Причины неудачного ЭКО, начало месячных после ЭКО, как пережить и когда повторить, признаки, если эмбрион не прижился

Неудачное ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение представляет собой сложную медицинскую процедуру, требующую от врачей высокого профессионализма и глубоких знаний. В некоторых случаях даже неоднократно проведенное ЭКО не приносит ожидаемого результата. Для многих пациентов станет актуальной информация – почему данный метод может стать неудачным, и что нужно предпринимать в подобном случае?

Почему не приживается эмбрион после ЭКО – медицинские факторы

Неудачный протокол ЭКО чаще всего связан со следующими причинами:

• низким качеством эмбрионов;
• патологиями эндометрия;
• заболеваниями маточных труб;
• болезнями эндокринной системы.

Для осуществления ЭКО оптимально подходят эмбрионы, насчитывающие не менее 6 клеток, и обладающие высокими показателями деления. Их низкое качество бывает обусловлено плохими яйцеклетками или спермой, не имеющей всех необходимых показателей.

Успешная имплантация эмбриона и последующее вынашивание во многом зависят от состояния эндометрия. Благополучный исход ЭКО становится возможным только тогда, когда его размер составляет 7-14 мм. Также должны быть исключены различные заболевания – хронический эндометрит, аденомиоз, полипоз, воспалительные процессы в области цервикального канала.

Заболевания маточных труб, провоцирующие неудачу при ЭКО, протекают в разнообразных формах. К отсутствию зачатия приводят шеечный фактор бесплодия, невылеченная полностью непроходимость, гидросальпинксы. Последняя патология провоцирует накапливание внутри труб жидкости, на фоне чего эмбрион лишается возможности нормально развиваться.

Стимуляция овуляции, являющаяся одним из основных этапов ЭКО, способна вызвать обострение некогда имеющихся эндокринологических нарушений. Именно поэтому пациенткам, желающим пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения, показана консультация эндокринолога. Особенно важно получить рекомендации этого врача, если в прошлом женщина перенесла такие заболевания как диабет, гипо- гипертиреоз, гипо-гиперандрогения.

Если имели место неудачные попытки ЭКО, причины этого могут заключаться в наличии иммунных нарушений, поликистоза яичников, спаек в малом тазу, хронических инфекций в организме. Отсутствие зачатия бывает обусловлено негативной наследственностью или привычным невынашиванием беременности.

Чем еще может быть обусловлено отсутствие результатов?

Неудачные попытки ЭКО бывают спровоцированы немедицинскими факторами. Причинами отсутствия зачатия и беременности также становятся:

• возраст пациентки менее 22 или более 40 лет;
• наличие у женщины лишнего веса, ожирения;
• вредные привычки у одного или обоих партнеров (курение, алкоголизм, наркозависимость).

Причинами, почему не прижился эмбрион после ЭКО, могут быть и эмоционально-психологические факторы. Важнейшее значение имеет положительный психологический настрой женщины перед предстоящей процедурой. Если пациентка пребывает в стрессовом состоянии, или испытывает повышенное нервное напряжение, шансы на беременность значительно понижаются.

Специалистам, осуществляющим ЭКО, иногда приходится сталкиваться с банальной неудачей. Такую формулировку используют при отсутствии каких-либо выраженных признаков, способных стать препятствием для успешного исхода.

Действия врачей после неудачного экстракорпорального оплодотворения

Если метод экстракорпорального оплодотворения не привел к благополучной беременности из-за низкого качества эмбрионов, стоит обратиться к более опытным репродуктологам. В подобной ситуации помогут высококвалифицированные врачи нашего центра, владеющие всеми современными методами осуществления ЭКО.

В своей работе доктора «Медикал Плаза» применяют самые действенные репродуктивные техники. Высокой эффективностью обладает процедура хэтчинга, суть которой состоит в выполнении микронадреза в оболочке эмбриона. К данному методу прибегают в тех случаях, когда несколько попыток ЭКО оказались безрезультатными.

Также специалисты осуществляют другие действия, определяющиеся причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения:

1. В случае недостаточного ответа яичников. Важно выяснить, насколько он не соответствует норме, и что следует предпринять, чтобы улучшить его в будущем. Если ответ был слабым/чрезмерным, или спровоцировал СГЯ, стоит задуматься об изменении протокола, использовании других гормональных препаратов, или пересмотре их дозировки.
2. При низких показателях оплодотворения и недостаточно высоком качестве ооцитов. Если после неудачной попытки ЭКО частота оплодотворения оказалась низкой, в следующий раз на помощь может прийти метод ИКСИ. При неудовлетворительном качестве яйцеклеток может быть использован донорский материал, либо проведено ЭКО в естественном цикле.
3. При структуре и толщине эндометрия, не соответствующих нормальным показателям. При наличии каких-либо отклонений решается вопрос о выполнении гистероскопии перед повторной попыткой ЭКО. При слишком тонком эндометрии показаны допплеровское картирование сосудов матки, пайпель-биопсия, посев из полости матки, а также последующая коррекция обнаруженных дефектов.
4. В случае обнаружения изменений со стороны маточных труб. При подготовке к программе ЭКО очень важно вовремя выявить наличие гидросальпинкса, требующего удаления патологических труб в процессе лапароскопии. При возникновении этой проблемы также рассматривается возможность криоконсервации полученных эмбрионов, и их последующего переноса в криоцикле.
5. При неудовлетворительном состоянии спермы партнера на момент пункции. Несмотря на выбор наиболее подходящего сперматозоида для оплодотворения при процедуре ИКСИ, в некоторых случаях эмбриолог вынужден использовать лучший из худших сперматозоидов, что и становится одной из причин малоуспешной процедуры.

