Розувастатин или аторвастатин – что лучше, сравнительный анализ

Сравнение Аторвастатина и Розувастатина: побочные эффекты, медицинская практика и отзывы

Аторвастатин и Розувастатин являются наиболее популярными представителями статинов – лекарств, хорошо знакомых людям с высоким холестерином в крови . Несмотря на то, что они оказывают схожее действие, между ними есть существенная разница, которую нужно учитывать при выборе медикамента.

Что такое статины?

Статины – отдельная категория гиполипидемических (липидоснижающих) препаратов , используемых для лечения гиперхолестеринемии, т. е. устойчиво повышенного уровня холестерина (XC, Chol) в крови, который не удаётся снизить с помощью немедикаментозных методов: здорового образа жизни, спорта и диеты.

Помимо основного эффекта, у статинов есть и другие полезные свойства, которые препятствуют развитию тяжёлых сердечно-сосудистых осложнений:

• поддержание роста атеросклеротических бляшек в стабильном состоянии;
• разжижение крови за счёт уменьшения агрегации тромбоцитов и эритроцитов;
• купирование воспаления эндотелия и восстановление его функциональности;
• стимулирование синтеза окиси азота, необходимой для расслабления сосудов.

Обычно статины принимаются при значительном превышении допустимой нормы холестерина – от 6,5 ммоль/л, однако если у пациента есть отягощающие факторы (генетические формы дислипедимии, имеющийся атеросклероз, инфаркт или инсульт в анамнезе), то их назначают при более низких показателях – от 5,8 ммоль/л.

Состав и принцип действия

Состав препаратов Аторвастатин (Atorvastatin) и Розувастатин (Rosuvastatin) включает синтетические вещества из последних поколений статинов в виде кальциевой соли – аторвастатин кальция (III поколение) и розувастатин кальция ( IV поколение ) + вспомогательные компоненты, в т. ч. молочные производные (моногидрат лактозы).

Действие статинов основано на ингибировании фермента, отвечающая за выработку холестерина печенью (источника около 80% вещества).

Механизм действия обоих средств направлен на сдерживание ключевого фермента, ответственного за производство холестерина: подавляя (ингибируя) синтез ГМГ-KoA-редуктазы (HMG-CoA-reductase) в печени, они снижают выработку мевалоновой кислоты – предшественника внутреннего (эндогенного) холестерина.

Кроме того, статины стимулируют образование рецепторов, ответственных за транспорт липопротеидов низкой (LDL, ЛПНП), особо низкой плотности (VLDL, ЛПОНП) и триглицеридов (TG, ТГ) обратно в печень для утилизации, что приводит к резкому снижению «плохих» фракций холестерина в сыворотке крови.

Особенность статинов новых поколений также состоит в том, что они не оказывают влияния на углеводный обмен, т. е. Аторвастатин и Розувастатин лишь несущественно увеличивают концентрацию глюкозы, что позволяет принимать их даже людям с неинсулинозависимой формой сахарного диабета II типа.

Аторвастатин или Розувастатин: что лучше?

Каждый следующий синтез активного лекарственного вещества обуславливает появление у него других фармакологических характеристик, соответственно более поздний Розувастатин отличается от Аторвастатина новыми качествами, которые делают препараты на его основе эффективнее и безопаснее.

Сравнение препаратов Аторвастатин и Розувастатин (таблица):

Аторвастатин	Розувастатин
Принадлежность к определённой группе статинов
III поколение	IV поколение
Период полураспада действующего вещества (часов)
7–9	19–20
Активность установленных метаболитов
да	нет
Первичная, средняя и максимально допустимая дозировка (мг)
10/20/80	5/10/40
Время появления первого эффекта от приёма (дней)
7–14	5–9
Время достижения терапевтического результата 90–100 % (недель)
4–6	3–5
Влияние на уровень простых липидов
да (гидрофобный)	нет (гидрофильный)
Степень включения печени в процесс преобразования
более 90 %	менее 10 %

Применение Аторвастатина и Розувастатина при средних дозах, практически в равной степени хорошо снижает уровень «вредного» холестерина – на 48–54 % и 52–63 %, поэтому конечный выбор препарата в каждом конкретном случае осуществляется с учётом индивидуальных особенностей организма пациента:

• пол, возраст, наследственность и гиперчувствительность к составу;
• заболевания пищеварительной и мочевыделительной системы;
• параллельно принимаемые медикаменты, питание и образ жизни;
• результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Розувастатин лучше подходит для лечения гиперхолестеринемии у людей с проблемами печени и поджелудочной железы. В отличие от прошлых статинов он не требует преобразования, а сразу поступает в кровь. Выводится он преимущественно также через кишечник, что уменьшает функциональную нагрузку на эти органы.

Если у человека с повышенным холестерином есть диагностированное ожирение, то в таком случае стоит отдать предпочтение Аторвастатину. Благодаря жирорастворимости он активно участвует в расщеплении простых липидов и препятствует преобразованию холестерина из имеющихся жировых отложений.

При наличии жирового гепатоза или цирроза печени приём Аторвастатина предполагает частую проверку концентрации печёночных ферментов в крови, поэтому за неимением ожирения, для длительного лечения рекомендуется выбирать статин с меньшей дозой активного вещества и риском «побочек», т. е. Розувастатин.

Сравнительная таблица побочных эффектов

Если опираться на медицинскую практику и отзывы пациентов, принимающих статины длительное время, то при употреблении высоких доз активного вещества как III, так и IV поколения, в редких случаях (до 3 %) могут наблюдаться побочные эффекты разной степени тяжести со стороны некоторых систем организма.

Сравнение «побочек» Аторвастатина и Розувастатина (таблица):

Область поражения организма	Вероятные побочные эффекты от приёма препарата
	Аторвастатин	Розувастатин
Желудочно-кишечный тракт	изжога, тошнота, рвотные позывы, чувство тяжести; нарушение стула (запор или диарея), вздутие живота; сухость во рту, нарушение вкуса, плохой аппетит; боли и дискомфорт в районе живота/таза (гастралгия).
Опорно-двигательный аппарат	поражение мышечных тканей; полное разрушение волокон.	снижение силы мышц; частичная дистрофия.
Органы зрительного восприятия	помутнение хрусталика и «темнота» перед глазами; образование катаракты, атрофия зрительных нервов.
Центральная нервная система	частые головокружения, беспричинная головная боль; слабость, утомляемость и раздражительность (астения); сонливость или бессонница, судороги в конечностях; жжение, покалывание на коже и слизистых (парестезия).
Органы кроветворения и кровоснабжения	дискомфорт и боль в грудной клетке (торакалгия); сбой (аритмия) и учащение ритма сердца (стенокардия); уменьшение количества тромбоцитов (тромбоцитопения); снижение либидо (потенции), эректильная дисфункция.
Печень и поджелудочная железа	печёночная недостаточность и острый панкреатит (0,5–2,5 %).	угнетение функций гепатоцитов (0,1–0,5 %).
Почки и мочевыводящие пути	ухудшение состояния почек у диализозависимых больных.	почечная дисфункция и острый пиелонефрит.

Можно ли Аторвастатин заменить на Розувастатин

При плохой переносимости препарата, которая выражается негативными последствиями для печени, подтверждёнными ухудшением лабораторных показателей, необходимо корректировать схему приёма Аторвастатина: временно отменить, снизить дозировку или можно заменить его на новейший Розувастатин.

Самостоятельно делать этого нельзя, т. к. обычно через 2–4 недели после прекращения приёма лекарства уровень липидов в крови возвращается к исходному значению, что может сильно ухудшить состояние здоровья больного. Поэтому решение о возможности замены нужно принимать совместно с врачом.

Лучшие препараты 3-го и 4-го поколений

На фармацевтическом рынке статины III и IV поколения представлены как оригинальными лекарственными средствами – Липримар (аторвастатин) и Крестор (розувастатин), так и аналогичными копиями, т. н. дженериками, которые производятся из того же действующего вещества, но под другим названием (МНН):

• аторвастатин – Тулип, Атомакс, Липтонорм, Торвакард, Аторис, Аторвастатин;
• розувастатин – Роксера, Розукард, Мертенил, Розулип, Липопрайм, Розарт.

Действие дженериков практически полностью идентично оригиналу, поэтому такой аналог человек вправе выбрать сам, исходя из личных предпочтений.

Важно понимать, несмотря на то, что Аторвастатин и Розувастатин это не одно и то же, к их приёму нужно относиться одинаково серьёзно: тщательно анализировать состояние здоровья печени и почек, предварительно и в дальнейшем, а также строго соблюдать предписанную врачом схему лечения, диету и физическую нагрузку.

