Почему у новорожденного один глаз открывается больше другого

Один глаз стал меньше другого

Абсолютно симметричным, лицо человека становится только за несколько мгновений до смерти. По этой причине, особенно переживать из-за небольшой асимметрии черт абсолютно не стоит.И все же, когда вдруг становится очевидно, что один глаз стал заметно меньше другого, это без сомнения, говорит о возникновении определенных патологий, которые зачастую требуют безотлагательного вмешательства специалиста.

Инфекционные заболевания

Особенно часто, подобное явление происходит по причине инфекционных заболеваний глаз. Именно они становятся причиной припухлости век и один глаз кажется заметно увеличенным в размере. Отчаиваться не стоит, подобное состояние непременно пройдет после проведения соответствующей терапии.

Самыми частыми «виновниками» воспаления считаются конъюнктивиты и ячмень. Слизистая оболочка, в обоих случаях подвергается атаке болезнетворных микроорганизмов различной природы. Лечение подобных инфекций требует применения местных антибактериальных средств. Однако подобные препараты, как и диагноз, должен обозначить специалист-офтальмолог. Самолечение очень часто приводит к усугублению состояния. В этой связи, «шутить» с припухлостью глаза, не стоит.

Важно упомянуть, что бактериальные воспалительные процессы, наряду с некоторой припухлостью глаз, также вызывают покраснение, гнойные выделения слезотечение. Поэтому квалифицированному врачу, достаточно легко их распознать и назначить эффективное лечение.

Травмы

Известно, что даже незначительный синяк в области глаза нередко вызывает припухлость, которая зрительно увеличивает глаз. Лечить подобные травмы необходимо в зависимости от проявлений. Однако консультация специалиста и в случае подобной травмы потребуется непременно. Единственное, что разрешается предпринять самостоятельно, это приложить к глазу холод, если при ударе не задеты внутренние структуры, а пострадала лишь его внешняя оболочка. Холод поможет немного снять воспаление и размеры опухоли уменьшатся. Правда, необходимо помнить, что холод (лед) стоит прикладывать только завернув его в несколько слоев марли либо ткани, иначе можно вызвать еще и термальный ожог, который однозначно не улучшит вид глаза.

Без видимой причины

Особенно опасной является ситуация, когда к припухлости глаза нет каких-либо предпосылок, но один глаз стал меньше другого. Подобное явление способны вызывать некоторые неврологические недуги, а также более серьезные заболевания.

Бульбарный синдром

Это серьезное состояние, обусловленное патологическими процессами в головном мозге. Когда патология находится на начальных стадиях развития, она может проявляться в том числе и изменением размера глаз. В это время, очень важно безотлагательно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь дальнейшее развитие подобного состояния грозит трагическими последствиями, вплоть до паралича, который не позволит пораженному глазу нормально функционировать. Обычно, изменение размера глаза, сопровождается и поражением век. На пострадавшем глазу, наблюдается неполное их смыкание, разрез глаз изменяется.

Описанная симптоматика может указывать на возникновение опухоли головного мозга. Ведь проблемой всех онкологических заболеваний, является именно их длительное бессимптомное течение. Зачастую подобные заболевания распознают лишь на далеко зашедших стадиях. Поэтому, если один глаз стал меньше другого, лучше поторопиться с консультацией у специалиста.

Воспаление тройничного нерва

Небольшим различием в размере глаз зачастую сопровождается и воспаление тройничного нерва. Подобное заболевание, кроме того, проявляется простреливающими болями в глаз и в ухо, выраженным дискомфортом, сильными мигренями.

Подобные невралгии достаточно долго лечатся, поэтому вовремя определить истинный характер недуга представляется достаточно важным.

Разный размер глаз у маленьких детей

Самое безобидное состояние врачи констатируют при различии в размере глаз у детей от 3 до 5 лет. В этом возрасте происходит формирование мышечного аппарата и действительно возникает легкая асимметрия глаз. Однако, даже в такой ситуации, не лишней будет консультация офтальмолога, а в ряде случаев и невролога. Если заключение этих специалистов положительное и само состояние особого беспокойства не вызывает, остается дожидаться, когда растущий организм все исправит сам, ведь подобное состояние лечения не требует.

Выводы

Итак, подведем черту. Когда появляется заметное отличие в размере глаз, обязательно нужно обратить внимание на возможные дополнительные симптомы. Возникновение припухлости века, покраснения слизистой и гнойные выделения, всегда указывают на бактериальную инфекцию. В случае, если ситуация усугубляется периодическими приступообразными болями – это, скорее всего, невралгия. Но, когда возникшая разница в размере глаз не сопровождается никакими симптомами, стоит предположить патологический процесс в головном мозге.

Впрочем, все рассмотренные ситуации требуют скорейшего вмешательства специалиста. Об этом необходимо помнить и не затягивать с визитом к врачу!

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Почему один глаз может быть больше другого, и опасно ли данное состояние?

По своей природе человеческое лицо ассиметрично.

Естественная асимметрия практически незаметна и не причиняет человеку неудобств.

Особенно часто различия наблюдаются между правым и левым глазами.

Беспокойство должно возникнуть в том случае, если асимметрия возникла неожиданно или отличия являются достаточно выраженными.

Почему один глаз больше или меньше другого: распространенные причины

Имейте в виду! Если есть явное различие и один глаз больше другого и это не является врожденной особенностью, то в этом случае речь может идти о целом ряде заболеваний.

Рассмотрим наиболее распространенные патологии, о которых может свидетельствовать данный симптом.

