Энтеробиоз у детей. Симптомы и лечение народными средствами, таблеткой, препараты. Как сдавать анализ, как берут соскоб. Последствия

Энтеробиоз у детей. Симптомы и лечение народными средствами, таблеткой, препараты. Как сдавать анализ, как берут соскоб. Последствия

Услышав слово “гельминты” некоторые родители пожимают плечами, сказав: “Мой ребенок таким не болеет”. А на самом деле гельминты – широко известные “глисты”, с которыми имеют дело около 1 млрд. человек на Земле. 90% людей, имеющих глистные инвазии – энтеробиоз и аскаридоз – дети, которые активно познают окружающий мир, контактируют друг с другом и с общими предметами в детских учреждениях. Заболеваемость энтеробиозом составляет 89 %, аскаридоз встречается в 6 % случаев. Они являются самыми распространенными гельминтозами в нашей стране, а всего медицине известно более 250 видов гельминтов, способных паразитировать в теле человека. Специалисты подсчитали, что энтеробиозом ежегодно заболевают из 100 тыс. человек около 3300. При этом заболевание распространено повсеместно.

Аллергия как признак наличия гельминтов у ребенка. Некоторые пациенты могут даже не подозревать у себя наличие гельминтов, так как носительство бывает бессимптомным долгое время. Нередко реакцию организма на гельминт родители воспринимают как аллергическую на какой-либо продукт или воздействие окружающей среды. Это происходит потому, что паразиты сенсибилизируют организм – делают его особенно чувствительным к выделяемым ими продуктам обмена и распада. Таким образом, можно сказать, что аллергические реакции у ребенка – своеобразный иммунный ответ на присутствие паразитов в организме. В самом начале аллергическая реакция проявляется как общее недомогание, тошнота, головная боль, одышка, головокружение. Чаще всего при этом страдает кожа, появляется нестерпимый зуд, может развиваться отек, сыпь, шелушение. Сказывается аллергия и на дыхательных путях, в носу и горле появляется чувство жжения, заложенности. Под влиянием гельминтов снижается общий иммунитет, из-за чего организм становится подвержен бактериальным и вирусным инфекциям. Аллергическую реакцию при гельминтозах важно отличить от обычной аллергии, для этого бывает необходимо пройти ряд исследований.

Признаки энтеробиоза у детей

Признаков наличия гельминтов у детей есть множество, все зависит от того, как долго паразит находится в организме и какое негативное воздействие он успел оказать. Однако энтеробиоз имеет ряд определенных клинических проявлений, по которым практически однозначно можно установить наличие глистов у ребенка. Больные дети становятся беспокойными, возбудимыми, плохо спят и часто ходят в туалет по ночам, не могут сосредоточиться, замыкаются в себе. Почти наверняка можно заметить, что ребенок периодически чешет область вокруг заднего прохода, поскольку наличие паразитов там приносит ему порой нестерпимый зуд. Посмотрев внимательно, можно даже невооруженным глазом увидеть саму острицу – белого круглого червя размером не более 1,5 см с заостренным концом. Она выползает из анального отверстия ночью, чтобы отложить яйца, которым необходим для развития кислород, и сама погибает.

Находясь в кишечнике, глисты потребляют питательные вещества и витамины. Ребенок худеет, чувствует слабость и тошноту, боли в животе, головные боли и головокружение, теряет аппетит и интерес к окружающему миру, возможно повышение температуры. Нередко диагностируется анемия, поскольку гельминт забирает витамин В12 – важный компонент при кроветворении. Кроме этого, гельминты выделяют немалое количество токсических веществ, собственных продуктов распада, отравляя организм. Это приводит к дополнительному возбуждению нервной системы токсинами. Таким образом, от глистов дети страдают не только физически, но и морально, что нарушает процессы их психологического развития.

Признаки аскаридоза у детей

Аскарида – еще один гельминт, способный нанести серьезный урон организму. Он гораздо крупнее предыдущего, самка может достигать в длину 40 см! Чтобы понять, как может проявлять себя аскаридоз, и как эффективнее с ним бороться, кратко рассмотрим путь личинки в организме. Яйца аскарид попадают в желудочно-кишечный тракт с продуктами и руками, загрязненными фекалиями. Там под воздействием пищеварительных ферментов они освобождаются от оболочек, и образуется личинка, которой для дальнейшего развития необходим кислород. Она внедряется в сосуд и путешествует по кровеносной системе до тех пор, пока не попадет в легкие. В альвеолах легких, почуяв кислород, личинка активизируется, раздражая дыхательные пути.

При этом дети могут кашлять, страдать высокой температурой, что похоже больше на пневмонию, чем на аскаридоз. Уже зрелая личинка откашливается и повторно проглатывается вместе с мокротой. Так она снова попадает в желудочно-кишечный тракт и превращается уже во взрослую особь. Общая симптоматика аскаридоза, помимо кашля и зуда в анальной области, весьма схожа с энтеробиозом. Ребенок теряет в весе, бледнеет, испытывает чувство тошноты и боли в животе, склонность к запорам из-за наличия большого гельминта в кишечнике. Высокая интоксикация продуктами жизнедеятельности аскариды вызывает сильное недомогание.

Препараты для лечения энтеробиоза и аскаридоза у детей

На данный момент ситуация с энтеробиозом и аскаридозом в нашей относительно благоприятна. Заболеваемость снизилась благодаря профилактическим мероприятиям. После посещения туалета, контакта с животными и перед едой мытье рук – обязательный ритуал, поскольку с фекалиями яйца могут вторично попадать в организм. Это же относится к стрижке ногтей, так как под ними задерживаются яйца глист и аскарид. Обязательно мытье продуктов, особенно фруктов, овощей и ягод, категорически запрещено их употребление прямо “с грядки”. Очень важно производить в комнате ребенка влажную уборку с применением моющих средств, так как яйца могут попасть в организм с пылью. Они также остаются на постельном и нательном белье, поэтому его нужно регулярно менять, периодически кипятить и проглаживать с двух сторон, чтобы уничтожить возбудителя. Также периодически стирайте и протирайте игрушки, с которыми контактирует ребенок. В детских садах и школах предусмотрен сбор анализов кала для проверки на наличие яиц глист. Наконец, если факт наличия гельминта установлен, ребенок освобождается от похода в учреждение до момента выздоровления, чтобы не стать источником заражения окружающих.

