Валз – инструкция по применению, особенности дозировки у детей и взрослых, длительность лечения

Применение у детей с нарушенной функцией печени. Клинический опыт применения валсартана у детей с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести ограничен. При назначении препарата данной группе пациентов следует соблюдать особую осторожность и не превышать дозу препарата 80 мг.

Беременность. Применение рецепторов ангиотензина II во II и III триместрах беременности индуцирует развитие фетотоксичности (ослабление функции почек, олигогидрамнион, задержка оссификации костей черепа) и неонатальную токсичность (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гиперкалиемия). Пациентам, планирующим беременность, стоит пересмотреть антигипертензивную терапию, если они уже принимают блокаторы рецепторов ангиотензина II, с заменой на альтернативную терапию. При наступлении беременности следует прекратить прием блокаторов рецепторов ангиотензина II с назначением альтернативной терапии. Назначение блокаторов рецепторов ангиотензина II во время беременности противопоказано.

Период лактации. В связи с отсутствием информации о применении валсартана в период лактации применение препарата не рекомендуется.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

При назначении препарата Валсартан-Тева, также как и других антигипертензивных средств, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автомобиля и управлении потенциально опасными механизмами вследствие возможного возникновения головокружения или слабости.

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, которая может привести к угнетению сознания, коллапсу и/или шоку.

Лечение: зависит от времени применения, типа и тяжести симптомов. Следует провести промывание желудка. При артериальной гипотензии – пациента следует уложить и провести коррекцию объема крови.

Маловероятно, что валсартан можно вывести из организма при помощи гемодиализа.

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки

поливинилхлоридной, полиэтилена, пленки поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой.

По 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, при температуре не выше 30 0С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Tevapharm India Private Limited, Гоа, Индия

Владелец регистрационного удостоверения

«Teva Pharmaceutical Industries Limited», Израиль

Упаковщик

Teva Pharmaceutical Works Private Ltd., Венгрия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара):

ТОО «ратиофарм Казахстан»

г.Алматы, пр. Аль-Фараби 19,

БЦ «Нурлы- Тау» блок 1Б, оф.№ 603

Телефон, факс: (727) 311-09-15; 311-07-34

Адрес организации, на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Валз – инструкция по применению, особенности дозировки у детей и взрослых, длительность лечения

Лекарственный препарат содержит валсартан (действующее вещество), а также дополнительные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, повидон K29-32, стеарат магния, диоксид кремния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде желтых таблеток (40 мг), которые укрыты пленочной оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, имеют овальную форму, с одной стороны – гравирование «V» , с другой стороны — боковые риски. Также выпускаются розовые таблетки (80 мг, 160 мг).

Таблетки упакованы в блистеры по 7 шт., в картонных коробках — по 4 блистера.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство, периферический вазодилататор. Препарат является блокатором AT1-рецепторов ангиотензина II, АПФ не ингибирует. Под воздействием валсартана не меняется содержание общего ТГ, Хс, глюкозы, а также мочевой кислоты в крови.

Спустя два часа, максимум – через четыре-шесть часов после приема отмечается начало его действия. Эффект сохраняется на протяжении одних суток. При регулярном лечении препаратом максимальные показатели снижения артериального давления отмечаются спустя 2-4 недели. Если произошла внезапное прекращение лечения, синдром отмены не наблюдается.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После того, как лекарство Валз было принято внутрь, отмечается его быстрая абсорбция, при этом степень всасывания вариабельна. В среднем биодоступность препарата составляет 23%. Отмечается линейный характер фармакокинетики валсартана.

У действующего вещества – высокий уровень связывания с белками крови: этот показатель составляет 94-97%. Если валсартан применяется повторно, кинетические показатели не изменяются. При одноразовом приеме лекарства в сутки наблюдается незначительная кумуляция валсартана.

В плазме крови отмечаются небольшие концентрации неактивного гидрокси-метаболита.

После перорального приема 83% действующего вещества выходит из организма через кишечник с желчью, еще 13% в основном в неизменном виде выводится через почки.

Показания к применению

Показания к применению средства Валз следующие:

• артериальная гипертензия;
• хроническая форма сердечной недостаточности (входит в комплексное лечение);
• увеличение уровня выживаемости людей, переживших острый инфаркт миокарда (от 12 ч после инфаркта до 10 дней).

Противопоказания

Не следует использовать Валз для лечения в таких случаях:

• нарушения в работе печени, которые произошли вследствие непроходимости желчных путей;
• тяжелая степень почечной недостаточности, в том числе период прохождения гемодиализа;
• беременность и кормление;
• возраст пациента до 18 лет;
• нарушение всасывания глюкозы или галактозы, галактоземия, непереносимость лактозы;
• непереносимость ингредиентов препарата.

Валз с осторожностью применяют при артериальной гипотензии, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, гиперкалиемии, гипонатриемии, первичном гиперальдостеронизме стенозе почечных артерий, аортальном и митральном стенозе.

Побочные действия

В процессе лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, проявления сердечной недостаточности, в редких случаях – васкулит, кровотечения.
• Дыхательная система: периодический кашель.
• Пищеварительная система: диарея, в редких случаях — тошнота.
• Органы слуха: вертиго.
• ЦНС: бессонница, депрессия, головокружение, обморок, уменьшение сексуального влечения, в редких случаях – невралгия, головная боль.
• Система кроветворения: нейтропения, в редких случаях – тромбоцитопения.
• Аллергические проявления: высокая чувствительность; в редких случаях – сыпь, зуд, отеки.
• Костно-мышечная система: судороги, болевые ощущения в спине, миалгия, артрит, в редких случаях — артралгия.
• Обмен веществ: гиперкалиемия.
• Мочевыделительная система: в редких случаях – нарушение работы почек.
• Вирусные инфекции.
• Снижение показателей гемоглобина и гематокрита, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышенная активность печеночных трансаминаз.
• Ощущение усталости, носовое кровотечение, астения.

Инструкция по применению таблеток Валз (Способ и дозировка)

Перед тем, как принимать таблетки Валз, инструкция по применению средства должна быть обязательно подробно изучена пациентом.

Инструкция по применению Валз 80 мг предусматривает, что именно такой является рекомендуемая доза средства. Больным с артериальной гипертензией изначально показан прием 80 мг препарат один раз в сутки.

