Совмещение Фурадонина и алкоголя: последствия. Препараты, ошибочно считающиеся мочегонными средствами

Фурадонин : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Показания

Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), в том числе для терапии рецидивов, а также для предотвращения инфекции при урологических операциях, катетеризации, цистоскопии.

Противопоказания

  • Повышенная чувствительность к нитрофурантоина или к вспомогательным веществам препарата
  • анурия
  • олигурия;
  • острая порфирия;
  • почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл / мин);
  • цирроз печени
  • хронический гепатит
  • хроническая сердечная недостаточность II и II степени;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе;
  • недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (угроза гемолитической анемии);
  • неврит и полиневропатия.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, сразу после еды, запивая большим количеством воды.

Острые инфекции : взрослым и детям старше 12 лет – 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.

Тяжелые хронические рецидивирующие инфекции : взрослым – 100 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней.

Для взрослых высшая разовая доза – 300 мг, суточная – 600 мг.

Хирургическая профилактика: взрослым – 100 мг 2 раза в сутки в день процедуры и 3 дня после процедуры.

Если не была принята очередная доза, следует продолжать курс лечения в ранее назначенных дозах.

Побочные реакции

Нарушения желудочно-кишечного тракта: часто – тошнота, рвота, отсутствие аппетита, частота и выраженность которых дозозависимая. Реже наблюдается боль в животе, диарея, панкреатит. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта бывают реже, если препарат принимать с пищей, запивая большим количеством жидкости.

Со стороны нервной системы: редко – головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, эйфория, нистагм, спутанность сознания, психотические реакции, астения, повышение внутричерепного давления. В редких случаях отмечены серьезные и даже необратимые периферические полиневропатии (чувство онемения и жжения в ногах, мышечная слабость), что связано с почечной недостаточностью и длительным применением больших доз препарата. При упомянутых симптомах прием препарата необходимо прекратить.

Нарушение дыхательной системы: редко – острые легочные реакции повышенной чувствительности характеризуются внезапным появлением лихорадки, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой. Легочный инфильтрат или уплотнение и плевральный выпот могут возникнуть в течение нескольких часов или дней от начала терапии после прекращения приема препарата они обычно рассасываются. Подострые или острые легочные симптомы, в том числе фиброз легких могут незаметно развиться у больных с длительной терапией; фиброз может быть необратимым, особенно если терапия продолжалась после появления симптомов. У больных бронхиальной астмой могут отмечаться астматические приступы. При появлении первых признаков нарушения дыхательной системы прием препарата необходимо прекратить.

Нарушение функции печени и / или желчевыводящих путей: редко – хронический активный гепатит, холестатическая желтуха (есть дозонезалежни.Метаболизируется и исчезают после отмены препарата), псевдомембранозный колит, холестатический синдром.

Повреждение кожи и подкожной клетчатки : часто – реакции повышенной чувствительности – сыпь, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд в отдельных случаях ангионевротический отек, анафилаксия, воспаление слюнных желез, экзема, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) , волчаночноподобный синдром.

Нарушение функций кроветворной и лимфатической систем: редко – мегалобластная анемия, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Со стороны костно-мышечной системы: подагра, миалгия.

Другие: редко – нарушение зрения, боли в суставах, обратимое выпадение волос, грибковая суперинфекция, возможна резистентность к таким микроорганизмов как Pseudomonas. Фурадонин окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.

Передозировка

Лечение : отмена лекарственного средства, употребление большого количества жидкости, применение энтеросорбентов, антигистаминных средств, витаминов группы В. ОСОБЫЕ. Специфического антидота нет.

READ
Общий анализ крови: откуда берут кровь у детей и взрослых

Применение в период беременности или кормления грудью

Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.

Препарат можно применять детям в возрасте от 12 лет.

Особенности применения

Фурадонин назначается с осторожностью больным пожилого возраста, у которых повышен риск токсического действия, а именно: острых пульмонологических реакций. Больным, которые получают длительную терапию, целесообразно провести обследование функций легких и прекратить прием препарата при первых проявлениях повреждения легких.

Особую осторожность следует соблюдать при лечении больных с уже существующей патологией почек, печени, неврологическими и аллергическими заболеваниями, а также с состояниями, которые способствуют развитию периферических нейропатии (анемия, сахарный диабет, электролитный дисбаланс, истощение, дефицит витаминов группы В). Фурадонин следует отменить при проявлениях периферической нейропатии.

Также следует соблюдать осторожность при дефиците фолиевой кислоты.

При длительном лечении фурадонина необходимо периодически контролировать состав периферической крови, функциональное состояние печени и почек.

Фурадонин может дать ложноположительные реакции на сахар мочи (при использовании метода восстановления меди).

Фурадонин может вызвать диарею, вызванную Clostridium difficile . Лечение фурадонина изменяет нормальную микрофлору толстой кишки и способствует избыточному росту Clostridium difficile . Если подозревается или подтверждается диарея, вызванная Clostridium difficile , лечение фурадонина следует прекратить и провести соответствующее лечение. Редко лечения фурадонина может привести к появлению устойчивых микроорганизмов. В таком случае следует прекратить прием препарата.

Во время лечения следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, но лицам, у которых во время лечения возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Антибактериальная активность фурадонина снижается в щелочной моче, поэтому не следует комбинировать его с препаратами, которые повышают рН мочи. Магния трисиликат снижает всасывание фурадонина, но неизвестно, относится это и к другим антацидных средств.

Нельзя применять одновременно Фурадонин и препараты группы хинолонов.

Выведение фурадонина снижают пробенецид и сульфинпиразон, поэтому нельзя принимать их одновременно.

Карбоангидраза уменьшает антибактериальную активность препарата, нитрофурантоин уменьшает реабсорбцию эстрогенов, эффективность контрацептивных препаратов, о чем должны быть предупреждены пациенты, которые одновременно применяют противозачаточные средства.

Инактивирует перорально протичеревну вакцину.

При одновременном применении налидиксовой кислоты и лекарственных средств, которые блокируют канальцевую секрецию, уменьшается антибактериальный эффект (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивается токсичность (увеличивает концентрацию в крови) нитрофурантоина.

Применение одновременно с левомицетином, ристомицином и сульфаниламидами усиливает угнетение кроветворения.

При почечной недостаточности не рекомендуется применять одновременно нитрофурантоин и аминогликозиды.

Антибактериальное действие фурадонина значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо комбинируется с тетрациклином и эритромицином.

При одновременном применении фурадонина с алкоголем взаимодействия не отмечалось. Однако следует воздерживаться от употребления алкоголя, чтобы предотвратить непредвиденные реакции.

Фурадонин повышает нефротоксичность других нефротоксических лекарственных средств.

Фармакологические свойства

Фармакологические. Нитрофурантоин – синтетический противомикробное средство, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое действие, но может действовать и бактерицидно в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизмов. Нарушает синтез ДНК, РНК и белка в бактериальных клетках. Устойчивость микроорганизмов к нитрофурантоина развивается редко. Нитрофурантоин активен в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, возбудителей брюшного тифа, дизентерии, различных штаммов протея).

READ
После задержки менструации пошли скудные месячные: каковы причины, возможна ли беременность?

Фармакокинетика. Нитрофурантоин хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема внутрь достигается через 30 мин. Прием пищи в пищеварительном тракте также может увеличить биодоступность нитрофурантоина и продолжительность терапевтической концентрации. Нитрофурантоин на 20-60% связывается с белками плазмы крови. Несмотря на то, что препарат метаболизируется в печени и мышечных тканях, от 30% до 50% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. Поэтому он обладает бактериостатическим и бактерицидным действием при инфекциях мочевыводящих путей. Препарат полностью выводится из организма почками. Период полувыведения составляет примерно 20 минут. Фурадонин активный в кислой моче. Если рН мочи превышает 8, большая часть бактерицидной активности теряется. Фурадонин проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко.

Основные физико-химические свойства

Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Алкоголь при цистите

Употребление алкоголя пагубно сказывается на всем организме. Это известно всем. Но вместе с тем пока еще встречается мнение, что в небольших дозах он может помочь снизить болевой синдром, устранить воспаление и даже облегчить течение болезни при цистите. Например, считается, что пиво, провоцирующее частые походы в туалет, помогает «вымывать» инфекцию из организма. Разбираемся, как далеко эти постулаты находятся от истины и можно ли пить алкоголь при цистите.

Хмель, который используют в пивоварении, действительно применяют в фитотерапии для лечения болезней мочевыделительной системы [1]. Экстракт хмеля, благодаря лупулину и дубильным веществам, является диуретиком и природным анестетиком, снижающим болевой синдром. Но наличие в пиве алкоголя, часто добавленного дополнительно, сводит к нулю всю пользу шишек хмеля. Пиво оказывает на мочевой пузырь такое же отрицательное воздействие, как и другие алкогольные напитки.

Воздействие алкоголя на мочеполовую систему

В основном цистит вызывают бактерии: стафилококки, трихомонады, хламидии, кишечная палочка, микоплазмы и другие [2]. Вирусы и грибы тоже могут быть стартерами начала острого воспаления мочевого пузыря. Возбудители проникают в этот орган по восходящим (вверх по мочеиспускательному каналу) или нисходящим (из почек) путям [2]. Течение болезни протекает с интенсивными болями, резями, проблемами с мочеиспусканием, общей слабостью и иногда подъемом температуры. Небольшие дозы алкогольных напитков могут показаться хорошей идеей для снятия болевого синдрома, но врачи категорически не рекомендуют прием алкоголя при хроническом или остром цистите.

Как алкоголь провоцирует цистит

Пиво и другие алкогольные напитки, содержащие этанол, в печени распадаются на вещества, вызывающие негативные изменения в организме. Они проходят через почечный фильтр и выводятся из организма. Весь этот посталкогольный «коктейль» сконцентрирован в моче, которая активно воздействует на стенки мочевого пузыря, вызывая повышенную выработку простагландинов. Слизистая становится более уязвимой к бактериям и инфекциям, складываются предпосылки к началу болезни или к обострению уже начавшегося заболевания.

Общая алкогольная интоксикация требует от организма дополнительных усилий на очистку печени, крови, клеток и межклеточного пространства. Может наблюдаться снижение общего иммунитета. Оба этих фактора способствуют тому, что чужеродные элементы размножаются в количестве, достаточном для начала цистита.

И совершенно неважно, к какой ценовой категории относится горячительный напиток: вино, шампанское, дорогой коньяк могут стать такими же провокаторами негативных изменений в мочевом пузыре, как и недорогое пиво. Газированные алкогольные напитки усугубляют свое патологическое влияние наличием пузырьков углекислого газа. Употреблять алкоголь во время цистита – значит сознательно не давать своему организму шанс на полноценное восстановление и заживление повреждённых участков мочевого пузыря.

READ
Неблагоприятные и благоприятные дни для зачатия – как определить

Симптомы «алкогольного» цистита

Прием небольших доз алкоголя может стать триггером для возникновения острого состояния при хроническом цистите, даже если до этого удалось достичь стойкой ремиссии. Бокал шампанского или рюмка коньяка могут закончиться недельным больничным, приемом антибиотиков и ограничениями в работе, отдыхе и занятиях спортом.

Все обстоит еще печальнее для людей, постоянно употребляющих алкогольные напитки. И у мужчин, и у женщин может начаться алкогольный цистит. Его признаки схожи с обычным, но имеют некоторые особенности:

  • резкая боль в процессе мочеиспускания;
  • ноющая боль в паху;
  • резкое увеличение количества позывов в туалет;
  • появление ночных мочеиспусканий;
  • зуд на слизистой половых органов у женщин, покраснение и отечность из-за разрежающего состава мочи;
  • болезненность во время полового акта [3].

Лечение цистита и прием алкоголя

Сложности начинаются уже на стадии диагностики. При возникновении перечисленных выше симптомов врач назначает исследование анализов мочи и крови. В рекомендациях для правильной сдачи, чтобы анализы были достоверны, рекомендуется исключить алкоголь как минимум за три дня до сдачи анализов.

Цистит, спровоцированный алкоголем, в своем лечении требует комплексного подхода. В случае алкогольной зависимости необходимо сопровождение нарколога и психотерапевта. При лечении первым назначением врача будет полная трезвость. Только так можно начать процесс восстановления и избавления от возбудителей воспаления. Медикаментозная терапия цистита подразумевает прием антибиотиков. Во время лечения ими употребление алкоголя также запрещено [4].

Многие лекарственные средства – анестетики и спазмолитики, а также препараты, улучшающие отток мочи, тоже несовместимы с употреблением горячительных напитков. Одновременное лечение и употребление алкоголя может вызвать серьезные осложнения и даже непоправимые последствия для организма.

При лечении важно соблюдать не только полную трезвость, но и отказаться от курения, употребления провоцирующей воспаление пищи, наладить режим труда и отдыха и избегать длительных сидячих или статичных поз.

Облегчает симптоматику паста для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин®. В ее состав входит сгущенный экстракт смеси из 9 видов растительного сырья, а также 4 эфирных масла и другие компоненты. Рецептура разрабатывалась специально для уменьшения начинающегося воспаления, купирования боли, улучшения мочеиспускания и уменьшения кристаллизации минеральных компонентов мочи. Фитолизин® паста облегчает неприятные симптомы и оказывает помощь в лечении цистита [5].

Фурадонин и алкоголь: совместимость антибиотика и спиртных напитков

Медикаментозное лечение в большинстве ситуаций назначает врач после проведения полноценного обследования.

Терапия требует соблюдения режима и некоторых ограничений.

Прежде чем начать лечение, стоит рассмотреть, насколько хорошо сочетаются Фурадонин и алкоголь.

Совместимость антибактериального средства и спиртных напитков может оказаться невозможной. Это влечет развитие неблагоприятных симптомов и сказывается на состоянии здоровья.

Особенности препарата Фурадонин

Чтобы определить, насколько допустимо совмещать Фурадонин и алкоголь, стоит понять, каков механизм действия лекарственного препарата.

Основное предназначение данного медицинского средства – борьба с инфекциями. В сравнении с аналогичными лекарствами этот отличается меньшим количеством противопоказаний и высокой эффективностью.

Фурадонин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия

Фурадонин является антибактериальным препаратом широкого спектра действия

Фурадонин относится к категории противомикробных средств группы нитрофурана, уроантисептиков. Благодаря тому, что активные компоненты медикамента в высоких концентрациях способны скапливаться в мочевыводящих путях, их используют для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящей системы.

Действие препарата основано на способности воздействовать на ферментную систему патогенных микроорганизмов. Бактерии плохо приспосабливаются к данному лекарству, благодаря чему лечение почти всегда эффективно.

  1. энтерококк;
  2. цитробактер;
  3. стрептококк;
  4. стафилококк;
  5. сальмонелла;
  6. клебсиелла;
  7. энтеробактер;
  8. протеи.

Некоторые штаммы бактерий все-таки приобрели резистентность к медикаменту, поэтому перед началом терапии назначается тест на чувствительность.

READ
Свечи Экофуцин: инструкция по применению, цены, аналоги и отзывы

Действующие компоненты лекарственного средства

Оценить совместимость Фурадонина и алкоголя можно, если рассмотреть состав медицинского препарата. Каждая таблетка содержит 100 мг активного компонента – нитрофурантоина. Помимо главного вещества в препарате присутствует крахмал, диоксид кремния, стереат кальция.

Нитрофурантоин - структурная формула действующего вещества препарата Фурадонин

Нитрофурантоин — структурная формула действующего вещества препарата Фурадонин

Лекарственный препарат быстро усваивается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность средства составляет более 50%. Большая часть препарата связывается с белками плазмы крови.

Метаболизм происходит в печени, около 50% процентов средства выводится с мочой, причем медикамент не утрачивает своей эффективности в течение всего времени пребывания лекарства в организме.

Именно благодаря свойству препарата задерживаться в мочевыводящих путях в активной форме становится возможным бактериостатический эффект лекарства при лечении этих систем. Период полувыведения средства составляет 30-60 минут. Концентрация активных компонентов наблюдается в течение следующих 12 часов после приема таблетки.

После приема таблетки, дозировкой 100 мг, максимальная концентрация препарата в крови наступает уже через полчаса. При выраженной почечной недостаточности или анурии увеличивается риск развития побочных эффектов, а нужный антибактериальный эффект не достигается.

Активные компоненты медицинского средства имеют свойство проникать через плацентарный, гематоэнцефалический барьер. Вещество обнаруживается в грудном молоке.

Медицинские показания для применения лекарственного препарата

Некоторые пациенты интересуются, можно ли принимать Фурадонин с алкоголем, не учитывая, что при некоторых заболеваниях спиртное противопоказано вовсе.

Данный лекарственный препарат используется как в лечебных, так и в профилактических целях.

  • после перенесенных хирургических вмешательств;
  • после операций на органах мочеполовой системы;
  • после проведения медицинских процедур по очищению мочевыводящих путей.

Профилактическое применение необходимо, когда есть риск занесения инфекции извне.

Чаще Фурадонин назначают при заболевания моче-половой системы

Чаще Фурадонин назначают при заболевания моче-половой системы

  1. воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  2. цистит;
  3. уретрит;
  4. пиелит;
  5. пиелонефрит;
  6. заражение кишечной палочкой;
  7. проникновение в организм патогенных бактерий.

Препарат разрешено применять в период рецидивов инфекционных патологий. Это возможно благодаря тому, что бактерии не приобретают резистентность к медикаменту.

  • индивидуальная непереносимость главного действующего вещества;
  • ранее выявленная гиперчувствительность к препаратам группы нитрофуранов;
  • анурия;
  • олигурия;
  • легочный фиброз;
  • воспаление паренхимы почек;
  • паранефральный абсцесс; ;
  • сердечная недостаточность в хроническом течении;
  • почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 60 мл в минуту; ;
  • неврит;
  • угроза гемолитической анемии; .

Нельзя применять Фурадонин пациентам, которым проводится гемодиализ. Если учесть все эти особенности, можно защитить организм от негативных последствий.

Взаимодействие Фурадонина с алкогольными продуктами

Совмещать Фурадонин и спиртное нежелательно, хотя прием алкогольных напитков не указан в разделе противопоказаний.

Нарушение режима лечения может привести к снижению эффективности проводимого лечения, стать причиной развития неблагоприятных клинических симптомов.

Врачи рекомендуют отказаться от алкоголя на время приёма препарата Фурадонин

Врачи рекомендуют отказаться от алкоголя на время приёма препарата Фурадонин

Сочетание этих двух веществ ведет к возрастанию токсичности спирта, содержащегося в алкоголе. Страдают внутренние органы, особенно печень и почки.

Когда назначают Фурадонин, организм пациента и так достаточно сильно ослаблен из-за действия инфекционных возбудителей. Употребление алкоголя в этот период может усугубить клиническую картину патологии, а здоровье получит двойной удар.

Совмещение лекарственного препарата и алкоголя также не рекомендуется из-за снижения эффективности проводимой терапии. Спиртные напитки оказывают мочегонный эффект. Это сокращает период, когда активные компоненты препарата присутствуют в мочевыводящих путях. В результате Фурадонин не успевает оказать необходимое антибактериальное действие.

Возможные негативные последствия для организма

Если врач назначил Фурадонин, можно ли пить алкоголь – ответ отрицательный.

  1. учащенное сердцебиение;
  2. головную боль;
  3. одышку;
  4. повышенное артериальное давление;
  5. зуд;
  6. рези при мочеиспускании;
  7. чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  8. ложные позывы в туалет;
  9. сокращение выделяемого объема мочи.
READ
Плазматические клетки в крови у ребенка по результатам анализа

Защитить себя от развития всех этих неблагоприятных симптомов можно, если отказаться от использования спиртных напитков во время лечения. Необходимо сосредоточиться на процессе выздоровления.

Заключение

Принимать одновременно медицинский препарат Фурадонин и спиртные напитки нежелательно.

Это сказывается на эффективности проводимого лечения, увеличивает срок выздоровления, делает сильный удар по организму.

Совмещение этих двух веществ способно спровоцировать развитие неблагоприятных симптомов.

Поэтому употреблять алкоголь можно только после того, как терапия будет полностью завершена, а лекарственное вещество покинет организм.

Топ-10 лекарств, несовместимых с алкоголем

О том, что спиртные напитки «не дружат» со многими лекарствами, известно давно. А вот информация, какие именно препараты не следует совмещать с алкоголем «в одном бокале», зачастую противоречива и запутанна. В рамках самообразования и подготовки к «щедрым» российским праздникам — Новому году и Рождеству — восполним пробелы в знаниях и определимся со списком наиболее распространенных лекарств, требующих исключительно трезвого образа жизни.

Сразу скажем, что «совмещать» — это вовсе не значит запивать препарат бокалом шампанского или вина. Период полувыведения лекарств может достигать 10–12 часов, поэтому, принимая лекарство утром, а «на грудь» — вечером, вы тоже совмещаете его с алкоголем.

1. Парацетамол

Мало кто знает, что один из наиболее популярных жаропонижающих и обезболивающих препаратов может быть опасен, если его сочетать с алкогольными напитками. В присутствии спиртного парацетамол метаболизируется в организме с образованием токсичных веществ, которые могут вызывать повреждение печени. Опасность наиболее велика, если совмещать длительный прием алкоголя (например, 90 мл водки или больше в сутки на протяжении нескольких дней) с высокими дозами парацетамола (3000 мг и выше).

Парацетамол

2. Противоаллергические и противопростудные средства

Алкоголь, употребленный в тот же день с некоторыми антигистаминными препаратами, в том числе с популярными цетиризином и лоратадином, усиливает воздействие лекарств на центральную нервную систему. Это проявляется повышенной сонливостью, заторможенностью и снижением двигательной активности. Следует учитывать, что в состав многих комбинированных противопростудных лекарств входят противоаллергические компоненты и, кстати, парацетамол.

Читайте также:
Антибиотики и алкоголь: последствия

Непременно откажитесь от алкоголя, если вы принимаете Антигриппин (парацетамол + хлорфенамин + аскорбиновая кислота), АнтиФлу или Колдакт Флю Плюс (парацетамол + фенилэфрин + хлорфенамин).

3. Нестероидные противовоспалительные препараты

Они популярны и порой почти незаменимы. Ибупрофен, кетопрофен, напроксен, диклофенак и другие НПВП пьют при зубной и головной боли, разыгравшемся артрите или воспалении мышц. И нередко потребители не подозревают, что принятый на фоне лечения НПВП алкоголь многократно увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений. Напомню, что препараты этой группы и без того не очень лояльны к пищеварительному тракту и могут быть причиной гастропатий — заболеваний желудка. Алкоголь же способен превращать НПВП в агрессивные вещества, грозящие настоящей бедой.

4. Противокашлевые средства

Противокашлевые средства и алкоголь

Лечение довольно широко применяющимися лекарствами от сухого кашля, в том числе декстрометорфаном, входящим в состав комплексных противокашлевых средств (Терасил-Д), а также препаратами с кодеином (Терпинкод) в сочетании с алкоголем может привести к появлению сонливости, головокружения и слабости.

5. Антибиотики

Вопреки расхожему мнению, не все антибактериальные препараты категорически несовместимы с алкоголем, а только некоторые из них, в частности:

  • Цефамандол
  • Цефоперазон
  • Хлорамфеникол (левомицетин)
  • Метронидазол
  • Орнидазол
  • Изониазид (противотуберкулезный препарат)
  • Сульфометоксазол (Бисептол) и некоторые другие, более редкие средства.
READ
Показания и способ применения маски из аспирина и меда

При использовании этих антибиотиков в комплексе с алкоголем происходит блокирование фермента, ответственного за разложение токсичного ацетальдегида. Последний, накапливаясь, вызывает затруднение дыхания, тахикардию, появление чувства страха, озноба или жара, падение артериального давления, рвоту. Кстати, именно так работают препараты, которые применяют для «кодирования» от алкоголизма, в частности, дисульфирам (Тетурам).

6. Средства для лечения сахарного диабета 2-го типа

Диабетикам вообще нужно быть крайне осторожными с алкоголем — ведь он способствует повышению уровня сахара в крови. Тем более если налегать на спиртное, принимая сахароснижающие лекарства, в частности метформин («золотой стандарт» для лечения диабета): резко повышается риск крайне опасного осложнения — лактоацидоза. Он характеризуется повышением уровня молочной кислоты в крови, которое становится смертельным почти в 50 % случаев.

7. Препараты, снижающие артериальное давление

Препараты, снижающие артериальное давление и алкоголь

Гипертоники, которые пытаются контролировать давление с помощью лекарств и при этом не отказывают себе в рюмочке-другой, также рискуют пасть жертвой несовместимости препаратов с алкоголем. Врачи не рекомендуют сочетать прием квинаприла, верапамила, доксазозина, празозина, клонидина (Клофелина), лозартана, амлодипина, лизиноприла, эналаприла и гидрохлортиазида со спиртными напитками. В противном случае могут появиться головокружение, сонливость, обморочное состояние, а также нарушения работы сердца, включая аритмию.

8. Средства, снижающие уровень холестерина в крови

Препараты, предназначенные для нормализации содержания липопротеинов (холестерина) в крови, также нельзя совмещать с алкогольными напитками во избежание поражения печени. Следует отказаться от спиртного, если вы принимаете статины — препараты первой линии для борьбы с дислипидемией, а именно аторвастатин, ловастатин, розувастатин, симвастатин.

9. Антидепрессанты

Крайне осторожно нужно подходить к алкогольным возлияниям больным депрессией, получающим медикаментозное лечение. Трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин) в комбинации с алкоголем дают мощный седативный эффект. Сочетание незначительных доз спиртного с современными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, пароксетином, флуоксетином, эсциталопрамом и др.) еще может пройти для выпивающего безнаказанно. Однако регулярные алкогольные нагрузки на фоне антидепрессантной терапии грозят ухудшением состояния: усилением тревоги и чувства безнадежности, снижением двигательных функций.

10. Седативные

Алкоголь оказывает седативное, т. е. успокоительное действие. Если же вы принимаете успокоительные препараты и при этом позволяете себе «принять на грудь», будьте уверены: эффект седативных средств под действием доз этанола непременно увеличится, что проявится заторможенностью, снижением двигательной активности, сонливостью и потерей концентрации внимания. Поэтому категорически не рекомендуется предаваться зеленому змию тем, кто лечится снотворными (золпидемом, зопиклоном, доксиламином), успокоительными средствами (в том числе и растительными, к примеру, тем же экстрактом валерианы) и тем более транквилизаторами (феназепамом, диазепамом и т. п.).

Применение мочегонных средств после запоя

Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Мочегонные после запоя, особенно если их вводят внутривенно, повышают скорость образования и выведения мочи, что быстро приводит к потере значительной части жидкости и натрия. Диуретики нашли широкое применение в наркологии при устранении похмельного синдрома, т. к. способствуют выводу из организма токсических продуктов распада этанола. При похмелье усиленный питьевой режим и мочегонный эффект диуретиков помогают восстановить нормальный объём периферической крови и избавиться от отёков.

Польза мочегонных при похмелье

Чувство мучительной жажды, сопровождающей похмельный синдром, знакомо многим. Но она не свидетельствует об обезвоженности организма. Жидкости в нем после длительного периода злоупотребления много, просто произошло ее перераспределение – этанол вытянул молекулы воды с токсинами из кровеносного русла и сконцентрировал их в межклеточных пространствах мягких тканей, из-за чего и образовались похмельные отеки. Тяжелое самочувствие при похмельном синдроме во многом объясняется этим фактором.

READ
Что за болезнь Дизурическое расстройство у мужчин? Дизурия - что это такое у женщин?

Диуре́тики (от греч. διούρησις — мочеиспускание; мочегонные средства) — средства различной химической структуры, тормозящие в канальцах почек реабсорбцию воды и солей и увеличивающие их выведение с мочой; повышающие скорость образования мочи и, таким образом, уменьшающие содержание жидкости в тканях и серозных полостях. Диуретики, снижающие реабсорбцию натрия, повышающие натрийурез, называют салуретиками. ”

Человек может почти полностью избавиться от мучительных ощущений после того, как ему удастся вывести из организма скопившуюся в тканях ядовитую воду. Самым быстрым способом достижения этой цели является усиление питьевого режима (лучше всего минеральной водой без газа) и приемом мочегонных средств.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Какие диуретики принимают при похмелье?

Важно понимать, что не все диуретики допустимо применять после длительных запойных периодов. Препаратами выбора в этом случае становятся следующие мочегонные средства, эффективно ускоряющие вывод продуктов распада этанола и уменьшающие признаки похмелья:

  • Фуросемид. Сильнейший диуретик, действующий на уровне почек. Этот препарат активно устраняет симптомы похмелья, благодаря чему широко используется в наркологической практике для выведения из длительных запоев. Действие таблеток при приеме их с большим количеством минеральной воды быстро восполняет запасы крови и ликвидирует повышенную отечность. Но у Фурасемида есть много противопоказаний, и он может спровоцировать появление побочных эффектов, поэтому самолечение этим препаратом недопустимо.
  • Диувер. При назначении этого диуретика развитие максимальной степени мочегонного эффекта происходит через 2,5 часа. По сравнению с Фуросемидом он значительно реже вызывает развитие побочных эффектов, и меньше калия выводит из организма. Плюсом этого препарата является более сильное и длительное действие.
  • Верошпирон. Калийсберегающий диуретик. Это его свойство является очень важным, ведь похмельный синдром сопровождается обычно дефицитом магния и калия.

Дома, без предварительной консультации со специалистом, применять диуретики для облегчения похмельного синдрома, следует крайне осторожно, т. к. их бесконтрольный прием приводит к выводу из организма жизненно важных микроэлементов.

Механизм действия

Почки, основной парный орган, отвечающий за выведение излишней жидкости, продуктов распада и шлаков из организма, выполняют эту функцию в 2 этапа:

  • Накапливают в почечных тельцах жидкость, поступившую в организм за счет питья и еды, образуя из нее первичную мочу.
  • Осуществляют процесс реабсорбции, при котором часть первичной мочи поступает обратно в периферическую кровь и впитывает токсические вещества, становясь концентрированной.

Мочегонное средство, Верошпирон или Диувер, принятое при похмелье, начинает действовать на втором этапе, подтормаживая его, из-за чего вторичная моча успевает отдать в кровь вынесенные из почек микроэлементы и впитать из кровотока дополнительную партию продуктов распада этанола.

Действие диуретика Фуросемид немного отличается. Он подавляет обратную фильтрацию первичной мочи в почках, на уровне петли Генле. При внутривенном его введении происходит очень быстрый вывод большого количества жидкости и токсинов с первичной, не реабсорбировавшей мочой, в которой находятся и полезные микроэлементы. Это свойство мочегонного препарата достаточно опасно, поэтому его применение при похмелье допустимо только после консультации со специалистом.

Правила приема мочегонных после запоя

Диуретики при похмелье, несмотря на их эффективность в выведении излишков жидкости, скопившихся в тканях и устранении отечности, являются сильнодействующими лекарственными препаратами. Они способны вызывать серьезные побочные эффекты и имеют определенные противопоказания, которые подробно описаны в аннотации к лекарству. Именно поэтому их прием должен быть согласован со специалистом и проводиться с неукоснительным соблюдением правил:

  • Верошпирон. Лекарство применяется только после окончания запоя. Дозировка составляет 200 мг 1 раз в день. Необходимым условием для достижения высокой результативности является длительность употребления таблеток – их пьют на 1 день больше, чем длился запой.
  • Диувер. Данный диуретик хорошо устраняет отечность любого генеза. Его доза при похмельном синдроме составляет 5 мг 1 раз в день. Препарат пьют до полного устранения отеков.
  • Фуросемид. Это лекарство полностью несовместимо с этиловым спиртом, поэтому его прием начинается не раньше, чем через 5 часов после того, как выпита последняя рюмка алкогольного напитка любой крепости. Однако большинство наркологов рекомендует для подстраховки выждать еще около 10 часов.
READ
Небилонг н - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Диуретики принимают только при необходимости. Злоупотребление ими чревато серьезными последствиями для организма. Лучше всего для выведения лишней жидкости и снятия похмельных отеков воспользоваться натуральными продуктами. Хорошими мочегонными свойствами обладают кабачки, арбузы, зеленый чай.

Совместимость алкоголя с лекарственными препаратами

Очень часто пациенты, принимающие лекарства употребляют алкоголь. В результате многие люди употребляют алкоголь, когда в их организме присутствует лекарство, или наоборот. Так, из 869 американских пациентов, которые постоянно принимали лекарства, 348 (40,0%) совмещали прием лекарства с алкоголем. Больше, чем в 20% случаев эти сочетания были клинически значимыми. В другом исследовании было показано, что 60% пожилых пациентов одновременно принимают ЛП и систематически употребляют алкоголь (1). При этом больные не осведомлены, не придают значения, не понимают или забывают о том, что алкоголь может взаимодействовать с лекарственными препаратами. Для первостольника важно знать с какими лекарствами алкоголь не сочетается для того, чтобы правильно проконсультировать и вовремя напомнить о необходимости избегать употребления алкоголя. Важные значимые взаимодействия, о которых надо помнить рассмотрим в статье.

Алкоголь обладает собственным токсическим действием на организм, его сочетание с лекарственными веществами может привести к самым разным нежелательным последствиям. Алкоголь и лекарства могут взаимно влиять друг на друга. Последствия совместного приема нельзя предугадать наверняка, поскольку здесь играют роль многие переменные: ЛС, особенности биохимии пациента, количество, вид, крепость и регулярность потребления алкоголя, сопутствующие заболевания и прочие факторы.

Алкоголь может свести на нет, а может усилить действие ЛС и наоборот, а лекарства могут усиливать фармакологическое действие алкоголя на органы и системы (печень, ЦНС).

Вариации взаимодействий алкоголя в зависимости от дозы, длительности употребления и концентрации

  1. Некрепкие алкогольные напитки могут усиливать всасывание ЛС, что приведет к резкому повышению концентрации и обернётся проявлениями передозировки. Такое может произойти, если человек принял таблетку во время употребления спиртного.
  2. Сорокаградусный и более спирт раздражает желудок и вызывает гиперсекрецию желудочной слизи. Слой слизи защищает желудок от раздражающего действия крепкого алкоголя и одновременно препятствует всасыванию ЛС.
  3. Метаболизм лекарств происходит в печени под воздействием ферментной системы цитохрома. Этиловый спирт, употребленный однократно в большой дозе, ингибирует ферменты цитохрома Р-450, в то время как его прием на протяжении длительного времени в малых и средних дозах индуцирует ферменты (1). Показателен в данном случае пример с варфарином . Этот препарат назначается длительно. Если человек, принимающий варфарин, выпьет одномоментно большую дозу алкоголя, у него повысится риск кровотечений. А у пациента, регулярно выпивающего понемногу, наоборот эффективность варфарина будет снижаться, и повышаться риск тромбозов (2).
READ
Свечи Экофуцин: инструкция по применению, цены, аналоги и отзывы

Дозы алкоголя, необходимые для угнетения или активации функции печени, индивидуальны и варьируют в широком диапазоне.

Научных работ, посвященных взаимодействию лекарств и алкоголя немного. Однако существуют известные комбинации ЛС с этанолом, полученные эмпирическим путем и их отрицательные последствия. Приведем известные опасные и нежелательные взаимодействия этилового спирта и ЛС.

Антигипертензивные, сосудорасширяющие препараты и алкоголь

  1. Классическая комбинация клонидина (Клофелин) и алкоголя давно вошла в историю. Одновременный прием вызывает резкое падение артериального давления, коллапс, амнезию и может закончиться летальным исходом (3).
  2. Этанол расширяет кровеносные сосуды, поэтому сочетание с Нитроглицерином или иным сосудорасширяющим препаратом может привести к ортостатической гипотензии, острой сосудистой недостаточности (1,4).
  3. Прием этанола на фоне терапии анаприлином может резко снизить давление (5). При хроническом употреблении алкоголя анаприлин теряет эффективность, а угнетение ЦНС этанолом усиливается (2,5).
  4. После расширения сосудов при приеме алкоголя следует фаза сужения, что имеет значение для гипертоников, принимающих антигипертензивные препараты. Выпитое спиртное может нивелировать действие препаратов и спровоцировать подъем давления.

Алкоголь и препараты, действующие на ЦНС

  1. Прием алкоголя совместно с нейролептиками ( Аминазин и др.), транквилизаторами (особенно с бензодиазепинами ), снотворными ( барбитураты и др.), наркотическими анальгетиками ( Трамадол, Фентанил, кодеинсодержащие препараты ) потенцирует угнетающее действие на ЦНС. Выражается это в нарушении памяти, координации, сонливости, потере сознания, вплоть до остановки дыхания (4,6 ).
  2. Комбинации алкоголя с антигистаминными препаратами первого поколения ( Супрастин, Димедрол, Тавегил, Диазолин, Кетотифен ) приводит к усилению седации, головной боли, вялости, потере сознания (3).
  3. Прием алкоголя на фоне терапии антидепрессантами-ингибиторами МАО ( Ниаламид, Ипрониазид ) может вызвать учащение ЧСС, спазм сосудов, повышение АД, риск гипертонического криза, «тираминовый синдром» (7). Алкоголь стимулирует выброс адреналина, который в норме должен инактивироваться моноаминоксидазой. А такие алкогольные напитки как красное вино и неочищенное пиво содержат тирамин, который обладает сходным с адреналином строением и действием.
  4. Этанол может замедлять метаболизм в печени трициклических антидепрессантов ( Амитриптилин, Мапротилин, Кломипрамин, Имипрамин ). В результате можно получить гиперседацию, нарушение сердечного ритма, судороги, галлюцинации и другие тяжелые последствия вплоть до комы (8).

    Алкоголь является депрессантом, поэтому фармакологически несовместим со всеми антидепрессантами.

Совместное влияние этанола и лекарств на печень

Совместный прием с алкоголем лекарств, неблагоприятно влияющих на состояние печени, таких как, например, Метронидазол повышает риск гепатотоксичности. Особенно опасна комбинация алкоголя с парацетамолом. Его часто принимают в качестве жаропонижающего средства и анальгетика, он входит в состав практически всех порошков от простуды и во многие обезболивающие препараты. У людей, выпивающих регулярно, повышается активность фермента CYP2E, который метаболизирует парацетамол до токсичного для печени N-ацетил-р-бензохинонимина. В то же время количество глутатиона, его обезвреживающего, при постоянном приеме алкоголя снижается. Опасный метаболит разрушает гепатоциты и может возникнуть острая печеночная недостаточность (2).

Тяжелыми для печени будут комбинации алкоголя с Фуразолидоном , Цефалоспоринами ( Цефамандол, Цефоперазон ), гипогликемическими производными сульфонилмочевины ( Толбутамидом, Хлорпропамидом, Глибенкламидом, Глипизидом, Гликлазидом, Глимепиридом ), Изониазидом , оральными контрацептивами , Доксициклином (4).

Статины — группа препаратов опасная в плане гепатотоксичности и развития цирроза и печеночной недостаточности совместно с алкоголем.

При хроническом алкоголизме происходит поражение печени вплоть до цирроза, детоксикационная функция ухудшается и печень уже не справляется с обезвреживанием лекарств (12). В данном случае необходима коррекция доз препаратов врачом в сторону снижения.

Алкоголь совместно с инсулином и гипогликемическими средствами

Этанол подавляет глюконеогенез, вследствие чего повышается риск гипогликемии, а при сочетании с алкоголем это может привести к гипогликемической коме. Причем сначала при приеме алкоголя уровень глюкозы повышается. Такие скачки глюкозы не лучшим образом сказываются на самочувствии и искажают картину при контроле уровня глюкозы в крови (2,7).

Этанол может как усиливать, так и понижать гипогликемическое действие инсулина , также вызывая перепады концентрации глюкозы в крови (8). Хроническое употребление спиртосодержащих напитков на фоне лечения Метформином может приводить к лактоацидозу (2).

Гипогликемические средства сульфонилмочевины замедляют биотрансформацию алкоголя (7).

Некоторые другие сочетания

  1. Алкоголь и НПВП: Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, Кеторолак и другие усиливают раздражающее действие на слизистую ЖКТ, создается риск эрозии и желудочно-кишечных кровотечений (2).
  2. Опасны сочетания с антикоагулянтами вышеупомянутым Варфарином, а также Синкумаром, Фенилином. Они могут дать в сочетании повышенный риск плохо останавливаемых кровотечений, особенно внутренних. Фатальным может стать кровоизлияние в мозг или инсульт (7).
  3. Алкоголь снижает эффективность женских половых гормонов , а они в свою очередь замедляют метаболизм этанола (4).
  4. Кофеин, принятый в качестве психостимулятора при опьянении или в составе обезболивающих таблеток от головной боли, впоследствии усиливает опьянение еще больше за счет облегчения проникновения этанола через гематоэнцефалический барьер. Может спровоцировать гипертонический криз, а при частом использовании с алкоголем — изнашивание сердечной мышцы (7).
  5. Употребление алкоголя приводит к дефициту калия, по этой причине с сердечными гликозидами и мочегонными препаратами могут возникнуть аритмии (7).

Лекарства, влияющие на биотрансформацию алкоголя.

Этанол обезвреживается печенью в 2 этапа. Сначала алкогольдегидрогеназой до токсичного ацетальдегида, а затем альдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты. Ряд лекарств тормозят работу альдегиддегидрогеназы, и в организме проявляется «синдром ацетальдегида». Человек испытывает жар, одышку, сердцебиение, тошноту, рвоту, общее недомогание, повышенное потоотделение, озноб, боли в сердце, тяжесть в голове, чувство страха за жизнь, может понизиться артериальное давление. Именно это свойство положено в основу лечения алкогольной зависимости дисульфирамом, который подавляет выработку ацетальдегидрогеназы в печени (7). Реакция на фоне приема дисульфирама называется дисульфирам-этаноловой. Антабусоподобным действием обладают метронидазол, орнидазол, хлорамфеникол, фуразолидон, некоторые цефалоспорины, кетоконазол, клотримазол, гризеофульвин, изониазид, сульфаметоксазол/триметоприм. Прием алкоголя в любом виде во время лечения этими ЛС и в течение минимум трех дней после завершения противопоказан.

Замедляет превращение алкоголя в ацетальдегид и анальгин : одновременный прием усиливает опьянение (7, 13). Препарат Верапамил замедляет выведение алкоголя, усиливая его токсичность (14).

Алкоголь и антибиотики

Ряд антибиотиков, противомикробных и противогрибковых средств, о которых мы сказали выше вызывают нежелательные дисульфирамподобные реакции при совместном приеме с алкоголем. Есть данные о том, что этанол снижает эффективность антибиотиков. В частности, этанол снижает концентрацию в плазме доксициклина, а значит он не оказывает необходимого действия (15).

Строгих ограничений по приему алкоголя с остальными антибиотиками нет. Веской причиной не пить на фоне терапии антибиотиками будет то, что алкоголь однозначно не способствует мобилизации защитных сил организма в борьбе с инфекцией, а создает дополнительную нагрузку на печень, которая загружена выведением ЛС и микробных токсинов. Поэтому при лечении антибиотиками от алкоголя лучше отказаться.

Результат употребления алкоголя в комбинации с лекарствами может быть непредсказуем, и как показывает опыт, в большинстве случаев отрицателен для организма. Поэтому, на вопрос покупателя: «А можно ли мне выпить во время лечения?» — важно помнить про опасные комбинации, а лучше рекомендовать воздержаться от приема алкоголя с любыми лекарствами.

Ссылка на основную публикацию