Рентген крестцово-подвздошных сочленений

Синдром крестцово-подвздошного сочленения (боли в крестцово-подвздошном суставе)

О так называемом крестцово-подвздошном сочленении, сокращенно КПС, большинство людей узнают лишь тогда, когда начинаются боли в нижней части спины. Этот сустав величиной с ладонь соединяет в тазу нижний отдел позвоночника с обеими тазовыми костями. Положение в теле дало суставу его название: этот сустав находится между тазовой костью (Ilium) и крестцом (Sakrum) и поэтому его часто называют тазово-крестцовым суставом. Крестцово-подвздошное сочленение – это не только наименее известный сустав нашего тела, но и самый малоподвижный. В отличие от «типичных» суставов, таких как коленный, локтевой или же плечевой, КПС имеет сравнительно малый диапазон движения. Это тугой сустав с узкой полостью. Две граничащие друг с другом поверхности сустава соединяются каждая со связками из волокнистого хряща. При беге или при других видах спорта вроде футбола или гандбола, которые включают интенсивные беговые нагрузки, при отталкивании стопы действуют огромные силы. При этом КПС выступает как своего рода противоударный амортизатор, который смягчает входящие нагрузки и направляет их дальше в позвоночник. Даже малейшие смещения в этой чувствительной структуре по имени КПС при определенных обстоятельствах могут вызвать сильные боли в спине: диагноз – блокада КПС. При рождении ребенка КПС матери имеет совершенно специальное значение. Благодаря нутационному движению (мелкие движения крестцовой кости по отношению к тазовой) и связанное с этим растяжение лонного сочленения увеличивается тазовое кольцо. Это важно для прохождения головки плода при родах.

Очень часто боли исходят из крестцово-подвздошного сочленения (КПС)

Практически каждый человек (90%) хотя бы раз в жизни страдает от мучительного феномена болей в спине. Примерно каждый третий немец более или менее регулярно жалуется на боли в спине. При этом боли в нижнем отделе позвоночника наиболее частые. Во многих случаях боли исходят из крестцово-подвздошного сочленения (КПС). Примерно от 60 до 80% всего населения хотя бы один раз в жизни испытывает блок КПС с локальными мышечными спазмами в прилегающем пояснично-крестцовом отделе позвоночника (ПКО) и в ягодицах. Блок КПС может случиться в любом возрасте и затрагивает как мужчин, так и женщин в равной мере.

Сустав КПС также может быть затронут артрозом

Так как связки очень тугие, а суставные поверхности способны выносить лишь небольшую нагрузку, это приводит к чрезмерным нагрузкам (например, в спорте), при тянущих и давящих воздействиях на связочный аппарат сустава (например, при подъеме тяжестей или лишнем весе), из-за неправильной позы сидя или других факторов может привести к раздражению, изнашиванию или другим острым или хроническим воспалениям этих суставных поверхностей. Мы в таких случаях говорим о синдроме крестцово-подвздошного сочленения. При резких движениях, падениях (сюда же относится и внезапный шаг ногой «в пустоту») или при скручивании таза могут случиться вывихи и переломы крестцово-подвздошного сочленения. Кроме того, суставы КПС очень часто бывают затронуты при болезни Бехтерева. Сустав КПС также может быть затронут артрозом. А еще в суставе может случиться так называемый блок КПС. В этом случае происходит защемление в суставе.

Изменения или заболевания позвоночника сами по себе могут повышать нагрузку на КПС и вызывывать боли, например, соскальзывание позвонков, нестабильность, межпозвоночная грыжа, артроз, особенно после операций на позвоночнике. Кроме того, переломы костей, опухоли или инфекции также могут быть причиной.

Симптомами могут быть не только боли в спине

Ведущий симптом при блоке КПС – это боль в спине, которую часто описывают как глубоко поясничную (глубоко люмбальную). Актуальные исследования относят около 25% всех хронических болей спины на КПС. Хронические боли в КПС пациенты локализовывают преимущественно как боли в боковых частях таза и/или в паховой области. Некоторые пациенты говорят о болях в нижней части живота, которые возникают из-за напряжения крестцово-подвздошной мышцы. Часто боли отдают в область ягодиц, в пах и в пояснично-крестцовый отдел. Также наблюдаются такие неприятные ощущения как чувство «ползания насекомых по коже». Даже боли в колене могут быть симптомом блока КПС. Боли в спине, вызванные заболеваниями КПС, в течение дня нарастают. Особенно болезненны подъем, повороты, подъем тяжелых предметов и долгое стояние.