В случае неудачи с ЭКО пациентке следует поддерживать тесное сотрудничество с лечащим врачом. Только опытный специалист сможет тщательно проанализировать ситуацию, определить причину возникшей проблемы, и подобрать способы для ее эффективного решения.

Что происходит в организме женщины после неудачного ЭКО?

Реакция организма на несостоявшееся экстракорпоральное оплодотворение имеет неодинаковый характер, и зависит от индивидуальных особенностей женщины. После ЭКО, завершившегося неудачей, пациенток могут беспокоить:

• обильная менструация;
• задержка очередных месячных;
• болезненность грудных желез;
• ухудшение состояния эндометрия.

Одним из распространенных явлений становится обильная менструация после неудачного ЭКО. В этот период месячные могут проходить достаточно болезненно, с выделением кровяных сгустков. Нередко они продолжаются дольше обычного срока (иногда – до 10 дней). Подобное состояние не является показателем серьезных проблем, однако требует обязательного посещения специалиста. Также стоит показаться врачу при наличии скудных менструальных выделений. В подобном случае могут иметь место гормональные нарушения или патологии эндометрия.

Пациенткам, не получившим ожидаемого результата, необходимо знать – когда начинаются месячные после неудачного ЭКО. В основном восстановление цикла происходит своевременно. Если произошла задержка цикла после неудачного ЭКО, потребуется пройти медицинское обследование. Такое состояние может быть вызвано индивидуальными особенностями женского организма, или спровоцировано каким-либо заболеванием. Обратиться к доктору также необходимо, если кровянистые выделения появились в течение нескольких первых дней после ЭКО. В некоторых случаях это говорит о прерывании наступившей беременности или возникновении синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ).

Пациенткам, у которых после неудачной попытки экстракорпорального оплодотворения болит грудь, не стоит сразу предполагать наличие патологии. Иногда такое явление рассматривается как вариант нормы (подобным образом организм реагирует на произошедшие гормональные изменения). Если болевые ощущения не исчезают после восстановления цикла, потребуется обязательно посетить врача.

Еще одна возможная проблема – истонченный эндометрий после неудачного ЭКО. Данное нарушение возникает на фоне усиленной стимуляции гормональными препаратами, а также при неполноценной работе яичников.

Сколько времени требуется на восстановление?

Для полной реабилитации после неудачного ЭКО необходимо от 60 до 90 дней. В этот период происходит полное восстановление организма, перенесшего стресс и гормональную нагрузку. В течение 2-3 месяцев нормализуется работа яичников, укрепляется иммунная система, уравновешивается эмоциональный фон.

Любые неприятные состояния, возникающие после неудавшегося ЭКО, не являются основанием для отказа от следующей попытки. Опытные специалисты нашего центра помогут избавиться от любых негативных явлений, и успешно пройти новую процедуру.

Что делать после неудачного ЭКО?

Максимально ускорить восстановительные процессы и повысить шансы на наступление беременности в будущем удастся благодаря:

• регулярной физической активности;
• бальнеопроцедурам;
• занятиям плаванием;
• иглоукалыванию;
• полноценному сну и питанию;
• приему успокаивающих травяных составов;
• минимизации стрессовых состояний.

Поскорее забыть о несостоявшейся процедуре помогут беседы с опытным психологом. Специалист даст эффективные рекомендации, как пережить неудачное ЭКО и настроиться на предстоящий успех. При наличии свободного времени также рекомендуется заниматься йогой, аутотренингом, медитацией.

Когда стоит повторить процедуру?

Современные врачи утверждают – беременность после неудачного ЭКО более чем возможна. Кроме того, она может наступить достаточно быстро.

При отсутствии медицинских противопоказаний экстракорпоральное оплодотворение разрешено проводить спустя непродолжительный период времени. Именно поэтому следующее ЭКО после неудачного становится возможным уже по истечении трех месяцев.

Некоторым пациенткам назначается инсеминация после неудачного ЭКО. В отличие от внематочного оплодотворения, такой метод подразумевает зачатие в организме женщины.

ЭКО в центре Medical Plaza – самые высокие шансы на успех

Репродуктологи МЦ «Medical Plaza» обладают большим опытом проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения. Наши специалисты применяют самые передовые методы борьбы с бесплодием, и сумели сделать счастливыми родителями огромное количество бездетных пар. В клинике «Медикал Плаза» Вам гарантирован положительный результат, даже если в прошлом остались два неудачных ЭКО и более.

Если имело место неудачное ЭКО, не стоит отчаиваться и терять надежду на благополучный исход. Благодаря обращению к опытным профессионалам нашего медицинского учреждения мечта о рождении малыша обязательно станет реальностью!

Месячные после ЭКО: особенности и возможные отклонения

С первой попытки ЭКО только 30% пациентов могут рассчитывать на положительный результат, но это не означает, что остальные должны продолжить пытаться. Ведь специалистами доказано, что каждая следующая попытка заметно увеличивает шансы на беременность, главное, более тщательно подготовиться, а также нормализовать месячные после ЭКО. Вообще характер течения (длительность, количество выделений, ощущения и другие параметры) циклических процессов отражают состояние репродуктивной системы женщины. Поэтому очень важно обращать внимание на изменения менструального цикла после ЭКО.

Месячные после ЭКО: время появления

На процедуру ЭКО решаются женщины, которые не могут самостоятельно забеременеть в течение длительного периода. Но после протокола и переноса эмбрионов должно пройти не менее 14 суток, прежде чем будет проведен тест на беременность. Если после ЭКО месячные не приходят во время, то это может означать достижение цели и наступление беременности, но, к сожалению, задержка менструального цикла после ЭКО не всегда является результатом долгожданного состояния.

Протокол ЭКО подразумевает прием гормональных препаратов, влияющих на эндокринную систему женщин. Полученная доза медикаментов может вызвать временные расстройства гормонального фона, но после выведения лекарственных средств из организма и секреции собственных гормонов эти нарушения проходят. Подобные изменения сказываются на характере течения менструального цикла после ЭКО.

На 14 сутки выполняется тест на беременность после ЭКО и сдается анализ крови на ХГЧ, если результаты исследований отрицательные, то месячные после ЭКО должны обязательно появиться. Многие женщины интересуются, на какие сутки после неудачного ЭКО месячные вновь начинаются? Ответ не однозначен, ведь менструальный цикл после ЭКО и в обыкновенной жизни зависит от индивидуальных особенностей женского организма и воздействия внешних и внутренних факторов. Специалисты не дают точного срока наступления месячных после ЭКО, они могут появиться на 2 сутки после пересадки эмбрионов или на 15.

Неудачное ЭКО и месячные

По многочисленным отзывам пациентов, прошедших процедуру, после ЭКО месячные чаще всего наступают на 3-12 день после подсадки эмбрионов. Первоначально месячные после ЭКО имеют характер кровяных мажущих выделений, но затем появляются полноценные выделения. Хотя в этот период следует проявить особую внимательность, иногда кровяные выделения – это не признак появления месячных после ЭКО, это маточное кровотечение, остановив развитие которого можно сохранить наступившую беременность.

Если женщина не уверена на счет результатов процедуры, но после ЭКО месячные не наступают, то необходимо подождать несколько дней после отмены поддерживающих гормональных препаратов (3-5 суток). Если месячные после ЭКО так и не пришли, а при выполнении анализа на ХГЧ был получен отрицательный результат, не стоит думать, что данные ошибочны, причину отсутствия месячных после ЭКО стоит искать в другом.

Как правило, задержка менструального цикла после ЭКО не настораживает врачей, ведь подобное явления встречается очень часто. Ведь после процедуры необходимо время на восстановление естественных процессов. Но если после ЭКО месячные долго не наступают, то следует обратиться к лечащему врачу для выполнения диагностических мероприятий и выявления причины патологического состояния.

Частой причиной отсутствия месячных после ЭКО – нервное перенапряжение пациентки и стресс из-за отрицательного результата. Нервные расстройства в обычной ситуации могут вызывать длительные нарушения менструального цикла, а после ЭКО ситуация значительно ухудшается.

Очень часто после ЭКО месячные в первый цикл приходят точно в срок, и их характер не меняется, но 2 и последующие циклы после ЭКО возникают с определенными изменениями. Полная нормализация месячных после ЭКО происходит в течение 3-6 месяцев, но в отдельных случаях процесс может занять примерно 1 год. В редких ситуациях врачи назначают специальные препараты для стимуляции менструального цикла после ЭКО.

Месячные после ЭКО: характер изменений

После ЭКО месячные могут значительно изменить свой характер или остаться прежними, вес зависит от множества факторов. По отзывам пациентов, чаще всего после ЭКО месячные меняются в течение 1 цикла: выделения обильные с большими сгустками. Это состояние обусловлено стимуляцией яичников во время протокола ЭКО, ведь препараты воздействуют и на эндометрий, он становиться толстым и обильно кровоснабжается. К тому же после гормональных препаратов может произойти излишнее прикрепление слоя эндометрия к стенке матки, поэтому после ЭКО месячные становятся болезненными и доставляют большой дискомфорт. При возникновении резких болей внизу живота не рекомендуется прием спазмолитиков и обезболивающих, следует сразу обратиться к врачу.

Некоторые пациентки на форуме пишут, что после ЭКО месячные становятся более короткими, так как овуляция наступает раньше. Но подобное состояние является остаточным признаком стимуляции и не характерно при возникновении последующих менструальных циклов.

Использование определенных препаратов при подготовке к ЭКО может вызвать появление ярко-алой крови без сгустков. Подобные выделения не характерны для месячных, но это связано с медикаментами и проходит к следующему циклу.

Если после ЭКО месячные долго не приходят, то женщины могут дополнительно испытывать тошноту, рвоту, слабость, дискомфорт в области поясницы. Это признаки гормональной перестройки организма и восстановления естественных процессов.

