень холестерина и сахара в крови;
  • ожирение (особенно по абдоминальному типу);
  • неправильное питание (избыток животных жиров, соли, недостаток клетчатки);
  • хронический стресс;
  • нерегулярная физическая нагрузка;
  • курение, потребление алкоголя более 20 г в сутки;
  • длительное применение контрацептивных гормональных средств.

До менопаузы, которая приходится на 50–55 лет, сердце женщины находится под надежной защитой эстрогенов. Они понижают вязкость крови, расширяют сосуды и положительно влияют на спектр липидов в крови. Таким образом женские половые гормоны нивелируют основные механизмы развития инфаркта: тромбообразование, спазм сердечных сосудов и появление атеросклеротических бляшек.

В постменопаузе выработка эстрогенов прекращается, сердце остается без гормональной защиты.

Провоцировать развитие острой коронарной патологии могут:

  • физическое или психоэмоциональное перенапряжение;
  • первый час после пробуждения (организмом переживается как стресс);
  • резкое похолодание и изменение атмосферного давления.

Сочетание неблагоприятных факторов увеличивают риск возникновения сердечно-сосудистой катастрофы.

Предвестники

Симптомы приближающегося повреждения миокарда могут появиться за несколько часов или месяцев до возникновения острых сердечных проблем.

Женщине следует обратить внимание на наличие следующих признаков:

  • беспричинную усталость;
  • частое дыхание или чувство нехватки воздуха;
  • на холоде ломит зубы (симптом стенокардии);
  • болит живот, тошнит, а после рвоты нет чувства облегчения;
  • ноги не помещаются в удобную прежде обувь (отеки);
  • приступы потливости, после которых через несколько минут появляется боль в груди (чрезмерная активация симпатической нервной системы);
  • дневной сон дольше 40 минут, бессонница по ночам;
  • дискомфорт в груди, руке или нижней челюсти.

Распознавание предвестников и обращение к врачу позволят предотвратить развитие острой сердечной патологии.

Микроинфаркт

У 30% женщин маленькие очаги омертвения сердечной мышцы (микроинфаркт) приводят к развитию крупноочагового поражения. Микроинфаркт рассматривается как предвестник инфаркта, может проявляться теми же первыми признаками, но зачастую протекает без выраженных симптомов, отчего его часто называют «перенесенный на ногах».

Первая помощь в домашних условиях

Сердечный приступ — причина для безотлагательного оказания доврачебной помощи. Ее значение для спасения жизни переоценить невозможно.

При признаках коронарной недостаточности экстренное лечение в домашних условиях предполагает оказание первой помощи, направленной на то, чтобы:

  • уменьшить нагрузку на сердце (положить заболевшую на кровать);
  • увеличить доступ кислорода (открыть окно);
  • снять спазм сосудов сердца (нитроглицерин по 1 таблетке 2 раза с интервалом в 5 минут);
  • снизить скорость образования тромба (аспирин в дозе 160–325 мг, разжевать)
  • уменьшить стресс (Корвалол, Валокордин);
  • подготовить к госпитализации (собрать документы, выписки, справки).

Образ жизни после сердечно-сосудистой катастрофы

Жизнь женщины после инфаркта требует реабилитации, которая направлена на:

  • приспособление организма к новому состоянию сердца;
  • предупреждение тяжелых постинфарктных осложнений;
  • минимизацию риска развития повторного инфаркта.

Последствия перенесенного инфаркта у женщин зависят от размеров очага, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и возраста. При крупноочаговом инфаркте с осложнениями (сердечная недостаточность, аневризма, аритмии) прогноз менее благоприятный, чем при микроинфаркте.

Медикаментозное лечение, направленное на восстановление работы сердца, назначает врач по индивидуальным показаниям.

Общие принципы реабилитации касаются образа жизни после инфаркта. Их учет позволяет быстрее оправиться от болезни.

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Коррекция питания: включение в рацион продуктов, улучшающих свойства крови и микроциркуляцию (орехов, цитрусовых, жирных сортов рыбы) и отказ от избытка животных жиров и соли.
  3. Постепенное расширение физической активности. Прогулки на воздухе, ЛФК.
  4. Контроль массы тела.
  5. Коррекция давления, содержания липидов и глюкозы в крови.
  6. Помощь психолога в преодолении стрессовых ситуаций.

Не следует отказываться от посильных занятий любимым делом и общения. Положительный настрой и интерес к жизни — это лучшие помощники на пути к выздоровлению.

Полезные для сердца продукты

Как предотвратить?

Чтобы предотвратить инфаркт у женщин, необходимо:

  • устранить модифицируемые факторы риска (вредные привычки, избыточный вес, гиподинамию);
  • скорректировать при помощи терапии проявления сопутствующих заболеваний;
  • учиться преодолевать стрессовые ситуации конструктивно;
  • при появлении первых предвестников не откладывать визит к врачу.

Как проявляется у мужчин?

До 50 лет частота инфаркта у мужчин пятикратно превышает таковую у женщин.

Проявляется классическим набором признаков: загрудинной болью, одышкой, дискомфортом в руке.

Причины нарушения коронарного кровоснабжения не отличаются от таковых у женщин. Незначительные различия обусловлены иным гормональным фоном, особенностями реагирования на стресс, распространенностью вредных привычек.

Полезное видео

Полезную информацию от врачей о признаках инфаркта у женщин можно узнать из этого видео:

Источники:
http://okardio.com/infarkt/priznaki-u-zhenshchiny-170.html
http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18555-priznaki-infarkta-u-zhenshhin-simptomy-i-predvestniki.php
http://lechiserdce.ru/infarkt/232-priznaki-infarkta-u-zhenshhin.html
http://silaserdca.ru/infarkt/simptomy-pervye-priznaki-infarkta
http://sosudy.info/priznaki-infarkta-u-zhenshhiny
http://cardiolog.online/serdce/inf/priznaki-infarkta-u-zhenshhin.html
http://cardiograf.com/ibs/nekroz/temperatura-pri-infarkte.html

Ссылка на основную публикацию