Инфекционные болезни глаз

Сюда можно отнести ячмень и конъюнктивит. При этом болезнь может поразить слизистую глаза, ткани века или волосяные луковицы ресниц.

Ткани, окружающие больной глаз, отекают и не дают ему открываться полностью. Если у человека развивается внутреннее воспаление, то на наличие проблемы будет указывать явная разница между глазами.

Неврит

Данное заболевание может возникать в результате банального переохлаждения или инфекции корня зуба.

Патология поражает лицевые нервы, в результате чего возникает явная асимметрия глаз.

Стоит отметить! В более сложных случаях асимметрия затрагивает половину лица полностью. Со стороны кажется, что лицо «сползает» на одну сторону.

Нарушение кровообращения в мозгу

Изменение разреза глаз характерный симптом нарушения мозгового кровообращения.

Дополнительными симптомами проблем с мозгом являются нарушения функции глотания пищи и проблемы с памятью.

Различные травмы

Глаз может уменьшаться в результате различных травм и гематом.

Повлиять на размер глаза может нарушение правил ношения контактных линз, попадание на слизистую инородного предмета или натирание век.

Аллергические реакции

Наиболее часто изменение размера глаз происходит в результате аллергического отека.

В некоторых случаях отек может быть настолько выраженным, что пациент с трудом приоткрывает глаза.

Кроме того, различия размеров глаз может указывать на различные внутренние заболевания, начиная от проблем с почками и заканчивая раковыми опухолями.

Важно понимать! Резкое изменение размера глаза может являться симптомом достаточно серьезных проблем в связи с чем, при обнаружении подобной проблемы рекомендуется пройти комплексное обследование.

Асимметрия глаз у ребенка: причины

Причины глазной асимметрии у детей практически не отличаются от причин, вызывающих патологию у взрослого. К наиболее распространенным из них можно отнести:

• болезни почек — в этом случае нарушается отток жидкостей из тканей, образуются отеки, которые нередко ведут к подобным проблемам;
• травмы, например, в результате занятий спортом;
• инфекции глаз;
• нарушения работы головного мозга.

В обязательном порядке следует обратиться к педиатру в следующих случаях:

• если дефект возник неожиданно на фоне полного здоровья ребенка;
• если помимо различия между глазами у ребенка возникают дополнительные симптомы в виде болезненности, зуда или жжения;
• если разница между глазами достаточно велика, или если глаз практически не открывается.

Асимметрия глаз у новорожденных

Знайте! Данная проблема достаточно часто встречается у грудничков и вызывает у родителей множество вопросов.

Определить точную причину и поставить верный диагноз может только педиатр. Однако можно привести наиболее распространенные по мнению доктора Комаровского причины разных размеров глаз.

Врожденные отеки

Отечность после родов может держаться у ребенка достаточно долго.

Основным симптомом данного состояния является уменьшение размера глаз.

Через некоторое время проблема проходит самостоятельно и не требует никаких посторонних вмешательств.

Наследственность

Если асимметрия глаз наблюдалась у родителей малыша, его бабушек, дедушек или других ближайших родственников, то, скорее всего, разница между глазами в этом случае является нормой.

Кривошея

Проблема может возникнуть как при родах, так и внутриутробно.

Обратите внимание! В результате заболевания происходит атрофия мышц лица и шеи, в результате чего глаз (чаще всего правый) становиться меньше.

Родовые травмы

Это могут быть травмы мышц или головного мозга.

При этом помимо разницы между глазами у новорожденного будут наблюдаться и другие симптомы, начиная от частых срыгиваний и заканчивая параличом.

При разнице размеров глаз у новорожденных, ребенка следует показать педиатру и пройти комплексное обследование. Важно сдать общий анализ крови и сделать УЗИ головного мозга.

Лечение глазной асимметрии

Лечение данной проблемы полностью зависит от первопричины, вызвавшей патологию.

Таким образом, инфекции глаз требуют консультации офтальмолога, а проблема, возникшая на фоне инсульта, требует лечения у невропатолога.

• прохождение комплексного обследования у терапевта или педиатра. При этом врач проводит внешний осмотр и узнает у пациента о наличии сопутствующих симптомов;
• сдача анализов и прохождение УЗ-обследования.

После того, как на основе обследования будет получена общая информация о первопричине, лечащий врач должен выдать пациенту направление к определенному специалисту, например, хирургу, нефрологу или офтальмологу.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, что означают глаза разного размера:

Обычно незначительная разница между глазами человека является нормой, однако в некоторых случаях она может говорить о серьезной патологии.

Если асимметрия вызывает у вас беспокойство или сопровождается дополнительными симптомами, следует посетить специалиста и пройти обследование.

Почему у новорожденного один глаз открывается больше другого

Людям только кажется, что их лица симметричны. На самом деле левая сторона может сильно отличаться от правой. Существуют картинки, где показаны полностью симметричные лица. Если посмотреть на такую фотографию, сразу становится понятно, что она неестественная. В жизни один глаз может открываться больше другого. Если это происходит у ребёнка, родители могут серьезно беспокоиться. Обычно поводов для тревоги нет, но в некоторых случаях действительно наблюдаются разного рода отклонения от нормы, иногда серьезные.

У ребенка разные размеры глаз

Что делать, если у грудничка разные глаза по размеру?

Причины разного размера глаз

Отличаться могут размеры, как самих глаз, так и зрачков. Как правило, то, что один глаз открывается больше другого, означает наличие у крохи детского пальпебрального птоза – состояния, при котором веки опускаются, закрывая глаза. Грудничок не может открыть глазки полностью.