Препарат нужно принимать перорально, вне зависимости от времени приема пищи.

После того, как пациент начал принимать лекарство, гипотензивное воздействие проявляется в первые 2 недели приема ЛС. Наибольший эффект отмечается через четыре недели после начала терапии. Если таблетки в суточной дозе 80 мг не оказывают ожидаемого воздействия, то суточную дозу Валза повышают до 160 мг.

В процессе лечения больному может назначаться другой антигипертензивный препарат в частности, диуретик.

Если у больного диагностирована сердечная недостаточность хронической формы, изначально ему назначается двукратный прием Валза по 40 мг. Если эффект недостаточный, доза постепенно повышается до 80 мг дважды в сутки. Если лечение переносится человеком хорошо, то дозу можно повысить до 160 мг 2 раза в сутки. От начала терапии до того времени, когда осуществляется переход на максимальную дозу, должно пройти не меньше двух недель.

Наибольшая доза Валз в сутки — 320 мг, доза разделяется на два приема. При одновременном приеме с диуретиками дозу можно снизить.

Если человек перенес инфаркт миокарда, и показатели гемодинамики стабильны, терапия начинается на протяжении двенадцати часов после острого инфаркта.

Прием начинается с дозы 20 мг дважды в сутки, постепенно она увеличивается до 40 мг, далее — 80 мг, и к окончанию третьего месяца лечения доза составляет уже 160 мг, разделенных на два приема. Повышая дозу, следует учитывать переносимость лекарственного средства.

Передозировка

Если произошла передозировка, у человека может отмечаться сильное снижение показателей артериального давления. При таком состоянии возможна потеря сознания и коллапс.

Необходимо незамедлительно провести промывание желудка, после чего показан активированный уголь. При передозировке вводится внутривенно 0.9% раствор натрия хлорида. При диализе валсартан не выводится.

Взаимодействие

Принимая таблетки Валз 80 мг и препарат в другой дозировке, следует учитывать, что выраженного взаимодействия с другими препаратами не отмечается.

Однако если пациенту назначены от давления таблетки Валз, и при этом он принимает другие гипотензивные ЛС и диуретики, антигипертензивное воздействие валсартана может усилиться.

Риск проявления гиперкалиемии отмечается при одновременном приеме таблеток Валз и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, средств, которые повышают содержание калия в плазме крови.

При приеме с НПВС снижается антигипертензивный эффект.

Есть информация о токсических эффектах и обратимом увеличении концентрации лития в плазме крови при лечении Валз и ингибиторами АПФ.

Нет достаточного опыта применения валсартана совместно с литийсодержащими препаратами. В таком случае нужно контролировать концентрацию в плазме крови лития.

Можно комбинировать Валз и другие лекарства, применяемые для терапии сердечной недостаточности. Не нужно применять в одно время Валз и ингибиторы АПФ + бета-адреноблокатор.

Условия продажи

Реализуется по рецепту врача.

Условия хранения

Следует хранить Валз при температуре воздуха, не более 30°С. Следует беречь лекарство от детей.

Срок годности

Хранить Валз можно 3 года.

Особые указания

Перед началом лечения таблетками Валз нужно восстановить уровень электролитов и жидкости. Для этого нужно уменьшить дозировку диуретиков.

Если у пациента отмечается реноваскулярная гипертензия, нужно обеспечить постоянный контроль показателей креатинина и мочевины в крови.

При лечении средством Валз и хронической сердечной недостаточности в самом начале лечения артериальное давление может снижаться, поэтому важен его постоянный контроль.

При лечении препаратом могут отмечаться изменения в работе почек.

Во время курса лечения средством нужно осторожно водить автотранспорт и заниматься другой деятельностью, которая требует внимания и концентрации.

Валз – инструкция по применению, особенности дозировки у детей и взрослых, длительность лечения

Валз (форма – таблетки) соответствует группе препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему. Для этого лекарственного средства характерны следующие особенности применения:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: с осторожностью
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: можно

Упаковка

Состав

Лекарственный препарат содержит валсартан (действующее вещество), а также дополнительные вещества: тальк, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, моногидрат лактозы, повидон K29-32, стеарат магния, диоксид кремния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде желтых таблеток (40 мг), которые укрыты пленочной оболочкой. Таблетки двояковыпуклые, имеют овальную форму, с одной стороны – гравирование «V» , с другой стороны — боковые риски. Также выпускаются розовые таблетки (80 мг, 160 мг).

Таблетки упакованы в блистеры по 7 шт., в картонных коробках — по 4 блистера.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство, периферический вазодилататор. Препарат является блокатором AT1-рецепторов ангиотензина II, АПФ не ингибирует. Под воздействием валсартана не меняется содержание общего ТГ, Хс, глюкозы, а также мочевой кислоты в крови.

Спустя два часа, максимум – через четыре-шесть часов после приема отмечается начало его действия. Эффект сохраняется на протяжении одних суток. При регулярном лечении препаратом максимальные показатели снижения артериального давления отмечаются спустя 2-4 недели. Если произошла внезапное прекращение лечения, синдром отмены не наблюдается.

Фармакодинамика и фармакокинетика

После того, как лекарство Валз было принято внутрь, отмечается его быстрая абсорбция, при этом степень всасывания вариабельна. В среднем биодоступность препарата составляет 23%. Отмечается линейный характер фармакокинетики валсартана.

У действующего вещества – высокий уровень связывания с белками крови: этот показатель составляет 94-97%. Если валсартан применяется повторно, кинетические показатели не изменяются. При одноразовом приеме лекарства в сутки наблюдается незначительная кумуляция валсартана.

В плазме крови отмечаются небольшие концентрации неактивного гидрокси-метаболита.

После перорального приема 83% действующего вещества выходит из организма через кишечник с желчью, еще 13% в основном в неизменном виде выводится через почки.

Показания к применению

Показания к применению средства Валз следующие:

• артериальная гипертензия;
• хроническая форма сердечной недостаточности (входит в комплексное лечение);
• увеличение уровня выживаемости людей, переживших острый инфаркт миокарда (от 12 ч после инфаркта до 10 дней).