Для борьбы с энтеробиозом и аскаридозом разработаны специальные препараты, действующие конкретно на данных гельминтов. Направленное действие дает хороший результат, конечно, при соблюдении всех предписаний по приему. Для лечения аскаридоза используется особенно широко альбендазол (“Саноксал”), а также может применяться левамизол (“Декарис”). Мебендазол используется при аскаридозе и при энтеробиозе. Левамизол также оказывает хороший эффект при лечении энтеробиоза. Для борьбы с острицами прекрасно подходят “Нематоктон”, “Энтацил”, они не убивают, а парализуют гельминтов, которые затем выходят пассивно в процессе дефекации.

Помните, что выбирать препарат и принимать его желательно под контролем врача. Он устанавливает дозировку и курс лечения для каждого отдельного случая. И, конечно, важно восстановить организм после длительного воздействия гельминтов, восполнить потерю веса, витаминов, питательных веществ, наладить работу иммунитета.

Видео фармакологические, побочные эффекты препаратов от гельминтов (антигельминтных препаратов)

Дополнительно: Клиническая рекомендация МЗ РФ Аскаридоз у детей.pdf – Получить книгу по медицине

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей (enterobius vermicularis) – самый распространенный гельминтоз в нашей стране и других странах, где преобладает умеренный и даже холодный климат. Гельминтозами считаются заболевания, которые вызваны червями-паразитами – гельминтами.

Что провоцирует / Причины Энтеробиоза у детей:

Возбудителем энтеробиоза – острица или Enterobius vermicularis. Это небольшая нематода белого цвета с заостренным концом тела, которая может быть длиной от 0,5 до 1 см. На «голове» острицы есть небольшое вздутие, пищевод имеет характерное шарообразное расширение. Самки отличаются тем, что сквозь их тело просвечивает матка, в которой находится сокпище яиц паразита.

Самцы остриц отличаются тем, что хвост у них закручен. Яйца остриц прозрачные, не имеют цвета. Одна сторона яиц более выпуклая, а другая более плоская. Яйцо просвечивается, в нем может быть видна личинка на любой их стадий развития.

Факторы, которые увеличивают вероятность заражения ребенка:

• привычка облизывать или сосать пальцы, а также различные предметы (игрушки, посуду и пр.)
• привычка грызть ногти или обкусывать кожу вокруг них
• отсутствие гигиенических навыков – привычки мыть руки после туалета, неопрятность
• шатающиеся молочные зубы, которые ребенок раскачивает и часто трогает руками
• совместное пользование посудой и предметами гигиены с другими членами семьи или посторонними людьми

Чаще всего заражаются дети, которые посещают ясли, детсады, кружи, клубы и прочие подобные организованные детские учреждения. Также вероятность заразиться возрастает, чем больше времени проводит ребенок в общественных местах и чем чаще пользуется автобусами и другим общественным транспортом. Меры профилактики довольно простые, но исключить заражение, в особенности у детей дошкольного возраста, невозможно.

Патогенез (что происходит?) во время Энтеробиоза у детей:

Острицы плодят микроскопические яйца с личинками в большом количестве. Яйца могут быть на обуви и одежде, в пыли, на постельном белье, на коврах и просто на полу. Возможно заражение через инфицированного ребенка или взрослого. Яйца остриц настолько маленькие, что беспрепятственно проникают в рот, а оттуда разносятся по организму ребенка.

После попадания яиц в рот, они «мигрируют» в тонкую кишку, там зреют, из яиц вылупляются черви. Через 3-4 недели они начинают расти и размножаться. На взрослой стадии ночью самки выходят на поверхность кожи в области анального отверстия и откладывают яйца. Появляются симптомы энтеробиоза, в том числе и типичное проявление – зуд в области ануса. Червей находят и в стуле больного ребенка, и вокруг анального отверстия. Велика вероятность их обнаружения именно в ночные часы.

Симптомы Энтеробиоза у детей:

Энтеробиоз у детей подозревают при выявлении хотя бы одного из ниже перечисленныз симптомов:

• периодические боли в животе, которые локализируются ниже пупка
• периодические боли в желудке после приема пищи или не связанные с ним
• приступы тошноты, не связанные с погрешностями в питании
• кишечные колики
• частые и неопределенные расстройства стула, чередование запоров и поносов
• частые расстройства желудка
• плохое засыпание и ночные кошмары
• частые заболевания гриппом и различными ОРВИ
• дерматиты, причины которых невозможно определить
• аллергические кожные реакции
• регулярный кашель без причины
• периодические конъюнктивиты
• длительные и упорные насморки

Дети с энтеробиозом ночью спят беспокойно, даже сквозь сон бесконтрольно расчесывают себя. Острицы не несут серьезного вреда здоровью ребенка. Тем не менее, они могут попадать в печень и желчевыводящие пути, где провоцируют воспалительные процессы.

Самки остриц могут попасть также в область влагалища, маточных труб, матки, почек, мочевыводящих путей у девочек и девушек. Тогда появляются такие симптомы как выделения из половых органов и сильный зуд. Бывали случаи (они крайне редки), когда острицы попадают в легкие, глаза и нос человека, что может вызвать потребность в операции.

Диагностика Энтеробиоза у детей:

Поскольку для заболевания характерна довольно сложная клиническая картина, диагностика может представлять сложность. Лабораторные методы также неоднозначны. Выполняется анализ на энтеробиоз методом соскоба с поверхности кожи, окружающей анальное отверстие. Перед сдачей анализа нужно соблюдать некоторые правила. Например, ребенка нельзя подмывать. Отрицательные показатели результатов анализа еще не гарантируют, что у ребенка нет энтеробиоза. Черви живут в кишечнике и выходят только для отложения яиц, что может происходить циклично и не ежедневно. Увы, конечно, но это не повод считать анализы бесполезной тратой времени.

В кале яйца выявляются только у 5% людей, у которых действительно есть энтеробиоз. Потому анализ кала, как и анализ крови на антитела против остриц, обычно для диагностики не применяется. Эффективен такой диагностический метод энтеробиоза у детей как мазок с помощью липкой ленты. Мазок по правилам берут через 2—3 часа после отхода ко сну, либо рано утром, прежде чем ребенок проснется.

Лечение Энтеробиоза у детей:

На сегодняшний день существует несколько доступных препаратов для лечения остриц в довольно короткие строки. Но одних только лекарств недостаточно для эффективной терапии. Дети, которые заражены острицами, постоянно проглатывают новые яйца этих паразитов, которые попадают к ним на руки с их собственной кожи или с кожи других людей, с которыми они общаются. Потому, если ребенка лечить только таблетками, через несколько недель может произойти рецидив энтеробиоза.

Лечение данного заболевания обязательно проводится под контролем лечащего врача. Он подбирает дозу лекарства под каждый случай и оценивает, как действуют лекарства, достаточен ли эффект. Лечение проходят все члены семьи, иначе ребенок и его родители рискуют снова заразиться, когда болезнь «пойдет по кругу».