Крошка с асимметрией лица

Это достаточно серьезное заболевание, которое впоследствии может привести к амблиопии – состоянию, при котором глаз плохо видит, несмотря на то, что выглядит нормально. Просто он недостаточно стимулируется и не может проявить весь свой потенциал.

Разные глазные щели у грудничка

Если разный разрез глазной щели у новорожденных детей, обычно это врожденное состояние. Вызвано тем, что мышцы, отвечающие за то, чтобы открывать веки, недостаточно развиты.

Важно! Как правило, причина кроется не в генетике, а особенностях внутриутробного развития.

Почему один глаз открывается больше другого

Если у новорожденного один глаз больше другого, причины могут быть следующими:

1. Аллергические реакции.
2. Мышечные заболевания, например, болезнь Штейнерта. Это состояние, для которого характерны дистрофические изменения мышц, ведущие к ослаблению их функций. При этом симптомы патологии распространяются и на другие мышцы. Также наблюдаются нарушения интеллекта, аритмия. У детей до месяца болезнь Штейнерта проявляется редко. Как правило, она дебютирует в 10-20 лет.
3. Прогрессивный супрануклеарный паралич – атипичный симптом паркинсонизма, при котором движение взора ограничено более, чем на 50%, тяжело удержать взгляд на объекте, располагающемся по правую сторону поля зрения без поворота головы. Также грудной ребенок не может повернуть голову одновременно с глазами. Болезнь сопровождается когнитивными нарушениями. Кроме разного размера глаз у грудничка, могут быть проблемы с аппетитом.
4. Синдром Горнера. Для данного состояния характерно не только опущение век, но и сужение зрачка, а также его плохая реакция на свет. Кроме этого, наблюдается западение глазного яблока. Заболевание сочетается с гетерохромией – различными цветами радужной оболочки.
5. Травмы.

В ряде случаев причиной птоза у грудничка может быть внутричерепная опухоль или аневризмы. Для исключения этих опасных состояний лучше сразу при появлении этих симптомов пойти к врачу.

Один зрачок больше другого – болезнь или норма

Обычно зрачки ребенка одинаковые по размеру, но в некоторых случаях один может быть больше другого. Если эта разница превышает 0,4 миллиметра, врачи констатируют анизокорию. Этот признак может быть вызван тем, что один глаз больше реагирует на свет, а другой – меньше.

Мама с младенцем

Говорить о том, что разные зрачки – норма, можно лишь, если разница в диаметре зрачков не превышает 1 миллиметра. В этом случае никакой угрозы для зрения нет. Также важное условие, отличающее норму от патологии, – сохранение реакции зрачка на свет.

Ребенок уже должен родиться на свет с разными зрачками. Если состояние развилось внезапно, это может говорить о патологии. Причины могут быть следующими:

1. Синдром Горнера.
2. Патология глазодвигательного нерва. Может появиться вследствие нейропатии или травмы.
3. Травматизация мышц радужной оболочки, вызванная различными повреждениями, в том числе операцией. В этом состоянии наблюдается ухудшение реакции глаза на свет.

Отек или сотрясение мозга также может вызывать разный размер глаз у младенца.

Важно! Некоторые причины того, почему у младенца зрачки отличаются по размеру, и почему веки опущены, совпадают.

Чтобы убедиться в том, что отличия между зрачками не вызваны патологией, проводят УЗИ. Врачу нужно исключить гидроцефалию, уменьшение размера мозга и другие состояния.

К какому доктору обращаться

В первую очередь, если наблюдается асимметрия глаз у ребенка, необходимо пойти к педиатру, только при условии, что самочувствие малыша действительно неладное. Волноваться без повода не стоит. Ребенок только будет заражаться плохим настроением родителей.

В зависимости от причины заболевания, им могут заниматься неврологи, окулисты, онкологи и другие специалисты. Самостоятельно определить, к какому специалисту пойти, родитель не в состоянии. Детский врач направит к нужному доктору, если заподозрит какое-то нарушение.

Доктор Комаровский о разном размере глаз

Доктор Комаровский ничего не говорил о том, что делать, если разные размеры глаз у ребенка. На его форуме эта тема неоднократно поднималась. Там отвечают, что это часть нормы. На официальном сайте доктора комментарий по этому поводу оставила офтальмолог, Екатерина Александровна Комаровская.

Малыш с анизокорией

Она сказала, что это может быть естественной особенностью иннервации радужной оболочки, и дала рекомендацию проверить зрение ребенку, когда ему исполнится 3,5-4 года, но только в качестве плановой меры, поскольку анизокория на зрение не влияет.

Таким образом, если возникают какие-то сомнения по поводу здоровья ребенка, его нужно сразу показывать врачу. Если у новорожденного один глаз открывается больше другого, то нужно стараться исправить это состояние. Если веки не могут открыться полностью, то это не самая большая проблема. Если вылечить ее до 8 лет, особых последствий не будет.

Видео

Врожденная миопия: методы коррекции

В офтальмологии врожденная миопия считается одним из самых сложных в лечении заболеваний. Основной ее причиной выступает нарушение развития органов зрения на этапе внутриутробного формирования плода. У части детей такие отклонения протекают в латентной форме и начинают прогрессировать только при неправильно распределенной нагрузке на оптический аппарат. Часть же малышей сталкивается с прогрессирующей формой миопии, которая стремительно развивается, несмотря на правильное дозирование визуальных нагрузок.

