Тянет низ живота после месячных, поясницу: почему болит как при менструации

Тянет живот после месячных — опасные «звоночки»

Тянущие боли внизу живота после месячных могут быть физиологическими. Но часто это симптом инфекционных и воспалительных процессов, гормональных сбоев, опухолей и иных патологий. Разрешить сомнения под силу только специалисту.

Любое недомогание, которое отмечает женщина до, во время или после менструации стоит обсудить с гинекологом. Это касается и тянущих болей внизу живота после месячных. Стоит ли о них беспокоиться? Поднимать панику точно не нужно, но непременно выясните, в чем дело. Врач назовет точную причину: это может быть физиологическая особенность, воспалительный процесс или инфекционное заболевание.

Почему тянет живот после месячных

Если смотреть на ситуацию комплексно, то причины недомогания можно разделить на две большие группы:

• гинекологические — непосредственно связанные с органами «женской» области (яичники, матка, фаллопиевы трубы);
• иные — боль можно спутать с отголосками проблем с желудком, почками, кишечником.

Но начинать разбираться с вопросом стоит именно с кабинета гинеколога.

Тянет живот: гинекологические причины

Недомогания могут носить физиологический и патологический характер. Рассмотрим, в каких ситуациях жалобы пациенток на тянущие ощущения внизу живота после менструации считаются вариантом нормы.

Физиологические причины

Разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки случается примерно через 10 дней после завершения месячных. При этом женщина может ощущать характерную боль, отдающую даже в поясницу. При регулярном цикле этот процесс можно отследить по календарю, чтобы в последующем не волноваться.

Усиление кровотока, растяжение связок и растущая матка становятся причинами появления тянущих ощущений внизу живота. Это не должно пугать будущую маму, если остальные показатели в норме и нет коричневых выделений. Риск выкидыша возникает, если на белье появились кровянистые пятна, а спазмы стали интенсивнее.

Патологические причины

Развитие того или иного заболевания редко проявляется только одним симптомом в виде неприятных ощущений внизу живота. Выделения с запахом, зуд, сбой цикла, набухание груди — вот самые распространенные признаки, выступающие комплексно или появляющиеся друг за другом.

Воспаление придатков и матки.

Тянущая боль проявляется при ряде заболеваний воспалительного характера, таких как например аднексит, цервицит, вульвит, эндометрит, сальпингит. Процесс сопровождается и другими признаками: женщину может тошнить, появляются подозрительные выделения с зудом и жжением, растет температура.

Чрезмерное разрастание поверхностного слоя слизистой ткани матки, которое распространяется и на близлежащие органы. Часто проблема возникает на фоне приема гормональных препаратов. Сопровождается недуг тянущими болями, коричневой мазней и интенсивными месячными.

Нерегулярная и очень болезненная менструация, протекающая на фоне сбоя в работе эндокринной или нервной системы. Приступообразные боли объясняются выработкой гормона простагландина, который усиливает действие болевых рецепторов.

Опухоли или кисты яичников.

Дискомфорт с правой или левой стороны объясняется давлением, которое оказывает растущая ткань новообразования, особенно, если речь идет о крупном размере опухоли или кисты. Характер может быть как доброкачественный, так и злокачественный.

Болевые ощущения носят острый, нежели тянущий характер за счет роста новых тканей в матке или цервикальном канале. Кроме того, женщина замечает обильное кровотечение во время месячных.

Инфекционные, венерические заболевания.

Тянущие ощущения также проявляются при инфекции половых путей, однако это не самый тяжелый признак. Выделения при этом становятся желтого или зеленого цвета, пенистые или даже гнойные, зуд и жжение невозможно не заметить.

Иные причины тянущих болей внизу живота

Часто недомогания такого плана вовсе не связаны с гинекологией. Самое простое объяснение — вздутие живота или запор. Неприятные ощущения весьма схожи. Кроме того, проблемы с мочеполовой системой, нарушения работы щитовидной железы, заражение глистами — все это может сопровождаться тянущей болью в нижней части живота.

Есть серьезные диагнозы, на которые указывает данный признак. Например, гастрит, язвенная болезнь, нарушение кровообращения в системе ЖКТ, а также прободение стенок желудка или кишечника. Последнее требует срочной госпитализации и помощи хирурга.

Действия пациенток при тянущих болях

Специалисты не рекомендуют ждать долго, чтобы убедиться в цикличности болей. В случае с беременностью это абсолютно недопустимо. А при наличии заболевания раз от раза добавляется новый симптом и ситуация будет только ухудшаться.

Сопутствующие признаки, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

• повышение температуры;
• выделения из сосков;
• нагрубание груди;
• неприятный запах и подозрительный цвет выделений.

Стандартный прием гинеколога в нашей клинике разрешит сомнения. Мазок и УЗИ органов малого таза , которые можно сдать в тот же день, внесут ясность и помогут определить порядок дальнейших действий.

врач акушер-гинеколог высшей категории

При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра – Ахмедовой Ларисе Маратовне – по номеру телефона

Боль внизу живота после месячных

Появление менструации у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней).

Некоторые женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов во время менструации, связанных с колебаниями уровня гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.

Боль во время менструации довольно характерна и имеет следующие признаки:

Схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже – в область наружных половых органов, паха и бедер.

Сильные боли, беспокоящие в дни менструации или за несколько дней до нее.

Боли во время менструации истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность.

Боль внизу живота после месячных

Боль внизу живота после месячных может являться симптомом воспалительных гинекологических заболеваний:

При эндометриозе ноющие, схваткообразные боли внизу живота могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла. Они немного усиливаются за 2-3 дня до менструации. Важно помнить, что боль внизу живота после месячных – это сигнал, который посылает наш организм, говоря о том, что есть проблемы, на которые нужно обратить внимание. Боль внизу живота после месячных может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

При эндометриозе внутри и около матки образуются узлы, напоминающие по структуре внутренний слой слизистой матки, который отторгается в процессе менструации. Такие разрастания способны проникать в близлежащие ткани, вызывая появление спаек.

Отторжение менструальных выделений и эндометрия считается нормальным процессом при месячных, однако, попадая в брюшную полость, эндометриоидные клетки оседают на близлежащих органах, разрастаются и образуют кровянистые выделения.

При этом жидкость, вырабатываемая клетками эндометрия, задерживается внутри, в результате чего появляется боль внизу живота после месячных. Образовавшиеся в брюшной полости спайки вызывают непроходимость маточных труб. Если поражаются яичники, это часто приводит к образованию кисты, что провоцирует риск развития бесплодия. Причины заболевания:

прижигание эрозии шейки матки;

стрессы и несбалансированный рацион;

сбой в функционировании желез внутренней секреции;

особое строение маточных труб.

Основными симптомами заболевания являются выделение из половых органов кровянистых масс тёмного цвета перед или после менструации, болевые ощущения во время месячных и при половом контакте, а также болевые ощущения, не имеющие связи с менструальным циклом и иррадиация боли в поясничную область и копчик.

Болевой синдром выражен также при опорожнении кишечника и мочеиспускании. Однако следует учитывать, что заболевание также может протекать бессимптомно, поэтому следует проводить периодические профилактические осмотры у гинеколога.

Лечение эндометриоза подразделяется на консервативное и хирургическое. Операция назначается, если возникающие кровотечения приводят к развитию анемии, а также при бесплодии, вызванном непроходимостью маточных труб, и неэффективности консервативных методов лечения.

Целью медикаментозного лечения является атрофия тканей эндометрия и устранение клинических проявлений заболевания. Если болезнь протекает в лёгкой форме, возможно назначение оральных контрацептивов, противовоспалительных, гормональных и гомеопатических препаратов.

