«Тенокс» – инструкция по применению, состав, показания, противопоказания, аналоги

Тенокс ® (Tenox)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Таблетки 1 табл.
активное вещество:
амлодипин (в форме малеата) 5 мг
10 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; крахмал прежелатинизированный; карбоксиметилкрахмал натрия; кремния диоксид коллоидный безводный; магния стеарат

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 5 мг 1 раз/сут; поддерживающая — 2,5–5 мг/сут; максимальная — 10 мг/сут.

При стенокардии напряжения и ангиоспастической стенокардии препарат назначают в дозе 5–10 мг/сут в один прием.

Пациентам с пониженной массой тела или невысокого роста, лицам пожилого возраста, при нарушении функции печени в качестве гипотензивного средства Тенокс ® назначают в начальной дозе 2,5 мг, в качестве антиангиального средства — в дозе 5 мг.

При применении препарата в составе комбинированной терапии с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ коррекции дозы препарата не требуется.

При назначении препарата пациентам с почечной недостаточностью не требуется изменения режима дозирования.

Форма выпуска

Таблетки, 5 мг и 10 мг. По 10 табл. в блистере; 3 бл. упакованы в картонную пачку.

Производитель

Представительство АО «КРКА, д.д., Ново место» в РФ/организация, принимающая претензии потребителей: 125212, Москва, Головинское ш., 5, корп. 1, эт. 22.

Тел.: (495) 981-10-95; факс (495) 981-10-91.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Тенокс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Тенокс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I20 Стенокардия [грудная жаба] Болезнь Гебердена
Грудная жаба
Приступ стенокардии
Рецидивирующая стенокардия
Спонтанная стенокардия
Стабильная стенокардия
Стенокардии синдром X
Стенокардия
Стенокардия (приступ)
Стенокардия напряжения
Стенокардия покоя
Стенокардия прогрессирующая
Стенокардия смешанная
Стенокардия спонтанная
Стенокардия стабильная
Хроническая стабильная стенокардия
I20.1 Стенокардия с документально подтвержденным спазмом Болезнь Гебердена
Вазоспастическая стенокардия
Вазоспастическая стенокардия Принцметала
Вариантная стенокардия
Кардиоспазм
Коронароспазм
Коронароспастическая стенокардия Принцметала
Принцметала стенокардия
Спазм коронарных артерий
Спазм коронарных сосудов
Стенокардия коронароспастическая
Стенокардия Принцметала

Цены в аптеках Москвы

Название препарата Серия Годен до Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Тенокс ®
таблетки 10 мг, 30 шт.

324.00 В аптеку Тенокс ®
таблетки 5 мг, 30 шт.
224.00 В аптеку

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Опрос

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Тенокс ®

  • Общая оценка 7.71 (из 10)
    Эффективность 3.97 (из 5)
    Безопасность 3.74 (из 5)

    Подробнее о проекте и методике расчета рейтинга

Зарегистрированные цены ЖНВЛП

Регистрационные удостоверения Тенокс ®

  • П N015578/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Тенокс

Состав

В одной таблетке Тенокса содержится 5 мг активного вещества – амлодипина и следующих вспомогательных соединений: МКЦ, крахмала прежелатинизированного, карбоксиметилкрахмала натрия, кремния диоксид коллоидного безводного и магния стеарата.

Форма выпуска

Тенокс – это таблетки круглой, двояковыпуклой формы, белого цвета, имеющие фаску и риску на одной стороне. В одной картонной пачке может находиться 3,9,10 блистеров с таблетками дозировки 5 мг или 10 мг.

Фармакологическое действие

Тенокс обладает гипотензивным и антиангинальным действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Являясь блокатором кальциевых каналов 2-ого поколения, действующее вещество оказывает антиангинальное и гипотензивное (понижающее давление) действие. Механизм основывается на связывании с дигидропиридиновыми рецепторами и блокировании кальциевых каналов, что снижает переход через мембрану ионов кальция непосредственно в клетку (преимущественно это гладкомышечные клетки сосудов, в меньшей мере — кардиомиоциты).

Антиангинальный эффект осуществляется за счет расширения коронарных, а также периферических артерий. Расширение главных коронарных артерий и артериол в нормальных и ишемизированных зонах мышцы сердца, увеличивает уровень поступления кислорода, что предотвращает развитие их констрикции (в т.ч. связанной с курением).

При стенокардии прием разовой суточной дозы позволяет увеличить время исполнения физической нагрузки, замедляет «ишемическую» депрессию сегмента ST, понижает частоту приступов и необходимость в нитроглицерине.

Гипотензивный эффект имеет длительный дозозависимый характер и осуществляется по прямому вазодилатирующему механизму воздействия на гладкомышечные клетки сосудов. В случае артериальной гипертензии единоразовая доза дает клинически значимое понижение АД в течении целых суток, снижает толерантность к физическим нагрузкам, степень гипертрофии стенок левого желудочка, воздействуя антиатеросклеротически и кардиопротекторно при ИБС.

Препарат способен тормозить агрегацию тромбоцитов, повышать скорость клубочковой фильтрации и оказывать слабое натрийуретическое влияние. Среднее время наступления эффектов происходит через 2–4 часа и сохраняется в течении суток.

Фармакокинетика

Абсорбция медленная из ЖКТ. Характеризуется средней абсолютной биодоступностью в 64% при наступлении максимальной концентрации в сыворотке крови в течение от 6 до 9 часов. Для достижения концентраций стабильного равновесия необходима 7-дневная терапия. Амлодипин подвергается медленному экстенсивному метаболизму приблизительно на 90% в печени, где образуются неактивные метаболиты, не обладающие значимой активностью. Однократный пероральный прием характеризуется периодом полувыведения 32-48 ч, повторное назначение – около 45 ч.

Приблизительно 60% экскретируется с мочой как метаболиты, 10% — в виде неизмененного вещества, 20–25% — вместе с калом и грудным молоком. Препарат способен проникать через ГЭБ. Посредством гемодиализа не удаляется.