Врожденную близорукость обнаруживают у детей на первом году жизни, когда большинство методов лечения нельзя использовать. Однако это не становится препятствием для проведения комплексной терапии, направленной на стабилизацию глаза и возвращение остроты зрения.

Степени и разновидности близорукости

Наследственные формы близорукости классифицируются так же, как приобретенные зрительные дефекты. Они могут иметь прогрессирующую или не прогрессирующую форму, высокий уровень потери остроты зрения сразу после появления ребенка на свет, иногда ухудшение происходит в течение нескольких месяцев.

Важно знать! В отличие от болезни, причиной которой стала не врожденная предрасположенность, а приобретенные изменения, описываемый вид патологии всегда развивается более стремительно и имеет массу осложнений.

Для врожденной миопии характерно три степени болезни, которые отражают выраженность потери зрения:

• слабая, со снижением зрения до -3 диоптрий;
• средняя — от -3 до -6 диоптрий;
• сильная — свыше -6 диоптрий.

По причине нарушения рефракция светового потока внутри глаз, врожденная близорукость делится на три вида:

• рефракционная — возникновение миопии обусловлено неправильной преломляющей силой роговицы, стекловидного тела или линзы (хрусталика);
• осевая — развитие патологии спровоцировано неправильным строением глазного яблока, при котором оно удлиняется по передне-заднему направлению;
• комбинированная, или смешанная — патология, при которой присутствуют признаки рефракционных и осевых аномалий.

Также врожденная миопия может быть осложненной и неосложненной. С течением времени несовершенства зрения дополняются косоглазием, амблиопией, другими аномалиями, характерными для детского возраста.

Причины развития

По словам офтальмологов, приобрести врожденную миопию можно путем генетического наследования ребенком от одного или от обоих родителей. Формируется аномалия еще на этапе эмбрионального развития. Самый частый вариант дефекта — удлинение глазного яблока. На раннем этапе роста форма глаза может стабилизироваться и приблизиться к сферической, однако в большинстве случаев она остается удлиненной. Если в жизни малыша присутствуют травмирующие факторы, близорукость будет прогрессировать. К таким относятся:

• преждевременное рождение малыша или появление его на свет с признаками гипоксии;
• недостаточное или чрезмерно яркое освещение в помещении, где малыш находятся большую часть дня;
• неправильное расположение игрушек и мобиля — низко опущенные, приближенные к лицу ребенка предметы заставляют его чрезмерно напрягать глаза;
• несоблюдение в первые сутки рекомендаций по гигиене лица и органов зрения ребенка;
• перенесенные внутриутробные или послеродовые инфекции.

Если во время родов ребенок получил травму, в первые месяцы после рождения у него было зафиксировано повышение внутричерепного или внутриглазного давления, существует высокий риск стремительного прогрессирования врожденной близорукости. Не идут на пользу малышу и слишком раннее приобщение к игре с телефоном, просмотру телевизора, книг с мелкими рисунками и т. д.

Симптомы

Если взрослый человек и даже подросток может сообщить врачу о том, что у него появились проблемы со зрением, то ребенку с врожденной миопией это недоступно. И дело здесь не столько в отсутствии навыков коммуникации и маленьком словарном запасе, сколько в том, что маленький пациент попросту не понимает, что видит недостаточно хорошо. Для него размытая картинка вдали может казаться нормой. Именно поэтому, чтобы выявить патологию на ранних стадиях, важно внимательно присматриваться к поведению ребенка.

О том, что у малыша может быть близорукость, свидетельствуют:

• характерный близорукий прищур при установлении визуального контакта с удаленными дальше чем на 1 метр предметами;
• чрезмерно частое моргание с покраснением век или с обильным слезотечением, которое, между тем, исключает аллергическую реакцию;
• сведение глаз к носу при попытке разглядеть что-то удаленное на 1 м и больше;
• быстрое утомление малыша во время игры или прогулок.

Дети с врожденной формой миопии, как правило, уже через час после активных игр с яркими игрушками начинают тереть глаза, капризничать, прикладываться головой к родителям. Это косвенно указывает на то, что ребенок страдает от дискомфорта в глазах и, вероятно, головной боли из-за неосознанного напряжения зрительного аппарата. Если родителям удалось выявить хотя бы один признак из перечисленного, нужно как можно быстрее записать маленького пациента на осмотр у врача-офтальмолога.

Ранняя диагностика

К сожалению, врожденная близорукость не определяется сразу после рождения, даже если малыш уже имеет серьезные проблемы. В современных клиниках существуют специальные аппаратные технологии, позволяющие провести диагностику зрения у детей с 3 месяцев. Если не сделать этого, еще до наступления годовалого возраста ребенок столкнется с осложнениями:

• косоглазием;
• синдромом ленивого глаза (амблиопией);
• отслоением или разрывом сетчатки;
• атрофией диска зрительного нерва.

Подобные заболевания намного сложнее поддаются коррекции, а иногда обрекают ребенка на полную утрату визуальной связи с внешним миром. Именно поэтому родителям и педиатрам важно обращать внимание на способность малыша воспринимать окружающие объекты глазами.

Для постановки точного диагноза ребенка обследуют с применением методов скиаскопии, офтальмоскопии, делают УЗИ или томографию глаз. Малышам с наследственной предрасположенностью к близорукости показаны ежегодные исследования глазного дна.

Важно! В Центре восстановления зрения для определения степени нарушения зрения ребенка мы используем аппарат PlusOptix. Он определяет рефракцию глаза с расстояния в тот момент, когда один из родителей держит ребенка на руках.

