Что делать, если прорвался халязион?

Хирургическое удаление халязиона (операция)

Халязион – плотное инкапсулированное скопление сального секрета мейбомиевой железы внутри нижнего или верхнего века. В переводе с греческого слово «халязион» примерно соответствует русскому «градинка» или «горошинка»; имеется в виду нечто твердое, округлое и небольшое по размерам.

Внешне такая патология напоминает всем известный ячмень, однако разница между ними есть, и весьма существенная.

Прежде всего, ячмень (гордеолум) – это острый гнойный инфекционно-воспалительный процесс, вызываемый в большинстве случаев бактериальными возбудителями (обычно золотистым стафилококком); воспаляется при этом не мейбомиева, а другая сальная железа (Цейса) или фолликул ресницы. При адекватном лечении, – или даже без него, если иммунная реакция достаточно мощна, – ячмень исчезает через 5-7 дней. Халязион же возникает в силу иных, неинфекционных причин (хотя ранее перенесенный воспалительный процесс является прямым фактором риска), протекает иначе и требует иного подхода к лечению.

Мейбомиевые железы, которых на одной паре век насчитывается около семидесяти (на верхнем немного больше, чем на нижнем), вырабатывают особый сально-слизистый секрет, предназначенный для смазки и сокращения трения при моргании, с одной стороны, с другой – для гидрорегуляции и предотвращения слишком обильного смачивания века слезной жидкостью. Выходные канальцы расположены по ресничной границе века, ближе к поверхности глаза.

Если выходной канал железы закупорен, а секрет продолжает вырабатываться, его скопление в заблокированном устье приводит к разбуханию и воспалению мейбомиевой железы, затем к прорыву секрета в окружающую хрящевую ткань и инкапсуляции там в виде внутреннего «мешочка», который, постепенно уплотняясь и твердея, образует характерную «дробинку в веке». Халязион встречается в любых возрастных категориях, начиная с раннего детства, однако некоторые источники указывают, что в силу определенных возрастных особенностей это заболевание несколько чаще диагностируется у пациентов 30-40 лет и старше. В этой же (старшей) возрастной группе особенно важна дифференциальная диагностика с другими новообразованиями – в частности, с очень опасной аденокарциномой сальной железы.

Сам по себе «классический» неосложненный халязион не представляет никакой угрозы жизни и здоровью, не отражается на остроте зрения, однако создает заметный косметический дефект, который иногда сохраняется до года и более, и обнаруживает тенденцию к рецидивам. Поэтому необходимы разумные меры по его своевременному лечению и профилактике, а также по устранению наиболее распространенных причин и факторов риска (если они устранимы в конкретном случае).

Причины

Как уже сказано выше, к развитию халязиона может привести перенесенный инфекционно-воспалительный процесс (конъюнктивит, блефарит, гордеолум и т.д.). К прочим причинам относятся общая жирность кожи (гиперфункция сальных желез), травмы и ожоги глаза, хронические эндокринные, гастроэнтерологические, гематологические (предположительно) расстройства – словом, любая патология, способная нарушать функционирование желез и состав их секреции, – а также гельминтозы, состоянии иммунной слабости, дефицита витаминов. Иногда халязионы возникают практически одновременно на двух глазах или на разных веках одного и того же глаза. Рецидивное появление на прежнем месте может быть спровоцировано недолеченностью или неполным удалением предыдущего халязиона.

Симптоматика

В начальной фазе веко краснеет, зудит и чаще всего беспокоит «распирающей» болью; многие пациенты отмечают болезненно обостренную реакцию на яркий свет, усиленное слезотечение, ощущение инородного тела. Затем болевой синдром стихает; внутри века образуется характерное округлое уплотнение, свободно перекатывающееся под немного гиперемированной кожей (со стороны конъюнктивы гиперемия более выражена). На опухшем участке может наблюдаться серовато-белый центр. В таком состоянии халязион, если не рассасывается (спонтанно или вследствие лечения) за 2-4 недели, способен оставаться месяцами. Весьма вероятно его вторичное инфицирование и гнойное воспаление внутренней капсулы; иногда такой гнойный мешок вскрывается с истечением содержимого наружу. При определенных локализациях (ближе к внутренней, слизистой поверхности века) возможно также механическое раздражение и воспаление конъюнктивы трением.

Лечение без операции

Поскольку халязион кажется «понятным» и относительно безопасным заболеванием, широко распространены попытки его самолечения народными средствами. Данные методы настолько многочисленны и разнообразны, что, – будь они еще и эффективны, – человечеству следовало бы уже давно забыть о халязионах. Однако большинство пациентов (как минимум, 75%) рано или поздно обращается к врачу-офтальмологу. На ранних стадиях формирования халязион подлежит лечению противовоспалительными, рассасывающими и, по показаниям, антибиотическими мазями, каплями, гелями и пр., а также 1%-ной ртутной желтой мазью и физиотерапевтическими процедурами (ультрафиолетовое или ультравысокочастотное прогревание). На более поздних этапах, при значительном объеме халязиона, иногда с успехом практикуются инъекции кортикостероидных гормонов внутрь капсулы.

При неэффективности всех прочих процедур, а также при нежелании пациента мириться с косметическим дефектом и/или в течение длительного времени подвергаться причудливым экспериментам в рамках народной медицины – назначается хирургическое удаление халязиона.

Операция по удалению халязиона

Прежде всего следует заметить, что особых причин для предоперационной тревоги или, тем более, страха в данном случае нет: процедура достаточно проста, давным-давно отработана, производится амбулаторно и обычно длится около 20 минут «от входа в манипуляционную до выхода вон» (как говорилось сто лет назад). Вместе с тем, профессиональный уровень клиники и квалификация врача, безусловно, имеют значение, поэтому выбор офтальмоцентра должен быть осмысленным и обоснованным.

Анестезия местная, подкожная: после обязательной антисептической обработки тонкой иглой вводится анестетик (обычно это раствор лидокаина или новокаина), что обеспечивает надежную нечувствительность операционного поля. Проблемный участок фиксируют с помощью окончатого зажима; капсула халязиона вскрывается (вдоль нагноившегося свищевого канала, если он есть) и вылущивается вместе со всем содержимым. В зависимости от локализации, разрез производится либо с наружной стороны века, либо с конъюнктивальной. Затем операционное поле еще раз обрабатывается антибактериальными средствами, при необходимости дренируется и закрывается шовным материалом. Накладывается относительно тугая повязка.

Послеоперационный период

Период реабилитации занимает, в среднем, около недели. Назначают противовоспалительные антибиотические мази и/или капли для профилактики вторичного инфицирования. Может сохраняться отечность и послеоперационная гематома, которые за несколько дней исчезают бесследно.

Лазерные методы удаления

Современные медицинские технологии, прежде всего с применением лазерного скальпеля, в данном случае имеют однозначные преимущества перед традиционным офтальмохирургическим вмешательством. Лазерная операция значительно менее инвазивна и практически бескровна; результаты более предсказуемы и точны. Существенно сокращается риск осложнений и длительность послеоперационной реабилитации.

Обращаясь в наш офтальмологический центр для удаления халязиона Вы получаете индивидуальный подход (подбирается именно тот метод и хирургический доступ), который гарантирует наиболее высокий результат лечения.

Цены на хирургическое удаление халязиона

Стоимость операции по удалению халязиона в нашем офтальмологическом центре составляет 7 500 рублей (за 1 глаз): выбор метода определяется лечашим врачом после консультации. Необходимые анализы для операции собираются по месту жительства пациента. Уточнить подробности Вы можете у администраторов.

Прогноз

Типичный халязион является образованием доброкачественным и не склонным к малигнизации (злокачественному перерождению). Косметического дефекта качественно произведенное удаление не оставляет. В то же время, приходится считаться с достаточно высоким риском рецидивов, в т.ч. множественных, поэтому следует принять все разумные и необходимые профилактические меры: санация хронических фоновых заболеваний и очагов инфекции, нормализация питания и образа жизни, соблюдение правил гигиены глаза и пр. В каждом конкретном случае эти меры разрабатываются и назначаются врачом-офтальмологом.

Что делать, если прорвался халязион у ребенка или у взрослого

Халязион – скопление секрета мейбомиевых желез с отсутствием выхода содержимого наружу.

В результате образуется капсула, свободно перемещающаяся под веком.

Она располагается ближе к хрящу.

Врачи при образовании капсулы рекомендуют дожидаться времени, когда она прорвется самостоятельно. Вскрывать ее с помощью подручных средств категорически запрещается . После прорыва тканей необходима медикаментозная обработка, чтобы предупредить инфекционные осложнения и рецидив состояния.

Чем опасен прорыв халязиона

При прорыве тканей образования все содержимое выходит наружу. Необходимо незамедлительно применить антибактериальные и антисептические лекарственные средства, чтобы устранить возможность инфицирования зоны поражения и занесения бактериальной микрофлоры во внутренние ткани.

В некоторых случаях возможно образование осложнений после разрыва кожных или слизистых поверхностей:

• нагноение с занесением инфекции во внутренние ткани, что может вызвать резкую отечность и покраснение века;
• небольшие кровотечения из пораженной поверхности, что часто пугает всех пациентов;
• не до конца обработанная рана, которая впоследствии приводит к повторному формированию халязиона под веком;
• образование воспалительного процесса век, роговицы, конъюнктивы, что ухудшает самочувствие пациента.

Для предотвращения подобных ситуаций рекомендуется оказать пациенту первую помощь, после этого незамедлительно обратиться к врачу . Он смотрит содержимое лопнувшего халязиона, оценит воспаленные ткани. В некоторых случаях может потребоваться резекция свищевого хода с последующим наложением шовного материала и компрессионной повязки.

Первая помощь

При разрыве халязиона рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу офтальмологу. Если такая возможность отсутствует, в первое время рекомендуется выполнить меры по оказанию первой помощи:

1. Промыть рану с помощью антисептических средств, для этого можно применить раствор Фурацилина. Необходимо ватный диск смочить в растворе, хорошо промыть глаза от наружного к внутреннему углу века. Не должно оставаться каких-либо посторонних веществ на тканях, которыми могут быть внутренние секреты халязиона или гнойное отделяемое.
2. Закапать антибактериальные средства в глаза. Применяют Ципромед, Левофлоксацин, Тобрекс, Вигамокс. Наносят 1-2 капли препарата. Не рекомендуется обильно поливать область поражения лекарственным средством.
3. Заложить под внутреннее веко антибактериальную мазь . Для этих целей можно использовать Тетрациклин, Эритромицин.
4. Если у пациента наблюдается отечность и покраснение тканей, можно сделать компрессионную повязку, пропитанную мазью Левомеколь . Она постепенно будет уничтожать патогенные микроорганизмы, устранять отечность тканей благодаря вытягиванию из пораженной зоны составляющее капсулы.

Несмотря на оказанную первую помощь, рекомендуется в ближайшее время обратиться к офтальмологу. Он проверит правильность выполненных действий, наличие или отсутствие оставшегося содержимого капсулы . После этого даст рекомендации для дальнейшего лечения. В осложненных случаях может понадобиться дополнительное извлечение капсулы, чтобы избежать инфицирования тканей и крови.

Лечение

Если вскрытие капсулы прошло без осложнений, в следующие 7-14 дней понадобится терапия с помощью медикаментов:

• антибактериальные капли в глаза курсом не более 7 дней;
• применение комплексных мазей, в состав которых входит антибактериальное и стероидные вещество (Декса-Гентамицин), чтобы устранить возможность инфицирования очага поражения, снять воспаление, отечность и покраснение;
• применение растительных отваров для смазывания и промывания пораженной области в случае, если у пациента не наблюдается аллергической реакции (ромашка, мать-и-мачеха, календула, чистотел).

Чтобы ускорить процесс заживления, врач может назначить физиопроцедуры. Они способствуют притоку крови к пораженной области, что улучшает местное кровообращение, повышает метаболизм . В результате регенеративные процессы пройдут быстрее, обновится клеточный состав. Используются следующие аппараты:

• лазерная терапия для обработки и заживления тканей, устранения отека, предотвращения распространения бактериального процесса во внутренние отделы глаза;
• электрофорез , который улучшает поступление веществ в пораженные ткани;
• фонофорез , оказывающий обезболивающее и противовоспалительное действие с помощью применения ультразвука;
• УВЧ — воздействие на пораженные ткани тока низкого разряда, чтобы уничтожить бактерии, стимулировать процесс заживления тканей;
• магнитотерапия – улучшает кровообращение, способствует противовоспалительному действию, ускоренному заживлению тканей.

Если после осмотра пораженного участка врач обнаружен глубокий свищевой ход, понадобится хирургическое вмешательство . В его процессе пациенту разрезают пораженные ткани, извлекают их. После этого производят сшивание нитями, которые рассасываются самостоятельно. Благодаря этому нет необходимости снятия шовного материала после заживления тканей.

Вся процедура проходит под местным обезболиванием. Если пациентом является ребенок, врач может посоветовать общий наркоз.

Профилактика

После прорыва халязиона и в процессе лечения пораженной области пациент проходит реабилитационный период. В это время рекомендуется выполнять следующие правила:

• носить солнцезащитные очки на улице, чтобы большое количество ультрафиолета не воздействовало негативно на пораженный участок и сетчатку глаз;
• запрещается посещение сауны, бани, солярия, купание в горячей воде, эти действия могут вызвать усиленный кровоток по сосудам и кровотечение из пораженной области;
• использование всех медикаментозных средств, назначенных врачом, чтобы предотвратить осложнения и ускорить процесс заживления;
• больше отдыхать и спать, чтобы у организма появились силы для восстановления тканей;
• правильное питание со всеми веществами, необходимыми организму, если их недостаточно, рекомендуется использовать поливитаминные средства;
• когда начнется процесс заживления, рекомендуется использовать препараты, которые ускоряют это действие, например, Солкосерил;
• соблюдение правил личной гигиены, частое мытье рук;
• запрет на ношение контактных линз в период реабилитации вплоть до полного заживления тканей;
• ограничение в использовании физической нагрузки в первые 2 недели после прорыва халязиона.

Впоследствии все запреты будут сняты врачом после повторной консультации, если у пациента не нет побочных реакций и осложнений для организма.

Полезное видео

Халязион и его лечение

Халязион – часто встречающееся глазное заболевание или хроническое воспаление, вызванное закупоркой в жировой (мейбомиевой) железе века. Название халязион переводится с греческого как узелок, градинка. И действительно, у больного халязионом в области верхнего или нижнего века прощупывается небольшое округлое, плотное наощупь образование. Болезнь чаще выявляется у пациентов в возрасте 20 – 50 лет, дети болеют реже.

Стоимость лечения халязиона

Цена инъекции препарата в полость образования верхнего или нижнего века (Дипроспан, Кеналог и т.д.) в нашей клинике составляет всего 2 500 рублей (1 укол). Анализы при этом не требуются.

Стоимость удаления халязиона хирургическим путем в “Московской Глазной Клинике” составляет 10 500 рублей.

Причины

Мейбомиевы железы располагаются в толще верхнего и нижнего века, их выводные протоки открываются у линии роста ресниц, вблизи заднего края век. В норме железы выделяют жировой секрет, который увлажняет и смазывает края век, уменьшая трение о поверхность роговицы. Пусковым моментом формирования халязиона является закупорка протока мейбомиевой железы. Причиной закупорки может быть инфекция (при дисбактериозе, ослаблении иммунитета), грязные руки, нарушение правил ношения контактных линз, повышенная жирность кожи. В некоторых случаях халязион образуется вторично, на месте не долеченного до конца острого воспаления века (ячмень).

Также к причинам закупорки мейбомиевых желез можно отнести:

• анатомические особенности протоков мейбомиевой железы (слишком узкие, извилистые);
• загущение секрета железы, вследствие чего затрудняется его выведение;
• заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение и пр.);
• частые или хронические воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты и пр.);
• рубцовые изменения в тканях век, например, при частых или множественных ячменях;
• дерматологические заболевания, сопровождающиеся нарушением цикла деления клеток, избыточной или недостаточной активностью сальных желез (розацеа, себорейный дерматит и др.);
• хронические заболевания органов пищеварительной системы.

При образовании халязиона часто наблюдается сочетание нескольких факторов. Например, использование большого количества декоративной косметики или ношение накладных ресниц вместе с нарушениями обмена веществ или нарушениями работы иммунной системы.

В ситуациях, когда закупорка мейбомиевой железы наблюдается в хроническом течении, важно установить причины и предпосылки, и устранить их.

Симптомы

Закупоренная мейбомиева железа увеличивается в размерах, ее окружает плотная капсула.

На начальной стадии развития болезни такое уплотнение внешне незаметно и может только ощущаться (при смывании макияжа, при прикосновении к векам и пр.).

Но по мере того, как в капсуле все сильнее накапливается секрет, образование увеличивается в размерах и становится более заметным.

Вместе с этим может появиться зуд в глазе, слезотечение, общее чувство дискомфорта — в зависимости от того, в какой части века расположен халязион. Выраженный отек и покраснение века в случае неосложненного течения заболевания обычно отсутствуют, зрение не нарушено. Качество зрения может страдать в тех случаях, когда халязион достигает больших размеров (иногда до 1 см в диаметре) и из-за этого «перекрывает» часть поля зрения, доставляет сильный дискомфорт при моргании.

При длительном отсутствии лечения увеличение новообразования — не единственная угроза. Отсутствие оттока секрета из железы становится предрасполагающим фактором для инфекционных осложнений. При присоединении вторичной инфекции на первый план выходят симптомы воспаления: покраснение слизистой оболочки века, припухлость века и гиперемия кожи в области халязиона, болезненные ощущения.

В некоторых случаях халязион вскрывается самопроизвольно, но в большинстве случаев болезнь протекает хронически. В этом случае больному требуется осмотр специалиста и назначение адекватного лечения.

Особенно внимательными следует быть пациентам в возрасте старше 40 лет, обнаружившим у себя на веке подобное образование. Откладывать поход к врачу не стоит, несмотря на то что болезнь не нарушает привычного образа жизни. У людей старшего возраста в редких случаях выявляется опухоль мейбомиевой железы, в том числе злокачественная, симптомы которой на ранних стадиях никак не отличаются от симптомов халязиона.

Видео о халязионе

Диагностика

Перед назначением лечения врач проводит опрос пациента, сбор анамнеза и обследование. Для подтверждения диагноза часто достаточно внешнего осмотра, который заключается в выворачивании века и оценке всех параметров новообразования (покраснение и отечность, выходящие или не выходящие за пределы халязиона, отсутствие или наличие признаков инфекционного процесса и пр.).

В случаях, когда у врача есть сомнения касательно природы заболевания, проводится гистологическое исследование. Оно позволяет исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования. В ходе диагностики также определяются особенности течения халязиона, что играет роль при назначении лечения.

Виды халязиона

Закупорка протоков мейбомиевой железы может иметь хроническое и абсцедирующее течение.

Хронический халязион. Формирование халязиона протекает в течение длительного времени и постепенно. Периодов обострения не наблюдается, признаки воспаления отсутствуют.

Абсцедирующий халязион. Такое течение заболевания наблюдается при проникновении в капсулу инфекционного агента. При этом клинические проявления халязиона становятся более выраженными. Пациент жалуется на болезненные ощущения в области новообразования или всего века, отечность, зуд, резь в глазах.

Лечение халязиона

Самостоятельное лечение халязиона в домашних условиях до того как врач осмотрит пораженный глаз и установит окончательный диагноз не рекомендуется. Запрещается пытаться самостоятельно выдавливать или прокалывать халязион, это может иметь очень серьезные негативные последствия.

В зависимости от давности заболевания и особенностей протекания процесса применяются консервативные или хирургические методы лечения.

Медикаментозное лечение эффективно только в самом начале заболевания, а затягивание с обращением к врачу –способ дождаться необходимости хирургического лечения халязиона.

Свежий неосложненный халязион достаточно хорошо поддается консервативному лечению с помощью противовоспалительных глазных капель и мазей (гидрокортизоновой, 1% желтой ртутной). При отсутствии симптомов воспаления врач дополнительно может назначить сухое тепло (УВЧ), массаж век. В случае присоединения вторичной инфекции любые тепловые процедуры (компрессы, прогревания) противопоказаны, т.к. это способствует распространению воспаления на соседние ткани с последующим развитием ограниченного (абсцесс) или разлитого (флегмона) воспаления века.

Еще одним эффективным методом лечения халязиона являются инъекции в его полость противовоспалительных средств («Кеналог», «Дипроспан» и др.). Препарат, подобранный врачом, вводится непосредственно в полость халязиона, это способствует постепенному рассасыванию патологического образования в течение 1-2 недель.

Одновременно с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением важно, чтобы пациент строго соблюдал правила личной гигиены и исключил факторы, способствующие повторной закупорке мейбомиевой железы (длительное ношение неподходящих контактных линз, использование декоративной косметики и пр.).

Важно понимать, что самолечение недопустимо, так как органы зрения очень уязвимы к любому вмешательству. И попытки избавиться от халязиона самостоятельно могут привести к травме глаза, снижению остроты зрения и другим тяжелым последствиям.

Операция по удалению

Новообразования размером 5 мм, длительно существующие или склонные к рецидиву, подлежат удалению хирургическим путем. Операция обычно проводится амбулаторно, под местным обезболиванием, длительность ее не превышает 20 – 30 минут. Врач захватывает область века с халязионом при помощи окончатого зажима, далее вскрывает новообразование и удаляет его вместе с капсулой. Если имеется свищевой ход, он вскрывается и иссекается на всем протяжении. После наложения нескольких швов на область прооперированного глаза накладывают давящую повязку. В течение недели после операции необходимо будет закапывать противовоспалительные капли или закладывать мазь.

Лазерное удаление халязиона

Операция по удалению халязиона также может проводиться с помощью медицинского лазера. У такого метода есть свои преимущества:

• Менее травматичное вмешательство. Хирургический лазер обеспечивает высокую точность удаления новообразования, без воздействия на здоровые ткани.
• Более высокий профиль безопасности. Это также связано с высокоточным воздействием на халязион: риски повреждения тканей, окружающих образование, исключены.
• Снижение рисков осложнений. При контакте лазера с тканями происходит одномоментная коагуляция кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровотечения во время или после операции. А воздействие высоких температур, хотя оно происходит в течение доли секунды в рамках одного действия хирурга, обеспечивает дезинфекцию тканей и исключает вероятность инфицирования.

Выбор определенного метода хирургического удаления, необходимого и целесообразного в конкретном случае, остается за лечащим врачом.

Показания к хирургическому удалению халязиона

Удаление халязиона показано при таких обстоятельствах:

• консервативное лечение оказалось неэффективным.
• эффект от консервативного лечения носит характер кратковременного.
• размер халязиона превышает в диаметре 5 мм.
• любые осложнения (нарушения качества зрения, присоединение инфекции и пр.).
• частые рецидивы халязиона.

Этот перечень показаний к хирургическому удалению халязиона может быть расширен на усмотрение лечащего врача.

Видео хирургического удаления

Преимущества лечения халязиона в МГК

Наши врачи готовы оказывать необходимую лечебно-диагностическую помощь ежедневно, без выходных, с 9 утра до 9 вечера. Внимательное отношение, качественная диагностика с применением лучших образцов современной техники, а также огромный практический опыт наших специалистов являются гарантией высоких результатов лечения даже в самых сложных случаях. После проведения диагностики наши специалисты доступным языком расскажут о ее результатах и при необходимости порекомендуют возможные способы лечения.

Все лечебные манипуляции проводятся стерильными инструментами в специально оборудованных операционных, с соблюдением правил асептики и антисептики, что исключает вероятность занесения инфекции.

Удаление халязиона происходит амбулаторно, как правило, под местным обезболиванием. По показаниям (детский возраст, низкая стрессоустойчивость) могут быть применены другие методы обезболивания. Все удаленные новообразования обязательно проходят гистологическое исследование для исключения вероятности злокачественной опухоли. Мы берем на себя ответственность за результаты лечения, поэтому наши специалисты обеспечивают регулярный осмотр пациента после операции до его полного выздоровления. Наши врачи также порекомендуют наилучшие способы укрепления иммунитета для предотвращения рецидива заболевания.

После операции

Если лечение проводилось хирургическим путем, несколько дней после операции могут наблюдаться выделения из глаза. Отек века сохраняется, как правило, около недели.

В этот период пациент закапывает антибактериальные капли, которые предотвращают развитие инфекционных осложнений.

Профилактика развития халязиона

Так как развитие халязиона имеет тесную связь с уровнем личной гигиены, важно придерживаться следующих правил:

• исключите контакт глаз с чужими предметами личного пользования (полотенца, косметика и пр.);
• тщательно смывайте декоративную косметику, используя для этого специальные деликатные средства.
• следите за продолжительностью ношения контактных линз и вовремя снимайте их.
• проводите регулярную и правильную антисептическую обработку контактных линз.
• приучите себя не прикасаться к глазам без особой надобности, и делайте этого только тщательно вымыв руки.

Кроме того, важно следить за общим состоянием здоровья, так как многие заболевания внутренних органов и кожи способы спровоцировать развитие халязиона.

Мнение эксперта

Специалисты в области офтальмологии склоняются к тому, что при образовании халязиона определяющую роль играет уровень личной гигиены. Это значит, что при прочих равных условиях заболевание с большей вероятностью начнет развиваться у тех, кто пренебрегает требованиями к гигиене.

Поэтому важно следить за чистотой кожи лица, использовать при умывании специализированные средства, приучить себя регулярно мыть руки и отказаться от использования чужими личными предметами (косметикой, полотенцами и пр.)

Часто задаваемые вопросы

Халязион — достаточно распространенное заболевание. В связи с этим у пациентов часто возникают следующие вопросы:

Ячмень и халязион — это одно и то же? Нет. Ячмень — это воспаление волосяной луковицы (ресницы), а халязион развивается в толще самого века. Кроме того, у ячменя острое течение — он созревает в течение 3–4 дней, после чего часто вскрывается самопроизвольно, с выделением гнойного содержимого. Халязион же прогрессирует медленно, и нагноение наблюдается очень редко.

Может ли ячмень превратиться в халязион? Нет, не может. Но частое появление ячменей может указывать на нарушения в состоянии здоровья, которые сами по себе способны спровоцировать закупорку мейбомиевой железы. Кроме того, частые ячмени могут стать причиной микроскопических рубцовых изменений в тканях век, а это становится предпосылкой к закупорке протоков мейбомиевой железы.

Склонность к образованию халязионов передается по наследству? Наследственной связи не выявлено, но от родителей к детям могут передаваться некоторые заболевания эндокринной системы или другие болезни, которые повышают вероятность развития халязиона. Семейные случаи халязиона, который наблюдается у всех или многих членов семьи, скорее связаны с гигиеническими традициями (например, отсутствие привычки мыть руки перед тем, как умыть лицо), а не с генетическими факторами.

Может ли новый халязион образоваться на месте удаленного? Это случается нечасто, но вероятность, все же, есть. Чтобы свести к минимуму такие ситуации, важно выявить причину образования халязиона, так как многие из них можно устранить (например, нарушения питания, невылеченные заболевания органов ЖКТ и пр.).

У кого чаще возникает халязион? У тех, кто так или иначе предрасположен к закупорке протоков мейбомиевой железы (анатомические особенности строения протоков, частые воспалительные или инфекционные заболевания глаз, пренебрежение правилами гигиены и пр.).

Что делать, если появился халязион? Обратиться к врачу. Хотя халязион не несет в себе непосредственной угрозы для здоровья и жизни, он способен стать причиной инфекционных осложнений. Кроме того, у лиц старшего возраста под халязион может «маскироваться» злокачественное новообразование.

Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону 8(800)777-38-81 (звонок с мобильных и регионов РФ бесплатный) и телефону в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, используя соответствующую форму на сайте.

Вопрос посетителя ‘Олеся’ №23417

Моей дочери 2 года,шишка на верхнем веке 2 месяца.Сначала была в цвет кожи,затем покраснела,а сейчас похожа на чирий с гноем кажется вот вот лопнет.Может так протекать халязион?

Ответ:

Уважаемая, Олеся! Халязион представляет собой хроническое лимфогранулематозное воспаление хряща вокруг закупоренной мейбомиевой железы нахолящейся в толще хряща века. По сути это киста мейбомиевой железы, которая внешне выглядит как плотное, округлое, безболезненное не спаянное с кожей новообразование. В случае же инфекционного воспаления мейбомиевой железы развивается так называемый внутренний ячмень – плотное, болезненное, сопровождающееся покраснением кожи и слизистой века. Образование может увеличиваться в размерах, а затем вскрыться через кожу или слизистую века. Лечение в этом случае хирургическое.

Ответ:

Уважаемая, Олеся! Вскрытие халязиона действительно может произойти самостоятельно. Покажите ребенка врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Ответ:

Уважаемая Олеся, добрый день!То, что вы описываете, действительно похоже на халязион ( киста мейбомиевой железы), который собирается самостоятельно вскрыться. Обязательно проконсультируйте ребенка у окулиста, если это сложно, посоветуйтесь с педиатром. Сейчас ни в коем случае не прогревайте эту “шишку”.
Что делать, если вскроется до того момента, как попадете к доктору. Можете осторожно промыть раствором фурацилина (на крайний случай- свежая крепкая заварка или отвар ромашки).Закапайте детский альбуцид ( 20% сульфацил натрия) и на прием к врачу.Правильно и вовремя начатое лечение приведет к полному выздоровлению.
Параллельно рекомендую проконсультироваться у педиатра, провести общеукрепляющее лечение. Если организм ребенка ослаблен, есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, то возможны рецидивы заболевания. Удачи!

Вопрос:

Здравствуйте! У моей дочери(2 года) халязион на протяжении 2х месяцев!На внутренней стороне века виден гной!Если он прорвется это хорошо или плохо,?Сейчас праздники ,все врачи на каникулах,просто ,не знаю куда обратиться для осмотра!И ,что делать если он все же в скроется?Спасибо!

Ответ:

Ольга, добрый день.Не волнуйтесь, государственные учреждения работают по календарю, наверняка найдете окулиста в Вашем городе. Если халязион вскроется самостоятельно, это хорошо. Промывайте глаз теплым отваром ромашки или чая, капайте детский 20-процентный альбуцид, не допускайте переохлаждения ребенка. Покажите окулисту ребенка при первой же возможности. Удачи и хороших праздников!

Ответ:

Уважаемая, Ольга! В случае халязиона накопившийся в закупоренной мейбомиевой железе секрет действительно напоминает гной. Со временем этот секрет выходит за пределы железы в окружающие ткани. Чаще халязион вскрывается через конъюнктиву века – тонкую соединительнотканную оболочку выстилающую внутреннюю поверхность каждого века. Выход содержимого халязиона наружу приводит к уменьшению отечности век и симптомов их раздражения. В этом случае следует осторожно промыть глаз дезинфицирующими глазными каплями (Циделон, 0,02% р-р фурацилин), прокапать 20% р-р альбуцид и как можно скорее обратиться на прием к офтальмологу. До вскрытия халязиона достаточно эффективными местными лекарственными средствами являются глазные мази (Гидрокортизоновая, Желтая Ртутная).

Вопрос:

Добрый день.
Закупорка внутри века у меня уже больше года. полтора месяца назад появилась на верхней стороне века. Внешний угол нижнего века.
Болезненно. Было покраснение всего глаза в напухшем состоянии.
Чего только не делала – гидрокартизоновая мазь (полторы недели), дексаметазон капли (3 недели), выгревание, промывала чаем, массаж век.
Паралельно со всем этим я лечила демодекоз век Демаланом на протяжении месяца.
Воспалительный процес исчез на некоторое время. Но сейчас опять всё пошло заново.
что делать уже не знаю. подскажите, что делать уже в данном случае?
спасибо большое

Ответ:

Уважаемая, Ирина! Лечением мейбомеитов занимается врач по месту жительства либо обратитесь за консультацией в Центр микрохирургии глаза (ЦМХГ, г. Киев, проспект Комарова, 3, тел. 408-29-88).

Ответ:

Уважаемая Ирина, добрый день! на страницах нашего сайта (см. выше) мы уже неоднократно обсуждали с нашими пациентами сложность лечения заболеваний век. К сожалению, пока не устранена поломка в организме, существует вероятность рецидива.Можно удалить халязион, но завтра на прогулке промочите ноги – и появится другой. Поэтому и лечение должно быть комплексным, с обследованием желудочно-кишечного тракта, иммунной системы, состояния крови.Местное лечение ( причем не только гормональными препаратами) усиливать физиотерапией, принимать общеукрепляющие препараты, повышающие иммунитет.курсы лечения повторять 3-4 раза с 2-3 недельными перерывами. Набирайтесь терпения и продолжайте лечиться. Если Ваш доктор не может справиться с процессом, есть смысл проконсультироваться в специализированном офтальмологическом учреждении.

Вопрос:

здравствуйте!у моей дочери холязион на нижнем веко с наружней стороны. уже 2,5мес. назначили операцию,но он у нее сам вскрылся,там немного вытекло а гной еще есть,больше не вытекает. что делать?нужно ли нам идти на операцию? спасибо!

Ответ:

Здравствуйте, Ольга. Следует применять противовоспалительные капли – Окомистин или Циделон втечение 5 дней. Скорее всего, на этот раз операция не понадобиться. Желаю выздоровления!

Ответ:

Здравствуйте, Ольга! Покажитесь лечащему врачу. Возможно, доктор порекомендует противовоспалительную терапию.

Вопрос:

Здравствуйте. Моей дочери 2,5 года. Халязионы уже примерно 2 месяца. Ничего не делали. Пошли к доктору, он сказал, что только удалять хирургически. Я слышала, что бывает проходят сами. Можно ли их пргревать? И что будет если халязион прорвется? Это не опасно для глаз?

Ответ:

Уважаемая Ольга! Халязион – это воспаление мейбомиевой железы с последующим формированием закапсулированного гнойного образования, которое чаще всего возникает при снижении защитных сил организма (иммунитета). Поэтому рекомендуем Вам обратиться на консультацию к педиатру и иммунологу, а также исключить заболевания ЖКТ, глистные инвазии и хронические источники инфекции. По результатам исследований Вам назначат общеукрепляющую терапию, на фоне которой у детей нередко отмечают положительную динамику (рассасывание халязиона).

Вопрос:

здравствуйте! у моей дочки холязион примерно 2 месяца на нижнем веке с внешней стороны. капали 2 недели тобрадекс и калий йодид , шишка увеличилась и стала красной но она мягкая ,в через кожу видно что там гной мажу сейчас тетрациклиновой мазью промываю календулой в пакетиках, думаю что прорвется но окулист в поликлинике сказала что такого не бывает что бы через кожу выходил. направили на операцию как быть? может ли он сам выйти ?чем помочь можно для прорыва?

Ответ:

Уважаемая Юлия! Прорыв через кожу возможен, для этого делать ничего не нужно. Он должен прорвать самостоятельно.

Лечение халязиона

Халязион в переводе с греческого означает «градинка», «затвердение» или «узелок». Код по МКБ 10 H00.1. Образование появляется на крае верхнего или нижнего века. Относится к пролиферативным – размножается путем деления клеток. Лечение халязиона в Москве можно пройти в Центре Терапевтической Офтальмологии (ЦТО). Здесь применяется уникальная методика, позволяющая добиться выздоровления уже через несколько дней после начала терапии.

Описание болезни

Халязион – хроническое продуктивное воспаление хряща вокруг одной или нескольких мейбомиевых желез. Образование узелков связывают с закупоркой выводного протока мейбомиевой железы, приводящей к ее эктазии с последующим прорывом секрета в окружающие ткани хряща и развитием осумкованной гранулёмы.

В начале воспаление представляет собой маленький узелок в толще века, который медленно увеличивается и достигает в диаметре 5-6 мм. Кожа века над ним приподнимается, деформируется. При пальпации определяется плотное безболезненное образование, спаянное с хрящом, кожа над ним легко смещается. Конъюнктива в области халязиона гиперемирована, утолщена. В дальнейшем может произойти истончение и прободение конъюнктивы с выделением содержимого из размягченной центральной части образования.

Однако основная масса грануляционной ткани не отторгается, халязион не исчезает и постепенно уменьшается. Иногда воспаление вскрывается не со стороны конъюнктивы, а через кожу, при этом грануляционная ткань разрастается в подкожной клетчатке.

От ячменя халязион отличается хроническим воспалением, отсутствием нагноения и образованием грануляционной ткани. При халязионе узелок растет очень медленно. Представляет собой красную, а иногда сливающуюся с цветом кожи, припухлость с «просяным зерном» в центре или без него. При ячмене локализация новообразования – край века.

На халязион приходится примерно 5% всех офтальмологических заболеваний. Развитие медленное. Свойственно незаметное начало процесса.

Причины

Их много. Выделить какую-то одну очень сложно. Это может быть:

• перенесенный ячмень
• конъюнктивит
• обычная простуда
• травмы
• аллергия, которая выражается в слезотечении и отечности
• снижение иммунитета по разным причинам
• переохлаждение
• гормональный сбой
• климакс
• длительный контакт с летучими ядовитыми веществами или же все перечисленное произошло с больным в короткий промежуток времени.

Гораздо проще обозначить факторы риска:

. Заболевание поражает края век, вызывая воспаление. Причины – железы по краю века неправильно функционируют, чрезмерно выделяется сало, в котором могут поселиться болезнетворные бактерии. Врачи нередко называют халязион одним из симптомов запущенной формы блефарита.
• Розовые угри (розацеа). Воспалительное неинфекционное заболевание кожи лица, характеризующееся затяжным течением.
• Эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет нередко выступают как провокаторы гнойного воспаления, понижают местный иммунитет, вызывают иммунодефицитные состояния.
• Индивидуальные особенности конкретного человеческого организма. Например, слишком густой секрет мейбомиевых желез или его чрезмерная выработка, что рано или поздно приводит к их закупорке.

Толчком к развитию недуга может стать увлечение женщины тушью, тенями, тональным кремом слишком густой текстуры. Также к факторам риска относится авитаминоз A и E, плохая гигиена век и ношение линз.

В зоне риска люди, работающие за компьютером. Они редко моргают, в результате чего смазка из мейбомиевых желез выделяется реже и в меньшем объеме.

Заболевание поражает все возрастные категории, в том числе детей, независимо от гендерной принадлежности. Однако примерно в 50% диагностируется у людей в возрасте 30+ и пожилых.

Симптомы и признаки

Для халязиона, в отличие от гардеолума, свойственно практически безболезненное течение. Некоторый дискомфорт, легкий зуд, небольшое локальное повышение температуры и слабую болезненность. Большинство больных списывают как раз на ячмень и к врачу не обращаются. Тем более что описанные симптомы через 2-3 дня проходят. Остается лишь припухлость. Сначала она небольшая и не доставляет особого дискомфорта. Косметический дефект практически незаметен.

Первую неделю образование растет наиболее активно. Далее рост приостанавливается. Длительность течения болезни в каждом случае разная. Есть случаи, когда «шишка» находилась в тканях века у взрослого человека до 7 месяцев, росла в несколько этапов – сначала медленно, потом быстро, после чего остановилась и долго находилась в одной поре.

В 30% случаев наступает самоизлечение. При сильном увеличении новообразования в размерах, оно начинает давить на глазное яблоко, а при пальпации становится болезненным. Кроме того, при задевании новообразования или его почесывании возникают микротравмы, присоединяется бактериальная инфекция. Как раз на этом этапе больные обращаются к офтальмологу.

Различают хронический и острый халязион. Первый протекает с периодами обострения – после лечения на некоторый период наступает затишье, а потом новообразование появляется вновь, нередко сразу на обоих веках.

Острый иначе называют мейбомиит или внутренний ячмень. Заболевание, как правило, вызывают стрептококки. Симптомы как при обычном ячмене. Сколько длится заболевание сложно сказать – от 3-5 дней до месяца – новообразование вскрывается самостоятельно.

Диагностика

Патологию нужно дифференцировать от аденокарциномы мейбомиевой железы, первичного эндогенного рака. Офтальмолог может сделать это еще при наружном осмотре – новообразование на веке не спаяно с кожей и, если потрогать, она свободно двигается над «шишкой».

Для подтверждения диагноза в запущенных случаях выполняют ряд анализов:

• крови – биохимия, на сахар и общий;
• кал на яйца глист;
• на инфекции;
• посев на стафилококк.

Если халязион рецидивирует слишком часто, врач может назначить биопсию.

Также необходима дифференциация от дакриоцистита и каналикулита – в случае, если новообразование расположено возле внутренней спайки нижнего века.

Осложнения

Крупное новообразование давит на глазное яблоко, вызывая слезотечение. Нередко снижается острота зрения, может возникнуть астигматизм. При нагноении «шишки» воспалительный процесс распространяется на близлежащие ткани. Халязион может стать причиной возникновения других офтальмологических заболеваний – кератита, блефарита, конъюнктивита, абсцесса век. Кроме того, безобидная на первый взгляд «шишка» может со временем переродиться в кисту.

Лечение

Увлекаться самостоятельным лечением халязиона нельзя – обыватель не в состоянии отличить понять, что это, а, значит, и подобрать адекватную терапию.

Вылечить «шишку» на веке при помощи народных домашних процедур практически невозможно. Известны случаи, когда новообразование исчезало, но они входят в те 30%, которые относятся к самопроизвольному излечению.

Для лечения халязиона применяют 30%-й раствор сульфациал натрия и антибиотики широкого спектра действия в чистом виде, а также комбинированные с кортикостероидами формы в виде глазных капель и мазей. Используют УВЧ-терапию. При отсутствии эффекта для рассасывания образования в его полость помещают кортикостероид пролонгированного действия (кеналог, дипроспан по 0.1-0.3 мл № 3 с интервалом в 7 суток).

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение 1.5-2 месяцев показано оперативное лечение. Под местной анестезией веко зажимают окончатым пинцетом и выворачивают. Разрез конъюнктивы производят перпендикулярно краю века. Халязион тщательно выделяют с капсулой, полость смачивают спиртовым раствором йода. Швы на конъюнктиву не накладывают. В конъюнктивальную полость инстиллируют антибиотик широкого спектра действия из группы фторхинолонов или макролидов. За веко закладывают антибактериальную мазь флоксал, давящую повязку оставляют на сутки. Прогноз, как правило, благоприятный.

Надеяться на примочки из лекарственных трав или прогревание теплым куриным яйцом не только опрометчиво, но и опасно. Лечением халязиона должен заниматься только врач-офтальмолог.

Подробнее о консервативных и оперативных методах

Консервативные методы

Такая терапия эффективна лишь на начальной стадии. Болезнь проходит максимум в течение недели.

Для лечения применяют:

• «Сухое тепло». Но только в случае, если нет присоединения бактериальной инфекции. Не используйте этот совет для лечения самостоятельно.
• Инъекции кортикостероидов непосредственно в «шишку», например, Дипроспана. Детям такая терапия разрешена только с 16 лет.
• Закладывание за веки мази или закапывание капель на основе антибиотика, например, Флоксала или Левомицитина.
• Закладывание за веки антисептических мазей, например, желтой ртутной (1%).
• Одновременное закапывание комплексных капель, например, Тобрадекс, и закладывание за веки гормональной мази, например, гидрокортизоновой.

Обязательно проводится общая терапия – больному назначают витаминные комплексы, пробиотики для восстановления правильной работы ЖКТ. В особо тяжелых случаях может потребоваться пероральный прием противовоспалительных препаратов.

Оперативные методы

В запущенных случаях или, если методики консервативного лечения не помогают, показано хирургическое вмешательство. И речь здесь не только о взрослых. Ребенку, даже маленькому, в обязательном порядке делают операцию, если новообразование крупное.

Хирургические способы лечения:

• классический;
• лазерный;
• радиоволновой.

Цель операции одна – удалить новообразование. В первом случае разрез выполняется обычным скальпелем, во втором лазерным лучом, в третьем при помощи радиоволн. Как правило, вмешательство проводится на внутренней стороне века.

Порядок проведения операции:

1. Пациенту выполняют местную анестезию (маленьким детям делается общий наркоз).
2. Глаз фиксируют специальными зажимами, веко выворачивают так, чтобы хирургу было удобно проводить операцию.
3. Выполняют надрез новообразования, после чего эвакуируют его содержимое и удаляют саму капсулу.

Лазерная и радиоволновая методика лечения имеют явное преимущество перед классической. Обе операции бескровные атравматичные. После них редко у какого пациента остаются гематомы. Место разреза одновременно прижигается и обеззараживается – кровотечение и последующее заражение невозможно. Швы после действия лазера и радиоволн не накладывают, а заживление раны происходит в течение 5 дней.

В редких случаях надрез производят с наружной стороны века. Такое вмешательство требует обязательного наложения швов.

Реабилитационный период

После оперативного лечения нужен особый уход:

• давящую повязку носят 3-5 дней, ежедневно ее меняют;
• в оперированное глазное яблоко по схеме, назначенной врачом, закапывают прописанные капли и закладывают мазь;
• запрещено тереть и чесать прооперированное место;
• запрещено умывать лицо – вода не должна попадать в операционную рану.

В среднем период реабилитации составляет неделю – все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. После классической операции нередко возникает гематома, которая постепенно сходит в течение нескольких недель.

Профилактика

Если пациенту хотя бы раз было проведено лечение халязиона, рекомендовано соблюдать ряд профилактических мер:

• при первых симптомах офтальмологических заболеваний обращаться к врачу;
• лечить болезни, которые могут стать толчком к возникновению новообразования;
• укреплять иммунитет;
• ограничить потребление сладкого, если причиной первичного возникновения халязиона стал золотистый стафилококк;
• в обязательном порядке (рекомендация для женщин) удалять с лица макияж на ночь, реже пользоваться тенями, тушью;
• ежедневно в течение 2-3 минут протирать глаза стерильным марлевым тампоном, смоченным в теплой воде, затем делать легкий массаж.

Лечение халязиона нужно начинать, как можно раньше. Тогда не потребуется хирургическое вмешательство. Хоть оно и малоинвазивное, и совершенно неопасное, лучше обойтись без него. Не запускайте болезнь, консервативное лечение может оказаться неэффективным – время в этом случае играет против пациента.

Даже если легкое покраснение века кажется вам пустяковым, запишитесь на прием к врачу в клинику ЦТО. Здесь вас подробно проконсультируют и окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Подробности по лечению уточняйте по телефонам, которые указаны на сайте. Здесь же можно оставить заявку на обратный звонок или записаться к офтальмологу онлайн.

У меня халязион прорвался, что делать в домашних условиях?

Халязион — это гнойно-воспалительное заболевание, визуально представляющее опухоль на верхнем или нижнем веке на линии роста ресниц. При отсутствии лечения новообразование отекает, образуется капсула, внутри которой накапливается гной. Градина постепенно увеличивается, создавая боль и дискомфорт. Ее можно устранить с помощью препаратов или хирургического вмешательства.

Особенности болезни

Главное проявление патологического процесса — это возникновение крупного гнойно-воспалительного уплотнения на коже верхнего или нижнего века. Через 4–5 дней отек проходит. Халязион развивается в результате закупорки сальных желез грязью и проникновением внутрь патогенных микроорганизмов. По мере повышения концентрации экссудата опухоль увеличивается в размерах. Образование большой величины требует хирургического удаления. Мелкие шишки возможно устранить с помощью препаратов.

Существует 2 разновидности патологии:

1. Поражение верхнего века. Уплотнение возникает в уголках глаза, что сопровождается зудом и сильным дискомфортом. В большинстве случаев появляется у детей, нередко прорывается. Самостоятельное лечение запрещено, чтобы не ухудшить состояние ребенка.
2. Локализация халязиона на нижнем веке. Визуально похожее на ячмень образование формируется в районе роста ресниц. Дифференциальную диагностику сможет провести офтальмолог, поэтому не следует прикладывать к опухоли горячие предметы или применять препараты против ячменя.

Патологический процесс прогрессирует в несколько этапов, в зависимости от которого строится дальнейшая схема лечения. На начальной стадии развития заболевание протекает бессимптомно и опухоль трудно заметить, потому что она не причиняет боли и дискомфорта.

После 24–72 часов наблюдается покраснение кожи, новообразование приобретает внешнее сходство с ячменем. Далее уплотнение увеличивается в размерах, продолжая расти в течение 2–3 недель. В этот период можно устранить патологию консервативным лечением.

На последней стадии крупное образование прорывается, выпуская вместе с гнойным экссудатом множество патогенных бактерий. Последние могут попасть на слизистые оболочки, в глаз или рот. Удаление халязиона проводится только оперативно.

Основные симптомы

При развитии халязиона наблюдается следующая клиническая картина:

1. Заболевание внешне проявляется как небольшая плотная опухоль, которая в течение нескольких дней увеличивается в размере. После покраснения кожи новообразование может достигать 8–10 мм в диаметре.
2. Отекшие мягкие ткани безболезненны на ощупь, но при отсутствии соответствующего лечения воспалительный процесс перетекает в гнойный. При появлении экссудата в халязионе возникает резкая боль высокой степени интенсивности, повышается слезотечение. Шишка постоянно чешется.
3. Образовавшееся уплотнение начинает давить на глазное яблоко, провоцируя снижение остроты зрения, сокращая поле видимости. На внутренней стороне века образуется пятно ярко-красного цвета. С течением времени оно приобретает серый оттенок из-за того, что гной нарушает кровоснабжение века.
4. Крупный гнойник разрывается самостоятельно или под действием внешних факторов. На его месте образуется свищ, вытекает небольшое количество сукровицы с желтой жидкостью. Кожный покров в этой области краснеет, на нем образуется корочка. Воспаление распространяется по всей поверхности века.

При подозрении на развитие халязиона необходимо обратиться к офтальмологу и начать консервативное лечение. Если образование прорвалось, его обрабатывают антисептиками, чтобы предупредить попадание вторичной инфекции. В случае, когда в свищ повторно проникает микрофлора, затрудняется антибактериальное лечение, возникает ряд осложнений, которые могут привести к полной потере зрения.

Полезное видео

Лечение Халязиона — Инъекция в халязион, Укол в халязион, Удаление халязиона:

Почему лопается халязион?

В большинстве случаев халязион развивается в результате частого формирования ячменей на веках. Регулярное инфицирование сальных желез приводит к закупорке их просвета, из-за чего кожный жир не выделяется наружу, затвердевает и образует плотную шишку под кожей.

Иногда возникший халязион сопровождает развитие блефарита хронической формы. Последний представляет собой покраснение краев век. В этом случае закупорку сальных протоков вызывает подкожный клещ в период активного размножения.

Спровоцировать появление градины с последующим разрывом гнойника может ряд факторов:

• сахарный диабет;
• заболевание желудочно-кишечного тракта: гастрит, язвенная болезнь;
• усиление работы сальных желез;
• дефицит витаминов и минеральных компонентов;
• постоянные стрессы;
• ношение контактных линз;
• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• занесение патогенной микрофлоры грязными руками, отсутствие гигиены;
• системные бактериальные или вирусные инфекции;
• патологии дыхательной системы;
• частое притрагивание, трение век.

Из-за таких ситуаций развивается доброкачественная опухоль. Она может разместиться на краях век с внутренней или внешней стороны. Халязион лопается по следующим причинам:

• произошла полная закупорка сальной железы — кожный жир продолжает накапливаться, создавая давление изнутри и в конце концов прорывает оболочку градины;
• повторное инфицирование гнойника;
• травма глаз;
• постоянное притрагивание к опухоли, царапание, прокалывание;
• развитие демодекозного блефарита;
• рецидив патологии, сопровождающийся усилением симптомов — такая ситуация характерна при неправильном подборе схемы лечения.

Можно ли вскрывать образование самому?

Халязион легко вскрыть любым острым предметом, но даже при дезинфекции последнего из внешней воздушной среды в образовавшийся свищ проникает патогенная микрофлора. В этом случае закрытая повязка создает оптимальные условия для размножения бактерий. Чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться к офтальмологу. Он вводит в новообразование препараты в виде инъекций, которые снимают воспаление, расщепляют затвердевшее кожное сало и гнойное уплотнение.

Нагревать халязион также не рекомендуется. Воздействие высокой температурой может привести к ухудшению общего состояния, прорыву шишки изнутри с последующим попаданием гноя в кровь.

Что делать при разрыве?

Офтальмологи считают, что самостоятельно вскрывшийся гнойник является осложнением патологического процесса. В такой ситуации людям, особенно родителям заболевшего ребенка, нельзя поддаваться панике. Потребуется смыть остатки гноя чистой водой и обработать образование антисептическим средством, после чего обратиться в больницу.

Обработка раны

Если халязион прорвался наружу, потребуется тщательная обработка противовоспалительными и антисептическими препаратами. При наличии антибактериальных препаратов для дезинфекции язв можно воспользоваться ими. Обычно такие медикаменты выпускаются в виде растворов, мазей и капель. При обработке нужно следить, чтобы средства не попали на глаза и слизистые оболочки. В противном случае возможно развитие химического ожога.

По альтернативному сценарию часть гнойного экссудата может остаться внутри капсулы халязиона. Если присутствует опухоль, течет сукровица, а не кровь, и продолжается нагноение, требуется дополнительная чистка. Ее проводит офтальмолог. Самостоятельно проводить процедуру не рекомендуется, иначе можно повредить структуру глаза, оставить шрам или занести вторичную инфекцию.

В рамках медикаментозной терапии назначают:

• прием антибиотиков широкого спектра;
• регулярная обработка антисептиками;
• использование противовоспалительных средств.

Препараты снижают риск инфицирования свища, снимают отек и предупреждают рецидив патологического процесса.

Народными средствами

При разрыве халязиона эффективны следующие средства нетрадиционной медицины:

1. Листья каланхоэ и алоэ. В растительном соке содержатся натуральные противомикробные вещества, оказывающие бактерицидное действие. Активные компоненты в составе листьев улучшают процесс регенерации и клеточного обновления кожи. Компресс из перемолотой или разрезанной на части листовой пластины обеззараживает рану и повышает скорость ее заживления.
2. Настой из цветов календулы и ромашки. Оказывает противовоспалительный эффект, снимает раздражение и усталость глаз. 1 ст. л. травяного сбора заливают 250 мл кипятка и настаивают под закрытой крышкой в течение 30 минут. Градину обрабатывают до 4–5 раз в сутки получившейся настойкой. Можно использовать в виде компрессов или закапывать в глаза.
3. Настой укропа. Для приготовления лечебного средства необходимо залить 1 ст. л. семян стаканом горячей воды. Оставляют смесь в теплом месте на 15 минут. По прошествии этого времени смачивают в растворе вату и прикладывают к прорвавшейся шишке.
4. Настой васильковой воды. 2 ч. л. сбора заливают 200 мл кипятка, после чего накрывают крышкой и настаивают в течение часа. Концентрированным составом смазывают гнойник.
5. Средства на основе лекарственного алтея. Применяется для обеззараживания раны. 1 ст. л. сухого сбора заливают стаканом горячей воды, оставляя на 20 минут. После этого смачивают ватный диск и прикладывают к ране на 5 минут.
6. Капустный лист. Его просто прикладывают к прорвавшемуся халязиону. Он действует как адсорбент, вытягивая наружу остатки гноя и сукровицы.

ВАЖНО. Перед применением народных средств, особенно при прохождении курса лекарственной терапии, консультируются с офтальмологом. Растительные средства могут увеличить риск развития побочных явлений или снизить терапевтический эффект препарата.

Аптечными препаратами

При прорыве халязиона для проведения обработки используют следующие виды медикаментов:

1. Ципромед. Оказывает бактериостатический эффект при обеззараживании открытой раны. Активное вещество, ципрофлоксацин, является антибиотиком из группы фторхинолонов. Он подавляет синтез бактериальной ДНК, останавливая размножение микроорганизмов. Используют по 2 капли 4 раза в сутки в гнойный мешок.
2. Дипроспан. Представляет глюкокортикостероидное средство, подавляющее активность лимфоцитов и макрофагов. Благодаря этому снимается отечность, улучшается кровоснабжение век. Вводится в виде инъекции в очаг воспаления.
3. Мазь Тетрациклина. Антибактериальный препарат для наружного применения. Предупреждает повторное инфицирование прорвавшегося халязиона, улучшает регенерацию кожного покрова. Активные вещества в составе мази разрушают белковую оболочку бактерий, приводя к гибели микроорганизмов. В результате средство избавляет от стафилококковой, стрептококковой инфекций, подавляет развитие эшерихий. Частота нанесения препарата зависит от степени выраженности патологического процесса и состояния раны.
4. Альбуцид. Антибиотик бактерицидного действия, назначаемый при интенсивном воспалении век. Средство борется с конъюнктивитом, блефаритом и язвенной эрозии роговицы, возникшими после прорыва гнойного халязиона. 2–3 раза в день достаточно вносить 2 капли в очаг поражения.
5. Левомеколь. Представляет собой комплекс действующих соединений, оказывающих антибактериальный эффект широкого спектра. Одновременно препарат подавляет воспаление, обеззараживает рану и ускоряет процесс регенерации тканей. Лекарством пропитывают стерильные ватные диски, после чего прикладывают в виде компресса к халязиону. Можно вводить препарат в виде инъекции внутрь уплотнения или свища в случае, если градина разорвалась. Обработка проводится 2 раза в сутки.
6. Блефарогель. Снимает воспаление, используется после профессиональной чистки раны для предупреждения рецидивов патологии.
7. Мазь с гидрокортизоном. Оказывает противовоспалительный эффект за счет угнетения работы макрофагов и лейкоцитов. Препарат устраняет зуд и боль в области очага поражения. Применяется 2 раза в сутки.
8. Флоксал. Одновременно оказывает бактерицидный и противоотечный эффект. Терапевтическое действие становится визуально заметным по прошествии 48 часов после первого применения. Курс лечения длится около недели.
9. Ихтиоловая мазь. Ускоряет заживление раны, образовавшейся после разрыва халязиона. Устраняет отек, предупреждает развитие вторичной инфекции. Средство наносят тонким слоем, равномерно распределяя по поверхности очага поражения 2 раза в сутки.

Если после медикаментозной обработки гнойник не прорвался и продолжает увеличиваться в размерах, пациенту назначают хирургическое удаление новообразования.

Что делать, если лопнул гнойник у ребенка?

Прорвавшийся халязион у ребенка потребуется немедленно обработать, пока малыш не перенес гной руками на слизистые оболочки глаза. Дети тяжелее переносят течение заболевания. Они постоянно трут веки немытыми руками, что может послужить занесению вторичной инфекции. После обеззараживания раны обращаются к педиатру.

В качестве консервативного лечения до разрыва уплотнения используют такие же препараты, что и для взрослых. При этом дозировку капель или пероральных антибиотиков снижают в 2 раза, чтобы избежать дисбактериоза и развития передозировки.

Почему нужно обратиться к врачу?

Халязион представляет собой капсулу, внутри которой содержится гнойный экссудат с колонией патогенных микроорганизмов. Если он вскрывается, жидкость выходит частично. Сухой остаток, бактерии и затвердевший кожный жир останутся внутри капсулы. В результате рана не будет заживать, пока не проведут полную очистку гнойного канала. В худшем случае возникнет ряд осложнений:

• вторичное инфицирование;
• конъюнктивит;
• блефарит;
• поражение слезного мешка;
• ухудшение остроты зрения, помутнение прозрачных сред глаза;
• рецидив патологии.

ВАЖНО. Если гной и бактерии попали на роговицу, они могут вызвать ее помутнение, что приведет к частичной или полной потере зрения.

Поэтому необходимо обратиться к врачу, чтобы он провел полную очистку раны и назначил прием антибиотиков. Если халязион продолжает расти, то крупное новообразование нельзя будет вылечить медикаментозной терапией. Потребуется хирургическое вмешательство, при котором обязательно присутствие специалистов.

Возможные последствия от лопнувшей шишки на глазу

В большинстве случаев при отсутствии своевременного лечения халязион приводит к следущим осложнениям:

1. Развитие абсцесса внутри капсулы. В этой ситуации гнойный экссудат не выходит наружу и продолжает скапливаться в подкожно-жировой клетчатке века. Он оказывает токсический эффект на мягкие ткани, приводит к ишемическому процессу, повышает риск возникновения некроза.
2. Флегмона роговицы. Возникает при попадании гнойного содержимого на глазное яблоко или слизистые оболочки. Патология требует немедленного врачебного вмешательства в связи с высоким риском появления септического шока.
3. Частые рецидивы. В прорвавшийся халязион проникают различные виды микроорганизмов. Заболевание носит хронический характер. Крупные колонии бактерий не отвечают на антибактериальную терапию, поэтому продолжают размножаться и закупоривать просвет сальной железы. В результате на его месте появляются новые образования, которые необходимо чистить.

Заключение

Халязион представляет собой капсулу, содержащую гной. Причиной развития заболевания является закупорка просвета сальной железы. Кожный жир, который не может выйти наружу, скапливается под кожей, образуя шишку. Из-за отсутствия кровоснабжения и выхода в замкнутом пространстве он начинает гнить под действием патогенных бактерий, которые попадают в сальную железу. В конце концов гнойник прорывается, оставляя после себя свищ. Последний необходимо обработать антисептиком и прийти к офтальмологу для проведения полной очистки раны.