Атеросклероз сосудов сердца – симптомы и лечение этого коварного заболевания

Атеросклероз коронарных артерий

Среди всех заболеваний сердца коронарный атеросклероз занимает особое место. Эта патология сопровождается выраженными симптомами, которые, к сожалению, нередко игнорируются до тех пор, пока не произойдет катастрофа сердца в виде инфаркта. Это заболевание считается неизлечимым, но при своевременном обнаружении и комплексной терапии врачи могут облегчить состояние больного и сохранить его трудоспособность до глубокой старости.

Что представляет собой патология

В медицине атеросклерозом коронарных артерий называют заболевание сосудов, которое сопровождается образованием плотных липидных отложений на интиме сосудов. Развивается патология постепенно и в большинстве случаев обнаруживается на поздних стадиях. В основе проблемы лежит изменение липидного обмена, при котором в крови накапливается большое количество липопротеидов высокой плотности. Со временем эти вещества оседают на внутренней стенке сосуда — интиме, из-за чего сужается его просвет.


Как правило, начинается атеросклероз в аорте коронарных сосудов, то есть в наиболее крупных отделах кровеносного русла. Располагаются липидные отложения ближе к разветвлениям. Патологический процесс затрудняет кровоток, в результате чего сердце испытывает дефицит кислорода и питательных элементов. Так как работа органа непрерывна и достаточно интенсивна, это вызывает заметную клиническую симптоматику.

Развивается атеросклероз аорты коронарных артерий с молодого возраста. Однако в связи с тем, что рост липидных отложений идет медленно, манифест (первое обострение) заболевания происходит ближе к пенсионному возрасту — в 50-55 лет. Именно поэтому болезнь нередко считают естественным спутником старости. Однако в медицинской статистике за последние годы появилась тенденция к росту ишемии сердца и летальности из-за оторвавшихся тромбов у молодых людей.

Кардиологи настоятельно рекомендуют проверять свои сосуды на атеросклероз, начиная с 30-летнего возраста, а при наличии предрасположенности к болезни гораздо раньше.

Развитие болезни

При внимательном отношении к собственному здоровью человек может обнаружить первые симптомы атеросклероза коронарных артерий задолго до наступления старости. Это, по словам специалистов, является нормой, особенно если учитывать образ жизни современных людей. Он предрасполагает к более раннему появлению массивных холестериновых бляшек в сосудах, питающих сердечную мышцу.

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов, каждый из которых может длиться десятки лет:

  1. Начальная до клиническая стадия сопровождается незначительным отложением холестерина в виде жирового пятна на стенках сосудах. Обычно это происходит там, где интима артерии повреждена. Со временем липопротеидное пятно преобразуется в продольные или поперечные полоски, толщина которых не превышает несколько микрон. Клинические признаки атеросклероза коронарных сосудов на этой стадии отсутствуют.
  2. Вторая клиническая стадия атеросклероза сосудов сердца сопровождается разрастанием липидных отложений. Из-за увеличения их толщины заметно снижение кровоснабжения сердца, особенно если больной находится в состоянии активности. На этом этапе к холестериновым бляшкам присоединяются волокна фибрина, красные кровяные тельца, может образоваться достаточно крупный тромб. Такой процесс специалисты называют мультифокальным атеросклерозом коронарных артерий, который нередко осложняется отрывом тромба и летальным исходом. Симптоматика на этой стадии уже достаточно выражена: появляется сердцебиение и одышка при физических нагрузках, наблюдается аритмия.
  3. Третья завершающая стадия атеросклероза коронарных и венечных сосудов сопровождается уплотнением бляшки за счет присоединения к ней кальция. Просвет артерий при этом значительно сужается, стенки артерий деформируются, становятся менее эластичными и плотными. Сопровождается состояние резкими болями под грудиной во время нагрузок любой интенсивности, аритмией, периодическими сердечными приступами, общей слабостью.

Несмотря на то, что современная медицина располагает обширными возможностями для устранения атеросклероза, лечение более результативно при обнаружении болезни на начальных стадиях.

Диагностика

Выявление коронарного атеросклероза в большинстве случаев происходит во время плановых обследований сердца. Врач может заподозрить патологию по результатам ЭКГ: на нем будут явно видны признаки ишемии. Для подтверждения диагноза используют комплексные методы диагностики коронарного атеросклероза. Обычно они включают:

  • стресс-сцинтиграфию, которая позволяет установить местонахождение липидных отложений, их размер и степень выпячивания в просвет сосуда;
  • допплерографию сосудов в сочетании с внутрисосудистым УЗИ коронарных артерий, которые необходимы для выявления участков артерий с нарушениями кровотока и сократительных функций;
  • рентгенографию сосудов сердца с контрастом (коронарографию), которая призвана определить локализацию и протяженность атеросклеротических очагов;
  • эехокардиографию с пристрессом, которая позволяет выявить нарушения сократительной способности сердца и изменения кровотока, которые появляются периодически, например, во время эмоциональных или физических нагрузок.

Кроме того, проводится ряд лабораторных тестов, которые позволяют установить концентрацию липопротеидов высокой плотности в крови.

Заболевание редко поражает один отдел кровеносной системы. При диагностировании коронарного атеросклероза может потребоваться исследование других групп сосудов (головы, нижних конечностей, брюшной полости и так далее).

Видео: коронарография сердца — доступы, техника и этапы

Методы лечения

Подход к терапии заболевания всецело зависит от стадии атеросклеротических изменений и имеющихся симптомов. На начальной стадии атеросклероза коронарных артерий лечение подразумевает консервативное. Для предотвращения дальнейшего развития болезни достаточно изменить образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • нормализовать питание, прежде всего, исключить из меню животные жиры и сладости, заменив их свежими овощами и фруктами, белым диетическим мясом и рыбой;
  • регулярно заниматься посильными видами спорта — плаванием, йогой, гимнастикой или спортивной ходьбой (оптимальный вид спорта и степень нагрузок определит лечащий врач).

Помимо укрепления сосудов и нормализации уровня вредных липопротеидов в крови эти меры помогут нормализовать вес.

Показаны при атеросклерозе коронарных артерий сердца и медикаменты. Больным с таким диагнозом назначают комплексную терапию для снижения вредных липидов в крови. Помимо специальной диеты используют статины: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин и их аналоги. Препараты этой группы активно угнетают ферменты, отвечающие за синтез вредных жировых соединений в гепатоцитах. Помимо этого они способствуют восстановлению внутренней оболочки сосудов. Благодаря такому свойству они незаменимы на начальных стадиях атеросклероза.

Статины не назначаются пациентам с серьезными нарушениями функций печени: при гепатозе, гепатитах, печеночной недостаточности, циррозе.


Помимо этого больным коронарным атеросклерозом назначают препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде, уменьшающие выраженность ишемических изменений и уменьшающие риск тромбообразования. С этой целью используют лекарства нескольких групп:

  • препараты с содержанием бета-блокаторов — Бисопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин;
  • препараты, блокирующие АПФ — Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
  • ингибиторы кальциевых каналов — Амлодипин, Амлотоп, Дилтиазем, Кардилопин;
  • средства для разжижения крови и предотвращения тромбообразования — Клопидогрел, Аспикор, Аспирин Кардио.

Дозировка и сочетание препаратов подбирается врачом индивидуально с учетом текущего состояния больного, результатов анализов и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Если у больного наблюдаются признаки стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции применяются различные методы:

  • аортокоронарное шунтирование для создания искусственного русла в обход пораженных участков артерии;
  • баллонная ангиопластика для принудительного расширения просвета артерии;
  • стентирование артерии для расширения ее просвета.

Подобные методы позволяют радикально решить проблему в запущенных случаях, однако они не отменяют пожизненный прием перечисленных ранее препаратов.

Прогноз коронарного атеросклероза всецело зависит от своевременного выявления болезни и выполнения пациентом всех предписаний кардиолога. При адекватной и грамотной терапии прогнозы благоприятные, в то время как запущенные случаи атеросклероза сердца часто заканчиваются тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Видео: баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Симптомы и лечение атеросклероза сосудов сердца, эффективные способы и советы

Эпидемия ХХ века. Так окрестили сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) в мире. В первые два десятилетия нового столетия серьезных сдвигов в борьбе с эпидемией добиться человечеству не удалось. Смерть от заболеваний сердца занимает 55 процентов в общем количестве летальных исходов.

В структуре смертности от ССЗ первое место занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) – почти половина случаев.

Что такое ИБС? Это фактически то же самое, что атеросклеротическая болезнь сердца и питающих его сосудов. Согласно Международной классификации болезней (МКБ) ИБС можно описать как острую или хроническую болезнь сердца, которая вызывается либо недостаточным кровоснабжением миокарда, либо полным его прекращением из-за артериальных патологий.

Причиной ишемии в большинстве случаев является атеросклероз. Это слово в переводе с греческого (не с латыни, как думают многие) означает затвердевшую кашицу.

Атеросклероз и особенности его развития

Представляет собой отложение холестерина и других циркулирующих в крови веществ на внутренних стенках крупных и средних артерий.

  1. Откладываться холестерин может в одной венечной артерии, а может сразу в нескольких, в этом случае имеет место мультифокальный атеросклероз коронарных артерий.
  2. Атеросклеротические бляшки могут образовываться на стенках венечных артериях, снабжающих сердце кровью, в аорте и других артериях:
  • церебральных (мозговых);
  • почечных;
  • нижних конечностей и т.д.
  1. Если атеросклероз обнаруживается в одном сосудистом бассейне, например: ног, высока вероятность того, что бляшки есть в других бассейнах – сердечном или головном.
  2. Атеросклероз характеризуется неравномерным развитием. Может развиваться и десятилетиями, и ускоренными темпами.

Так прогрессирует атеросклероз

Этапы развития атеросклероза

В развитии атеросклероз проходит три этапа.

Этап 1

Называют этапом “жирового пятна”. Мельчайшие дефекты стенок сосуда приводят к тому, что к поврежденным местам прилипают жиры, преимущественно холестерин и белки крови. Постепенно проникают во внутреннюю оболочку артерии. Так образуется жировое или липидное пятно.

Прямой опасности для здоровья атеросклероз на данном этапе не представляет.

Этап 2

Носит название липосклероза. Происходит дальнейший рост жировых отложений и формируется атеросклеротическая бляшка.

Опасность в том, что бляшки находятся в полужидком состоянии и могут разрушаться. Оторвавшиеся фрагменты перекрывают движение крови в артерии. Артерия постепенно теряет эластичность стенки, начинает трескаться и кровоточить, что ведет к образованию тромбов.

Этап 3

Называется стадией атерокальциноза, поскольку в бляшке откладывается кальций, и она уплотняется.

Постепенное ее увеличение приводит к нарушению гемодинамики. Существует опасность отрыва от стенки или разрушения с тяжелыми последствиями.

Виды атеросклероза

Симптомы нестенозирующего атеросклероза венечных сосудов сердца

При этом виде атеросклероза люди к врачу не обращаются. О том, что состояние здоровья оставляет желать лучшего, могут подсказать проявления скрытой патологии.

  1. Периодические слабые болевые ощущения в области груди, которые отдают в левую руку.
  2. Периодическое легкое покалывание в руках, возможно кратковременное легкое онемение пальцев.
  3. Возникающий время от времени шум в ушах или голове.
  4. Некоторое снижение способности концентрироваться, ухудшение памяти.
  5. При сильном утомлении – могут появляться мушки в глазах.

Если не принять меры, то атеросклероз перейдет в стенозирующую форму.

Боль за грудиной – симптом ИБС

Стенозирующий атеросклероз сердца: симптомы

Дает клиническую картину ишемической болезни сердца.

  1. В первую очередь – боль за грудиной. Иррадиирует в нижнюю челюсть, шею и в левую сторону тела:
  • плечо;
  • предплечье;
  • кисть;
  • спину.
  1. Болевые ощущения различной интенсивности, но ощутимые.
  2. Характер имеют разный – давящий, сжимающий, жгучий.
  3. Боль вызывается физической нагрузкой.
  4. Помогает таблетка нитроглицерина.

Возможные последствия атеросклероза сердечных сосудов

Частые последствия, которые имеет коронарный атеросклероз – кардиосклероз, коронаросклероз, кардиокоронаросклероз. При длительной ИБС кардиосклероз развивается медленно и имеет диффузный характер. Клетки миокарда заменяются рубцовой тканью. С развитием болезни проявляются признаки сердечной недостаточности:

  • учащенное сердцебиение, вызванное хронической нехваткой кислорода;
  • одышка даже при незначительной физической нагрузке;
  • склонность к отекам;
  • вялость и сонливость.

Инфаркт миокарда

Ишемический инфаркт миокарда, который вызывает коронарный атеросклероз, – причина смерти в трети случаев летальных исходов при ССЗ. Инфаркт – омертвение участка сердечной мышцы из-за нарушенного кровоснабжения. Определить инфаркт можно по типичным признакам:

  1. Сильная боль за грудиной, которая возникает и в состоянии покоя. Болевой синдром распространяется на шею, челюсть, плечо, руку, спину.
  2. Человек боится умереть.
  3. Покрывается обильным потом.
  4. Сильная одышка.
  5. Возможна потеря сознания.

Атеросклеротическая сердечно-сосудистая болезнь фигурирует в качестве причины смерти при внезапной остановке или разрыве сердца, острой сердечной недостаточности.

Факторы влияния на развитие атеросклероза

Причин развития атеросклероза большое количество. Их группируют по принципу устранимости. Всего три группы.

Фастфуд вреден

Группа 1

Факторы, способствующие атеросклерозу. От них человек при наличии силы воли избавится самостоятельно.

  1. Курение. Сужает сосуды, замедляя кровоток. У холестерина больше шансов прилипнуть к стенке сосуда.

Доказано, что никотин и смолы, содержащиеся в табачном дыме, повышают вязкость крови. У курильщиков повышенный уровень гемоглобина, причем гемоглобина, связанного с угарным газом, следовательно, не способного транспортировать кислород, т.е. бесполезного.

  1. Неправильное питание. Около четверти холестерина, который находится в организме человека, поступает с пищей. Избыточная еда с преимущественным употреблением жирного мяса, выпечки, фастфуда рано или поздно обернется появлением бляшек в сосудах.
  2. Гиподинамия. В древности, чтобы добыть пищу, приходилось поохотиться или поработать. Сегодня – достаточно открыть дверцу холодильника. Нехватка движения ведет к излишнему весу, сахарному диабету и атеросклерозу.

Гипертензия идет рука об руку с атеросклерозом

Группа 2

В данной группе находятся факторы, устранимость которых зависит от медицины. Речь о заболеваниях, провоцирующих атеросклероз. Они могут успешно лечиться, а могут и нет, так как одна патология вызывается различными причинами.

  1. Повышенное давление. Гипертония и атеросклероз идут рука об руку. Повышенное кровяное давление негативно воздействует на сосуды, вызывая их дефекты, те помогают холестерину откладываться на стенках. Бляшки сужают просвет, что ведет к повышению давления.
  2. Сахарный диабет – неизменный спутник атеросклероза. Нарушает жировой обмен в организме.
  3. Дислипидемия, при которой нарушается нормальное соотношение жиров в крови.
  4. Инфекции и токсические агенты вносят свой вклад в образование холестериновых бляшек.

Возраст – союзник атеросклероза

Группа 3

Факторы, которые неподвластны человеку и врачам.

  1. Возраст. В пожилом возрасте атеросклероз наблюдается почти у всех людей, только в разной степени.
  2. Мужской пол. Женские половые гормоны ускоряют окисление холестерина и его вывод из организма, чего не скажешь о тестостероне. Однако после менопаузы ситуация уравнивается. Женщины в возрасте так же подвержены атеросклерозу, как и мужчины.
  3. Наследственность. Например: есть заболевание “семейная гиперхолестеринемия”. Ее гетерозиготная форма встречается у каждого пятисотого жителя планеты. ИБС в данном случае начинается после 30 лет. Гораздо реже встречается гомозиготная форма (один больной на миллион человек). При ее наличии человек, не получающий адекватное лечение, умирает к 30 годам.

