Причины понижения эозинофилов при беременности, методы диагностики, в чем заключается риск для плода?
Эозинофил – это определенный тип лейкоцитов, который формируется и созревает в головном мозге человека, и со временем, поступает в его кровь и ткани. Основная задача данных клеток – защищать организм пациента от разного рода инфекционных заболеваний, которые с помощью бактерий попадают в его кровь. Когда эозинофил находится в норме, то это может говорить об отсутствии каких-либо патологий в организме человека. Однако, если же норма данных клеток существенно понижена, в особенности у беременных женщин, то такое явление принято считать уже достаточно тревожным сигналом.
Причины понижения защитных клеток у беременных
Норма эозинофилов в крови у беременных, как правило, составляет порядка 1 – 5 % от всего количества лейкоцитов (такая разница достигается за счет того, что эозинофил, в течении суток, имеет свойство понижаться и повышаться). Однако, если эозинофил выходит за допустимые рамки (такое явление называется эозинопение), то этому может способствовать сразу целый ряд причин, среди которых выделяют:
- Ухудшение работы костного мозга. При таком отклонении, пониженный уровень вышеупомянутых клеток наблюдается одновременно с понижением всех лейкоцитов, что часто происходит при диабетической коме или после приема некоторых медицинских препаратов;
- Любое инфекционное заболевание, которое находится на ранней стадии развития, или же на стадии обострения;
- Сверхактивную работу надпочечников. При данном отклонении, кровь пациента начинает менять свою структуру, в результате чего, в ее составе начинает преобладать клетка гормона кортикостероида. Ну а эозинофил, в свою очередь, из-за повышенного кортикостероида будет иметь достаточно пониженный уровень;
- Обширные ожоги кожного покрова;
- Некоторые зло- и доброкачественные образования в организме.
Нарушение работы костного мозга, как причина пониженного уровня эозинофилов
В более редких случаях, эозинопение возникает в организме пациента, в результате некоторых внешних факторов, таких как:
- Сильная физическая нагрузка. При таком явлении, лейкоцит может повысить уровень своих клеток, выбрасываемых в кровь, оставив эозинофил в норме. В таком случае, эозинопение будет считаться относительным, так как уровень эозинофилов в крови пациента, по сути, останется нормальным;
- Ранее перенесенная хирургическая операция. После подобных манипуляций, пациент будет находиться состоянии после наркоза, при котором, лейкоцит в крови (включая эозинофил), будет заметно понижен;
- Частые стрессы и депрессии. Процесс разрушения нервной системы, также негативно влияет на лейкоцит (в том числе и на эозинофил) в крови пациента, заставляя его уровень повышаться или понижаться;
- Сильный удар или повреждение кожного покрова, сопровождающееся сильной болью;
- Нарушение режима сна. При недосыпании, эозинофил у пациента зачастую понижается, даже если остальные лейкоциты при этом будут в норме, или повышены.
Важно! Повышенный уровень эозинофилов при беременности является более опасным сигналом, нежели пониженный, так как такое явление может свидетельствовать о серьезных патологиях, поражающих организм будущей мамы, а именно: инфаркт миокарда, стенокардия и т.д.
Особенности пониженного уровня защитных клеток в крови во время беременности
В некоторых случаях, понижение эозинофилов при беременности воспринимается как норма, ведь при таком положении, природный иммунитет женщины существенно подавляется, дабы ее организм не начал отторжение плода. Однако, если кровь пациентки будет содержать низкий эозинофильный уровень, то ей также обязательно нужно будет пройти ряд дополнительных исследований, дабы убедиться в полном отсутствии вредоносных клеток или бактерий в крови.
Особенности пониженного эозинофила у беременных
Также, следует отметить, что эозинофил может полностью отсутствовать в составе крови будущей мамы, в период до 14 дней после родов. Ведь как было сказано ранее, данная клетка лейкоцита имеет свойство понижаться при болевых ощущениях, которые в данный промежуток времени, присутствуют в организме с избытком.
Что делать при пониженном уровне эозинофилов?
Пониженный эозинофил в крови – это клиническое состояние человека, указывающее на наличие в его организме какого-либо недуга, вызвавшего данное явление. Исходя из этого, можно смело заявить, что конкретной терапии эозинопении попросту не существует.
Первым делом, если врач, взяв кровь пациентки на анализ, обнаруживает, что клетка эозинофила не проявляет нормальной активности, то он должен назначить ей несколько дополнительных процедур, которые смогут определить причину возникновения эозинопении. Единственный универсальный способ терапии, который возможно применить в данном случае, до обнаружения патологии, это – медикаменты, способствующие укреплению иммунитета.