Список статинов последнего поколения, обзор препаратов, отличия от ранних поколений, польза и вред

Статины последнего поколения признаны самыми эффективными и безопасными препаратами в борьбе с осложнениями атеросклероза. Препараты помогают снизить уровень холестерина, а также других продуктов жирового метаболизма. Прием статинов отсрочивает риск развития тяжелых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта, инсульта.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место среди причин смертности. По данным Минздрава в 2017 году 47,8% граждан России скончалось от сердечно-сосудистых патологий. ВОЗ прогнозирует, что эта цифра будет расти из-за более медленного старения, а также изменения образа жизни.

Статины: что это такое, кому назначают

Статины – это сильнодействующие лекарственные препараты нормализующие уровень холестерина в крови. Препараты блокируют биосинтез стерола в печени, замещая фермент ГМГ-КоА-редуктазу. Поэтому их официальное название – ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы.

Кроме того, статины снижают концентрацию «вредных» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), повышают уровень «хороших» липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Нормализация концентрации холестерина, ЛПНП, ЛПВП позволяет предупредить прогрессирование атеросклероза, его осложнений: инфаркта, инсульта, некроза нижних конечностей. Вместе с тромбозом, гипертонией это заболевание признано самым смертоносным среди всех сердечно-сосудистых патологий.

В Европе, США практика назначения статинов очень распространена. 95% американских, 55% европейских пациентов, которым показано назначение препаратов, принимают их. В России эта цифра составляет всего 12%. Другое международное исследование VALIANT показало, что наши врачи назначают статины в 100 раз реже своих зарубежных коллег.

Назначение статинов позволяет:

• снизить риск развития инфаркта, инсульта;
• уменьшить количество пациентов с застойной сердечной недостаточностью, требующих госпитализации;
• сократить количество операций по восстановлению кровотока;
• предупредить приступы стенокардии.

Несмотря на огромный терапевтический потенциал таблетки статинов принимают по четким показаниям, а не при любом повышении уровня холестерина. Они не безвредны, имеют серьезные побочные эффекты. Статины рекомендованы людям:

• пережившим инфаркт, инсульт, микроинсульт;
• готовящимся к операции на коронарных сосудах;
• с уровнем ЛПНП свыше 190 мг/дл (4,9 ммоль/л);
• страдающим от сахарного диабета и имеющим концентрацию ЛПНП 70-189 мг/дл (1,8-4,9 ммоль/л);
• детям старше 10 лет, которые находятся в группе риска развития раннего инфаркта.

Самые эффективные и безопасные статины

Статины нового поколения – это синтетические препарат, действующее вещество которых аторвастатин, розувастатин, питавастатин. Они способны сильнее снижать уровень холестерина, ЛПНП, чем их предшественники, лучше комбинируются с другими препаратами.

Аторвастатин

Самый продаваемый статин в мире. По мощности он опережает более ранние лекарства (симвастатин, правастатин, ловастатин). Его применение у большинства пациентов позволяет добиться стойкого снижения уровня холестерина до рекомендуемого уровня. При этом цена таблеток, более щадящая по сравнения розувастатином, а переносимость у многих больных лучше.

Розувастатин

Этот препарат считается самым мощным из существующих. Розувастатин назначают в самых запущенных случаях, когда назначение других препаратов не позволяет добиться должного снижения уровня холестерина, ЛПНП. Сегодня нет единого мнения относительно целесообразности его применение у больных с легкой формой гиперхолестеринемии, незначительным риском развития сердечно-сосудистых осложнений. Препарат выпущен недавно, его работа исследована хуже, чем аторвастатина. Поэтому на некоторые вопросы, особенно если они касаются долгосрочных последствий, однозначного ответа нет.

Питавастатин

Довольно редкий препарат 4-го поколения, который выпускается испанской компанией Рекордати Индастриа Химика Фармасевтика под торговым названием Ливазо. По сравнению с популярным розувастатином, он изучен гораздо хуже. Поэтому врачи назначают питавастатин для снижения холестерина нечасто. Обычно его выписывают пациентам, как альтернативу розувастатину при его непереносимости. Стоимость Ливазо 540-1205 рублей.

Статины последнего поколения: названия препаратов 3, 4 поколений приведены в таблице.

Название препарата	Варианты дозировок, мг	Стоимость, руб.
Действующее вещество – аторвастатин
Аторвастатин	10, 20, 40, 80	70-633
Аторвастатин Алкалоид	86-215
Аторвастатин МС	10, 20, 40	78-153
Аторвастатин СЗ	10, 20, 40, 80	54-497
Аторвастатин OBL	10, 20, 40, 80	171-350
Аторвастатин ЛЕКСВМ	10, 20	85-210
Аторвастатин Тева	10, 20, 40, 80	74-690
Аторис	10, 20, 30, 40, 60, 80	175-1248
Вазатор	10, 20	291-388
Липримар	10, 20, 40, 80	590-1580
Новостат	10, 20, 40, 80	100-497
Торвакард	10, 20, 40	238-1773
Торвас	10, 20, 40, 80	203-440
Тулип	10, 20, 40	111-1180
Действующее вещество – розувастатин
Акорта	10, 20	350-1279
Крестор	5, 10, 20, 40	1458-9398
Липопрайм	5, 10, 20	355-460
Мертенил	5, 10, 20, 40	338-2200
Реддистатин	5, 10, 20, 40	327-1026
Ро-статин	5, 10, 20, 40	449-699
Розарт	5, 10, 20, 40	202-2839
Розистарк	10, 20, 40	225-1850
Розувастатин-СЗ	5, 10, 20, 40	158-1260
Розувастатин-Виал	10, 20	331-520
Роксера	5, 10, 15, 20, 30 ,40	353-2098
Розукард	10, 20, 40	374-3800
Розулип	5, 10, 20, 40	240-1736
Сувардио	5, 10, 20, 40	220-912
Тевастор	5, 10, 20, 40	303-2393

Какие из статинов последнего поколения обладают наименьшим количеством побочных эффектов? Самыми безопасными считаются оригинальные статины Липримар (аторвастатин), Крестор (розувастатин). Их цена существенно отличается от аналогов, но она вполне себя оправдывает. Если бюджет пациента более скромный, ему назначают заменители, имеющие хорошую репутацию: Тулип, Торвакард, Аторис, Розукард, Липопрайм. Врач может назначить другие лекарственные средства, основываясь на собственном опыте применения препарата. Не стоит покупать самые дешевые аналоги. Их эффективность, безопасность вызывают сомнения.

Отличие препаратов нового и старого поколения

Существует 4 поколения статинов:

• первое – симвастатин, ловастатин, правастатин;
• второе – флувастатин;
• третье – аторвастатин;
• четвертое – розувастатин, питавастатин.

Розувастатин в 1,5-2 раза лучше снижает уровень ЛПНП чем аторвастатин, в 4 раза чем симвастатин, в 8 раз чем правастатин или ловастатин. Концентрация «вредных» липопротеидов считается основным показателем, который влияет на минимизацию риска сердечно-сосудистых осложнений. Его используют для прогнозирования эффективности препарата.

Метаболизм статинов последнего поколения сходен с препаратами 1-2 поколений, но с более мягкими побочными эффектами. Это позволяет назначать их одновременно с некоторыми препаратами, которые несовместимы с симва-, лова-, правастатином. Такое преимущество существенно расширяет круг потенциальных пациентов.

Принципиальное отличие статинов самого последнего поколения – способность снижать уровень С-реактивного белка (ЦРБ-фактор). Новые исследования заставляют врачей признать, что это вещество может играть не меньшую роль в прогрессировании атеросклероза, чем холестерин. Нормализация его уровня позволяет более эффективно тормозить развитие заболевания, а также предупреждать развитие угрожающих жизни осложнений. Этот свойство доказательно присутствует только у розувастатина, а также его аналогов.

Совместимость с другими лекарствами

Статины третьего и четвертого поколения гораздо лучше совместимы с другими препаратами. Аторвастатин нельзя назначать одновременно с:

• гемфиброзилом;
• комбинацией типранавира с ритонавиром;
• телапревиром;
• циклоспорином.

Коррекция дозировки таблеток необходима при одновременном приеме со следующими препаратами:

• боцепривир;
• верапамил;
• дигоксин;
• дилтиазем;
• итраконазол;
• кларитромицин;
• колхицин;
• лопинавир с ритонавиром;
• нелфинавир;
• ниацин;
• омепразол;
• эзетимиб.

Таблетки розувастатина отличаются от других статинов минимальным взаимодействием с ферментами цитохрома Р450. Его можно, но нежелательно, назначать как дополнения курса лечения препаратами, с которыми другие ингибиторы ГМГ-КоА редуктазы не совместимы. Препараты розувастатина не назначают пациентам, которые принимают фибраты, циклоспорин.

Польза и вред статинов

Назначение препаратов от повышенного холестерина нового поколения оправдывает себя при наличии показаний. По данным исследований применение розувастатин позволяет снизить на:

• 20% общую смертность;
• 44% летальность от осложнений атеросклероза;
• 50% вероятность развития инсульта, инфаркта.

Другие статины могут «похвастаться» более скромными, но все же впечатляющими результатами. Их назначение позволяет снизить на:

• 20-42% коронарную смертность;
• 25-37% частоту развития инфаркта миокарда;
• 28-31% вероятность инсульта.

К сожалению, статины не являются полностью безопасными препаратами. Таблетки имеют немало серьезных эффектов, ряд противопоказаний. Их не назначают людям, которые:

• имеют заболевания печени;
• несовершеннолетним (исключение – редкое генетическое заболевание, которое сопровождается повышенным уровнем холестерола);
• беременным, а также тем женщинам, которые планируют зачатие;
• кормящим.

Самые распространенные побочные эффекты неопасны. Около 12% пациентов страдают от воспаления горла, 6,6% головной боли, 5,3% симптомов, подобных простуде, 5,1% боли в мышцах. Большинство больных отмечают улучшение общего самочувствия на фоне приема препаратов через несколько дней или недель. Но часть людей продолжает испытывать дискомфорт на протяжении всего курса.

Самый радикальный способ избавиться от побочных эффектов – отказаться от статинов. Прежде чем принимать решение о прекращении лечения врачи рекомендуют взвесить все «за» и «против». Ведь статины действительно продлевают человеку жизнь, а это стоит того чтобы мирится с незначительными ухудшениями самочувствия. Тем более, существуют альтернативные способы улучшения общего состояния:

• согласуйте небольшой перерыв в приеме препарата. Понаблюдайте за изменениями. Иногда мышечные боли, общая слабость – следствие старости или других заболеваний, а не побочный эффект лекарств. Их лечение избавит от неприятных ощущений;
• попросите врача заменить препарат или снизить дозировку. Статины довольно многочисленная группа лекарств, что позволяет подобрать каждому пациенту медикамент, который оптимально ему подходит;
• обсудите возможность комбинации статинов и других холестеринснижающих лекарств. Статины наиболее эффективные препараты для нормализации уровня холестерола. Но иногда их комбинация с другими медикаментами позволяет снизить дозу, сохранив уровень ЛПНП столь же низким;
• занимайтесь спортом осторожно. Физические нагрузки способны травмировать мышцы на клеточном уровне. На фоне приема ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы это чревато сильными мышечными болями. Возможно, стоит пересмотреть план занятий, немного снизив нагрузку;
• принимайте коэнзим Эта биологическая добавка позволяет предотвратить некоторые побочные эффекты у небольшой части людей.

Существует мнение, что ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы способны спровоцировать сахарный диабет. Это мнение истинно лишь отчасти. Было проведено масштабное исследования JUPITER, во время которого проанализировали состояние здоровья 17 802 пациентов, которые принимали розувастатин. Сахарный диабет второго типа развился у 270 больных, принимающих таблетки, против 216 случаев патологии среди тех, кто принимал плацебо. Врачи объясняют небольшой рост заболеваемости изначальной предрасположенностью людей исследуемой группы к развитию диабета.

Что лучше: терапия Розувастатином или Аторвастатином, в чем разница между препаратами?

Среди всех заболеваний в России на одном из первых мест находится атеросклероз. Для профилактики осложнений этого заболевания (вторичной и иногда первичной) оправдано применение препаратов, относящихся к группе статинов, например Розувастатина или Аторвастатина.

Статины

Статины – это препараты, эффективность которых в терапии атеросклероза доказана. С их помощью относительно легко снизить показатели холестерина в крови. Эффективность этих средств определяет простота механизма действия и прекрасная переносимость пациентами, страдающими гиперхолестеринемией.

В то же время стоит отметить, что группа статинов – обширная категория, представленная большим количеством препаратов. Это влечет за собой путаницу, ошибки в выборе терапевтических методов со стороны неопытных врачей и несоблюдение принципиальных отличий между препаратами данной группы.

В статье описываются два средства – самые распространенные в своей группе. При назначении одного или другого принципиально важно понимать разницу, что поможет оптимизировать лечение каждого отдельно взятого пациента и увеличить вероятность выздоровления. Не стоит забывать и о безопасности выбранного средства.

Что такое статины?

Статины – это группа гиполипидемических препаратов, которые эффективны и безопасны в использовании. Современный стандарт медпомощи уже практически немыслим без них, поскольку данные средства используются в отношении широкого круга больных в области кардиологии.

Все препараты данной группы при сопоставлении оказывают примерно одинаковый эффект: они снижают уровень холестерина в крови пациента. В то же время стоит отметить, что при всем многообразии препараты имеют существенные отличия друг от друга, которые требуется учитывать при выборе метода лечения. В отдельно взятых ситуациях выбранный вид статина играет решающую роль в исходе терапии.

Холестерин

Все статины можно классифицировать. Информации по данной теме много, однако первое, на что стоит обратить внимание при выборе, – это поколение лекарства:

• статины I поколения – Ловастатин и Кардиостатин;
• статины II поколения – Флувастатин, Правастатин или Симвастатин;
• статины III поколения – Аторвастатин или Церивастатин;
• статины IV поколения – Розувастатин, Питавастатин.

Все лекарства данной терапевтической группы имеют природное или искусственное происхождение и назначаются пациентам в различной дозировке. Отнесение препарата к высокодозированным, среднедозированным или низкодозированным тоже играет определяющую роль в выборе. Стоит отметить, что рассматриваемые препараты имеют следующие характеристики:

• Розувастатин – лекарство, относящееся к статинам последнего (четвертого) поколения, синтетического происхождения, со средней дозировкой действующего вещества;

Розувастатин

• Аторвастатин – препарат третьего поколения, синтетический по происхождению, содержит высокую дозировку действующего вещества.

Аторвастатин

Важно, что все статины обладают примерно одинаковым механизмом действия на человека. Это не зависит от класса препарата или его происхождения. Данные медикаментозные средства блокируют фермент ГМГ-КоА-редуктазу, который определяется в тканях печени и отвечает за выработку холестерина. При этом одновременно снижается количество и общего холестерола, и липопротеидов с низкой плотностью, которые играют главную роль в развитии атеросклероза сосудов. Это влечет за собой уменьшение выраженности симптомов заболевания и улучшение самочувствия пациента.

Аторвастатин и Розувастатин – препараты одной группы, улучшающие состояние внутренних стенок сосудов. Их используют при любых формах заболеваний, связанных с повышенным уровнем холестерина, после перенесенного инфаркта миокарда и ишемического инсульта (для вторичной профилактики). В процессе лечения врачам часто приходится делать выбор, останавливаясь либо на одном, либо на другом препарате, проводя сравнение и анализ эффективности.

Розувастатин

Розувастатин – это синтетический препарат, действие которого проверено на практике. Его лечебные свойства доказаны, а использование экономично. Показания к применению Розувастатина таковы:

• острый инфаркт;
• вторичная гипертензия;
• атеросклероз;
• инсульт.

Важно иметь в виду при назначении данного препарата, что использование его – гарантия большей безопасности пациента, чем при приеме Аторвастатина, при этом эффективность может отличаться в меньшую сторону.

Порядок использования Розувастатина характерен для всех препаратов данной категории. В первые дни лечения не рекомендуется пить более 10 мг лекарства в сутки. Если не отмечается появление побочных эффектов, то возможно увеличение дозы до 40 мг в течение суток. Розувастатин не применяется в лечении пациентов, болезнь которых (гиперхолистеринемия) обусловлена генетически или является наследственной.

Таблетки

Лекарство считается безопасным для печени, оно не разрушает мышечные волокна. Первые положительные сдвиги заметны с первых дней лечения. Максимальная эффективность достигается, когда пациент употребляет Розувастатин регулярно на протяжении 30 дней. Статистика обнародовала данные о том, что через месяц после начала приема препарат способствует снижению уровня холестерина на 50%, одномоментно происходит повышение уровня ЛПВП на 10%.

Эффективность препарата

Долгосрочные сравнительные исследования показали, что при применении Розувастатина (дозировка которого составляла 40 мг) и Аторвастатина (с дозировкой 80 мг) первый препарат был чуть эффективнее второго. Показатели холестерина снизились на 47 и 43 процента, соответственно. Прирост уровня «хорошего» холестерина несколько удивил: при приеме Розувастатина он перешагнул планку в 12%, в то время как использование Аторвастатина дало рост всего в 6%.

Помощники в борьбе с холестерином

Работая непосредственно в печени, препарат увеличивает количество рецепторов, призванных опознавать молекулы ЛПНП. В результате повышается их захватывание гепатоцитами и последующий катаболизм. В крови же липопротеидов низкой плотности снижается на 50-55%. Это снижает индекс атерогенности и улучшает липидный профиль у принимающих препарат.

При приеме Розувастатина в течение месяца действие лекарства набирает силу, достигнув максимума к 30 дню применения. Далее лечебный эффект переходит в стадию стагнации. Врачи начинают говорить о поддержании достигнутого результата.

Так как Розувастатин относится к группе статинов последнего, четвертого поколения, то для получения максимального эффекта вполне хватит стандартной дозировки в 40 мг. Переносится лекарство пациентами хорошо, в отличие от статинов предыдущих поколений в печени метаболизируется минимально, на 10%, а на 90% выводится в неизменном виде.

Аторвастатин

Аторвастатин – это статин, ингибитор фермента, отвечающего за выработку холестерина. Использование описываемого лекарства влечет за собой блокировку действия ГМГ-КоА-редуктазы. При применении Аторвастатина рекомендовано придерживаться диеты, способствующей снижению «вредного» холестерина. Среди всех препаратов группы статинов он считается одним из самых безопасных и в то же время эффективных.

Пациенты, которые могут проходить лечение Аторвастатином, относятся к разным группам: мужчины и женщины, взрослые и дети, лица, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. В терапии могут быть использованы одинаковые дозировки лекарств разных групп статинов, однако Аторвастатин будет более эффективным.

Применение лекарства условно проходит в два этапа. На первых порах суточная доза не должна превышать 20 мг в течение суток. Если пациент не отмечает появления побочных эффектов, то дозировка увеличивается до 40 мг. Если у пациента диагностированы сложные заболевания сердечно-сосудистой системы, то эффективная доза составит 80 мг препарата в сутки.

Эффективность Аторвастатина

Аторвастатин – один из самых хороших, эффективных статинов и в то же время практически самый безопасный. Прием 10 мг лекарства приводит к улучшению показателей на 36%, а регулярное суточное использование 40 мг препарата снижает уровень холестерина на 51%. Это результат, который современная медицина считает достаточно хорошим.

Важно, что применение Аторвастатина снижает риск развития инсультов и инфарктов мозга. Частота возникновения повторного инсульта снизилась на 43% среди пациентов, которые проходили лечение с использованием Аторвастатином.

Российский рынок представляет препараты на основе Аторвастатина, названия которых выглядят следующим образом:

• Атокор;
• Липримар;
• Аторис;
• Торвакард;
• Тулип;
• Липона и другие.

Торвакард

Сравнение препаратов

Несмотря на достаточно близкие показания к использованию и фармакокинетику, Аторвастатин и Розувастатин имеют некоторые различия. В первую очередь отметим следующее:

1. Всасывание из кишечника. Указанный параметр определяет способ приема препарата. Так, Аторвастатин усваивается гораздо хуже, если его принять одновременно с едой. Розувастатин же, наоборот, должен приниматься во время еды, поскольку всасывается в постоянном количестве, и на усвоение лекарства не влияет характер еды и ее объем.
2. Показания и противопоказания. Оба препарат показаны для терапии случаев, когда требуется снизить уровень холестерина в крови. Самый важный момент, который приводит к появлению принципиальных различий между препаратами, – это процесс метаболизма, то есть превращения в организме. На Аторвастатин активно воздействуют ферменты печени, а выведение осуществляется вместе с желчью. Это значит, что применение препарата противопоказано пациентам с заболеваниями печени. В то же время Розувастатин практически не метаболизируется в организме, выведение происходит с калом, использовать лекарство больным с заболеваниями печени разрешается.
3. Эффективность препаратов. Снижение холестерина низкой плотности и повышение количества «хорошего» холестерина – главная задача таких препаратов, как Аторвастатин и Розувастатин. Второе средство при клинических испытаниях доказало чуть большую эффективность, чем первое. Частота развития побочных эффектов при приеме обоих препаратов примерно одинакова.

Решение о том, что лучше для конкретного пациента, принимает исключительно лечащий врач, используя инструкции по использованию и личное сравнение. При выборе он должен опираться на такие критерии, как эффективность и порядок приема медикамента, тип метаболизма, сопутствующие заболевания и, конечно же, стоимость препарата. В некоторых ситуациях последний пункт может иметь решающее значение.

Чем отличается Аторвастатин от Розувастатина, должен знать каждый врач. Отличия между препаратами незначительны, однако стоит помнить, что клинический эффект Розувастатина более выражен, а Аторвастатин безопаснее.

Противопоказания и побочные эффекты при приеме статинов

При приеме статинов стоит учитывать противопоказания:

• патологические заболевания почек;
• катаракта;
• отклонения в работе щитовидной железы;
• беременность и подготовка к ней;
• нарушения в работе печени;
• индивидуальная реакция организма на компоненты препарата.

Внимание! Самостоятельное использование статинов в профилактических целях запрещено. Обязательно нужно получить назначение врача. Лучше, если пациент пройдет перед этим профилактическое обследование.

При применении Аторвастатина и Розувастатина могут возникнуть и побочные эффекты. Самые частые из них:

• частый пульс;
• сонливость;

Сонливость

• расстройство стула;
• зуд кожи;
• мышечные и суставные боли;
• ухудшение памяти.

Стоит обратить внимание на тот факт, что одновременное принятие статинов и грейпфрутового сока замедляет процесс расщепления препарата, что способно стать причиной токсической реакции в организме.

Что лучше – Аторвастатин или Розувастатин

Повышенная концентрация плохого холестерина в крови представляет опасность для жизни и здоровья человека. Она может явиться причиной заболеваний, приводящих к летальному исходу. Наиболее эффективным медикаментозным способом снижения уровня холестерина в крови является прием статинов. В связи с этим интерес представляет вопрос относительно того, что лучше – Розувастатин или Аторвастатин.

Что общего у препаратов

Чтобы понять, в чем разница и какой препарат лучше – Розувастатин или Аторвастатин, необходимо провести сравнительный анализ. Оба рассматриваемых препарата являются представителями статинов нового поколения. Необходимо подобрать такой из них, чтобы наряду с ощутимым лечебным действием он оказывал минимальные побочные эффекты.

Механизм их действия примерно одинаков, но имеются небольшие отличия. Если понимать разницу между ними, то можно скорректировать лечение конкретного пациента, что значительно улучшит прогноз на его выздоровление. Общим между Розувастатином и Аторвастатином является то, что оба препараты имеют двойное действие – снижают уровень плохого и повышают содержание хорошего холестерина.

Также общим для этих двух препаратов является то, что они:

• улучшают состояние внутренней оболочки сосудов при ее дисфункции;
• улучшают текучесть крови по сосудам;
• благотворно влияют на сосудистую стенку.

Оба препарата имеют общие показания к применению. Поскольку они относятся к статинам последнего поколения, их можно назначать не только для лечения заболеваний, но и для их профилактики, что было затруднительно со статинами первого и второго поколения ввиду множества побочных эффектов от них.

Поэтому рассматриваемые лекарственные средства рекомендуется применять пациентам, у которых повышенный риск развития ишемической болезни сердца. К факторам, повышающим этот риск, относятся:

• возраст старше 55 лет;
• наличие в анамнезе сахарного диабета;
• пристрастие к курению;
• повышенное артериальное давление;
• наследственная предрасположенность к повышению холестерина;
• сниженное содержание липопротеинов высокой плотности в крови.

Аторвастатин и Розувастатин не назначаются для лечения детей и подростков, в период кормления грудью и беременности, при острой стадии заболевания печени. Их применяют с осторожностью, если пациент страдает алкоголизмом, предрасположен к миопатии или в анамнезе имеется почечная недостаточность.

Максимальный лечебный эффект от приема статинов нового поколения достигается через 4 недели от начала приема. Если лекарство принимает женщина, сохранившая репродуктивные возможности, то ей и рекомендуется наряду со статинами позаботиться о надежных средствах контрацепции.

Оба препарата оказывают минимальное количество побочных эффектов, поэтому имеют хорошую переносимость пациентами. Их можно принимать независимо от поглощения пищи и без привязки к определенному времени суток.

В чем разница

Сравнение препаратов Аторвастатин и Розувастатин выявило, что несмотря на некоторую их схожесть они принадлежат к статинам разного поколения. Розувастатин – это новейшая разработка, а Аторвастатин предшествует ему. Преимуществом последнего поколения является то, что можно снизить дозировку препарата, поскольку он обладает высокой эффективностью.

В отличие от Аторвастатина 90% Розувастатина выводится из организма через органы пищеварения, а 5% – через мочу. Кроме того, если сравнить между собой лекарственные средства по показателю снижения холестерина низкой плотности, то Аторвастатин немного уступает Розувастатину.

Первый снижает максимум на 54%, а второй – на 63%. Они отличаются также периодом полувыведения. Если для Аторвастатина этот промежуток времени занимает от 15 до 30 часов, то для Розувастатина – 19 часов.

Препарат новейшего поколения отличается более высоким показателем биодоступности. Это означает, что он лучше усваивается организмом. Но разница между ними не столь существенная: Аторвастатин – 12% а Розувастатин – 20%.

Чем отличаются эти препараты еще, так это характером растворимости. Так, Розувастатин является гидрофильным препаратом, а Аторвастатин – липофильным. Это означает, что Аторвастатин растворяется в жирах, а Розувастатин – в воде. Если предстоит сделать выбор между Аторисом и Розувастатином, то необходимо иметь в виду, что Аторис является разновидностью Аторвастатина, поэтому сходства и отличия будут примерно те же.

По степени безопасности оба рассматриваемых препарата примерно одинаковы. Но, например, при диабете 2 типа предпочтение следует отдать Розувастатину, поскольку он меньше оказывает влияние на углеводный обмен.

Если сравнивать эти препараты по стоимости, то в общем цена Аторвастатина значительно ниже, чем стоимость Розувастатина. В этом смысле значение имеет дозировка препарата и количество таблеток в упаковке. Например, 90 таблеток по 20 мг Аторвастатина будет стоить около 800 руб., в то время как за такую же упаковку Розувастатина придется заплатить больше 1000 руб.

Если судить об эффективности этих лекарственных средств, то практика показывает, что Розувастатин оказывает более выраженное действие по сравнению с Аторвастатином . Эффективность у них выше, а способность оказывать побочные эффекты ниже, чем у статинов, относящихся к первому поколению, например, Симвастатин.

Особенности Аторвастатина

Препарат Аторвастатин относится к категории статинов третьего поколения. Лекарственное средство выпускается в различных дозировках – по 10, 20, 40 и 80 мг. В аптечной сети представлены 2 вида этого препарата – российского (Аторвастатин) и израильского производства (Аторвастатин-Тева). Активным действующим веществом Аторвастатина является аторвастатин кальций тригидрат.

Препарат снижает концентрацию липопротеинов низкой плотности и одновременно увеличивает содержание липопротеинов высокой плотности. Также эффективен при семейных и гомозиготных гиперхолестеринемиях. Эффективность лекарства проявляется через 2 недели регулярного приема. Уже через 30 дней достигается максимальный эффект антихолестеринового средства, который сохраняется в течение всего времени лечения.

Прием Аторвастатина необходимо сочетать с соблюдением диеты. Согласно диете, пациент должен исключить из рациона продукты, богатые животными жирами, а также блюда, приготовленные посредством жарки. Пить таблетки можно независимо от времени приема пищи. Дозировка подбирается индивидуально лечащим врачом по результатам липидограммы.

Начальная дозировка –10 мг, в последующем по необходимости ее можно увеличивать до 80 мг в сутки. Пациенты, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, принимают Аторвастатин все время в этой начальной дозировке. Показаниями к назначению Аторвастатина является комплексное лечение высокого уровня общего холестерина и ЛПНП и повышение уровня триглицеридов.

На фоне приема Аторвастатина могут развиться следующие побочные реакции:

• нарушение сна;
• головная боль и головокружение;
• анемия или тромбоцитопения;
• диспепсические расстройства;
• артрит и миалгия;
• аллергия;
• отеки;
• облысение;
• повышенное потоотделение;
• чувствительность к свету.

Аторвастатин не назначают к применению при повышенной активности печеночных ферментов, почечной недостаточности, в период беременности и кормления грудью, при индивидуальной непереносимости компонентов препарата, тяжелых патологиях печени. Лекарственное средство также противопоказано пациентам, не достигшим 18 лет.

Особенности Розувастатина

Розувастатин является гиполипидемическим средством и назначается для нормализации уровня триглицеридов и фосфолипидов и липопротеинов в крови. Основным активным действующим веществом является розувастатин. Его назначают для лечения и профилактики гиперхолестеринемии, атеросклероза и его осложнений, тромбоза вен.

Розувастатин снижает высокую концентрацию холестерина низкой плотности, общего холестерина, триглицеридов, аполипротеина. При этом способствует повышению уровня липопротеинов высокой плотности. На фоне приема этого препарата снижается индекс атерогенности. Такой эффект указывает на нормализацию липидного профиля.

Показания для назначения этого препарата следующие:

• наследственная склонность к повышению холестерина;
• первичное выявление высокого уровня холестерина в крови;
• повышенное содержание триглицеридов в крови;
• профилактика осложнений атеросклероза, а именно стенокардии, гипертонической болезни, инфаркта миокарда и инсульта у пациентов старше 50 лет.

Чем отличается препарат Аторвастатин от Розувастатина и какой из них лучше?

Сегодня доказана опасность повышенной концентрации плохого холестерола в составе плазмы крови. Гиперхолестеринемия может стать причиной серьезных патологий, которые довольно часто приводят к летальному исходу. Статины – это наиболее эффективные медпрепараты для понижения концентрации холестерина в крови. Данная эффективность основана на их механизме воздействия на организм.

Существует большое количество статинов, но в последнее время все чаще назначают препараты последних поколений – 3 поколения (Аторвастатин) и 4 поколения (Розувастатин). Действуют эти препараты примерно одинаково, но с небольшими отличиями, поэтом стоит выяснить что лучше – Розувастатин или Аторвастатин в каждом конкретном случае.

Обзор Аторвастатина и Розувастатина

Аторвастатин – это препарат, который имеет гипохолестеринемическое действие. В процессе прохождения по организму ингибитор осуществляет контроль функциональности молекул энзима, которые регулируют синтезирование мевалоновой кислоты. Мевалонат является предшественником стеролов, которые находятся в липопротеидах низкой плотности.

Статиновые таблетки 3 поколения используются в терапии повышенного холестерола. В период атеросклеротических проявлений применение препарата показывает положительное воздействие на липидный обмен, снижая концентрацию липидных фракций ЛПНП, ЛПОНП и триглицеридов, которые и являются основой формирования атеросклеротических новообразований. При применении медпрепарата происходит понижение индекса ХС независимо от его этиологии.

Медикаментозное средство Розувастатин назначают при повышенной концентрации в составе плазмы крови молекул ЛПНП. Лекарственный препарат относится к группе статинов четвертого (последнего) поколения, где основным действующим компонентом является розувастатин. Медпрепараты последнего поколения с розувастатином наиболее безопасные для организма, а также имеют высокий терапевтический эффект в лечении гиперхолестеринемии.

Принцип действия препаратов

Аторвастатин является липофильным препаратом, который растворяется только в жирах, а Розувастатин – это гидрофильный медикамент, который хорошо растворим в плазме и сыворотке крови.

Действие современных препаратов настолько эффективное, что многим пациентам достаточно одного медикаментозного курса лечения, чтобы снизить ОХС, фракции ЛПНП и ЛПОНП, а также триглицериды.

Механизм действия статинов

Оба средства являются ингибиторами молекул ГМГ-КоА-редуктазы. Редуктаза отвечает за синтезирование мевалоновой кислоты, которая входит в состав стеролов и входит в молекулу холестерина. Молекулы холестерола и триглицериды – это составляющие липопротеидов очень низкой молекулярной плотности, которые соединяются в период синтезирования в клетках печени.

При помощи препарата количество вырабатываемого холестерина сокращается, что запускает ЛПНП рецепторы, которые при своей активации начинают охоту за липидами низкой плотности, захватывают их и транспортируют для утилизации.

Благодаря такой работе рецепторов, происходит значительное снижение низкоплотного холестерина и увеличение содержания в крови липидов высокой плотности, которые и предотвращают развитие системных патологий.

Для сравнения – для начала действия Розувастатину не нужны преобразования в клетках печени, и он быстрее начинает действовать, но на снижение триглицеридов данный медпрепарат не воздействует. В отличие от медикамента последнего поколения, Аторвастатин преобразовывается в печени, но также он эффективен для понижения индекса ТГ и свободных холестериновых молекул, благодаря своей липофильности.

Показания и противопоказания

Оба препарата имеют одно направление в лечении повышенного индекса холестерина, и, несмотря на различия в химическом строении, оба являются ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Статиновые таблетки нужно принимать при таких нарушениях в липидном балансе:

• гиперхолестеринемия разной этиологии (семейная наследственная и смешенная);
• гипертриглицеридемия;
• дислипидемия;
• системный атеросклероз.

Также медпрепараты назначают пациентам при высоком риске развития сосудистых и кардиологических патологий:

• гипертензия;
• стенокардия;
• ишемия сердца;
• ишемический и геморрагический инсульт;
• инфаркт миокарда.

Причиной гиперхолестеринемии является нарушение в липидном обмене, которое часто происходит по вине самого пациента вследствие неправильного способа жизни.

Прием статинов поможет предупредить развитие патологии, если принимать их регулярно в профилактических целях при наличии таких факторов:

• питание с большим содержанием в продуктах животного жира;
• алкогольная и никотиновая зависимость;
• нервное перенапряжение и частые стрессы;
• не активный образ жизни.

Противопоказания у данных двух медикаментов разные (Табл. 2).

Розувастатин	Аторвастатин
гиперчувствительность к компонентам; беременность и период лактации; возраст до 18 лет; нарушение в работе гепатоцитов; повышение печеночных трансаминаз; миопатия в анамнезе; терапия фибратами; курс лечения Циклоспорином; патологии почек; алкоголизм в хронической стадии; миотоксичность на ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы; пациенты из монголоидной расы.	непереносимость компонентов; вынашивание ребенка и период кормления грудным молоком; дети до 18 лет, кроме пациентов с гомозиготной генетической гиперхолестеринемией; повышение трансаминаз; отсутствие у женщин репродуктивного возраста надежной контрацепции; использование в лечении блокаторов протеазы (ВИЧ).

Инструкция по применению

Статины нужно принимать внутрь, запивая достаточным объемом воды. Разжевывать таблетку запрещается, потому что она покрыта оболочкой, которая растворяется в отделах кишечника. Перед началом терапевтического курса статинами 3 и 4 поколения, пациенту необходимо придерживаться антихолестериновой диеты, а также диета должна сопровождать весь курс лечения медикаментами.

Врач индивидуально подбирает дозировку и препарат для каждого больного, исходя из результатов лабораторных анализов, а также от индивидуальной переносимости организма и сопутствующих хронических болезней. Корректировка дозы, а также замена препарата на другое лекарство поводится не раньше, чем через две недели с момента приема.

Схемы дозирования Аторвастатина

Первоначальная дозировка при системном атеросклерозе Розувастатина – 5 мг, Аторвастатина – 10 мг. Принимать лекарство нужно 1 раз в сутки.

Суточная дозировка при лечении гиперхолестеринемии различной этиологии:

• при гомозиготной гиперхолестеринемии дозировка Розувастатина – 20 мг, Аторвастатина – 40-80 мг;
• у пациентов с гетерозиготной гиперхолестеринемией – 10-20 мг Аторвастатина, разделенные на утренний и вечерний приемы.

Основные отличия и эффективность

В чем разница Розувастатина и Аторвастатина? Разница между медпрепаратами очевидна на стадии всасывания их из отдела тонкого кишечника. Розувастатин не нужно привязывать к моменту приема пищи, а Аторвастатин начинает терять свои свойства, если принять таблетку во время ужина или сразу после него.

Также на данный медикамент влияет прием других лекарственных средств, потому что его превращение в неактивную форму происходит при помощи ферментов клеток печени. Выводится медпрепарат из организма вместе с желчными кислотами.

Розувастатин выводится в неизменном виде с калом. Не стоит забывать о том, что для любого длительного лечения необходимы финансовые средства. Аторвастатин стоит в 3 раза дешевле статина 4 поколения, поэтому он доступен разным слоям населения. Цена на Аторвастатин (10 мг) – 125 руб., 20 мг – 150 руб. Стоимость Розувастатина (10 мг) – 360 руб., 20 мг – 485 руб.

Каждый препарат будет действовать в организме каждого пациента по-разному. Врач подбирает препараты в соответствии с возрастом, патологией, стадией ее прогрессирования и с показателями липидного профиля. Аторвастатин или Розувастатин снижают плохой холестерол практически одинаково – в пределах 50-54%.

Эффективность Розувастатина немного повыше (в пределах 10%), поэтому данными свойствами можно воспользоваться при снижении у пациента холестерина выше, чем 9-10 ммоль/л. Также данный препарат за более короткий срок способен снизить ОХС, что уменьшает количество побочных эффектов.

Побочные реакции

Негативное воздействие лекарства на организм – это главный фактор в подборе препарата. Статины относятся к тем медикаментозным средствам, которые при неправильном приеме могут спровоцировать летальный исход. Для предотвращения тяжелых побочных эффектов дозировку, назначенную врачом, нельзя превышать и следует строго выполнять все его рекомендации.

У одного пациента из 100 возникают такие негативные эффекты:

• бессонница, а также нарушения памяти;
• депрессивное состояние;
• проблемы в сексуальном плане.

У одного пациента из 1000 могут проявляться такие побочные действия препарата:

• анемия;
• головная боль и головокружение с различной интенсивностью;
• парестезия;
• мышечные судорожные спазмы;
• полинейропатия
• анорексия;
• панкреатит;
• нарушения в пищеварительном тракте, которые вызывают болезненность в желудке и рвоту;
• повышение или же понижение в крови глюкозы;
• разного типа гепатиты;
• аллергические высыпания и сильный зуд сыпи;
• крапивница;
• алопеция;
• миопатия и миозит;
• астения;
• ангионевротический отек;
• системные васкулиты;
• артриты;
• полимиалгия ревматического типа;
• тромбоцитопения;
• эозинофилия;
• гематурия и протеинурия;
• сильная одышка;
• рост груди у мужчин и импотенция.

В крайне случаях может развиться рабдомиолиз, недостаточность печени и почек.

Взаимодействие с другими медикаментами и аналоги

Статины могут совмещаться не со всеми медикаментозными средствами. Иногда совместное применение двух лекарственных препаратов может вызвать сильный побочный эффект:

1. При совместном приеме с Циклоспорином происходит возникновение миопатии. Также миопатия возникает при совместном применении с антибактериальными средствами тетрациклиновой, кларитромициновой и эритромициновой групп.
2. Негативная реакция организма может произойти при приеме статинов и Ниацина.
3. Если принимать Дигоксин и статины, происходит повышение концентрации Дигоксина и статинов. Не рекомендовано принимать статиновые таблетки и грейпфрутовый сок. Сок снижает медикаментозный эффект статина, но усиливает его негативное воздействие на органы и системы в организме.
4. Параллельное применение статиновых таблеток и антацидов, и магния, снижают концентрацию статина в 2 раза. Если применять эти препараты с интервалом 2-3 часа, тогда негативное воздействие снижается.
5. При совмещении приема таблеток и ингибиторов протеазы (ВИЧ), тогда сильно увеличивается AUC0-24. Для инфицированных людей ВИЧ этот прием противопоказан и грозит сложными последствиями.

У Аторвастатина существует 4 аналога, а у Розувастатина – 12. Российские аналоги «Аторвастатин-Тева», «Аторвастатин СЗ», «Аторвастатин Канон» отличаются низкой ценой при хорошем качестве. Стоимость медикаментов – от 110 до 130 рублей.

Наиболее эффективные аналоги Розувастатина:

1. Розукард – чешский препарат, который эффективно снижает холестерин за непродолжительный терапевтический курс.
2. Крестор – американский препарат, который является оригинальным средством статинов 4 поколения. Крестор – прошел все клинические и лабораторные исследования. Единственный недостаток в нем – это цена 850-1010 рублей.
3. Розулип – венгерский медикамент, который часто назначают при атеросклерозе для длительного применения.
4. Венгерский медпрепарат Мертенил – назначают для понижения плохого холестерина и для профилактики кардиологических болезней.

Отзывы

Отзывы о статинах всегда неоднозначны, потому что кардиологи выступают за прием статиновых таблеток, а пациенты, опасаясь негативной реакции организма, против их применения. Отзывы врачей и пациентов помогут определить, что лучше Аторвастатин или Розувастатин:

Статины 3 и 4 поколения наиболее эффективны в лечении системных и кардиологических болезней. Правильный подбор таблеток сможет сделать только врач, чтобы медикаменты принесли максимум пользы при минимальных негативных эффектах.

АТОРВАСТАТИН или РОЗУВАСТАТИН — что лучше

РОЗУВАСТАТИН или АТОРВАСТАТИН: что лучше – отзывы, сравнение, в чем разница, эффективность

АТОРВАСТАТИН

РОЗУВАСТАТИН

Не знаете что лучше АТОРВАСТАТИН или РОЗУВАСТАТИН? Почитав отзывы о данных препаратах на нашем сайте, вам будет легче понять в чем их разница и выбрать какой из препаратов лучше. Также, вы можете ознакомиться с актуальными ценами на РОЗУВАСТАТИН и АТОРВАСТАТИН.

Отзывы о препарате АТОРВАСТАТИН

Имя: Любовь Павловна Чайникова
Отзыв: очень трудно воспринимается, слишком много ненужной информации (предостережений)Так что же все-таки (безвреднее — аторис, мертинил, или аторвастатин ??

Имя: Галина Фроня-Ненашева
Отзыв: Холестерин снизился до 6,08 2г. назад был инфаркт с цифрой 8,5. Можно ли приостановить прием ХОЛ-На

Имя: Анна
Отзыв: Холестерин снизился до 6,08 2г. назад был инфаркт с цифрой 8,5. Можно ли приостановить прием ХОЛ-На

Имя: Наталия Гайдаш
Отзыв: Это что за препарат такой? После лечения таким препаратом дадут группу инвалидности, в лучшем случае! В худшем — кранты, я думаю!

Имя: Yurii Vladimirovich
Отзыв: Это что за препарат такой? После лечения таким препаратом дадут группу инвалидности, в лучшем случае! В худшем — кранты, я думаю!

Имя: Яна *—*
Отзыв: врачи назначили! наверно считают нужным

Имя: татьяна антипина
Отзыв: переношу плохо, голова кружится

Имя: Наталия Запреева
Отзыв: пока не начинала и боюсь,одно лечим ,другое калечим,не знаю что делать.

Имя: Детский дом
Отзыв: Дорогие мои, лучше всего лечить причину, т.е. печень, она родная поставляет до 80% холестерина в кровь. Значить восстанавливаем ее функции.

Имя: Виктория Цепнова
Отзыв: Когда случайно узнала что у меня повышенный холестерин в крови, ни секунду не сомневалась следовать указаниям врача. Это же ваше здоровье, и прямой путь к инсульту. Принимаю Аторвастатин сз, снижаю им холестерин.

Имя: Мария
Отзыв: Очень много побочек

Имя: Полина Махаева
Отзыв: Мне врач назначал аторвастатин сз для профилактики сердечно сосудистых болезней, принимаю и чувствую себя спокойнее. Уровень холестерина был немного повышен, а сейчас в норме.

Имя: Надя Варечкина
Отзыв: Боялась побочек, но сразу решила что буду пить статины. Врач рекомендовала аторвастатин сз, холестерин снижается, еще принимаю его.

Имя: Макс Пилотов
Отзыв: Я всю жизнь на спорте, совершенно случайно нашли повышенный холестерин. В итоге курсы аторвастатин-сз плюс диета.

Имя: Кристина Мельникова
Отзыв: У меня не было никаких побочек от атоврастатин-сз, пропиваю его время от времени

Имя: Кристина Лапшина
Отзыв: за такую цену аторвастатин-сз не лекарство а находка!

Имя: Варвара Смирнова
Отзыв: Препарат неплохой, побочных эффектов у меня не вызвал. Холестерин он мне в-принципе снизил весь, кроме триглициридов. Поэтому сейчас вместе с аторвастатином пью дибикор чуть больше двух месяцев. Анализ на холестерин пересдавала опять, показатели триглициридов тоже вниз поползли наконец-то на фоне приема дибикора.

Имя: ПРОСТО МАРИЯ
Отзыв: вчера заболела спина,ноги ,сегодня сердце………..нет,лучше ничего,чем аторвастатин. быстрее ноги протянешь…….лучше печень лечить и беречь.

Имя: Dimon _007_
Отзыв: А что тут пугать? Ничего опасней статинов нет в фармакологии. До тех пор, пока будете принимать в пищу животные белки, т.е. все продукты животного происхождения, ничего хорошего не ждите, никакие статины не снизят холестерин! Не тратьте деньги и не губите остатки своего здоровья, мой Вам добрый совет. Откажитесь хотя бы для начала от мяса любого и молока и молочных продуктов, особенно сыры, йогурты). Это не сложно. Оставьте пока рыбу, не часто яйца и творог. На следующем этапе убрать и это. Цельнозерновые каши, овощи, фрукты, ягоды, орехи, семена. И рафинированный сахар и все быстрые углеводы(торты, пирожные, булочки), сладкие напитки и прочую гадость уберите из Вашей жизни и всё будет хорошо и без статинов. Желаю Вам всего доброго! Со светлым праздником Пасхи! Христос Воскресе!

Имя: анатолий иванов
Отзыв: врачи назначили! наверно считают нужным

Имя: люба дорина
Отзыв: я поправилась на 2 кг.но пью и конечно жалею свою печень(как она загружена лек-ми)

Имя: Мухаметзянов Шамиль Рашитович
Отзыв: Холестерин повышен до 7,5, назначили аторвастатин, через три дня появились мышечные боли в ногах, что для меня было ожидаемое побочное явление после изучения инструкции, прекратила прием, не знаю поможет ли диета

Отзывы о препарате РОЗУВАСТАТИН

Имя: игорь чернов
Отзыв: Принимаю в течении 3-х лет Крестор 10мг. уровень холестерина вначале был 7,5 после начала приема Крестора 5,2 а сейчас уже 5,6. Недавно находился наобследовании в клинике по поводу подбора новых гипотензивных препаратов и мне там стали давать вместо крестора Меренил 10 мг, результат потряс- в течении 2-х недельного приема Меренила, уровень холестерина стал 5,0. Хотя были очень большие сомнения насчет дженерика…

Имя: Наталья Никитина
Отзыв: Согласна с вами Александра! Вот моей тёте прописали Крестор, а знакомая фармацевт посоветовала ей Тевастор. Сказала, что это дженерик Розувастатин и функции этих двух препаратов одинаковые, и соответственно нет смысла переплачивать. На Тевасторе, холестерин значительно снизился. И кстати, я за то, чтобы внесли Тевастор в реестр. Это бы очень помогло пенсионерам учитывая размер их пенсий.

Имя: vic Sadychko
Отзыв: Принимала недели две. Болит спина мышцы а главное бессоница. Буду просить врача заменить.

Имя: Ольга Топчаева
Отзыв: Принимала недели две. Болит спина мышцы а главное бессоница. Буду просить врача заменить.

Имя: Наталья Алеева
Отзыв: А мне выписали липлимар а он очень дорогой

Имя: Евгения Цапина
Отзыв: Не могу найти в аптеках тевастор,а чем заменить не знаю.

Имя: Валентина Григорюк (Инжутова)
Отзыв: Принимаю Симвор почти 2 года,а результа нет.

Имя: Светлана Кущева
Отзыв: мне доктор прописал мертенил 20 мг на ночь — 12 недель я только начала принимать пока результата не знаю

Имя: Людмила Прошина
Отзыв: Мне очень хорошо подошел мертенил 5мг, снижается холестерин прекрасно за месяц до 4. А принимаю 1 раз в три месяца пока нравится.

Имя: Л
Отзыв: выпила одну таблетку розувастатина на ночь. проснулась от сильного сердцебиения, сушило во рту, озноб.пришлось накапать валосердина, чтобы успокомть сердце. и что-то принимать его передумала.холестерин 7. сахар 6.6 . ожирения нет.

Имя: Лидия Лидия
Отзыв: Принимаю уже 20 дней и кажется прибавила в весе. Может быть такое?

Имя: Ольга Безлюдная
Отзыв: Назначил врач Роксеру Пропила месяц ужасные побочные действия немеют руки кости на ногах болят боль за грудиной сахар стал повышаться перестала пить буду пить Омегу 3 и соблюдать диету

Имя: Антонина Королева
Отзыв: Сама я Розувастатин-СЗ не пью, но его прописывали моему деду после стентирования сосудов — как объяснил врач, его надо пить постоянно, для стабилизации и уменьшения холестериновых бляшек. Судя по анализам, препарат помогает, а самое главное — дед его хорошо переносит, несмотря на возраст

Имя: Глеб Серединский
Отзыв: выпила одну таблетку розувастатина на ночь. проснулась от сильного сердцебиения, сушило во рту, озноб.пришлось накапать валосердина, чтобы успокомть сердце. и что-то принимать его передумала.холестерин 7. сахар 6.6 . ожирения нет.

Имя: Вики
Отзыв: сдавала недавно анализы — триглицериды 6,5, ЛПВП 1,2, ЛПНП 4,7, хотела сесть на диету для начала но врач сказала сразу статины пить — сначала снизить холестерин, а то большая вероятность инфаркта, пью розувастатин-сз, результат положительный уже через три недели

Имя: 3
Отзыв: Если холестерин повышен и у вас ожирение, даже небольшое, пить статиты надо. Мне терапевт прописал статины при показателе холестерина 6,4. Принимаю ежедневно 10 мг. Холестерин в пределах нормы. Перестала принимать и через менсяц показатели опять повысились. Вывод: если у вас высокий холестерин и повышенный вес тела, пейте статины. Я пью аторвастатин. Сегодня мне врач выписал Розустатин . Прочитала отзывы и сомневаюсь, стоит ли его принимать или купить аторвастатин и не рисковать.

Имя: Татьяна Машковцева
Отзыв: Мне 26 лет, холестерин 6,25, ЛПНП 3,36. В первый день приема ( дозировка 10 мг) возникло легкое головокружение и небольшая слабость . По мимо этого принимаю гормон. контрацептивы Белара. Кто знает, можно ли совмещать эти препараты ?

Имя: ольга анатольевна егорова
Отзыв: Если холестерин повышен и у вас ожирение, даже небольшое, пить статиты надо. Мне терапевт прописал статины при показателе холестерина 6,4. Принимаю ежедневно 10 мг. Холестерин в пределах нормы. Перестала принимать и через менсяц показатели опять повысились. Вывод: если у вас высокий холестерин и повышенный вес тела, пейте статины. Я пью аторвастатин. Сегодня мне врач выписал Розустатин . Прочитала отзывы и сомневаюсь, стоит ли его принимать или купить аторвастатин и не рисковать.

Имя: NeoLev
Отзыв: Поймите, что если у вас есть проблемы с повышенным холестерином — статины придется пить скорее всего всю жизнь. Иногда приходится пить по 5-6 курсов Розувастатина-СЗ в год. И это помогает. Хорошо, что у нас еще остались отечественные производители лекарств с адекватными ценами! Лечение должно быть комплексным, т.е. не только прием лекарств, но и изменение жизненных привычек, здоровая пища, повышение физической активности и т.д. Главное — перед началом приема любых лекарств, обратитесь к врачу, пройдите обследование.

Чем отличается Розувастатин от Аторвастатина?

Вне зависимости от наименования все препараты, относящиеся к группе статинов, обладают одинаковым механизмом воздействия на человека.

Препараты этой группы осуществляют блокирование фермента ГМГ-КоА-редуктазы, который находится в печени и участвует в синтезе холестерина. Блокирование фермента приводит к снижению количества липопротеинов низкой плотности и одновременному повышению липопротеинов высокой плотности.

В современной медицине выделяют три основных статина:

Сходство в воздействии на организм разных статинов заставляет задуматься о том, что лучше использовать при проведении терапии Розувастатин или Аторвастатин

Розувастатин и Аторвастатин — в чем отличие?

Оба статина относятся к группе синтетических соединений. Оба соединения обладают очень сходным воздействием на организм, схожей структурой и происхождением, по этой причине достаточно сложно выявить наиболее эффективный из них.

Чем отличается Розувастатин от Аторвастатина?

Одним из наиболее существенных отличий между этими препаратами заключается в их физико-химических свойствах. Эти соединения обладают разной растворимостью. Отличием Аторвастатина от Розувастатина является то, что первое вещество является более липофильным, а второе более гидрофильным. В сравнении с Аторвастатином, Розувастатин оказывает большее воздействие на клетки печени, а его аналог на структуры головного мозга.

Помимо этого препараты отличаются по особенностям всасывания и распределения по тканям организма, а также по степени воздействия на уровень холестерина в организме.

Отличие между препаратами проявляется уже на этапе всасывания из просвета кишечника. Аторвастатин не рекомендуется пить вместе с пищей, так как последняя значительно снижает степень всасывания лекарства в кровь. Его аналог всасывается в кровяное русло с постоянной скоростью независимо от приемов еды, поэтому его можно употреблять в любое время.

Имеющиеся различия между медикаментами оказывают существенное влияние на показания и противопоказания к применению средств.

Значительные отличия имеет метаболизм этих двух статинов

Отличие между препаратами в эффективности

Розувастатин относится к четвертому поколению препаратов этой группы, а Аторвастатин к третьему.

Одним из отличий является более высокая эффективность препаратов четвертого поколения по сравнению с предыдущими. Если делать выбор между Аторвастатином и Розувастатином с позиции доказательной медицины, то следует учесть что эффективность первого средства по снижению количества ЛПНП практически в 2 раза ниже по сравнению с эффективностью второго лекарства.

С использованием препаратов четвертого поколения проведено большое количество клинических исследований, которые доказывают более высокую их эффективность по сравнению с другими поколениями средств.

Метаболизм статинов 4 поколения во многом является сходным с процессами, протекающими при метаболизме медикаментов этой группы первого и второго поколений, но при этом побочные эффекты от их применения являются более мягкими.

Указанное существенное отличие Розувастатина позволяет его включать в комплекс используемых средств при проведении комплексной терапии. Такая разница является существенным преимуществом и дает возможность существенно расширить круг пациентов, при лечении которых препарат разрешен к применению.

Atorvastatin и Rozuvastatin являются отличными препаратами для проведения длительного курса терапии при гиперхолестеринемии. Такое качество лекарств обеспечивается небольшой их концентрацией в составе крови, что связано с одноразовым приемом медикаментов в сутки.

Эффективность препарата является наиболее важным критерием, по которому осуществляется сопоставление медицинских средств между собой.

Достоинством Розувастатина является его более высокая эффективность в проведенных клинических испытаниях. Анализ полученных при проведении исследований свидетельствует:

1. Принятый Розувастатин снижает концентрацию липопротеинов низкой плотности на 10% более эффективно по сравнению с Аторвастатином при равных дозировках средств.
2. Установлено значительное снижение смертности и заболеваемости среди пациентов патологиями сердца и сосудистой системы.

При проведении сравнительных испытаний установлено, что частота развития побочных и нежелательных реакций при использовании обоих разновидностей статинов практически не отличается.

Указанные отличия оказывают существенное влияние на выбор препарата для проведения терапии. Наиболее безопасный препарат в каждом конкретном случае может подобрать лечащий врач с учетом всех данных, полученных при проведении обследования пациента.

Помимо этого, врач при выборе лекарства принимает во внимание все преимущества и недостатки каждого средства, что значительно повышает эффективность гипохолестеринемической терапии и снижает риск развития побочных эффектов от применения медикаментов.

Применения лекарственных средств

Статины нового поколения являются синтетическими препаратами, они способны значительно сильнее воздействовать на уровень холестерина и ЛПНП по сравнению со своими предшественниками.

Помимо этого, инструкции по применению медикаментов позволяют их комбинировать с другими средствами при проведении комплексной терапии.

Применение медпрепаратов позволяет значительно улучшить состояние стенок сосудов кровеносной системы. Розувастатин и Аторвастатин применяются для проведения терапии любой формы патологий, связанных с повышенным количеством холестерина в крови.

Эффективность Разувастатина и Аторвастатина при проведении терапии

Розувастатин является синтетическим препаратом, его лечебные свойства доказаны большим количеством исследований, а использование препарата экономично. Лекарство назначается в небольшой дозировке.

Основные показания к применению – острый инфаркт, развитие вторичной гипертензии, атеросклероз и инсульт.

Порядок применения лекарства сходен с таковым для всех статинов. В первые дни рекомендуемая дозировка не должна превышать 10 мг в сутки. Далее, при отсутствии побочных эффектов, при необходимости суточная доза лекарства увеличивается. Максимально разрешенная дозировка составляет не более 40 мг в сутки. Препарат на назначается для лечения гиперхолестеринемии если патология обусловлена генетически или наследственно.

Медикамент является безопасным для клеток печени, он не способен разрушающе воздействовать на мышечные волокна. Максимальная эффективность достигается при регулярном использовании средства на протяжении 30 суток.

Исследования показали более высокую эффективность Розувастатина по сравнению Аторвастатином, при этом дозировка первого препарата была в два раза ниже по сравнению с применяемым количеством второго медикамента, 40 мг против 80.

При выборе лекарства для проведения терапии важно помнить о том, что использование статинов четвертого поколения является более безопасным для пациента, страдающего от гипехолестеринемии, и одновременно с этим эффективность применения лекарственных средств значительно выше.

Преимуществом Аторвастатина является высокая степень вариабельности, используемых при проведении лечения патологий, дозировок, которые могут колебаться в диапазоне от 40 до 80 мг.

Такой широкий выбор доз для проведения терапии делает использование этого лекарства одним из наиболее безопасных. Вариабельность также позволяет легко проводить корректировку используемого при лечении количества препарата. Преимуществом Аторвастатина является его высокая эффективность в противостоянии против инсультов. Имеющиеся данные свидетельствуют что назначение этого медикамента снижает вероятность развития патологического состояния на 50%.

При выборе между Розувастатином и Аторвастатином врач в первую очередь руководствуется данными, полученными при проведении обследования организма пациента, помимо этого он учитывает особенности организма больного и вероятность развития побочных эффектов.

Определить в каждом конкретном случае какой из препаратов лучше для больного может исключительно доктор осуществляющий контроль за проведением медикаментозной терапии.