Перевязка труб у женщин: последствия, отзывы, побочные эффекты

Перевязка труб у женщин: последствия, отзывы, побочные эффекты

Лигирование маточных труб имеет низкий риск, связанный с хирургическим доступом, будь то мини-лапаротомия или лапароскопия. Риск серьезных осложнений, требовавших проведения лапаротомии, в целом не превышал 1%. К осложнениям относятся реакции на наркоз, инфекции органов малого таза, повреждения интраабдоминальных структур, в частности кровеносных сосудов, кишечника, мочевого пузыря.

Несмотря на то что стерилизация служит надежным способом контроля рождаемости, женщинам при консультировании необходимо указать частоту сбоев данной методики. Исторически она составляет при лапароскопическом подходе от 0,1 до 0,4% относительно метода Помероя, при котором этот показатель составляет от 0,17 до 5%. Данные расхождения обусловлены малой группой исследования, методологическими проблемами и короткими промежутками времени (1-2 года). В связи с этим в Соединенных Штатах было проведено исследование показателей стерилизации, показавшее, что частота контрацептивных сбоев при стерилизации выше, чем полагали ранее.

Исследование показателей стерилизации. Данное исследование было мультицентровым, проспективным, в нем приняли участие 10 685 женщин, которые были стерилизованы и затем находились под наблюдением от 8 до 14 лет, чтобы установить вероятность наступления у них беременности. Среди методик были представлены силиконовые лигирующие кольца, биполярная электрокоагуляция, частичное послеродовое удаление труб, установка пружинных клипс, униполярная коагуляция, плановое частичное удаление труб. У этих женщин произошло 143 случая наступления беременности, из которых 32,9% были эктопическими.

Суммарная 10-летняя вероятность беременности была ниже всех при униполярной коагуляции и частичной послеродовой резекции труб, самой высокой — при установке пружинных клипс. О результатах клипирования по методу Филши пока нет сообщений.

По результатам данного исследования, вероятность наступления беременности в 10-летнем интервале составила 2%. Наиболее важными показателями оказались возраст, в котором была проведена стерилизация, и метод ее проведения. Через 10 лет после стерилизации этот показатель составил для биполярной электрокоагуляции среди молодых женщин в возрасте от 18 до 27 лет 5,4%; в возрасте от 28 до 33 лет — 2,1%; от 34 до 44 лет — 0,6%.

Послеродовая сальпингэктомия имела 10-летний показатель, равный 1,1%, для женщин от 18 до 27 лет; 0,6% — для женщин от 28 до 33 лет; 0,4% — в возрасте от 34 до 44 лет.
Превышение показателя сбоев контрацепции больше ожидаемого отчасти обусловлено тем фактом, что центры, в которых проводили исследование, были клиниками, где проходило обучение, соответственно могли сказаться недостаточная подготовка и некачественная техника выполнения. Таким образом, для снижения частоты сбоев трубной стерилизации необходимо совершенствовать техническую сторону манипуляции.

Постстерилизационный синдром. Несмотря на то что стерилизация – крайне эффективная контрацептивная методика, возможны различные поздние осложнения. После стерилизации могут появиться обильные АМК, ведущие к нарушению менструального цикла. Данное состояние было названо постстерилизационный синдромом (боль, дисфунцио-нальные маточные кровотечения, пременструальная тяжесть). В нашей стране 30% женщин сразу после трубной стерилизации начинают принимать пероральные гормональные контрацептивы, поэтому их менструальные нарушения вполне могут быть обусловлены приемом гормональных препаратов.

Было проведено много исследований по взаимосвязи трубной стерилизации и менструальных нарушений. Выяснено, что нарушения цикла возникают в течение первых 2 лет после операции и не связаны напрямую со стерилизацией, что опровергает теорию постстерилизационного синдрома. Вопрос о том, могут ли менструальные изменения возникать через длительное время после стерилизации, еще менее ясен.

Исследователи проверяли содержание различных гормонов, в основном прогестерона, чтобы выявить эндокринные изменения после стерилизации. В настоящее время вопрос остается нерешенным, поскольку из восьми проведенных исследований в четырех было выявлено снижение концентрации прогестерона, а в других четырех — нет.

Риск гистерэктомии после стерилизации. Проводили исследования связи между стерилизацией и удалением матки. Существует теория, по которой стерилизация повышает риск удаления матки, аналогично возникновению постстерилизациоиного синдрома. Другими словами, женщина, перенесшая стерилизацию, может принять отрицательное решение относительно последующих хирургических манипуляций.

Факт повышенного риска удаления матки в основном среди женщин, перенесших стерилизацию в молодом возрасте, доказывает, что любое возрастание риска удаления матки, возникающее после лигирования маточных труб, не является биологическим по своей причине, а обусловлено иными причинами, например прерыванием фертильности как фактором, влияющим на принятие решения.