После приема лекарств должны быть выполнены специальные гигиенические мероприятия, направленные на избежание повторного заражения паразитами, вызывающими энтеробиоз у детей. Через две недели после первого курса лечения лекарства от глистов нужно принять еще раз.

Начало лечения: первая доза лекарства от энтеробиоза

Если у ребенка диагностировали острицы, нужно незамедлительно обратиться к инфекционисту, чтобы он контролировал процесс лечения. Эффективны такие лекарства от энтеробиоза (остриц):

(вермокс)
• Албендазол (немозол, вормил) (форма: таблетки, суспензии)

Доза лекарства зависит от возраста ребенка и его массы. Выбранное лекарство применяют все члены семьи, даже если у них нет симптомов заболевания. Это должно быть сделано одновременно. Албендазол отлично подходит для лечения новорожденных и грудничков.

Второй этап: предотвращение повторного заражения

После того, как все члены семьи выпили таблетки, нужно принять такие меры:

1. Все члены семьи на протяжении 3-4 суток каждое утро должны мыться в душе, коротко стричь и чистить ногти и менять нижнее белье.

2. 3-4 дня нужно каждый день проводить смену постельного белья.

3. На протяжении 3 недель от начала лечения как можно чаще проводить влажную уборку в квартире/доме и пылесосить. Подметать веником полы нельзя, иначе яйца могут незаметно подняться в воздух, и члены семьи будут их вдыхать, что снова приведет к заражению.

4. Для того чтобы обеззаразить белье, нужно стирать его в стиральной машине с обычным стиральным порошком при температуре 55 С.

Третий этап: вторая доза лекарства от энтеробиоза

Через 2 недели после первого курса лечения лечащий врач может посоветовать всей семье снова принять лекарство от остриц в той же дозировке. Это поможет устранить паразитов, которые могли развиться в кишечнике из яиц, проглоченных до первого курса. Также семье может быть рекомендовано повторно сдать анализы на яйца остриц, для того чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Как снять зуд, вызванный острицами?

Обычно после приема лекарства от остриц (например, албендазола) зуд в области заднего прохода быстро слабеет и исчезает.

Для того чтобы ослабить зуд вы также можете нанести на кожу вокруг заднего прохода увлажняющий крем или цинковую мазь, которая ускорит заживление раздраженной кожи.

Когда ребенок становится незаразным?

Ребенок (как и взрослый) перестает нести угрозу для окружающих в плане заражения на протяжении первых суток после принятия лекарства. Потому при энтеробиозе не нужны изоляция и карантин. Чтобы окончательно обеззаразить ребенка перед отправкой его в детский сад или другое учреждение, проследите за выполнением всех гигиенических рекомендаций, которые указаны выше.

Каковы последствия энтеробиоза?

Подавление иммунитета

Энтеробиоз подавляет детский иммунитет. Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны – лизоцима. Потому для детей с энтеробиозом характерны инфекционные и паразитарные заболевания.

Снижение эффективности прививок

Если в организме есть острицы, эффективность сделанных прививок падает. При вакцинации ухудшается формирование иммунитета, поэтому для повышения эффективности прививок сначала следует убедиться в том, что организм ребенка больше не содержит гельминтов.

Отставание в развитии

Энтеробиоз вызывает у детей отставание в нервно-психическом развитии. Острицы, обитая в организме, выделяют токсические вещества, из-за которых появляется утомляемость, головная боль, ребенок становится менее активным. Ребенок с трудом засыпает, становится раздражительным. Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у незараженных. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.

Возможны ли осложнения при заболевании энтеробиозом?

При энтеробиозе у ребенка могут развиться инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит. Также типичны такие осложнения как трещины в области заднего прохода, аппендицит, недержание мочи в ночное время.

Лечение энтеробиоза у детей народными средствами

Против гельминтов (в том числе – против аскарид) хорошо действует морковь и морковный сок. Советуют давать детям от 30 до 50 мл свежего сока в сутки на протяжении 3-4 дней. При употреблении большого количества морковного фреша кожа может приобрести желтоватый оттенок, но это не страшно и быстро проходит.

Против аскарид действуют лесная земляника, грецкие орехи, гранат и гранатовый сок. Применяют в качестве лечения народными методами зверобой продырявленный в виде отваров, настоев, чая, а также девясил высокий и золототысячник зонтичный (15 г травы залить 200 мл воды, настоять на водяной бане, принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день).

Эффективность фитотерапии энтеробиоза у детей невысокая. Но их можно употреблять параллельно с лечением выше указанными медицинскими препаратами.

Профилактика Энтеробиоза у детей:

Раз в год советуют семьям с детьми проводить профилактический курс лечения пирантелом. Предварительно сдавать анализы не следует. Лучше это сделать через 2 недели после начала посещения детского сада, либо в январе-феврале. Во время лечения и в качестве профилактики следует соблюдать такие нормы:

• Часто мыть и научить ребенка мыть руки с мылом. Лучше намыливать руки 2 раза.
• Прививать детям навыки личной гигиены.
• Отучать ребенка брать в рот игрушки, пальцы и различные предметы.
• Стригите ногти коротко себе и детям.
• Каждый день меняйте нательное белье малыша.
• На ночь детям лучше одевать трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении.
• Обязательна частая смена постельного белья. Когда снимаете его, постарайтесь не встряхивать. Стирать при температуре от 60 градусов, проглаживать горячим утюгом.
• Регулярно проводить влажную уборку помещений. При уборке лучше использовать активные моющие вещества, которые отклеивают от поверхностей яйца гельминтов.
• Ковры лучше выбивать или чистить пылесосом.
• Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2-3 часов.
• Детские игрушки нужно мыть или обрабатывать пылесосом.
• В рацион ребенка лучше ввести землянику, морковь, грецкие орехи, гранатовый сок, чай из зверобоя. Как было сказано выше, они оказывают негативное влияние на возбудителя энтеробиоза у детей.
• Ребенок должен иметь отдельную постель и свое личное полотенце.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Энтеробиоз у детей:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Энтеробиоза у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Анализ на энтеробиоз: что это такое, как сдавать ребенку

Исследования при подозрении на глистную инвазию требуют проведения правильно организованной подготовки. Имеет значение также метод диагностики энтеробиоза. Во многих ситуациях как взрослым, так и детям назначают соскобы. После проведённых исследований врач оценивает наличие яйцеглиста и ставит окончательный диагноз.