Диагноз синдром КПС

Именно потому, что синдром КПС не вызывает однозначных типичных жалоб, диагноз зачастую ставится поздно, и больной долго не получает никакого лечения или получает неподходящее лечение. Другими словами: диагностика заболеваний КПС требует глубоких профессиональных знаний. Именно поэтому блоком КПС должен заниматься врач-специалист по заболеваниям позвоночника. Осмотр тела пациента включает тест на болезненность при простукивании.

Метод исследования – это так называемые симптомы Меннеля. Пациент лежит на животе, врач рукой фиксирует крестцово-подвздошный сустав. Другой рукой он поднимает ногу пациента. Если пациент при этом чувствует боль, то симптом Меннеля позитивный и указывает на синдром КПС.
Кроме того, существует также тест Патрика, когда пациент лежит на спине. Пациент подводит правую пятку к левому колену и опускает согнутую правую ногу вправо. Затем тест проводится на другую сторону. При болях или ограниченной подвижности это указывает на участие тазобедренного или крестцово-подвздошного суставов.

Такие методы визуализации как КТ или МРТ могут помочь поставить диагноз.
Но только их недостаточно. Последнее разъяснение, идет ли речь о синдроме КПС, дает целенаправленное введение обезболивающих, а именно напрямую в крестцово-подвздошное сочленение. Если боль быстро исчезла, то это явно указывает на заболевание.

Существует много возможностей снять блок сустава

В большинстве случаев жалобы на состояние КПС проходят быстро и сами собой. Поэтому зачастую достаточно на несколько дней снизить физическую нагрузку и принимать обезболивающие. Принципиально можно сказать, что есть много путей снять блок КПС. Начальное физиотерапевтическое лечение с применением специальных упражнений для КПС – это разумное начало терапии. Также лечение теплом может оказаться полезным и смягчить жалобы со стороны КПС. Специально подготовленные врачи или физиотерапевты могут с помощью мануальной терапии снять блокаду сустава. При этом применяются две различные методики. При мобилизации (разработке сустава) подвижность затронутого сустава улучшается с помощью его осторожного вытяжения. При манипуляции лечат вновь возникший синдром КПС путем коротких силовых воздействий (импульсов) на сустав. Манипуляции в Германии могут проводить только врачи.

При так называемой инфильтрационной терапии врач вводит обезболивающие медикаменты (локальный анестетик) прямо в место возникновения боли. Локальный анестетик вводится или в связочный аппарат крестцово-подвздошного сустава или напрямую в суставную щель. Наряду с местной анестезией (инфильтрация) могут быть введены противовоспалительные и обезболивающие глюкокортикоиды, например, кортизон. Денервация под контролем преобразователя изображений позволяет успокоить раздраженные нервы (ветви спинального нерва). И наконец, последнее по очереди, но не по важности: если все эти меры не помогают или помогают недостаточно, значит, в современную концепцию лечения входит обездвижение затронутого болезнью сегмента.

Прогноз – так вы нарастите здоровую мускулатуру

Когда после успешного лечения боль прошла, то пациент, естественно, спрашивает себя: «А что же теперь? Могу ли я жить прежней жизнью?» И тут надо сказать следующее: после лечения пациент должен усвоить долгосрочное поведение в повседневной жизни и на отдыхе, которое дружественно к его спине. Только в этом случае эффект, достигнутый медицинским лечением, станет долгосрочным. Решающая роль принадлежит лечебной гимнастике.

Правильные упражнения способствуют наращиванию здоровой мускулатуры. Прежде всего рекомендовано развивать мускулатуру, стабилизирующую таз. Больные должны регулярно двигаться, чтобы активизировать выработку суставной смазки. Тот, кто долго сидит за письменным столом, должен приобрести стул с подвижной спинкой, регулярно вставать и растягивать позвоночник. Идеальный помощник – медицинское приложение на вашем компьютере.

Автор
Др. мед. Мунтер Сабарини
Врач-специалист, нейрохирургия

Avicenna Klinik в Берлине охотно поможет вам

С 2000 года клиника Avicenna Klinik находится в Берлине. Наши врачи, каждый в своей области (нейрохирургия, спинальная хирургия, анестезиология, ортопедия) имеют минимум 25 лет международного опыта.

Если вы хотите обратиться в нашу клинику с сильными болями в спине, межпозвоночной грыжей или с подозрением на грыжу, используйте следующий контакт:

Avicenna Klinik
Paulsborner Str. 2
10709 Berlin

Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
E-Mail: info@avicenna-klinik.de

Вы можете позвонить нам в любое время, написать E-Mail или заполнить формуляр с просьбой перезвонить. Каждый пациент получает время для приема у врача в нашей клинике, который в любом случае является специалистом по заболеваниям позвоночника (нейрохирург). На основе данных МРТ (привезенных вами с собой или сделанных в нашей клинике) и подробного обследования врач обсудит с вами различные варианты терапии или операции. Вы также можете использовать опыт наших врачей только для получения их (второго) мнения.