Противопоказания

Не следует использовать Валз для лечения в таких случаях:

• нарушения в работе печени, которые произошли вследствие непроходимости желчных путей;
• тяжелая степень почечной недостаточности, в том числе период прохождения гемодиализа;
• беременность и кормление;
• возраст пациента до 18 лет;
• нарушение всасывания глюкозы или галактозы, галактоземия, непереносимость лактозы;
• непереносимость ингредиентов препарата.

Валз с осторожностью применяют при артериальной гипотензии, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, гиперкалиемии, гипонатриемии, первичном гиперальдостеронизме стенозе почечных артерий, аортальном и митральном стенозе.

Побочные действия

В процессе лечения препаратом могут отмечаться следующие побочные эффекты:

• Сердечно-сосудистая система: ортостатическая гипотензия, проявления сердечной недостаточности, в редких случаях – васкулит, кровотечения.
• Дыхательная система: периодический кашель.
• Пищеварительная система: диарея, в редких случаях — тошнота.
• Органы слуха: вертиго.
• ЦНС: бессонница,депрессия, головокружение, обморок, уменьшение сексуального влечения, в редких случаях – невралгия, головная боль.
• Система кроветворения: нейтропения, в редких случаях – тромбоцитопения.
• Аллергические проявления: высокая чувствительность; в редких случаях – сыпь, зуд, отеки.
• Костно-мышечная система: судороги, болевые ощущения в спине, миалгия, артрит, в редких случаях — артралгия.
• Обмен веществ: гиперкалиемия.
• Мочевыделительная система: в редких случаях – нарушение работы почек.
• Вирусные инфекции.
• Снижение показателей гемоглобина и гематокрита, гипербилирубинемия, гиперкреатининемия, повышенная активность печеночных трансаминаз.
• Ощущение усталости, носовое кровотечение, астения.

Инструкция по применению таблеток Валз (Способ и дозировка)

Перед тем, как принимать таблетки Валз, инструкция по применению средства должна быть обязательно подробно изучена пациентом.

Инструкция по применению Валз 80 мг предусматривает, что именно такой является рекомендуемая доза средства. Больным с артериальной гипертензией изначально показан прием 80 мг препарат один раз в сутки.

Препарат нужно принимать перорально, вне зависимости от времени приема пищи.

После того, как пациент начал принимать лекарство, гипотензивное воздействие проявляется в первые 2 недели приема ЛС. Наибольший эффект отмечается через четыре недели после начала терапии. Если таблетки в суточной дозе 80 мг не оказывают ожидаемого воздействия, то суточную дозу Валза повышают до 160 мг.

В процессе лечения больному может назначаться другой антигипертензивный препарат в частности, диуретик.

Если у больного диагностирована сердечная недостаточность хронической формы, изначально ему назначается двукратный прием Валза по 40 мг. Если эффект недостаточный, доза постепенно повышается до 80 мг дважды в сутки. Если лечение переносится человеком хорошо, то дозу можно повысить до 160 мг 2 раза в сутки. От начала терапии до того времени, когда осуществляется переход на максимальную дозу, должно пройти не меньше двух недель.

Наибольшая доза Валз в сутки — 320 мг, доза разделяется на два приема. При одновременном приеме с диуретиками дозу можно снизить.

Если человек перенес инфаркт миокарда, и показатели гемодинамики стабильны, терапия начинается на протяжении двенадцати часов после острого инфаркта.

Прием начинается с дозы 20 мг дважды в сутки, постепенно она увеличивается до 40 мг, далее — 80 мг, и к окончанию третьего месяца лечения доза составляет уже 160 мг, разделенных на два приема. Повышая дозу, следует учитывать переносимость лекарственного средства.

Передозировка

Если произошла передозировка, у человека может отмечаться сильное снижение показателей артериального давления. При таком состоянии возможна потеря сознания и коллапс.

Необходимо незамедлительно провести промывание желудка, после чего показан активированный уголь. При передозировке вводится внутривенно 0.9% раствор натрия хлорида. При диализе валсартан не выводится.

Взаимодействие

Принимая таблетки Валз 80 мг и препарат в другой дозировке, следует учитывать, что выраженного взаимодействия с другими препаратами не отмечается.

Однако если пациенту назначены от давления таблетки Валз, и при этом он принимает другие гипотензивные ЛС и диуретики, антигипертензивное воздействие валсартана может усилиться.

Риск проявления гиперкалиемии отмечается при одновременном приеме таблеток Валз и калийсберегающих диуретиков, препаратов калия, средств, которые повышают содержание калия в плазме крови.

При приеме с НПВС снижается антигипертензивный эффект.

Есть информация о токсических эффектах и обратимом увеличении концентрации лития в плазме крови при лечении Валз и ингибиторами АПФ.

Нет достаточного опыта применения валсартана совместно с литийсодержащими препаратами. В таком случае нужно контролировать концентрацию в плазме крови лития.

Можно комбинировать Валз и другие лекарства, применяемые для терапии сердечной недостаточности. Не нужно применять в одно время Валз и ингибиторы АПФ + бета-адреноблокатор.

Условия продажи

Реализуется по рецепту врача.

Условия хранения

Следует хранить Валз при температуре воздуха, не более 30°С. Следует беречь лекарство от детей.

Срок годности

Хранить Валз можно 3 года.

Особые указания

Перед началом лечения таблетками Валз нужно восстановить уровень электролитов и жидкости. Для этого нужно уменьшить дозировку диуретиков.

Если у пациента отмечается реноваскулярная гипертензия, нужно обеспечить постоянный контроль показателей креатинина и мочевины в крови.

При лечении средством Валз и хронической сердечной недостаточности в самом начале лечения артериальное давление может снижаться, поэтому важен его постоянный контроль.

При лечении препаратом могут отмечаться изменения в работе почек.

Во время курса лечения средством нужно осторожно водить автотранспорт и заниматься другой деятельностью, которая требует внимания и концентрации.

Аналоги Валза

По активному веществу аналоги Валза – это лекарственные средства Валсафорс, Диован, Валсартан, Тантордио, Вальсакор, Зентива, Нортиван, Тарег.

Аналоги препарата по механизму его влияния – это средства Апровель, Блоктран, Брозаар, Зисакар, Ирсар, Лозартан, Кардостен, Лакеа, Маклеодз, Теветен и др.

Цена аналогов зависит от выбранного препарата.

Детям

Не применяется для терапии детей и подростков до 18 лет.