Что такое энтеробиоз

Признаки паразитарной инвазии проявляются, спустя максимум 2 недели с момента инфицирования. Инкубационный период как у взрослого, так и у ребёнка может сокращаться до 10 дней. Для заражения достаточно проглотить вместе с пищей или жидкостью зрелые яйца, внутри которых обитают подвижные личинки. Их высвобождение происходит под действием выделяемых пищеварительной системой ферментов.

Место локализации зрелых глистов – тонкий, толстый кишечник. К паразитированию приспособлены преимущественно самки, основной объём особей мужского пола выводится с каловыми массами. Интенсивные инвазии объясняются высоким риском повторного заражения при недостаточном соблюдении личной гигиены, игнорировании предписанных пунктов лечения. Одна взрослая матка способна произвести потомство в количестве 5–17 тысяч остриц. О присутствии патогенной флоры говорят следующие симптомы:

• Ощущение зуда в заднем проходе.
• Общий дискомфорт, нервозность.
• Высыпания на коже вокруг ануса, его покраснение.
• Нарушение стула, тошнота.
• Дети часто проявляют повышенный интерес к своим гениталиям, ухудшается качество ночного сна.

Последний признак явно свидетельствует о патологии. Анализ на энтеробиоз при комплексной клинической картине проводят в короткие сроки. Особенно опасна инвазия для девочек из-за риска развития воспалительных, инфекционных процессов. У женщин острицы могут провоцировать сбой месячного цикла.

Показания для сдачи анализа

Взять мазок потребуется в следующих ситуациях:

1. При подозрении на глистную инвазию.
2. В рамках общих исследований для открытия больничного листа, прохождения медкомиссии при поступлении в школу, оформлении в детский сад, бассейн.
3. Во время постановки на учёт по беременности.
4. Перед предстоящей госпитализацией.

Взрослым назначают соскоб на энтеробиоз при оформлении медицинской книжки. Детям диагностику проводят с определённой периодичностью, о чём заранее сообщает медперсонал детского сада или школы. Ещё одно показание для исследования на энтеробиоз – развёрнутое изучение состояния организма для выявления или исключения разных видов гельминтов.

Внимательно нужно следить и за состоянием новорождённых детей, малышей первых двух лет жизни. Если налицо нарушение аппетита, необоснованная возбудимость, некачественный ночной сон с частыми пробуждениями и плачем, тогда педиатр назначает диагностические мероприятия.

Подготовка перед соскобом

Правильная подготовка перед соскобом на яйцеглист позволяет получить достоверный результат. Требуется выполнить следующие рекомендации:

• Накануне перед проведением забора биологического материала отказаться от вечернего купания. Недопустимо и утреннее обмывание в день исследования. Такая мера обусловлена особенностью локализации яиц остриц – они скапливаются не в испражнениях, а внутри окружающих анус кожных складок.
• За двое суток до процедуры из рациона исключить тяжёлую пищу, богатую клетчаткой, углеводами. Нежелателен и избыток жиров, белка. Несоблюдение такого ограничения чревато переполнением кишечника, застоем каловых масс. Итог – затруднённое продвижение остриц по направлению к заднему проходу, не информативность полученных данных.

При слишком активной гигиене накануне обследования яйца попросту смываются и отрицательный результат является ложным. Поэтому приходится повторять не слишком приятную процедуру.

Особенности анализа для детей и взрослых

В условиях медицинского учреждения берут соскоб на энтеробиоз лаборанты. Обязательное требование к персоналу – нахождение во время процедуры в маске и перчатках. Диагностику проводят с использованием специальной пробирки и удлинённой палочки, на конце которой намотан ватный тампон. Материал предварительно пропитывают физраствором или глицерином.

Техника забора биосодержимого состоит из следующих шагов:

• Взрослому или ребёнку предлагают лечь на кушетку набок.
• После принятия правильного положения лаборант извлекает из пробирки стержень.
• Палочкой проводит по окружающим задний проход кожным складкам. Для облегчения манипуляции и ослабления дискомфорта предварительно разъединяет ягодицы.
• Стержень возвращают в контейнер и закрывают его плотно пробкой, чтобы исключить контакт с внешней средой.
• Затем материал отправляют для анализа.

Взятие мазка – процедура, доставляющая только лёгкий дискомфорт. Больно при соскобе не бывает, но забор усложняется, если присутствует повышенная зажатость. Такое явление актуально для маленьких детей.

Ещё один метод подразумевает применение липкой ленты и стекла. Его чаще всего практикуют в детсадах или в домашних условиях. Результативность обоих способов одинакова, если соблюдены все правила и скотч плотно прилегает к поверхности кожных складок. После отстранения от области ануса ленту фиксируют на стекле. В таком виде материал доставляют в лабораторию, где проводят исследование на энтеробиоз.

Сколько он будет действителен

Когда соскоб берётся самостоятельно дома, важно учесть, насколько быстро получится доставить его в медицинское учреждение. Допустимый временной промежуток составляет не больше 5 часов. Для детей он в два раза короче. Дополнительно предъявляются требования по температурному режиму – максимальный показатель составляет 8 градусов.

Если забор материала проводился с соблюдением всех правил, результат выдают, спустя 24 часа. При отсутствии яйцеглиста следят за клиническими признаками. При условии их сохранения практикуют троекратный повтор диагностики. Оптимальный интервал между процедурами – от 48 часов до 3 суток. Такой подход позволяет получить достоверный результат в 85% случаев.

Предъявлять бланк с информацией о проведённом исследовании можно в течение 10 дней. Затем констатируется негодность результатов.

Получится ли сдать анализ дома

Соскоб на энтеробиоз – простая и безобидная манипуляция, выполнить которую можно собственными силами. Главное – уверенность в том, что биоматериал будет доставлен в лабораторию вовремя.

Как брать пробу у ребенка

Достаточно часто вопрос как взять соскоб в домашних условиях интересует родителей грудничков и деток дошкольного возраста. В такой ситуации удаётся реализовать оба указанных выше варианта с оговоркой, что анализ будет проведён в утренние часы сразу после пробуждения. Важно, чтобы перед процедурой не происходило мочеиспускание или дефекация. Актуально и требование к грамотно организованной личной гигиене.

Читайте также: Чешется в заднем проходе у женщин: причины и лечение

Уместны следующие советы:

• Если планируется метод с применением палочки, в аптеке покупают специальное приспособление для анализа на энтеробиоз. После извлечения стержня из упаковки его смачивают физраствором или чистой водой (желательно, кипячёной). Затем малыша просят лечь на бочок, слегка поджав ножки. Следующий этап – разъединение ягодиц, прохождение ваткой по перианальным складкам и помещение материала в стерильную ёмкость.
• Когда палочки и пробирки нет или отсутствует возможность транспортировки ребёнка в поликлинику, можно воспользоваться кусочком скотча 6х2 см. А также чистым или специальным предметным стеклом (его часто выдают в лабораториях после записи на диагностику).