Вся имеющаяся информация относительно воздействий стерилизации на менструальную функцию крайне противоречива и неоднозначна. Это лишь доказывает, что никаких серьезных поздних побочных эффектов при ней нет. В любом случае преимущества перевешивают возможный риск для данной манипуляции.
Сожаление о стерилизации явление распространено достаточно широко. Среди женщин до 30 лет показатель максимален и составляет около 20%.

При необходимости в постоянной контрацепции лигирование маточных труб остается на территории западных стран наиболее популярным методом. Как было видно из данного обсуждения, существует много возможностей для стерилизации. Методику выполнения необходимо подбирать индивидуально для каждой пациентки. Методы женской стерилизации значительно усовершенствовались и в будущем будут становиться проще, эффективнее. Разрабатывают и обратимые методики.

Кратко о современном представлении по хирургической стерилизации женщин:
• Вазэктомия более эффективна и безопасна, чем трубная стерилизация.
• Трубная стерилизация сопровождается повышением риска эктопической беременности.
• От 3 до 25% женщин сожалеют о стерилизации, а 1-2% из них пытаются восстановить фертильность.
• Наиболее частой причиной попыток восстановить трубную проходимость бывает изменение семейного положения (в том числе новый партнер).
• Риск болезненности не повышается при задержке манипуляции на первые сутки после родов.

• Для выполнения стерилизации с использованием униполярной электрокоагуляции необходимо прохождение тока с зажима на возвратный электрод, расположенный на бедре.
• Использование биполярной коагуляции позволяет зажиму иметь как активный, так и пассивный электрод.
• Методикой, обеспечивающей наименьшую травматизацию маточных труб и наивысший показатель потенциальной обратимости, служит клипирование.
• Рекомендована ГСГ через 3 мес после процедуры «Essure» для верификации трубной окклюзии.
• Частота наступления беременности после лапароскопической стерилизации, по данным Всеобщего исследования показателей стерилизации, составляет около 2%.
• Риск лапаротомии во время лапароскопической стерилизации составляет около 2%.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Перевязка маточных труб (отзывы сделавших)

за процедуру:
– безопасный и раскованный секc
– не парится за задержки
– наличие 3-х детей
– мед.показания, 3 кесарево сечения
– занятся собой, карьерой и не отвлекатся на мысли о возможных последующих беременностях
– финансовая ограниченность (не олигархи, этих бы поднять)

против процедуры:
– 34 года, еще молода
– страх пустоты и потери женской сексуальности
– психологический дискомфорт
– вроде как противоестественно, что дала природа то храни

хочу послушать высказывания сделавших и их ощущения после.

нельзя я узнавала :gy: у него тоже будут аналогичные вопросы ?: я еще молод :gy: и т.д.

мне , кажется, это самый весомы аргумент . не? 🙂
у меня у снохи трубы перевязаны . двоих племянников она сама родила, а вот спираль в те годы не умели ставить . осложнения есть (не берусь точно говорить какие и от чего, то ли от перевязанных труб, то ли последствия воспаления при постановке спирали)

Мне тоже интересно, когда второе кесарево делали, предложили сразу и стерилизацию сделать, но испугалась, да и времени подумать не особо было. А после сказали, что больше матка не выдержит, поэтому вот сейчас жалею, что сразу не согласилась. Но гинеколог говорит, что это сейчас операция через проколы делается. Как то страшно %)

мне тоже предлогали но я отказалась так как хочу еще одного. и не сильно переживаю. 3 кесарево буду делать. просто врач должен быть супер.

Можно, вернуть – только может не у нас. А почему-бы и правда ему не сделать операция очень лёгкая, и никаких проблем ни со здоровьем ни с сексом – вообще ни с чем. Рисков тоже никаких. Мы в декабре мужу сделали, правда делали в Тай, т.к. только один ребёнок – у нас делают от двух. Но мы довольны.
А у женской стерилизации и последствия есть и проблемы могут быть, да и пожалейте себя. вы уже на благо семьи потрудились, троих родили, пусть муж о Вас тоже немного подумает, о Вашем счастье и безопасности. Пишу анонимно, т.к о его операции знаем только мы двое.

А кроме того, он что собирается ещё детей заводить? Если да то с кем? Я так понимаю вы больше не хотите детей? Тогда он просто свинья! Сами порассуждайте! Моему мужу всего 32.

ну не знаю мужчинам тоже страшно от таких операций :gy: я своему предлагала. отказывается напрочь, но и меня конечно не просит ничего делать, хотя много прочитала по мужской операции и в америке полно таких семей там это принято у нас нет.