Если вы решите пройти лечение и/или операцию у нас в Берлине, мы постараемся организовать ваше пребывание настолько приятным, насколько это возможно. В нашей клинике вы, как человек и пациент, находитесь в центре внимания. У нас вас ждет самое современное оборудование везде – от операционных до палат для пациентов.

Самые современные, щадящие, минимально инвазивные методы лечения – это ключевой элемент в нашей клинике. Совместно мы пытаемся найти подходящее лечение при ваших жалобах. Только после подробного разговора с пациентом, обследований и диагностики начинается собственно лечение. Таким образом, каждый пациент получает свое индивидуальное лечение.

Таким же важным, как оптимальное медицинское обслуживание, является для нас и индивидуальная человеческая забота. Во время пребывания в стационаре наш обслуживающий медицинский персонал находится в распоряжении пациентов круглосуточно. Кроме того, наши сотрудники могут общаться с пациентами на многих языках: английском, арабском, болгарском, русском, польском, турецком и французском. Мы заботимся о вашей безопасности, уважаем ваши пожелания, традиции и религию.

Наш коллектив состоит из высококвалифицированных специалистов. Все вместе они работают над тем, чтобы вы как можно быстрее вновь обрели здоровье.

Клиника имени Авиценны

Неважно, что спровоцировало у вас боли в спине, Грыжа межпозвоночного диска, Стеноз спинального канала, Соскальзывание позвонков (листез) или Перелом позвонка: у нас вы найдете подходящее вам лечение.

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Опубликовано: 28.07.2020 15:25:03

Обновлено: 16.12.2021

Просмотров: 3331

/ / /
• Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рентгенографическое исследование крестцово-подвздошных сочленений позволяет выявить воспалительные и дегенеративные изменений в данных областях. В травматологии эта процедура чаще всего дополняет обзорную рентгенографию костей таза, выполняется при подозрении на перелом костей таза с разрывом крестцово-подвздошного сочленения, перелом тела подвздошной кости в близлежащих отделах. Для более четкого изображения крестцово-подвздошного сочленения требуется его прицельная рентгенография. Это связано с тем, что на обзорной рентгенографии таза происходит наложение теней суставных поверхностей.

Показания к проведению рентгенографии крестцово-подвздошных сочленений

• Боль в костях таза;
• подозрение на воспалительные заболевания илеосакральных сочленений;
• травма костей таза с подозрением на угрозу разрыва илеосакральных сочленений;
• планирование лечения;
• контроль после проведенного лечения.

Как проводится исследование

Рентгенография крестцово-подвздошного сочленения проводится прицельным методом в нескольких проекциях. Чтобы исследование было максимально информативным, необходим фронтальный (прямой) снимок и снимок в одной из косых проекций. Продолжительность процедуры — менее минуты.

Альтернативные методы исследования

• КТ илеосакральных сочленений — метод обладает высокой разрешающей способностью, однако связан с ионизирующим излучением. — занимает больше времени, но дает большую диагностическую информацию о состоянии мягких тканей.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги

• Брюшная полость и таз
• Обзорная рентгенография органов брюшной полости в одной проекции 3 000 руб.
• Обзорная рентгенография почек и мочевых путей в одной проекции 4 000 руб.
• Внутривенная (экскреторная) урография, четыре снимка, с контрастированием 7 000 руб.
• Ретроградная цистогрфия, с контрастированием 8 000 руб.
• Уретрография, с контрастированием 5 000 руб.
• Верхняя конечность
• Рентгенография одной лопатки в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография одного пальца кисти в двух проекциях 3 000 руб.
• Рентгенография одной лопатки в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография ключицы в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография ключицы в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография акромиально-ключичного сочленения в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография одного плечевого сустава в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография одного плечевого сустава в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография одного сустава в дополнительной проекции 2 000 руб.
• Рентгенография плечевой кости в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография одного локтевого сустава в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография костей предплечья в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография одного лучезапястного сустава в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография одного лучезапястного сустава в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография одной кисти в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография двух кистей в одной проекции 4 000 руб.
• Рентгенография кистей с захватом лучезапястных суставов в одной проекции (определение костного возраста) 3 500 руб.
• Голова
• Рентгенография черепа в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография черепа в дополнительных и специальных проекциях (кранио-вертебральный переход, твердое небо), одна проекция 2 000 руб.
• Рентгенография первого шейного позвонка (атланта) через открытый рот в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография околоносовых пазух в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография костей носа в двух проекциях 3 000 руб.
• Рентгенография костей лицевого скелета, орбиты в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография турецкого седла (боковые правая и левая проекции, 2 снимка) 3 500 руб.
• Рентгенография скуловой кости в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография нижней челюсти в одной проекции 2 500 руб.
• Рентгенография нижней челюсти в двух проекциях 3 000 руб.
• Грудная клетка
• Рентгенография органов грудной полости в одной проекции 2 500 руб.
• Рентгенография органов грудной полости в двух проекциях 3 000 руб.
• Рентгенография органов грудной полости в трех проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография грудины в одной проекции 3 500 руб.
• Рентгенография грудино-ключичных сочленений в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография ребер (прицельная) в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография ребер (прицельная) в двух проекциях 3 500 руб.
• Нижняя конечность
• Рентгенография обеих стоп в одной проекции 4 000 руб.
• Рентгенография одной стопы в двух проекциях 4 000 руб.
• Рентгенография бедренной кости в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография костей голени в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография пяточной кости в одной проекции 2 500 руб.
• Рентгенография пяточной кости в двух проекциях 3 000 руб.
• Рентгенография одного пальца стопы в двух проекциях 2 500 руб.
• Кости таза и тазобедренные суставы
• Рентгенография костей таза в одной проекции 3 500 руб.
• Рентгенография одного крупного сустава в дополнительной проекции 2 500 руб.
• Рентгенография обоих тазобедренных суставов в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография обоих тазобедренных суставов в двух проекциях 4 000 руб.
• Рентгенография обоих тазобедренных суставов в трех проекциях 5 500 руб.
• Рентгенография одного коленного сустава в одной проекции 2 500 руб.
• Рентгенография одного коленного сустава в двух проекциях 3 000 руб.
• Рентгенография одного надколенника в одной проекции 2 500 руб.
• Рентгенография одного надколенника в двух проекциях 3 000 руб.
• Рентгенография одного голеностопного сустава в двух проекциях 3 000 руб.
• Рентгенография обеих стоп с нагрузкой с рентгеноморфометрией в двух проекциях 5 000 руб.
• Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений в двух проекциях 4 500 руб.
• Рентгенография нижних конечностей по длине, сшивка 5 000 руб.
• Позвоночник
• Рентгенография первого и второго шейного позвонка в одной проекции 3 500 руб.
• Рентгенография первого и второго шейного позвонка в двух проекциях 4 000 руб.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами 4 500 руб.
• Рентгенография грудного отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений 3 500 руб.
• Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в одной проекции 3 000 руб.
• Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника с функциональными пробами 4 500 руб.
• Рентгенография крестца и копчика в двух проекциях 3 500 руб.
• Рентгенография краниовертебрального сочленения в одной проекции 2 500 руб.
• Постуральная цифровая рентгенограмма всего позвоночника в одной проекции 4 500 руб.
• Постуральная цифровая рентгенограмма всего позвоночника в двух проекциях 5 000 руб.
• Рентгенография поясничного отдела позвоночника и костей таза у детей в одной проекции 3 500 руб.
• Маммография
• Маммография одной молочной железы (после мастэктомии) 2 500 руб.
• Маммография одной железы (прицельная) в двух проекциях 2 500 руб.
• Маммография обеих молочных желез 3 500 руб.
• Дуктография одной молочной железы 8 000 руб.
• Вмешательства под контролем рентгенографии
• Гистеросальпингография, с контрастированием 8 000 руб.
• Интраоперационный рентгенконтроль 8 000 руб.
• Манипуляции
• Введение сперматозоида в ооцит, ПИКСИ (дополнительно к ИКСИ) 12 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Рентген крестцово подвздошных сочленений

Рентген крестцово-подвздошного сустава в Немецкой семейной клинике: консультация врача-рентгенолога, диагностическое исследование и расшифровка снимков.

Запись на ренгтен по телефону +7 (812) 432-32-32, (812) 337-12-12.

Крестцово-подвздошный сустав является парным и представляет собой малоподвижную систему. Образован подвздошными костями и крестцом, откуда и происходит название. Выполняет опорную функцию.