Как и в предыдущем случае, требуется принятие положения лёжа на боку с согнутыми в коленях ногами. Скотч прижимают к анусу несколько раз, затем аккуратно убирают. После закрепления использованной ленты её приклеивают к стеклу и доставляют по месту назначения.

Важная оговорка касается правильной подготовки взрослых: на руки надевают медицинские перчатки, чтобы исключить контакт с гельминтами, их дальнейшее распространение.

Если результат положительный

Когда диагностика завершается получением нерадостных позитивных показателей, нужно классифицировать патологию по тяжести инфицирования. Медики выделяют 3 степени, говоря о слабой, средней, высокой инвазивности. Предусмотрена следующая маркировка:

• + — яйца гельминтов обнаружены в единичном количестве,
• ++ — полученные данные констатируют наличие в области вокруг ануса не одного десятка яиц,
• +++ — результаты исследования показывают присутствие многочисленных личинок и яйцеглиста.

При масштабной инвазии следует настраиваться на основательную терапию, которая может оказаться достаточно длительной. Как правило, врачи не руководствуются полученными с первого раза данными, а назначают повторную диагностику. Лечение прописывают в зависимости от возраста пациента.

Основное место отводится медикаментозному варианту. Для усиления эффекта таблетки дополняют растительными средствами, приготовленными по народным рецептам. Первые позиции в списке занимают антигельминтные препараты, купирующие размножение патогенной флоры и способствующие устранению симптомов интоксикации.

А также сосредотачиваются на личной гигиене. Помимо традиционных подмываний, эффективны противовоспалительные и убирающие зуд ванночки. Если острицы у ребёнка дают о себе знать в период ночного сна, и ситуация повторяется неоднократно, можно прибегнуть к ручному удалению подвижных особей. Для этого используют прогретую и сложенную уголком пелёнку, острым концом которой собирают откладывающих яйца самок. До восстановления интимного здоровья проглаживают нижнее и постельное бельё.

Доктор Комаровский: все о энтеробиозе

Заключение врача

Ещё один вариант исследования при подозрении на гельминтов – сбор и сдача в лабораторию кала. Но применительно к энтеробиозу такая диагностика является неинформативной ввиду особенности жизнедеятельности остриц (размножение только снаружи заднего прохода). Даже неоднократные пересдачи биоматериала не позволяют рассчитывать на абсолютно достоверную информацию.

Как проявляется энтеробиоз у детей и как его лечить

Энтеробиоз у детей – заболевание кишечника, провоцируемое глистной инвазией. Сопровождается болевыми ощущениями в области кишечника, потерей аппетита и массы тела, тошнотой, диареей. Преимущественно в ночное время суток пациента беспокоит выраженный зуд в области ануса, что нарушает сон, приводит к раздражительности, снижению иммунитета.

Энтеробиоз у детей: общая информация

Заселение нижнего отдела кишечника острицами – не редкость в детском возрасте. Основной процент инвазий приходится на школьный возраст – до 90%. У дошкольников гельминтозное заболевание встречается реже – в 20%.

Паразитарная инфекция широко распространена. Мелкие круглы черви – острицы – провоцируют резкое снижение иммунных сил детского организма, возникновение соматических заболеваний и обострение хронических.

Диагностика заболевания осуществляется путем взятия соскоба или отпечатка с перианальных складок и его микроскопического изучения на предмет наличия яиц паразитов.

Наряду с энтеробиозом, широкое распространение имеет аскаридоз. Именно эти два диагноза составляют 99% всех глистных инвазий в детском возрасте. На третьем месте по распространенности стоит лямблиоз.

Терапия энтеробиоза у детей проводится путем дегельминтизации специализированными препаратами, прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины недуга

Возбудители инфекционного заболевания способны паразитировать исключительно в человеческом организме. Вне его их жизнеспособность сохраняется не более 25 дней.

Самки гельминтов достигают 0,5-1 см в длину, самцы до 0,3 см. Паразиты имеют веретенообразную форму с заостренными концевыми отделами и молочно-белую окраску.

При энтеробиозе в кишечнике ребенка может насчитываться до нескольких тысяч особей паразитов.

Попав в кишечник, взрослые особи остриц прикрепляются к его стенкам. Жизненный цикл паразита составляет 30-60 дней. Самки гельминтов откладывают яйца в области ануса, для чего выползают из кишечника наружу, и затем погибают. Не более чем через 6 часов яйца остриц становятся зрелыми и способными вызвать заражение. Ребенок легко может перенести их на свою одежду, окружающие предметы, посуду, средства личной гигиены, постель, откуда дозревшие яйца снова попадают в рот, а затем в кишечник и провоцируют повторное заражение.

Распространение инфекции происходит бытовым и пищевым путем. Источник заражения – человек, больной энтеробиозом. Инкубационный период заболевания составляет 2 недели.

Самое частое и быстрое распространение инфекции происходит в детских коллективах, садах, школах, где отсутствует соблюдение санитарно-гигиенических норм.

Во время и после посещения общественных мест, до еды, после манипуляций с чужими игрушками и предметами, после прогулок и туалета необходимо тщательно мыть руки с мылом под проточной водой. При отсутствии такой возможности следует обработать их влажными салфетками.

Ребенку следует как можно меньше трогать свое лицо руками, не брать в рот посторонние предметы, не сосать пальцы и не грызть ногти.

Течение и последствия паразитарной инфекции

Лечение энтеробиоза предполагает тотальное избавление от паразитов не только внутри организма, но и на вещах, одежде, окружающих предметах

Для человеческого организма опасность представляют как личинки, так и зрелые паразиты. Попадая в кишечник и закрепляясь на его стенках, они вызывают целый ряд биологических и локальных воспалительных процессов. Выделяемые острицами ферменты провоцируют активацию защитных функций, выработку протеолитических ферментов, липидных физиологически активных веществ.

Взрослые особи в процессе своей жизнедеятельности оказывают механическое воздействие на слизистую оболочку кишечника, нарушая его перистальтику, снижая моторную и секреторную активность органов желудочно-кишечного тракта, что, в свою очередь, приводит к расстройству стула и пищеварения, гастриту, энтериту, гастродуодениту.

В особенно запущенных случаях возбудители энтеробиоза могут приводить к точечным внутрикишечным кровоизлияниям, эрозийным поражениям, микронекрозам тканей, воспалению.

Патогенез энтеробиоза также включает в себя нарушения микрофлоры кишечника – дисбактериоз. Вследствие этого детскому организму становится труднее противостоять кишечным инфекциям.