мужчины очень сильно насчет этого грузятся, вроде как кастрат :gy:
даже не приведи Бог (ттт) это мои дети они со мной останутся, он себе новых нарожает от молодух)
мне и правда уже тяжко, надо и для себя пожить)
ну и ЭКО еще никто ен отменял.
в Германии трубы восстанавливают легко, это у нас пугают, что беззвозратно..это если я в 45 захочу еще родить)
мне интересно, как милые дамы потом себя ощущают?
спадает камень с плечь или наоборот загруз?

первого сама рожала,второго и третьего путем КС,приехав в роддом на плановую госпитализацию взвесив все ЗА и ПРОТИВ решилась на перевязку труб, да и главврач разрешил по всем показаниям.а вот соседке по палате перевязывать не стали: 29 лет, первого и второго сама родила,а вот третий-кс, сказали еще может захочет родить и не перевязали

Я родила 10 месяцев назад, двойня кесарево, когда готовилась к операции подписала разрешение на проведение стерилизации (по медицинскому это так называется). Какие у меня были доводы к этому: возраст мне 37, наличие 3 детей и забыть волнение по предохранению. Именно для меня это лучший метод контрацепции,, правда я к этому шагу шла долго, все обдумывала.

в женской консультации предлагали бесплатно, хотела делать, бабушка говорит, будешь как кошка стерилизованная ленивая, толстая и вообще уже ни чего не надо будет)))) как то я передумала.

Я родила 10 месяцев назад, двойня кесарево, когда готовилась к операции подписала разрешение на проведение стерилизации (по медицинскому это так называется). Какие у меня были доводы к этому: возраст мне 37, наличие 3 детей и забыть волнение по предохранению. Именно для меня это лучший метод контрацепции,, правда я к этому шагу шла долго, все обдумывала.

почти как про меня: родила почти год назад третьего, первых двоих сама рожала, третьего КС, возраст 33 и трое деток. обговаривали и решение принимали вместе с мужем. Пока все хорошо:) Побочный явлений не наблюдаю.

Какие могут быть последствия, если перевязать маточные трубы?

Перевязка маточных труб – это хирургическая операция, которая заключается в блокировании путем перевязывания или обрезания фаллопиевых труб. Таким образом, достигаются их искусственная непроходимость и как следствие невозможность завести потомство. Эта процедура разработана, прежде всего, как способ радикального лечения, а уже потом контроля рождаемости и исключения возможности наступления нежелательной беременности. Однако, решаясь на нее, женщина должна учитывать, что с возможностью завести детей она прощается навсегда.

Как происходит перевязка труб?

На сегодня решение перевязать маточные трубы, последствия которого могут иметь достаточно непредсказуемый характер, может принять далеко не каждая женщина.

Перевязка маточных труб может быть достигнута одним из следующих способов:

1. Лапаротомия. Данный метод перевязки считается открытым хирургическим вмешательством и выполняется исключительно под наркозом. В процессе процедуры хирург рассекает женщине поверхность живота и выполняет непосредственную перевязку труб. Такой метод характерен для вынужденных операций, проводимых при серьезных воспалительных процессах в области малого таза или каких-либо сопутствующих заболеваний. Выполняться такая операция может и через несколько часов после проведения кесарева сечения, однако лишь в том случае, если женщиной и ее партнером этот вопрос хорошо обдуман. Если же на операцию решается женщина, находящаяся в браке, операция выполняется лишь после того, как свое письменное разрешение на нее даст законный супруг.
2. Кольпотомия (или вагинальный метод перевязки маточных труб). Надрез в этом случае выполняется исключительно через заднюю стенку влагалища, для того чтобы избежать образования шрамов и рубцов. Однако после такого вмешательства существенно возрастает вероятность инфицирования мочеполовой системы, поэтому, во избежание такого прецедента, женщине рекомендуется полностью отказаться от ведения половой жизни на срок не менее месяца.
3. Эндоскопия. Данный метод предполагает не отсечение, а полную блокировку труб с помощью специальных тампонов из пластика. В этом случае существует вероятность восстановления функциональности маточных труб, однако благоприятность исхода такой процедуры крайне мала, ведь после длительной закупорки на стенках образуются рубцы, которые постепенно зарастают.

Решиться на перевязку маточных труб женщина должна не спонтанно, а после тщательного обдумывания и консультации со своим гинекологом. Наверняка врач сможет подобрать достаточно эффективные методы контрацепции, которые защитят женщину от нежелательной беременности и одновременно позволят ей сохранить детородную функцию.

Чем опасна перевязка труб?

Любое хирургическое вмешательство зачастую требует длительного и серьезного реабилитационного периода.

Не станет исключением и операция по перевязке труб, после которой вполне могут проявить себя неприятные побочные эффекты.

Первый из них – это периодические кровотечения, которые обычно проходят через несколько дней.

Главное – соблюдать правила личной гигиены и решаться на полноценный прием душа не ранее, чем через сутки после проведенной операции.

Трогать места надреза и сам шов также категорически запрещено, ведь последствиями таких действий могут стать занесение инфекции и длительный процесс ее лечения.