Показания к применению

  • при артериальной гипертензии в качестве монотерапии либо в комбинации с прочими антигипертензивными средствами;
  • при стабильной вазоспастической стенокардии (Принцметала) как монотерапия или как вспомогательный препарат в комплексной терапии с прочими антигипертензивными средствами.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к амлодипинуи прочим производным дигидропиридина, а также составляющим Тенокса;
  • тяжелая форма артериальной гипотензии;
  • коллапс(острая сосудистая недостаточность), кардиогенный шок;
  • беременные или кормящие грудью женщины;
  • не используется в педиатрии, так как эффективность применения и безопасность не были установлены.

С осторожностью рекомендуется назначать:

  • при нарушениях функционирования печени;
  • при диагностированном синдроме слабости синусового узла, выраженной брадикардииили тахикардии;
  • в случае декомпенсированной хронической сердечной недостаточности, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • аортальный или митральный стеноз;
  • период в течение 1 месяца после инфаркта миокарда;
  • возрастная группа: пожилые пациенты.

Побочные действия

Со стороны различных органов и систем Амлодипин в составе таблеток Тенокс может вызывать следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: одышка, снижение АД, обмороки, васкулит,отеки нижних конечностей, приливы, редки случаи нарушения сердечного ритма, а также развитие брадикардии, желудочковой тахикардии, трепетания предсердий, ортостатическая гипотензия, ощущения боли в грудной клетке и мигрени, усугубление сердечной недостаточности.
  • ЦНС: головокружение, повышение утомляемости, сонливость, перепады настроения, судороги; редко наблюдались случаи потери сознания, гипестезии, нервозности, парестезии, тремора, вертиго, бессонницы, депрессии, атаксии, апатии, ажитации, амнезии.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, редки случаи повышения уровня печеночных ферментов — трансаминази развитие желтухи, обусловленной холестазом, таких симптомов, как сухость во рту, метеоризм, запоры или диарея, возникновение панкреатита, гастрита, гиперплазии десен.
  • Мочеполовая: никтурия, поллакиурия, болезненные позывы мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, снижение потенции, крайне редко — дизурия, полиурия.
  • Эпидермис: ксеродермия, алопеция, дерматиты, пурпура, изменение цвета кожных покровов.
  • Опорно-двигательный аппарат: артралгияи артрозы, миалгия, миастения.
  • Проявление аллергических реакций в виде кожного зуда и сыпи (эритематозной, макулопапулезной, крапивницы), вплоть до ангионевротического отека.
  • Среди прочих побочных эффектов была зарегистрирована гинекомастия, полиурикемия, боли в спине, увеличение или снижение массы тела, диспноэ, гипергликемия, тромбоцитопения, лейкопения, нарушения зрения (конъюнктивит, диплопия, нарушение аккомодации, боли в глазах, ксерофтальмия) звон в ушах, носовые кровотечения, повышенное потоотделение, ощущение жажды.

Инструкция по применению Тенокса (Способ и дозировка)

Таблетки нужно принимать внутрь перорально.

В зависимости от заболеваний назначают различную схему лечения и дозировки:

  • Артериальная гипертензия: начальная доза 5 мг в сутки за 1 раз; поддерживающая доза 2,5–5 мг в сутки; максимально допустимая не более 10 мг за 1 сутки.
  • Стенокардия: 5–10 мг в сутки за один прием.
  • Пациенты с пониженной массой тела невысокого роста, лица пожилого возраста, имеющие нарушения функций печени для достижения гипотензивного эффекта: начальная доза 2,5 мг; для антиангиального эффекта: доза 5 мг.
  • Инструкция по применению Тенокса как препарата комбинированной терапии с препаратами — тиазидными диуретиками, β-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ не требует коррекции доз.

Внимание! У препарата нет синдрома отмены, однако перед прекращением лечения желательно постепенно снижать дозы.

Передозировка

Сопровождается симптомами выраженного снижения АД, развитием тахикардии, чрезмерной периферической вазодилатации.

В качестве лечения эффективно промывание желудка, применение Активированного угля, необходимы поддержание и контроль функций сердечно-сосудистой системы, показателей дыхательной системы. Рекомендуется возвышенное положение конечностей, диурез.

Чтобы восстановить тонус сосудов применяют сосудосуживающие препараты, а для того, чтобы устранить последствия блокады Са каналов вводят внутривенно глюконат кальция. Гемодиализ является не эффективным средством.

Взаимодействие

Возможно комбинирование амлодипинсподержащих препаратов с НПВС (в т.ч. с индометацином), антибактериальными и гипогликемическими средствами. В иных случаях препараты способны вызывать различные реакции:

  • Тиазидные «петлевые» диуретики, адреноблокаторы, Верапамил, ингибиторы АПФ, нитраты – потенциируют антиангинальное и гипотензивное действие Тенокса.
  • Амиодарон, Хинидин, нейролептики и прочие БКК — усиливают гипотензивный эффект.
  • В комплексе с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности в виде тошноты, рвоты, диареи, атаксии, тремора, шумов в ушах.

Условия продажи

В аптеках препарат отпускается только по рецепту.

Условия хранения

Температура не должна превышать 30 °Цельсия. Доступ детям должен быть ограничен.

Срок годности

Особые указания

Терапия Теноксом требует контроля массы тела пациентов, их потребления натрия и назначения диеты. Для предотвращения болезненности, кровоточивости десен рекомендуется поддерживать гигиену зубов и регулярно посещать стоматолога. При увеличении дозы пожилые пациенты должны находиться под наблюдением врача.

Тенокс таблетки : инструкция по применению

Описание

Круглые, слегка двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета со скошенным краем и насечкой на одной стороне.

Тенокс таблетки 5 мг и 10 мг могут быть разделены на одинаковые половинки.

Состав

1 таблетка содержит амлодипина 5 мг или 10 мг в виде амлодипина малеата 6,42 мг или 12,84 мг соответственно.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, крахмал

прежелатинизированный, натрия крахмал гликолат, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат.