Вырабатываемые в процессе жизнедеятельности глистов вещества повышают чувствительность организма к аллергенам, нередко на фоне паразитарной инфекции дети начинают страдать аллергическими реакциями.

Диагноз энтеробиоз может стать основанием для временного медицинского отвода от профилактических прививок, так как глистные инвазии подавляют формирование поствакцинального иммунитета.

Симптомы

Симптоматика заболевания имеет разную степень выраженности, которая зависит от тяжести и длительности гельминтоза, индивидуальных и возрастных особенностей пациента.

К основным симптомам глистной инвазии относят:

• Перианальный зуд. Наибольшую степень выраженности имеет в вечернее и ночное время суток. Вызван продвижением паразита к анальному выходу с целью откладывания яиц. Длительность симптома до 3 суток. Затем самка погибает, а через месяц наступает следующий цикл инфекции, сопровождающийся зудом. Нередки случаи глобального заселения глистов, когда их численность достигает нескольких сотен или тысяч. При такой ситуации перианальный зуд не утихает, задний проход приобретает ярко выраженные признаки раздражения, могут присоединиться кожные заболевания. В результате у детей нарушается сон, появляется ночной скрежет зубами, энурез.
• Болевые ощущения в области живота. Проявляются схваткообразными, преходящими болями, локализующимися в центральной или правой части брюшной полости. В некоторых случаях болезненность достигает критической интенсивности, возникают подозрения на патологии, требующие хирургического вмешательства. Нередки случаи проникновения глистов в чревообразный отросток и развитие острого аппендицита.
• Расстройства органов пищеварения и желудочно-кишечного тракта. У детей пропадает аппетит, появляется метеоризм, тошнота, рвота, запор чередуется с диареей. Пациент быстро теряет вес, замедляется рост и физическое развитие.
• Аллергические реакции. Чаще всего встречается атопический дерматит, конъюктивит.
• Снижение иммунитета, частые и долгие простудные заболевания с риском осложнений.
• Расстройства нервной системы – чрезмерная утомляемость, раздражительность, частая смена настроения, ухудшение памяти, ЗПР.

Последствиями глистных инвазий нередко становятся инфекционные поражения органов мочеполовой системы.

Что делать при обнаружении признаков заболевания

. Доктор назначает обследование и лечение. В случае возникновения осложнений гельминтоза дает направление для дальнейшего лечения к узким специалистам: гастроэнтерологу, инфекционисту, хирургу, аллергологу-иммунологу.

Диагностика заболевания производится путем визуального осмотра и лабораторных исследований. Анализ крови при наличии глистных инвазий показывает стойкое повышение количества эозинофилов.

Главный метод своевременного выявления паразитарной инфекции – соскоб или отпечаток с перианальных складок.

Как берут соскоб

Эта процедура проводится всем детям перед поступлением в детские дошкольные учреждения, бассейны. Для наибольшей достоверности полученных результатов отпечаток или соскоб берут утром, как только ребенок проснулся, до совершения утренних гигиенических процедур. Поэтому до того, как сдавать соскоб, следует исключить посещение ребенком душа, ванны, бассейна.

Проводится процедура при помощи липкой ленты или палочки с ватным наконечником не менее 3 раз через каждые 2-3 дня. Это повышает точность диагностических данных.

Лечение паразитарной инвазии

Ребенок с энтеробиозом должен находиться под пристальным вниманием взрослых. Во время лечения следует усилить личную гигиену, чаще менять, стирать и проглаживать нательное и постельное белье, тщательно мыть с мылом область ануса и половых органов. Окружающие предметы, игрушки, посуду, средства личной гигиены рекомендуется подвергать дезинфекции, проводить обработку помещения, стричь ногти.

Медикаментозная терапия энтеробиоза предполагает использование препаратов ряда производных тетрагидропиримидина и карбаматбензимидазола. Они доказали свою эффективность в отношении как взрослых особей, так и личинок, яиц.

Для полного избавления от паразитов профилактическому лечению подвергаются все члены семьи больного ребенка.

Механическое избавление кишечника от остриц предполагает проведение очистительных клизм. В ночное время рекомендуется закрывать задний проход ватным тампоном с вазелином. Такая мера предупредит расползание глистов.

В детском коллективе при обнаружении глистной инвазии у одного ребенка обследованию подвергаются все контактирующие с ним дети.

Результаты дегельминтизации оцениваются через 14 дней. Диагностические анализы проводятся не менее 3 раз через каждые 2 дня.

Прогноз и профилактика

Своевременная диагностика и терапия глистных инвазий дают положительные результаты в следующих случаях:

• полное исключение контакта с источником инфицирования;
• соблюдение личной гигиены: тщательное мытье рук перед едой, после сна, туалета, посещения общественных мест, прогулок и игр;
• тщательный туалет наружных половых органов каждый день перед сном;
• обработка, дезинфекция окружающих предметов, постельных принадлежностей, белья, вещей, игрушек, средств личной гигиенты.

В целях профилактики детям рекомендуется прививать навыки личной гигиены, обрезать ногти, запрещать дотрагиваться грязными руками до лица, брать пальцы или игрушки в рот. Систематическая сдача анализов на глистов показана всем детям, посещающим дошкольные и школьные учреждения, детские стационары, бассейны.

В медицинских организациях введены клинические рекомендации по оказанию помощи детям с таким диагнозом. Документ разработан ФГБУ НИИДИ ФМБА России и содержит в себе полный протокол лечения.

Положительный прогноз возможен только при всестороннем подходе к лечению. Одной дегельминтизации не достаточно для полного избавления от паразитов. Требуется создание условий, при которых шанса на выживание у яиц остриц не останется.

Видео

Также интересно почитать: муковисцидоз у детей

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз — это заражение организма гельминтами – острицами. В группе риска находятся дети младшего возраста, однако дети других возрастов также могут быть инфицированы.

Возбудитель паразитарной инфекции – острица

Энтеробиоз провоцируется паразитом острицей. Этот гельминт – круглый червь, относящийся к классу нематодов. Он имеет некоторые особенности внешнего вида. Самки вырастают до длины 9-12 мм, у них есть «хвост» – заостренный конец. Он сильно травмирует слизистую оболочку кишечника, когда глист находится в организме. Самцы меньше самок в 2-3 раза, а их «хвосты» загнуты по спирали. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2306321/
J. P. Caldwell
Pinworms (Enterobius Vermicularis)
Can Fam Physician. 1982 Feb; 28: 306–309.