При проведении лапаротомии побочные эффекты могут проявить себя в виде вздутия живота, которое является следствием закачанного в его полость газа во время операции.

Это неприятное ощущение не несет в себе никакой скрытой опасности и проходит уже через несколько дней. При этом через две недели после проведенной операции следует непременно посетить врача. Однако не исключено, что делать это придется и несколько чаще. Процесс реабилитации напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма.

Как правило, последствия перевязки маточных труб не несут какой-либо скрытой опасности для здоровья женщины. От профессионализма врача напрямую зависит то, не пострадают ли во время операции другие внутренние органы.

Перевязка маточных труб, пожалуй, самый радикальный метод предотвращения беременности. Прибегать к такой процедуре должны исключительно женщины, имеющие серьезные проблемы со здоровьем. Здоровым женщинам следует подыскать для себя другие методы контрацепции.

Кроме того, следует помнить о том, что перевязка – это защита от наступления беременности, но ни в коем случае не от многочисленных венерических заболеваний. Поэтому при вступлении в половой контакт с непроверенным партнером использовать методы защиты все-таки придется.

Перевязка маточных труб CMC Hospital

Перевязка маточных труб – крайняя мера для предотвращения беременности. Гинекологи рекомендуют этот контрацептивный метод как самый надежный.

Однако, перевязка маточных труб подходит лишь тем женщинам, которые абсолютно уверены, что не захотят в дальнейшем иметь детей.

Решиться на эту процедуру сложно, потому что она несет необратимый характер. Только в пяти случаях из тысячи возможно естественное зачатие после совершения перевязки.

Поэтому если пациентка решила пойти на эту меру, то реализовать ее стоит посредством лучшего оборудования и всеобъемлющей заботы сотрудников CMC Hospital.

Как известно, маточные трубы соединяют яичник с маткой. И в фаллапиевых трубах происходит процесс оплодотворения. Так что маточные трубы играют очень большую роль в беремености.

Соответственно, если маточные трубы заблокировать, то яйцеклетка не сможет оплодотвориться, и беременность не случится.

В этом и заключается суть перевязки маточных труб. Поэтому данный метод считается наиболее надежным в предотвращении нежелательной беременности.

Показания для перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб реализуется по личному выбору пациента.

Однако, закон большинства стран СНГ позволяет осуществить эту процедуру только женщинам после 35 лет вне зависимости от наличия детей.

Но и женщины моложе выше указанного возраста могут пойти на перевязку, если у них есть двое детей.

Также в число показаний может входить абсолютная уверенность женщины в том, что она больше никогда не захочет стать матерью.

Медицинские показания, естественно, тоже вносят свою лепту. Особенно в тех случаях, когда беременность может причинить огромный вред здоровью женщины.

Инфекционное или серьезное наследственное заболевание, которое может передаться будущему ребенку, также будет показанием для перевязки.

Также важно правильно подобрать время для перевязки маточных труб, это делается, исходя из индивидуальных характеристик.

Пациентка должна подготовиться к операции:

• провести обследование,
• сдать клинические анализы крови и мочи,
• мазок из влагалища,
• биохимическое исследование крови,
• ЭКГ,
• УЗИ малого таза,
• исследование крови на ВИЧ,
• исключить сифилис и гепатиты.
• Проводить после окончания менструации или через 6 недель после неосложненных родов.

Противопоказания

Главным противопоказанием такого метода как перевязка маточных труб считается острое воспаление, которое не даст провести процедуру.

Воспаление обычно сопровождается отеком и увеличением трубы, а в таких условиях невозможно закрепить лигатуру (нить, используемую при перевязке).

Кроме того, проведение процедуры при воспалении дает риск инфицирования полости живота и возможность развития перитонита.

К числу противопоказаний также относятся:

• инфекционные заболевания в организме в целом,
• сердечно-сосудистые патологии,
• опухолевые процессы, протекающие в малом тазу,
• сахарный диабет,
• ожирение,
• склонность к кровотечениям и
• спаечная болезнь.
• Перевязка маточных труб будет возможна только при полном устранении противопоказаний и стабилизации здоровья женщины.

Послеоперационная диагностика

Лучшее место для проведения послеоперационной диагностики – CMC Hospital. Именно здесь используется огромный спектр методов исследования, включая лапароскопию, гистерографию, хромотубацию и прочее.

Гинекологическое здоровье имеет очень важное значение в жизни женщины и поэтому важно использовать только современное оборудование для диагностики.

Обследование в CMC Hospital гарантирует доступность, низкий риск образования спаек, отсутствие послеоперационных рубцов и быструю реабилитацию.

Современное оборудование центра является инновационным и позволяет избежать возникновения побочных эффектов, таких как любые болезненные ощущения, слабость и головокружение, тошнота, спазмы, вздутие живота.

Вместе с тем, появление воспалительных процессов будет невозможным при наблюдении в CMC Hospital.

Операция и лечение перевязки маточных труб

Перевязка маточных труб, как и любая другая операция, требует проведения обследования перед операцией.

После того, как никакие противопоказания не были обнаружены, специалист делает выбор в пользу определенного метода.

Существуют несколько сценариев перевязки маточных труб, но основными из них являются:

Лапароскопическая операция

1. Проводится как обычная лапароскопия или как мини-лапаротомия.
2. Любые операции проводятся под анестезией, конкретный тип выбирает пациентка.
3. Выше лобка делаются проколы, в которые вводятся один эндоскоп и несколько специальных рычагов-щупов.
4. Далее в брюшину вдувают углекислый газ – это делается для улучшения видимости, после чего фаллопиевы трубы запечатывают или перекрывают кольцом (иногда называют флипом).
5. Мини-лапаротомия не оставляет шов более 4 сантиметров. Также при этой операции часть трубы иссекается запечатыванием.

Чтобы осуществить операцию нужно иметь доступ в полость малого таза. Доступ обеспечивается через переднюю стенку живота при лапаротомии, через влагалище или посредством разреза позадиматочного кармана.

Какой именно путь выберет доктор – неизвестно, потому что технология обычно выбирается индивидуально.

Длительность операции – около часа. А современные медицинские технологии позволяют осуществить операцию в рамках дневного стационара, так что пациентки выписываются в тот же день.

Влияет ли операция на гормональный фон?

В действительности, проведение операции по перевязке маточных труб никаким образом не влияет на гормональный фон женщины. И, пожалуй, это единственный метод контрацепции, который не оставляет следов на гормональном фоне.

Операция также не влияет на здоровье (если она проведена правильно и с использованием современного оборудования), либидо, настроение и метаболизм.

Женские гормоны продолжают вырабатываться также, как это было всегда, потому что маточные или фаллопиевы трубы не задействованы в выработке гормонов.

Эстрогены остаются в норме, не снижаясь, потому что гормоны продолжают поступать в кровь из яичников.

Отсутствие влияния на гормональный фон является одним из преимуществ перевязки маточных труб.

Вместе с тем, к преимуществам относят отсутствие необходимости постоянно контролировать использование противозачаточных средств, 100% эффективность, снижение вероятности воспаления придатков.

Послеоперационный период

Перевязка маточных труб не оставляет серьезных последствий для здоровья. Соответственно, осложнения возникают редко. И возникают они только в случае неправильно проведенной операции.

При хорошо проведенной операции могут возникнуть осложнения, связанные с наркозом и индивидуальными особенностями организма пациентки.

После операции, проведенной амбулаторно, могут появиться следующие последствия:

• Спазматические боли в нижней части живота (напоминающие начало менструального цикла).
• Расстройство кишечника, повышенное газообразование, головокружение и тошнота в первые дни после проведения стерилизации.

• Болезненностью в месте проколов, то есть в месте реализации операции.
• Слабостью.
• Тянущие боли в нижней части живота, которые могут быть устранены анестетиками.

Но опять же эти осложнения встречаются крайне редко и при условиях некачественной операции.

Восстановление проходит в рамках двух недель. Чтобы избежать нагноения швов, повышения температуры, появления кровотечений стоит правильно ухаживать за раной, а именно:

• Не мочить рубец пока швы не будут удалены.
• Наносить гели и мази против образования келоида только после образования рубцов.
• Не загорать и не посещать бани и сауны следующие 2 месяца после операции.
• Не допускать натирания рубца одеждой.
• Не поднимать тяжести.
• Не иметь половые отношения.

Далее все просто – ежегодно женщине нужно посещать специалиста для профилактики гинекологических заболеваний.

Перевязка маточных (фаллопиевых) труб

Все методы женской контрацепции имеют свои положительные и отрицательные стороны, полностью от нежелательной беременности они не защищают. Перевязка маточных труб – единственный надёжный способ избежать зачатия, процедуру проводят оперативным путём.

Плюсы и минусы хирургического метода контрацепции

Перевязку фаллопиевых труб проводят по медицинским показаниям, когда последующие роды вредны для здоровья, могут стать причиной развития тяжёлых осложнений, инвалидности, смерти.

Реже операцию делают по желанию самой женщины с целью предотвращения беременности, после процедуры яйцеклетка не может встретиться со сперматозоидами, что полностью исключает вероятность зачатия.

Преимущества стерилизации

• вероятность беременности практически нулевая;
• перевязка труб не влияет на гормональный баланс, половое влечение, чувствительность, вес, лактацию;
• стерилизация не влияет на овуляторной функции – яйцеклетка созревает, месячные приходят вовремя, незначительное нарушение цикла иногда наблюдается течение 1–2 месяцев после оперативного вмешательства;
• процедуру можно делать сразу после кесарева сечения, после родов.

Недостатки

Минусы – после оперативного вмешательства возникают последствия в виде кровотечений, воспалительных процессов, при нарушении техники увеличивается риск трубной беременности. Операцию проводят под наркозом, что увеличивает число противопоказаний .

Устранить последствия женской стерилизации, восстановить проходимость труб можно при помощи пластических операции, но стоят они дорого, проводят их преимущественно в европейских клиниках, гарантии положительного исхода нет. Иногда прибегают к процедуре ЭКО – это тоже сложный, дорогостоящий процесс, сильный стресс для женщины, при этом репродуктологи не дают 100% гарантию наступления беременности.

Важно! Всем женщинам, которые хотят сделать стерилизацию, по закону дают полгода на размышление, поскольку процесс этот необратимый, впоследствии забеременеть не получится.

Показания и противопоказания к стерилизации

По желанию женщины перевязку фаллопиевых труб проводят при наличии хотя бы 1 ребёнка, и ей уже исполнилось 35 лет.

Медицинские показания

Когда необходима операция:

• тяжёлые сердечные, почечные заболевания, патологии лёгких;
• наличие злокачественных новообразований в организме;
• декомпенсированный диабет, другие генетические болезни и аномалии, которые могут передаться ребёнку;
• иногда перевязку проводят при повторном кесаревом сечении;
• тяжёлые проблемы психического характера – женщина должна быть признана недееспособной, решение о стерилизации принимают в судебном порядке.

Противопоказания

Операция исключается при наличии инфекционных, спаечных процессов в органах малого таза, ожирении III, IV степени, некоторых видах новообразований. Также не проводят при тяжёлых формах общих заболеваний, при которых наркоз вводить рискованно.

При нарушении протокола операции, неправильно подобранном методе вмешательства иногда происходит естественное восстановление проходимости маточных сосудов.

Подготовка к перевязке маточных труб

Перед операцией женщина проходит всестороннее обследование, с ней проводит беседу и консультацию психолог, гинеколог.

Методы обследований:

• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• тесты на свёртываемость, группу и резус-фактор крови;
• исследование крови на ВИЧ, половые инфекции, гепатиты;
• гинекологический осмотр;
• бакпосев мазка;
• рентген грудной клетки;
• ЭКГ;
• УЗИ органов малого таза и брюшной области.

Многие анализы можно сделать заранее в районной поликлинике, но коагулограмму, анализ мазка и осмотр гинеколога проводят обязательно непосредственно перед оперативным вмешательством.

Важно! Последний приём пищи перед операцией должен быть лёгким, не позднее 19 часов. Перед переводом пациентки в операционную ей делают очистительную клизму.

Как проходит операция

Существуют разные методы перевязки фаллопиевых труб, все операции проходят под общим наркозом, иногда делают спинальную анестезию, средняя продолжительность стерилизации – 30–60 минут.

Лапароскопия

Наиболее популярная методика перевязывания труб, отличается коротким восстановительным периодом, можно проводить под местным наркозом, после операции швов и рубцов практически не видно.

Как перевязывают трубы:

1. На брюшной стенке врач делает небольшой надрез, в него вводят необходимые приборы, инструменты.
2. Брюшную полость заполняют углекислым газом, чтобы улучшить обзор.
3. Хирург осматривает внутренние органы половой системы, доходит до труб.
4. Для нарушения проходимости применяют лазер, электрокоагуляцию, фотокоагуляцию, используют клипсы, скобы, кольца.
5. Чтобы избежать ожогов окружающих тканей, брюшную полость промывают физраствором.

После окончания процедуры женщину переводят в палату, при отсутствии осложнений уже через 2–3 дня выписывают.

Минилапаротомия

Простой, недорогой метод оперативного вмешательства, не требует от хирурга высокой квалификации.

Этапы операции:

1. Под лонным сочленением врач делает надрез длиной 2–3 см.
2. Осматривает органы малого таза, находит трубы.
3. Прижигает ткани или устанавливает клипсы для нарушения проходимости.

Такой метод операции используют после родов, но он не подходит при наличии миомы матки, ожирении.

Лапаротомия

Во время операции делают надлобковый или срединный надрез, полностью вскрывают полость живота. У операции много недостатков – длительный восстановительный период, высокая вероятность развития инфекционных осложнений, заметные шрамы, поэтому прибегают к нему при кесаревом сечении или после него.

В стационаре под наблюдением врача придётся провести 7–10 дней, после чего снимут швы.

Гистероскопический и кольпотомический доступ

Для гистероскопического доступа требуется специальное оборудование, которое позволяет воздействовать на внутреннюю оболочку труб путём коагуляции. Преимущество – отсутствие каких-либо надрезов, аппарат вводят через влагалище в полость матки, затем продвигаются к трубам, из клиники женщину выписывают через сутки.

Кольпотомный доступ – делают небольшие надрезы на задней поверхности влагалища, проходят к трубам, вытягивают их в отверстие. Часть иссекают, перевязывают хирургическими нитями, или устанавливают зажим, или же прижигают, возвращают на место, накладывают швы на разрез.

Преимущество – невысокая стоимость, недостаток – велика вероятность занесения инфекции. Перевязку проводят во второй фазе менструального цикла, через 1,5 после аборта, спустя 2–7 дня после естественных родов, или в процессе кесарева сечения.

Восстановление после хирургической стерилизации

После оперативного вмешательства необходимо на неделю отказаться от чрезмерных физических нагрузок, повой жизни, нельзя поднимать тяжести. В течение нескольких дней ванны противопоказаны, можно принимать тёплый душ, для ухода за интимной областью использовать хозяйственное мыло, но интенсивно тереть половые органы нельзя.

Побочные реакции после стерилизации возникают редко – незначительны кровотечения, боль в пояснице и вздутие живота после лапароскопии. Через 2 недели после операции необходимо пройти осмотр у гинеколога.

Где сделать и сколько стоит?

При наличии полиса в муниципальных медицинских учреждениях женскую стерилизацию проводят бесплатно, все основные расходы берёт на себя государство.

Операцию делают платно в частных клиниках, или в государственных, выбрав более удобные условия для нахождения в стационаре. На стоимость стерилизации влияет много факторов – уровень медицинского заведения, квалификация врача, метод вмешательства, вид анестезии. Средняя цена – 10–50 тыс. руб .

Отзывы сделавших

Перед операцией беседовала с разными врачами, все в один голос утверждали, что стерилизация никак не отразится на весе, самочувствии. Но после перевязки за 2 месяца поправилась на 15 кг, диеты, тренировки ежедневные не помогают.

Родила двоих детей, когда ещё раз забеременела, решила сделать кесарево сечение и перевязку труб. Прошло уже 5 лет, ни разу не пожалела – не нужно думать о средствах контрацепции, выгляжу молодо, чувствую себя прекрасно, вес в норме.

Перевязку сделала после вторых родов, чувствительность и половое влечение практически сразу стала нулевой, никакие препараты и народные методы восстановить либидо не помогают. Климакс наступил рано, испытала на себе все прелести этого периода, постоянная сухость влагалища, секс не приносит никакого удовольствия.

Отзывы врачей

Власова Лидия Васильевна

Хирургическая стерилизация – серьёзное решение, женщине необходимо тщательно всё взвешивать, нужно чётко осознавать, что шансы забеременеть после операции практически равны нулю. Да, перевязка фаллопиевых труб, самый надёжный метод контрацепции, но лучше найти хорошего гинеколога, подобрать более щадящий метод защиты от нежелательной беременности.

Перевязка фаллопиевых труб защищает от нежелательной беременности на 100%, но стерилизация – ответственный шаг, поскольку процесс непоправимый. Операции проводят с помощью лапароскопии, минилапаротомии, лапаротомии, гистероскопического и кольпотомического доступа – каждый метод занимает немного времени и не имеет серьезных негативных последствий.

Плюсы и минусы перевязки маточных труб, и показания к проведению операции

Беременность

На данный момент хирургическая перевязка маточных труб – сокращенно ПМТ считается наиболее эффективной и действенной контрацепцией. В каких случаях практикуют данный вид контрацепции и кому он противопоказан, как проводиться? Рассмотрим все плюсы и минусы перевязки маточных труб.

Для чего делают перевязку маточных труб

По своей сути ПМТ это оперативное вмешательство в репродуктивную систему женщины и блокировка путем перевязывания или зажима, обрезания фаллопиевых труб и формирование искусственной непроходимости.

Если говорить проще – это женская стерилизация, необратимая в своей природе, для недопущения зачатия и беременности.

Плюсы и минусы перевязки

Основным плюсом ПМТ для женщины есть возможность вести активную половую жизнь и не бояться при этом нежелательной беременности. Помимо этого, врачи и сами женщины выделяют такие пункты:

1. Ее немалая стоимость перекрывает все траты по другим методам контрацепции и не требует больших вложений в реабилитацию.
2. Нет отрицательного влияния на уровень гормонального фона – ПМТ не влияет на работу яичников и потому не меняет сам фон и соответственно менструальный цикл.
3. Ее можно сделать сразу после проведенного кесарева сечения – это удешевляет стоимость проведения ПМТ и в будущем исключит все риски нежелательной беременности.

В отношении минусов данной процедуры:

1. Немало осложнений после ПМТ – воспаления и кровотечения, которые спровоцированы занесением инфекции и сепсисом. Такие последствия не редко бывают при перевязке маточных труб при кесаревом сечении.
2. Бесплодие по женскому типу – необратимо, а при нарушении технологии проведения – возрастает риск развития внематочной беременности.
3. Необходимость применять анестезию – не каждая женщина хорошо переносит введение наркоза, что усложняет выбор средства контрацепции.