С алкоголем

Алкоголь усиливает гипотензивное влияние средства Валз.

При беременности и лактации

Нет четких данных по поводу применения препарата в период беременности и кормления. Более высокий риск для развивающегося плода отмечается при приеме препарата во втором и третьем триместрах. Если у пациентки была установлена беременность, необходимо сразу же прекратить прием таблеток Валз. Лактацию на время лечения данным ЛС следует приостановить.

Отзывы о Валзе

Отзывы врачей и пациентов о Валзе свидетельствуют, что это лекарство от давления является эффективным методом снижения повышенного АД. Таблетки Валз 80 мг при правильном приеме и дозировке позволяют уменьшить показатели артериального давления, улучшить общее состояние пациента. В отзывах о Валзе отмечается также, что при резком приостановлении приема препарата отсутствует так называемый синдром отмены.

Цена Валз, где купить

Таблетки Валз 40 мг (28 шт. в упаковке) будут стоить в среднем 150 рублей. Цена Валз 80 мг составляет от 200 до 250 рублей. Цена Валз 160 мг в разных фармацевтических сетях составляет от 270 до 300 рублей.

Отзывы

Видео по теме

Использование таблеток Валз Н от давления

Лекарство от давления Валз в таблетках: показания, способы применения

Актавис – Валз (превью)

Какие таблетки от давления самые лучшие?

Жителей региона призывают вернуть в аптеки препарат ВАЗАР 80 мг

Жить здорово! Экспертиза валсартана. 05.12.2018

Валз Н – показания к применению

Таблетки от давления, вызывающие РАК. Внимание гипертоникам!

ВАЛСАРТАН ВЫЗЫВАЕТ РАК?

LC481:Женский клуб. За рулём! Лекарство, которое вызывает рак ! Осторожно Валз.

Отозванные препараты будут заменены – Минздрав РК

Лекарства от повышенного давления под запретом!

Какие лекарства назначают при высоком давлении?

ТАБЛЕТКИ НА ОСНОВЕ ВАЛСАРТАНА МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ РАК

НОВОСТИ ФАРМЫ: FDA отзывает ВАЛСАРТАН

Крупную партию китайского препарата, который провоцирует рак, изъяли с фармрынка – Москва 24

Лекарство от гипертонии нового действия разработали томские медики

лекарство от давления новое

В Казахстане из оборота изымают лекарства, содержащие вещество валсартан

Валсартан: инструкция, аналоги, при каком давлении принимать таблетки?

Хронически высокое давление требует применения медикаментов для его нормализации. Один из самых назначаемых препаратов – Валсартан – таблетки с антигипертензивным действием и доказанной клинической эффективностью. Доказательная база включает более 140 тыс. пациентов.

Главное активное вещество лекарственного препарата – валсартан. Таблетированная форма содержит 40, 80 и 160 мг + вспомогательные вещества для оболочки и ядра. Цена лекарства Валсартан варьируется в пределах 230-300 рублей. Страны, выпускающие лекарство, – Индия, Словения, Китай, Россия.

Фармакологическое воздействие и состав препарата Валсартан

Название лекарственного средства на латинском – Valsartan, код АТХ: C09CA03. Лекарство состоит из валсартана в качестве активного компонента. Выпуск – капсулы/таблетки, составы не отличаются. Каждая таблетка в плотной и тонкой пленочной оболочке. Дозировки – 160, 80 и 40 мг.

Дополнительные соединения в ядре таблетки – микрокристаллическая форма целлюлозы, соль магния и стеариновой кислоты, SiO2, кроскармеллоза натрия; оболочки – полимер этиленгликоля, пигменты железа – желтый и красный, тальк, оксид титана, ПВС.

Таблетки – округлые, форма – двояковыпуклая. Они в пленочной оболочке, имеющей бледно-розовый окрас. На изломе можно увидеть два слоя – молочного и белого оттенков. У таблеток с дозировкой 80 и 40 мг есть риска с 1-й стороны.

Современный препарат входит в фармакологическую группу – ангиотензина 2 рецепторов антагонист. Специализированный антагонист рецепторов ангиотензина 2 предназначен для внутреннего применения. Он выборочно воспрепятствует функциональности рецепторов подгруппы АТ1, которые отвечают за действие ангиотензина 2.

После блокады возрастает содержание ангиотензина 2 в плазменной части крови, что ведет к стимулированию свободных (нормально работающих) АТ2-рецепторов. Для таблеток нехарактерно агонистическое действие в отношении АТ1-рецепторов.

После перорального применения однократно стандартной дозировки у 75% больных при гипертонии уменьшение артериального давления происходит через 120 минут, а максимальное понижение показателей через 4-6 часов. Валсартан, как и Валсартан+сакубитрил обладает пролонгированным эффектом, длящимся до суток включительно.

На фоне повторного курса предельное снижение СД и ДД выявляется через 2-4 недели, и сохраняется в течение продолжительного лечения. Если комбинировать препарат с гидрохлоротиазидом, то АД нормализуется быстрее. Это подтверждено рядом клинических исследований. Валсартан не может провоцировать синдром отмены.

1. Нивелирование пагубных последствий хронической гиперактивности РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система) и ее главного регулятора – ангиотензина 2.
2. При использовании медикамента пациентами с ХСН возрастает сердечный выброс, понижается диастолический показатель давления в легочной артерии, существенно уменьшается преднагрузка.
3. Терапевтический курс способствует гемодинамическому действию, снижению задержки жидкости и натриевых солей в организме по причине блокирования продуцирования альдостерона.

• Относительно невысокая стоимость
• Быстрое проявление терапевтического результата
• Хорошая переносимость
• Редко развиваются отрицательные явления
• Пролонгированный эффект – до 24 часов

• Нельзя принимать во время беременности, лактации
• Покупка только по рецепту врача
• Не проводились клинические исследования в отношении лечения детей

Инструкция по применению препарата

Инструкция по применению Валсартана прописывает стандартные дозировки при той либо иной патологии. Кратность применения и дозу определяют в зависимости от показателей давления, анамнеза. Врач рекомендует принимать лекарство после ряда лабораторных исследований.

Показания

Валсартан прописывает кардиолог с учетом ряда патологий у человека. Начинают с использования минимальной дозировки, наблюдают достигнутый результат.