Взрослые гельминты живут в слепой кишке и в конце тонкого кишечника. Ночью самки из слепой кишки выползают через анальное отверстие. В это время анальный сфинктер у человека расслаблен, поэтому глистам ничего не мешает. Когда самка острицы выползает, она откладывает яйца в перианальных складках. Яиц очень много – до 15 тысяч. Отложив их, самка погибает. Весь цикл ее жизни – примерно месяц. Яйца устойчивы к факторам внешней среды и способны до 3 недель сохранять жизнеспособность. Они пачкают одежду и постельное белье.

Через несколько часов зародыш из яйца становится личинкой, которая уже сама начинает паразитировать. Таким образом энтеробиоз распространяется. Острицы могут проникать в толщу слизистых покровов кишечника, провоцируя образование гранулем. Иногда глисты переползают во влагалище, матку и яичники. Из-за этого женские органы воспаляются.

Причины заражения острицами

Личинки и яйца паразита невозможно увидеть невооружённым взглядом. Энтеробиоз передаётся по-разному: от человека или через предметы обихода. Острица откладывает яйца на коже ануса, что вызывает у инфицированного сильный дискомфорт, особенно ночью.

Какими осложнениями опасна болезнь?

Когда паразит прикрепляется к стенке кишечника, он выделяет вредный секрет, повреждает слизистую оболочку. В последнем случае образуются плохо заживающие язвы, возникают кровоизлияния. Если ткани повреждаются глубоко, появляются воспаленные гранулемы. Они состоят из аномально разросшихся клеток, лимфы и крови. Из-за того, что острицы травмируют кишечник, дети испытывают боли в животе. Нарушается микрофлора, возникает дисбактериоз.

Когда самка выползает наружу, она повреждает мягкие ткани. Перианальная область раздражается секретом глиста – появляются ссадины, трещины, экзематозная сыпь, нейродермит. Если гельминт проникает у девочек в половые органы, возможно развитие эндометрита и других гинекологических заболеваний.

В присутствии остриц снижается кислотность желудка, хуже усваивается пища, усложняется течение кишечных заболеваний. Паразиты снижают иммунитет, из-за них снижается действенность прививок и растет число побочных эффектов от них. Медицине известны случаи, когда острицы протыкали прямую кишку насквозь и выходили в брюшную полость с последующим перитонитом.

Находясь в органах желудочно-кишечного тракта, паразиты вызывают следующие осложнения:

• воспаление малого таза и брюшины;
• острое поражение кожи в околоректальной зоне;
• застой кала в слепой кишке;
• пиодермия;
• анемия;
• отставание ребенка в развитии;
• нарушение аппетита и сна; Источник:
  Р.А. Файзуллина, Е.А. Самороднова, В.М. Доброквашина
  Гельминтозы в детском возрасте // Практическая медицина, 3(42) май 2010 г.
• у девочек – цистит, вульвит;
• у мальчиков – энурез;
• трещины анального отверстия.

Симптомы заболевания

Есть много признаков того, что ребенок заражен острицами. Однако не все они характерны именно для этого заболевания. Поэтому часто детей начинают лечить от колита или гастрита. Если паразитов в организме мало, то симптомов может вообще не быть. Если заболевание протекает долго, то возникает анемия, ухудшается состояние ногтей, волос, кожи, трескаются уголки рта.

Энтеробиоз имеет инкубационный период 1-1,5 месяца. «Яркость» клинической картины зависит от силы иммунитета и количества глистов.

Различают два вида заболевания – острое и хроническое. Для каждого есть свои симптомы.

Острый период

Чаще всего возникает тошнота, дискомфорт в животе, слабость по утрам, учащение стула, хотя он хорошо оформлен.

Хроническая стадия

С момента заражения до хронической стадии проходит 1-2 месяца. Симптомы могут оставаться такими же, как при острой форме, или усиливаться. Основные проявления хронического энтеробиоза:

• метеоризм;
• зуд в анальном отверстии, который становится сильнее ночью, он продолжается 4-5 дней, потом пропадает и возникает снова через 2-3 недели;
• тяжесть и боль в эпигастральной области;
• бессонница;
• энурез по ночам;
• раздражительность;
• повышенная утомляемость;
• неврологические симптомы – проблемы в общении со сверстниками, ухудшение памяти, внимания, замкнутость, головная боль.

Методы диагностики наличия паразитов

Если есть подозрение, что у ребенка паразиты, нужно обратиться к педиатру. Врач назначит ребенку анализ кала и соскоб на гельминтов. Эту процедуру нужно сделать утром как можно раньше после пробуждения. Анализы берут на протяжении лечения не менее трёх раз с интервалом в 5-7 дней.

Методики лечения при обнаружении у ребенка остриц

Для лечения энтеробиоза врач назначает противогельминтные препараты. Дозировка определяется согласно возрасту и весу больного. Нужно помнить, что все эти лекарства обладают высокой токсичностью и могут вызвать побочные реакции. Педиатры медицинского центра «СМ-Клиника» не рекомендуют подбирать препараты без консультации со специалистом.

Если у ребёнка обнаружены острицы, то курс лечения нужно пройти всем членам семьи. Если в доме живёт домашнее животное, для него также необходимо приобрести лекарства от глистов.

В ходе лечения также обязателен приём сорбентов, так как противогельминтные препараты не выводят паразитов из организма.

Эффективную схему приёма препаратов и необходимых процедур назначает врач.

Необходим ряд гигиенических процедур для дома:

• после окончания лечения сменить бельё, прогладив горячим утюгом;
• подвергнуть кипячению или промыть в горячей воде с добавлением соли игрушки;
• регулярно проводить дома влажную уборку.

Профилактика болезни

Чтобы ребёнок не заразился паразитами, ему нужно привить навыки личной гигиены и следить за тем, чтобы:

• его ногти были подстрижены;
• он не контактировал с уличными животными;
• не тянул в рот грязные предметы. Источник:
  Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей̆- инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской̆ области» (АВИСПО)

При подозрении на энтеробиоз у ребёнка необходимо как можно раньше обратиться к врачу и пройти курс лечения. На приём к педиатру медицинского центра «СМ-Клиника» вы можете записаться круглосуточно по телефону или оставить заявку на вызов врача на дом.

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2306321/J. P. Caldwell Pinworms (Enterobius Vermicularis) Can Fam Physician. 1982 Feb; 28: 306–309.
2. Р.А. Файзуллина, Е.А. Самороднова, В.М. Доброквашина
   Гельминтозы в детском возрасте // Практическая медицина, 3(42) май 2010 г.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом
   ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей̆- инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской̆ области» (АВИСПО)

Маркова Дарья Олеговна
Clinic

Маркова Дарья Олеговна

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Энтеробиоз у детей: как берется соскоб, симптомы, лечение

Энтеробиоз у детей — паразитарная болезнь (гельминтоз), обусловленная проникновением круглых червей в кишечник. Проявляется зудом в области заднего прохода, абдоминальным дискомфортом, изменением консистенции стула, психоэмоциональными расстройствами, бессонницей и аллергическими реакциями. Энтеробиоз негативно влияет на качество жизни ребенка и замедляет темпы его физического развития. Диагностика проводится с помощью соскоба и других методов. Лечение консервативное.