Методы коррекции

В целом лечение врожденной миопии представляет собой комплекс мер, направленных на остановку развития заболевания и профилактику осложнений. Если диагностированная близорукость прогрессирует медленно (не больше 0,5 диоптрий в год), показано динамическое наблюдение и комплекс профилактических мероприятий:

• прием витаминов и микроэлементов с полезными для зрения компонентами, обогащение рациона нужными для глаз продуктами, но с условием, что у маленького пациента нет на них аллергии;
• сбалансированная нагрузка на глаза — не стоит нагружать зрение ребенка многочисленными яркими деталями, лучше оставить в его кроватке немного любимых игрушек среднего размера, а стены оклеить умеренно яркими, желательно однотонными обоями;
• соблюдение гигиены зрения — избегать длительного нахождения ребенка в темном помещении с ограниченным светом (ночником, например) или в условиях чрезмерной яркости света (под прямыми солнечными лучами);
• выполнение простейшей гимнастики для глаз, которую родителям придется выполнять вместе с ребенком или прибегать к различным ухищрениям, чтобы малыш производил нужные действия.

Детям с выраженным снижением зрения нужна оптическая коррекция. Использовать можно очки или контактные, изготовленные по индивидуальным параметрам. Постоянное ношение очков показано только при значительном снижении остроты зрения по рекомендации детского офтальмолога. Дети со слабой степенью миопии могут использовать их для просмотра ТВ, чтения и во время занятий в школе.

Улучшить состояние глаз и добиться стабилизации, а при слабой степени миопии – и вернуть зрение помогает физиотерапия. Современная офтальмология располагает множеством созданных специально для детей аппаратов, способных восстановить природную аккомодацию глаза, улучшить гидродинамику глазного яблока и микроциркуляцию в нем, нормализовать работу внутриглазных мышц. К таким процедурам относятся:

• электростимуляция;
• вакуумный массаж глаз;
• инфракрасная терапия;
• электрофорез воротниковой зоны с медикаментозными средствами;
• иглорефлексотерапия.

Чтобы добиться заметного улучшения, придется пройти курс из 10-15 физиопроцедур.

Если консервативные методы не помогают приостановить прогрессирование близорукости, используют хирургические методы: например, склеропластику. Склеропластика не улучшает зрение, но помогает укрепить стенки глазного яблока и защитить сетчатку от возможного растяжения, чтобы избежать дальнейший прогресс близорукости.

Важно! Использование лазерных операций по коррекции зрения при близорукости у детей возможно только после достижения пациентами 18-летнего возраста.

Прогноз

К сожалению, не всегда врожденная миопия поддается полному устранению. Если в детском возрасте вовремя не начать лечение близорукости и разовьется амблиопия, то даже после достижения 18-летия и проведения лазерной коррекции зрения, полностью устранить последствия унаследованной от родителей аномалии зрения невозможно. Тем не менее, прогнозы всецело зависят от того, как быстро была обнаружена патология. Если педиатр и родители заметили отклонения в поведении ребенка, указывающие на близорукость, в первые 3 месяца и начали полноценное лечение, шансы на благополучный исход дела становятся очень высокими.

Исключение составляют лишь случаи злокачественной, стремительно развивающейся близорукости. Ее сложно сдерживать, она не поддается корректировке ограниченным набором средств и методов, разрешенных к применению у детей.

Единственный способ избежать серьезных проблем со зрением у ребенка — еще до наступления беременности обсудить с неонатологом меры профилактики глазных аномалий у малыша. Они особенно важны, если один или оба родителя страдают от близорукости.

Развитие зрения у ребенка с рождения до 1 года.

Зрение ребенка начинает развиваться еще до рождения. То, как женщина заботится о себе и о своем здоровье во время беременности, исключительно важно для формирования всех структур мозга будущего ребенка, в т.ч. его глаз и зрительных центров. Следует придерживаться всех рекомендаций акушера-гинеколога в том, что, касается правильного питания, отдыха, употребления специальных витаминных комплексов. Наши гинекологи разработали специальные программы ведения беременности на каждом триместре. Ознакомиться с программами можно здесь. Нужно воздержаться от курения и употребления алкоголя, так как это может привести к развитию многочисленных проблем со здоровьем ребенка и даже порокам развития, в том числе и органа зрения. Курение особенно опасно во время беременности, так как дым сигарет содержит около 3000 различных химических веществ, которые потенциально могут навредить человеку – в том числе, монооксид углерода (или угарный газ), известный своей фетотоксичностью. Даже прием таких безобидных препаратов, как аспирин, может в некоторых случаях навредить будущему ребенку, так как увеличивает вероятность развития маловесности плода и проблем в родах. А у детей, родившихся с небольшим весом, увеличивается вероятность появления проблем со зрением. Поэтому желательно заранее обсудить с акушером-гинекологом все препараты, которые понадобится принимать во время беременности, в т.ч. БАДы и лекарства на основе растительных компонентов.

Новорожденный.

Сразу после рождения, ребенок способен различать лишь оттенки черного и белого цветов. Нервные клетки сетчатки и зрительных центров мозга еще не окончательно сформированы. Также в это время еще не развита способность к фокусировке глаз на близко расположенном предмете (конвергенция и аккомодация). Поэтому может казаться, что малыш смотрит как бы «сквозь» предметы.

Однако, уже через несколько дней после рождения, дети способны отличить лицо матери от лица постороннего человека. Возможно, это происходит благодаря тому, что они ориентируются на контрастную границу роста волос (некоторые исследователи прятали этот участок лица под шапочкой и младенцы «теряли» свою маму). Чтобы малышу было легче, старайтесь не сильно менять прическу в первый месяц после родов. Другие исследования предполагают, что детям в этом возрасте легче различить двигающийся объект, чем статичный. Поэтому, уже через 2-3 дня после рождения, они способны реагировать на выражение лица матери, если оно расположено на расстоянии около 30 см от глаз младенца.