Вульвит

Боль внизу живота после месячных часто связана с развитием вульвита. При данном заболевании воспаляется слизистая оболочка наружных половых органов. Вызвать данное расстройство может дрожжевой грибок, микроорганизмы, а также инфекции, передающиеся половым путем. Ношение тесного нижнего белья, а также несоблюдение правил интимной гигиены могут поспособствовать развитию заболевания. Основные симптомы заболевания:

чувство жжения и зуда в наружных половых органах,

гиперемия и отёчность,

выделение серозно-гнойных масс.

В зависимости от причины, спровоцировавшей болезнь, для лечения могут быть использованы противогрибковые препараты, антибактериальные кремы и мази, проводятся также противовоспалительные процедуры в виде травяных ванночек с ромашкой, зверобоем.

Аднексит

Воспаление придатков матки провоцирует образование спаечных процессов в маточных трубах, что вызывает боль внизу живота после месячных. При острой форме заболевания ухудшается общее состояние, увеличивается температура.

При тяжёлом течении болезни в маточных трубах и яичниках появляются гнойные образования. Не вылеченное вовремя заболевание часто переходит в хроническую форму. Для лечения используют антибиотики.

Лечение

Боль внизу живота после месячных может быть связана и с нарушением естественного гормонального баланса в организме и увеличением выработки простагландинов, которые стимулируют сокращения матки. Сопутствующими симптомами при данном расстройстве могут быть:

При возникновении любых видов боли не занимайтесь самодиагностикой и самолечением, так как это может нанести вред вашему здоровью, при болях обязательно следует обратиться за помощью к гинекологу.

Болит низ живота у женщины после месячных — в чем причина?

Женский организм – это слаженная система, находящаяся под влиянием гормонов и их комбинаций. Все изменения, происходящие с ней, направлены на выполнение самой важной миссии – рождение новой жизни. Тело при малейшей «поломке» дает знать болью или неприятными ощущениями. Именно поэтому, если тянет низ живота после месячных, значит надо обратить на это внимание.

Что происходит после месячных

Когда заканчиваются критические дни и кровянистые выделения перестают выделяться из влагалища, начинается период созревания яйцеклетки и подготовка к зачатию. Приблизительно на 12-15-й день она выходит из фолликула и ожидает встречи со сперматозоидом. Если оплодотворения не происходит, то менструация начинается снова. В среднем цикл длится от 24 до 35 дней.

В основном большая часть женщин испытывает облегчение после окончания менструации, но происходит это не всегда. Иногда в течение нескольких дней болевые ощущения внизу живота продолжаются, а кроме этого добавляется дискомфорт в области груди и поясницы.

Почему после месячных болит низ живота и выделения не проходят? Такие симптомы могут носить как нормальный характер, так и скрывать серьезную проблему для женского организма, связанную с заболеванием и патологическим процессом. Причины могут быть вызваны различными факторами: от банальной простуды до инфекционного или воспалительного процесса.

Старайтесь всегда вести график критических дней и отмечать симптомы, возникшие в том или ином дне цикла. В таком случае вы сможете вовремя отследить отклонения от нормы и незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы

Чтобы разобраться в том, почему именно возникают менструальные боли и что они собой представляют, необходимо понять, что происходит в женском организме во время менструального цикла.

В течение этого периода происходит подготовка к процессу оплодотворения яйцеклетки. Но если зачатия не произошло, разрушенная серозная маточная оболочка – эндометрий – выходит из организма вместе с менструальными выделениями. Кровяные сгустки образуются вследствие повреждения кровеносных сосудов эндометрия.

Таким образом, тянущая боль в районе поясницы, крестца и живота вполне естественна, ведь в этот период на матку оказывается особое давление, нервные окончания становятся более чувствительными.

Проявление боли зависит от индивидуальных особенностей женщины. Иногда неприятные ощущения могут возникать и по окончании менструации. Это является нормой, и обычно подобные боли быстро проходят. Но иногда они могут свидетельствовать о различных процессах, происходящих в женском организме.

Выделения после окончания критических дней

Обычно, если женщина здорова, то проблема, связанная с тем, почему болит низ живота и выделения присутствуют, ее не беспокоит. А менструация проходит без патологий. Нормой принято считать выделения, которые не имеют неприятного запаха.

Признаками патологических изменений в микрофлоре влагалища могут быть:

1. Выделения с желтым или зеленым оттенком. Часто их сопровождают заболевания (бронхит, ангина и прочие).
2. Наличие крупных кровяных сгустков со слизью, которые могут сопровождаться зудом и жжением. Данное явление свидетельствуют о серьезных проблемах в органах малого таза. Запускать такую проблему чревато для здоровья.
3. Кровянистые выделения с черным оттенком сигнализируют о возможном воспалении органов малого таза, варикозном расширении вен в данной области, а также развивающемся онкологическом процессе.

Если вы заметили странные выделения после окончания критических дней, постарайтесь незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Тянет живот после менструации

То, что присутствуют боли во время месячных принято считать нормой. Но, как же относиться к неприятным ощущениям, которые присутствуют после окончания критических дней?

Рассмотрим самые распространенные причины:

1. Сильное газообразование в кишечнике, которое оказывает давление на матку и приводит ее в состояние тонуса.
2. Воспалительные заболевания такие, как пиелонефрит и цистит, также нередко провоцируют боли не только внизу живота, но и в мочеиспускательном канале.
3. Хирургическая или гинекологическая патология. Это может быть разрыв кисты, выкидыш при беременности, аппендицит и прочее.

Такие проблемы не стоит пускать на самотек. Всегда лучше обратиться к врачу своевременно, так как последствия могут оказаться очень печальными.

Овуляция

Боли внизу живота во время овуляции беспокоят не всех женщин. Некоторые с этим явлением могли и вовсе не сталкиваться. Обычно симптомы дают о себе знать в середине цикла, приблизительно 12-16 день.

Что может происходить во время овуляции:

1. Боли внизу живота. Данное явление не всегда относится к норме и может быть вызвано болезнью. Регулярное наблюдение у гинеколога решит этот вопрос. И если патологий не обнаружено, вы можете не переживать, а принять данный факт как особенность вашей репродуктивной системы.
2. Иногда болезненные ощущения могут возникать то с правой, то с левой стороны. Это поочередная работа яичников.
3. Во время овуляции может происходить небольшое кровотечение из яичника, которое сопровождается болью. Характер и интенсивность данного явления зависит от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма.

Возможная беременность

Если девушка ощущает тянущие боли внизу живота после окончания критических дней, которые повторяются на следующий день, то стоит исключить вероятность зачатия. К сожалению, похожие симптомы вызывает внематочная беременность, которая требует безотлагательного обращения к врачу. В таком случае менструация чаще всего проходит безболезненно и непродолжительна по времени, а также имеет скудные кровянистые выделения.

Не стоит исключать факт беременности при тянущих болях внизу живота. Бывает и так, что критические дни начинаются вне зависимости от факта зачатия. Чтобы успокоить себя, следует сдать анализ на ХГЧ. Данный гормон очень чувствительный и покажет верный результат задолго до тест-полоски.

Беременность и угроза ее прерывания

Когда у вас после месячных тянет низ живота, беременность не исключена. Диагностировать ее можно при гинекологическом осмотре или во время ультразвукового исследования. Как же в этом случае объяснить то, что менструация прошла, а нижняя часть живота тянет?

У некоторых женщин в день предполагаемой менструации начинаются прорывные кровотечения. При этом выделения не являются месячными. Врачи в таком случае говорят об угрозе прерывания беременности. Зачастую эта ситуация объясняется недостатком прогестерона. Этот гормон поддерживает нормальный тонус детородного органа, не позволяя ему сокращаться. Если это вещество вырабатывается в недостаточном количестве, то матка сокращается, и возникает отслойка плодного яйца. Образовавшаяся гематома зачастую опорожняется. Это сопровождается кровянистыми выделениями, которые женщина принимает за очередную менструацию. После нее возникает тянущая боль, которая также свидетельствует об угрозе прерывания беременности или начавшемся аборте.

Гормональный дисбаланс

По каким еще причинам болит низ живота у женщины после месячных? Деятельность органов малого таза, а в особенности матки, очень сильно зависит от гормона эстрогена. Его активное увеличение можно наблюдать у женщин, достигших 30-летнего возраста и старше. Такое изменение в организме провоцирует удлинение менструального цикла и более усиленный болевой синдром.

Если матка начинает активно вырабатывать простагландины либо, напротив, снижается уровень некоторых гормонов в крови, то неприятные ощущения внизу живота сохраняются еще пару дней после окончания менструации. Если же боль не утихает, а продолжается, то следует обратиться к гинекологу, так как такое явление может негативно сказаться на вашем здоровье.

Какие советы по облегчению болей

При уверенности, что тянущая боль не вызвана воспалением, а является следствием овуляции, можно принять теплую ванну и выпить горячий чай. Теплая вода расширит сосуды и снимет спазм. Также можно выпить Но-Шпу.

При цистите, для которого характерны частые позывы к мочеиспусканию и жжение, также помогает теплая ванна, ванночка для ног или грелка на низ живота. После этого следует низ живота обернуть пуховым платком.

Если боль спровоцировал метеоризм, нужно принять уголь, Смекту или Эспумизан. Иногда справиться с болью помогает легкая физическая нагрузка и упражнения на растяжку.

Прочие причины

Когда болит низ живота у женщины после месячных, следует сразу искать причину неприятных ощущений. Самыми распространенными заболеваниями являются: эндометриоз, аднексит и вульвит.

Эндометриоз может сопровождаться ноющими болями внизу живота, которым сопутствуют схваткообразные ощущения, отдающие в прямую кишку.

Нередко болит низ живота у женщины после месячных при наличии инфекционных заболеваний в органах малого таза. Гормональный сбой и проблемы в работе желудочно-кишечного тракта также могут способствовать появлению болевых ощущений внизу живота. У женщин после 35 лет такие проблемы случается гораздо чаще. Помните, что боли после окончания критических дней не являются нормой!

Болит грудь после менструации

К сожалению, согласно статистическим данным, около 70% женщин подвержены такому явлению, как масталгия.

Нередко гинекологи на приеме слышат от представительниц прекрасного пола о том, что болит грудь после месячных. Стоит отметить, что чаще всего с данной проблемой сталкиваются девушки подросткового возраста. Молочные железы активно растут. Как только формирование груди закончится, болевой синдром утихнет.

Почему болит грудь после месячных у девушек после 20 лет? Такое явления, как масталгия встречается и у взрослых женщин, причем в любое время цикла.

Причины возникновения боли в груди после окончания менструации:

1. Нарушение гормонального баланса. Часто бывает связано с беременностью.
2. Анатомические особенности.
3. Нагрузка на мышцы и суставы в области грудной клетки.
4. Прием антидепрессантов и противозачаточных средств.
5. Возможен и онкологический процесс, но в практике он встречается редко.

Тревожные признаки

Немедленного посещения врача требует наличие следующей клинической картины:

• частая тошнота;
• общая слабость;
• повышенная жажда;
• сонливость, недомогание;
• повышенная раздражительность;
• влагалищные выделения;
• боли в правом боку;
• неконтролируемый голод;
• повышенная температура;
• боль в груди.

Если дискомфорт беспокоит более 3 дней, постепенно усиливается его интенсивность, необходима срочная консультация специалиста. Острая боль, локализованная справа, является главным признаком аппендицита. К ней присоединяется тошнота, незначительное повышение температуры тела, ухудшение аппетита.

После месячных болит поясница

Существует множество причин, связанных с болью в нижней части спины. Наиболее распространенные из них:

1. Заболевания почек.
2. Болезни мочевого пузыря.
3. Воспаление в органах малого таза.
4. Остеохондроз и остеопороз.

Большинство женщин, сталкивающихся с такой проблемой, считают, что она вызвана нарушением гормонального фона. Но обратившись к эндокринологу, не получают подтверждения своих догадок. Чтобы узнать точную причину болей в пояснице после менструации необходимо пройти полное обследование.

Почему появляются боли

Как правило, менструация сопровождается болями, которые вызывает спазм матки. Тянущие боли перед месячными – это не представляющий опасности нормальный физиологический процесс, характерный для всех женщин. Как правило, они длятся не более суток.

В период месячных иммунитет ослабевает из-за определенной кровопотери и повышается риск подхватить инфекцию, что приводит к заболеваниям мочеполовой системы, первым признаком которых является тянущие боли как при месячных, так и после них.

Боли могут быть обусловлены заболеваниями органов ЖКТ

Также болевые ощущения могут быть связаны со стрессом, гормональными изменениями, нездоровым состоянием органов пищеварения и мочевыделительной системы и беременностью. Гормональная природа дискомфорта сопровождается эмоциональными всплесками, чувствительностью кожи, обоняния и метеозависимостью.

Если боль беспокоит подростка, то в большинстве случаев она связана с плохим тонусом матки и еще не устоявшимся гормональным фоном.

Что делать в первую очередь

Когда болит низ живота у женщины после месячных, необходимо исключить наличие гинекологических заболеваний и патологий. Оценить симптоматику и обратиться к врачу. Гинеколог назначит ряд обязательных обследований и анализов, после которых вынесет вердикт.

Чаще всего медицинскими работниками назначаются:

1. Биохимия и общий анализ крови.
2. Сдача мазка из влагалища на флору и онкоцитологию.
3. УЗИ органов малого таза.
4. Общий осмотр гинеколога.

Как лечат

Почему болит живот после месячных? Какие препараты и лечение назначают пациенту? Схема приема препаратов зависит от результатов обследования. Зачастую достаточно лекарств, но в тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Стоит помнить, что женщина во время болевых ощущений может принять спазмолитическое средство. Но она должна контролировать характер болей! Если они усиливаются, сопровождаются тошнотой, головокружениями, повышением температуры тела и кровянистыми выделениями, то прогноз неблагоприятный. Стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.

Почти каждая схема лечения проблем подобного типа построена на приеме антибактериальных, противовоспалительных и обезболивающих препаратов. В дополнении ваш лечащий гинеколог может назначить гормональные, ферментные и прочие средства.

Не стоит переживать лишний раз, если вы ощущаете болезненные ощущения внизу живота после окончания месячных, возможно, это ваша индивидуальная особенность. Но посещать гинеколога необходимо регулярно, так как женское здоровье — очень важная составляющая в жизни каждой представительницы прекрасного пола.

Заболевания кишечника

Почему тянет низ живота после месячных? Причина появления данного признака может скрываться в состоянии кишечника. Обычно подобные ощущения вызывает задержка стула. Если акта дефекации не наблюдалось более трех дней, то речь идет о запоре. Одновременно к тянущим ощущениям в нижней полости живота присоединяются метеоризм и вздутие. Объяснение возникновению таких ощущений следующее.

При наполненности кишечника в брюшной полости у женщин возникает давление. Пищеварительный орган давит на матку. В результате этого развивается дискомфорт и неприятные тянущие боли. Особенно сильно эти симптомы проявляются во время менструации и после нее. Если к перечисленным симптомам присоединяется повышение температуры, то речь может идти об инфекции или интоксикации. При подобных жалобах нужно в ближайшее время обратиться к специалисту.

Когда стоит незамедлительно обратиться к врачу

Если после месячных болит низ живота и выделения продолжают беспокоить, каждая девушка впадает в панику. Если боль во время критических дней является нормой, то после окончания менструации чаще всего свидетельствует о патологии. Рассмотрим основные симптомы, когда требуется обращение к врачу:

1. Набухшая грудь и выделение из сосков белой жидкости.
2. Усиление болезненных ощущений в области живота.
3. Повышение температуры тела.
4. Обильные, с неприятным запахом выделения.
5. После окончания критических дней продолжаются мажущие выделения красного цвета.