Подробнее о болезни

Энтеробиоз формируется при инвазии острицы в нижние отделы кишечника ребенка. Появление зуда в области ануса обусловлено откладыванием яиц на поверхности кожного покрова и воспалительной реакцией. Последующее расчесывание кожи и загрязнение окружающих предметов становится главной причиной повторного заражения или передачи паразитарной инфекции другим детям.

Это повсеместно распространенное заболевание. Характерный возрастной промежуток формирования энтеробиоза — от 5 до 15 лет. Дети и подростки часто заражаются в воспитательных и учебных заведениях при несоблюдении правил личной гигиены. Носительство остриц может быть диагностировано примерно у 30–40% школьников. Отсутствие выраженных симптомов повышает вероятность длительного распространения инфекции.

Причины энтеробиоза у детей

Enterobius vermicularus (острица) — возбудитель заболевания. Передается только от человека к человеку. Яйца червя, сохраняющие свою структуру в окружающей среде в течение нескольких недель, попадают в пищеварительный тракт через ротовую полость. Высокая заразность обусловлена стойкостью яиц к высыханию, низким температурам и ультрафиолетовым лучам. Обычно в домах они остаются жизнеспособными минимум в течение нескольких дней. Этого достаточно для переноса паразитарной инфекции.

Основные источники паразитов — руки пациента, предметы личной гигиены, постельное белье и одежда. При несоблюдении гигиены яйца также попадают в пищу и случайно проглатываются во время ее употребления. Дети из-за сильного зуда в ночное время сами расчесывают кожный покров вокруг заднего прохода и несознательно переносят яйца в ротовую полость, вследствие чего возникает аутоинвазия. Из-за этого паразиты выживают в организме человека в течение нескольких циклов развития. Также по этой причине в кишечнике одного ребенка может присутствовать несколько сотен или даже тысяч червей.

Вылупление яиц происходит в двенадцатиперстной кишке. Появляются личинки, размер тела которых не превышает 150 микрометров. Личинки мигрируют в нижние отделы пищеварительного тракта и остаются в толстой кишке. В этом отделе ЖКТ происходит созревание организма. Самки живут в течение 8-12 недель, а самцы — на протяжении 5–7 недель. После спаривания в подвздошной кишке мужские особи умирают, а самки выходят на поверхность кожи вокруг анального отверстия для откладывания яиц. На этом жизненный цикл самок также подходит к концу.

Симптомы

Проявления энтеробиоза у детей зависят от индивидуальных особенностей организма, количества взрослых остриц в кишечнике, стадии жизненного цикла паразита и других факторов. Анальный зуд — основной симптом, появляющийся после откладывания яиц на поверхности кожи. Болезненность усиливается вечером и ночью, из-за чего ребенок постоянно не высыпается. Через несколько дней это проявление исчезает. Во время нового цикла, примерно через месяц, зуд возвращается

Массированная инвазия, характеризующая присутствием большого количества червей в кишечнике, сопровождается практически непрерывным анальным зудом, абдоминальным дискомфортом, слабостью, мягким или жидким стулом, недержанием мочи и психоэмоциональными проявлениями. Ребенок становится тревожным, раздражительным и заторможенным. Замедляется его психическое и физическое развитие. Постоянный зуд и расчесывание осложняются воспалением кожного покрова. Формируется аллергический дерматит.

Другие симптомы:

• схваткообразные боли в животе;
• тошнота;
• частые позывы к дефекации;
• уменьшение веса;
• задержка роста;
• метеоризм;
• головная боль;
• дефицит внимания.

Сильный болевой синдром в абдоминальной области может быть поводом для вызова скорой помощи. В этом случае врачи исключают хирургическую патологию.

Негативные последствия

При несвоевременном лечении энтеробиоз у ребенка вызывает следующие осложнения:

• Воспаление червеобразного отростка (аппендицит). Может возникнуть острое воспаление в брюшной полости с риском летального исхода.
• Воспаление наружных половых органов. Чаще возникает у девочек из-за близости слизистой оболочки половых органов к заднему проходу.
• Воспалительный процесс в прямой кишке и окружающей ее жировой клетчатке. Появляется при попадании инфекционных агентов в эти области при расчесывании кожи грязными ногтями.

Энтеробиоз часто осложняется аллергическим дерматитом. Повышается риск воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала у девочек.

Диагностика

В первую очередь следует обратиться к педиатру. Врач после обнаружения признаков паразитарной инфекции назначает консультацию паразитолога, гастроэнтеролога, аллерголога или специалиста другого профиля. Необходим сбор анамнестических данных для выявления факторов риска энтеробиоза.

Осмотр заднего прохода выявляет характерные изменения: покраснение и отечность кожи вокруг ануса. Иногда там же врач обнаруживает яйца червя.

Методы диагностики:

• соскоб на энтеробиоз;
• анализ крови;
• анализ каловых масс.

Врач исключает другие патологии с похожими симптомами.

Как берется соскоб?

Процедура проводится в утренние часы. Перед визитом к врачу не следует подмываться, чтобы яйца остались на поверхности кожи. Врач просит ребенка лечь на бок и согнуть ноги, подогнув колени к животу. Прикладывает шпатель с нанесенным на него клеем к кожным складкам в области заднего прохода. Материал следует хранить в специальной емкости в холодильнике не дольше нескольких часов. Диагноз ставят по результатам микроскопии.

Лечение энтеробиоза у ребенка

Следует предотвратить повторное заражение и распространение инфекции. Для этого необходимо регулярно подмываться, тщательно мыть руки перед приемом пищи, состричь ногти и поменять постельное белье. Все личные предметы следует обработать для уничтожения червей. Важно отучить ребенка от привычки засовывать пальцы в рот или касаться лицевой области. Также ребенок должен быть приучен тщательно мыть руки перед едой. Во время лечения пациент не должен посещать образовательное или воспалительное учреждение.

Медикаментозная терапия проводится с помощью противопаразитарных средств из группы производных тетрагидропиримидина и карбаматбензимидазола. Паразитолог подбирает индивидуальную схему лечения. После окончания терапии выполняется повторное обследование. Если мазок вновь выявляет яйца, курс повторяют.