Большие глаза новорожденных не могут не обратить на себя внимание. Дело в том, что закладка глаз во время беременности происходит очень рано, уже на 3 недели, поэтому при рождении их размер составляет около 65% размера глаза взрослого человека. В то же время, глубина глазницы новорожденного, по сравнению со взрослым, невелика, тонус век повышен, а чувствительность роговицы, наоборот, снижена. Поэтому в первые дни жизни можно заметить, что ребенок моргает реже, чем взрослый. Основное положение младенца в этот период – горизонтальное, на спине, ресницы в таком положении хуже способны защитить глаза от попадания инородных тел. В это время нужно быть внимательным и следить, чтобы в глаза малыша не попадали соринки, которые могут вызвать повреждение или воспаление поверхности глаза.

Цветная часть глаза называется радужной оболочкой, ее цвет определяет цвет глаз. Заранее узнать, какого цвета будут глаза у ребенка невозможно, поскольку он определяется не только цветом глаз родителей, но и всех их родственников. Это зависит от вида и количества пигментов, которые заложены в радужной оболочке и передаются по наследству довольно сложным способом. В одно время карий цвет глаз считался доминирующим, а голубой – наследуемым по рецессивному пути. На сегодняшний день известно, что существует 6 разных генов, взаимодействие которых определяет большое разнообразие оттенков глаз. В раннем возрасте цвет глаз может меняться. Многие дети рождаются с голубыми глазами, которые постепенно становятся карими в течение первых 1-3 лет жизни. Это происходит из-за накопления пигмента меланина, которого мало при рождении, но становится больше под воздействием солнечного света. Дети могут иметь совершенно отличающийся от их родителей цвет глаз, но если у обоих родителей глаза карие, скорее всего, глаза ребенка тоже будут карими. Более темный цвет глаз все же часто оказывается более доминирующим, так карий цвет победит зеленый, а зеленый цвет – голубой. Тем не менее, если у одного из родителей цвет глаз карий, а у другого – голубой, совсем не означает, что у ребенка глаза будут карими.

Некоторые дети рождаются с разными по цвету глазами. Это состояние называется гетерохромия, оно может передаваться по наследству, либо вызываться мутацией генов, которые отвечают за распределение меланина. Иногда оно может быть признаком воспаления, пигментного невуса радужки или синдрома Горнера. Если вы заметили разный цвет глаз у вашего ребенка, не откладывайте визит к офтальмологу.

1 месяц жизни

Глаза ребенка на первом месяце жизни не слишком чувствительны к свету. На самом деле, количество света, которое требуется младенцу, чтобы вообще заметить, что свет есть (порог светочувствительности) в 50 раз больше, чем требуется взрослому человеку. Поэтому можно спокойно оставить свет в детской, это никак не помешает вашему малышу отдыхать, но вам станет легче наблюдать за ним во время сна. Способность различать цвета появляется у младенцев довольно быстро. Уже через неделю после рождения, они могут различать красный, оранжевый, желтый и зеленый. Чуть больше времени требуется на то, чтобы начать различать синий и фиолетовый. У синего цвета более короткая длина волны, для его восприятия в человеческом глазу отведено меньше рецепторов. Также в это время можно заметить периодическое отклонение глаз ребенка от оси. Они могут отклоняться как кнутри, так и кнаружи, вместе или по-отдельности. Это нормально, но если вы замечаете постоянное отклонение какого-либо глаза, нужно не откладывая обратиться к врачу.

Сразу после рождения малыш может часто плакать, но слезы при этом не выделяются. Это не значит, что они не вырабатываются. Дело в том, что для постоянного увлажнения глаз достаточно работы добавочных мелких слезных железок, расположенных в конъюнктиве глазного яблока и век. Основная слезная железа, которая вырабатывает слезу при раздражении поверхности роговицы или когда человек испытывает сильные эмоции, начинает функционировать только спустя 2 месяца после рождения. Поэтому, если вы замечаете у младенца слезостояние в одном или обоих глазах в первый месяц жизни, это может быть признаком частичной или полной непроходимости слезо-носового канала. В этом случае, слеза не проходит по каналу в нос, а накапливается в слезном мешке и постепенно возвращается в полость глаза. Одной из самых частых причин является сохранение особой мембраны в нижнем отделе слезно-носового канала. В момент рождения, во время крика мембрана прорывается, но в 6-20% случаев этого не происходит. Очень часто, в случае застоя слезы присоединяется бактериальная инфекция, что может привести к развитию воспаления, т.н. дакриоцистита новорожденных. Поэтому, постоянное слезотечение из глаз малыша – повод обратиться к врачу для осмотра.

В районе 1 месяца после рождения требуется пройти первичный осмотр офтальмолога, на котором врач сможет, в том числе, исключить серьезную врожденную патологию, например, врожденную катаракту, пороки развития глаз. Несмотря на то, что эти состояния очень редко встречаются, они должны быть диагностированы как можно раньше для минимизации их воздействия на развитие остроты зрения младенца.

2-3 месяц жизни

На втором и третьем месяце жизни зрение ребенка продолжает активно развиваться. Острота зрения повышается, глаза перестают периодически косить и появляется способность фокусировки на близких предметах. В это время малыш уже хорошо следит за движущимся объектом и начинает тянуться к предметам, которые видит. Также расширяется их поле зрения, ребенок может переводить взгляд с одного предмета на другой не поворачивая головы. Их глаза становятся более чувствительными к свету, в возрасте 3 месяцев, порог световосприятия лишь в 10 раз превышает порог взрослого человека. Поэтому, на время сна и отдыха малыша лучше приглушать свет в его комнате. В это время следует почаще менять расположение кроватки ребенка в комнате, или игрушек, которые его окружают, чтобы он мог получить представление о различных формах предметов. В то время, пока он бодрствует, выкладывайте его на животик почаще, поощряйте его ползать, вкладывайте ему в ручку игрушки. Это стимулирует развитие бинокулярного зрения, даст ребенку возможность точнее определять взаимоудаленность объектов и развивает аккомодацию (настройку изображения на резкость).

4-6 месяц жизни

К 6 месяцу жизни, у ребенка уже достаточно развиты зрительные центры головного мозга, что позволяет ему видеть более четко, следить дольше и удерживать внимание лучше. Острота зрения улучшается с, примерно, 0.05 до 0.4, при норме для взрослого 1.0. Восприятие цвета в этом возрасте уже такое же как у взрослых, что позволяет ребенку видеть все цвета радуги. Дети также развивают лучшую моторику и бинокулярное зрение, что позволяет им быстро брать и тянуть в рот все, что они видят. 6 месяцев жизни ребенка – декретированный возраст для осмотра офтальмолога. В это время врач может исследовать рефракцию глаз, обнаружить наличие близорукости, дальнозоркости или астигматизма, оценить подвижность глаз и наличие косоглазия. Нормальный глаз у большинства детей в возрасте от рождения до 6 лет имеет гиперметропическую (или дальнозоркую) рефракцию. Это означает, что после преломления в средах глаза, изображение проецируется не на сетчатке, а за ней и для того, чтобы видеть четко, ребенок должен приложить усилие – использовать аккомодацию. Такая особенность возникает в результате нескольких причин. Глаз ребенка в это время имеет более короткую передне-заднюю ось, чем у взрослого, меньший диаметр роговицы и более мелкую переднюю камеру. Нормальной (физиологической) считается дальнозоркость степенью 1.0-4.0D. Со временем глазное яблоко увеличивается в размерах и изображение смещается на сетчатку. Однако, в некоторых случаях, даже небольшое смещение изображения от сетчатки может вызывать избыточное напряжение аккомодации и, как следствие, косоглазие или амблиопию («ленивый глаз»). Особенно часто это происходит, если строение глаз отличается между собой. В этом случае мозг отказывается «работать» с менее четким изображением и острота зрения такого глаза перестает улучшаться.

7-12 месяцев жизни

Это возраст, когда ваш ребенок уже довольно подвижен. Он активно ползает и в день проползает расстояния, которое вы даже не можете себе представить. Ему лучше удается оценить удаленность предметов, лучше получается захватывать и кидать вещи. Это очень важный этап в развитии ребенка. В это время очень трудно уберечь его от возможного вреда. Шишки, синяки, повреждения глаз и другие возможные травмы появляются в результате освоения ребенком окружающего пространства. Поэтому очень важно убрать подальше все чистящие средства и острые предметы. Для развития зрения ребенка в этот период предложите ему игрушки, которые можно разобрать на детали и собрать обратно, сортируйте игрушки по форме и цвету, катайте друг другу небольшой мяч. В возрасте 1 года ребенку предстоит очередной осмотр офтальмолога. В это время врач сможет более точно определить возможные особенности рефракции малыша, сравнить полученные результаты с данными предыдущих осмотров и составить план дальнейших посещений. Ведь именно на первом году жизни ребенок растет быстрее, чем во все последующие года, а вместе с ним растет и меняется строение его глаз. К тому же, чем старше становится ребенок, тем легче удержать его внимание во время осмотра, тем точнее результаты осмотра. Большинство методов диагностики зрения требуют определенного положения глаз и взора маленького пациента. Поэтому, старайтесь запланировать посещение врача в такое время, которое не нарушало бы привычный режим ребенка. Малыш должен быть готов к игре, а не сонным или голодным. Если есть возможность, не совмещайте осмотр офтальмолога с осмотрами других врачей, взятием анализов или прививками или начните именно с проверки зрения.

У ребенка один глаз больше другого

Асимметрия присуща не только человеческому телу, но и лицу. Убедиться в этом легко, достаточно разрезать пополам фотоснимок и провести сравнительный анализ, вы получите два разных кадра. Из-за подобной особенности людям часто кажется, что у них глаза отличаются по размеру. Эту проблему легко решить с помощью грамотного макияжа. Однако асимметрия из милой особенности превращается в головную боль, если она является симптом болезни. С проблемой часто сталкиваются родители грудничков, что становится поводом для беспокойства. Чтобы не впадать в панику, стоит знать, почему у грудничка один глазик меньше другого и какие специалисты помогут разобраться с патологией.

Причины разного размера глаз у новорожденных младенцев

Практически все малыши появляются на свет с неправильной формой черепа, в процессе развития и роста кости встают на место и голова приобретает стандартные очертания. Иначе обстоит дело с ярко выраженной асимметрией, изначально определить причину дефекта должен ортопед, который проводит осмотр крохи в первые минуты жизни.

Существует несколько причин, почему у новорожденного один глаз больше другого.

Послеродовая отечность

После появления на свет у новорожденного младенца в течение нескольких дней сохраняется отечность, главным симптомом которой является уменьшение размера глазок. Спустя некоторое время, проблема исчезает и не требует медицинского вмешательства.

Наследственность

Если от асимметрии страдал отец или мать малыша (или даже дальние родственники), то высок риск, что патология передастся по наследству.

Если обнаружили у ребенка отклонение, незамедлительно обратитесь к педиатру для прохождения полного медицинского осмотра. Потребуется сделать УЗИ головного мозга и сдать кровь на анализ.

Родовые травмы

В процессе появления на свет новой жизни часто повреждаются лицевые мышцы или головной мозг. В этом случае помимо асимметрии глаз наблюдаются такие симптомы, как частое срыгивание или даже паралич.

Чаще всего причинами родовых травм становятся неумелые действия врачей-акушеров или узкий таз роженицы.

Кривошея

Проблема возникает в процессе родов или развивается в утробе матери. Заметить патологию просто: тело грудничка сгибается в одну сторону. Заболевание вызывает атрофию лицевых и шейных мышц, проявляется через две-три недели после рождения крохи. Чаще всего недуг поражает правое око.

Патология возникает в процессе прохождения малыша по родовым путям, на месте мышечной ткани образовывается рубец, удерживающий головку в определенном положении.

Главное, вовремя начать терапию, в противном случае искривленные мышцы зафиксируются в этом состоянии, исправить недостаток будет проблематично.

Болезнь верхнего века – птоз

Недуг характеризуется утяжелением одного из век, поэтому пораженное око визуально выглядит меньше здорового. Птоз бывает врожденным или приобретенным. Часто симптомы болезни отмечают только спустя несколько дней после появления крохи на свет.

При этом на больном глазу разглаживается складка верхнего века, и оно зрительно выглядит немного выше по отношению к здоровому. Птоз провоцирует развитие серьезных заболеваний, по истечении определенного промежутка времени веко может полностью закрыть глаз, что приведет к нарушениям в развитии зрительной функции и астигматизму.

Подробнее о птозе вы узнаете, посмотрев видео

Причина асимметрии у подростка

Разные размеры глаз у детей чаще всего сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Если у ребёнка один глаз больше другого, возможные причины отклонения:

• Болезнь почек, в организме происходит нарушение оттока жидкости из тканей. В результате сбоя образуется отечность, которая провоцирует дополнительные проблемы со здоровьем;
• Получение серьезной травмы в бытовых условиях или во время спортивных занятий;
• Занесение инфекции в глаза;
• Сбой в работе головного мозга.

Посетить педиатра необходимо в следующих ситуациях:

• Здоровый подросток неожиданно жалуется на проблемы со зрением;
• Помимо асимметрии ока у ребенка появляются такие симптомы, как зуд или жжение;
• Глаза сильно отличаются по размеру или один из них вовсе не открывается.

Только комплексное обследование сможет дать ответ на вопрос, что стало причиной возникновения патологии.

Методы лечения асимметрии глаз

Существует несколько процедур, эффективно борющихся с недостатком:

• Массаж. Назначается с первых дней жизни младенца, если поставлен диагноз «асимметрия глаз». Процедура позволяет усилить кровообращение и восстановить мышечный тонус. При кривошее выполняют массаж воротниковой зоны. В процессе массирования мышцы становятся эластичными, искривление уходит, и черты лица приобретают симметрию;
• Физиопроцедуры. Помимо избавления от недуга, курс позволит восстановить правильную осанку;
• Чтобы добиться одинакового размера глаз, веко больного ока закрепляют наверху с помощью лейкопластыря. Благодаря натяжению постепенно симметрия восстанавливается;
• Чтобы лечение было эффективным, следите за позой ребенка во время сна. Старайтесь укладывать его прямо и периодически меняйте положение тела, переворачивая с бока на бок;
• Если недуг запущен, не обойтись без медикаментозной терапии. Препараты назначает только специалист. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением!

Если причиной асимметрии стал птоз, доктора используют следующие методики избавления от патологии:

• Консервативное лечение, применяется гальванотерапия и УВЧ. Врачи советуют проводить фиксацию больного века с помощью лейкопластыря. Если от процедур нет эффекта, без вмешательства хирурга не обойтись;
• Операция. Чаще всего применяется эта методика, поскольку она дает результат за короткий срок. Проводить хирургическое вмешательство необходимо как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Оптимальный возраст для операции – четыре или пять лет, когда у малыша полностью сформирована ткань века. В этом случае риск возникновения косметических дефектов после лечения сведен к минимуму.

Глаза разного размера у грудного ребенка являются симптомом отклонений в развитии или признаком заболевания. Чтобы вовремя диагностировать проблему периодически посещайте врачей.

Грудничок должен проходить обследование у офтальмолога каждые три месяца первого года жизни. Если дефект проявился сразу после рождения малыша, незамедлительно обратитесь за помощью к специалистам.

Какой доктор занимается лечением асимметрии?

Если причиной разного размера глаз стало офтальмологическое заболевание, то без посещений соответствующего специалиста не обойтись. «Корень зла» в неврологических отклонениях или недуг вызван вирусом? Требуется посетить невропатолога, инфекциониста. Асимметрию провоцирует инсульт, онкология или травма. В этих случаях запишитесь на прием к травматологу или онкологу.

Если проблема отмечена у новорожденного младенца, его осматривает педиатр, который далее назначает консультацию у специалиста узкой направленности.

Помните, что незначительные отличия в размере глаз – это норма, но если асимметрия беспокоит или вызывает дискомфортные ощущения, стоит обратиться за помощью к врачу.