В каких случаях выполняется рентгенодиагностика крестцово-подвздошного сочленения

В связи с тем, что посредством пальпации зачастую невозможно получить представление о состоянии крестцово-подвздошного сочленения, может быть назначена неинвазивная диагностика – рентгенография. Такая процедура может быть назначена в следующих случаях:

• жалобы пациента на боли в области крестцово-подвздошного сочленения, которые усиливаются при пальпации и движении (может свидетельствовать о повреждении сустава, вывихах, подвывихах, либо воспалительных процессах);
• болевой синдром в сочетании с гематомой и/или отеком, нарушением подвижности нижних конечностей, возможно даже визуально определяемым укорочением одной конечности в сравнении со второй;
• для исключения диагноза разрыв крестцово-подвздошного сочленения, перелом тела подвздошной кости;
• раскачивающаяся походка в сочетании с болевым синдромом, отдающим в нижнюю конечность (может дать специалисту повод предположить посттравматические последствия);
• необходимо дополнительное исследование после проведения обзорного рентгена таза, например, если крестцово-подвздошные суставы располагаются под неудобным углом для достаточно четкой визуализации;
• исключение диагноза болезнь Бехтерева;
• выявить деструктивные процессы инфекционного характера;
• если имеются клинические признаки сакроилеита, артроза и других заболеваний воспалительного характера;
• при необходимости исключить наличие новообразований, а также метастаз в костях;
• жалобы пациента на длительные боли ноющего характера в области крестца и поясницы, которые после пеших прогулок и поднятии тяжести, а также при сидении усиливаются.

Что показывает рентгенограмма крестцово-подвздошного сочленения

Визуально изображение суставных поверхностей крестца и подвздошных костей на прямой рентгенограмме представляет собой вытянутые овальные тени, по краям которых видны более светлые полосы-дуги (суставные щели). В косой проекции суставная щель будет представлена в виде светлой полосы. Ее контуры будут соответствовать суставным поверхностям крестца и подвздошной кости.

Как проводится процедура рентгенодиагностики крестцово-подвздошного сочленения

Возможно три способа получения рентгеновского снимка крестцово-подвздошного сустава:

1. прямая проекция (пациент лежит на спине ). В данном случае очень важно, чтобы обследуемый лег точно в определенной для этого точке укладки. Это необходимо для того, чтобы полученный следующий снимок можно было сравнить с предыдущим, иначе велика вероятность диагностической ошибки.
2. косая проекция (пациент лежит на спине, повернувшись на 15 – 20ᵒ в противоположную от исследуемого сустава сторону).
3. аксиальная проекция (пациент сидя наклоняет туловище вперед или назад)

Подготовка к рентгену крестцово-подвздошных сочленений предусматривает отказ минимум за сутки от пищи, богатой на клетчатку: ржаной хлеб, свежие фрукты и овощи, бобовые, грибы. Это связано с тем, что газы, которые скапливаются в кишечнике при употреблении таких продуктов, могут значительно ухудшить качество рентген-снимка. Процедуру проходить необходимо натощак. Рекомендовано для получения лучшего результата накануне вечером сделать клизму.

Противопоказания для проведения лучевого обследования

Метод лучевой рентгенодиагностики, в том числе и рентген крестцово подвздошных сочленений, противопоказан для беременных женщин, детей до 14 лет, а также больных в тяжелом состоянии. Неинформативным будет снимок в случае ожирения обследуемого. Не рекомендуют проходить процедуру и женщинам в период лактации. Однако в некоторых случаях ценность рентгенодиагностики превосходит возможные риски от облучения. Тем более, что стала доступна цифровая рентгенография, которая оказывает до 40% меньшее радиационное воздействие на органы.

Немецкая Семейная клиника оснащена современным цифровым оборудованием производства GE. Квалифицированные специалисты всегда дадут детализированную качественную расшифровку рентгенограммы, а при необходимости профильные врачи всегда помогут определить диагноз.

Внимание: цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой. Уточняйте, пожалуйста, стоимость услуг по многоканальному телефону +7 (812) 432 32 32.

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Рентген крестца и подвздошного сочленения позволяет быстро выявить воспалительные и любые патологические процессы в данных областях. Чаще всего процедура проводится в составе обзорной рентгенографии таза при подозрении на перелом костей с разрывом сочленения. Обычно делают несколько снимков в разных проекциях. Существуют и другие методы лучевой диагностики, однако рентген имеет наиболее демократичную цену. В области крестца располагаются нервные окончания, кости позвоночника, сосуды и хрящи. Обнаружить любые воспалительные изменения можно всего за несколько минут с помощью рентгенографии. Исследование неинвазивное, а потому не вызывает в ходе выполнения даже дискомфорта.

• Рентген костей носа
• Рентген околоносовых пазух носа
• Рентген турецкого седла
• Ортопантомограмма

• Рентген грудного отдела позвоночника
• Флюорография грудной клетки
• Рентген копчика и крестца
• Рентген крестцово-подвздошных сочленений
• Рентген пояснично-крестцового отдела
• Рентген шейного отдела позвоночника

• Экскреторная урография
• Рентген органов брюшной полости
• Рентген почек
• Рентген ребер
• Внутривенная экскреторная урография (со стоимостью препарата Омнипак)

• Рентген голеностопного сустава
• Рентген кисти руки
• Рентген коленного сустава
• Рентген костей таза
• Рентген локтевого сустава
• Рентген лучезапястного сустава
• Рентген пальцев
• Рентген плечевого сустава
• Рентген тазобедренного сустава

• Рентген бедра
• Рентген голени
• Рентген пяточной кости
• Рентген стопы

Как подготовиться?

За 3 дня до диагностики необходимо исключить из своего рациона газообразующие продукты. Не употреблять в пищу бобовые, капусту, молоко, чёрный хлеб, фрукты, газированные напитки.
За 2-3 часа до приёма исследования необходимо опорожнить кишечник (сделать микроклизму препаратом МИКРОЛАКС) и только после этого приезжать диагностику.
Перед процедурой, пациенту следует снять все металлические украшения и прочие предметы, которые могут снизить информативность исследования.

Противопоказания

Рентген крестцово-подвздошных сочленений не имеет абсолютных противопоказаний.
Не рекомендуется проводить данный вид диагностики :
– беременным женщинам;
– детям до 15 лет.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Рентгенография крестцово-подвздошных сочленений

Диагностические отделения нашего медицинского центра в Москве оказывают грамотную медицинскую помощь, если нужно оперативно исследовать область копчика и крестцово-подвздошное сочленение. В нашем арсенале — передовое оборудование, комфортные диагностические кабинеты, врачи высшей профессиональной категории и приветливый персонал.

Показанием к проведению срочного рентгена крестцово-подвздошных сочленений обычно является травма. Повреждение данной области без оказания грамотной врачебной помощи может лишить человека возможности самостоятельно передвигаться, возможны и худшие последствия. По этой причине двери «Открытой Клиники» не закрываются даже ночью. Вы можете пройти обследование независимо от дня недели и времени суток. Мы предлагаем демократичные цены на рентгенографию, а также:

• современную диагностическую базу;
• высокий уровень сервиса;
• индивидуальный подход к каждому клиенту.

Воспалительные процессы в крестцовой области обычно не являются самостоятельным заболеванием и могут указывать на болезнь Бехтерева, спондилоартрит, бруцеллез. Наши врачи-рентгенологи проведут качественный рентген крестцово-подвздошных сочленений и укажут малейшие патологические изменения при расшифровке снимков.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений, что показывает

МРТ крестцово-подвздошных сочленений – метод выявления болезней крупных неподвижных суставов, соединяющих крестец с костями таза. Магнитно-резонансная томография – безопасная и точная процедура, которая использует вместо вредного рентгеновского излучения только магнитное поле и радиоволны. МРТ эффективнее и раньше других методов обнаруживает признаки сакроилеита – воспаления крестцово-подвздошных суставов.

Где находится крестцово-подвздошное сочленение

Крестцово-подвздошное сочленение – крупный малоподвижный сустав, образованный ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости, покрытыми плотным волокнистым хрящом. Наиболее подвижно крестцово-подвздошное сочленение у маленьких детей. С возрастом, из-за возрастающих вертикальных нагрузок, сустав становится крепче – на суставных поверхностях образуются гребни и впадины, заходящие друг за друга. Стабильность сустава также обеспечивается мощными связками, по прочности превосходящими кости таза.

Основная функция сочленения – поглощение ударных нагрузок, поддержка для позвоночника, вращение пояса нижних конечностей относительно позвоночника в пределах 2-18 градусов. Сустав также принимает непосредственное участие в ходьбе.

Болезни крестцово-подвздошного сочленения

Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сочленения. Служит характерным признаком ревматоидного артрита и других суставных патологий, болезни Бехтерева. Сакроилеит – это один из диагностических критериев болезни Крона и неспецифического язвенного колита. Воспаление также может быть признаком бруцеллеза, дегенеративно-дистрофических явлений (артроза, остеоартрита). Сакроилеит ведет к патологической подвижности (нестабильности) или анкилозу (патологическому сращению) крестцово-подвздошного сочленения. Нарушение функции сустава при этом становится источником постоянных болей.

Область крестцово-подвздошного сочленения может поражаться при опухолях, метастазах в кости таза, инфекционном процессе (остеомиелит).

Показания и противопоказания для МРТ крестцово подвздошных сочленений

МРТ крестцово-подвздошного сочленения рекомендуют при наличии следующих жалоб пациента:

• боль внизу спины, в ягодицах, крестце, отдающая в бедро – признак сакроилеита и нестабильности КПС;
• боль усиливается, когда человек долго стоит или сидит, при поворотах тела, длительной ходьбе, при попытках изменить положение, встать со стула;
• характерный симптом – возникновение или усиление болей при подъеме по лестнице, переносе тяжести тела с одной ноги на другую, попытке перевернуться лежа в постели;
• ограничение подвижности позвоночника;
• наличие объемных образований, отека, припухлости, узлов и шишек, определяющихся визуально или наощупь.

МРТ крестцово-подвздошных сочленения запрещено, если имеются противопоказания:

• кардиостимуляторы, дефибрилляторы, кохлеарные импланты и другие медицинские устройства, имплантируемые в организм пациента – абсолютное противопоказание, если только имплант не изготовлен из МРТ совместимых материалов;
• магнитно-резонансная томография не проводится у пациентов до 5 лет и у беременных в I триместре беременности;
• инородные тела из магнитного металла – также абсолютное противопоказание для МРТ (это особенно касается мелких кусочков металла в глазах, стальных клипс на сосудах головного мозга, осколков и фрагментов боеприпасов);
• вес пациента более 130 кг и/или окружность тела более 150 см – препятствие для исследования, из-за несоответствия антропометрических данных и размеров оборудования для МРТ;
• тяжелая клаустрофобия.

Подготовка к МРТ крестцово-подвздошных сочленений

Очень важно помнить, что магнитно-резонансное сканирование, несмотря на отсутствие необходимости в подготовке, имеет ряд требований. Пациенты перед исследованием должны оставить все лишние предметы в камере хранения – это особенно касается ювелирных изделий, пирсинга, любых металлических предметов, телефонов и гаджетов. Мощные магнитные поля, генерируемые во время МРТ, могут выводить из строя электронику и нагревать металл, вызывая ожоги.

Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленения с контрастированием

МР-томография КПС поддерживает использование контрастного усиления. Эта методика предусматривает введение в кровь пациента специального контрастного препарата, которые накапливается в патологически измененных тканях при воспалительных заболеваниях и опухолях. Применение контраста значительно облегчает диагностику заболеваний крестцово-подвздошных сочленений и повышает информативность исследования, особенно в спорных случаях.

МРТ крестцово-подвздошного сочленения в STIR-режиме

Магнитно-резонансная томография – не одно исследование, а целый комплекс алгоритмов, режимов и программ, применяющихся для диагностики заболеваний. Режим STIR – один из таких алгоритмов, подавляющий сигнал от жировой ткани и выявляющий сакроилеит на ранних стадиях, когда воспаление проявляется только отеком костного мозга. Другие методы диагностики не способны выявлять сакроилеит в самом начале, что в конечном итоге ухудшает прогноз и препятствует эффективной профилактики осложнений.

Как проводится магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошного сочленения

МР-томография проводится с помощью томографа – аппарата в виде цилиндра, лежащего на боку, с коротким и широким туннелем в центре. Этот туннель – рабочая часть установки, в нем во время исследования находится пациент. Для этого в туннеле имеются направляющие, по которым передвигается стол для больного.

Перед началом исследования необходимо убедиться, что вы оставили все посторонние предметы, а особенно предметы из металла, в камере хранения. Затем, пройдя в помещение с томографом, с помощью медперсонала пациента укладывают на стол. На уши рекомендуется надеть наушники – они приглушают достаточно громкие звуки работающего томографа. Чтобы сделать исследование комфортнее, через них также транслируют спокойную музыку и передают указания оператора.

Длительность МР-томографии КПС – 15 минут. При необходимости в контрастном усилении процедура длится 30 минут. После завершения исследования вам необходимо подождать не более 30 минут, пока врачи не расшифруют снимки.

Что покажет МРТ крестцово подвздошных сочленений

Любой пациент хочет узнать, что видно на МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Поэтому мы дарим консультацию врача-рентгенолога каждому нашему пациенту – специалист в области МРТ-диагностики покажет вам ваши снимки, расскажет, какие изменения и признаки были обнаружены, каким болезням они могут соответствовать. Если вы делали МРТ ранее, захватите старые снимки с собой – это позволит сравнить их с новыми и выяснить, есть ли положительная или отрицательная динамика развития болезни.

Расшифровка МРТ крестцово-подвздошных суставов

На серии послойных снимков, сделанных в нескольких проекциях через область крестца и таза, легко увидеть сами КПС, их суставные поверхности и суставные хрящи, полость сустава, окружающие его связки и сухожилия, а также кости таза. Врач МРТ диагностики, просматривая снимки, обращает внимание на отклонения от нормы, признаки воспалительных изменений, сужение суставной щели, наличие выпота в суставную полость. В STIR-режиме могут обнаруживаться признаки сакроилеита в виде отека костного мозга. При использовании контраста оценивается динамика его накопления и высвобождения из тканей. Исключается наличие грубых изменений в виде опухолей, остеомиелита, остеопороза и т.д. Полученная информация после расшифровки снимков заносится в заключение.

Рентген крестцово-подвздошных сочленений

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Рентген подвздошно-крестцовых (илеосакральных) сочленений визуализирует важнейшие анатомические структуры опорно-двигательного аппарата: парные крестцово-подвздошные суставы, которые соединяют суставные поверхности крестца (os sacrum) и входящих в тазовое кольцо подвздошных костей (os ilium).

Показания

Визуализация данных сочленений с помощью рентгена проводится:

• при травмах крестцово-подвздошного сустава (одного или обоих) и костей таза – трещинах и/или переломах; [1]
• для выяснения причин часто возникающей или постоянной боли в крестцово-подвздошном суставе, ощущаемой как боль в нижней части спины (пояснично-крестцовом отделе позвоночника) или в области таза;
• в случаях проблем с передвижением из-за нарушения их стабильности (данные суставы относятся к частично подвижным сочленениям – амфиартрозам);
• с целью диагностики локальных воспалительных процессов, например, при подозрении на сакроилеит.

Подготовка

Перед данным исследованием нужна подготовка, которая состоит во временном (в течение трех суток по процедуры) ограничении употребления пищи, богатой волокнами (клетчаткой), а также повышающей газообразование в кишечнике. А при наличии такой проблемы, как запоры, в эти же три дня следует применять слабительные средства.

Кроме того, вечером накануне проведения рентгена не следует принимать пищу после 19 часов, а утром необходимо сделать очистительную клизму.

К кому обратиться?

Техника проведения рентгена крестцово-подвздошных сочленений

Обычная техника проведения рентгенографии включает экранирование частей тела, прилегающих к зоне воздействия рентгеновских лучей: при обследовании илеосакральных сочленений свинцовые пластины, согласно протоколу радиационной защиты Международной комиссии по радиологической защите (ICRP) должны защищать верхнюю часть брюшной полости.

Специфика расположения структур крестцово-подвздошного сочленения – образующие его части подвздошной кости и крестца расположены под углом к сагиттальной (серединной) плоскости тела, перекрывая друг друга во фронтальной (прямой) плоскости – требует прицельной рентгенографии в нескольких проекциях.

На рентгеновский стол пациента укладывают на спину, но часть тела ниже поясницы должна находиться под небольшим углом к горизонтальной поверхности стола, для чего используются валики. Кассету с рентгеновской пленкой кладут там, где проецируются верхние задние выступы (ости) на гребне ости подвздошных костей, а луч рентгеновского аппарата фокусируется с метрового расстояния на область брюшной полости – чуть сбоку ее средней линии, на уровне верхних передних остей os ilium. [2]

Положение пациента полусидя и наклоном тела вперед или отклонением назад (с размещением кассеты под ягодицами) бывает необходимо в случаях переломов илеосакральных сочленений. [3]

Противопоказания к проведению

Проведение рентгенографии крестцово-подвздошных сочленений противопоказано в период беременности, при тяжелом состоянии пациента (в первую очередь, при потере сознания и кровотечении), при онкологических заболеваниях и выраженном ожирении.

Осложнения после процедуры

Кратковременным негативным последствием данного обследования может быть ощущение дискомфорта и усиление боли в воспаленном или травмированном сочленении. Чтобы избежать этого, возможно введение местного анестетика (новокаиновая блокада) перед началом процедуры.

Случаев осложнений после данной процедуры не зафиксировано, так как дозы облучения очень низкие, и когда его общая доза менее 1000 мЗв (миллизивертов), для здоровья рисков нет.

Для сравнения: при рентгене костей тазового кольца (включая крестец) в прямой проекции доза облучения не превышает 2,23 мЗв, в боковой – 1,57 мЗв.

Уход после процедуры

После рентгенографии крестцово-подвздошных сочленений уход не требуется.

Отзывы

Многочисленные отзывы специалистов, свидетельствуют о достаточно ограниченных диагностических возможностях рентгена крестцово-подвздошного сустава для выявления причин так называемого крестцово-подвздошного болевого синдрома: по оценкам, точность данного метода не превышает 40,5%, а чувствительность не доходит до 30%.

Также не подходит рентгенография для раннего выявления сакроилеита и других поражений крестцово-подвздошных сочленений, поэтому используют другие методы инструментальной диагностики, в частности, остеосцинтиграфию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.