Фармакотерапевтическая группа

Амлодипин является антогонистом кальция. Он ингибирует ток ионов кальция в гладкой мускулатуре сердца и сосудов. Механизм антигипертензивного действия базируется на прямом расслабляющем действии на сосуды гладкой мускулатуры, что приводит к снижению общего периферического сопротивления. Гемодинамические эффекты препарата на сердечную мышцу незначительны. Амлодипин селективно воздействует на кровеносные сосуды (воздействие на кровеносные сосуды приблизительно в 80 раз сильнее, чем на сердечную мышцу).

Точный механизм амлодипина в облегчении стенокардии полностью не определен, однако известно, что играют роль следующие два действия:

Амлодипин расширяет артериолы и тем самым снижает общее периферическое сопротивление (постнагрузка) по отношению к работе сердца.

Механизм действия также, вероятно, включает расширение основных коронарных артерий и коронарных артериол, что повышает поступление кислорода к миокарду у пациентов со спазмом коронарных артерий (Принцметала или вариантная стенокордия).

У пациентов с артериальной гипертензией однократная суточная доза препарата обеспечивает клинически значимое снижение кровяного давления (как в положении лежа, так и в положении стоя) в течение 24 часов. Благодаря постепенному действию амлодипина, острая ортостатическая гипотензия наблюдается редко.

У пациентов со стенокардией однократное назначение амлодипина значительно улучшает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту, приступов стенокардии и уменьшает частоту депрессии ST интервала на 1 мм. Амлодипин снижает также частоту возникновения приступов стенокардии и потребление таблеток нитроглицерина.

Амлодипин не оказывает какого-либо отрицательного влияния на обмен веществ и липидный спектр плазмы крови, его можно применять, для лечения больных с бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

У пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС)

Эффективность применения амлодипина в целях профилактики клинических случаев у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС) изучалась в независимом, многоцентровом, рандомизированном, двойном слепом, плацебо – контролируемом исследовании CAMELOT (Comparison of Amlodipine vs Enalapril to Limit Occurrences of Thrombosis Сравнение амлодипина с эналаприлом в отношении предотвращения развития тромбоза), включавшем 1997 пациентов. В данном исследовании 663 пациента в течение 2 лет получали амлодипин в дозе 5-10 мг, 673 пациента получали эналаприл в дозе 10-20 мг и 665 пациентов получали плацебо в сочетании со стандартной терапией, включавшей статины, бета-блокаторы, диуретики и аспирин. Основные результаты эффективности представлены в таблице 1. Результаты исследования свидетельствуют о том, что лечение амлодипином сопровождалось снижением частоты госпитализацией в связи со стенокардией и снижением количества процедур реваскуляризации у пациентов и ИБС.

Таблица 1. Частота значимых клинических исходов и исследований CAMELOT
Сердечно – сосудистые осложнения, количество, (%) Амлодипин vs. Плацебо
Клинический исход Амлодипин Плацебо Эналаприл Отношение рисков (95% CI) Значение Р
Основная конечная точка
Нежелательные сердечно-сосудистые явления 110(16,6) 151 (23,1) 136 (20,2) 0,69 (0,54-0,88) 0,003
Индивидуальные составляющие
Реваскуляризация коронарных артерий 78(11,8) 103 (15,7) 95(14,1) 0,73 (0,54-0,98) 0,03
Госпитализация в связи со стенокардией 51 (7,7) 84(12,8) 86(12,8) 0,58(0,41-0,82) 0,002
ИМ с нелетальным исходом 14(2,1) 19 (2,9) 11(1,6) 0,73 (0,37-1,46) 0,37
Инсульт или ТИА 6 (0,9) 12(1,8) 8(1,2) 0,50(0,19-1,32) 0,15
Смерть по причине сердечно сосудистой патологии 5 (0,8) 2 (0,3) 5 (0,7) 2,46 (0,48-12,7) 0,27
Госпитализация в связи с ЗСЕ 3 (0,5) 5 (0,8) 4 (0,6) 0.59 (0,14-2,47) 0,46
Реанимация после остановки сердца 0 4 (0,6) 1 (0,1) / 0,04
Впервые выявленное заболевание периферических кровеносных сосудов 5 (0,8) 2 (0,3) 8(1,2) 2,6 (0,50-13,4) 0,24

Сокращения: ЗСН – застойная сердечная недостаточность, Cl – доверительный интервал, ИМ – инфаркт миокарда, ТИА – транзиторная ишемическая атака.

Применение у пациентов с сердечной недостаточностью

Гемодинамические исследования и контролируемые клинические испытания у больных с сердечной недостаточностью II-III функционального класса по классификации NYHA показали, что амлодипин не вызывает ухудшения состояния больных по таким критериям, как толерантность к физической нагрузке, фракция выброса левого желудочка и клиническая симптоматика.

В плацебо-контролируемых исследованиях (PRASE) было показано, что прием амлодипина не приводит к повышению уровня летальности или комбинированного показателя летальности у пациентов с сердечной недостаточностью III-IV класса (NYHA), поручающих дигоксин, диуретики и ингибиторы АПФ.

В дополнительном плацебо – контролируемом исследовании (PRASE-2) у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (III-IV функционального класса по NYHA) без клинических и объективных признаков ИБС, постоянно получающих ингибиторы АПФ, дигиталис и диуретики, амлодипин не оказывал влияния на общую и сердечно – сосудистую смертность. У тех же пациентов применение амлодипина сопровождалось увеличением числа случаев отека легких.

Исследование лечения в целях профилактики инфаркта миокарда (ALLHAT) Рандомизированное двойное слепое исследование заболеваемости и смертности под названием «Исследование антигипертензивного и гиполипидемического лечения в целях профилактики инфаркта миокарда» (ALLHAT), было проведено для сравнения действия более современных препаратов, таких как амлодипин, в дозе 2,5 – 10 мг/день (блокатор кальциевых каналов) или лизиноприла в дозе 10-40 мг/день (ингибитор АПФ) в качестве препаратов первой линии с действием тиазидного диуретика хлорталидона, в дозе 12,5-25 мг/день для лечения легкой и умеренной артериальной гипертензии.

Всего было рандомизировано 33357 пациентов с артериальной гипертензией в возрасте от 55 лет и старше, которые наблюдались, в среднем, в течение 4,9 лет. У пациентов имелся, как минимум, один дополнительный фактор риска ИБС (ишемической болезни сердца), включая перенесенный инфаркт миокарда или инсульт (> 6 месяцев до включения в исследование); документально подтвержденное иное сердечно – сосудистое заболевание атеросклеротического генеза (всего 51,5 %); сахарный диабет 2 типа (36,1 %); Хс-ЛПВП

Показания к применению

Хроническая стабильная стенокардия.

Вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала)

Тенокс: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Тенокс является гипотензивным медикаментом, относящимся к группе блокатором медленных кальциевых каналов. Оказывает выраженное антиангинальное и гипотензивное действие. Применяется при артериальной гипертензии и стенокардии стабильной и вазоспастической формы. Медикаментозное средство Тенокс противопоказано при грудном вскармливании, вынашивании ребенка, тяжелой форме артериальной гипертензии, кардиогенном шоке, гиперчувствительности к составу препарата, коллапсе и в детском, а также подростковом возрасте до 18 лет.

Лекарственная форма

Препарат Тенокс выпускается в форме таблеток. Фасуется в блистеры по 10 единиц. В картонной пачке может находиться 3 или 9 блистеров.

Описание и состав

В 1 таблетке препарата Тенокс содержится 5 мг или 10 мл амлодипина малеата.

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • крахмала гликолат натрия;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • стеарат магния;
  • оксид кремния коллоидный безводный.

Фармакологическая группа

Лекарственный медикамент Тенокс является блокатором медленных кальциевых каналов.

Оказывает выраженное антиангинальное и гипотензивное действие.

Показания к применению

Тенокс показан к применению пациентам, страдающим различными патологическими нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы, связанными с повышенным уровнем артериального давления.

для взрослых

Показаниями к применению Тенокса являются такие состояния, как:

  • артериальная гипертензия (в качестве компонента комплексного лечения в сочетании с другими гипотензивными медикаментами или в виде самостоятельного лекарственного препарата);
  • стабильная или вазоспастическая формы стенокардии (стенокардия Принцметала).

для детей

В связи с тем, что безопасность и эффективность препарата Тенокс у детей до 18 лет не установлены, применение медикамента у данной группы пациентов строго запрещено.

для беременных и в период лактации

Беременным пациентам и женщинам, практикующим кормление грудью, запрещается прибегать к употреблению таблеток Тенокс.

Противопоказания

Применение медикамента Тенокс противопоказано по таким состояниям:

  • тяжелая форма артериальной гипотензии;
  • детский и подростковый возраст младше 18 лет;
  • кардиогенный шок;
  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость амлодипина или других компонентов таблетированной формы;
  • период грудного кормления;
  • коллапс;
  • беременность.
  • синдром слабого синусового узла;
  • расстройства липидного профиля;
  • острый инфаркт миокарда и период в течение 1 месяца после перенесенной патологии;
  • аортальный стеноз;
  • легкая и средняя степень тяжести артериальной гипотензии;
  • гипертрофическая обструктивная форма кардиомиопатии;
  • нарушения функционирования печени;
  • тахикардия и выраженная брадикардия;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст (старше 65 лет);
  • митральный стеноз;
  • декомпенсированная хроническая форма сердечной недостаточности.

Применения и дозы

Таблетки Тенокс необходимо употреблять перорально, запивая обычной водой. Дозировки составляются индивидуально.

для взрослых

При терапии артериальной гипертензии рекомендуется принимать Тенокс в дозировке 5 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза может составлять от 2,5 мг до 5 мг в сутки. Максимальная суточная норма медикамента – 10 мг.

При лечении ангиоспастической стенокардии и стенокардии напряжения назначается прием Тенокса в дозировке от 5 мг до 10 мг в сутки за один прием.

Пациентам, имеющим низкую массу тела, патологии печени, а также людям пожилого возраста назначается прием препарата Тенокс в дозировке 2,5 мг в качестве гипотензивного медикамента и 5 мг – в качестве антиангинального.

Коррекция дозировки Тенокса при комбинации с блокаторами бета-адренорецепторов, тиазидными диуретиками и ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента не требуется.

Для пациентов с почечной недостаточностью также не требуется изменений режима применения и дозирования.

для детей

Детям до 18 лет применение средства Тенокс противопоказано.

для беременных и в период лактации

Во время вынашивания ребенка и кормления грудным молоком запрещается принимать препарат Тенокс.

Побочные действия

Употребление медикамента Тенокс сопряжено с такими побочными эффектами, как:

  • головокружение;
  • желудочковая тахикардия;
  • одышка;
  • гипестезия;
  • ортостатическая гипотензия;
  • приливы крови к коже лица;
  • выраженное снижение уровня АД;
  • гастрит;
  • дизурия;
  • потеря сознания;
  • депрессивные настроения;
  • запор или диарея;
  • трепетание предсердий;
  • ажитация;
  • тошнота и рвота;
  • отеки лодыжек и стоп;
  • брадикардия;
  • недомогание;
  • повышение уровня активности трансаминаз печени;
  • эпигастральные боли;
  • утомляемость;
  • головная боль;
  • диплопия;
  • нервозность;
  • увеличение или снижение массы тела;
  • боль в области грудины;
  • желтуха;
  • повышение аппетита;
  • бессонница или сонливость;
  • мигрень;
  • тремор;
  • миалгия;
  • судороги;
  • развитие или усугубление существующей сердечной недостаточности;
  • шум в ушах;
  • конъюнктивит;
  • артралгия;
  • гинекомастия;
  • амнезия;
  • беспокойный сон;
  • метеоризм;
  • снижение потенции и либидо;
  • вертиго;
  • ощущение сердцебиения;
  • экстрасистолия;
  • диспноэ;
  • ринит;
  • гиперплазия десен;
  • дерматит;
  • нарушения зрительного восприятия;
  • тромбоцитопения;
  • повышенная потливость;
  • гипергликемия;
  • сухость во рту;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • полиурия;
  • жажда;
  • нарушение аккомодации;
  • панкреатит;
  • паросмия;
  • носовые кровотечения;
  • апатия;
  • ксеродермия;
  • полиурикемия;
  • никтурия;
  • алопеция;
  • ангионевротический отек;
  • артроз;
  • кашель;
  • ксерофтальмия;
  • боль в области глаз;
  • лейкопения;
  • миастения;
  • зуд и сыпь на коже;
  • пурпура;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • боли в спине.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нитраты, ингибиторы АПФ, блокаторы бета-адренорецепторов, петлевые и тиазидные диуретики, а также верапамил могут усиливать как гипотензивное, так и антиангинальное действие препарата Тенокс. Тогда как альфа1-адреноблокаторы, нейролептики и изофлуран усиливают только гипотензивное влияние медикамента.