Нехарактерные месячные после ЭКО и их длительная задержка может быть вызвана образованием кисты, полипа, новообразования и других патологий. Поэтому если после ЭКО месячные не восстанавливаются даже ко 2-3 циклу, то стоит сразу же обратиться к врачу. Также следует пройти УЗИ органов малого таза, гинекологический осмотр и другие диагностические манипуляции. Пройти медицинское обследование и получить консультацию врача можно в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Самостоятельно исправлять ситуации не рекомендуется, так как можно вызвать еще более серьезные нарушения. Не исключается приме поливитаминов, травяных сборов и БАДов. Восстановить менструальный цикл после ЭКО также поможет нормализация питания. Соблюдение режима труда и отдыха, эмоциональное спокойствие.

Многие женщины при задержках менструации после ЭКО испытывают ощущения как при токсикозе, у них отмечается тошнота, слабость, тянет и ноет спина. Такое состояние, опять же, результат перестройки организма и ничего более.

Необычное течение месячных после ЭКО или длительная задержка могут быть признаками появившейся после процедуры кисты, полипов или других новообразований. Особенное внимание состоянию здоровья необходимо уделить в случае, когда неприятные ощущения проявляются и второй цикл менструации. Обязательно нужно обращать внимание на такие явления, если они возникли после повторных процедур экстракорпорального оплодотворения. Не лишним будет пройти УЗИ и получить консультацию у врача. Запишитесь к репродуктологу «Центра ЭКО» в Волгограде по номеру , мы на связи круглосуточно.

Когда приходят месячные после неудачного ЭКО

В последнее время программы ЭКО отличаются высокой эффективностью. Однако неудачные попытки все еще имеют место. С одной стороны, они могут быть связаны с неполноценностью генетического материала, с другой стороны – вновь возникшими мутациями, а с третьей – неучтенными редкими патологиями, которые могут протекать скрыто. Все эти факторы нарушают процессы прикрепления бластоцисты к маточной стенке, поэтому беременность не наступает. Что же происходит с организмом женщины, и главное – когда приходят месячные после неудачного ЭКО, и как протекают менструации?

Характер менструации после неудачного протокола ЭКО

Если имплантация не произошла, то первая менструация, которая следует за неудачей, отличается от обычной. Как правило, все начинается с мажущих темно-кровянистых выделений, которые сменяются обильными. В них могут присутствовать даже сгустки крови. Это происходит по причине того, что толщина эндометрия на фоне приема прогестерона стала достаточно большой.

Поэтому матка не может одномоментно отторгнуть слизистую – она сначала отделяется в одних участках, а в других остается плотно прикрепленной. Из-за этого спиральные артерии матки не переживаются, и кровь может пойти достаточно обильно со сгустками. Но через 2-3 дня ситуация восстанавливается.

Такая особенность отторжения прогестерон-индуцированного эндометрия обуславливает и другие отличия первых месячных после неудачного ЭКО:

1. Они могут сопровождаться болями в нижних отделах живота, даже если раньше менструации были совершенно безболезненными. Боли возникают из-за того, что сила маточных сокращений выше стандартной.
2. Месячные могут быть затяжными и продолжаться до 8 дней. Это происходит потому, что утолщенный под действием прогестероновых препаратов эндометрий отторгается дольше, чем в норме.

Стоит также знать и тревожные симптомы, когда следует незамедлительно связаться с гинекологом. «Красными флагами» являются:

• использование более 1 прокладки за 2 часа;
• наличие большого количества сгустков в диаметре 2,5 см и более;
• интенсивные боли в нижней части живота, которые резко нарушают обычный образ жизни и требуют приема обезболивающих препаратов.

Когда ждать месячных после неудачного ЭКО?

Для констатации факта наступления или ненаступления беременности примерно через несколько дней после подсадки эмбриона в крови определяется концентрация хорионического гонадотропина. Если она не соответствует норме, или вообще ХГЧ не выявляется, то это говорит о неудачном ЭКО. В этом случае гормональная поддержка прогестероновыми препаратами прекращается. Резкое изменение концентрации гормонов является пусковым фактором, который вскоре приведет к отторжению подрощенного эндометрия, а, следовательно, через некоторое время начнется менструация.

Обычно после отмены прогестерона менструация приходит в течение первых 10 дней и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Самый ранний срок ее начала – это 2-3-й день отмены. В среднем месячные приходят на 4-7-й день. Однако случается и так, что менструация задерживается на 2 и более недели, что может быть обусловлено различными патологическими расстройствами.

Почему возникает задержка?

Если наблюдается задержка месячных после неудачного ЭКО, то это не должно обнадеживать женщину. Такой симптом следует расценивать как дисбаланс в работе репродуктивной системы.

Обычно менструация после безуспешной программы искусственного оплодотворения задерживается по следующим причинам:

1. Тонкий слизистый слой матки. Нередко такая ситуация наблюдается при нарушении рецепторного восприятия эндометрия, которое может быть следствием ранее проведенных абортов, внутриматочных диагностических процедур и сформировавшихся в полости матки спаек.
2. Сильное психо-эмоциональное потрясение. Неудачная попытка ЭКО может ввергнуть женщину в тяжелую стрессовую ситуацию, что приведет к выработке большого количества кортизола (главного гормона стресса). Этот гормон может дестабилизировать работу всей системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. Поэтому для коррекции таких расстройств могут потребоваться гормональные и психотропные препараты.
3. Непроходимость цервикального канала. По сути дела, менструация наступает, но кровь не имеет выхода наружу. Такое бывает при выраженных спайках в матке или в результате воспалительного процесса. Женщину могут беспокоить интенсивные схваткообразные боли внизу живота. Для начала месячных достаточно открыть цервикальный канал специальным инструментом.
4. Активация старых воспалительных процессов. Это может произойти после любого внутриматочного вмешательства, в т.ч. и после подсадки бластоцисты. Образующиеся провоспалительные медиаторы могут нарушать функциональное состояние эндометрия и сложную регуляцию менструального цикла, что и приводит к задержке месячных.

Сколько идут месячные после неудачного ЭКО?

Менструация после безуспешной имплантации в цикле ЭКО, как правило, не отличается большей продолжительностью. Нормальная продолжительность месячных от 3 до 7 суток.

Первые месячные после неудачного ЭКО

Первая менструация после безуспешной попытки ЭКО отличается от привычных месячных и этого не стоит пугаться. Основными отличиями могут быть:

• Постепенное начало. Сначала появляется мазня, которая затем уже переходит в менструацию.
• Длительное течение. Менструация может продолжаться дольше 7 дней, которые характерны для нормы.
• Наличие сопутствующих симптомов. Боли и дискомфорт в нижних отделах живота, которые связаны с более трудным отторжением толстого эндометрия.

Вторые месячные после неудачного ЭКО

Вторая менструация после ненаступившей в цикле ЭКО имплантации, как правило, не отличается от той, которая обычно наблюдается у женщины. Восстановление менструального цикла связано с естественной гормональной стимуляцией матки и яичников. Женщина больше не принимает гормональные препараты.

В первую фазу клетки эндометрия сначала активно делятся, а во вторую фазу – слизистый слой подвергается секреторной трансформации (в нем увеличивается количество желез и сосудов).

После угасания желтого тела концентрация природных гормонов в женском организме резко снижается, что и становится причиной отторжения эндометрия и начала менструации. Эти процессы происходят под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы, а не под влиянием принимаемых извне гормонов. Поэтому вторая наступающая менструация после предыдущей попытки ЭКО оказывается такой, как обычно.

Обильные месячные после ЭКО

Обильными месячные называются, если за весь период менструальной кровопотери уходит от 8-10 полных прокладок. В принципе, после ЭКО это считается нормой. Однако если за 2 часа уходит более одной прокладки на 4-5 капель, то следует немедленно проконсультироваться с гинекологом, т.к. это может быть признаком маточного кровотечения.

Менструации становятся обильными из-за того, что эндометрий во вторую фазу сильно увеличился под влиянием прогестероновых препаратов. Кровь может также изменять свой цвет. Она становится алой, а не темной, как в норме, из-за того, что женщина принимала антикоагулянты для предупреждения тромботических осложнений.

После неудачного ЭКО месячные идут со сгустками

Месячные со сгустками, если их размер не превышает 2,5 см в диаметре, считаются нормальной реакций после неудачной попытки ЭКО. Они свидетельствуют о том, что отторгается функциональный слой эндометрия большой толщины. В одних участках кровь успевает свернуться, а в других – еще нет.

Если сгустки достаточно крупные, то потребуется консультация гинеколога для исключения патологических состояний и своевременного выявления вторичной анемии.

Скудные месячные после ЭКО

Скудные месячные могут быть в виде мажущих выделений или в виде менструации, которая за весь период требует менее 3 прокладок. Причина таких отклонений связана с гормональными расстройствами или с нарушением в строении эндометрия. Нередко скудные менструации наблюдаются у пациенток с поликистозом яичников, хроническим эндометритом и неоднократными выскабливаниями полости матки в анамнезе.

Стоит отметить, что все женщины после неудачного протокола ЭКО нуждаются в полноценной реабилитации, чтобы обеспечить наиболее полное восстановление репродуктивной системы.

Реабилитационную программу составляет гинеколог с учетом исходного уровня здоровья пациентки и возможных причин неудачи. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование для оценки соматического и гинекологического статуса и для выявления возможных редких состояний.

В репродуктивном центре «СМ-Клиника» пациентки могут рассчитывать на полный пакет услуг по сопровождению от подготовки к ЭКО и до успешного завершения программы. Если же по каким-то причинам, имплантация не состоялась, то наши врачи проводят грамотную программу реабилитации и выявляют возможные проблемы, которые не позволили добиться желаемого результата в первый раз. Мы также консультируем пациентов и из других клиник, оказывая плановую и экстренную помощь для сохранения женского здоровья. «СМ-Клиника»- это передовая медицина премиум-класса, доступная в России. Обращайтесь к профессионалам, чтобы реализовать свою заветную мечту!

Месячные после ЭКО

Проблема бесплодия сегодня затрагивает все больше пар. Эффективность консервативной терапии для лечения бесплодия относительно низкая по сравнению с вспомогательными репродуктивными технологиями. Одной из основных методик искусственного оплодотворения является ЭКО. Эта процедура имеет свои особенности, которые должна знать каждая супружеская пара, которая вступает в данный протокол. В первую очередь следует понимать, что эффективность процедуры ЭКО не превышает 50-60 %. Поэтому неудачный протокол ЭКО является довольно частой ситуацией, которая может возникнуть у любой бесплодной пары. В данном случае многих интересует вопрос, когда наступят месячные после ЭКО. Как правило, после неудачного протокола менструальная функция может восстанавливаться не сразу. Это обусловлено последствиями проведения этой процедуры.

Особенности месячных после ЭКО

Если ЭКО беременность после месячных наступила, то женщине можно не переживать о менструальной функции. Она постепенно восстановится после рождения ребенка. Однако, если протокол был неудачным и беременность не наступила, то тогда вопрос нормализации становится гораздо более актуальным. Методика экстракорпорального оплодотворения предусматривает использование серьезных гормональных препаратов. Они оказывают существенное влияние на гормональный статус женщины. По мере возможности врачи стараются использовать максимально низкие дозировки, чтобы меньше воздействовать на менструальный цикл. Естественно, что после интенсивной гормональной терапии месячные после ЭКО могут наступить не сразу. После неудачного протокола синтез собственных гормонов в организме женщины начинается не сразу. Это может занять достаточно длительное время, чем и объясняется позднее наступление месячных после процедуры экстракорпорального оплодотворения. Поскольку они регулируют функцию яичников, то в восстановительный период после ЭКО возможны различные проявления менструальной дисфункции. В частности, месячные после ЭКО могут иметь более обильный характер и сопровождаться болевым синдромом. Менструальный цикл в ряде случаев может удлиняться или укорачиваться. Впрочем, бывают случаи, когда менструальная функция восстанавливается почти сразу же после того, как был получен отрицательный анализа на уровень ХГЧ. В некоторых случаях могут быть лишь незначительные задержки.

Основным отличием месячных после ЭКО от обычных менструальных выделений является большая интенсивность и выраженность кровянистых выделений. Как правило, они выделяются со сгустками. Ученые считают, что это связано с дополнительным влиянием на эндометрий выраженной стимуляции овуляции. В связи с этим слой эндометрия становится существенно толще, чем обычно. На фоне его отторжения в менструальной крови возникает множество сгустков. Если при суперовуляции эндометрий слишком плотно прикрепляется к стенке матки, то выделения могут быть не только обильными, но и достаточно болезненными.

Когда обычно восстанавливаются месячные после ЭКО

Этот вопрос интересует многих женщин, которые вступают в протокол ЭКО. Если наступила беременность после ЭКО, месячные ждать в скором времени не приходиться. При неудачном протоколе экстракорпорального оплодотворения женщина должна знать, когда в норме возобновляются месячные. Точкой отсчета является день переноса эмбриона, от которого и считают время появления менструаций. В большинстве случаев месячные после ЭКО наступают в период с 3 по 12 сутки от дня переноса эмбриона. Часто возникают проблемы с восстановлением менструальной функции, когда после отмены препаратов месячные не наступают. В норме уже через 4-5 дней после отмены гормональных средств должны пойти месячные. Если этого не произошло, то женщина должна сразу же обратиться на консультацию к специалисту, который поможет определиться с причиной этого патологического состояния. Полноценный комплекс обследования рекомендуется пройти тем женщинам, у которых месячные после ЭКО не наступают в течение 10 суток.

Основные причины нарушения менструальной функции после неудачного ЭКО

Причины нарушения менструального цикла после безуспешного ЭКО могут быть различными. Чаще всего к этому патологическому состоянию приводят психоэмоциональные перегрузки, а также затяжная депрессия, которая является следствием отрицательного результата процедуры ЭКО. Все это приводит к нерегулярности менструального цикла в виде его укорочения и удлинения. У некоторых женщин, склонных к депрессивным состояниям, нормальные месячные после ЭКО могут восстанавливаться только через 5-6 месяцев.

Коррекция нарушений менструального цикла после ЭКО

Если своевременно не происходит восстановления менструации после проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения, гинекологи назначают препараты, направленные на нормализацию цикла. В основном для этой цели применяются средства, которые могут стимулировать возникновение менструации. Это сильные и эффективные препараты, назначение которых возможно только под контролем квалифицированного врача. Самостоятельный прием этих средств настоятельно не рекомендуется, поскольку их длительное неконтролируемое применение может приводить к возникновению побочных эффектов.

Какими будут месячные после ЭКО и возможные причины неудачных протоколов

Как известно, месячные после ЭКО являются результатом неудачной попытки забеременеть посредством данного метода вспомогательных репродуктивных технологий. Для того чтобы понять причину и в дальнейшем увеличить шанс наступления беременности, необходимо детально изучить факторы, способные повлиять на результат протокола. Итак, давайте подробнее остановимся на советах докторов на этот счет и факторах, которые в той или иной мере повышают риск неудачи при проведении ЭКО, остановившись на специфике первой менструации после неудачного протокола.

Месячные после ЭКО: когда начинается менструация и какой она должна быть в норме

Сразу следует сказать, что состояние организма после интенсивной гормональной терапии нельзя назвать привычным по определению, поэтому и месячные после ЭКО могут значительно отличаться от обычных. В первую очередь пациентками отмечается:

• Обильность или, наоборот, скудность менструации. Это явление обусловлено воздействием гормональной стимуляции овуляции – данные препарата, в зависимости от особенностей организма, могут утолщать или истончать слой эндометрия.
• Задержки или раннее начало менструации, что также является следствием гормональной терапии. В случае с неудачным ЭКО, задержка до 10 дней считается практически нормой и наблюдается у большого количества пациенток.
• Наличие в выделениях сгустков крови, чего раньше не было при обычной менструации и появилось лишь после ЭКО. Месячные после гормональной терапии неожиданны для организма, ведь его планомерно «готовили» к другому. Поэтому реакцию репродуктивной системы конкретной женщины предугадать довольно трудно.

Доктора отмечают, что практически любая менструация после протокола является нормой, не считая слишком обильных и продолжительных кровотечений, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Обратите свое внимание на то, что неудача после ЭКО – это отнюдь не повод отказываться от своей мечты, а лишь шанс лишний раз подготовиться к следующему протоколу, который, вероятнее всего, будет удачным. Рассмотрим основные причины неудач при проведении ЭКО подробнее.

Почему начались месячные после ЭКО: причины

В современной репродуктивной медицине выделяется колоссальное количество причин, которые могут привести к неудачному протоколу. При этом чаще всего «виновниками» неудач принято считать:

• Низкое качество эмбрионов, недостаточность их культивации, а также врачебные ошибки. Если в вашем случае недостаточно тщательная работа эмбриолога привела к неудачному ЭКО – это повод сменить клинику и обратиться к более квалифицированным докторам.
• Патологии эндометрия, которые делают невозможным имплантацию эмбриона и вызывают его отторжение. Это может произойти как при истонченном, так и при слишком утолщенном эндометриальном слое.
• Генетические и иммунологические патологии. Следует сказать, что эмбрион, являющийся носителем патогенной информации, отторгается в большинстве случаев, поэтому после нескольких неудачных ЭКО паре рекомендуется пройти генетическое исследование.

Если говорить о периодичности, то после неудачного ЭКО месячные, зачастую, начинаются в рамках цикла, однако и отклонения от нормы нельзя считать симптомом тех или иных осложнений. Если пациентка после подтверждения отсутствия беременности все же продолжает принимать гормональные препараты, это неизменно приводит к проблемам с репродуктивным здоровьем. Таким образом, следует не допускать непрофессионального вмешательства в ход лечения, преодолеть психологический барьер и начать подготовку к новому проколу ЭКО.

Месячные после ЭКО всегда свидетельствуют об отсутствии беременности, поэтому первое, что нужно сделать пациентке – это осознать свой статус и принять отсутствие беременности как неоспоримый факт. Следует понимать, что «интересное положение» после первого ЭКО наступает только в 40% случаев, при этом повторные попытки, зачастую, гораздо более удачны. Именно поэтому пациентам, которые решились на проведение протокола, следует всерьез задуматься над услугами криоконсервации эмбрионов или биологического материала. Это поможет в будущем минимализировать стресс для организма и ограничиться лишь несущественной гормональной поддержкой на этапе переноса.

Для того чтобы увеличить шансы на наступление беременности следует обращаться только в специализированные частные медицинские учреждения. «Центр ЭКО» в Смоленске специализируется на решении репродуктивных проблем пар, обладает самым современным диагностическим оборудованием и имеет в своем штате лучших профильных докторов со всей страны. Специалисты клиники ведут научную деятельность, предлагая инновационные и действенные методы лечения бесплодия. Здесь вам помогут родить здорового ребенка, вне зависимости от количества ранее проведенных протоколов. Записывайтесь к нам на консультацию – и мы обязательно вам поможем!

Неудачи ЭКО: эмбриологический этап

Эффективность ЭКО в многом зависит от того, как протекает эмбриологический этап: от качества полученных женских и мужских половых клеток, от того, как произошло оплодотворение яйцеклеток, а потом как происходит развитие эмбрионов при культивировании. На каждом этапе может произойти сбой, который явится причиной неудачи ЭКО. Рассмотрим основные моменты.

1. “Ооцитарный фактор” – это получение в цикле ЭКО яйцеклеток плохого качества. Общеизвестный факт, что с возрастом женщины качество ооцитов стремительно ухудшается.

У пациенток младше 35 лет, довольно редко, но также возможно получение яйцеклеток низкого качества. В таких ситуациях крайне сложно ответить на вопрос, с чем может быть это связано, но, как правило, с генетикой, с гормональной стимуляцией, эндометриозом, с различными эндокринными нарушениями (особенно часто с ожирением).

Сейчас активно ведутся исследования по изучению данного фактора бесплодия. Но, к сожалению, пока они не завершены и не имеют практического значения.

В случае установления ооцитарного фактора (а понять это возможно только при получении ооцитов при пункции фолликулов) предлагается замена протокола гормональной стимуляции, переход на ЭКО в естественном цикле. При неэффективности этих схем, переход на ЭКО с донорскими ооцитами.

Плохое качество сперматозоидов не так прямо связано с возрастом мужчины, больше с различными внутренними и внешними неблагоприятными факторами, но также может быть причиной неудач ЭКО.

2. Неправильное оплодотворение

В яйцеклетке и сперматозоиде в норме содержится по 23 хромосоме. В процессе оплодотворения в яйцеклетке формируется 2 клеточных ядра (пронуклеуса) – 2 pn – женское и мужское. Оплодотворённая яйцеклетка (зигота) содержит в норме 46 хромосом (23 от матери и столько же от отца).

Пронуклеусы в оплодотворённой яйцеклетке становятся видны через 12-14 ч после проникновения в неё сперматозоида. Через 19-22 часа пронуклеусы исчезают и формируется метафазная пластинка, а ещё через 3-4 часа начинается деление зиготы.

Послее дробления зиготы с аномалиями оплодотворения могут быть неотличимы от нормально оплодотворённых ооцитов. Поэтому наблюдение пронуклеусов имеет важное значение – по их количеству оценивается правильное формирование эмбриона.

Встречаются следующие патологии формирования пронуклеусов:

– 1 pn – присутствие в зиготе одного пронуклеуса может говорить об активации яйцеклетки без участия сперматозоида, реже – о слиянии ядер гамет и образование диплоидной зиготы с одним пронуклеусом;

– 3 pn – наличие 3-х пронуклеусов возможно при :

– * оплодотворении одной яйцеклетки 2-мя сперматозоидами;

– * формирование 3-го пронуклеуса из материала невыделившегося второго полярного тельца;

– * формирование 3-го пронуклеуса путём аномального формирования ядерной мембраны ;

– реже встречаются >3 pn.

ИКСИ (введение одного сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки) не гарантирует правильного оплодотворения. Это объясняется главным образом сохранением второго полярного тела во время второго мейотического деления ооцита. Но 3 pn при этом варианте оплодотворения встречается реже, по разным данным ~ 2-3% против 8-12 % при оплодотворении методом ЭКО.

В неправильном оплодотворении могут играть роль следующие факторы:

– повышенные уровни эстрогенов в стимулированном цикле;

– продолжительность гормональной стимуляции;

– качество ооцита (“гигантские” ооциты предрасположены к неправильному оплодотворению);

– поздний репродуктивный возраст женщины (по данным американских учёных H. J. Kang, Z. Rosenwaks частота оплодотворения и 3 pn достоверно выше у пациенток после 39 лет, несмотря на метод оплодотворения)

3. Остановка развития эмбрионов после правильного оплодотворения

В современных эмбриологических лабораториях процесс культивирования эмбрионов отработан до мелочей и тщательно соблюдается: индивидуальное культивирование эмбриона в планшетных инкубаторах; постоянный многоуровневый контроль условий культивирования; своевременная смена питательных сред, если культивирование происходит в двухступенчатых средах.

Поэтому при стабильных условиях культивирования, причину плохого развития остается искать только в качестве самого материала.

На остановку эмбриогенеза влияет качество как самих яйцеклеток, так и качество сперматозоидов.

Как правило, основное влияние на ход эмбриогенеза оказывает возраст родителей. Хотя и в молодом возрасте может наблюдаться снижение качества яйцеклеток, например, при эндометриозе, неясном генезе бесплодия. Причиной могут быть аномалии в хромосомном наборе самих родителей.

Принято считать, что до 3 дня развития эмбрион живет и развивается на материнских запасах, то есть, остановка или ухудшение развития до 3 суток указывает на плохое качество яйцеклетки.

На 3 сутки развития начинает работать сам геном эмбриона. И здесь добавляются факторы, привнесенные в эмбрион сперматозоидом. К сожалению, очень многие отклонения от нормы в качестве сперматозоидов и хроматина внутри них оказывают влияние на развитие эмбриона и могут вызывать анеуплоидии или недостаточность генома эмбриона. Качество конденсации и организации ДНК сперматозоида является важным фактором развития эмбриона, даже при выполнении ИКСИ.

Но есть данные, что некоторое количество материнской мРНК сохраняется до стадии бластоцисты и может также участвовать в остановке развития.

Хромосомные аномалии, несомненно, вызывают большой процент потерь эмбрионов. Генетические факторы регулируют скорость предимплантационного развития эмбриона. Существует тенденция к увеличению количества анеуплоидных эмбрионов с увеличением возраста. Большая часть анеуплоидий летальна для эмбриона на ранних стадиях развития. Но некоторые анеуплоидии не мешают эмбриону стать бластоцистой хорошего качества, например, при трисомии по 21 хромосоме, или синдроме Дауна.

В связи с этим, пациентам позднего репродуктивного возраста рекомендуется проведение предимплантационного генетического скрининга до переноса эмбриона в полость матки.

Кроме того, у пар более молодого возраста, если в нескольких циклах ЭКО при переносе эмбриона хорошего качества на стадии бластоцисты в однородный, достаточной толщины и хорошо кровоснабжающийся эндометрий беременность не наступает, необходимо выполнение предимплантационного генетического скрининга на все хромосомы. И, соответсвенно, переносить в полость матки эмбрион только с полным хромосомным набором.