• При хронической сердечной недостаточности. Таблетки включают в основное лечение наряду с сердечными гликозидами, мочегонными медикаментами, ингибиторами АТФ либо блокаторами кальциевых каналов.
• При гипертонической болезни – стойком росте показателей систолического и диастолического давления.

Перед применением определяют показатели гемодинамики, назначают только при их стабильности.

Способ использования

Инструкция к препарату Валсартан гласит, что таблетки принимают целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Их нельзя ломать, крошить и измельчать в порошок, поскольку это влияет на эффективность.

1. Стартовая доза на фоне хронической сердечной недостаточности составляет 40 мг с кратностью 2 раза в сутки. Терапевтический курс 14 дней, в ходе которого смотрят за индивидуальной переносимостью. При положительном эффекте дозировку увеличивают до 80 либо 160 мг 2 раза в сутки. Увеличение дозы Валсартана в ряде случаев требует уменьшения дозировки мочегонных средств, принимаемых больным. Предельная суточная дозировка для пациентов с ХСН 320 мг.
2. При гипертонической болезни назначают 80 мг – суточная доза. Если терапевтический результат не наступает спустя 2-4 недели лечения, то повышают до 320 мг (делят на 2-3 применения). Дозу мочегонных препаратов увеличивают.

Валсартан не способен вызывать побочные эффекты со стороны почек, поэтому коррекция дозы не требуется. Для лиц, имеющих в анамнезе легкую либо умеренную форму нарушения функциональности печени без явлений жировой дистрофии, предельная суточная дозировка 80 мг.

Валсартан в капсулах предназначен для внутреннего применения. Начальная дозировка 80 мг раз в сутки либо 40 мг 2 раза. Если отсутствует терапевтический эффект, то требуется постепенное увеличение до 320 мг включительно.

Применение для детей и при беременности

Валсартан для детей до 18 лет не назначается, поскольку безопасность и эффективность не доказаны. Во время вынашивания ребенка вне зависимости от триместра таблетки противопоказаны – они оказывают тератогенное действие.

Противопоказания

Лекарственный препарат Валсартан для лечения ХСН и гипертонии имеет ряд относительных и абсолютных противопоказаний. Во втором случае подбирают заменитель – аналог с таким же эффектом.

• Не назначают детям до наступления совершеннолетия.
• Выраженные функциональные расстройства печени (от 9 баллов согласно шкале Чайлд-Пью), билиарная форма цирроза.
• Сопутствующее лечение с использованием антагонистов рецепторов ангиотензина 2 либо ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента с элементом алискирен у больных с плохими результатами глюкозотолерантного теста.
• Планирование беременности, время вынашивания ребенка, лактация.
• Непереносимость медикаментозного препарата либо вспомогательных составляющих.

Побочные эффекты

Валсартан, как и другие лекарственные препараты, дает положительный эффект, но в ряде случаев приводит к развитию отрицательных явлений.

1. Со стороны системы пищеварения наблюдаются побочные эффекты: подташнивание, нарушение стула, возрастание концентрации билирубина в крови.
2. Со стороны ССС: постуральная форма гипертонии и головокружения такого же вида, гипотония – резкое снижение показателей артериального давления.
3. Система кроветворения реагирует снижением уровня гемоглобина, появлением нейтропении.
4. ЦНС – головные боли, головокружения.
5. Со стороны мочевыделительной системы выявляются побочки в виде умеренного расстройства функциональности почек, роста содержания креатина и мочевины.
6. Аллергические явления возникают редко, проявляются зудом, васкулитом. У некоторых пациентов вследствие органической непереносимости ангионевротический отек.

Другие побочные действия – слабость, повышенная утомляемость, непродуктивный кашель, развитие фарингита. При приеме Валсартана возрастают риски возникновения инфекций вирусного характера.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Если у пациента низкая концентрация ОЦК и/или натрия, то таблетки назначают после восстановления уровня. При необходимости уменьшают дозировку мочегонных препаратов, что позволяет снизить риски развития артериальной гипотонии, которая часто возникает в начале терапевтического курса.

Осторожно комбинируют Валсартан и активные добавки на основе калия, с калийсберегающими диуретиками, гепарином и др. лекарствами, которые приводят к повышению содержания калия в организме. Если в анамнезе одно- или двусторонний стеноз почечных артерий, то требуется регулярно контролировать уровни мочевины, креатинина.

Нельзя сочетать Валсартан и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента с содержанием компонента алискирен, если у больного тяжелые функциональные нарушения почек. Во время терапии больных с обструкцией желчевыводящих каналов дозировку подбирают индивидуально.

Если препарат спровоцировал ангионевротический отек, его обязательно отменяют, назначают другое лекарство с аналогичным эффектом. Возобновление приема невозможно. При гипертонической болезни и первичной форме гиперальдостеронизма таблетки не дают нужного результата, назначение бессмысленно.

По причине высоких рисков гипотензивного воздействия в начале терапевтического курса у пациентов с ХСН либо инфарктом миокарда, рекомендовано регулярно контролировать показатели СД и ДД.

1. Варфарин, Атенолол, Дигоксин, Амлодипин не дают клинически значимого лекарственного взаимодействия.
2. Противовоспалительные медикаменты нестероидного типа, в том числе и селективная разновидность ингибиторов циклооксигеназы-2, влияют на эффективность Валсартана, способствуют росту концентрация калия, нарушению функциональности почек.
3. Валсартан и препараты лития несовместимы, поскольку наблюдается токсический эффект, возрастает содержание лития в крови.
4. Лекарства на основе калия, мочегонные средства калийсберегающего действия могут вызывать повышение уровня калия в крови, а на фоне хронической сердечной недостаточности увеличить креатинин.
5. Параллельный прием Валсартана и лекарств Ритонавир, Рифампицин приводит к повышению содержания валсартана в организме больного.

Из-за рисков развития побочных действий – головокружения и обморок пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и другими сложными механизмами.

Отзывы о препарате Валсартан

Отзывы о лекарстве Валсартан разнообразные. Чаще пациенты положительно отзываются о препарате, поскольку быстро нормализуется давление, улучшается самочувствие. Отрицательные мнения связаны с развитием побочных действий, а также со случаями, когда в аптеках оказался препарат Валсартан с канцерогенными веществами. Именно по этой причине многие считают медикамент опасным, стараясь выбирать дженерики или другие безопасные аналоги. Но вся партия медикаментов с примесями была снята с продажи.