Амлодипин может оказывать влияние на фармакокинетику аторвастатина и этилового спирта.

Ритонавир и другие противовирусные медикаменты увеличивают сывороточную концентрацию амлодипина.

Препараты кальция провоцируют снижение эффективности Тенокса.

Сочетание амлодипина с препаратами лития может усилить симптомы нейротоксичности.

Особые указания

На фоне лечения препаратом Тенокс следует проводить контроль массы тела и употребления натрия. Также рекомендуется регулярно посещать стоматолога и поддерживать постоянную гигиену полости рта. У пациентов пожилого возраста может увеличиваться клиренс медикамента и период его выведения.

Передозировка

  • коллапс;
  • чрезмерное и длительное снижение уровня АД;
  • шок.
  • промывание желудка;
  • прием активированного угля;
  • контроль и поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • принятие приподнятого положения нижних конечностей выше головы;
  • контроль диуреза и ОЦК;
  • симптоматическая терапия.

Условия хранения

Тенокс следует хранить в сухом, темном, недоступном для детей месте при комнатной температуре (около 25°C).

Срок годности – 4 года.

Аналоги

Современные фармацевтические компании предлагают широкий выбор аналогов препарата Тенокс, которые можно отыскать на полках аптечных сетей.

Прямой структурный аналог препарата Тенокс. Отличается наличием дозировки амлодипина в 2,5 мг на 1 таблетку. Показания и противопоказания полностью аналогичны. Азомекс является препаратом выбора при необходимости экстренной замены Тенокса в процессе лекарственного применения.

Выпускается в форме таблеток и инфузионного раствора. Содержит нимодипин. Применяется для терапии и профилактики артериальной гипертензии и ишемических неврологических нарушений на фоне спазмов сосудов головного мозга после кровоизлияния в результате разрыва аневризмы. Противопоказан при индивидуальной непереносимости веществ из состава раствора или таблеток, беременности, лактации в педиатрии.

Таблетированный аналог Тенокса, содержащий нифедипин. Применяется при лечении артериальной гипертензии, а также вазоспастической и стабильной хронической формы стенокардии. Препарат Коринфар противопоказан к применению при аортальном стенозе высокой степени, гиперчувствительности к составу таблеток, беременности, параллельном употреблении рифампицина, остром инфаркте миокарда (и в течение месяца после перенесения патологии), колостоме иди илеостоме, лактации, нестабильной стенокардии, кардиогенном шоке и в детском возрасте до 18 лет.

Стоимость Тенокса составляет в среднем 342 рубля. Цены колеблются от 188 до 551 рубля.

Инструкция по применению «Тенокса», состав, показания и противопоказания, аналоги, цена и отзывы

В зависимости от дозировки в таблетках «Тенокса» содержится 5 или 10 мг амлодипина, блокатора каналов для транспорта кальция. Другие вспомогательные вещества не участвуют в создании эффекта.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток для перорального приема. Таблетки двояковыпуклые на 5 или 10 мг. В одном блистере 10 таблеток. Выпускается в упаковке по 3 или 9 блистеров.

Виды гипертонии

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амлодипин – основное действующее вещество медикамента «Тенокс» является ингибитором медленных кальциевых каналов клеток артерий и кардиомиоцитов.

Является производным дигидропиридина, рецепторы к которому находятся на мембранах клеток. Связываясь с этими рецепторами, амлодипин способствует прекращению проникновения кальция в клетку.

Это приводит к нарушению сократительной способности клетки, к наступлению потенциалу покоя.

В результате появляются следующие эффекты:

  • Расширение сосудов, в частности коронарных артерий – антиангинальное действие.
  • Расширение периферических артериол – понижение сосудистого сопротивления, нагрузки на сердце, снижение количества притока крови к сердцу, а значит, снижается его потребность в кислороде.
  • Расширение коронарных сосудов приводит к улучшению питания сердца и купированию ишемии органа.
  • Вазодилатация, что приводит к понижению артериального давления – гипотензивное действие.
  • Способствует уменьшению степени гипертрофии левого желудочка у людей с гипертонической болезнью.
  • Снижает давление медленно.
  • Оказывает защитную функцию по отношению к миокарду, уменьшает количество атеросклеротических отложений.
  • Не влияет на проводимость, не вызывает аритмии.
  • Является антиагрегантом;
  • Повышает почечную фильтрацию, незначительно влияет на выведение натрия из организма.

После внутрь препарат медленно абсорбируется. Большая его часть быстро проникает в ткани, та часть, что остается в кровотоке, связывается с белками крови. Потребление пищи никак не влияет на скорость всасывания медикамента. Метаболизм проходит в печени с образованием неактивных метаболитов.

Выводится с калом, мочой, грудным молоком. Проникает также через гематоэнцефалический барьер. У людей с почечной недостаточностью может кумулироваться, вызывая побочные эффекты.

Амлодипин – синонимы

Показания к применению и противопоказания

«Тенокс», инструкция по применению, показания:

  • Гипертония различной степени и этиологии в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными препаратами;
  • Ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия;
  • Вазоспастическая (Принцметал) стенокардия.

Показан только после тщательного обследования кардиологом и установления необходимости лечения данным препаратом.

Противопоказания и особенные указания по применению:

  • Повышенная чувствительность к любым компонентам состава;
  • Детям до 18-и лет (не было проведено клинических испытания, не известно, какое влияние окажет на растущий организм);
  • Женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания;
  • Тяжелая гипотензия, ортостатическая гипотензия;
  • Коллапс;
  • Кардиогенный шок.

Возможно использование, но по назначению врача и при постоянном наблюдении за состоянием больного:

  • Печеночная недостаточность, в том числе заболевания, которые могут к ней привести (вирусные хронические гепатиты, алкоголизм);
  • Слабость синусового узла;
  • Застойная недостаточность сердечной функции;
  • Сужение митрального или аортального клапанов;
  • Гипотензия легкой и средней степени;
  • Гипертрофическая кардиомиопатия со стенозом выхода из левого желудочка;
  • Острый инфаркт миокарда, состояние после него в течение минимум 1 месяца;
  • Сахарный диабет любого типа;
  • Дислипидемия;
  • Возраст старше 65-и лет.

Вазоспастическая стенокардия

Побочные действия

Симптомы, которые могут возникать в период приема лекарства:

  • Диспепсия (тошнота, рвота, боли в животе, вздутие);
  • Аллергические реакции на коже или системные (аллергический дерматит, крапивница или отек Квинке, анафилактические реакции);
  • Резкое падение давления вплоть до коллапса;
  • Головокружение, потеря сознания;
  • Головная боль, раздражительность, сонливость, нарушение внимания и работоспособности;
  • Сердцебиение, тяжесть и боли в области проекции сердца;
  • Периферические отеки;
  • Желтуха, повышение ферментов печени;
  • Необычные сновидения, астения, бессонница;
  • Судорожный синдром;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Нарушение либидо;
  • Учащенное мочеиспускание;
  • Панкреатит с нарушение синтеза ферментов;
  • Боли в суставах, мышцах;
  • Изменение массы тела;
  • Выпадение волос;
  • Изменения в составе крови;
  • Изменение в терморегуляции;
  • Гиперемия лица.

Помимо этих симптомов встречаются реже и некоторые другие. Если появление данных признаков при терапии «Теноксом» нарушают самочувствие и приводят к ухудшению состояния здоровья больного еще больше, необходимо обратиться к специалисту, возможно, будет изменена доза или назначен заменитель.

Дозировка и передозировка

Начинается курс с 5 мг в сутки, внутрь, один раз в день под 1 таблетке, запивая водой. Прием не зависит от рациона питания. Возможно увеличение суточной дозы до 10 мг.

При гипертоническом заболевании иногда назначают при комбинированной терапии по 2,5-5 мг/день.

Медик перед назначением убедится в отсутствии противопоказаний, проверит возможность взаимодействия с другими назначенными препаратами, а также с терапией против сопутствующих патологий.

Коронарные сосуды при ИБС

В случае передозировки возникают следующие симптомы:

  • Коллапс;
  • Нарушение ритма;
  • Потеря сознания;
  • Тахикардия.

Для купирования состояния назначается промывание желудка, активированный уголь, симптоматическое лечение сердечно-сосудистой недостаточности, сосудосуживающие вещества. Гемодиализ не требуется.

Классификация ишемии сердца

Взаимодействие и особые указания

Микросомальное окисление в печени снижает эффективность препарата, поэтому вещества, которые усиливают окисление, блокирует действие «Тенокса».

Следующие препараты уменьшают эффективность:

  • Нестероидные противовоспалительные средства;
  • Симпатомиметики;
  • Вещества с большим содержание кальция;
  • Эстронены.

Вещества, которые потенцируют эффект, используются некоторые из них в комбинации при лечении гипертонии и ИБС:

  • Диуретики, в особенности петлевые;
  • Адреноблокаторы;
  • Антагонисты ангиотензин превращающего фермента;
  • Ингибиторы кальциевых транспортных каналов других групп;
  • Нитраты;
  • Хинидин.

Не влияет на активность дигоксина и варфарина, амлодипина.

Совместное применение с препаратами лития может вызвать усиление токсичности и появление тошноты, болей в животе, атаксии, диареи, шума в ушах.

Во время терапии необходимо:

  • Следить за своим весом;
  • Снизить потребление соли и жидкости – профилактика отеков;
  • Правильно питаться, контролировать потребление жирной и сладкой пищи;
  • Измерять давление ежедневно;
  • Периодически консультироваться у стоматолога;
  • Сдавать общий анализ крови и биохимию;
  • Следить за состоянием органов мочеполовой и пищеварительной систем.

Аналоги

Название Состав Суточная дозировка (мг) Цена по РФ (рубли)
Калчек Амлодипин 5-10 300-315
Нормодипин Амлодипин 5-10 470-500
Норвакс Амлодипин 5-10 650-670

Аналоги призваны заменить препарат при аллергических реакций на состав «Тенокса» (но не на основное вещество) или отсутствия его в продаже. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Светлана, 56 лет. Назначили матери, у нее гипертония уже примерно 20 лет. Использовали его несколько месяцев. Эффект хороший, но сопровождается большим количеством побочных эффектов.

Олег, 50 лет. Мне назначил врач после диагностирования стенокардии. Эффект меня устраивает, чувствовать себя стал лучше, ни на что не жалуюсь. Поначалу мучили головные боли и неприятный привкус во рту, но вскоре все эти симптомы ушли.

Мария, 61 год. Пью данный препарат уже около полугода. Состояние удовлетворительное. В первые недели несколько раз сильно снижалось давление, урегулировали дозу препарата и других из комбинированной терапии, стало лучше, на давление не жалуюсь.

Цена (по РФ)

5 мг медикамента – 250-280 рублей за упаковку, 10 мг – 470-500 рублей. Продается по рецепту во всех аптеках России, стоимость может варьироваться в зависимости от региона.

Терапия при хронических заболеваниях должна быть правтльным образом составлена. Так чтобы препараты в необходимой степени потенцировали эффект друг друга, не отменяли, не создавали побочные симптомы. Для этого следует провести перед началом лечения детальную диагностику патологии и сопутствующих заболеваний, определить стадию и степень тяжести.

В период приема данного лекарства больной должен периодически посещать кардиолога и проверять состояние организма и эффективность препарата. Из-за возникновения неприятных эффектов следует изменить характеристики лечения.

«Тенокс», амлодипин, вещество, занимающее важное место в гипотензивной и антиангинальной терапии, назначается повсеместно, эффективен и находится в продаже.

Тенокс

Инструкция по применению

Немного фактов

Тенокс средство, используемое для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Оказывает стабилизирующее действие, нормализируя давление пациента. Помогает остановить патологические процессы, происходящие в организме, что предотвращает возможные осложнения и их негативные последствия.

Производителем препарата является компания KRKA, которая располагается в Словении.

Препарат имеет положительные отзывы пациентов, сочетает в себе качество и невысокую цену.

Лекарственная форма

Выпускается в виде белых таблеток круглой формы для перорального приема. Основным активно действующим веществом является амлодипин, относящийся в группе блокираторов кальциевых каналов. Кроме того, в состав Тенокса входят дополнительные элементы, такие как карбоксиметилкрахмал натрия, диоксид кремния коллоидный безводный, крахмал и стеарат магния.

В одной таблетке Тенокса находится 5 или 10 мг активного вещества амлодипина. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. Одна картонная упаковка содержит по три таких блистера. Также в ней находится инструкция по применению.

Фармакологические свойства

Тенокс гипотензивное, антиангинальное средство, используется как монотерапия, так и в комбинации с другими лекарственными средствами при заболеваниях сердца. Применение приводит к стабилизации уровня артериального давления и общему улучшению самочувствия пациента.

Показания к использованию

Прямыми показаниями к применению лекарственного средства являются:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия;
  • постоянные болезненные ощущения в области сердца.

Режим дозировки

Одна рекомендованная суточная доза препарата составляет 5 мг. При недостаточной эффективности лечащий врач может увеличить дозировку, но не более чем до 10 мг в сутки. Пациентам, страдающим стабильной стенокардией, рекомендуется принимать максимально возможную дозу препарата, а в дальнейшем для профилактики употреблять 2,5-5 мг. Следует немедленно прекратить прием лекарства в случае возникновения неприятных патологических ощущений и обратиться за помощью к кардиологу. Тщательно следует относиться к дозированию препарата пациентам пожилого возраста, постоянно следить за своим состоянием, каждый день измерять уровень артериального давления.

Передозировка и побочные эффекты

Передозировка Теноксом является маловероятной, однако, инструкция предупреждает, что в случае приема препарата свыше нормы следует принять активированный уголь, чтобы очистить организм. Допускается малая степень возникновения следующих неприятных эффектов:

  • изменение ритмов сердца (тахикардия);
  • головная боль;
  • сильное понижение артериального давления;
  • сонливость, ощущение слабости;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в позвоночнике;
  • боль в животе;
  • зуд и сыпь;
  • неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте, тошнота;
  • покраснение глаз.

Противопоказания к использованию

Противопоказаниями к использованию являются:

  • наличие хронической сердечной недостаточности;
  • наличие заболеваний сердца, таких как аортальный стеноз, нестабильная стенокардия, кардиогенный шок;
  • повышенная восприимчивость к амлодипину или другим составляющим препарата.

Препарат не назначается во время беременности, а также при кормлении грудью. Следует с особым вниманием отнестись к приему препарата пациентам с недостаточным весом, нужно внимательно контролировать состояние своего организма.

Взаимодействие с алкоголем и лекарственными препаратами

Оказывает антигипертензивное действие, поэтому возможно комбинирование препарата с антиангианальными средствами, а также бета-блокаторами для улучшения его эффективности.

Также не существует предостережений касаемо того, что Тенокс несовместим с антибиотиками и другими противовоспалительными средствами.

У здоровых людей применение амлодипина одновременно с дигоксином не повлияет на концентрацию дигоксина в крови или его почечному клиренсу.

Амлодипин, входящий в состав препарата, не оказывает влияние на связывание с белками индометацина.

Наблюдается незначительное увеличение концентрации амлодипина при его совместном приеме с грейпфрутовым соком, однако такой эффект лекарственного средства нельзя признать слишком опасным и значительным.

Так как амлодипин может вызывать слабость и сонливость, к его использованию следует внимательно отнестись людям, управляющим транспортными средствами.

Нежелательно совмещать использование препарата с алкоголем, так как это может снижать эффективность амлодипина и лечение будет некачественным.

Аналоги

Аналогами средства являются средства, имеющие в своем составе амлодипин в качестве активного вещества. Ими является сам амлодипин, а также норвакс, веро-амлодипин, нормодипин.

Условия продажи и хранения

Тенокс разрешено продавать только при наличии рецепта врача. Следует хранить лекарственное средство в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30-ти градусов по Цельсию. Срок хранения: 4 года. После истечения срока годности использование не рекомендовано.

Лицензия аптеки ЛО-77-02-010329 от 18 июня 2020 г.

Тенокс

Латинское название: Tenox

Код ATX: C08CA01

Действующее вещество: Амлодипин (Amlodipine)

Производитель: KRKA (Словения), КРКА-Рус (Россия)

Описание актуально на: 23.11.17

Цена в интернет-аптеках:

Тенокс – антигипертензивный и антиангинальный препарат, блокатор кальциевых каналов.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме таблеток. Реализуется в блистерах по 10 таблеток. В картонной пачке 3 и 9 блистеров.

Таблетки 1 табл.
Амлодипин 5 или 10 мг
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный.

Показания к применению

  • вазоспастическая стенокардия и стабильная стенокардия напряжения;
  • артериальная гипертензия.

Противопоказания

  • кардиогенный шок;
  • коллапс;
  • стеноз аорты;
  • выраженная артериальная гипотензия (сАД меньше 90 мм рт.ст.);
  • нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • гиперчувствительность к другим производным дигидропиридина.

Инструкция по применению Тенокс (способ и дозировка)

Таблетки следует принимать внутрь.

  • Начальная доза при артериальной гипертензии и стенокардии – 5 мг 1 раз в сутки. Доза не должна превышать 10 мг 1 раз в сутки. Поддерживающая доза – 2,5-5 мг в сутки.
  • При стабильной стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии принимают 5-10 мг 1 раз в сутки. Для профилактики приступов – 10 раз в сутки.
  • При нарушениях функции печени в качестве гипотензивного средства назначают 2,5 мг, в качестве антиангинального средства – 5 мг в сутки.

У пожилых пациентов может отмечаться увеличение T1/2 и снижение клиренса амлодипина. Изменения дозы не требуется, но необходим более тщательный клинический контроль.

Побочные эффекты

При приеме Тенокс возможны следующие побочные действия:

  • Головокружение, головная боль, утомляемость, сонливость, бессонница, необычные сновидения, тремор, парестезии, эмоциональная лабильность, депрессия, тревога, нервозность, ажитация, апатия, судороги, астения, амнезия, атаксия, периферическая невропатия, общее недомогание – центральная и периферическая нервная система.
  • Сердечно-сосудистая система: приливы крови к коже лица, выраженное снижение АД, сердцебиение, периферические отеки (отечность стоп и лодыжек), ортостатическая гипотензия, отдышка, васкулит, чрезмерное снижение АД, усугубление сердечной недостаточности, синкопе, приступы мигрени.
  • Мочеполовая система: поллакиурия, гинекомастия, никтурия, болезненные позывы на мочеиспускание, дизурия, импотенция, полиурия.
  • Пищеварительная система: боли в животе, приступы тошноты, повышение аппетита, диарея, диспепсия, панкреатит, гастрит, гипербилирубинемия, сухость во рту, гиперплазия десен, повышение активности печеночных ферментов, желтуха и гепатит, рвота, метеоризм, жажда, анорексия, изменение режима дефекации, запор.
  • Костно-мышечная система: миастения, мышечные судороги, миалгия, артралгия, судороги мышц, артроз, боль в спине.
  • Аллергические проявления: высыпания, кожный зуд, многоформная эритема, ангионевротический отек, крапивница.
  • Дерматологические реакции: дерматит тяжелого течения, нарушение пигментации кожи, алопеция.
  • Органы чувств: паросмия, диплопия, звон в ушах, ксерофтальмия, нарушение аккомодации, боль в глазах, конъюнктивит, извращение вкуса.
  • Другое: лейкопения, тромбоцитопения, гипергликемия, тромбоцитопеническая пурпура, кашель, липкий холодный пот, повышенное потоотделение, озноб, снижение/повышение массы тела, ринит, носовое кровотечение.

Передозировка

Симптомы передозировки Тенокс:

  • коллапс;
  • чрезмерная периферическая вазодилатация с длительным и выраженным снижением АД;
  • шок.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Амлодак, Амлодипин, Амлотоп, Кардилопин, Норваск.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Тенокс оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. Связываясь с дигидропиридиновыми рецепторами, блокирует кальциевые каналы, снижает трансмембранный переход ионов кальция в клетку.

Антиангинальное действие обусловлено расширением коронарных и периферических артерий и артериол.

При стенокардии препарат способствует;

  • уменьшению выраженности ишемии миокарда;
  • расширению периферические артериолы;
  • снижению ОПСС;
  • уменьшению преднагрузки на сердце;
  • снижению потребность миокарда в кислороде.

Расширяет главные коронарные артерии и артериолы в неизмененных и ишемизированных зонах миокарда, увеличивает поступление кислорода в миокард, предотвращает развитие спазма коронарных артерий.

Отмечается длительный дозозависимый гипотензивный эффект.

Препарат уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротекторное действие при ИБС.

При диабетической нефропатии не усиливает проявление микроальбуминурии. Не влияет на обмен веществ и концентрацию липидов плазмы крови. Препарат можно применять при лечении больных бронхиальной астмой, сахарным диабетом и подагрой.

Выраженное снижение АД отмечается через 6-10 часов, эффект сохраняется в течение 24 часов. При длительном приеме Тенокса максимальное снижение АД наступает через 6-12 часов. Если после продолжительного курса отменить препарат, снижение АД сохраняется в течение 48 часов после приема последней дозы. Затем показатели АД постепенно возвращаются к исходному уровню в течение 5-6 дней.

Особые указания

Назначается с особой осторожностью при следующих состояниях:

  • синдром слабости синусового узла (тахикардия, выраженная брадикардия), хроническая сердечная недостаточность неишемического происхождения (III-IV функционального класса по классификации NYHA);
  • умеренная или мягкая степень артериальной гипотензии;
  • гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
  • митральный или аортальный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда (в течение 1 месяца после инфаркта миокарда).

На фоне применения препарата требуется контроль потребления натрия и массы тела больного, назначение соответствующей диеты, а также регулярное посещение стоматолога и поддержание гигиены зубов.

Больным невысокого роста или с пониженной массой тела может потребоваться более низкая доза препарата.

При гипертензивном кризе безопасность и эффективность препарата не установлена.

Преимущественно в начале терапии, могут возникать головокружение и сонливость. При появлении таких симптомов пациент должен соблюдать особую осторожность при выполнении потенциально опасной деятельности, требующей быстроты психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания.

При беременности и грудном вскармливании

В детском возрасте

Детям младше 18 лет не назначают.

В пожилом возрасте

Больным пожилого возраста принимать с осторожностью.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности изменение режима дозирования не требуется.

При нарушениях функции печени

Пациентам с функциональными нарушениями печени назначают очень осторожно. В данном случае может потребоваться более низкая доза.

Лекарственное взаимодействие

  • Может одновременно назначаться с тиазидными диуретиками, бета-адреноблокаторами и ингибиторами АПФ.
  • Противовирусные средства могут увеличивать плазменные концентрации блокаторов кальциевых каналов, в т.ч. амлодипина.
  • Изофлуран увеличивает гипотензивное действие производных дигидропиридина.
  • Препараты, содержащие кальций, могут уменьшать эффект блокаторов кальциевых каналов.
  • В сочетании с препаратами лития возможно усиление проявления нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
  • Амлодипин не оказывает влияния на содержание в крови дигоксина и его почечный клиренс.
  • Может усиливаться антиангинальное и гипотензивное действие блокаторов кальциевых каналов в сочетании с тиазидными и “петлевыми” диуретиками, верапамилом, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их гипотензивного действия при совместном применении с альфа1-адреноблокаторами, нейролептиками.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +30°C.

Срок годности – 4 года.

Цена в аптеках

Цена Тенокс за 1 упаковку начинается от 254 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Ссылка на основную публикацию