При каком давлении и по какой причине закладывает уши: низком или высоком

Почему закладывает уши — причины, что делать, если не проходит заложенность ушей

Заложенность уха — неприятное чувство, при котором может ухудшаться слух и усиливаться восприятие собственного голоса одним ухом. В соответствии с причинами ее появления, может отмечаться боль, появление выделений и звона в ушах, головокружения. Заложенность появляется, когда давление в среднем ухе отличается от давления в окружающей среде (к примеру, во время занятий дайвингом).

Но иногда видимой причины нет. В таких ситуациях чаще всего виновником выступают «неисправные» евстахиевые трубы. Это каналы, которые соединяют среднее ухо и носоглотку. При глотании или зевании они открываются, за счет чего давление в ухе и окружающей среде выравнивается. Тогда барабанная перепонка в состоянии свободно вибрировать.

Но когда трубы воспаляются, то канал «закрывается». Как следствие — падение давления в среднем ухе падает ниже атмосферного. Перепонка не в состоянии нормально вибрировать, слух ухудшается, и возникает неприятное чувство – заложенность уха. Рассмотрим подробнее, как справиться с проблемой.

Зачастую бывает, что заложенность в ухе — временное явление, которое не связано с серьезными проблемами со здоровьем. В таких ситуациях дискомфорт быстро проходит сам по себе. Но иногда заложенность является симптомом определенных патологий. Среди распространенных причин отмечают:

• ОРВИ или грипп. Это объясняется тесной связью ЛОР органов: патологический процесс затрудняет нормальное прохождение воздуха во время простуды, что сопровождается непродолжительной заложенностью в ушах. Когда человек почувствует облегчение, прохождение характерной симптоматики, слух сразу же появится.
• Дефект (искривление) носовой перегородки. Может быть врожденным или приобретенным. Он приводит к нарушению носового дыхания и ушной заложенности.
• Засорение органов слуха серной или эпителиальной пробкой (иногда приводит к ухудшению их функционирования). Ушная сера уберегает от грязи и болезнетворных микроорганизмов, не дает им проникнуть в слуховой проход, повредить барабанную перепонку. Но если ее скопилось слишком много, может образоваться серная пробка, влияющая на слух.
• Новообразования в головном мозгу (доброкачественного и злокачественного характера).
• Сильное давление в окружающей среде. Хорошо проявляется во время перелетов, погружения под воду. Проходит самостоятельно достаточно быстро.
• Расстройство функций ушей (звук становится немного приглушенным).
• Гипертоническая болезнь. Очень часто пациенты, у которых повышено артериальное давление, сильно закладывают уши. Помимо этого отмечается головная боль и головокружение.
• Инородный предмет в ухе. Его появление провоцирует сильные болезненные ощущения и заложенность.
• Попадание воды. Если во время принятия ванны или купания в бассейне/водоеме жидкость проникает в органы слуха, на короткий период уши закладывают.
• Аллергическая реакция. Многие лекарственные препараты приводят к такой побочной реакции. В такой ситуации следует отменить их прием, выбрать другое средство.

Отдельно стоит отметить воспалительные причины. Среди них: наружный отит любой этиологии, гнойный отит среднего уха, евстахеит (тубоотит), буллезный отит, экссудативный отит. Когда у человека в организме воспалительный процесс затрагивает полость носа, придаточные пазухи, появляется отечность носоглоточного устья слуховой трубы. Это приводит к нарушению дренажной функции слуховой трубы.

Когда инфекционный агент наряду с отделяемым содержимым из полости носа и придаточных пазух проникает в слуховую трубу и барабанную полость, у человека появляется воспаление слуховой трубы — тубоотит. Из-за этого возникает отечность слизистой оболочки и барабанной перепонки. В результате звукопроводящие механизмы не могут нормально функционировать, что приводит к заложенности.

Распространенная причина нарушения слуха и развития отитов у детей — аденоидиты. У взрослых людей чаще всего отечность провоцирует алергический ринит и искривление перегородки (реже — нарушение кровообращения). Когда происходит воспаление во внешнем слуховом проходе, возникает отечность его стенок, гнойные массы засоряют слуховой проход, что приводит к снижению подвижности барабанной перепонки, необходимой для нормального звукопроведения.

Большая часть представленных выше форм отитов появляются на фоне осложнений при острых респираторных болезнях, ринитах. Помимо заложенности человек жалуется на боль ноющего характера, проблемы со слухом, гнойные выделения, чувство зуда.

Отличия безобидной заложенности от заболевания

У здорового человека дискомфортное ощущение заложенности проходит самостоятельно через небольшой период времени. Можно процесс ускорить: чтобы слух пришел в норму, достаточно выпить стакан воды или пожевать жвачку. Также, существуют специальное упражнение: сначала требуется сделать вдох, потом зажать пальцами нос и закрыть рот, после чего медленно выдохнуть. Еще можно попробовать сыграть зевание, раскрыв рот. Иногда такие методы не помогают, что является поводом для посещения врача.

Если заложенность не связана с серьезными заболеваниями, к примеру, спровоцирована гриппом, то она пройдет самостоятельно после выздоровления. Но причина часто заключается и в инфекционных болезнях, протекающих в слуховой трубе или среднем ухе. Чтобы понять, что без консультации специалиста не обойтись, важно обратить внимание на следующие признаки:

• снижение остроты слуха;
• головная боль и головокружение;
• появление выделений из ушного прохода;
• беспокойство заложенности даже после устранение симптомов гриппа.
• простуды проходят, а уши по-прежнему беспокоят.

Особенности диагностики и лечения

Если заложило уши, важно выяснить, что могло спровоцировать такую реакцию. Не стоит заниматься самолечением, поскольку это может ухудшить ситуацию. В первую очередь, стоит прийти на консультацию к врачу-отоларингологу.

Он расспросит о беспокоящих симптомах, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительную диагностику: может потребоваться анализ крови (общий и биозимический), видеоэндоскопия носа и носоглотки, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, УЗДГ сосудов шеи.

На основании полученных результатов будет назначена целесообразная терапия. Чтобы извлечь серную пробку или инородные тела, проводят промывание или инструментальное удаление. Отиты требуют промывания уха, обработки противогрибковыми средствами. При воспалительном процессе назначают антибактериальную терапию.

Закладывает уши при изменении давления: почему и как с этим бороться?

Ухо – орган восприятия, который наиболее подвержен внешнему влиянию. Снижение или увеличение внутричерепного давления, сосудистая патология, воспалительные процессы, попадание в слуховой проход воды, чужеродных тел – основные причины заложенности ушей. Среди наиболее распространенных неинфекционных факторов заложенности ушей отмечают гипертонию и гипотонию.

Во время приступа пациента помимо слухового дискомфорта могут сопровождать болевые ощущения.

Данное явления достаточно распространено и в большинстве случаев, спровоцировано воздействием факторов внешней среды. При этом после устранения их действия заложенность проходит бесследно. Также нужно помнить, что состояние может быть симптомом ряда патологических состояний, и нивелируется после лечения причинного заболевания.

Причины ощущения заложенности в ушах и каков механизм развития симптомов?

Заложенность ушей у пациента проявляется набором широкого спектра субъективных ощущений:

• Искажение самовосприятия фонации (не узнает собственный голос);
• Снижение базового звукового фона (одно- и двустороннее), что может вынуждать больного прислушиваться;
• Ощущение тяжести головы («чугунная»);
• Присоединение стороннего фонового шума, жужжания, не связанного с внешними звуками («шум в ушах»);
• Эхо собственного голоса;
• Иллюзия инородного тела в ухе.

Механизмы развития симптома:

1. Разница давлений по обе стороны барабанной перегородки. Для нормального слухового восприятия необходимо поддерживать давление в среднем ухе идентичным атмосферному. Данную функцию исполняет евстахиева труба, которая в норме открывается при каждом глотании. При различного рода обструкции просвета трубы давление в полости среднего уха повышается (клинически – закладывает уши).
2. Искажение звуковосприятия и передачи импульса по пути «рецепторы внутреннего уха – аурикулярный нерв – слуховая кора головного мозга».

Причины возникновения заложенности ушей:

• Природные – резкий перепад атмосферного давления (перемещение скоростным лифтом, самолетом, метро, подъем в горы, погружение на глубину);
• сосудистые заболевания (аневризма, вертебро-базилярная недостаточность, мигрень); — перепады артериального давления (чаще гипертоническая болезнь);
• распространенный атеросклероз;
• серные пробки;
• холестеатома;
• последствия ЧМТ, инсульта, опухоли височной доли;
• болезнь Меньера, отосклероз;
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (привычный вывих, перелом).

При каком давлении чаще всего закладывает уши: высоком или низком?

Заложенность ушей несоизмеримо чаще присутствует у пациентов с высоким артериальным давлением.

Данный симптом чаще встречается у пациентов с осложненным протеканием гипертонической болезни (частые кризы, гипертензивная энцефалопатия), сочетанием ГБ с распространенным атеросклерозом, остеохондрозом шейного отдела позвоночника.

Патогенетической основой атеросклероза является отложение на сосудистых стенках холестериновых бляшек, которые сужают просвет и замедляют кровоток (в том числе и к слуховому анализатору). От гипоксии страдают все структура головного мозга и, помимо заложенности, пациент жалуется на снижение слуха, ухудшение памяти, головокружение, проблемы со зрением.

При остеохондрозе затрудняется отток из венозных синусов, что повышает внутричерепное давление. В комбинации с изменениями артериального давления это вызывает заложенность ушей. Дополнительно пациенты могут жаловаться на тупые распирающие боли в затылке, шее, хруст при поворотах и наклонах головы.

Гипотония

Явления артериальной гипотонии преимущественно сопровождают ВСД по гипокинетическому типу (с преобладанием парасимпатической стимуляции).

Причиной заложенности ушей служит замедление оттока крови по венам вследствие нарушения ауторегуляции тонуса сосудистой стенки, что провоцирует подъем внутричерепного давления.

Дополнительные признаки гипотонии:

• Упадок сил, хроническое переутомление, сонливость;
• Ослабление концентрации внимания, запоминания;
• Метеочувствительность;
• Зрительные нарушения (темные пятна, мушки перед глазами) вследствие ортостатической гипотензии;
• Склонность к депрессии, апатия.

Гипертония

Гипертоническая болезнь – устойчивое повышение давления (систолического и/или диастолического) вызванного преобладанием прессорных механизмов и недостаточностью депрессорных реакций, которое сопровождается вторичной патологией органов-мишеней (сердца, головного мозга, почек, сетчатки глаза).

При высоком давлении закладывает уши по причине:

• Влияния патологических импульсов гипоталамуса, возникших вследствие стресса, на симпатические сплетения сосудистой стенки, которые усиливают двигательный компонент тонуса артериол;
• Почечного фактора – синтез ангиотензина II юкстагломерулярным аппаратом почек в ответ на вазоконстрикцию, который вызывает еще больший спазм сосудов, накопление в их стенке натрия и жидкости, что приводит к отеку и сужению просвета артериол.

Заложенность в ушах вследствие спазма артериол головного мозга может быть первым симптомом, позволяющим заподозрить артериальную гипертензию.

Далее присоединяются следующие признаки:

• Вертиго, тошнота, бессонница;
• Патогномоничные головные боли – тупые распирающие в области затылка, висках, преимущественно в утреннее время;
• Шум в ушах;
• Отеки нижних конечностей;
• Нарушения зрения (двоение, мушки);
• Дискомфорт в околосердечной области;
• Онемение рук или ног.

Если у пациента кружится голова и закладывает уши при высоком давлении, вероятно развитие грозного осложнения – гипертонической энцефалопатии.

Что делать пациенту при появлении подобных симптомов?

Эпизодическая заложенность ушей, вызванная резкими скачками атмосферного давления, не требует обращения за медицинской помощью. При условии устранения воздействующего фактора слух полностью восстанавливается самостоятельно.

Поводом немедленного обращения к врачу требует шум в ушах, который сопровождается:

• Стойким моно- или биауральным снижением слуха;
• Вертиго с нарушением координации движений, эпизодами дезориентации;
• Приступами головной боли с зрительными нарушениями;
• Болями в околосердечной области, под лопаткой, сердцебиением, нарушением ритма;
• Повышением температуры тела сопровождающейся тошнотой, сильными головными болями;
• Эпизодами потери сознания, судорогами;

В первую очередь стоит обратиться к терапевту, который выяснив анамнез и осмотрев пациента назначит дополнительные обследования:

• Клинический анализ крови, коагулограмму;
• Суточный мониторинг АД, ЭКГ, консультацию кардиолога;
• ЕЕГ, РЕГ;
• КТ, МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника;
• Консультацию ЛОРа, проведение аудиограммы;
• Осмотр невролога или нейрохирурга, ангиографию мозговых сосудов.