Также, следует отметить, что если эозинофил перестал нормально поступать в кровь, по причине внешних факторов (стресс, перенапряжение и т.д.), то тут никакая терапия не поможет, так как при подобном явлении, организм беременной женщины сам восстановит баланс лейкоцитов, после небольшого отдыха. Для более быстрого успокоения, пациентка может принять специальные препараты, которые не оказывают воздействия на кровь и ее состав. Однако, помните, что злоупотреблять лекарствами в беременном положении также не стоит, ведь это негативно скажется на будущем здоровье ребенка.
Если же клетка эозинофила имеет пониженный уровень из-за какой-либо патологии, протекающей в организме будущей мамы, то ее лечение необходимо начинать исключительно на ранней стадии развития. При игнорировании лечения, пониженный эозинофил может передаться от матери к ребенку, вместе с характерными, для данного явления, патологиями.
Читайте также: Лимфоциты понижены при беременности – насколько опасно данное состояние для матери и ребенка
Подводя итог, можно сделать вывод, что пониженный эозинофил в крови беременной женщины – это далеко не всегда тревожный сигнал, свидетельствующий о серьезных патологиях, а значит, заранее нервничать по данному поводу, будущей маме категорически не следует. Ведь как упоминалось ранее, стресс также очень пагубно влияет на уровень лейкоцитов в крови, понижая иммунитет, и делая организм более уязвимым к разного рода бактериям.
Эозинофилы при беременности: о чем говорит показатель
Эозинофилы – клетки иммунной системы, которые является разновидностью лейкоцитов. После окрашивания специальными лабораторными красителями они приобретают красный цвет. Под микроскопом выглядят, как округлые клетки, имеющие двухдольчатое ядро. При беременности эозинофилы могут менять свое соотношение, так как меняются многие параметры в организме женщины. Важно диагностировать ее состояние, периодически проводить лабораторные тестирования, чтобы предотвратить негативное воздействие на плод.
Эозинофилы при беременности: нормы по триместрам
В норме количество эозинофилов у беременной женщины должны колебаться в пределах от 0 до 5%. В первом триместре возможно снижение эозинофилов до 0 при беременности. Это связано с тем, что возникает дополнительный круг кровообращения из-за формирования плаценты. Объем плазмы увеличивается, поэтому число форменных элементов крови снижается. При беременности на 3 триместре эозинофилы не должны быть понижены в норме.
После наступления второго и третьего триместра показатель у здоровой беременной женщины приходит к норме. Возможно повышение эозинофилов при беременности до верхней границы, если женщина съела какой-либо небольшой аллерген. Например, цитрусовые или мед.
Важно! Если показатель превышает границу нормы на доли единиц, это не считается патологией. Возможно незначительное колебание параметра в течение суток.
Если в лейкоформуле врач увидел превышение эозинофилов на несколько единиц, это может свидетельствовать о появившейся патологии. Дальнейшее действия врача сводятся к назначению:
- повторной лейкоформулы;
- тест на определение аллергенов.
Узнай, как происходит подсчет количества лейкоцитов и эозинофилов и какие ошибки может допустить врач-лаборант!
Понижены эозинофилы при беременности
Эозинопения – состояние, при котором количество эозинофилов снижается. Возникает редко. Чаще всего врачи не сразу обращают внимание на состояние, так как в норме показатель может быть приравнен к нулю в лабораторном анализе.
Низкие эозинофилы при беременности обнаруживаются при следующих заболеваниях и состояниях:
- проникновение инфекционного агента в кровь, что образует сепсис;
- период проникновения инфекционного агента в организме, когда иммунная система не успела воздействовать на него;
- обильное кровотечение, при котором множество форменных элементов выходит из организма и не успевают компенсироваться;
- термические поражения кожных поверхностей и слизистых оболочек;
- редкие инфекционные заболевания в виде брюшного тифа, дизентерии;
- истощение организма вследствие хронического недосыпа, нервного перенапряжения;
- неконтролируемый прием лекарственных препаратов (кортикостероиды).
При понижении эозинофилов в крови при беременности назначают повторные диагностические процедуры. Если снижение иммунных клеток повторится, назначают общее обследование организма и дальнейшее лечение.
Повышенные эозинофилы при беременности
Повышение эозинофилов у беременной женщины свидетельствует о наличии патологии, если повторный анализ крови выявляет тот же результат. Врач должен назначить дополнительные тестирования, чтобы определить причину повышения эозинофилов у беременной:
- появление аллергической реакции;
- неконтролируемый прием медикаментозных средств (антибактериальные препараты, аспирин);
- дефицит минералов в организме (магний);
- проникновение паразитов в организм, в том числе глистной инфекции лямблии, аскариды);
- формирование хронического воспалительного процесса в одном из отделов ЖКТ (колит, гастрит, язва);
- формирование злокачественного новообразования в любом отделе организма;
- сердечно-сосудистые нарушения (инфаркт, сердечная недостаточность);
- воспалительные поражения в печени, осложнения циррозом;
- состояние после инфекционного процесса, при выздоровлении пациентов может быть сигналом о наступлении выздоровления.
Превышение показателя может быть ложным, если допущена ошибка в подготовке или проведении анализа. Поэтому врач всегда назначает 2 исследования. Если оба будут показывать повышенный результат, специалист должен выявить причину состояния и назначить лечение.
Последствия высоких и низких эозинофилов для плода
Если у беременной эозинофилы понижены, это может означать, что защитные реакции организма могут пропустить какой-либо инфекционный агент. Если он попал в организм, и имеет достаточно малые размеры, он проникнет через плацентарный барьер и вызывает заражение плода. Это приведет к нарушению его роста и формирования. Многие вирусные, инфекционные, паразитарные агенты вызывают неправильное формирование органов, отставание в развитии, пороки. Поэтому выявленное понижение эозинофилов на 1 триместре беременности может предотвратить многие негативные воздействия на плод.
Повышенное количество показателя не влияет напрямую на зародыш. Это ответная реакция организма на какой-либо патоген, который может принести вред плоду. Особенно это касается глистных инвазий, которые распространяются по любым органам и системам.
Лечение беременной при изменении уровня эозинофилов
Для лечения беременной применяется комплексная терапия. Она направлена на устранение первичного фактора, который вызвал изменение соотношения иммунных клеток. Применяются следующие группы препаратов:
- антигистаминные средства;
- поливитамины;
- сердечно-сосудистые средства, которые беременная женщина применяла до зачатия ребенка (если дозировки недостаточно, врач может откорректировать ее);
- отмена препарата, который вызвал нарушение соотношения иммунных клеток;
- антибактериальные средства, которые не проникают сквозь плацентарный барьер;
- остановка кровотечения;
- отдых, полноценный сон.
Если у женщины злокачественное, доброкачественное новообразование, паразитарная инфекция, рекомендуется прервать беременность или дождаться родоразрешения. Медикаментозные средства, которые применяются в это время, могут принести вред для роста и формирования плода.
Если у беременной женщины обнаружено нарушение соотношения эозинофилов, рекомендуется провести повторный анализ. При подтверждении состояния врач назначает дополнительные диагностические тесты, которые помогут поставить диагноз. Большинство медикаментозных средств недоступны период беременности. Врач может назначить препараты, которые не принесут вред для здоровья плода. В ином случае следует дождаться родоразрешения или прервать беременность.
Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro
Причины понижения эозинофилов у женщины
Причины снижения эозинофилов
Эозинопения – это состояние организма, для которого характерно уменьшение количества эозинофилов. Оно определяется путем лабораторного исследования венозной крови. Для получения достоверного результата исследование выполняется натощак и в период с 7 до 11 часов утра. В течение суток количество клеток может увеличиваться или уменьшаться.
Причинами снижения количества клеток могут быть:
- хронические инфекционные заболевания;
- обширные ожоги;
- травмы кожных покровов и мягких тканей;
- сепсис;
- острый или обостренный период воспалительных процессов;
- болевой шок;
- стресс;
- интоксикация организма различного происхождения;
- лейкоз;
- хронический недосып.
У пациентов с острым аппендицитом часто показатель эозинофилов 0. Это говорит о том, что организм не может справиться с ситуацией самостоятельно и нуждается в экстренной медицинской помощи.
В норме показатель эозинофилов находится в диапазоне от 1 до 5 и измеряется в процентах от суммарного объема лейкоцитов. Если перевести на числовые значения, то в 1 мл крови должно быть 120-350 единиц. В дневные часы показатели могут снижаться естественным путем, но ночью они возрастают.
В послеоперационный период также могут быть сниженные значения, что не считается критичным отклонением от нормы. Физиологическое уменьшение происходит во время беременности. При естественных родах значения тоже падают, но в течение последующих 2-3 дней приходят в норму. Естественное уменьшение отмечается при длительном приеме препаратов группы кортикостероидов.
Признаки уменьшения эозинофилов в крови
Сама по себе эозинопения не имеет характерных признаков. В течение длительного времени можно не замечать изменений в организме. Пониженный уровень эозинофилов у женщины часто выявляется случайно.
Если причиной уменьшения стали воспалительные процессы, то они будут сопровождаться характерной клинической картиной – локальными болями, ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела.
У женщин с пониженными эозинофилами наблюдаются такие жалобы:
- снижение работоспособности;
- повышенная сонливость;
- апатия;
- ухудшение аппетита;
- головные боли;
- частые простудные заболевания;
- систематическая аллергия;
- диспепсические расстройства.
Определить по признакам, что снижены эозинофилы, невозможно. Симптомы данного состояния могут быть разнообразны.
Методы лечения
Большинство пациенток, услышав об эозинопении, не понимают, что это значит. Более того, специалисты сами не могут полноценно объяснить механизм формирования патологии. По сей день проводятся исследования и изучения этиология данного заболевания. Обычно единой причины снижения объема защитных клеток нет. К данному состоянию приводит множество различных факторов – внешних и внутренних.
Эозинопения патологического происхождения является результатом какого-то заболевания и становится его симптомом. Для нормализации показателей крови необходимо определить, что спровоцировало уменьшение защитных клеток и выбрать эффективные методы избавления от данной проблемы.
Если уменьшение эозинофилов вызвано стрессами, повышенными физическими нагрузками, недосыпом или другими физиологическими факторами, то коррекция обычно не требуется. У большинства пациентов данное состояние проходит самостоятельно через некоторое время. При значительном подавлении защитных свойств организма врачи рекомендуют отдых, полноценный ночной сон, здоровое питание и защиту от стрессов.
Когда снижение объема клеток вызвала беременность, никаких мер не принимают. Данное состояние возникает из-за естественного подавления иммунитета. Это необходимо для того, чтобы организм не воспринимал плод как чужеродный объект и не отторгал его. На протяжении гестационного срока врачи проводят мониторинг показателей крови женщины и оценивают уровень лейкоцитов.
В заключение
Эозинопения может являться опасным состоянием, если показатели эозинофилов критично снижены. Для нормализации работы организма необходимо повышать иммунитет. Чтобы привести показатели крови в норму, необходимо здоровое питание, активный образ жизни, исключение вредных привычек и стабильное психоэмоциональное состояние. Для подтверждения стабильного состояния организма следует не реже двух раз в год проходить диспансеризацию и сдавать анализ крови.
С чем борются эозинофилы при беременности?
Расшифровывая общий анализ крови, врач обращает внимание на соотношение разных видов лейкоцитов (лейкоцитарную формулу). Самый важный параметр — смещение нейтрофильных лейкоцитов в сторону более молодых или зрелых форм. Но и другие виды иммунных клеток не менее важны.
Что такое эозинофилы?
Основная задача эозинофильных лейкоцитов – бороться с паразитами. Их количество резко повышается при глистных и протозойных инвазиях. Клетки могут бороться с бактериями, но делают это менее эффективно, чем нейтрофилы и макрофаги – их собратья, специализирующиеся на уничтожении бактерий.
Роль эозинофилов в аллергических реакциях не установлена, но их количество повышается во время приступов аллергии и медленно возвращается в норму после приступа.
Своё название эти клетки получили из-за способности накапливать краситель эозин, имеющий розовый цвет. Им окрашивают препараты крови для изучения под микроскопом.
Норма при беременности
Количество того или иного вида лейкоцитов определяется в процентах от общего содержания белых кровяных телец. Эозинофилов у здорового человека до 5% от общего числа. У беременных значение нормы такое же.
Полное отсутствие или низкое содержание эозинофильных лейкоцитов (менее 1%) требует повторного обследования. Оно может объясняться случайными факторами – количество крови, которое берут на общий анализ, небольшое. В пробе может не оказаться ни одного эозинофила из-за её объёма. В таком случае повторный тест покажет другой результат, в котором нужные клетки будут. Говорить об эозинопении можно тогда, когда это подтверждается несколькими исследованиями подряд.
Содержание эозинофилов 5-7% — пограничный вариант. Как и снижение, оно может быть вызвано концентрацией клеток в одном месте, и если регистрировалось однократно, диагностического значения не имеет. Патология — однократное повышение эозинофилов выше 7% и стабильное – выше 5%.
Содержание эозинофилов не зависит от пола и возраста, поэтому все нормы одинаково справедливы для беременных и небеременных женщин, а также для мужчин и детей.
Причины понижения защитных клеток у беременных
Эозинофилы чутко реагируют на уровень остальных эритроцитов. Самая распространённая причина их снижения – это воспалительный процесс бактериальной природы. Для борьбы с бактериями в костном мозге образуется больше нейтрофильных лейкоцитов и макрофагов, их количество будет повышаться в крови (за счёт незрелых форм). Эозинофильных лейкоцитов образуется меньше, их количество в анализе крови падает до 0-1%. Когда количество бактерий снижается, нормализуется и лейкоцитарная формула, общий анализ крови показывает рост эозинофилов. Это явление получило поэтичное название утренней зари выздоровления.
Другие причины понижения эозинофилов при беременности:
- Повышенный уровень глюкокортикоидов (гормонов надпочечников);
- Новообразования в костном мозге;
- Иммунодефицитные состояния;
- Ожоги.
Основные гормоны надпочечников – кортизол и сходные с ним по структуре кортикостероиды. Они оказывают разнообразное действие, основная цель которого – адаптация к неблагоприятным условиям. Один из их эффектов – это снижение активности лейкоцитарного ростка в костном мозге. На фоне высокой активности надпочечников снижается количество всех иммунных клеток, но первыми страдают эозинофилы. Такой же эффект может дать приём гормональных противовоспалительных препаратов.
Опухоли костного мозга вызывают дисбаланс в выработке иммунных клеток. По характеру дисбаланса можно определить вид поражения. Чаще всего в крови повышается содержание незрелых форм, а количество зрелых и способных выполнять свои функции клеток снижается. Эозинофилы страдают от такого процесса почти всегда.
Другие виды поражения костного мозга, связанные с угнетением кроветворения, вызывают понижение эозинофильных лейкоцитов в сочетании с другими нарушениями – лейкопенией, панцитопенией и т.д.
Ожоги, как и инфекционные заболевания, требуют от костного мозга «переквалифицироваться» на выработку преимущественно нейтрофилов, а остальных иммунных клеток становится меньше.
Последствия для ребенка
Изменения в организме, которые сопровождаются низким уровнем эозинофилов, всегда опасны для ребёнка:
- Наличие бактериального воспалительного очага грозит внутриутробным заражением малыша и врождёнными воспалительными заболеваниями – пневмонией, поражениями глаз и кожи;
- Обширные ожоги кожи становятся причиной инфекционных осложнений и ожоговой болезни – дисбаланса полезных и токсичных веществ в крови, что негативно сказывается на здоровье малыша;
- Высокий уровень кортикостероидов создаёт угрозу прерывания беременности;
- Опухолевые процессы в костном мозге ставят под сомнение жизнь матери и малыша. Препараты, которые применяют для их лечения, обладают сильным тератогенным действием, целесообразным становится прерывание беременности.
Повышенный уровень эозинофилов также вреден для ребёнка. Глистные инвазии, с которыми борются эозинофилы, снижают поступление питательных веществ в кровь, ухудшают самочувствие матери и развитие плода. Аллергические реакции сопряжены с выделением целого ряда вредных для ребёнка веществ, которые приводят к нарушению развития плода.
Что делать при пониженном уровне эозинофилов?
Если эозинофилы понижены при беременности – это всегда сигнал о глубоком неблагополучии организма. Пациентке нужно пройти обследование для выяснения причин этого явления. Лечение происходит, исходя из результатов анализов и инструментальных методов.
- Воспалительные процессы лечат антибиотиками. Многие из препаратов этой группы вредны для малыша, но очаг инфекции представляет большую опасность;
- Гормональные нарушения корректируются препаратами, нормализующими выработку кортикостероидов. Если требуется операция, её выполняют после родов;
- Лечение ожогов требует комплексного подхода – пациентке необходимо не только вылечить повреждения кожи, но и поддерживать нормальное соотношение различных веществ в плазме крови. Для этого вводятся кровезаменители;
- Опухоли лечат цитостатическими лекарствами. Все они вызывают грубые уродства у малыша, поэтому рекомендовано прерывание беременности. Повторно зачать ребёнка рекомендуется не раньше, чем через 2 года после лечения, а перед этим – пройти обследование.
Лекарственные препараты имеют серьёзные побочные эффекты, опасные для малыша. Матери в таких случаях следует задуматься о том, чтобы прервать беременность – велика вероятность, что малыш родится с тяжёлыми патологиями.
Заключение
Стабильно низкое содержание эозинофилов в крови – показатель довольно тяжёлых патологий. Решение о том, насколько необходимо лечение, врач принимает исходя из состояния пациентки. Специалисту необходимо тщательно взвесить соотношение пользы и риска, чтобы спасти жизнь и здоровье матери и её будущего малыша.