Чтобы снизить болевой синдром можно воспользоваться спазмолитиками, такими как «Но-Шпа», «Спазмалгон» и прочими. А затем незамедлительно обратиться к врачу, наблюдающему вас гинекологу.

Помните, женщина должна регулярно следить за своим здоровьем и посещать врача, даже если ее ничего не беспокоит!

Эндометриоз малого таза

Если после месячных тянет низ живота, коричневые выделения могут указывать на развитие эндометриоза. При таком процессе слизистая оболочка матки разрастается там, где этого не должно быть. Чаще всего поражается брюшная стенка, яичники и фаллопиевы трубы. Реже эндометрий нарастает на кишечнике и надпочечниках. Известны случаи, когда патологические ткани обнаруживались на легких.

При менструации кровотечение развивается не только в полости матки, но и на патологических участках. Боль в животе возникает из-за поступления жидкости в полость брюшины. Одновременно менструация приобретает более затяжной характер. В конце и начале месячных наблюдаются кровянистые выделения с коричневым оттенком.

Почему после месячных болит низ живота

Если после месячных болит низ живота, рекомендуется пройти обследование, чтобы установить причину появления такого ощущения. Этот симптом может сигнализировать о различных патологиях половой системы, например о воспалении придатков. Отсутствие лечения нередко ведет к тяжелым последствиям для организма женщины.

Причины возникновения болей

Менструация и сопровождающая ее кровопотеря способствуют снижению защитных сил организма женщины. Из-за этого после окончания овуляции могут обостряться хронические воспалительные заболевания репродуктивных органов, мочевыделительной и пищеварительной систем.

Если после месячных болит низ живота, нужно показаться гинекологу

Помимо этих патологий, болевые, тянущие ощущения в животе могут быть вызваны гормональными нарушениями, заболеваниями матки, яичников и другими состояниями. Определение причины симптома необходимо для подбора наиболее эффективной терапии.

Воспалительные заболевания, которые вызывают боли

Наибольшую опасность представляют патологии воспалительного характера, так как они чаще всего приводят к развитию тяжелых осложнений. Тянущее ощущение в нижнем отделе живота могут сопровождать следующие заболевания:

• вульвит – воспаление наружного отдела половых органов;
• цервицит – поражение шейки матки и ее канала;
• эндометрит – воспалительное заболевание, при котором поражается внутренняя оболочка матки;
• сальпингит – поражение маточных труб;
• оофорит – патологический процесс в яичниках.

Возможно возникновение воспаления сразу в нескольких отделах репродуктивной системы женщины. Например, диагноз «сальпингоофорит» ставят при одновременном поражении маточной трубы и яичника.

Возбудитель заболевания чаще всего попадает во внутренние половые органы через влагалище, чему способствует нарушенная микрофлора слизистой оболочки. Риск развития таких патологий также повышается при проведении гинекологических вмешательств, заражении половыми инфекциями, несоблюдении правил личной гигиены.

Помимо болей эти заболевания нередко сопровождаются появлением выделений желтоватого цвета с неприятным запахом, дискомфортом, зудом во влагалище. При выраженном воспалении повышается температура тела, появляются признаки общей интоксикации организма, возникает общее недомогание.

Гормональные причины болезненных ощущений

Дисбаланс половых гормонов, возникающий во время менструации, может приводить к избыточному повышению маточного тонуса. Этому способствуют следующие состояния:

• Низкий уровень прогестерона – гормона, который оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру, повышает ее эластичность.
• Высокий уровень эстрогенов: длительная гиперэстрогения нарушает течение процесса созревания эндометрия. Отсутствие коррекции этого состояния вызывает развитие эндометриоза. Симптомы патологии – болезненные ощущения, выделения коричневого цвета из половых путей, увеличение длительности и интенсивности менструаций и др.
• Повышение концентрации в крови андрогенов – мужских половых гормонов. Это приводит к нарушению цикла, снижению объема выделяемой при менструации крови. Во время месячных у пациенток с гиперандрогенией также появляются боли в нижней части живота.
• Высокий уровень пролактина – ведет к возникновению гиперпролактинемии. Этому способствуют высокие психоэмоциональные нагрузки. В таком случае боли в животе обычно возникают на фоне лактации.

Симптом нередко является следствием других эндокринологических нарушений и заболеваний внутренних органов. Причина часто бывает связана с патологией щитовидной железы, печени, с приемом гормонсодержащих лекарств.

Также не стоит забывать о состоянии обмена веществ: боли могут появиться после резкого увеличения или снижения массы тела.

Гиперстимуляция яичников

Пациентки, которые проходят лечение по поводу бесплодия, используют лекарственные средства, стимулирующие процесс овуляции. Такие препараты активизируют выработку половых гормонов яичниками, усиливают в них кровоток, увеличивают их объем.

Это приводит к истончению стенок этих органов, из-за чего небольшое количество жидкости из них может выходить в брюшную полость. В результате после окончания менструального кровотечения может повыситься тонус матки, появятся болевые ощущения.

Заболевания матки

Одной из наиболее частых причин болей в животе после месячных является патология матки:

• Травмы эндометрия при проведении инвазивных гинекологических процедур, например диагностического выскабливания.
• Спаечная болезнь: после родов в матке возникают микроповреждения, на месте которых после заживления могут образовываться спайки.
• Реакция на внутриматочную спираль: у некоторых пациенток данное средство контрацепции раздражает нервные окончания в матке, что приводит к повышению ее тонуса.
• Эндометриоз: состояние связано с разрастанием эндометрия, распространением его клеток на расположенные поблизости ткани. Приводит к нарушению функционирования пораженных органов, появлению периодических болей и кровянистых выделений из половых путей.

Перечисленные патологии могут стать причиной развития тяжелых осложнений. Поэтому важно как можно скорее провести обследование и начать лечение.

Заболевания яичников

Симптомы могут появляться при наличии новообразований яичников. Опухоли и кисты, увеличиваясь в размерах, растягивают стенки органа, вызывая появление резкой боли. Это также может быть связано со сдавлением расположенных поблизости внутренних органов.

Наибольшую опасность представляют осложнения опухолей и кист яичников. Острая боль появляется при перекруте ножки кисты, разрыве стенок с попаданием содержимого в брюшную полость.

Патология других органов

Боли в животе, помимо гинекологических патологий, могут быть вызваны заболеваниями других внутренних органов:

• аппендицит;
• мочекаменнная болезнь;
• колит;
• неврологические расстройства.

Причиной боли внизу справа может быть аппендицит

Обычно в перечисленных случаях симптоматика не ограничивается областью низа живота. Неприятные ощущения могут отдавать в другие отделы – например, в поясницу при поражении почек.

В каких случаях следует обратиться к врачу

Если сильно болит живот в течение одного-двух дней после окончания кровотечения, необходима консультация врача. Отсутствие улучшения свидетельствует о наличии патологии.

Также за медицинской помощью рекомендуется обратиться при таких состояниях:

• Наличие кровянистых выделений, обладающих неприятным запахом.
• Болезненность при касании живота, резком усилении симптома при надавливании. В этом случае следует заподозрить аппендицит, осложнившиеся новообразования яичников.
• Лихорадка. Этим симптомом сопровождаются все воспалительные явления.
• Общее недомогание, слабость, тошнота – могут указывать на анемию, вызванную внутренним кровотечением.
• Изменение молочных желез, возникновение выделений из сосков. Такой симптом появляется при нарушении гормонального фона.

Не следует самостоятельно пытаться разобраться, из-за чего начал ныть живот и поясница после менструации: только квалифицированный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить требуемое лечение.

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Тянет низ живота после месячных: беременность или патология

Женский организм – это слаженная система, находящаяся под влиянием гормонов и их комбинаций. Все изменения, происходящие с ней, направлены на выполнение самой важной миссии – рождение новой жизни. Тело при малейшей «поломке» дает знать болью или неприятными ощущениями. Именно поэтому, если тянет низ живота после месячных, значит надо обратить на это внимание.

Изменения в цикле

Для начала вспомним, что же происходит в женской репродуктивной системе в течение менструационного цикла.

Начало месячных – это первый день цикла. Кровянистые выделения свидетельствуют об обновлении внутреннего слоя матки – эндометрия, в ответ на гибель неоплодотворенной яйцеклетки. Ввиду отсутствия беременности резко падает концентрация прогестерона и эстрогенов, что вызывает спазм сосудов эндометрия и выброс простагландинов, которые провоцируют маточные сокращения. Все это и вызывает кровянистые выделения и болезненные ощущения внизу живота во время менструации.

Одновременно с менструацией начинается фолликулярная фаза, во время которой все изменения направлены на созревание фолликула с новой яйцеклеткой. В это время постепенно нарастает концентрация фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. К 12–14 дню цикла наступает овуляция: созревший фолликул лопнет и яйцеклетка, готовая к оплодотворению, выйдет из яичника и по маточным трубам будет двигаться в полость органа.

Спустя три дня под влиянием лютеинизирующего гормона начинается созревание желтого тела на месте разорвавшегося фолликула. В случае если девушка забеременела, именно этот временный орган будет осуществлять синтез гормонов беременности до момента образования плаценты. Если встречи яйцеклетки и сперматозоида не произошло, желтое тело атрофируется и цикл повторяется.

Физиологические причины боли внизу живота в конце месячных

Чаще всего болевой синдром в нижней части живота сопровождает первые 1–3 дня самой менструации. Однако случается так, что в результате гормональных изменений у девушек с низким болевым порогом, живот болит и в конце месячных, и после них в течение нескольких дней.

Если боль не сопровождается нарушением цикла, не доставляет большого дискомфорта, не связана с другими патологическими выделениями, длится не более 3 дней после окончания менструации и проходит самостоятельно, поводов для беспокойства нет.

Постарайтесь больше отдыхать и регулярно выполнять несложные физические упражнения.

У некоторых представительниц прекрасного пола овуляция не вписывается в книжные стандарты и наступает не на 12–14 день, а раньше, с 6 по 10 день цикла. Во время этого естественного процесса вследствие разрыва фолликула в полость малого таза попадает незначительное количество крови, которая раздражает брюшину. Ранняя овуляция и является причиной того, почему после месячных болит низ живота и поясница.

Если такая боль в левом или правом боку длится не более двух-трех дней и не сопровождаются патологическими признаками (кровотечение, слабость, вялость, головокружение, снижение аппетита, понижение кровяного давления), можете быть спокойны.

Начало беременности

Если у вас ранняя овуляция и на 10–14 день после месячных ноет низ живота, стоит задуматься о возможном наступлении беременности. Именно на эти дни может приходиться момент прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Женщина может ощущать, кроме тянущей боли, легкую слабость и наблюдать кратковременные кровянистые выделения небольшого объема в течение 1–3 дней (имплантационное кровотечение).

Иногда при нестабильном цикле за последнюю скудную менструацию девушка принимает как раз имплантационное кровотечение, тогда после этого живот будет болеть тоже по причине беременности.

Если тянет низ живота сразу после месячных, это может быть началом беременности. Нужно воспользоваться тестом (современные технологии делают их сверхчувствительными и способными определить наступление периода гестации на самых ранних сроках). Можно сдать кровь на определение концентрации хорионического гонадотропина (ХГЧ) в женской консультации.

Читайте о том, можно ли быть беременной при месячных и как отличить истинные менструации.

Внутриматочная спираль

В период менструации шейка матки слегка открывается, чтобы обеспечить нормальное течение процесса. На этом фоне может изменяться расположение ВМС, что и провоцирует возникновение боли. Это обычно не требует медицинской помощи и проходит самостоятельно.

Прием гормональных контрацептивов

В самом начале приема оральных контрацептивов может побаливать низ живота из-за гормональной перестройки организма. Таблетки начинают пить, когда заканчивается предыдущий цикл. Обычно болезненность в области живота временна, не очень интенсивна и проходит самостоятельно. Однако следует помнить, что КОКи могут спровоцировать выкидыш, в случае наступления беременности. Поэтому прием этих препаратов нужно всегда согласовывать с гинекологом.

На этом основные физиологические причины боли закончились. Теперь поговорим о том, что потребует немедленной гинекологической помощи и экспертного комментария.

Инфекции, передающиеся половым путем

Повышение температуры тела, болевые ощущения, выделения из половых путей с непривычным цветом и запахом, — возможной причиной всего этого может быть наличие инфекции, передающейся половым путем. К этой группе относятся и такие явные заболевания, как сифилис, гонорея, венерический лимфогранулематоз, герпес, так и скрыто протекающие инфекции: хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз. Все они требую как можно скорейшей терапии, при отсутствии которой высока вероятность развития осложнений, в том числе и бесплодия, так как наличие большой части этих признаков говорит о тяжести процесса.
Если вы обнаружили перечисленные симптомы и имел место незащищенный половой акт, следует срочно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Эндометриоз

Иногда по неустановленным причинам клетки внутреннего слоя матки разносятся по другим органам и тканям, вызывая там несвойственные выделения. Все это приводит к воспалению и нарушению работы самой репродуктивной системы и пораженных органов.

Помимо того, что при эндометриозе сильно болит матка после месячных (боль может быть цикличная или постоянная, во время менструаций или перед ними), выделяют следующие симптомы этого опасного заболевания:

• изменение длительности и интенсивности кровотечения во время критических дней;
• боль при половом акте;
• боли при дефекации и/или мочеиспускании;
• проблемы с зачатием.

При обнаружении одного или нескольких симптомов эндометриоза, появившихся в течение последнего месяца, пожалуйста, как можно скорее выполните УЗИ органов малого таза и обратитесь к врачу.

Синдром поликистозных яичников

При нарушении работы эндокринной системы развивается СПКЯ – синдром поликистоза яичников. Из-за гормонального сбоя в яичнике созревает не один фолликул, а сразу несколько. Сил организма не хватает, чтобы довести до конца хотя бы одну яйцеклетку, поэтому на стадии созревания все и заканчивается.

Из-за дисбаланса гормонов и «переполненного» яичника нарушается цикл, не происходит овуляции, после месячных тянет низ живота и тошнит (побаливание может сопровождать весь менструальный цикл), изменяется настроение, вес, не наступает беременность.

Опухоли

Если возникает вопрос, почему болит низ живота сразу после месячных, через неделю или две, во время менструации, боль интенсивная, сопровождается нарушением цикла, кровянистыми нерегулярными выделениями и нарушением общего самочувствия, следует обратиться к врачу в ближайшее время. Все эти симптомы могут быть проявлением злокачественного процесса или доброкачественного образования. И то, и другое требует терапии, причем как можно скорее.

Помимо половых органов, обращайте внимание на молочные железы: изменение их размера и внешнего вида, нагрубание сосков и выделения из них должны вас насторожить и послужить причиной записи на УЗИ.

Воспалительные процессы в малом тазу

Если болит слева или справа внизу после месячных, стоит задуматься о воспалительных заболеваниях репродуктивной сферы: аднексит (воспаление яичника и трубы), оофорит (изолированное воспаление яичника), сальпингит (воспаление маточной трубы).

Запущенность этих болезней приведет к серьезным осложнениям, в большинстве случаев требующих оперативных вмешательств. Поэтому при повышении температуры тела, вялости и утомляемости, нарушении менструального цикла, если месячные прошли, а низ живота все еще тянет. Стоит обратиться за помощью к специалисту.

Заболевания мочевыделительной и пищеварительной системы

В полости малого таза находятся не только женские половые органы, но и многие другие: часть толстого кишечника и прямая кишка, мочевой пузырь и мочеточники. Патология этих органов может стать причиной боли. Поэтому, если после месячных болит поясница и живот, задумайтесь.

1. Аппендицит. Повышение температуры, тошнота, рвота, слабость, переходящая боль в животе (начиная от желудка и заканчивая малым тазом) и особенно ее локализация в нижнем правом углу может стать признаком воспаления червеобразного отростка. Из-за особого его расположения у некоторых женщин, боль может определяться в самом низу живота и вводить в заблуждение. Однако с аппендицитом затягивать нельзя: срочно обратитесь в приемное отделение хирургического стационара, в поликлинику или вызовите бригаду скорой помощи. Особенно неотложность помощи касается беременных.
2. Пиелонефрит (воспаление канальцевой системы почки) – опасное заболевание, которое в случае запущенности может нести угрозу для жизни. Если до, во время или после месячных болит спина, есть лихорадка и интоксикация, следует срочно сдать анализ мочи и обратиться к врачу за лечением.
3. Цистит, уретрит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Эти заболевания, помимо боли в животе особого характера, обычно затрудняют процесс мочеиспускания и делают его болезненным.
4. Остеохондроз. Да, не следует забывать о позвоночнике. Его поражения часто являются причиной боли в спине, особенно в поясничной части.

Помните, «запасного здоровья» человеку не дано. Поэтому будьте бдительны, отслеживайте свой цикл и его изменения. Внимательно относитесь к его сигналам и тревожным состояниям.

После овуляции тянет живот как перед месячными

Большинство женщин испытывают тянущие боли перед менструациями. Такие ощущения для них привычны, поэтому не пугают прекрасную половину человечества. Иногда болевые ощущения начинают беспокоить в середине цикла, за неделю или две до начала менструаций. Чаще всего такие боли говорят о прошедшей овуляции. Женщина начинает задумываться, нормально ли это и можно ли избавиться от тянущих ощущений, приносящих дискомфорт.

Что происходит в организме?

Если у женщины нет проблем со здоровьем, овуляция происходит ровно в середине менструального цикла. У большинства женщин цикл длится 28-30 дней, то есть разрыв доминантного фолликула происходит на 14-15 день цикла. В некоторых случаях цикл может составлять 26 дней или 32-34 дня. Определить точную дату овуляции можно при помощи УЗИ (данный метод используется в период планирования беременности) или ведения графика базальной температуры. Второй метод менее точный, так как на показатели влияют гормональные колебания, эндокринные проблемы и инфекционные болезни.

Яйцеклетка созревает и готовится к оплодотворению в течение первой половины цикла. Чтобы происходил рост фолликулов, мозг женщины вырабатывает ФСГ. Это фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин), отвечающий за работу репродуктивной системы и созревание доминантного фолликула. На 14-15 день цикла фолликул разрывается, созревшая яйцеклетка начинает продвигаться по фаллопиевым трубам, где после встречи со сперматозоидом происходит оплодотворение.

Предменструальный синдром связан с гормональными изменениями во время менструального цикла. Неизвестно, почему у одних женщин он выражен сильнее, чем у других. Однако установлено, что имеется наследственная предрасположенность к этому патологическому состоянию. Вероятность тянущих болей спустя несколько дней после овуляции увеличивается, если женщина получает недостаточно витамина В6, кальция или магния с пищей. Усиливают дискомфорт стрессы, недостаточная физическая активность и избыточное употребление кофеин-содержащих напитков.

Ключевые причины боли

1. Прорыв фолликула – это микротравма внутри организма. В каком из яичников будет происходить разрыв, с той стороны может появиться тянущие, ноющие боли. Также могут появиться кровяные выделения (от яркого красного до темного коричневого цвета) — имплантационные выделения. Некоторые женщины не замечают прорыва.
2. Неполноценная овуляция. Прерывание процесса разрывания фолликула или выхода яйцеклетки в трубу может сопровождаться сильными тянущими болями.
3. Появление болевого синдрома, как первого признака беременности. Прикрепляющаяся яйцеклетка может повлиять на женский организм. Непосредственно в момент крепления появляются схваткообразные покалывания внизу живота. Могут появиться мажущие выделения с вкраплениями крови.
4. Одной из причин появления тянущих болей являются женские гинекологические заболевания. Поликистоз, инфекции, кисты яичников, воспаления мочеполовой системы и другие. Болевые ощущения возникают из-за ослабления организма в целом в периоды овуляции. Стоит обратить на это внимание, если появились необычные ощущения ли выделения, чувство жжения и зуда.

После овуляции, уже перед задержкой или наступления месячных можно делать тест для определения беременности с высокой чувствительностью. Тесты показывают наличие оплодотворенной яйцеклетки через 7-14 дней после предположительной овуляции.

Может ли появляться кровотечение?

Незначительное выделение крови в виде слизистых кровяных прожилок или мажущих выделений допустимо в первые 1-2 дня послу овуляции. Капли крови могут попадать в слизь из раны, образующейся на месте разрыва фолликулярных стенок, а также раневой поверхности стенок матки, к которым прикрепляется яйцеклетка.

В случае обильных кровянистых или коричневых выделений, а также кровавой мазни, длящейся больше 2 дней после овуляции, необходимо срочно обратиться в больницу, так как не исключена вероятность внутреннего кровотечения.

Боли как признак беременности

При наступлении беременности в организме женщины начинают происходить глобальные перестройки, что обусловлено подготовкой к предстоящему вынашиванию ребенка и родовой деятельности. В это время могут появиться различного рода признаки того, что внутри зародилась новая жизнь. Среди основных симптомов тянущие боли внизу живота. И именно этот признак чаще всего вызывает тревогу у будущих матерей.

Нередко, когда тянет живот в начале беременности, это вызывает у беременной немалое волнение, ведь такой симптом может предрекать преждевременное прерывание беременности. И действительно риск есть, но при условии, что тянущая боль сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища. Физиологически такие боли являются нормой при оплодотворении.

Это обусловлено приливом крови к матке и усилением кровообращения. Также такие болезненные ощущения связаны с набуханием и растяжением маточных связок. Они вместе с растущей маткой должны постоянно растягиваться, что, собственно, и может вызывать определенного рода дискомфорт. Однако, не все женщины, находящиеся в «интересном положении», наблюдают такой симптом.

Видео — Первые признаки беременности

Патологические причины

Если после овуляции у женщины возникают настораживающие симптомы, нужно сразу обращаться в больницу, так как многие гинекологические заболевания могут привести к опасным последствиям и тяжелым осложнениям. К тревожным признакам относятся:

• сильная боль (возможно появление колющих и режущих болей);
• кровотечение;
• одышка;
• головокружение;
• болезненная дефекация или мочеиспускание;
• гипертонус мышц живота.

При многих патологиях у женщины могут появляться симптомы общей интоксикации: повышение температуры, слабость, рвота и тошнота. Боли при патологиях, вызванных нарушениями в работе органов половой и репродуктивной систем, плохо купируются лекарственными препаратами и могут иррадиировать в область копчика, плеча и даже межлопаточную зону.

Мочеполовые инфекции у женщин

Наиболее распространенные заболевания мочеполовой системы:

Хламидиоз. Воспаление мочеполовой системы у женщин проявляется в виде цервицита, цистита, пиелонефрита. Воспалительный процесс провоцирует внематочную беременность и женское бесплодие.