Выводы

Стойкие явления заложенности ушей требуют тщательного диагностического поиска с целью выявления причинной патологии, вызывающей данный симптом. В некоторых случаях заложенность в ушах вызывает прием ототоксичных препаратов (петлевых диуретиков, некоторых антибиотиков) или чрезмерное шумовое воздействие, особенно посредством наушников. Установив первопричину, специалист сможет подобрать эффективную схему лечения учитывая возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Артериальная гипертония как причина нарушения слуха

Слух — важнейший орган чувств в социальной, интеллектуальной и эмоциональной сфере деятельности человека. Нарушение слуха может сильно ухудшить качество жизни. При этом подобные нарушения встречаются не так уж редко. Вот некоторые факты:

Нейросенсорной или сенсоневральной тугоухостью называют потерю слуха, вызванную поражением структур внутреннего уха и/или связанных со слухом частей центральной нервной системы. Одной из причин развития нейросенсорной тугоухости являются изменения сосудистого тонуса. Изменения сосудов, которые происходят порой незаметно для самого человека. Каждый день сосуд поражается все сильнее и сильнее, слух снижается постепенно, и однажды человек может проснуться глухим. Подобные проблемы нередко появляются при повышении давления (когда сосуды подвергаются значительному растяжению и сужению), при сужении просвета сосудов из-за атеросклеротическим бляшек или тромбов. В настоящее время артериальная гипертония (АГ) рассматривается в истории человечества как неинфекционная пандемия, поражающая почти половину населения, а так же как основная причина сосудистых нарушений слуха.

В основе нарушения слуха у больных с гипертонической болезнью лежит анатомия слухового анализатора, а именно — особенности кровоснабжения улитки. Кровоток в улитке зависит от общего артериального давления и состояния мозгового кровообращения. При каждом повышении давления слух снижается от 10 до 20 дБ, однако эти изменения обратимы при своевременном начале лечения.

К сожалению, мы редко обращаем внимание на шум в ушах или головокружение, сохраняющиеся после эпизода повышения артериального давления, хотя это важный симптом проблемы со слухом. Шум в ушах (или тиннитус) – это субъективное звуковое восприятие, при отсутствии объективного поступающего извне звукового стимула. Возникновение шума связано с повышением фоновой активности на любом уровне слухового пути.

Если начать обследование и лечение в срок до 1 месяца от начала заболевания, есть все шансы восстановить и сохранить слух без последствий. В остальных случаях удается стабилизировать слух и улучшить качество жизни, но иногда, когда иные методы уже мало эффективны, — только с помощью слуховых аппаратов.

В мире проводятся исследования, направленные на уточнение состояния слуха у пациентов с повышением артериального давления. Так, в России Самарским государственным медицинским университетом совместно с Северо-Западным государственным медицинским университетом им. И.И. Мечникова было проведено исследование, направленное на проверку слуха у пациентов с 2 и 3 стадией артериальной гипертонии. Всем пациентам проводили проверку слуха методом тональной пороговой аудиометрии.

В первую группу входили пациенты с артериальной гипертонией 2 стадии (у кого отмечается повышение артериального давления до 160-169/100-109 мм рт ст, имеется гипертрофия левого желудочка).

Во вторую группу входили пациенты с артериальной гипертонией 3 стадии (у кого АД повышается до 200-209/110-119 мм рт ст, возможно наличие сердечной недостаточности, стенокардии, хронической почечной недостаточности, в анамнезе инфаркт миокарда или инсульт).

1-ая групппа

2-ая группа

Как видно из приведенных выше диаграмм, у пациентов первой группы слух был нормальным (25% пациентов) или имел незначительное снижение (50% пациентов), которое поддавалось восстановлению, остальные пациенты нуждались в стабилизации слуха, так как их степень снижения слуха являлась социально значимой.

Во второй группе пациентов нормального слуха не было вовсе, и все пациенты имели социально значимое снижение слуха — 2 и 3 степень тугоухости. Данные виды снижения слуха требуют обязательной медикаментозной стабилизации слуха и аппаратного слухопротезирования, так как существенно страдает уровень жизни.

Для профилактики развития и прогрессирования нарушения слуха всем здоровым людям до 50 лет важно проводить проверку слуха не реже 1 раза в 10 лет.

Тем, кто старше 50 лет, и пациентам с выявленной артериальной гипертонией необходимо обращаться к отоларингологу:

• не реже 1 раза в год при выявленном нарушении слуха;
• не реже 1 раза в 3 года при отсутствии нарушений.

С учетом особенностей заболевания лечение необходимо проводить совместно со специалистами смежного профиля. При диагностированных нарушениях слуха следует проводить курсы медикаментозной терапии для стабилизации слуховой функции не реже 2-х раз в год.

При своевременном начале лечения нейросенсорной тугоухости прогноз благоприятен примерно у 50% пациентов. Во всех остальных случаях важно добиться стабилизации слуха, а в дальнейшем проводить реабилитацию методами слухопротезирования.

Все формы тугоухости могут быть скорректированы с помощью различных способов слухопротезирования.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ вы можете пройти все необходимые исследования — отоскопию, проверку слуха камертонами, тональную пороговую аудиометрию, провести обследование сосудов головного мозга и получить консультации специалистов — отоларинголога-сурдолога, терапевта, кардиолога , невролога , эндокринолога и других при необходимости.

Закладывает уши – это высокое или низкое давление

Заложенность ушей – симптом, сигнализирующий об избыточном давлении на ушную перепонку с внутренней или внешней стороны. Неприятное ощущение часто возникает при авиаперелетах, погружении под воду, подъеме в горы или развитии ринита. Увеличение разницы между внутренним и внешним давлением на ушную перепонку приводит к ее натяжению. В результате эластичность мембраны уменьшается, что сказывается на качестве проведения звуковых сигналов.

Содержание статьи

Частой причиной появления ощущения заложенности является резкая смена артериального давления. При каком давлении закладывает уши? Согласно утверждениям специалистов, заложенность может быть обусловлена, как гипотонией, так и гипертензией. Вследствие снижения или увеличения тонуса кровеносных сосудов в организме происходят патологические изменения, ведущие к появлению неприятного признака.

Причины

Ощущение заложенности в большинстве случаев сопровождается ухудшением слуха и появлением аутофонии, при которой человек отчетливо слышит собственный голос в голове. Если разница давлений на ушную перепонку высокая, ощущаются резкие стреляющие боли, головокружение и ощущение переливания жидкости в ухе. К числу основных провокаторов заложенности ушей можно отнести:

• ринит;
• тубоотит.
• гипертензию;
• гипотонию;

Ключевая причина закладывания ушей – смена давления, которая ведет к уменьшению эластичности ушной перепонки. При попадании звукового сигнала в наружный слуховой канал, ушная мембрана испытывает незначительные колебания, вследствие чего усиления звука не происходит. По этой причине человек испытывает дискомфортное чувство заложенности и резкое снижение слуха.

Сальпингоотит

Сальпингоотит (евстахиит) – отоларингологическое заболевание, характеризующееся воспалительными процессами в слизистой среднего уха и евстахиевой трубке. Возникновение патологии чаще всего обусловлено развитием инфекции в верхних дыхательных путях. При размножении патогенов в полости носоглотки происходит инфицирование евстахиевой трубки, откуда болезнетворные микроорганизмы проникают в барабанную полость.

В результате воспаления слизистая оболочка слуховой трубки многократно увеличивается, что ведет к нарушению ее аэрационной функции. Клетки слизистого эпителия начинают поглощать оставшийся в ушной полости кислород, вследствие чего в ухе резко снижается давление. По этой причине ушная мембрана вдавливается в барабанную полость, что ведет к уменьшению ее эластичности и, соответственно, возникновению ощущения заложенности.

Ринит

Когда закладывает уши и какое давление способствует возникновения симптома? Ринит (насморк) – одна из самых распространенных причин изменения внутреннего давления на ушную перепонку, вследствие чего возникает ощущение заложенности и переливания жидкости в ухе. Воспаление слизистой носоглотки, спровоцированное вирусами или бактериями, приводит к отеку тканей. В результате происходит сужение просвета в евстахиевой трубке, соединяющей полость среднего уха с носоглоткой.

Важно! При насморке нельзя резко нагнетать воздух в носовые ходы для их освобождения от скопившейся слизи. Резкое повышение давления на ушную мембрану может привести к ее повреждению.

Слуховая трубка выполняет вентиляционную функцию, т.е. способствует выравниванию внешнего и внутреннего давления на ушную перепонку. При развитии ринита внутренний диаметр канала сужается, вследствие чего в ухе существенно снижается давление, что приводит к вдавливанию барабанной перепонки внутрь уха. Это и становится ключевой причиной возникновения неприятного ощущения.

Артериальная гипертензия

Гипертония (артериальная гипертензия) – заболевание, которое характеризуется повышением кровяного давления. По утверждению специалистов, частой причиной развития болезни является нарушение кровообращения, которое может быть обусловлено рядом провоцирующих факторов:

• большие физические нагрузки;
• серьезные травмы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• высокие показатели холестерина;
• избыточный вес;
• гиподинамия;
• пагубные привычки;
• наследственная предрасположенность.

Когда у пациента закладывает уши при давлении, это свидетельствует о спазмировании сосудов, вследствие чего нарушается кровообращение. Сужение просвета в сосудах является причиной плохого питания тканей кислородом, вследствие чего в ушной полости воздух становится разряженным, т.е. создается невысокий вакуум. Помимо заложенности ушей признаками развития гипертонии станут:

• ухудшение памяти;
• головные боли;
• отечность тканей;
• кровотечение из носа;
• быстрая утомляемость.

Важно! Несвоевременное снижение высокого давления может стать причиной возникновения гипертонического криза, инфаркта или инсульта.

Изменение внешнего давления

По утверждению специалистов, повышение внешнего атмосферного давления на ушную перепонку является одной из причин возникновения заложенности. Барабанная перепонка представляет собой эластичную мембрану, непроницаемую для воздуха. Она иннервируется нервными окончаниями барабанного нерва, который берет свое начало в языкоглоточной ветви.

Избыточный натиск воздушных масс на мембрану приводит к ее деформации, вследствие чего она не резонирует звуки, поступающие извне. В результате слуховым косточкам сообщается слабый сигнал, который впоследствии принимается и обрабатывается слуховыми рецепторами. В итоге человек слышит «сдавленный» звук, который свидетельствует о заложенности ушей.

Несвоевременное выравнивание внутреннего и внешнего давления на ушную мембрану становится причиной возникновения баротравмы.

Резкое увеличение атмосферного давления может быть связано с:

• авиаперелетами;
• погружение под воду;
• подъемом в горы.

Критическая деформация ушной перепонки может стать причиной возникновения стреляющих болей.

Гипотония

Может ли закладывать уши при низком давлении? Гипотония встречается реже артериальной гипертензии, но она может стать причиной закладывания ушей. Низкое кровяное давление обусловлено сердечно-сосудистыми заболеваниями, недостаточным тонусом сосудов, значительными кровопотерями, депрессией, неврозами и т.д. Согласно статистике, чаще всего гипотония возникает в результате ухудшения тонуса сосудов. Это приводит к истончению стенок капилляров, вследствие чего повышается их проницаемость. По этой причине увеличивается отечность слизистых ЛОР-органов, в частности евстахиевой трубки. Уменьшение ее просвета неизбежно приведет к образованию вакуума в полости среднего уха, вследствие чего возникает ощущение заложенности в ушах.

Если низкое давление закладывает уши, это свидетельствует о наличии застойных процессов в сосудах. Чтобы устранить проблему, сердечная мышца начинает интенсивнее сокращаться, вследствие чего повышается верхнее, т.е. систолическое давление. Увеличение разницы между верхним и нижним давлением называют пульсовым давлением. Если его показатели превысят 40 мм рт. ст., это приведет к поражению сердечно-сосудистой системы.

Что делать?

При внезапном закладывании уха можно попытаться устранить симптом самостоятельно. Известно, что устье евстахиевой трубки открывается во время глотания или зевания, что способствует поступлению воздуха в барабанную полость. Таким образом удается выровнять наружное и внутреннее давление на ушную перепонку, которое приведет к исчезновению неприятного признака. Как это сделать?

Существует несколько простых упражнений, которые рекомендуются к выполнению во время авиаперелетов или поездок на скорых поездах:

1. плотно прижмите ладони к ушным раковинам и резко одерните их;
2. повторять упражнение нужно до тех пор, пока в ушах не возникнет характерный щелчок;
3. сделайте вдох и, прижав крылья носа к хрящевой перегородке, попытайтесь выдохнуть через нос; напрягайте челюстные мышцы, периодические выдвигая нижнюю челюсть вперед;
4. имитируйте процесс глотания воды до тех пор, пока не пройдет заложенность ушей.

Если ощущение заложенности не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться за помощью к отоларингологу. Симптом может свидетельствовать о развитии более серьезных заболеваний, таких как акустическая невринома, болезнь Миньера, сердечно-сосудистые заболевания.

Какое влияние оказывает артериальная гипертония на слух

Одним из самых важных органов чувств организма человека, играющим огромную роль во всех сферах жизни, является слух. Его ухудшение способно нанести огромный вред состоянию человека, очень осложняя жизнь. Но, к сожалению, такие отклонения встречаются всё чаще.

Нейросенсорная (сенсоневральная) тугоухость – это процесс потери слуха, который был спровоцирован серьезным повреждением структур во внутреннем ухе или других отделов нервной системы, связанных с функционированием уха.

Одной из главных причин заболевания становится нарушением тонуса сосудов. Отклонения в работе сосудов могут происходить так, что человек не будет подозревать об имеющихся у него в организме нарушениях. Но сам сосуд с каждым днем повреждается сильнее, слух медленно ухудшается, но однажды пропадает совсем. Такие проблемы зачастую бывают связаны с высоким давлением, при котором сосуды испытывают большую нагрузку, резко и сильно сужаются и расширяются.

В современной медицине именно артериальная гипертония считается опасной патологией, которая встречается у половины населения и часто становится главной причиной проблем со слухом. Кровоток в улитке уха напрямую зависит от общих показателей артериального давления и от кровообращения в мозге. При каждом случае подъема давления слух ухудшается примерно на 10 – 20 дБ. При своевременном лечении подобные нарушения являются обратимыми.

Симптомы нарушения слуха

Но, несмотря на возможности медицины восстановить слух на первых стадиях его ухудшения, люди зачастую не обращают внимания на головокружения и шум в ушах, являющиеся признаками повышенного давления и сохраняющиеся некоторое время после его нормализации. Это важнейший симптом того, что начались отклонения в работе уха.

Симптом шума в ушах по-другому именуется тиннитус – это субъективное восприятие звука, когда объективно извне не поступает никакой звуковой стимул. Развитие этого признака соотносится с сильной фоновой активностью на любом уровне в слуховом канале.

Если вовремя посетить врача ЛОР в Новосибирске проведет обследование и приступит к лечению, тогда в течение одного месяца слух будет восстановлен без дополнительных осложнений. При иных условиях можно надеяться только на стабилизацию слуха и нормализацию качества жизни пациента посредством применения слуховых аппаратов.

Во всем мире проходят глобальные исследования, которые призваны уточнить состояние органов слуха у людей с патологией артериальная гипертония. В ходе одного из таких исследований слух проверялся у больных на 2 и на 3 стадиях гипертонии при помощи способа пороговой тональной аудиометрии.
Всех пациентов разделили на группы:

К первой группе относились больные со 2 стадией заболевания – давление у них повышалось до показателей 160 – 169/100 – 109 мм рт.ст. и была диагностирована гипертрофия левого желудочка.

Ко второй группе относились больные с 3 стадией заболевания – давление у них поднималось до показателей 200 – 209/110 – 119, у некоторых дополнительно стоял диагноз сердечной недостаточности, а в истории болезни присутствовал инсульт/инфаркт.

В 1-й группе у 25% больных слух оставался нормальным, а у 50% больных был незначительно снижен, что можно было легко скорректировать путем соответствующего лечения. Остальные 25% больных нуждались в более серьезном восстановлении слуха, потому что степень его ухудшения была уже социально значимой и отражалась на их повседневной жизни.

Во второй группе нормального слуха не оказалось ни у одного больного, кроме того, у всех диагностировалось сильное ухудшение, влияющее на повседневную жизнь – это 2 или 3 степень тугоухости. Подобные диагнозы требуют медикаментозной терапии и использования слухового аппарата.

Лечение и предупреждение нарушений

Для предотвращения возникновения и дальнейшего развития нарушения слуха каждому человеку в возрасте до 50 следует посещать врача для проверки состояния органов слухового аппарата минимум 1 раз за 10 лет.
После 50 лет для людей с диагнозом артериальной гипертонии посещать специалиста следует:

1 раз за год или чаще при постановке диагноза нарушения в органах слуха;

1 раз за три года или чаще, когда нарушений обнаружено не было.

Лечение потребует вовлечения различных специалистов, учитывая индивидуальные особенности патологии. При диагнозе нарушение слуха в результате артериальной гипертонии требуется реализации курса приема медикаментов, помогающих стабилизировать функции слуха. Подобная терапия проводится минимум 2 раза в год.

Когда лечение было начато вовремя прогноз остается благоприятным у половины пациентов. У другой половины понадобится получить хотя бы стабилизацию слуха и впоследствии реализовывать реабилитацию посредством протезирования.

Почему закладывает уши и может ли это быть опасно

Заложенные уши — ощущение, знакомое каждому. Оно возникает даже у здоровых людей и почти всегда быстро проходит. Но иногда это признак болезни. Рассказываем, когда стоит беспокоиться, если заложило ухо, и как с этим бороться

Заложенность уха — это неприятное ощущение, при котором звуки из окружающего мира кажутся приглушенными. Создается впечатление, что в ухо попало что-то лишнее. Заложенные уши могут доставлять серьезный дискомфорт. Но чаще всего это ощущение проходит само собой, без какого-либо вреда. Если заложенность продолжается долго и ей сопутствуют другие симптомы, нужно обратиться к врачу.

Иван Матела, кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог клиники Hadassah Moscow;

Алла Захарова, врач-отоларинголог медицинской компании BestDoctor.

Что такое заложенность уха

Иногда ощущение заложенности сопровождается чувством сдавления и болями внутри уха, в голове, головокружением. При глотании могут возникать необычные звуки или полное отсутствие привычного пощелкивания.

С физической точки зрения заложенность уха могут вызывать разные явления. Чаще всего это ощущение связано с перекрытием евстахиевой трубы — очень тонкого канала, соединяющего ухо с носом. Он нужен для выравнивания давления во внутренних полостях головы. Также заложенность могут вызывать инфекционные заболевания и инородные субстанции в ухе.

Заложило ухо: причины

1. Перепады давления

Уши порой закладывает у здоровых людей — например, во время поездки в лифте, во взлетающем и садящемся самолете, а также при погружении под воду или в горах. Это совершенно нормальное явление. Его вызывают резкие перепады давления, из-за которых на время закупоривается евстахиева труба. Скорее всего, это пройдет, как только давление выровняется. Редко заложенность может сохраняться несколько дней.

2. Ушная пробка

Ушная сера защищает ухо, очищая слуховую трубу и предотвращая попадание мусора и пыли. Выполнив свою задачу, сера сама выходит из уха. Но иногда ее вырабатывается слишком много, она твердеет и формирует пробки, закупоривающие слуховую трубу.

Заложенность, вызванная ушной пробкой может быть интенсивнее, чем при перепадах давления — будто ухо не слышит почти ничего. Также пробка может вызвать головокружение, в ушах может стоять звон или другой шум, они могут болеть и чесаться.

3. Посторонний предмет в ухе

Ухо может заложить и из-за попадания туда инородного тела — например, кусочка ваты, комка грязи или мелкого предмета. Чаще всего такое происходит с детьми.

4. Простудные заболевания, вызывающие отит

Сильная заложенность часто сопровождается болью, которая при запущенной форме отита бывает невыносимой

Евстахиеву трубу может закупорить не только давление, но и насморк. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, таких как ОРВИ, грипп или синусит, в носу образуется слизь, которая иногда попадает в евстахиеву трубу. Если она задержится там, есть риск, что инфекция перекинется на внутреннюю часть уха — и тогда разовьется средний отит или более опасный и редкий внутренний отит. В таком случае сильная заложенность часто сопровождается болью, которая при запущенной форме отита бывает невыносимой.

5. Вода в ухе

При плавании, принятии душа или других водных процедурах в уши попадают капли воды. Эта знакомая почти каждому ситуация не опасна сама по себе. Но если вода задержится в ухе, это может вызвать инфекцию.

6. Наружный отит

Эта разновидность инфекции уха поражает наружный слуховой проход, канал между барабанной перепонкой и наружным ухом. Чаще всего воспаление появляется из-за долговременного воздействия воды: она высушивает кожу и способна переносить бактерии. Поэтому часто болезнь появляется у пловцов. Кроме того, ее может вызвать излишне активная чистка ушей, воздействие химических веществ, например шампуней, инфекция волосяных фолликулов, а также средний отит.

7. Акустическая невринома

Это доброкачественное новообразование, которое развивается на черепном нерве, идущем от внутреннего уха к мозгу. Такие опухоли обычно небольших размеров и медленно растут. Но если они становятся больше, то могут оказывать давление на нервы во внутреннем ухе. Невринома способна вызвать заложенность ушей и боли в них, потеря слуха и звон в ушах, нарушения глотания и речи, боли лица.

Иван Матела, кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог клиники Hadassah Moscow

Акустическая невринома — более чем в 90% случаев доброкачественная опухоль и очень редко — злокачественная. Тем не менее она довольно опасна для здоровья пациента и может нанести вред организму за счет симптомов, возникающих в результате роста опухоли, компрессии окружающих нейроваскулярных структур.

Опухоль развивается из оболочки слухового нерва, который проходит во внутреннем слуховом проходе височной кости. В этот нерв входят волокна, передающие импульсы в головной мозг и волокна вестибулярной части. Также во внутреннем слуховом проходе находится лицевой нерв, и при его повреждении может возникнуть перекос лица.

Первыми симптомами зачастую являются головокружение, шаткость походки, специфический шум в ушах, иногда незначительное снижение слуха. Но поскольку развитие невриномы происходит очень медленно, симптомы могут быть невыраженными.

Эта опухоль встречается в одно-двух случаях на 100 тысяч в год. Другими словами, каждый год в России появляется около 1500 новых случаев невриномы слухового нерва.

По скорости роста выделяют три вида неврином: медленно растущая, которая увеличивается примерно на 2 мм в год, среднего темпа (5–6 мм) и быстрого — 1 см в диаметре в год. Но есть и быстрорастущие невриномы, которые могут прогрессировать вплоть до 30 миллиметров в год — на них приходится не более 2–3% всех случаев.

Другие причины

Алла Захарова, врач-отоларинголог медицинской компании BestDoctor

Заложенность ушей также могут вызывать:

• ухудшение проходимости слуховой трубы — тубоотит, который может стать следствием заложенности носа при неправильном орошении носа и попадании инфекции через устья слуховых труб;
• аномалии развития наружного слухового прохода атрезия — врожденное или приобретенное отсутствие естественного отверстия или канала;
• экзостоз наружного слухового прохода — доброкачественное костное разрастание на границе костной и хрящевой ткани части заднего отдела слухового прохода, закрывающее его просвет;
• экссудативный средний отит, при котором вязкий секрет в среднем ухе приводит к ухудшению подвижности слуховых косточек;
• холестеатома — образование в среднем ухе, состоящее из омертвевших клеток эпителия и возникающее из-за длительного экссудативного отита;
• адгезивный средний отит — развивается из-за различных воспалительных процессов среднего уха и приводит к рубцово-спаечному процессу в барабанной полости и фиброзным спайкам слуховой трубы, из-за чего возникает тугоподвижность цепи слуховых косточек и ухудшается слух.

Иван Матела добавляет к этому списку неврологические и сосудистые заболевания:

• нейросенсорная тугоухость — поражение слухового анализатора, которое сопровождается ухудшением слуха;
• гипертоническая болезнь;
• атеросклероз;
• вертебробазилярная недостаточность — нарушение кровообращения в артериальных системах, питающих головной мозг.

Все эти болезни и состояния сможет диагностировать только врач.

Что делать, если заложило ухо

Если вы подозреваете, что у вас возникла ушная пробка или респираторное заболевание, лучше сразу обратитесь к врачу

Перепады давления

Ускорить раскрытие евстахиевой трубы поможет простой прием, который называется маневр Вальсальвы. Глубоко вдохните и зажмите нос пальцами. С закрытым ртом осторожно попытайтесь выдохнуть через закрытые ноздри. Не перестарайтесь: дунув слишком сильно, вы рискуете повредить барабанную перепонку. В ушах сразу появится ощущение давления, которое способно разблокировать евстахиевы трубы. Кроме того, полезной при заложенности ушей может оказаться обычная жевательная резинка — когда мы интенсивно жуем, этот канал массируется.

Ушная пробка

Если вы подозреваете, что у вас возникла ушная пробка, лучше сразу обратитесь к врачу. Ни в коем случае не пытайтесь «прочистить» ухо ватной палочкой — ситуация может только усугубиться.

При нарушении секреции серных желез возможен мягкий массаж кожи слухового прохода с целью активизации функций серных и сальных желез, — рассказывает Алла Захарова. — Но всегда нужна врачебная диагностика — отоскопия. За серной пробкой не исключено воспаление, в таком случае нужно совсем другое лечение. Удаление серной пробки проводится врачом с соблюдением важных правил: сначала размягчение, затем промывание горячей водой (чтобы не возникло головокружения), а после этого — удаление пробки с помощью ушного крючка. Самостоятельно сделать это невозможно. Для профилактики образования пробок при чрезмерном образовании серы можно использовать спрей для растворения серы, но его должен назначить врач».

Простудные заболевания

При респираторном заболевании следует обратиться к врачу. Если у вас при этом закладывает уши или в них ощущается боль, обязательно упомяните об этом. Серьезное воспаление потребует лечения антибиотиками.

В заложенности уха при ОРВИ всегда прослеживается связь слуховых труб и заложенности носа, поясняет Алла Захарова. Чем хуже дышит нос, тем хуже будет слышать ухо. Могут быть назначены сосудосуживающие средства на срок до 7 дней. Кроме того, если в дыхательных путях есть патогенная флора, а уши заложены, чрезмерные промывания солевым раствором со струей могут привести к воспалению евстахиевой трубы и даже отиту восходящим.

Посторонний предмет в ухе

Если в вашем ухе оказалось инородное тело, ни в коем случае не пытайтесь вытащить его самостоятельно. Сразу обратитесь к врачу.

Вода внутри уха

В такой ситуации полезны несколько приемов:

• наклоните голову так, чтобы намоченное ухо было обращено вниз, и потяните себя за мочку уха — слуховой проход выпрямится и вода вытечет;
• наклоните голову и осторожно пошевелите вход в ушной проход вверх-вниз;
• полежите несколько минут на боку;
• сделайте маневр Вальсальвы;
• приложите к пораженному уху теплый компресс или подуйте в слуховой проход теплым воздухом из фена на низкой мощности.

Нельзя засовывать в ухо пальцы, ватные палочки и другие предметы.

В норме вода не задерживается в слуховом проходе более 30 минут, отмечает отоларинголог. Если улучшения не происходит, это может говорить о патологии, необходима консультация врача.

Наружный отит

Это заболевание нужно лечить у врача. Сперва ему придется установить, что именно поразило ваше ухо — грибок или бактерия. Затем он назначит антибиотики или противогрибковые препараты, а также проведет процедуры по очищению уха.

Акустическая невринома

Опухоль может обнаружить только врач. Он и будет принимать решение о лечении. Невриному удаляют хирургически или уничтожают с помощью облучения. Если она не слишком большая и не наносит серьезного вреда, врач чаще всего приходит к тому, чтобы не трогать ее, оставив под наблюдением.

Можно ли чистить уши ватной палочкой

Нет, современные врачи категорически не рекомендуют делать это. По словам отоларинголога Аллы Захаровой, если вашему уху требуется очищение от излишней серы, то можно собрать ее с помощью влажного ватного диска. Проникать чем-либо вглубь уха, туда, куда не пролезает палец, ни в коем случае нельзя.

Как рассказывает врач, чистка ушей ватными палочками может привести к множеству неприятных последствий:

• Травматизации барабанной перепонки. Может показаться, что до нее далеко, но травма вполне вероятна. При повреждении инородным телом может произойти кровоизлияние, образоваться гематома в барабанной полости, появиться нагноение, что приводит к травматическому гнойному воспалению среднего уха.
• Пробитию отверстия в барабанной перепонке.
• Острой боли, потере слуха и видимым сукровичным или кровянистым выделениям — в таком случае нужно срочно идти к лору.
• Застреванию частей ватной палочки в ухе. В этой ситуации тоже важно сразу обратиться к врачу. Иначе инородное тело может продвинуться вглубь, к барабанной перепонке. Известны случаи травм слуховых косточек, их вывиха, набухания стенок наружного слухового прохода и в дальнейшем — скопления крови и гноя.
• Проталкиванию палочкой пробки из ушной серы вглубь уха.

Во всех этих этих случаях, заключает Алла Захарова, можно потерять слух.

Некоторые совершают такую ошибку. Почувствовав легкую заложенность в ухе, они пытаются прочистить его ватной палочкой, которую стараются засунуть как можно дальше. В итоге она может протолкнуть ушную серу так, что та перекрывает слуховой проход и ухо почти перестает слышать. В таком случае необходимо идти к лору на промывание и лечиться антибактериальными каплями.

Заложенность уха

Заложенность уха — это субъективные неприятные ощущения в виде чувства давления в ухе, «наполненности» ушного прохода, снижения слуха. Симптом наблюдается при перепадах давления, воспалительных заболеваниях слухового анализатора и носоглотки, приеме некоторых лекарственных препаратов. Для установления причины заложенности проводят отоскопию, аудиометрию, рентгенологическое исследование костей черепа, лабораторные анализы, оценивают проходимость евстахиевой трубы. Медикаментозные средства назначают только после определения заболевания, нарушившего работу органа слуха.

Общая характеристика

При заложенности уха пациенты отмечают чувство дискомфорта, распирания в наружном слуховом проходе, снижение слуха, сопровождающееся постоянным гулом или звоном. Некоторые люди сравнивают ощущение с заполнением ушного прохода водой. При кратковременной физиологической заложенности чаще выявляется двусторонняя симптоматика, воспаление и другие патологические причины могут вызывать односторонние проявления. Заложенность может сохраняться от нескольких минут до нескольких недель.

Больные часто замечают связь дискомфорта в ухе с перенесенными острыми бактериальными или вирусными инфекциями, травмами ушной раковины или головы в височной области. Если заложенность беспокоит постоянно или возникает периодически в течение нескольких дней, это служит показанием для визита к специалисту. Посетить врача также необходимо, когда симптом сочетается с другими проявлениями — головными болями или болезненностью в области слухового прохода, головокружениями, повышением температуры тела.

Причины заложенности уха

Перепады атмосферного давления

Заложенность обоих ушей — типичный симптом, которой появляется у большинства людей во время авиаперелетов. Неприятные ощущения связаны с разницей давления внутри среднего уха и снаружи. Человек чувствует давление на барабанные перепонки, которое сопровождается снижением слуха, шумом или звоном в ушах. Такие же симптомы наблюдаются при прыжках в воду и быстром погружении на большую глубину (ухо пловца). Обычно неприятные ощущения исчезают после выравнивания показателей давления, если заложенность сохраняется длительное время, следует посетить врача.

Отиты

Наиболее частые причины появления заложенности — воспалительные процессы бактериальной или вирусной этиологии. Пациенты ощущают давление в ухе, которое сочетается с односторонним снижением слуха и повышенным восприятием собственного голоса (аутофонией). Симптом беспокоит постоянно, иногда неприятное чувство в области внешнего слухового прохода вызывает интенсивные головные боли. При наружном отите отмечается резкая болезненность при надавливании на ушную раковину, возможны гнойные или серозные выделения из слухового прохода.

Сильная заложенность ушей возникает при воспалении в барабанной полости — среднем отите. Больные жалуются на чувство распирания и давления, слух на пораженной стороне резко снижается. Помимо заложенного уха пациента беспокоят резкие боли в висках. Патологическое отделяемое нехарактерно. При запущенном процессе заложенность зачастую переходит во временную потерю слуха, что связано с повреждением барабанной перепонки. Самолечение отита чревато неврологическими осложнениями, поэтому следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Поражение слуховой трубы

В норме евстахиева (слуховая) труба обеспечивает сообщение между ротоглоткой и полостью среднего уха, что необходимо для выравнивания внешнего и внутреннего давления. Некоторые причины провоцируют отечность и закрытие просвета органа, при этом пациенты ощущают заложенность, распирание и дискомфорт. При воспалительных процессах поражение чаще является двусторонним. В зависимости от этиологического фактора евстахиит сопровождается насморком, першением в горле, головной болью, повышением температуры. Закрытие просвета слуховой трубы вызывают:

• ОРВИ: грипп, риновирусная и аденовирусная инфекция.
• Заболевания носоглотки: хронические риниты и синуситы, искривление носовой перегородки, атрезия хоан.
• Детские инфекции: корь, скарлатина, коклюш.
• Аллергическая патология, поллиноз.
• Осложнения после тампонады носа.

Серная пробка

При скоплении серы в наружном ушном проходе заложенность развивается постепенно. Сначала беспокоит чувство дискомфорта и ощущение инородного тела в ухе, затем на стороне поражения прогрессирующе ухудшается слух. Больные отмечают постоянное распирание и давление в слуховом проходе. Некоторые пациенты для устранения неприятных ощущений пытаются самостоятельно промыть ухо, что вызывает ухудшение состояния, поскольку при контакте с водой серная пробка набухает и полностью закрывает просвет наружного ушного прохода.

Болезни внутреннего уха

Заложенность уха, которая сочетается с сильными головокружениями, может вызываться лабиринтитом. Больные связывают начало дискомфортных ощущений в ушном проходе с перенесенной вирусной или бактериальной инфекцией, травмой головы. При средней тяжести заболевания давление и звон в ушах возникают периодически, по мере ухудшения состояния симптомы становятся постоянными. На фоне заложенности прогрессирует тугоухость. Характерны жалобы на нарушения равновесия, пошатывание при ходьбе, тошноту и рвоту, которые обусловлены поражением вестибулярного аппарата.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего давление и дискомфортные ощущения в области наружного уха появляются после приема препаратов для лечения бактериальных инфекций в течение 2 недель и более. Наряду с заложенностью пациенты отмечают прогрессирующее одностороннее или двустороннее ухудшение слуха. После прекращения действия причины неприятные проявления могут исчезать самостоятельно, но при поражении нейросенсорных клеток, отвечающих за восприятие и распознавание звуков, наблюдается стойкая тугоухость. Неприятное чувство давления и распирания в ухе провоцируют:

• Аминогликозидные антибиотики: гентамицин, канамицин, амикацин.
• Петлевые диуретики: фуросемид, этакриновая кислота.
• НПВС в высоких дозах: аспирин, индометацин, диклофенак натрия.
• Психотропные средства: амитриптилин, феназепам, карбмазепин.
• Цитостатики: цисплатин, винкристин, метотрексат.
• Противотуберкулезные препараты: стрептомицин, флоримицин, капреомицин.

Редкие причины

• Аутоиммунные болезни: системная красная волчанка (СКВ), склеродермия.
• Врожденные заболевания: аплазия улитки внутреннего уха, холестеатома, алкогольный синдром плода.
• Онкологическая патология: опухоли барабанной полости, новообразования носоглотки.
• Отосклероз.
• Профессиональные вредности: длительные вибрационные и шумовые воздействия.

Диагностика

Заложенность уха является показанием для посещения врача-отоларинголога, который проводит полное обследование слухового анализатора с целью установления причины неприятных симптомов. Лабораторные и инструментальные исследования направлены на изучение степени нарушений слуха и морфофункциональных изменений в различных отделах уха. Наибольшей диагностический ценностью обладают:

• Инструментальный осмотр наружного уха. В ходе отоскопии выявляются воспалительные изменения, патологическое отделяемое, трещины или разрывы барабанной перепонки. Для уточнения причины заложенности дополнительно назначают микроотоскопию.
• Аудиометрия. Степень нарушения функции слухового анализатора оценивается с помощью специального прибора, издающего звуки различной частоты и громкости. Для обнаружения повреждения среднего и внутреннего уха используют импедансную аудиометрию, камертональные пробы.
• Оценка проходимости слуховой трубы. Исключение евстахиита предполагает проведение специальных проб: с пустым глотком, пробы Тойнби или Вальсальвы. Для объективного исследования проходимости евстахиевой трубы выполняют ее продувание с последующей отоскопией или аудиометрией.
• Лабораторные методы. Отделяемое из наружного слухового прохода собирают для бактериологического посева и определения патогенных микроорганизмов. Общий анализ крови показателен для выявления признаков воспаления. При наличии общеинфекционного синдрома может применяться серологическая диагностика (ИФА, РИФ, ПЦР).

При предполагаемых сосудистых нарушениях в органе слуха рекомендованы допплерография и реоэнцефалография. Наличие неврологической симптоматики служит основанием для проведения КТ черепа, МРТ головы, электроэнцефалографии. При подозрении на аллергическую природу расстройства выполняют аллергопробы. Пациентов также направляют на комплексное обследование к невропатологу, на консультации других специалистов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Заложенность уха, возникшую при смене давления, можно устранить самостоятельно – для этого необходимо совершить несколько глотательных движений, высморкаться. Для раскрытия просвета евстахиевой трубы нужно закрыть нос и попробовать сделать интенсивный выдох. Если неприятные ощущения обусловлены насморком, рекомендуется закапать сосудосуживающие назальные капли в ноздрю на той стороне, где ощущается заложенность, затем лечь на бок. Для выявления причины неприятных ощущений в ухе и подбора схемы лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Медикаментозная терапия

Лечебные мероприятия при заложенном ухе в первую очередь направлены на устранение причины симптома. Для повышения эффективности терапии комбинируют несколько препаратов, влияющих на разные звенья механизма развития расстройства. Этиотропная и патогенетическая терапия предполагает применение следующих групп лекарственных средств:

• Антибиотики. Медикаменты назначают при гнойных процессах в среднем и внутреннем ухе. Отоларинголог подбирает лекарства, не обладающие ототоксическими свойствами. При микозах используют специфические противогрибковые средства.
• Противовоспалительные препараты. Обычно рекомендуют медикаменты из группы НПВС, которые эффективно снимают отечность слизистой, устраняют заложенность. Средства имеют анальгезирующее действие, поэтому показаны и в качестве симптоматической терапии при сильных болях.
• Антигистаминныепрепараты. Назначаются при доказанной аллергической причине дискомфорта в наружном ухе. Кроме того, антигистаминные средства, снимающие отечность и восстанавливающие проходимость слуховой трубы, входят в схему лечения евстахиитов.
• Иммуномодуляторы. Применяются для повышения местной и общей защитных функций организма, ускорения регенеративных процессов в эпителиальных клетках органа слуха. Особенно эффективны иммуностимуляторы при отитах бактериальной и вирусной природы.

Физиотерапия

Как правило, в план лечения заложенности и других неприятных симптомов со стороны органа слуха включают физиотерапевтические методики. Эффективно продувание слуховой трубы по Политцеру, направленное на улучшение оттока экссудата из барабанной полости, уменьшение неприятных ощущений у больного. Для стимуляции кровообращения и репаративных процессов проводят пневмомассаж барабанной перепонки. Комплексное лечение предусматривает применение УВЧ, лазерных воздействий, микроволновой терапии.

Хирургическое лечение

В некоторых ситуациях эффективная терапия заложенности уха возможна лишь после оперативного устранения причины. При массивных гнойных отитах показаны дренирующие операции, которые облегчают отток гноя и ускоряют период выздоровления. При значительных разрастаниях аденоидов проводят тонзиллэктомию. По показаниям назначают коррекцию патологий носоглотки — септопластику, удаление полипов, других доброкачественных опухолей, конхотомию при гипертрофическом рините. В ряде случаев требуются реконструктивные вмешательства на внутреннем и среднем ухе.