Лекарство часто назначают врачи, поскольку оно имеет широкий ряд дозировок, обладает высокой биологической доступностью, быстро дает лечебный эффект, при этом крайне редко приводит к тяжелым побочным действиям. А вероятность развития ангионевротического отека – 0,0001%.

Отзыв пациента

Негативные отзывы также встречаются со стороны тех людей, которые решили самостоятельно принимать препарат без посещения врача, что привело к резкому снижению АД, ухудшению общего самочувствия. Только правильная дозировка с постоянным медицинским контролем дает хороший терапевтический эффект.

Аналоги препарата

При наличии противопоказаний либо вследствие развития выраженных побочных действий на фоне приема таблеток Валсартан, назначают аналоги с антигипертензивным эффектом.

Аналоги препарата Валсартан:

Валсартан в отличие от аналогов прошел все клинические исследования, его действенность и эффективность в терапии ХНС, артериальной гипертензии доказаны.

Инструкция по применению Валза – лекарства от гипертонии: показания, противопоказания, побочные действия

Главным действующим веществом препарата Валз является валсартан. Он является специфическим блокатором элементов ангиотензина II. Препарат предназначен для внутреннего приема. Избирательно подавляет рецепторы типа АТ1, обеспечивающие действие ангиотензина в организме. Вследствие такой блокады увеличивается содержание ангиотензина II в крови, что стимулирует работу АТ2-рецепторов, на которые не распространяется блокирование. Валсартан не обладает агонистическим действием для рецепторов АТ1.

Валз в упаковке

К тому же главный компонент препарата Валз не взаимодействует и не подавляет рецепторы прочих гормональных веществ и ионные канальцы, которые играют большую роль в системе контроля работы сердца.

Особенности применения

При употреблении валсартана риск появления кашля довольно низкий, что обусловлено отсутствием воздействия препарата на ангиотензинный фермент АПФ, способствующий трансформации брадикинина.

Во время сравнительных исследований валсартана и АПФ-ингибиторов было выяснено, что риск появления сухого кашля у больных людей, употреблявших Валз, был намного ниже, чем у пациентов, употреблявших ингибиторы.

Фармакокинетика Валза

При терапии валсартаном больных гипертензией артерий наблюдается уменьшение давления, при этом не увеличивается и не снижается частота сокращений сердца.

После употребления внутрь дозы валсартана у многих больных начало гипотензивного влияния начинается на протяжении двух часов. Максимальный эффект падения давления достигается через 6 часов после приема. Длительность действия таблеток Валз 80 мг и 160 мг составляет 24 часа и более.

Повторное применение препарата, независимо от величины дозы, обеспечивает максимальное уменьшение давления до двух недель. Во время долговременной терапии давление поддерживается на нормальном уровне постоянно. Если вместе с валсартаном принять лекарство гидрохлоротиазид, то можно добиться уменьшения давления в сосудах.

Если пациент резко перестанет принимать валсартан, то это не приведет к такому явлению, как быстрый рост давления. То есть феномена отдачи не будет, как не будет и других неблагоприятных последствий. У людей, страдающих диабетом, гипертензией, нефропатией, которые принимают валсартан в дозировке от 160 мг и выше, наблюдается существенное уменьшение протеинурии (до 40%).

Лечение валсартаном пациентов после инфаркта

Если пациенты, пережившие инфаркт, на протяжении первых десяти суток после приступа начали принимать валсартан, то в ближайшие два года у них снижаются риски летального исхода, вероятность смерти из-за сердечно-сосудистых патологий. При этом продлевается срок нормальной жизни до следующей госпитализации, связанной с обострением имеющейся недостаточности функции сердца в хронической форме. Кроме того, уменьшается риск появления вторичного разрыва сердца, неожиданной остановки и инсульта (без смертельного исхода). Валз безопасен для пациентов, переживших острый инфаркт сердца, как и для других больных.

Сердечная болезнь

Валсартан при ХСН

Принцип работы валсартана при недостаточной функции сердца основывается на его способности к устранению негативных последствий чрезмерной активации РААС в хронической форме и ее главного фактора – ангиотензина. При этом обеспечивается устранение задержки воды внутри организма, пролиферации клеточных структур, что приводит к повторному моделированию сердца, сосудов и почек.

Валсартан препятствует чрезмерному синтезу гормональных веществ, имеющих синергическое взаимодействие с РААС.

На фоне приема Валза при недостаточности сокращается предварительная нагрузка на сердечную мышцу, сокращается давление в капиллярных сосудах легких, а также давление диастолы в крупных легочных сосудах, увеличивается выброс сердца. В аннотации к препарату указано, что совместно с гемодинамическими воздействиями валсартана за счет избирательного блокирования синтеза альдостерона сокращается задержка натриевых солей и жидкости в организме.

Употребление Валза при повышенном давлении помогает:

• уменьшить количество случаев госпитализации;
• замедлить активное развитие ХСН;
• поднять функциональную категорию ХСН согласно международной классификации;
• увеличить объем выброса левожелудочкового отдела сердца;
• сократить яркость симптомов и характерных проявлений ХСН;
• лечить сердечников и улучшать их качество жизни.

Валсартан при гипертензии и диабете

Приемы препаратов с валсартаном и улучшение образа жизни помогают обеспечить уменьшение вероятности прогрессирования сахарного диабета у больных этой группы.

Валсартан абсолютно не влияет на смертность из-за сердечных приступов, разрывов сердца и ишемических проявлений, не сопровождавшихся летальным исходом. Также препарат не влияет на здоровье пациентов, у которых нарушена толерантность к сахару независимо от их пола, возраста и расы.

Валз для детей

Валсартан подходит для лечения детей старше 6 и младше 18 лет, страдающих гипертензией артерий. Этот препарат обеспечивает максимальное уменьшение давления независимо от дозы. Как правило, двухнедельный терапевтический курс обеспечивает уменьшение давления. Если лечение длится долго, показатели на протяжении всего курса будут поддерживаться на нормальном уровне.

При каком давлении принимать?

Инструкция по применению к таблеткам Валз включает следующие показания для взрослых:

• Гипертензия, высокое давление.
• ХСН со второго до четвертого функционального класса по официальной классификации, а также в качестве комбинированной терапии.
• С целью поддержания жизни пациентов, перенесших острый разрыв сердца, который получил осложнения в виде недостаточности левого желудочка или нарушения работы систолы данного сердечного отдела на фоне стабильной гемодинамики.

Показания к приему валсартана для больных детского и подросткового возраста – наличие гипертензии артерий.

Измерение давления

Противопоказания

Среди противопоказаний к употреблению валсартана можно выделить:

1. Высокую чувствительность к компонентам Валза.
2. Существенные нарушения работы печени.
3. Цирроз билиарного типа.
4. Вынашивание ребенка.
5. Наличие холестаза.
6. Период лактации у женщин.
7. Детский возраст младше шести лет.
8. Одновременное длительное использование алискирена у диабетиков второй категории.
9. Серьезные сбои в функции почек.
10. Одновременный прием препаратов, которые не имеют совместимости с Валзом.
11. Непереносимость лактозных компонентов, недостаток в организме лактазы, поскольку в препарате присутствует моногидрат лактозы.

Валз от гипертонии нужно прописывать с особой осторожностью людям, страдающим:

• Стенозом артериальных сосудов почек.
• Стенозом почки, которая является единственной.
• Гиперальдостеронизмом, случившимся впервые.
• Пациентам на диете, предполагающей ограничения по соли.
• Болезнями, приводящими к уменьшению ОЦК.
• Сбоями в работе почек.
• Средними и легкими патологиями печени без выраженного холестаза.
• Умеренной ХСН.
• Гастритом и язвой.
• Аортальным и митральным стенозом.
• Проблемами с потенцией у мужчин.

Способ употребления и дозы валсартана

Препарат с валсартаном принимается внутрь, не зависит от времени употребления еды. Желательно пить таблетки утром или вечером, не раскусывая и запивая теплой водой.

Взрослым пациентам врач может выписать лекарственный препарат в дозах 80, 160 или 320 мг. Первоначальная доза, рекомендуемая медиками, составляет 80 миллиграммов в день. Это указание справедливо для пациентов любого пола, возраста и расы. Гипотензивное действие валсартана становится заметным на протяжении первых двух недель терапии. А максимальный эффект виден спустя месяц лечения.

Мужчинам и женщинам, у которых не наблюдается прогнозируемая терапевтическая реакция на валсартан, советуют увеличить дозировку до 160 миллиграмм. Предельная доза в день может составить 320 миллиграмм. В качестве дополнения могут прописываться диуретические медикаменты.

Для лечения ХСН валсартаном могут быть назначены дозы 40, 80 и максимум 160 миллиграмм. Первичный прием препарата нужно начать с дозы 40 мг. В день разрешается сделать два приема. Дозировка может увеличиваться, но постепенно – в течение двух недель пациент может принимать по 80 миллиграмм валсартана. Если препарат хорошо переносится, то можно поднять дозу до 160 мг. Если увеличивать порцию Валза до 360 мг, то необходимо отменить или уменьшить дозу диуретиков. Во время терапии запрещается алкоголь в любом виде.

Внимание! При оценке состояния больных необходимо обязательно исследовать почечную функцию.

Дозировка валсартана для детей

Детям особенно важно правильно пить лекарственные средства с учетом всех советов педиатра. Маленьким пациентам с гипертензией обычно назначается первичная доза валсартана 40 мг в день, если вес ребенка меньше 35 килограмм. Это количество препарата можно разделить на два приема. Рекомендуется корректировать дозу, учитывая текущие показатели давления. Не стоит давать детям дозы выше 160 мг валсартана.

Детские дозы

Таблетки Валз не рекомендуются для терапии недостаточности сердечной функции и постинфарктной реабилитации детей младше 18 лет. С большой осторожностью препарат назначается детям с почечными и печеночными патологиями.

Побочные эффекты

В клинических исследованиях валсартана у людей старше 18 лет, страдающих гипертензией артерий, количество негативных сопутствующих явлений было сопоставимо с плацебо.

Пока не получена информации о том, зависит ли частота определенного негативного последствия от дозировки и длительности терапевтического курса, возрастной категории, расовой и половой группы. Валсартан одинаково безопасен для взрослых и детей.

Последствия приема

Рассмотрим несколько негативных эффектов, наблюдающихся во время медицинских испытаний, а также при употреблении лекарства в практике:

• Уменьшение уровня гемоглобина, развитие нейтропении.
• Увеличение содержания в крови калиевых и натриевых частиц.
• С небольшой частотой возникает васкулит.
• Кашель в самых редких случаях.
• Боли в брюшной области.
• Редко наблюдается нарушение печеночной функции, в том числе рост концентрации в крови билирубина.
• Нечасто дерматиты, кожные высыпания и зуд.
• Валсартан может спровоцировать миалгию, сбои в работе почек, увеличение креатинина в крови.
• В редких случаях из-за Валза наблюдается усталость и сонливость.

Во время лабораторного изучения валсартана у больных с гипертензией артерий наблюдались некоторые негативные изменения, однако их связь с употреблением препарата до конца не подтверждена. Такие изменения включают астению, расстройство кишечника, артралгию, плохой сон ночью, тошноту, болевые ощущения в спине и груди, инфекции органов дыхания, сокращение либидо.

Валз: аналоги

Как известно, у каждого оригинального препарата существуют более дешевые заменители – непатентованные и патентованные лекарства, имеющие схожие свойства. У Валза также есть аналоги российского производства и от производителей других стран:

• Валсартана гранулят.
• Вальсакор.
• Диован.
• Конкор.
• Нортиван.

Аналоги

Передозировка Валзом

В случае передозировки валсартаном сильно снижается давление, угнетается сознание, наступает кома, шок или коллапс. Помочь пациенту можно, промыв желудок, дав препараты, повышающие давление.

Валз – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 40 мг, 80 мг и 160 мг, с гидрохлоротиазидом Н форма) лекарственного препарата для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Валз. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Валз в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Валз при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артериальной гипертензии и снижения давления у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Валз – периферический вазодилататор, оказывает гипотензивное действие. Специфический блокатор AT1-рецепторов ангиотензина 2, не ингибирует АПФ. Не влияет на содержание общего Хс, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в крови.

Начало эффекта отмечается через 2 ч после приема внутрь, максимум – через 4-6 ч; продолжительность действия – более 24 ч. После регулярного приема максимальное снижение АД наступает через 2-4 недели. Отсутствует синдром отмены при внезапном прекращении приема.

Состав

Валсартан + вспомогательные вещества.

Валсартан + гидрохлоротиазид + вспомогательные вещества (Валз Н).

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь абсорбция быстрая, степень всасывания вариабельна. Среднее значение абсолютной биодоступности – 23%. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) высокое – 94-97%. При повторном применении валсартана изменений кинетических показателей не отмечалось. При приеме препарата в дозе 1 раз в сутки наблюдалась незначительная кумуляция валсартана. Фармакологически неактивный гидроксиметаболит обнаруживается в плазме крови в низких концентрациях. После приема внутрь 83% валсартана выводится с желчью через кишечник и 13% почками, преимущественно в неизмененном виде.

Концентрация валсартана в плазме крови не имеет различий у мужчин и женщин.

При совместном применении с валсартаном системная биодоступность гидрохлоротиазида уменьшается примерно на 30%, сам гидрохлоротиазид не оказывает существенного влияния на кинетику валсартана. Отмеченное взаимодействие не влияет на эффективность комбинированного применения.

Показания

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность (2-4 функциональный класс по классификации NYHA) – в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор);
• с целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, 80 мг и 160 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг и 160 мг + 25 мг (Валз Н).

Инструкция по применению и режим дозирования

Назначают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

При артериальной гипертензии рекомендуемая начальная доза препарата Валз составляет 80 мг 1 раз в сутки. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии. Максимальный эффект достигается после 4 недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство (например, диуретик).

При хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза препарата Валз – по 40 мг 2 раза в сутки. При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости – до 160 мг 2 раза в сутки. От момента начала лечения препаратом Валз до момента достижения приема максимальной дозы следует соблюдать интервал не менее 2 недель. Максимальная суточная доза – 320 мг в 2 приема. Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.

Валз можно применять в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако не следует назначать Валз в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор.

После перенесенного инфаркта миокарда при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда. Начальная доза – 20 мг (1/2 таблетки 40 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки. Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки – к концу 3 месяца терапии. Дозу следует повышать с учетом переносимости препарата. В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу препарата Валз следует снизить.

У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.

Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Приведенные ниже дозы препарата Валз Н указаны в соотношении валсартан/гидрохлоротиазид.

Рекомендуемая доза – по 1 таблетке 80/12.5 мг 1 раз в сутки. При недостаточной эффективности препарата в этой дозе рекомендуется увеличить суточную дозу Валз Н до 160/12.5 мг, для тех пациентов, которым показано дальнейшее снижение АД суточная доза препарата Валз Н составляет 160/25 мг соответственно.

Пациентам с нарушением функции почек при КК > 30 мл/мин, а также у пациентов со слабо или умеренно выраженными нарушениями функции печени при отсутствии явлений холестаза не требуется коррекция дозы препарата Валз Н.

Побочное действие

• ортостатическая гипотензия;
• снижение АД;
• сердечная недостаточность;
• васкулит;
• кровотечения;
• кашель;
• диарея;
• абдоминальная боль;
• тошнота;
• постуральное головокружение;
• обморок;
• бессонница;
• депрессия;
• снижение либидо;
• невралгия;
• головная боль;
• нейтропения, тромбоцитопения;
• сывороточная болезнь;
• повышенная чувствительность;
• ангионевротический отек;
• кожная сыпь;
• зуд;
• боль в спине;
• судороги мышц;
• артрит;
• миалгия;
• артралгия;
• нарушение функции почек;
• острая почечная недостаточность;
• вирусные инфекции;
• синусит;
• конъюнктивит;
• ринит;
• гастроэнтерит;
• снижение уровня гемоглобина и гематокрита;
• повышение концентрации азота мочевины в сыворотке;
• чувство усталости;
• астения;
• носовое кровотечение;
• отеки.

Противопоказания

• нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей (в т.ч. билиарный цирроз, холестаз);
• почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин), в т.ч. пациенты, находящиеся на гемодиализе;
• беременность;
• период лактации (грудное вскармливание);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• непереносимость лактозы, галактоземия или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития ренин-ангиотензиновой системы (РААС), начинает функционировать в 3 триместре беременности. Риск для плода возрастает при приеме валсартана во 2 и 3 триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.

Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

У пациентов с выраженным дефицитом натрия в организме и/или сниженным ОЦК, например, вследствие приема диуретиков в высоких дозах, в редких случаях может в начале терапии валсартаном развиться выраженная артериальная гипотензия. Перед началом терапии препаратом Валз рекомендуется восстановить содержание электролитов и жидкости в организме, в частности, путем уменьшения доз диуретиков.

Препарат Валз можно применять совместно с другими препаратами, предназначенными для лечения инфаркта миокарда, такими как тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы, статины и диуретики. Совместный прием ингибиторов АПФ не рекомендуется.

При реноваскулярной гипертензии необходим регулярный контроль содержания мочевины и креатинина в крови.

При совместном применении с препаратами, содержащими калий, его соли и препаратами, относящимися к группе калийсберегающих диуретиков, проводят регулярный контроль уровня калия в плазме крови.

При хронической сердечной недостаточности в начале лечения препаратом Валз может отмечаться некоторое снижение АД, поэтому рекомендуется контролировать АД в начале терапии.

Вследствие ингибирования РААС у некоторых пациентов возможны изменения функции почек. У пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, у которых функция почек зависит от активности РААС, лечение ингибиторами АПФ и антагонистами ангиотензиновых рецепторов может сопровождаться олигурией и/или нарастанием азотемии и (редко) острой почечной недостаточностью и/или смертельным исходом.

Не рекомендуется совместное применение препарата Валз у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, с ингибиторами АПФ и бета-адреноблокаторами ввиду возможного повышения риска развития побочных эффектов.

У пациентов с двусторонним или односторонним стенозом почечных артерий необходим регулярный контроль содержания креатинина и азота мочевины в сыворотке крови.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.

Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.

Этанол (алкоголь) усиливает гипотензивный эффект препарата Валз.

Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС), в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г в сутки.

При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.

Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих Валз, рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Валз

Структурные аналоги по действующему веществу: