Тексаред
Желтые с коричневым оттенком цвета, овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой с риской на одной стороне. На поперечном разрезе ядро ярко-желтого цвета.
Действующие вещества
Форма выпуска
Состав
Теноксикам 20 мг;Лактозы моногидрат 90,0,Крахмал кукурузный 70,0,Крахмал прежелатинизированный 16,0,Тальк 3,0,Магния стеарат 1,0,Опадрай OY-S22989 yellow 5,6,Гипромеллоза 2,9,Титана диоксид 1,8,Макрагол-400 (полиэтиленгликоль 400) 0,3,Железа оксид желтый 0,6
Фармакологический эффект
Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).Теноксикам, представляющий собой тиенотиазиновое производное оксикама, является нестероидным противовоспалительным средством. Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. Теноксикам оказывает свое противовоспалительное действие за счет подавления активности изоферментов циклооксигеназы, участвующих в метаболизме арахидоновой кислоты, и, таким образом, подавляет синтез простагландинов. Теноксикам не оказывает воздействия на активность липооксигеназ. Кроме того, теноксикам подавляет некоторые функции лейкоцитов, включая фагоцитоз, высвобождение гистамина и уменьшает содержание активных радикалов в очаге воспаления.
Фармакокинетика
Препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в неизмененном виде. Cmax достигается через 2 часа после приема препарата. При приеме препарата после еды или совместно с антацидами уменьшается скорость, но не степень его всасывания. Средний период полувыведения составляет 70 часов. Теноксикам всасывается полностью, его биодоступность ‒ 100%. В крови препарат связывается с белками на 99%. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость, характеризуется низким системным клиренсом и продолжительным периодом полувыведения, что позволяет принимать теноксикам один раз в день. Две трети принятой дозы препарата выводится с мочой, 1/3 – с калом. При длительном применении аккумуляция теноксикама не наблюдается; сывороточное содержание препарата при этом составляет 10-15 мкг/мл.
Показания
Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит; болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах.
При воспалительных и дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом, таких как ишиалгия, люмбаго, эпикондилит. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Гиперчувствительность, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), гастрит тяжелого течения; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); гемофилия, гипокоагуляция, печеночная и/или почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), воспалительные заболевания ЖКТ, прогрессирующее заболевание почек, активное заболевание печени, состояние после проведения АКШ; подтверждённая гиперкалиемия, снижение слуха, патология вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания крови, беременность, период лактации.
Меры предосторожности
С осторожностью: ХСН, отеки, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, заболевания периферических артерий, курение, ХПН (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции H. pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказания: беременность, период лактации.
Способ применения и дозы
Внутрь. По 20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки, после еды (желательно в одно и то же время), при длительном применении ‒ по 10 мг в день.
При острых приступах подагры ‒ по 40 мг 1 раз в сутки в течение первых 2 дней, затем переходят на 20 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней.
Пожилым пациентам назначают в дозе 20 мг/сутки.
Побочные действия
К нежелательным явлениям, которые могут наблюдаться на фоне применения Тексареда в таблетках, покрытых оболочкой, относятся следующие:
Нарушения со стороны пищеварительной системы (11,4% случаев):
Чувство жжения в желудке, боли в желудке, рвота, тошнота, диарея, запор, метеоризм и пр. НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени. При длительном применении в больших дозах – изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Нарушения со стороны центральной нервной системы (2,6% случаев):
Головная боль, головокружения, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение глаз, нарушение зрения.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки (2,5% случаев):
Сыпь, зуд, эритема и крапивница. Фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лейла встречались крайне редко.
Со стороны мочевыделительной системы (1-2%):
Повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.
Нарушения со стороны органов кроветворения (1-2%):
Агранулоцитоз, лейкопения, редко анемия, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны гепатобилиарной системы (1-2%):
Повышение активности АЛТ, АСТ, гамма-ГТ и уровня билирубина в сыворотке.
Лабораторные показатели:
Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности «печеночных» трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
К нежелательным явлениям, наблюдаемым со стороны гемопоэза, относятся снижение уровня гемоглобина и гранулоцитопения. Эти нежелательные явления наблюдались крайне редко.
На фоне лечения могут наблюдаться психические нарушения (1,7%) и нарушения обмена веществ (1%).
Передозировка
При передозировке препарата необходимо симптоматическое лечение.
Взаимодействие с другими препаратами
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков, побочные эффекты гормона коры надпочечников и глюкокортикостероидов и эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Увеличивает концентрацию в крови препаратов Li+, метотрексата.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию.
Другие нестероидные противовоспалительные средства ‒ риск развития побочных эффектов, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта.
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне пероральных гипогликемических лекарственных средств). При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч. до исследования. За несколько дней до хирургического вмешательства отменяют препарат. Необходимо учитывать возможность задержки Na+ и воды в организме при назначении с диуретиками больным с артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточности.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей.
Теноксикам
Структурная формула
Химическое название
Химические свойства
Вещество относят к группе НПВС — оксикамы. Молекулярная масса химического соединения – 337,4 грамма на моль. Теноксикам выпускают в виде раствора для инъекций в мышцу, внутривенного введения, в составе ректальных суппозиторий или таблеток для перорального приема.
Фармакологическое действие
Противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Теноксикам, как и другие НПВС, воздействует на процесс синтеза простагландинов, угнетая обе изоформы циклооксигеназы. Происходит нарушение процессов метаболизма арахидоновой кислоты и блокада синтеза медиаторов воспаления.
Лекарство оказывает выраженное противовоспалительное действие, снижая проницаемость капилляров и ограничивая экксудацию. Стабилизирует мембраны лизосом, препятствует синтезу гистамина, простагландинов, брадикинина. В очаге воспаления уменьшается количество свободных радикалов и фагоцитоз, замедляются процессы склерозирования тканей.
Средство обезболивает. Теноксикам увеличивает теплоотдачу и снижает процессы теплообразования в очаге воспаления, воздействует на болевые центры в таламусе. Препятствует агрегации тромбоцитов и снижает вязкость крови. При длительном применении обладает десенбилизирующим действием.
При лечении ревматизма средство устраняет болевые ощущения в состоянии покоя и в движении, снимает отек и скованность, положительно влияет на функции. Эффект от приема наблюдается в течение первой недели проведения терапии.
При пероральном приеме с пищей скорость всасывания вещества в ЖКТ несколько снижается. У лекарства практически 100%-ая биодоступность. Максимальной концентрации в крови лекарство достигает через 2 часа. Степень связывания с белками крови составляет порядка 99%, а период полувыведения – от 60 до 75 часов.
Метаболизм Теноксикама протекает в печени, где вещ-во гидроксилируется и образует 5-гидрокситеноксикам. Средство легко преодолевает гистогематические барьеры. Выводится из организма с желчью, с каловыми массами и с мочой.
Показания к применению
Лекарство назначают при воспалительных и дегенеративных заболеваниях суставов с болевым синдромом:
Противопоказания
- Эрозии и язвы в желудочно-кишечном тракте в острой фазе и в анамнезе;
- Кровотечения в пищеварительном тракте;
- Кормление грудью, беременность; на прочие НПВС, которая наблюдалась ранее, аллергия на Теноксикам;
- Тяжелая степень почечной и печеночной недостаточности (гемодиализ не проводится).
Можно ли принимать Теноксикам во время месячных? Менструация не является противопоказанием к приему данного средства, однако специалисты не рекомендуют использовать это лекарство в качестве обезболивающего.
Побочные действия
Теноксикам, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Средство назначают для приема внутрь, внутримышечно и внутривенно, ректально.
Лекарство желательно пить в одно и то же время суток, запивая достаточным количеством жидкости. Дозировка – 20 мг в день, поддерживающая доза – 10 мг в день. Острые приступы подагры можно купировать 40 мг средства (не более 2 суток), затем переходят на 20 мг в день в течение 5 дней.
Для пожилых пациентов суточная доза не должна быть более 20 мг при любом заболевании.
Передозировка
Данные ограничены. Наблюдается усиление побочных реакций. Терапия симптоматическая, поддерживающая.
Взаимодействие
Теноксикам усиливает эффект от приема токсическим препаратов лития, производных сульфонилмочевины, гипогликемических средств для перорального приема, непрямых антикоагулянтов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов, эстрогенов.
Скорость всасывания лекарства в пищеварительном тракте снижается под действием антацидов.
Сочетанный прием Теноксикама с другими НПВС повышает риск возникновения побочных эффектов, в особенности со стороны желудка.
Под действием миелотоксичных лекарственных средств усиливаются проявления гематотоксичности препарата.
Условия продажи
Может потребоваться рецепт из аптеки.
Условия хранения
Препараты Теноксикама хранят в прохладном, темном месте в оригинальной упаковке, вдали от маленьких детей.
Срок годности
В зависимости от лек. формы.
Особые указания
Во время лечения Теноксикамом рекомендуется внимательно следить за работой желудочно-кишечного тракта. Если появились признаки кровотечения и ульцерогенеза, то терапию прекращают.
С особой осторожностью средство сочетают с диуретиками и нефротоксическими средствами.
Если при лечении препаратом повысилась активность ферментов печени и сохраняется в течение длительного времени, терапию прекращают.
Учитывая тот факт, что препарат задерживает в организме ионы натрия, калия и воду, его с осторожностью назначают больным с повышенным артериальном давлением и сердечной недостаточностью.
Ели пациенту предстоит оперативное вмешательство, то нужно иметь в виду, что данное вещество снижает скорость агрегации тромбоцитов.
Теноксикам (Tenoxicam)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Владелец регистрационного удостоверения:
Произведено:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Теноксикам
Лиофилизат для приготовления раствора для в/в и в/м введения – лиофилизированный порошок или уплотненная масса зеленовато-желтого цвета.
| 1 фл. | |
| теноксикам | 20 мг |
Вспомогательные вещества: маннитол – 57.33 мг, трометамол – 3 мг, динатрия эдетат – 0.2 мг, натрия метабисульфит (пиросульфит натрия) – 2 мг, натрия гидроксид – до рН 8.7-9.7.
20 мг – флаконы (1) в комплекте с расворителем (амп. 2 мл 1 шт.) – пачки картонные.
20 мг – флаконы (5) в комплекте с расворителем (амп. 2 мл 5 шт.) – пачки картонные.
20 мг – флаконы (10) в комплекте с расворителем (амп. 2 мл 10 шт.) – пачки картонные.
20 мг – флаконы (50) – коробки картонные (для стационаров).
Фармакологическое действие
НПВС класса оксикамов. Оказывает мощное анальгезирующее и противовоспалительное действие, жаропонижающий эффект выражен менее отчетливо. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате этого снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в прочих тканях организма. Кроме того, теноксикам снижает накопление лейкоцитов в очаге воспаления. Отличительной особенностью теноксикама является большая продолжительность действия. Его T 1/2 составляет 72 ч.
Фармакокинетика
Теноксикам быстро всасывается из ЖКТ в неизмененном виде, биодоступность составляет 100%. C max достигается через 2 ч после приема внутрь.
Связывание с белками плазмы – 99%. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. При длительном применении кумуляция не наблюдается.
Теноксикам почти полностью метаболизируется в печени путем гидроксилирования.
Теноксикам характеризуется низким системным клиренсом и продолжительным Т 1/2 . Средний Т 1/2 составляет приблизительно 72 ч. 2/3 введенного теноксикама выводится почками в виде неактивного 5-гидроксипиридилового метаболита, оставшаяся часть выводится с желчью в виде конъюгированных гидроксиметаболитов. Менее 1% от введенной дозы выводится почками в неизмененном виде.
Показания активных веществ препарата Теноксикам
Симптоматическое лечение в качестве противовоспалительного и анальгезирующего средства: ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит; болевой синдром слабой и средней интенсивности (артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея); боль при травмах, ожогах. Воспалительные и дегенеративные заболеваниях опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болевым синдромом, такие как ишиалгия, люмбаго, эпикондилит.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| G43 | Мигрень |
| K08.8 | Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата (в т.ч. зубная боль) |
| M05 | Серопозитивный ревматоидный артрит |
| M10 | Подагра |
| M13.9 | Артрит неуточненный |
| M15 | Полиартроз |
| M19.9 | Артроз неуточненный |
| M25.5 | Боль в суставе |
| M42 | Остеохондроз позвоночника |
| M45 | Анкилозирующий спондилит |
| M47 | Спондилез |
| M54.1 | Радикулопатия |
| M54.3 | Ишиас |
| M54.4 | Люмбаго с ишиасом |
| M65 | Синовиты и теносиновиты |
| M70 | Болезни мягких тканей, связанные с нагрузкой, перегрузкой и давлением |
| M71 | Другие бурсопатии |
| M77 | Другие энтезопатии (эпикондилит) |
| M79.1 | Миалгия |
| M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
| N94.4 | Первичная дисменорея |
| N94.5 | Вторичная дисменорея |
| R51 | Головная боль |
| R52.0 | Острая боль |
| R52.2 | Другая постоянная боль (хроническая) |
| T14.0 | Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого) |
| T14.3 | Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела |
| T14.9 | Травма неуточненная |
| T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь, в/в, в/м. Рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз/сут. Продолжительность курса лечения – 7-14 дней.
Побочное действие
Со стороны системы кроветворения: часто – агранулоцитоз, лейкопения; редко – анемия, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль, сонливость, депрессия, возбуждение, снижение слуха, шум в ушах, раздражение и отечность век, нарушение зрения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – сердечная недостаточность, тахикардия, повышение АД.
Со стороны пищеварительной системы: очень часто – диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия, нарушение функции печени; редко – изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечение (желудочно-кишечное, геморроидальное), перфорация стенок кишечника.
Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожный зуд, сыпь, крапивница, эритема; очень редко – фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Со стороны мочевыделительной системы: часто – повышение содержания азота мочевины и креатинина в плазме крови.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности печеночных трансаминаз (АЛТ, ACT, ГГТ), удлинение времени кровотечения.
Прочие: нарушения психики, нарушение обмена веществ.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к теноксикаму и другим НПВС; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в т.ч. в анамнезе), желудочно-кишечное кровотечение (в т.ч. в анамнезе), воспалительные заболевания ЖКТ (болезнь Крона или язвенный колит в фазе обострения), тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, тяжелая печеночная недостаточность; полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС (в т.ч. в анамнезе); установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови, декомпенсированная сердечная недостаточность, терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий; беременность, период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, значительное снижение ОЦК (в т.ч. после хирургического вмешательства), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, сахарный диабет, ИБС, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия. заболевания периферических артерий, курение, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременное применение ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), возраст старше 65 лет (особенно, пациенты, получающие диуретики, ослабленные пациенты и пациенты с низкой массой тела), бронхиальная астма, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани).
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан к применению при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени в анамнезе, печеночной порфирией.
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан к применению при тяжелой почечной недостаточности (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующем заболевании почек. С осторожностью следует применять у пациентов с хронической почечной недостаточностью (КК 30-60 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказано применение у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пациентов в возрасте старше 65 лет (особенно у пациентов, получающих диуретики, ослабленных пациентов и пациентов с низкой массой тела).
Особые указания
При применении теноксикама следует тщательно следить за функцией ЖКТ. При обнаружении первых признаков ульцерогенеза или желудочно-кишечного кровотечения теноксикам следует немедленно отменить.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции почек (в т.ч. обусловленными сахарным диабетом). Простагландины, синтезирующиеся в почках, регулируют объемный кровоток в почечной паренхиме. При нарушении синтеза простагландинов под влиянием теноксикама возможно развитие уменьшения почечного кровотока, приводящее к явлениям почечной недостаточности, а также к интерстициальному нефриту, гломерулонефриту, папиллярному некрозу и нефротическому синдрому. Особенно осторожно следует применять теноксикам на фоне лечения диуретикам или потенциально нефротоксическими препаратами.
При почечной недостаточности пациентам с КК более 25 мл/мин необходим тщательный контроль врача без коррекции режима дозирования. Клинические данные о применении теноксикама у пациентов с КК менее 25 мл/мин ограничены.
В период применения теноксикама необходим контроль протромбинового индекса (на фоне приема непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне применения гипогликемических средств), картины периферической крови и функционального состояния печени и почек.
С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени. Если на фоне применения теноксикама наблюдается чрезмерное повышение уровня трансаминаз, которое сохраняется в процессе терапии, то теноксикам следует отменить.
Теноксикам способен задерживать ионы калия, натрия, а также воду. В связи с этим теноксикам может ухудшать течение артериальной гипертензии или сердечной недостаточности.
Теноксикам снижает агрегацию тромбоцитов и увеличивает время кровотечения, что следует иметь в виду при предстоящих оперативных вмешательствах.
Не рекомендуется применять теноксикам в комбинации с салицилатами.
При необходимости определения 17-кетостероидов теноксикам следует отменить за 48 ч до исследования.
В связи с отрицательным действием на фертильность, не рекомендуется применение препарата женщинам, желающим забеременеть. У пациенток с бесплодием (в т.ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить теноксикам.
У пациентов с системной красной волчанкой и смешанным заболеванием соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
В период применения теноксикама пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
В связи с тем, что теноксикам способен вызывать уменьшение выведение лития, у пациентов, получающих препараты лития возможны явления интоксикации.
Теноксикам обладает высокой степенью связывания с альбумином и может, как и другие НПВС, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов.
Как и при применении других НПВС, при одновременном применении теноксикама с циклоспорином повышается риск развития нефротоксичности.
При одновременном применении теноксикама с хинолонами повышается риск развития судорог.
При одновременном применении теноксикама и других НПВС увеличивается риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ.
При одновременном применении НПВС и метотрексата уменьшается выведение последнего, возможно повышение его токсичности.
НПВС не следует применять в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т.к. возможно уменьшение эффекта последнего.
Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении теноксикама с кортикостероидами.
При одновременном применении теноксикам снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов и глюкокортикоидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов. При одновременном применении теноксикама с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышается риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Одновременное применение сердечных гликозидов и НПВП может усиливать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать концентрацию сердечных гликозидов в плазме.
При одновременном применении НПВС с такролимусом повышается риск нефротоксичности.
При одновременном применении НПВС с зидовудином повышается риск гематологической токсичности.
Теноксикам – инструкция по применению
лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
Состав
на 1 флакон:
Действующее вещество: теноксикам – 20,0 мг;
Вспомогательные вещества: маннитол – 57,33 мг, трометамол – 3,0 мг, динатрия эдетат – 0,2 мг, натрия метабисульфит (пиросульфит натрия) -2,0 мг, натрия гидроксид – до pH 8,7-9,7.
Описание:
лиофилизированный порошок или уплотненная масса зеленовато-желтого цвета.
Восстановленный раствор. При прибавлении к содержимому флакона 2 мл воды для инъекций образуется прозрачная зеленовато-желтого цвета жидкость.
Фармакотерапевтическая группа:
нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)
Код ATX:
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Теноксикам представляет собой тиенотиазиновое производное оксикама, является НПВП. Помимо противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действия, препарат также препятствует агрегации тромбоцитов. В основе механизма действия лежит угнетение активности изоферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, в результате чего снижается синтез простагландинов в очаге воспаления, а также в других тканях организма. Кроме того, теноксикам уменьшает накопление лейкоцитов в очаге воспаления, снижает активность протеогликаназы и коллагеназы в человеческом хряще.
Противовоспалительное действие развивается к концу первой недели терапии.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбция быстрая и полная. Биодоступность 100 %.
Распределение
Максимальная концентрация в плазме крови отмечается через 2 ч. Отличительной способностью теноксикама является большая продолжительность действия и длительный период полувыведения (Т1/2) -72 ч. Препарат на 99 % связывается с белками плазмы крови. Теноксикам хорошо проникает в синовиальную жидкость. Легко проникает через гистогематические барьеры.
Метаболизм
Метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 5-гидроксипиридила.
Выведение
1/3 выделяется через кишечник с желчью, 2/3 выводится почками в виде неактивных метаболитов.
Показания к применению
Ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, суставной синдром при обострении подагры, бурсит, тендовагинит, болевой синдром (слабой и средней интенсивности): артралгия, миалгия, невралгия, мигрень, зубная и головная боль, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах. Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам препарата (существует вероятность перекрестной чувствительности к ацетилсалициловой кислоте (АСК), ибупрофену и другим НПВП), эрозивно-язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, желудочно-кишечное кровотечение (в т. ч. в анамнезе), воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения, тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, тяжелая печеночная недостаточность, полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или других НПВП (в т. ч. и в анамнезе), установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови, декомпенсированная сердечная недостаточность, терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий, беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет.
С осторожностью
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит и болезнь Крона вне обострения, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в т. ч. после хирургического вмешательства), пациенты пожилого возраста (старше 65 лет) (в т. ч. получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипедимия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани), одновременный прием глюкокортикостероидов (ГКС) (в т. ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т. ч. варфарина), антиагрегантов (в т. ч. ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т. ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина).
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.
Способ применения и дозы
Для внутримышечного или внутривенного введения.
Внутривенное или внутримышечное введение применяется для кратковременного (1 -2 дня) лечения в дозе 20 мг 1 раз/сут. При необходимости дальнейшей терапии переходят на пероральные лекарственные формы теноксикама.
Раствор для инъекций готовят непосредственно перед использованием путем растворения содержимого флакона растворителем. После приготовления иглу заменяют.
Внутримышечные инъекции делают глубоко.
Длительность внутривенного введения не должна составлять менее 15 сек.
Побочное действие
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Часто: агранулоцитоз;
Редко: анемия, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения.
Нарушения психики
Часто: психические нарушения, депрессия, возбуждение.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль, головокружение, сонливость.
Нарушения со стороны органа зрения
Часто: раздражение глаз, нарушение зрения.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения
Часто: снижение слуха, шум в ушах.
Нарушения со стороны сердца
Редко: сердечная недостаточность, тахикардия.
Нарушения со стороны сосудов
Редко: повышение артериального давления.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: диспепсия (тошнота, рвота, изжога, диарея, метеоризм), НПВП-гастропатия, абдоминальные боли, стоматит, анорексия;
Редко: изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кровотечение желудочно-кишечное геморроидальное, перфорация стенок кишечника.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Очень часто: нарушение функции печени.
Часто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT), гамма-глютамилтранспептидазы (гамма-ГТ).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Часто: кожный зуд, сыпь, крапивница и эритема;
Очень редко: фотодерматит, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Часто: повышение содержания азота мочевины и креатинина в крови.
Лабораторные и инструментальные данные
Гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение концентрации азота мочевины и активности «печеночных» трансаминаз, удлинение времени кровотечения.
Передозировка
Симптомы (при однократном введении): боль в животе, тошнота, рвота, эрозивно-язвенное поражение ЖКТ, нарушение функции почек и печени, метаболический ацидоз.
Лечение: проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно важных функций организма). Гемодиализ малоэффективен.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Теноксикам характеризуется высокой степенью связывания с альбумином и может, как и все НПВП, усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других антикоагулянтов. Рекомендуется контролировать показатели крови при совместном применении с антикоагулянтами и гипогликемическими препаратами для приема внутрь, особенно на начальных стадиях применения теноксикама.
Не было отмечено возможного взаимодействия с дигоксином.
Как и при применении других НПВП, рекомендуется с осторожностью применять препарат одновременно с циклоспорином в связи с увеличением риска развития нефротоксичности.
Совместное применение с хинолонами может повышать риск развития судорог.
Салицилаты могут вытеснять теноксикам из связи с альбумином и, соответственно, повышать клиренс и объем распределения препарата. Необходимо избегать одновременного применения салицилатов или двух и более НПВП (увеличение риска осложнений со стороны ЖКТ).
Есть данные о том, что НПВП снижают выведение лития. В связи с этим у пациентов, получающих терапию литием, следует чаще контролировать концентрацию лития в крови.
НПВП могут вызывать задержку натрия, калия и жидкости в организме, нарушая действие натрийуретических диуретиков. Об этом необходимо помнить при совместном применении с такими диуретиками у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и артериальной гипертензией.
С осторожностью рекомендуется применять НПВП совместно с метотрексатом, НПВП уменьшают выведение метотрексата и могут повышать его токсичность.
НПВП не следует применять в течение 8-12 ч после применения мифепристона, т. к. могут снижать его эффект.
Необходимо учитывать повышенный риск развития желудочно-кишечных кровотечений при совместном применении с глюкокортикостероидами.
Снижает эффективность урикозурических лекарственных средств, усиливает действие антикоагулянтов, фибринолитиков, побочные эффекты минералокортикоидов и глюкокортикостероидов, эстрогенов; снижает эффективность гипотензивных лекарственных средств и диуретиков.
Индукторы микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов.
Совместное применение с антиагрегантами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.
Сердечные гликозиды при приеме совместно с НПВП могут усиливать сердечную недостаточность, снижать скорость клубочковой фильтрации и увеличивать плазменные концентрации сердечных гликозидов.
Не выявлено взаимодействия при применении теноксикама с циметидином.
Не выявлено клинически значимого взаимодействия при лечении теноксикамом и пеницилламином или парентеральными препаратами золота. Повышается риск нефротоксичности при совместном применении НПВП с такролимусом.
Повышается риск гематологической токсичности при применении НПВП с зидовудином.
Особые указания
Во время лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек, протромбинового индекса (на фоне приема непрямых антикоагулянтов), концентрации глюкозы в крови (на фоне применения гипогликемических средств).
При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.
Возможно увеличение времени кровотечения, что следует учитывать при хирургических вмешательствах.
Необходимо учитывать возможность задержки натрия и воды в организме при назначении с диуретиками у пациентов с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.
Пациенты с неконтролируемой артериальной гипертензией, хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями периферических артерий, подтвержденной ишемической болезнью сердца (ИБС) и/или цереброваскулярными заболеваниями должны принимать препарат под врачебным контролем.
Наличие в анамнезе заболеваний почек может привести к развитию интерстициального нефрита, папиллярного некроза и нефротического синдрома.
Нежелательные эффекты могут быть минимизированы применением минимальной эффективной дозы препарата по возможности коротким курсом. В связи с отрицательным действием на фертильность женщинам, желающим забеременеть, препарат принимать не рекомендуется. У пациенток с бесплодием (в т. ч. проходящих обследование) рекомендуется отменить препарат.
У пациентов с системной красной волчанкой и смешанным заболеванием соединительной ткани повышается риск развития асептического менингита.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения возможно снижение скорости психических и двигательных реакций, поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 20 мг.
По 20 мг действующего вещества во флаконы для лекарственных средств бесцветного стекла вместимостью 10 мл, герметично укупоренные резиновыми пробками или бромо-бутиловыми резиновыми пробками, обжатые колпачками алюминиевыми или комбинированными.
1. 50 флаконов с приложением равного количества инструкций по медицинскому применению помещают в коробку из картона (для стационаров).
2. Упаковка в комплекте с растворителем – водой для инъекций. В комплект входят:
а) 1 флакон с препаратом и 1 ампула с водой для инъекций на 2 мл;
б) 5 флаконов с препаратом и 5 ампул с водой для инъекций на 2 мл;
в) 10 флаконов с препаратом и 10 ампул с водой для инъекций на 2 мл.
Комплект укладывают в индивидуальную пачку из картона вместе с инструкцией по медицинскому применению и скарификатором ампульным. При использовании ампул с надсечкой, кольцом излома или точкой излома скарификатор ампульный не вкладывают.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Владелец регистрационного удостоверения
ООО «ПРОМОМЕД РУС», Россия.
105005, г. Москва, ул. Почтовая М., дом 2/2, строение 1, пом I ком. 2.
Производитель
АО «Биохимик», Россия.
Юридический адрес: 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д.15А
Адрес места производства: 430030, Республика Мордовия, г. Саранск, ул. Васенко, д. 15А.
Организация, принимающая претензии потребителей
ООО “ПРОМОМЕД РУС”, Россия.
129090, г. Москва, пр-т Мира, д. 13, стр. 1.
Теноксикам – цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Теноксикам в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Аналоги таблеток Теноксикам
Публикация проверена экспертом. Информация обновлена 12.02.2021
Автор публикации
Олефир Милана Витальевна
Врач общей практики, врач-терапевт.
Наш эксперт
Гаврилюк Наталья Дмитриевна
Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова.
1. Амелотекс (дешевле на 17 руб., рейтинг 4) 2. Артрозан (дешевле на 7 руб., рейтинг 5) 3. Тексаред (дороже на 81 руб., рейтинг 0) 4. Мовалис (дороже на 305 руб., рейтинг 3) 5. Тенолиоф (дороже на 353 руб., рейтинг 0) 6. Артоксан (дороже на 465 руб., рейтинг 4)
Сравнение аналогов, какой лучше
Теноксикам Рейтинг: 3 голосов
- Таблетки в кишечнорастворимой оболочке 20 мг (10 шт.) От 170 руб.
Теноксикам — это мощное нестероидное противовоспалительное средство. Его одноименный действующий компонент существенно уменьшает воспаление и купирует болевой синдром. Вещество также обладает умеренно выраженными антипиретическими свойствами. Препарат снижает активность фермента циклооксигеназы, благодаря чему уменьшается продукция и высвобождение медиаторов воспаления и боли (простагландинов). Теноксикам быстро абсорбируется в пищеварительном тракте, и распределяется в тканях и биологических жидкостях (включая суставную жидкость). Препарат характеризуется значительной продолжительностью действия; эффект сохраняется около 3-х суток после приема. НПВП предназначен для курсового симптоматического лечения. Он не оказывает влияния на развитие патологии. Теноксикам назначается преимущественно для борьбы с умеренно выраженным болевым синдромом и обострением воспалительного процесса на фоне заболеваний опорно-двигательного аппарата. Препарат может также назначаться при механических и ожоговых травмах и болезненных месячных. Способ введения и режим дозирования определяются лечащим врачом с учетом типа заболевания и выраженности клинической симптоматики. Средняя суточная доза — 20 мг, а продолжительность курсового приема может варьироваться от 1 до 2 недель. К числу побочных эффектов относятся реакции гиперчувствительности, цефалгия, вестибулярные нарушения, преходящее снижение остроты зрительного восприятия, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, диспепсические расстройства, снижение аппетита и боли в животе. Теноксикам противопоказан при индивидуальной непереносимости НПВС, тяжелых дисфункциях печени и почек, «аспириновой триаде», плохой свертываемости крови и сердечной недостаточности в стадии декомпенсации. Препарат не назначается беременным и кормящим женщинам, а также пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. В состав таблеток входит моногидрат лактозы, что следует принять во внимание больным, страдающим врожденной лактазной недостаточностью.
Доступные аналоги Теноксикам
Амелотекс (таблетки) заменитель Рейтинг: 2 голосов
Аналог дешевле от 17 руб.
- Таблетки 15 мг, 20 шт. От 153 руб.
Амелотекс — это современное и весьма эффективное нестероидное противовоспалительное средство. Его действующий компонент (мелоксикам) обладает ярко выраженными обезболивающими и умеренными антипиретическими свойствами. Амелотекс назначается для уменьшения воспалительного процесса и купирования болевого синдрома при патологиях суставов (артрозов, остеоартрозов и артритов). Способ введения и режим дозирования определяются специалистом-артрологом с учетом типа патологии, выраженности клинической симптоматики и эффективности проводимой терапии. Допустимая суточная доза — 15 мг. Препарат предназначен для симптоматического лечения, и не оказывает влияния на развитие заболевания. В числе возможных побочных эффектов — реакции гиперчувствительности немедленного типа (крапивница, отек Квинке), диспепсические нарушения, боли в животе, цефалгия, потеря чувства равновесия, перепады настроения, отеки конечностей, артериальная гипертензия, преходящее снижение остроты зрения и воспаление конъюнктивы глаза. Амелотекс не назначается пациентам, у которых выявлена индивидуальная непереносимость мелоксикама и других НПВС, «аспириновая триада», сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, язвенные поражения стенок органов пищеварительного тракта, колиты, энтериты и тяжелые функциональные нарушения почек и (или) печени. Препарат противопоказан детям и подросткам младше 15-ти лет и беременным женщинам. При необходимости проведения симптоматической терапии в период грудного вскармливания малыша временно переводят на адаптированные молочные смеси. Одним из вспомогательных компонентов таблеток является молочный сахар (моногидрат лактозы), что следует учесть пациентам с врожденным дефицитом фермента лактазы.
Артрозан (таблетки) заменитель Рейтинг: 2 голосов
Аналог дешевле от 7 руб.
- Таблетки 7,5 мг, 20 шт. От 163 руб.
- Таблетки 15 мг, 20 шт. От 243 руб.
Артрозан принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его действующее вещество (мелоксикам) селективно ингибирует фермент ЦОГ-2. Препарат характеризуется ярко выраженными обезболивающими, антипиретическими и противовоспалительными свойствами. Артрозан назначается для уменьшения воспаления и купирования болевого синдрома при патологиях опорно-двигательного аппарата. НПВС рекомендован для симптоматической терапии артритов, остеоартрозов, спондилеза и остеохондроза. Препарат не влияет на развитие заболевания. Способ введения и индивидуальный режим дозирования определяются специалистом-артрологом с учетом нозологической формы и общей клинической картины. Допустимая суточная доза — 15 мг. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности (крапивница, отек Квинке), расстройства пищеварения, боли в абдоминальной области, психоэмоциональная нестабильность, вестибулярные нарушения, покраснение кожи лица, артериальная гипертензия и преходящее снижение остроты зрительного восприятия. Артрозан противопоказан при непереносимости любых НПВС, «аспириновой триаде», колитах, энтеритах, и тяжелой дисфункции печени или почек. Средство не назначается беременным и кормящим женщинам, а также детям и подросткам, не достигшим 15-летнего возраста. В таблетках присутствует молочный сахар (лактоза), что следует учесть пациентам с врожденной недостаточностью фермента лактазы. На время приема НПВС целесообразно отказаться от управления транспортными средствами и работы с другими потенциально опасными механизмами.
Аналог дороже от 81 руб.
- Лиофилизат для приготовления инъекционного раствора в флаконах по 20 мг (1 шт.) От 251 руб.
Тексаред является одним из наиболее эффективных нестероидных противовоспалительных препаратов. Его действующее вещество (теноксикам) обладает выраженными обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Теноксикам уменьшает активность воспалительного процесса благодаря ингибированию синтеза и высвобождения простагландинов. Препарат служит для купирования клинической симптоматики, и никак не влияет на течение патологического процесса. Показаниями к началу приема Тексареда является болевой синдром и обострение воспалительного процесса при заболеваниях суставов (остеоартритов, ревматоидного артрита, ишиаса, люмбаго и т. д.). Средство может назначаться при невритах, травмах, ожогах, альгодисменорее и зубной боли. Способ введения и режим дозирования устанавливаются лечащим врачом с учетом нозологической формы и клинической картины. Суточная доза препарата составляет 20 мг, а продолжительность курса — от 7 до 14 дней. К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности (аллергия), сонливость, депрессивное состояние, цефалгия, артериальная гипертензия, учащенное сердцебиение диспепсические явления, отсутствие аппетита и различные нарушения обмена веществ. Противопоказаниями к применению Тексареда являются индивидуальная непереносимость теноксикама и других НПВС, кровотечения различной локализации, замедленная свертываемость крови, выраженная дисфункция почек и печени, «аспириновая триада» и декомпенсированная сердечная недостаточность. Тексаред противопоказан детям и подросткам младше 18-ти лет, а также женщинам в период беременности и грудного вскармливания. В состав таблеток включен молочный сахар, что следует учесть пациентам с дефицитом фермента лактазы.
Мовалис (таблетки) заменитель Рейтинг: 1 голосов
Аналог дороже от 305 руб.
- Таблетки 15 мг, 10 шт. От 475 руб.
- Таблетки 15 мг, 20 шт. От 665 руб.
Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Его активное вещество (мелоксикам) обладает ярко выраженными обезболивающими свойствами. В суставной жидкости оно обнаруживается в весьма значительных концентрациях. Препарат предназначен для симптоматического лечения; на развитие патологического процесса НПВП не оказывает никакого влияния. Мовалис назначается для купирования боли и уменьшения воспаления при патологиях опорно-двигательного аппарата (заболеваниях суставов). Способ введения, режим дозирования и продолжительность курсовой терапии устанавливаются лечащим врачом с учетом характера патологии, выраженности клинической симптоматики и эффективности проводимой терапии. Допустимая суточная доза препарата составляет 15 мг. Не рекомендуется параллельно принимать другие противовоспалительные средства! К нежелательным эффектам, которые могут возникнуть на фоне применения Мовалис, относятся аллергические реакции, психоэмоциональная лабильность, вестибулярные нарушения, преходящее снижение остроты зрения, диспепсические расстройства, боли в абдоминальной области, повышенное газообразование в кишечнике, артериальная гипертензия, гиперемия кожи лица и задержка овуляции у женщин. Мовалис не назначается при индивидуальной непереносимости любых НПВС, «аспириновой триаде», язвенных поражениях стенок органов пищеварительного тракта, серьезной дисфункции печени или почек и плохой свертываемости крови. Средство противопоказано беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 12-ти лет. В состав таблеток включен молочный сахар (лактоза), что следует принять во внимание пациентам с лактазной недостаточностью.
Тенолиоф синоним Рейтинг:
Аналог дороже от 353 руб.
- Порошок-лиофилизат для приготовления инъекционного раствора во флаконах по 20 мг (1-3 шт.) От 523 руб.
Тенолиоф — это нестероидное противовоспалительное средство. Его действующий компонент (теноксикам) обладает ярко выраженными обезболивающими свойствами. Препарат может применяться в качестве жаропонижающего, хотя его антипиретический эффект выражен относительно слабо. Тенолиоф назначается для купирования умеренно выраженного болевого синдрома и уменьшения воспаления при патологиях суставов. Он может также назначаться в качестве анальгетика при механических и ожоговых травмах, невралгии, болезненных месячных и мигренозных головных болях. Режим дозирования устанавливается специалистом с учетом нозологической формы и клинической картины. НПВП предназначен для непродолжительной симптоматической терапии (7-14 дней). К возможным побочным эффектам относятся реакции гиперчувствительности немедленного типа, подавленное настроение, цефалгия, вестибулярные нарушения, преходящее снижение остроты зрительного и слухового восприятия, учащенное сердцебиение, артериальная гипертензия, расстройства пищеварения и боли в животе. Тенолиоф не назначается пр индивидуальной непереносимости НПВП, «аспириновой триаде», энетритах, колитах, клинически значимой дисфункции почек или печени и при состоянии после аортокоронарного шунтирования. Препарат противопоказан беременным женщинам, а также пациентам младше 18-ти лет. При необходимости приема данного лекарства в период лактации малыша нужно временно перевести на искусственное вскармливание.
Артоксан (лиофилизат) синоним Рейтинг: 3 голосов
Аналог дороже от 465 руб.
- Лиоф. 20 мг фл. 20 мг, 3 шт. + р-ль амп. 2 мл, 3 шт. От 635 руб.
Артоксан — это весьма эффективный нестероидный противовоспалительный препарат. Его активное вещество (теноксикам) обладает обезболивающими и умеренно выраженными антипиретическими свойствами. Средство предназначено для непродолжительной симптоматической терапии. Оно не влияет на развитие заболевания. Активное вещество проникает в том числе в суставную жидкость. Данное НПВС характеризуется большой продолжительностью действия (до 72 часов). Артоксана назначается для купирования боли на фоне обострения хронических патологий опорно-двигательного аппарата (остеоартрозов, остеохондрозов, люмбаго, ишиасе, подагре и т. д.). Препарат может применяться при альгодисменорее, невралгии, травмах, ожогах и болевом синдроме при стоматологических заболеваниях (пульпите и периодонтите). Способ введения и режим дозирования определяются лечащим врачом с учетом формы выпуска, типа патологии и выраженности клинической симптоматики. Не рекомендуется принимать более 20 мг Артоксана в день. Продолжительность курсовой терапии может варьироваться от 7 до 10-14 дней. К числу возможных побочных эффектов относятся диспепсия, отсутствие аппетита, боли в животе, преходящее снижение слухового и зрительного восприятия, психические расстройства, учащенное сердцебиение и артериальная гипертензия. Артоксан категорически противопоказан при индивидуальной непереносимости теноксикама и других НПВС, «аспириновой триаде», язвенной болезни желудка, клинически значимой дисфункции почек или печени и плохой свертываемости крови. Средство не назначается детям и подросткам, не достигшим 18-летнего возраста, а также беременным женщинам. При необходимости курсового приема НПВП в период лактации ребенка следует временно перевести на адаптированные молочные смеси. На время лечения целесообразно отказаться от управления транспортными средствами и работы с другими потенциально опасными механизмами. В состав таблеток входит лактоза, что необходимо учесть больным с лактазной недостаточностью и глюкозо-галактозной мальабсорцией.
Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!
Гаврилюк Наталья Дмитриевна (Врач общей практики, врач – кардиолог, научный сотрудник НМИЦ имени В. А. Алмазова)
Теноксикам: инструкция, показания, цена, аналоги
Болевой синдром сопровождает практически все патологии опорно-двигательного аппарата и вносит серьезные коррективы в жизнь пациента: снижает трудоспособность, ухудшает качество сна, ограничивает подвижность и т. д.
Для устранения неприятных ощущений, связанных с воспалительными и дегенеративными заболеваниями опорно-двигательной системы, назначаются НПВП.
Одним из таких веществ является теноксикам, входящий в состав разных лекарственных средств.
Препараты теноксикама могут отпускаться из аптек по рецепту или без него.
В любом случае применять тот или иной медикамент можно только с разрешения лечащего врача.
Инструкция по применению
Фармакологическое действие
Как и другие НПВП, теноксикам влияет на процесс синтеза простагландинов и угнетает обе изоформы циклооксигеназы. Использование теноксикама приводит к нарушению метаболизма арахидоновой кислоты, блокаде синтеза медиаторов воспаления.
Вещество оказывает противовоспалительное действие, снижает проницаемость капилляров и ограничивает экксудацию. Стабилизирует мембраны лизосом, предотвращает синтез гистамина, брадикинина, простагландинов. Уменьшает фагоцитоз и количество свободных радикалов в очаге воспаления, замедляет процессы склерозирования тканей.
Увеличивает теплоотдачу, препятствует образованию тепла в очаге воспаления, влияет на болевые «точки» в таламусе, что обеспечивает устранение боли. Предотвращает склеивание тромбоцитов, снижает вязкость крови. Обладает десенбилизирующим действием при длительном применении.
Препарат угнетает обе изоформы циклооксигеназы
У людей с ревматизмом устраняет боль в движении и состоянии покоя, снимает скованность и отечность. Результаты появляются в течение первой недели лечения теноксикамом.
Лекарство имеет практически стопроцентную биодоступность. Максимальное содержание теноксикама в крови наблюдается спустя 2 часа после перорального приема. С белками крови вещество связывается примерно на 99%. Время полувыведения варьируется от 60 до 75 часов. При употреблении с пищей скорость всасывания теноксикама в ЖКТ незначительно снижается.
Метаболизм вещества протекает в печени. Теноксикам с легкостью преодолевает гистогематические барьеры. Из организма выводится с мочой, каловыми массами, желчью.
Форма выпуска, состав
Теноксикам является активным компонентом:
- таблеток;
- ампул и порошка для инъекций;
- ректальных суппозиториев.
Перечень дополнительных компонентов зависит от формы выпуска.
Показания к применению
Препараты теноксикама применяются при дегенеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся болевым синдромом.
Теноксикам назначают для лечения ревматических заболеваний
К ним относят:
- невралгию;
- миалгию;
- ревматоидный артрит; ; ;
- бурсит;
- тендинит; ; ; ;
- травмы;
- суставной синдром у пациентов с подагрой.
Способ применения, дозировка
Препараты теноксикама могут применяться перорально, внутримышечно, ректально, внутривенно.
Лекарство принимают в одно и то же время, запивая достаточным количеством воды. Стандартная дозировка составляет 20 мг в сутки, а поддерживающая – 10 мг в сутки. При острых приступах подагры применяют 40 мг препарата (максимум – в течение 2 дней). Затем лекарство используют по 20 мг на протяжении 5 суток.
Суточные дозы для пожилых людей не должны превышать 20 мг, независимо от вида и тяжести заболевания.
Взаимодействие с другими препаратами
Теноксикам усиливает эффекты (в том числе токсические) непрямых антикоагулянтов, гипогликемических и пероральных средств (производные сульфанилмочевины), препаратов лития, а также побочные эффекты эстрогенов, глюко- и минералокортикоидов.
Одновременное применение антацидов приводит к снижению скорости всасывания теноксикама.
При параллельном лечении другими НПВП повышается риск развития нежелательных реакций, особенно со стороны пищеварительной системы.
Миелотоксические медикаменты усиливают проявления гематотоксичности теноксикама.
Видео: “Болезни суставов и как их лечат”
Побочные действия
- крапивница;
- эритема;
- зуд;
- высыпания на коже;
- синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона.
- НПВП-гастропатия;
- стоматит;
- диспепсия (рвота, диарея, тошнота, изжога, метеоризм);
- неприятные и болезненные ощущения в животе;
- снижение веса;
- при долгом применении в больших количествах – поражения ЖКТ эрозивно-язвенные.
- боли головные;
- инсомния;
- повышенная возбудимость;
- снижение слуха;
- головокружение;
- раздражение и отек глаз;
- депрессия;
- шум в ушах;
- нарушения зрения.
- отечный синдром;
- кровотечение (десневое, геморроидальное, желудочно-кишечное, маточное);
- тахикардия;
- агранулоцитоз;
- повышение АД;
- лейкопения.
- нарушения почечной функции;
- удлинение времени кровотечения;
- повышение плазменных концентраций билирубина, азота мочевины и креатинина;
- повышение активности трансаминаз печени.
Передозировка
Превышение рекомендуемых доз может привести к усилению побочных эффектов. Терапия в этом случае является симптоматической и поддерживающей.
Противопоказания
Лекарство не назначают при:
- индивидуальной непереносимости теноксикама;
- желудочно-кишечных кровотечениях (в т. ч. перенесенных ранее);
- «аспириновой» триаде (сочетание непереносимости АСК и препаратов пиразолонового ряда, астмы бронхиальной, рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа);
- эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (в т. ч. ранее перенесенных);
- гастрите тяжелого течения;
- выраженных нарушениях почечной и/или печеночной функции;
- нарушениях свертываемости крови.
Ограничениями к применению теноксикама являются: артериальная гипертензия, беременность, сахарный диабет, детский возраст, хроническая сердечная недостаточность, грудное вскармливание.
При беременности, лактации
Беременным и кормящим пациенткам препараты теноксикама не назначают.
Особые указания
Теноксикам способен задерживать в организме воду, калий и натрий Во время терапии нужно держать под контролем функционирование желудочно-кишечного тракта. При появлении признаков ульцерогенеза и кровотечения терапию прекращают.
Особой осторожности требует параллельное применение нефротоксических и мочегонных препаратов.
Если повышенная активность ферментов печени появилась в ходе терапии и сохраняется на протяжении длительного времени, лечение прекращают.
Теноксикам задерживает в организме воду, ионы калия и натрия. Поэтому люди с сердечной недостаточностью и повышенным артериальным давлением должны применять лекарство с осторожностью.
Пациент, планирующий хирургическое вмешательство, должен сообщить врачу о лечении теноксикамом. Это связано со способностью данного вещества влиять на скорость агрегации тромбоцитов.
Влияние на способность к вождению автотранспорта, управлению механизмами
Вещество не оказывает влияния на скорость реакции, сосредоточенность. Это позволяет применять его водителям автотранспорта и сотрудникам различных производств.
При нарушении почечной и печеночной функции
При проблемах с почками (в том числе вызванными сахарным диабетом) лекарство назначают с осторожностью. Под воздействием теноксикама может произойти нарушение синтеза простагландинов.
Результатом станет уменьшение почечного кровотока, развитие явлений почечной недостаточности, гломерулонефрита, интерстициального нефрита, нефротического синдрома, папиллярного некроза. Особую осторожность нужно соблюдать пациентам, имеющим проблемы с почками и применяющим другие лекарства (диуретики либо потенциально нефротоксические средства).
При проблемах с печенью препарат назначают с осторожностью. Если на фоне лечения сильно повышается уровень трансаминаз (и сохраняется во время терапии), теноксикам отменяют.
Выраженные нарушения печеночной и почечной функции являются абсолютным противопоказанием к лечению теноксикамом.
Условия, сроки хранения
Хранить препараты теноксикама нужно в темном и прохладном месте, расположенном вдали от домашних питомцев и маленьких детей. Лекарственные средства должны храниться в оригинальных упаковках. Срок годности зависит от лекарственной формы.
Условия продажи
Для покупки препаратов в аптеке может потребоваться рецепт.
Средняя цена в России
Стоимость уколов теноксикама (Тексамен) составляет около 140 руб. за флакон. Стоимость таблеток 5 мг (Тенокс) – около 300 руб. за 30 штук.
Средняя стоимость в Украине
Препараты теноксикама на территории Украины не реализуются.
Аналоги
К аналогичным лекарственным средствам относятся следующие медикаменты:
- Тенокс; ;
- Тобитил;
- Тилкотил;
- Теноктил;
- Теникам.
Отзывы
Лечение Теноксикамом переносится очень хорошо Теноксикам присутствует на отечественном фармацевтическом рынке сравнительно недавно.
Тем не менее, его охотно назначают пациентам с травмами, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и суставов.
Большинство пациентов переносят лечение хорошо.
Однако встречаются люди, у которых вещество вызывает головокружение, депрессию, бессонницу, отечность, развитие печеночной и почечной недостаточности.
При этом эффективность лекарства всегда остается на высоте: препарат купирует боль, уменьшает воспаление, устраняет скованность движений.
Отзывы о теноксикаме можно найти в данной статье. Уже применяли лекарства, созданные на основе данного вещества? Расскажите о них другим пользователям сети.
Заключение
- Теноксикам – вещество, которое применяется при воспалительно-дегенеративных болезнях опорно-двигательного аппарата.
- Входит в состав разных лекарственных препаратов, в т. ч. таблеток, суппозиториев, раствора и порошка для инъекций.
- Назначается только взрослым людям.
- При беременности и лактации не применяется.
- Что такое абсолютный стеноз позвоночного канала поясничного отдела и шеи?
- Подробнее о лечении хондроза позвоночника в стадии обострения Вы узнаете на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/khondroz/ostryj-khondroz.html
- В следующей статье Вы можете прочесть информацию о симптомах и лечении смещения позвонков в пояснице
- Как правильно лечить хондроз шейного отдела рассказывается тут https://spinatitana.com/pozvonochnik/drugie-zabolevaniya/khondroz/khondroz-shejnogo-otdela.html
Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз. Другие авторы
Загрузка...