• Аднексит. Инфекция поражает женские придатки, вызывается патогенными микроорганизмами. Требуется незамедлительное лечение, дабы избежать серьезных последствий.
• Уретрит. Воспалительные процессы, что затрагивают мочевыводящие пути и приносит дискомфорт.
• Вагинит. Дискомфорт, жжение и дурной запах — первые признаки воспаления.
• Гонорея. У женщин характерные боли при половом сношении и мочеиспускании, выделения приобретают желтый или красный оттенок, лихорадка и кровоизлияния.
• Цистит. Заболевания мочевыделительной системы и мочевого пузыря. Вызывает многократные походы в туалет, при этом чувствуется болезненность.
• Пиелонефрит. Это заболевания почек и мочевыделительной системы. Вредоносные бактерии при обострении недуга вызывают приступы внезапной боли в пояснице.

Мочеполовая система испытывает расстройство при разнообразных болезнях. Антибактериальные медикаменты и спазмолитики не являются единственным методом излечения при воспалении. Когда наблюдается температура и лихорадка применяют нестероидные противовоспалительные снадобья: «Цефекон», «Ибупрофен», «Нимесулид».

Профилактика заболеваний мочевыделительной системы заключается в том, что нужно следить за правильным питанием, вести активный образ жизни, не допускать переохлаждения. Время от времени нужно применять диеты, дабы уменьшить нагрузки на органы. Для лечения и профилактики полезными будут травяные чаи. Важно не забывать о витаминах. А главное — соблюдать личную гигиену и иметь порядок в половой жизни.

Половые инфекции

В некоторых случаях низ живота может тянуть при развитии половых инфекций. Болевой синдром обычно является первым клиническим признаком: в течение 2-5 дней начинают появляться и другие симптомы. Длительность их возникновения зависит от типа возбудителя и периода инкубации. Кроме болей женщина также может заметить изменение характера и цвета выделений, появление неприятного запаха и резей. Характеристика основных половых инфекций представлена в таблице ниже.

Группа инфекций	Какие заболевания входят?	Характеристика
Грибковые	Кандидоз (молочница)	Выделения при молочнице имеют белый, кремовый или молочно-бежевый оттенок. Консистенция – творожистая с вкраплениями небольших частичек белого цвета. Запах обычно напоминает кефирные продукты. Из дополнительных симптомов можно выделить жжение и зуд в области промежности и влагалищных путей
Вирусные	Половой герпес	При вирусных инфекциях выделения имеют слизистую консистенцию и прозрачный оттенок (может быть мутноватым). Выделения обильные, редко имеют резкий запах, напоминают густой свернувшийся белок куриного яйца. Могут присутствовать слизистые комки
Бактериальные	Гонорея, хламидиоз, бактериальный сифилис и т.д.	Выделения густые, желтого, зеленого или коричневого цвета. Имеют резкий гнилостный запах, напоминающий тухлую рыбу. Сопровождаются выраженным зудом, жжением. Кожа в области промежности раздраженная, возможно появление язвочек

Болевой синдром при половых инфекциях обычно появляется в первые 1-3 дня, после чего ослабевает, и появляются другие признаки, характерные для данной группы болезней.

Заболевания матки

Патологии в функционировании матки – одна из наиболее распространенных причин длительного постовуляторного синдрома. Вызывать выраженные тянущие ощущения после выхода созревшей яйцеклетки из яичника могут следующие заболевания:

• миома матки – патология миометрия (мышечного слоя органа), характеризующаяся ростом доброкачественных образований;
• эндометриоз – разрастание слизистой оболочки маточных стенок и проникновение клеток эндометрия в другие ткани;
• гиперплазия эндометрия – патологический рост эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность матки;
• эрозия шейки матки – дефект слизистой оболочки шейки матки, имеющий доброкачественную природу;
• полипоз матки – рост доброкачественных опухолей (полипов) на стенках матки.

Любое из перечисленных заболеваний может привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения. Любые доброкачественные процессы могут привести к росту злокачественных клеток, поэтому подобные патологии должны находиться под постоянным врачебным контролем. Если заболевания матки приняли хроническое течение, тянуть живот у женщины будет после овуляции и перед менструацией.

Боли при патологиях яичников

Именно воспаление часто приводит к появлению болей, вызывает жжение при половом акте. Протекает заболевание у женщин в острой или хронической форме. Часто хроническая форма может сопровождаться появлением белей и сбоями в менструальном цикле. При остром течении повышается температура.

Если начал болеть низ живота и эти ощущения не проходят долго, а только усиливаются, повысилась температура тела. Боль переходит на поясницу и крестец – все это говорит о присутствии воспаления, требующего срочной интенсивной терапии. Если же не предпринять никаких мер, то за короткие сроки острая форма переходит в хроническую и в этом случае симптомы у женщин становятся менее выраженными: ноет низ живота, небольшие выделения, нарушение цикла, снижение либидо. Но осложнения могут быть очень серьезными, у женщин выявляют серьезный спаечный процесс или бесплодие.

Когда следует беспокоиться

В подавляющем большинстве случаев боли после овуляции являются нормальным явлением. На этот счёт женщинам не стоит беспокоиться. Но иногда низ живота тянет вследствие патологических процессов. Если появляются болевые ощущения, не стоит паниковать, нужно вначале оценить их интенсивность, длительность, характер.

• повышенная температура;
• кровотечение из влагалища;
• резкие болевые спазмы;
• тошнота или рвота;
• обмороки;
• чувство недомогания;
• периодически наступающие сильные боли;
• узелки в молочных железах.

Иногда причиной болезненных ощущений может стать травма яичников. Боль отдаёт в поясницу. Неприятные ощущения усиливаются при любом движении или физической нагрузке, по характеру они колющие.

Межменструальный болевой синдром

Межменструальный болевой синдром — разновидность хронических тазовых болей, при которых болезненные ощущения в области таза наблюдаются во время овуляции и связаны с ней. Проявляется болью разной интенсивности, возникающей внизу живота в середине овуляторного цикла, сопровождается психовегетативными расстройствами. Для постановки диагноза используют метод измерения базальной температуры, фолликулометрию, тесты на овуляцию. Симптоматическое лечение с применением спазмолитиков, анальгетиков, седативных средств назначают только при выраженной симптоматике. По показаниям возможно подавление созревания фолликулов при помощи оральных контрацептивов.

Общие сведения

О наличии у пациентки межменструального болевого синдрома (синдрома срединных болей, овуляторной боли, синдрома Миттельшмерца) говорят, когда органическая основа для возникновения дискомфортных ощущений не обнаружена или клинические проявления обнаруженных заболеваний способны вызвать либо усилить болезненную овуляцию. Тянущую болезненность в нижней части живота на фоне овуляции хотя бы раз в жизни испытывали не менее 45-50% женщин, приблизительно у 20% пациенток межменструальная боль возникает регулярно. У девочек-подростков и девушек до 20 лет расстройство обычно является функциональным, у пациенток от 20 до 35 лет оно часто связано с воспалением, у женщин старше 35 лет ведущими причинами становятся спаечные процессы и дисгормональные состояния.

Причины

Овуляторная боль — следствие физиологических изменений, происходящих в женском организме в момент выхода яйцеклетки из яичника. В 85% случаев она периодически или постоянно появляется у гинекологически здоровых женщин, у 14% пациенток свидетельствует о заболеваниях репродуктивных органов. В 1% клинических ситуаций внезапно возникшей болезненностью при овуляции сопровождается экстрагенитальная патология. Непосредственными причинами синдрома межменструальных болей являются:

• Низкий болевой порог. В норме выход яйцеклетки не должен ощущаться. Однако при снижении порога болевых ощущений нервные импульсы, возникающие в результате реакции тканей яичника, маточных труб и тазовой брюшины на выход яйцеклетки, воспринимаются головным мозгом как патологические, болезненные. Эта причина играет ведущую роль у впечатлительных или перенесших стресс пациенток.
• Воспалительные болезни репродуктивных органов. Болезненность овуляции у женщин с хроническими оофоритами, сальпингитами, аднекситами связана с возможным отеком тканей, ограничением подвижности органов и действием медиаторов воспаления, снижающих ноцицептивный порог. Разрыв фолликула воспаленного яичника ощущается более болезненным из-за уплотнения капсулы органа.
• Экстрагенитальный и наружный генитальный эндометриоз. Клетки эндометриоидных очагов, развивающихся в яичниках, фаллопиевых трубах, тазовой брюшине, циклически изменяются в ответ на действие половых гормонов. Межменструальное падение уровня эстрогенов на фоне низкой концентрации прогестерона вызывает в зонах эндометриоза менструальноподобный эффект с раздражением окружающих тканей.
• Спайки в малом тазу. При вовлечении в спаечный процесс придатков матки существенно ограничивается их подвижность. После разрыва фолликула возникают перистальтические движения фаллопиевых труб, сокращаются гладкомышечные волокна связок, поддерживающих яичник. В результате натягиваются спайки, которые окружают эти органы, в головной мозг передается патологическая болевая импульсация.
• Травмы таза. Синдром межменструальной боли наблюдается у 51,8% женщин, перенесших травматические повреждения тазовых костей, особенно крестцово-копчиковой зоны. Появление болезненности при овуляции у таких пациенток связано с нарушением иннервации тазовых органов, уменьшением порога возникновения болевых ощущений, посттравматическими нейроэндокринными расстройствами.

Патогенез

В основе развития синдрома Миттельшмерца лежат естественные физиологические процессы, происходящие при овуляции. Существует пять компонентов овуляции, которые теоретически способны спровоцировать возникновение болевых ощущений: натяжение капсулы яичника при созревании фолликула, ее разрыв для выхода яйцеклетки, раздражение брюшины излившимся фолликулярным содержимым, перистальтика маточных труб, захватывающих ооцит, сокращение гладкомышечных элементов в связках яичника.

В норме афферентная импульсация при всех этих процессах проходит на подпороговом уровне. Межменструальная боль становится ощутимой при врожденных или приобретенных нарушениях в антиноцицептивной системе, когда порог болевой чувствительности снижен за счет функциональных расстройств (повышенной возбудимости коры мозга, посттравматических изменений в нервных волокнах) или существует органическая основа формирования патологических ощущений (воспаление, патологическая секреция, спаечный процесс).

Симптомы

Ключевым проявлением овуляторной боли считается болезненность и дискомфорт в нижних отделах живота за 13-15 дней до начала очередной менструации. Интенсивность болевого синдрома бывает разной — от тянущего разлитого дискомфорта до острой колющей боли. Возможна иррадиация ощущений в копчик, крестец, поясницу, паховую область, редко — во внутреннюю поверхность бедра. Обычно межменструальная боль односторонняя, локализована на стороне яичника, из которого вышла яйцеклетка. Лишь при созревании двух ооцитов она ощущается с двух сторон. Болевой синдром при овуляции обычно сопровождается жидкими прозрачными выделениями из влагалища, усилением полового влечения, мастодинией, у некоторых пациенток — повышением температуры до 37,0-37,4° С, тошнотой, кратковременной головной болью, головокружением, колебаниями настроения. Возможно появление нескольких капелек крови на белье. Длительность клинических проявлений при синдроме Миттельшмерца обычно не превышает 1-2 дней.

Осложнения

Опасность для здоровья женщины при болевом межменструальном синдроме отсутствует, но выраженная симптоматика ухудшает качество жизни пациентки, приводит к снижению продуктивности и работоспособности. У впечатлительных больных возможно развитие ипохондрии, депрессивного невроза, канцерофобии. Более серьезными являются последствия несвоевременной диагностики заболеваний, на фоне которых возникает межменструальная боль. При отсутствии адекватного лечения патологические процессы хронизируются, осложняются нарушением репродуктивной и эндокринной функций, образованием неоплазий.

Диагностика

Задачами диагностического этапа подозрении на межменструальный болевой синдром являются подтверждение связи ощущений с овуляцией, выявление возможных патологических причин расстройства, исключение других генитальных и экстрагенитальных заболеваний, сопровождающихся болезненностью в тазовой области. При постановке диагноза наиболее эффективны:

• Измерение базальной температуры. Простой бесплатный метод, доступный для самостоятельного контроля в домашних условиях. В день выхода яйцеклетки ректальная или влагалищная температура, измеренная после ночного сна, снижается приблизительно на 0,3° С, после чего поднимается до 37° C и выше.
• Ультразвуковая фолликулометрия. Сонографический мониторинг роста и развития доминантного фолликула позволяет точно определить день выхода зрелого ооцита. Трансвагинальное исследование проводится ежедневно в первой половине месячного цикла, начиная с 5-10 дня после менструации.
• Тест на овуляцию. Методика основана на определении уровня лютеинизирующего гормона в моче и адаптирована для простого самостоятельного применения. Уровень ЛГ нарастает до разрыва фолликула, достигает пика при выходе из яичника зрелой яйцеклетки, после чего начинает снижаться.

Для выявления заболеваний, усиливающих клинику овуляторного болевого синдрома, назначают УЗИ малого таза, КТ и МРТ репродуктивных органов, диагностическую лапароскопию, определение уровня половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, ФСГ, ЛГ), проведение фармакологических гормональных проб, другие методики. Дифференциальную диагностику межменструальной боли осуществляют с фолликулярной кистой, аппендицитом, внематочной беременностью, апоплексией яичника, перекрутом ножки его кисты, острым сальпингоофоритом, синдромом гиперстимуляции яичников лекарственными средствами. К постановке диагноза могут привлекаться гинеколог-эндокринолог, абдоминальный хирург.

Лечение межменструального болевого синдрома

Специалисты в сфере акушерства и гинекологии не считают овуляторную боль патологическим явлением и обычно не назначают какую-либо специальную терапию при незначительных или умеренных болезненных ощущениях. В подобных случаях достаточными оказываются исключение физических нагрузок, дополнительный отдых, отказ от сексуальных контактов в период овуляции, если женщина не планирует беременность. При интенсивном болевом синдроме или его возникновении на патологической основе рекомендовано лечение, направленное на:

• Купирование боли. В дни овуляции возможно использование спазмолитиков и анальгетиков. Часто применяют нестероидные противовоспалительные средства, которые снижают уровень медиаторов воспаления, эффективно воздействуют на периферические и центральные ноцицептивные механизмы, повышая болевой порог и снижая интенсивность патологической импульсации.
• Уменьшение психовегетативных расстройств. В большинстве случаев для коррекции связанных с овуляцией эмоциональных нарушений достаточно назначения растительных седативных препаратов. При возникновении неврозов на фоне межменструальной боли эффективны мягкие антидепрессанты, аутосуггестия, психотерапевтические техники.
• Подавление овуляции. Чтобы временно исключить действие факторов, вызывающих болевой межменструальный синдром, используют оральные контрацептивы. При их приеме прекращается созревание фолликулов, цикл становится ановуляторным. В последующем после восстановления нормального менструального цикла интенсивность симптоматики зачастую уменьшается.
• Лечение генитальной и экстрагенитальной патологии. Конкретная терапевтическая схема подбирается с учетом ведущего заболевания, провоцирующего или усиливающего синдром срединных болей. Для лечения могут применяться антибиотики, гормональные препараты, иммуномодуляторы, эубиотики. В ряде случаев при наличии объемных образований показаны хирургические вмешательства.

Прогноз и профилактика

Прогноз болевого межменструального синдрома благоприятный, коррекция образа жизни и обоснованное назначение лекарственных препаратов позволяют уменьшить или полностью устранить болезненные ощущения, повысить качество жизни женщины. Важную роль в прогностическом плане играет своевременное определение причин, вызвавших расстройство, и адекватное лечение выявленной органической патологии. Для профилактики негативных проявлений межменструальной боли пациентке рекомендуется не реже двух раз в год посещать акушера-гинеколога, следить за месячным циклом, чтобы в дни предполагаемого выхода яйцеклетки исключить чрезмерные нагрузки и соблюдать половой покой.