Диагностика атеросклероза

В идеале каждый человек, достигший 45-летнего возраста, даже если его не беспокоит сердце, должен пройти обследование на атеросклероз. Не зря американские ученые после достижения этого возраста советуют для профилактики атеросклероза регулярно принимать аспирин и бета-блокаторы.

Диагностика атеросклероза отработана современной медициной хорошо. Хуже обстоит дело с лечением.

Диагностика атеросклероза включает:

  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • коронарографию;
  • сцинтиграфию.

Помимо этих методов врач проводит детальный опрос пациента.

Может быть проведено обследование крови с помощью микропрепарата. Это – предметное стекло, на который помещается мазок крови, который и исследуется под микроскопом.

Атеросклероз коронарных артерий сердца: лечение

Если болезнь не запущена, применяется медикаментозное лечение, в тяжелых случаях спасти жизнь человека невозможно без хирургического вмешательства.

Механизм действия статинов при атеросклерозе

Медикаментозная терапия атеросклероза

Опорные пункты лекарственного комплекса представлены медикаментами трех направлений.

  1. Лекарства, которые минимизируют негативное воздействие ИБС и защищают сосуды и сердце. К ним относятся:
  • бета-блокаторы;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы АПФ;
  • антикоагулянты;
  • антиагреганты.
  1. Лекарства, снижающие выработку холестерина организмом:
  • статины;
  • препараты никотиновой кислоты;
  • фибраты:
  • секвестранты желчных кислот.
  1. Медикаменты для лечения провоцирующих атеросклероз заболеваний.

Схема аортокоронарного шунтирования

Хирургическое лечение атеросклероза

  1. Аортокоронарное шунтирование. Первая операция на венечных артериях проведена в 1953 году. Смысл операции – в создании кровотока к сердцу, обходящего заблокированный бляшкой или тромбом участок артерии. Иногда приходится ставить не один шунт, а два, три и больше – зависит от тяжести поражения сосудистой системы.

Для формирования обходного кровотока используется либо большая бедренная артерия, либо внутренняя грудная артерия больного.

  1. Через четверть века появились операции на сосудах и сердце, которые позволили уменьшить степень хирургического вмешательства, сделать операции более легкими для пациента, сократить период реабилитации. Речь идет о баллонной ангиопластике. Операция проводится под рентген-контролем. В районе бедренной артерии делается небольшой надрез на коже, через который в сосуд вводится тонкий катетер с миниатюрным баллончиком на конце. Катетер продвигается через вену и аорту к венечным артериям. На месте атеросклеротического поражения баллончик надувают и сдувают несколько раз, раздавливая бляшку и увеличивая просвет в сосуде.
  2. Чтобы предотвратить повторный стеноз артерии, баллонная ангиопластика дополняется стентированием. Под этим термином подразумевается установка проволочных каркасов (стентов) на прооперированном участке.
  3. Атеросклероз может распространить свое негативное влияние не только на коронарные сосуды, но и на сонные артерии, питающие мозг. В этом случае применяется эндартерэктомия. Артерию рассекают, бляшку удаляют, на поврежденное место устанавливается специальная заплатка.

Необходимо знать, что ни одна операция полностью не излечивает от атеросклероза. Через несколько лет могут начаться те же проблемы с артериями, что и до операции. Поэтому важна профилактика атеросклероза.

Читайте также: Препарат для лечения атеросклероза – «Тивортин», инструкция по применению, состав, аналоги, цены и отзывы

Профилактика атеросклероза

  1. Бросить курить, а алкоголь употреблять в минимальных количествах.
  2. При атеросклерозе важна диета, включающая больше овощей и фруктов. От насыщенных холестерином блюд отказаться.
  3. После консультации с врачом принимать народные средства, препятствующие отложению холестерина.
  4. Физическая нагрузка. Интенсивность зависит от состояния человека. В постинфарктный период подойдет одна нагрузка, если нет особых проблем с сердцем – другая нагрузка. Определить, сколько физических упражнений делать, и какие, поможет специалист.

Соблюдение профилактических мер поможет сохранить здоровье и наслаждаться жизнью долгие годы.

Дополнительную информацию по теме «Атеросклероз сосудов сердца: симптомы и лечение» можно получить из видео:

Более подробно о профилактике атеросклероза можно узнать, посмотрев видео:

Атеросклероз сердца: лечение, причины и симптомы заболевания

Атеросклероз сосудов сердца – это сужение русла артерий вследствие отложений на них холестерина. Симптомы проявления и лечение атеросклероза сосудов сердца при своевременной диагностике и современном уровне медицины позволяет рассчитывать на благоприятность прогнозов.

Симптомы и процесс развития

Для атеросклероза сосудов сердца характерно хроническое течение заболевания. Развиваясь незаметно, атеросклеротическая болезнь дает о себе знать лишь на стадии необратимых поражений кровеносных сосудов. Но благодаря достижениям современной медицины можно вести вполне комфортное существование даже при таком сложном заболевании. Следует лишь четко придерживаться медикаментозной схемы лечения, назначенной врачом, и соблюдать нехитрые рекомендации по здоровому образу жизни.

Холестерин – липидное соединение, способствующее поддержанию иммунной системы организма, но только в том случае, если количество его не превышает определенной нормы. При завышенном содержании его в крови, холестерин становится опасен – вызывает атеросклероз сосудов сердца.

В результате нарушения белково-липидного обмена в организме в кровотоке оказываются в свободном виде холестериновые частицы. Эти образования оседают на стенках кровеносных сосудов, со временем покрываясь соединительной тканью. Таким образом в просветах сосудов формируются атероматозные (холестериновые) бляшки. Иногда они распадаются, и микрочастицы, свободно перемещаясь, способны фатально повлиять на свободный ток крови, закупорить сосуды. В ином случае, холестериновая бляшка покрывается все большим слоем соединительной ткани, что приводит к затруднению тока крови, далее – к закупорке сосуда.

Справка: нормальные показатели холестерина в крови: 200-239 мг/дл, критичный уровень – свыше 240 мг/дл.

Причины возникновения

О точных причинах возникновения и проявления патологии современная наука не имеет единого мнения, однако косвенных причин, влияющих на развитие сердечного атеросклероза, назвать можно множество. К таким факторам атеросклеротического заболевания сердца относятся:

  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • заболевания сосудов, сердца, гипертензия артериальная;
  • гормональный дисбаланс (наблюдается у женщин при менопаузе);
  • возраст (с увеличением возраста пропорционально увеличивается риск заболеваний сердца);
  • погрешности в питании (обилие жирной пищи), ожирение;
  • вредные привычки (табак, алкоголь);
  • длительный хронический стресс;
  • наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям.

Динамика заболевания

Как уже упоминалось, заболевание проявляется на стадии необратимых поражений кровеносной системы, когда симптомы очевидны, поэтому лечение атеросклероза требуется неотлагательно. Просветы сосудов, артерий в значительной степени перекрыты холестериновыми бляшками. Если заболевание не начать срочно лечить, то возникает кислородное голодание клеток и тканей мозга, что вызывает энцефалопатию.

Условно различают три этапа развития атеросклероза сосудов сердца:

  1. Начальная стадия возникновения заболевания характеризуется общей утомляемостью; внезапными головными болями; сбоем в режиме сна и бодрствования; рассеянным вниманием, затруднением усвоения новой информации.
  2. На втором этапе, без должного лечения, прогрессирующий атеросклероз проявляет себя учащающимися, словно бы бессимптомными сменами настроения, депрессиями. На фоне недостаточности снабжения кислородом головного мозга происходят необратимые органические изменения, проявляющие себя как забывчивость, выборочная память; спутанность в воспоминаниях восприятии действительности; головные боли, головокружения, вспышки агрессии на ровном месте; неясная речь, спутанность сознания; нарушения вестибулярного аппарата; снижение зрения, слуха, неуверенность в движениях.
  3. На финальном этапе развития атеросклеротического заболевания у больного поражаются церебральные сосуды головного мозга, развивается и прогрессирует деменция. Снижение интеллекта доходит до уровня, когда человек абсолютно неконтактен (бессвязная речь или ее отсутствие), не способен себя осознавать и обслуживать.

Диагностика

Диагностика сердечного заболевания проводится путем сбора анамнеза со слов пациента и непосредственном осмотре врачом.

В анамнезе первичной диагностики атеросклероза описаны жалобы пациента на проявление недомогания, возникновение симптомов болезни: признаки сердечной ишемии, симптомы нарушения мозгового кровообращения, загрудинные сердечные боли («грудная жаба»), тревожность, нарушение сна, наличие «перемежающейся хромоты» (сосудистая недостаточность нижних конечностей).

Следующими действиями врача будет осмотр пациента:

  • оценка общего состояния;
  • прослушивание сердечных ритмов (систологические шумы в очаге аорты);
  • пальпация всех доступных для этой манипуляции артерий (подвздошные, подколенные, берцовые, бедренные, сонная артерии, центральная аорта);
  • измерение АД (артериального давления);
  • первичное ЭКГ.

Для окончательной постановки диагноза, а также чтобы понять как лечить атеросклероз сосудов помогут развернутые исследования, куда входят:

  1. Общий клинический анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Исследование крови на концентрацию холестерина, липидного баланса.
  4. Рентген грудной клетки.
  5. УЗИ сердца и внутренних органов.
  6. УЗИ артерий (допплерография/дуплексное/триплексное артериальное сканирование).
  7. Определение эластичности стенок артерий (сфигмография).

Лечение

  • Медикаментозное лечение атеросклероза

Следует заметить, что заболевание необратимо, то есть вылечить атеросклероз окончательно невозможно. На основе полученных анализов назначается комплексная поддерживающая терапия – медикаментозное лечение атеросклероза и общие рекомендации по ЗОЖ.

Лечение прогрессирующего атеросклероза сосудов сердца включает в себя прием ряда медикаментозных препаратов, призванных улучшить общее состояние пациента. К таким лекарствам относятся:

  1. Атеросклероз возникает на фоне повышения в крови белково-липидных соединений, поэтому показаны к применению средства, снижающие их концентрацию и содержание. Это препараты группы статинов, например, симвастатин, аторвастатин, розувастатин.
  2. Группа фибратов (клофибрат, безафибрат) имеют антикоагулянтные, антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Эти медикаменты крайне важны для лечения, если у пациента лишний вес, сахарный диабет.
  3. Вещества-антиагреганты, к которым относится аспирин, имеют свойства кроверазжижающие. Как следствие, препятствуют склеиванию тромбоцитов в кровотоке, чем снижают риск тромбообразования.
  4. Для контроля за артериальным давлением назначаются антигипертензивные средства: мочегонные препараты, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ (ангиотензин-превращающий ферменты). Такие лекарства снижают вероятность внезапного инсульта, влияют на развитие деменции.
  5. Улучшение мозгового кровообращения призваны нормализовать ноотропы, полипептиды, иные сосудорасширяющие препараты. Их подбирают индивидуально по показаниям больного.
  6. Свойства никотиновой кислоты, такие, как ненавязчивое снижение давления, препятствие к возникновению тромбозов, позволяют активно использовать препарат в комплексе общей терапии при атеросклерозе. Препарат настолько уникален, что помогает скорейшему восстановлению даже после небольших инсультов.
  7. На основании исследований последних лет, в комплексной профилактике сердечных заболеваний стали успешно применять препараты-секвестранты желчных кислот. Они купируют всасывание жиров в кровь через стенки кишечника.
  • Хирургическое лечение атеросклероза

При угрозе жизни больным показано хирургическое вмешательство:

  1. при осложнениях атеросклероза проводят реваскуляризацию – восстановление проходимости артерий;
  2. при ишемии, угрозе инфарктов – проводят шунтирование коронарных артерий;
  3. угроза инсультов оперативно купируется стентированием сонной артерии.

Немедикаментозное лечение и профилактика атеросклероза сосудов включает в себя такие процедуры, как ЛФК, электрофорез. Также показана при заболевании щадящая физическая активность – прогулки на свежем воздухе, скандинавская ходьба, йога, дыхательные практики. Не повредят в лечении атеросклероза и народные средства, такие как траволечение (настойки, отвары).

Питание

При данном заболевании крайне важен контроль за холестерином. Холестерин мы получаем из пищи. Резонно будет предположить, что продукты, богатые им, следует исключить из меню либо минимизировать. К таким продуктам питания относятся все жирное мясо (свинина), субпродукты, молочные продукты с большим процентом содержания жиров, сливочное масло, различные майонезы. Следует ограничить потребление яиц. А вот рыбу наоборот желательно кушать жирную, северную, с большим содержанием омеганола и полиненасыщенных жирных кислот.

Пищу рекомендуется готовить на пару, варить, запекать. Полезны продукты, богатые «сердечными витаминами» – калием, магнием, кальцием.

Для предупреждения развития атеросклероза сосудов сердца следует соблюдать принципы здорового питания. Показаны умеренные физические нагрузки и контроль за массой тела, исключение стрессов и вредных привычек. При наличии заболевания, кроме всех вышеуказанных советов, крайне важно в лечении следовать назначенным медицинским рекомендациям, следить за давлением, содержанием глюкозы в крови и холестериновым фоном.

Атеросклероз сосудов сердца

Атеросклероз сосудов сердца (атеросклероз коронарных сосудов) – это появление на стенках коронарных артерий холестериновых бляшек по причине нарушенного липидного обмена.

Атеросклероз – основная причина развития тяжелых острых и хронических сердечных патологий. Бляшки могут сужать просвет сосудов, закупоривать их, изъязвляться, тем самым нарушая нормальное кровообращение. Сужение сосуда, в том числе, возникает под влиянием разрастающейся в бляшках соединительной ткани и отложения солей кальция.

Как развивается атеросклероз

Курение — одна из основных причин развития атеросклероза.

Атеросклероз может развиваться на различных сосудах – сердечных, мозговых, в конечностях, аорте.

Атеросклероз сосудов сердца – это поражение коронарных артерий, нарушающее гемодинамику, крово- и кислородоснабжение миокарда, вызывающее кардиосклероз. Впоследствии нарушается сердечный ритм, развивается недостаточное кровоснабжение организма. Атеросклероз коронарных сосудов — основная причина развития ишемической болезни сердца, а при осложнениях – инфаркта миокарда.

Существует ряд факторов, ускоряющих возникновение атеросклероза сосудов сердца:

  • Наследственные сердечные и эндокринные патологии
  • Ожирение, переизбыток холестерина (животных жиров) в рационе
  • Значительные психологические и физические нагрузки, стрессы
  • Курение

Атеросклероз сосудов сердца поражает не только коронарные артерии, но и аорту. Патология аорты может иметь бессимптомное течение, но в большинстве случаев возникают болевые приступы в грудной клетке или животе (боль давящая, жгучая), одышка, повышение АД, головокружение, стенокардия.

Симптомы

Атеросклероз коронарных артерий приводит к постоянному кислородному голоданию сердечной мышцы.

Итак, основными проявлениями атеросклероза сердечных сосудов является стенокардия и ишемическая болезнь, которые могут осложнятся инфарктом миокарда и кардиосклерозом.

Симптомы инфаркта сходные с приступом стенокардии, но более длительные, с сильной болью и одышкой, которая не прекращается под действием нитроглицерина. При инфаркте очень быстро развивается сердечная недостаточность, поэтому требуется срочная госпитализация.

При кардиосклерозе также возникает сердечная недостаточность, но это происходит постепенно и сопровождается сильной одышкой, отеками, потерей сознания.

Диагностика

Достоверно оценить состояние сосудов можно благодаря следующим методам диагностики:

  • Анализ крови.
  • Электрокардиография.
  • Эхокардиография.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.
  • Стресс-тестирование на устойчивость к физической нагрузке.
  • Ангиография.

На основании ваших жалоб и симптомов, а также возможностей медицинского центра, врач подберёт для вас необходимые методы исследования. Поинтересуйтесь у врача как проходит конкретная процедура диагностики и какие побочные эффекты могут возникнуть.

Осложнения

Если не принимать никаких мер, то атеросклероз вызывает серьёзное сужение просвета артерий, что вызывает хроническое голодание органов и тканей. Уже само по себе является пагубным и опасным в долгосрочном периоде. Кроме того, может возникнуть острая недостаточность кровоснабжения, причиной чему послужит тромб закупоривший проток сосуда. Атеросклероз одна из самых частых причин развития сердечного приступа и инсульта.

Профилактика

Атеросклероз сосудов сердца является прогрессирующим заболеванием, однако изменив свой образ жизни можно предотвратить дальнейшее развитие атеросклероза. По статистике, следующие девять факторов риска виновны в 9 из 10 случаях возникновения сердечного приступа:

Диета — основа профилактики и лечения атеросклероза.

  • Курение.
  • Ожирение.
  • Психоэмоциональные перегрузки.
  • Неумеренное потребление алкогольных напитков.
  • Сахарный диабет.
  • Низкая физическая активность.
  • Недостаток фруктов и овощей в рационе.
  • Повышенный уровень холестерина.
  • Артериальная гипертензия.

На наше счастье, мы способны, в той или иной степени, повлиять на каждый из этих факторов. От курения, и вообще употребления никотина в любом виде, следует отказаться полностью. Проблема лишнего веса и гиподинамии решается утренней зарядкой и прогулками. В наше время изобилия разнообразных фруктов и овощей не сложно подобрать те которые вам понравятся. Выполнив все предыдущие рекомендации автоматически повышается ваша стрессоустойчивость и снижается потребность в алкоголе, а следом приходит в норму и ваше артериальное давление.

Если вы уже пережили сердечный приступ или вам установили высокую вероятность его развития, то следует применять препараты разжижающие кровь, что защитит вас от образования тромба. Попросите врача назначить вам какое-нибудь лекарство, чаще всего это обычный аспирин в очень малых дозах.

Лечение

При атеросклерозе сосудов сердца не стоит откладывать лечение, ведь начальные атеросклеротические изменения можно излечить полностью.

В первую очередь, пациенту следует нормализовать показатель холестерина в крови. Затем следует, профилактика прогрессирования атеросклероза и улучшение кровообращения в пораженных тканях и органах. Первой и основной терапевтической мерой является коррекция образа жизни – нормализация массы тела, диета с ограничением животных жиров, отказ от алкоголя и табака, полноценный отдых.

Атеросклероз сосудов сердца – довольно распространенное заболевание, приводящие к летальным осложнениям, поэтому очень важной, особенно для людей после 35 лет является профилактика болезни – здоровый образ жизни, контроль массы тела, регулярная очистка организма (с помощью энтеросорбции, удаление токсинов через ЖКТ).

Также используют медикаментозное лечение – препараты для уменьшения холестерина, устранения стенокардических приступов, нормализации кровообращения. В некоторых случаях применяют хирургическое удаление участков сосудов с сильным атеросклеротическим поражением.

Хирургическое лечение

Методы оперативного лечения атеросклероза коронарных артерий направлены на нормализацию кровоснабжения сердца. Операции назначаются по желанию пациента или, как рекомендация врача, при тяжелом поражении сосудов сердца.

Коронарная ангиопластика (стентирование, баллонирование)

Данный вид лечения восстанавливает нормальных кровоток по поражённым атеросклерозом сосудам пациента.

С помощью катетера, проведённого через артерию в паху или руке до поражённых сосудов, осуществляется расширение этих сосудов до их физиологической нормы.

Расширение производится с помощью специального баллона или методом установки металлической сетки (стента).

Эффективность стентирования выше, чем баллонирования. Операция проводится под местной анестезией.

Аортокоронарное шунтирование

Радикальный метод лечения, предлагающий восстановить нормальное кровоснабжение сердца с помощью создания новых путей (шунтов) для кровотока.

Это серьёзнейшая операция на открытом сердце через рассечённую грудину. В качестве шунтов используются артерии или вены пациента.

Считается, что артерии более предпочтительны (больший срок службы). Однако обычно именно вены ног бывают наиболее чистыми, менее пораженными атеросклерозом.

Прогноз

Устранение факторов риска, нормализация образа жизни и правильное питание способны настолько замедлить развитие атеросклероза, что вам больше никогда в жизни не придётся вспоминать об этом. Отказ от лечения и рекомендаций, может очень быстро привести к серьёзнейшим последствиям, когда атеросклероз сосудов сердца будет напрямую угрожать жизни пациента.

Пожалуйста, отнеситесь к этому заболеванию и его лечению максимально серьёзно. Если вам удалось поймать атеросклероз в самом начале его развития — считайте это огромной удачей и не упустите своего шанса на здоровую жизнь.

Атеросклероз коронарных артерий

Среди всех заболеваний сердца коронарный атеросклероз занимает особое место. Эта патология сопровождается выраженными симптомами, которые, к сожалению, нередко игнорируются до тех пор, пока не произойдет катастрофа сердца в виде инфаркта. Это заболевание считается неизлечимым, но при своевременном обнаружении и комплексной терапии врачи могут облегчить состояние больного и сохранить его трудоспособность до глубокой старости.

Что представляет собой патология

В медицине атеросклерозом коронарных артерий называют заболевание сосудов, которое сопровождается образованием плотных липидных отложений на интиме сосудов. Развивается патология постепенно и в большинстве случаев обнаруживается на поздних стадиях. В основе проблемы лежит изменение липидного обмена, при котором в крови накапливается большое количество липопротеидов высокой плотности. Со временем эти вещества оседают на внутренней стенке сосуда — интиме, из-за чего сужается его просвет.


Как правило, начинается атеросклероз в аорте коронарных сосудов, то есть в наиболее крупных отделах кровеносного русла. Располагаются липидные отложения ближе к разветвлениям. Патологический процесс затрудняет кровоток, в результате чего сердце испытывает дефицит кислорода и питательных элементов. Так как работа органа непрерывна и достаточно интенсивна, это вызывает заметную клиническую симптоматику.

Развивается атеросклероз аорты коронарных артерий с молодого возраста. Однако в связи с тем, что рост липидных отложений идет медленно, манифест (первое обострение) заболевания происходит ближе к пенсионному возрасту — в 50-55 лет. Именно поэтому болезнь нередко считают естественным спутником старости. Однако в медицинской статистике за последние годы появилась тенденция к росту ишемии сердца и летальности из-за оторвавшихся тромбов у молодых людей.

Кардиологи настоятельно рекомендуют проверять свои сосуды на атеросклероз, начиная с 30-летнего возраста, а при наличии предрасположенности к болезни гораздо раньше.

Развитие болезни

При внимательном отношении к собственному здоровью человек может обнаружить первые симптомы атеросклероза коронарных артерий задолго до наступления старости. Это, по словам специалистов, является нормой, особенно если учитывать образ жизни современных людей. Он предрасполагает к более раннему появлению массивных холестериновых бляшек в сосудах, питающих сердечную мышцу.

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов, каждый из которых может длиться десятки лет:

  1. Начальная до клиническая стадия сопровождается незначительным отложением холестерина в виде жирового пятна на стенках сосудах. Обычно это происходит там, где интима артерии повреждена. Со временем липопротеидное пятно преобразуется в продольные или поперечные полоски, толщина которых не превышает несколько микрон. Клинические признаки атеросклероза коронарных сосудов на этой стадии отсутствуют.
  2. Вторая клиническая стадия атеросклероза сосудов сердца сопровождается разрастанием липидных отложений. Из-за увеличения их толщины заметно снижение кровоснабжения сердца, особенно если больной находится в состоянии активности. На этом этапе к холестериновым бляшкам присоединяются волокна фибрина, красные кровяные тельца, может образоваться достаточно крупный тромб. Такой процесс специалисты называют мультифокальным атеросклерозом коронарных артерий, который нередко осложняется отрывом тромба и летальным исходом. Симптоматика на этой стадии уже достаточно выражена: появляется сердцебиение и одышка при физических нагрузках, наблюдается аритмия.
  3. Третья завершающая стадия атеросклероза коронарных и венечных сосудов сопровождается уплотнением бляшки за счет присоединения к ней кальция. Просвет артерий при этом значительно сужается, стенки артерий деформируются, становятся менее эластичными и плотными. Сопровождается состояние резкими болями под грудиной во время нагрузок любой интенсивности, аритмией, периодическими сердечными приступами, общей слабостью.

Несмотря на то, что современная медицина располагает обширными возможностями для устранения атеросклероза, лечение более результативно при обнаружении болезни на начальных стадиях.

Диагностика

Выявление коронарного атеросклероза в большинстве случаев происходит во время плановых обследований сердца. Врач может заподозрить патологию по результатам ЭКГ: на нем будут явно видны признаки ишемии. Для подтверждения диагноза используют комплексные методы диагностики коронарного атеросклероза. Обычно они включают:

  • стресс-сцинтиграфию, которая позволяет установить местонахождение липидных отложений, их размер и степень выпячивания в просвет сосуда;
  • допплерографию сосудов в сочетании с внутрисосудистым УЗИ коронарных артерий, которые необходимы для выявления участков артерий с нарушениями кровотока и сократительных функций;
  • рентгенографию сосудов сердца с контрастом (коронарографию), которая призвана определить локализацию и протяженность атеросклеротических очагов;
  • эехокардиографию с пристрессом, которая позволяет выявить нарушения сократительной способности сердца и изменения кровотока, которые появляются периодически, например, во время эмоциональных или физических нагрузок.

Кроме того, проводится ряд лабораторных тестов, которые позволяют установить концентрацию липопротеидов высокой плотности в крови.

Заболевание редко поражает один отдел кровеносной системы. При диагностировании коронарного атеросклероза может потребоваться исследование других групп сосудов (головы, нижних конечностей, брюшной полости и так далее).

Видео: коронарография сердца — доступы, техника и этапы

Методы лечения

Подход к терапии заболевания всецело зависит от стадии атеросклеротических изменений и имеющихся симптомов. На начальной стадии атеросклероза коронарных артерий лечение подразумевает консервативное. Для предотвращения дальнейшего развития болезни достаточно изменить образ жизни:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • нормализовать питание, прежде всего, исключить из меню животные жиры и сладости, заменив их свежими овощами и фруктами, белым диетическим мясом и рыбой;
  • регулярно заниматься посильными видами спорта — плаванием, йогой, гимнастикой или спортивной ходьбой (оптимальный вид спорта и степень нагрузок определит лечащий врач).

Помимо укрепления сосудов и нормализации уровня вредных липопротеидов в крови эти меры помогут нормализовать вес.

Показаны при атеросклерозе коронарных артерий сердца и медикаменты. Больным с таким диагнозом назначают комплексную терапию для снижения вредных липидов в крови. Помимо специальной диеты используют статины: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин и их аналоги. Препараты этой группы активно угнетают ферменты, отвечающие за синтез вредных жировых соединений в гепатоцитах. Помимо этого они способствуют восстановлению внутренней оболочки сосудов. Благодаря такому свойству они незаменимы на начальных стадиях атеросклероза.

Статины не назначаются пациентам с серьезными нарушениями функций печени: при гепатозе, гепатитах, печеночной недостаточности, циррозе.


Помимо этого больным коронарным атеросклерозом назначают препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде, уменьшающие выраженность ишемических изменений и уменьшающие риск тромбообразования. С этой целью используют лекарства нескольких групп:

  • препараты с содержанием бета-блокаторов — Бисопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин;
  • препараты, блокирующие АПФ — Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
  • ингибиторы кальциевых каналов — Амлодипин, Амлотоп, Дилтиазем, Кардилопин;
  • средства для разжижения крови и предотвращения тромбообразования — Клопидогрел, Аспикор, Аспирин Кардио.

Дозировка и сочетание препаратов подбирается врачом индивидуально с учетом текущего состояния больного, результатов анализов и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Если у больного наблюдаются признаки стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции применяются различные методы:

  • аортокоронарное шунтирование для создания искусственного русла в обход пораженных участков артерии;
  • баллонная ангиопластика для принудительного расширения просвета артерии;
  • стентирование артерии для расширения ее просвета.

Подобные методы позволяют радикально решить проблему в запущенных случаях, однако они не отменяют пожизненный прием перечисленных ранее препаратов.

Прогноз коронарного атеросклероза всецело зависит от своевременного выявления болезни и выполнения пациентом всех предписаний кардиолога. При адекватной и грамотной терапии прогнозы благоприятные, в то время как запущенные случаи атеросклероза сердца часто заканчиваются тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Видео: баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Атеросклероз сосудов сердца — что это за болезнь и как ее лечить?

Очень частыми причинами обращения к врачам являются жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы. В условиях распространенности такого заболевания, как атеросклероз сердца, важно вовремя заметить болезнь и принять меры для предотвращения осложнений, ведь они особенно опасны и могу привести даже к смерти.

Сегодня мы рассмотрим симптомы, причины, стадии этой патологии сердца, а также поговорим можно ли ее вылечить.

Что такое атеросклероз сосудов сердца

Атеросклероз сердца – что же это такое? Это деструктивный процесс, который происходит в сердечных сосудах. Как и при атеросклерозе другой локализации, сперва происходит сбой в липидном обмене, из-за которого возрастает концентрация общего холестерина в крови. В особенности это касается его вредной фракции – ЛПНП, которая имеет особенность прилипать и накапливаться в определенных слабых местах эндотелия.

После периода повышенного содержания холестерина в крови, происходит инфильтрация им слабого места в сосуде – появляются липидные полоски и бугорки. В этом очаге поражения запускается воспалительный процесс, итогом которого становится частичный склероз сосудистой стенки в этом месте, а также группа пенистых клеток вперемешку с налипшими холестериновыми отложениями. Такое формирование вызывает стеноз и затрудняет ламинарный кровоток. В этом месте застревают крупные компоненты крови, новые липопротеиды, тромботические массы. Так образуются атеросклеротические бляшки.

В случае атеросклероза сердца, такой процесс происходит на аорте, со стороны синусов Вальсальвы (это отдел аорты, от которого берут начало коронарные артерии, питающие сердечную мышцу). При отложении жировых клеток в этом участке, нарушается кровоснабжение сердца, что приводит к ишемическим осложнениями и тяжелой симптоматике.

Наиболее подвержены атеросклерозу сердца представители сильной половины человечества, в возрасте после 50 лет. Однако актуальность проблемы заключается в том, что в последние годы эта сосудистая патология очень помолодела, и теперь диагностируется и в гораздо раннем возрасте. Кроме того, оно может до последнего протекать без явной клинической симптоматики и проявить себя только на последних стадиях.

Симптомы и стадии развития

Атеросклероз сосудов сердца не характерен внезапным появлением признаков.

Болезнь развивается постепенно и имеет три основных этапа.

  1. Первая стадия. На ее протяжении методы диагностики показывают мелкие трещины в стенках артерий сердца, а очагах таких повреждений – липидную инфильтрацию. Со временем, эти микротрещины разрастаются и увеличиваются в размерах, образуя более заметные и клинически значимые дефекты эндотелия, ухудшая состояние артерий.
  2. Вторая стадия. В научной литературе также встречается под названием липосклероз. На данном этапе основным патогенетическим механизмом выступает накопление и усиленная инфильтрация жировыми клетками очага поражения. Это – начальная стадия формирования атеросклеротической бляшки. Из-за своей нестабильности, это пристеночное образование может оторваться, поэтому вторая стадия атеросклероза сердца характеризуется повышенным риском тромбообразования. Лечение на этой стадии наиболее эффективно, поскольку может наиболее успешно прочистить сосуды.
  3. Третья стадия. Имеет название атерокальциноза. Атеросклеротические бляшки, которые были еще несформированными и нестабильными на прошлом этапе, подвергаются химическим реакциям с ионами кальция. Так они приобретают плотность и прочно врастают в сосудистую стенку. Далее, в таком очаге происходит накопление тромботических масс, постепенно увеличивается стеноз сосуда (уменьшение диаметра его просвета), что чревато окклюзией и тяжелыми ишемическими последствиями.

Клиническая картина при атеросклерозе сердца долгое время может быть неполной и маскироваться под симптомы других болезней (ИБС – ишемическая болезнь сердца, стенокардия). Часто, пациенты бьют тревогу только когда развиваются тяжелые осложнения ишемии.

Первыми признаками атеросклероза этой локализации являются:

  • Нестабильность артериального давления с резкими изменениями его цифр.
  • Постоянная сонливость и усталость.
  • Снижение памяти и когнитивных функций.
  • Онемение и беспричинное чувство холода в конечностях.
  • Болевой синдром, отдающий под левую лопатку или в руку.
  • Одышка и нехватка воздуха после физических упражнений.
  • Бледность кожи.
  • На высоте вдоха или выдоха ощущается болезненность за грудиной.
  • Шум в ушах.

Причины болезни и факторы риска

Знание причины патология – ключ к успешности ее лечения. Выяснив этиологию атеросклероза, мы можем воздействовать на его патогенетический механизм. В развитии этой сосудистой патологии основными триггерными факторами выступают:

  • Несбалансированное питание.
  • Гиподинамия, малоактивный стиль жизни человека. Кроме фактора риска, также способствует развитию ишемии при атеросклерозе.
  • Генетическая детерминированность.
  • Стрессовые ситуации, умственные и интеллектуальные перенапряжения, которые для современного человека являются нормой.
  • Наличие вредных привычек в анамнезе – табакокурение и злоупотребление спиртным.
  • Фоновые заболевания – гипертоническая болезнь, сахарный диабет.

Если исключить большинство из этих факторов риска в своей жизни, можно обезопасить себя от атеросклероза сердца и его тяжелых осложнений.

Особенности лечения и профилактики

Терапия атеросклероза сосудов сердца включает в себя как традиционные, медикаментозные меры, так и лечение народными средствами. Лечение может назначать исключительно лечащий врачом кардиологом, опираясь на данные лабораторных и инструментальных исследований пациента. Основными группами используемых медикаментов при атеросклерозе сердца и аорты являются фибраты (Клофибрат, Фенофибрат), статины (Ловастатин, Крестор, Торвакард, Мевакол), желчегонные препараты, никотиновая кислота, антиагреганты, венотоники, обезболивающие, антикоагулянты и витаминопрепараты.

При запущенных клинических случаях и тяжелых формах заболевания может быть показано оперативное вмешательство. Существует ряд видов хирургического лечения атеросклероза сердца.

  • Тромболитической терапией проводится попытка растворения образовавшихся тромбов.
  • Шунтирование – это процедура, при которой хирург формирует новый сосуд для обеспечения кровотока в обход пораженного фрагмента.
  • Ангиопластика. При ней в очаг пораженного сосуда устанавливается катетер, куда заводится баллон и раздувает сосуд. Полученный диаметр фиксируется стентом.
  • Эндартерэктомия – процедура очищения сосудов от отложений холестерина.

Лечение должно быть комплексным и обязательно сопровождаться сбалансированным питанием – без жареного, излишне копченых, соленых и острых блюд – это залог здоровых сосудов. Больше свежих овощей и фруктов, отдавать преимущество варке и готовке на пару. Кроме этого, важно добавить больше ежедневной физической активности – утреннюю гимнастику, дозированную ходьбу, ЛФК.

Смерть от атеросклероза сердца

Если атеросклероз сердца обнаруживается поздно, то заболевание приобретает хроническое течение. В сосудах образуются бляшки и аневризмы. Самыми частыми причинами, из-за которых пациент умер, являются инфаркт миокарда, инсульты и острые сердечные приступы. Также существуют случаи смерти от разрыва аневризмы.

При подозрении или жалобах, схожих с проявлением атеросклероза, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти полноценное медицинское обследование. В качестве профилактики атеросклероза сердца, следует вести активный стиль жизни, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций.

Что собой представляет атеросклероз сердца?

Атеросклеротическая болезнь представляет собой атеросклероз аорты сердца, который является наиболее распространенной патологией у пожилых людей. Атеросклероз сосудов сердца каждый год выявляют у огромного количества людей, от болезни страдают почти все жители земли, возраст и половая принадлежность при этом не имеют значения.

Основным признаком поражения кровеносных сосудов (артерий) является наличие холестериновых бляшек (наростов) изнутри на стенках артерий. Они делают сосуды более узкими или непроходимыми для крови.

Атеросклеротические бляшки, находящиеся на стенках сосудов сердечной мышцы, являются первопричиной ишемии, инфаркта. В том случае, когда болезнью поражаются сосуды головного мозга, увеличивается вероятность развития инсультов. Повреждение почечных артерий провоцирует обострение почечной недостаточности, вплоть до их ампутации.

Запасы жира уменьшают гибкость сосудистой системы, при увеличении их размеров просветы сосудов сужаются. Кровь начинает испытывать трудности с поступлением к сердцу, что не может не сказаться на обогащении ее питательными веществами и кислородом. Отсюда происходит повышение давления, что и провоцирует ишемическую болезнь. Особая опасность заключается в том, что она не дает нормально и полноценно работать сердцу.

Этот недуг очень сложно выявить и вылечить его окончательно невозможно. При атеросклерозе бляшки, ведомые кровью, разносятся по всему организму. Прикрепляясь в новом месте, они подвергают глубокому разрушению мышечные волокна сердца. Отсюда напрашивается вывод, что очень важно предупредить возникновение отложений жира в сосудах. В противном случае правдивый прогноз относительно развития атеросклероза и места нахождения того или иного сгустка, сделать невозможно.

Основные характеристики атеросклероза сердца

На сегодняшний день научно доказано, что тромбоз сосудистой системы жировыми бляшками перестает быть заболеванием, которому подвержено только пожилое население нашей планеты. Образование отложений на сосудах может начаться еще в детстве.

Порой эта патология может являться первопричиной утраты человеком трудоспособности и приобретения инвалидности, в первую очередь по причине развития сопутствующих болезней.

Содержание в организме холестерина на нормальном уровне благоприятно сказывается на состоянии здоровья человека, однако превышение его объема, способно причинить большой вред. Организм не способен справиться с избыточным количеством холестерина, поступающим в организм в виде пищевого жира, именно поэтому избыток липидов оседает на сосудистых стенках.

Наибольшую опасность таит в себе тромбоз аорты. Болезнь развивается, практически не проявляя себя, однако необходимо серьезно отнестись к своему здоровью при появлении болезненных ощущений в грудной клетке, даже если впоследствии состояние нормализуется.

При атеросклерозе, протекающем в скрытой форме, зачастую атрофируются мышцы в месте расположения склеротических бляшек, что в свою очередь, провоцирует аортальную аневризму. Боль нарастает, становится чаще. Место ее локализации находится в прямой зависимости от того, где располагается участок сосудистой системы: в районе грудной клетки, области спины, шейного либо плечевого отдела.

При атеросклерозе практически всегда присоединяются такие спутники болезни, как: головная боль, появление отеков, мелких сосудистых сеточек в лицевой области, краснота кожных покровов, постоянные позыву к кашлю.

Наиболее грозным осложнением аортальной аневризмы является отслойка стенок и разрыв самого сосуда. Будет ли эффективным лечение, зависит только от стадии, в которую перешла болезнь. В любом случае, оперативное вмешательство является крайне сложным и не дает гарантии положительного исхода.

Факторы, провоцирующие атеросклероз

К факторам, провоцирующим заболевание, медики относят:

  • пожилой возраст;
  • генетические аномалии;
  • чрезмерное увеличение липидов в составе крови;
  • длительное повышение давления;
  • диабет;
  • употребление вредной пищи;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • постоянные стрессы.

Первопричины атеросклероза сердца

На данный момент медикам не удалось определить точную причину, по которой развивается атеросклероз, однако, таковыми принято считать:

  • большие изменения в обмене жиров, что вызывает образование бляшек;
  • аномалии в способности крови к свертыванию, по причине которого образовывается тромбоз.

Для возникновения атеросклероза сердца имеются такие причины:

  • биологические (половые, возвратные признаки, генетическая предрасположенность);
  • поведенческие (вредные привычки, увлечение фастфудом, гиподинамия, стрессовые ситуации, провоцирующие выделение адреналина в кровь);
  • медицинские (лишний вес, диабет, высокое давление, гипертензия, дислипидемия, отравление, инфекции).

Все эти факторы в разной мере ведут к разрушению сосудистых стенок, но наиболее весомым из них является курение. Причина тому – способность никотина повышать содержание холестерина. Из-за этого происходит спазм сосудов; возникает тромбоз, нарушающий течение крови; уменьшается активность мышц; происходят нарушения в обмене веществ.

Зачастую развитие атеросклероза сосудов провоцирует сразу несколько факторов, а ухудшают состояние – диабет, болезни поджелудочной железы и почек.

Симптоматика атеросклероза сердца

Спазм артерии приводит к недостаточности кровоснабжения мышцы сердца.

Зачастую при атеросклерозе сердца развиваются такие симптомы, как сильная боль внутри грудной клетки, отдающая в лопаточную, плечевую либо шейную область. Это происходит после усиления нагрузки на организм, постоянного пребывания в стрессовых ситуациях, из-за чрезмерного волнения. Симптомы атеросклероза сердца, такие как боль, длятся пару суток, затихают только при полном покое.

К основной симптоматике атеросклероза сердца можно отнести:

  • частую боль в области сердечной мышцы;
  • похолодание рук и ног;
  • побледнение кожи;
  • головокружение;
  • затрудненное глотание;
  • одышка;
  • охриплость;
  • скачки давления;
  • снижение внимательности;
  • ухудшение памяти;
  • снижение способности к трудовой деятельности;
  • постоянное желание спать;
  • нервозы;
  • раздраженность;
  • постоянная утомляемость.

Симптомы имеют значительные отличия у разных пациентов. Так, возникновение острых нарушений в деятельности сердца выражаются в отсутствии притока крови к определенным органам и тканевым структурам. Изменения в работе органов могут выражаться тошнотой с приступами рвоты, газообразованием и болью в районе брюшины.

Особое внимание на эти симптомы должны обратить пациенты, в анамнезе которых имеются почечные болезни и диабет. При возникновении подобных симптомов, необходимо незамедлительно посетить больницу.

Наиболее плачевный исход атеросклероза – летальный, возникающий в продолжение часа от момента, когда были выявлены первые симптомы. Наибольшую опасность таит в себе отсутствие симптоматики.

Это увеличивает вероятность нарушения равномерного сердечного ритма и может говорить о недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы.

Атеросклероз аорты – одно из наиболее часто встречающихся проявлений атеросклеротической болезни сердца.

Наиболее частой разновидностью атеросклероза аорты является стенокардия, которая дает о себе знать резкой болью в области грудной клетки. Это может привести к инфаркту, во время которого происходит отмирание определенного участка миокарда. Патологическое течение атеросклероза зачастую провоцирует тромбофлебит

Стадийность атеросклероза сердца

Развитие патологии в работе сосудистой системы происходит постепенно. Выделяют три стадии атеросклероза сердца:

  • На первой стадии наблюдается некоторое изменение пропорций холестерина, протеинов и фосфолипидов. В результате, движение крови замедляется, сосуды становятся менее гибкими, разрыхляются, возникают малые трещины и образуются липидные бляшки. Наиболее сильно под удар попадают сердечные сосуды. Жировое вещество продолжает накапливаться.
  • На второй стадии в месте холестериновых бляшек, которые в это время еще имеют жидкую структуру, начинают разрастаться соединительные ткани.
  • Третья стадия предусматривает уплотнение жировых бляшек, увеличение количества кальция. Происходит деформирование сосудистых стенок, проем сосуда сужается, продолжает развиваться тромбоз.

Диагностирование атеросклероза сердца

Диагностировать заболевание довольно легко. Первичное заключение можно сделать после опроса и осмотра пациента, так как начальные симптомы проявляются уже на первых порах. Трудность состоит в определении точного места локализации атеросклерозных бляшек.

Диагностирование атеросклероза сердца заключается, в первую очередь, в проведении следующих процедур:

  • тщательный осмотр пациента;
  • сбор анализов;
  • назначение электрокардиограммы;
  • ультразвуковое исследование сердечной мышцы.

Наиболее точную картину можно наблюдать после проведения:

  • ангиографии;
  • коронарографии;
  • томографии;
  • аортографии при помощи рентгена;
  • реовазографии ног.

Терапия атеросклероза сердца

Наибольшую эффективность имеет лечение атеросклероза сердца в начале прогрессирования болезни, что позволяет снизить количество серьезных изменений, провоцируемых болезнью. Сильно усложняет ситуацию тяжелое течение болезни. В этом случае лечение направлено лишь на купирование заболевания и восстановление нормального тока крови по сосудистой системе. Так как лечить атеросклероз сосудов?

Медикаментозное лечение

Лечение атеросклероза сердца заключается в применении нескольких видов препаратов, оказывающих различное действие. Адекватно подобранные лекарства дают возможность пациенту прожить еще много времени. Необходимые медикаменты и дозировку способен назначить только доктор, который лечит пациента. К таким лекарствам относят никотиновую кислоту, статиновые средства, секвестранты желчной кислоты, фибраты, бета-блокаторы, диуретики и блокаторы кальциевых каналов.

Самолечение запрещено, так как многие из этих препаратов пагубно влияют на работу желчного пузыря и печенки. А также лечение включает прием лекарств, способных подлечить сопутствующие болезни.

Терапевтическое лечение атеросклероза сердца

Вначале развития болезни, наилучшим вспомогательным методом является внесение изменений в стиль жизни пациента. Так, на любом этапе атеросклероза сердца необходимо придерживаться диетического питания, а также ежедневно выполнять физические упражнения.

Диетическое питание заключается в сокращении количества калорий. Но также пищу необходимо меньше солить, полезным будет употребление растительной белковой пищи, уменьшение в половину углеводной еды, полное ограничение жиров. При атеросклерозе сердца нужно принимать витамины Е и С, а также такие микроэлементы, как калий и кальций.

Хирургический метод лечения атеросклероза сердца

Операция показана, только когда атеросклероз может спровоцировать тромбоз артерий.

Оперативное вмешательство может заключаться:

  • В лечении, способном растворять тромбы, восстанавливая при этом нормальный ток крови.
  • Ангиопластике, то есть, в расширении прохода для крови при помощи специального катетера с баллоном.
  • В шунтировании, подразумевающем создание нового кровотока, который будет миновать больные участки с помощью прочих сосудов либо специальных трубочек.
  • Эндартерэктомии – в механическом очищении сосудов от бляшек.
  • Эндоваскулярной операции с использованием наркоза.
  • Лазерной реваскуляризации, восстанавливающей природный ток крови по сосудам.

Народная медицина в борьбе с атеросклерозом сердца

Для терапии атеросклероза сердца как дополнение к основному лечению активно применяется фитотерапия. Это лечение представляет собой употребление травяных сборов из различных целебных трав, имеющих разное влияние на болезнь.

Профилактические мероприятия от атеросклероза сердца

Следует помнить о том, что факторы, ведущие к развитию заболевания, в дальнейшем становятся препятствием оздоровлению. Поэтому их ликвидация является обязательным условием улучшения состояния.

Профилактические мероприятия состоят:

  • в абсолютном отказе от вредных привычек;
  • в поддержании физической активности;
  • в диетическом питании;
  • в отказе от чрезмерных нагрузок;
  • терапии низкого давления и аномалий органов;
  • нормализации веса;
  • борьбе со стрессами.

Осложнения и прогнозные показатели атеросклероза сердца

Главным осложнением атеросклероза сердца является недостаточность кровообращения, что является первопричиной прочих заболеваний и даже смерти. Поэтому очень важно выявить атеросклероз сердца на ранней стадии.

Прогнозные данные всегда индивидуальны и находятся в непосредственной зависимости от соблюдения пациентом всех предписаний врача. В случае когда атеросклероза сердца диагностирован поздно, проводят операцию с дальнейшим восстановлением в санатории.


Ссылка на основную публикацию