Показания к проведению процедуры

Проводят ПМТ всем женщинам, старше 35 лет, имеющих своих детей, и в будущем не желающих беременеть и рожать еще. Проводят ее и при диагностике патологий, которые могут усугубить течение беременности, стать причиной самопроизвольного выкидыша или же рождения ребенка с патологиями. Причиной и основанием есть и диагностика заболевания, которое может передаться ребенку на генетическом уровне и при отсутствии патологий, делающих невозможной саму операцию. Не на последнем месте и угроза жизни женщины, которую может нести для нее беременность.

Противопоказания

К абсолютным к проведению перевязки противопоказаниям, врачи относят диагностированный воспалительный процесс, протекающий в органах малого таза и ожирение, а также выявленные доброкачественные/злокачественные опухоли, сильные спайки в полости органов малого таза.

Также ПМТ на время может быть отложено и по причине тяжелых, общих заболеваний и воспалительных процессов, которые делают невозможным применение анестезии и вмешательства хирургов.

Правила подготовки к операции

Правила подготовки к перевязке предусматривают ряд обследований. Это сдача крови на исследование – ВИЧ и гепатит, сифилис, свертываемость, а также осмотр у гинеколога, флюорография и ЭКГ, УЗИ. Это позволит определить общее состояние репродуктивной системы и состояние женщины в общем, подобрать оптимальный вариант оперативного вмешательства и исключить все негативные последствия.

Как проводится перевязка маточных труб

Проводят перевязку маточных труб несколькими методами:

• Лапароскопия – самый безопасный из всех метод проведения ПМТ, который проводят в условиях амбулатории и с применением местной анестезии. Травматизм при ее проведении минимален, на коже не остается рубцов, период реабилитации – порядка недели.
• Лапаротомия– в этом случае перевязку делают после кесарева сечения.
• Минилапаротомия– метод применим после родов, когда оперативное вмешательство проводят в первые дни после родоразрешения. Проводят посредством лапароскопии. Процедура также отнесена к малотравматичной.
• Кольпотомия– проводят ее в стационаре, когда доступ к маточным трубам осуществляют через прямокишечное, далее маточное пространство. Плюс оперативного вмешательства – доступность по цене и отсутствие рубцевания, нет необходимости применять дорогостоящее оборудование.

• Гистероскопия– проводят перевязку при помощи гистероскопа, вводимого через цервикальный канал. Метод мало распространен в силу высокого процента осложнений, малой эффективности.

Последствия процедуры

В вопросе возможных осложнений – врачи выделяют ранние и поздние негативные последствия после проведенной ПМТ:

1. К ранним негативным последствиям врачи относят внутренние кровотечения и повреждения кишечника, а также развитие сепсиса.
2. К более поздним негативным последствиям врачи относят сбой в гормональном фоне и нарушение цикла менструальных выделений, внематочный тип беременности и психические сбои.

Помимо этого, в обоих случаях возможно развитие некроза и иных негативных последствий, независимо от способа проведения оперативного вмешательства.

Об этом также стоит знать: где находится, как выглядит и для чего нужна девственная плева?

Причины преждевременной эякуляции и методы лечения найдете на следующей странице.

Для чего назначают Ци-Клим: https://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/tsi-klim.html.

Стоимость операции

Цена перевязки маточных труб методом лапароскопии или же иным путем – колеблется от 9 и до 80 тысяч рублей, если она проводиться одновременно с кесаревым сечением – стоимость будет варьировать в пределах от 22 до 54 тысяч рублей.

Отзывы женщин о процедуре

Отзывы женщин, сделавших перевязку маточных труб, говорят в основном только о положительных сторонах такой контрацепции:

Ирина, 38 лет:

Я перевязала трубы более 8 лет назад и могу сказать – это было взвешенное и осознанное решение. Могу сказать по себе – беременела легко, а делать постоянно аборт и гробить свое здоровье в мои планы не входило. В отношении цикла – он остался прежним.

Светлана, 29 лет:

Сделала перевязку при помощи насадки кольца – и забыла обо всех проблемах с противозачаточными. Негативных последствий нет, и голова не болит, что надо идти на аборт, поскольку забыла принять таблетку.

Тамара, 48 лет:

Сделала еще в 2010 операцию по перевязке по медицинским показаниям и что самое главное – абсолютно всем довольна. Как это не странно – супруга хочу даже больше, нежели раньше, да и в весе не набираю.

Как показывает медицинская практика и отзывы женщин – операция по перевязке маточных труб прогрессивна и эффективна в вопросе предотвращения нежелательной беременности, а при правильном проведении – не несет негативных последствий.

О женской стерилизации на видео из уст специалиста: