Что значит повышение гематокрита в крови взрослого и о чем это говорит

Гематокрит повышен у взрослого: причины у женщин и мужчин, диагностика и лечение

Форменные элементы крови выполняют базовые функции жидкой соединительной ткани. В целом можно назвать три основных типа этих структур.

  • Лейкоциты. Выполняют задачу обороны организма. Это иммунные клетки, они работают как защитники.
  • Тромбоциты. Красные пластинки. Основная функция — создание пробки, которая закрывает раневые поверхности. Чтобы не допустить развития массивного, опасного для жизни кровотечения. Есть и другие задачи. Но они второстепенные.
  • Эритроциты. Красные тельца. В рамках рассматриваемой темы играют особую роль. Выступают транспортировщиками кислорода и углекислого газа. Отвечают за нормальное клеточное дыхание и отведение переработанных продуктов.

Гематокрит представляет собой показатель, который рассчитывается как отношение количества эритроцитов к общей массе плазмы.

Иногда для вычислений используются и другие форменные клетки, но большого отклонения уровней не наблюдается. Поскольку свыше 90% структур это именно красные тельца.

Если гематокрит повышен, это значит, что увеличено количество эритроцитов по отношению к объему плазмы. Состояние не нормальное и обычно сопровождает различные патологические процессы. Какие именно?

Причины роста уровня гематокрита у взрослых

У пациентов увеличение показателя гематокрита возможно в нескольких случаях.

Дегидратация

Проще говоря, обезвоживание. Сказывается естественная убыль жидкости из организма.

Конкретный пример. У пациента развивается тяжелое пищевое отравление. Адекватная реакция тела — это повышенная потливость, понос и многократная рвота. Вода выходит разными путями.

Результат вполне очевиден: развивается дегидратация. По понятным причинам количество эритроцитов становится больше общего объема плазмы, поскольку последняя как раз и состоит в основном из воды.

Как только состояние восстанавливается, все приходит в норму и гематокрит возвращается к своему естественному показателю.

Симптомы обезвоживания специфичны:

  • Головная боль.
  • Тошнота.
  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Галлюцинации.
  • Двоение в глазах и нарушения зрения.
  • Расстройства координации.

Лечение проводится в условиях стационара. Особенно, если патологический процесс тяжелый и угрожает жизни пациента.

Необходима инфузионная терапия. Внутривенно вводятся растворы хлорида натрия, сульфата магния. Плюс глюкоза, чтобы питать организм.

Помимо, показано потребление чистой воды, чтобы естественным путем восстановить нормальное количество жидкости в теле.

Спустя примерно 1-2 суток пациента выписывают из стационара. Контроль состояния проводится амбулаторно, с помощью стандартного общего анализа (ОАК).

Гипоксия

Повышенный гематокрит в крови встречается при нарушении клеточного дыхания. Почему происходит подобное явление — нужно разбираться отдельно.

  • Чаще всего страдают курильщики со стажем и больные сахарным диабетом.
  • Также те, у кого наблюдаются расстройства со стороны щитовидной железы.
  • Ослабленный кровоток. Пациенты с пороками сердца и заболеваниями кардиальных структур. Вариантов масса.

Суть в том, что при хронической гипоксии организм недополучает кислорода. Система стремится компенсировать этот недостаток и вырабатывает больше красных телец, чтобы доставлять кислород к тканям. Это отражается на клиническом результате анализа крови в виде высокого гематокритного числа.

Симптомы присутствуют не всегда. В основном они представлены признаками основного заболевания. Например, проблемами с дыханием. Нарушением работы сердца, его ритма.

Также трофическими расстройствами со стороны тканей — язвами, некротическими дефектами на ногах при сахарном диабете.

Лечение проводится под контролем профильного специалиста. Пульмонолога, если речь идет о патологиях дыхательной системы, кардиолога, когда страдает сердце.

Курс лечения зависит от конкретного состояния:

  • При сахарном диабете назначают диету и по потребности прописывают инсулин.
  • Если расстройство касается дыхательной системы, необходимо отказаться от курения и использовать бронходилататоры. Хотя и не всегда.
  • При нарушениях со стороны сердца применяют кардиопротекторы. Рибоксин, Милдронат. Они позволяют восстановить нормальное питание тканей миокарда и снижают потребность в кислороде.

Ответы остаются за врачом-специалистом.

Опухоли почек

В результате поражения парного фильтрующего органа гематокрит повышается естественным путем. Это не нормально, но при описываемом состоянии — типично.

Отклонение сопровождается группой симптомов:

  • Сильными болями в области поясницы. Встречается всегда, это явный признак патологического процесса. Локализуется с одной стороны. Там, где расположена сама опухоль.
  • Нарушениями мочеиспускания. Развивается дизурия. Пациент не может сходить в туалет. Его мучают позывы опорожнить мочевой пузырь, хотя он и так пуст. Также возможна задержка отхождения урины.
  • На начальной стадии патологического процесса встречаются расстройства по типу полиурии. Когда мочи становится слишком много. Приходится посещать туалет каждые 10-30 минут.

Позже развивается обратное явление. Возникает олигурия. Когда объем мочи не дотягивает и до 500 мл в сутки. Что также не нормально. Это результат снижения фильтрующей функции почек.

  • Повышение температуры тела. На развитых этапах расстройства. При распаде опухоли. Это происходит, поскольку ядовитые вещества отравляют организм.
READ
В результате инсульта человек не глотает и не жует - народные рецепты и медикаментозное лечение

Лечение проводится под контролем онкоуролога или онколога-нефролога. Оба специалиста — профильные. Необходимо устранить опухоль как можно быстрее.

По потребности проводят резекцию (частичное удаление) самой почки. Чтобы захватить больше тканей новообразования.

Затем, если это целесообразно, назначают химиотерапию и лучевое лечение. Это способ качественной коррекции, если неоплазия чувствительна к таким методам.

Расстройства работы надпочечников

Причина повышения гематокрита может скрываться в нарушении функций эндокринной системы: в частности, парного органа, надпочечников.

Эти структуры отвечают за синтез некоторых гормонов Адреналина, норадреналина, кортизола. Участвуют в регулировании обмена веществ и работе нервной системы.

Все отклонения, например, опухоли или кисты вызывают дисфункцию — нарушается нормальный синтез эритроцитов, их становится слишком много, что и оказывается причиной возросшего гематокрита. Отклонения хорошо заметны из-за гормонального профиля расстройства.

  • Скачки артериального давления.
  • Нарушения регулирования температуры тела.
  • Болевые ощущения в пояснице.
  • Внезапные приступы голода с тремором и слабостью.

Это лишь часть возможных симптомов.

Лечение проходит при участии эндокринолога. Это его прерогатива. Назначаются препараты заместительного типа. Если наблюдается недостаточная выработка гормонов.

Или же проводится оперативная коррекция. Обычно, когда развивается поликистоз или же онкология надпочечников. Лучевая и химиотерапия проводятся только на фоне злокачественных процессов.

Частый случай, так называемая феохромоцитома, доброкачественная опухоль надпочечников, требует применения альфа-блокаторов. По-возможности ее также удаляют оперативным путем.

Перитонит

Состояние, для которого типично гнойное воспаление брюшины. Встречается при поражении внутренних органов. Чаще всего, после разрыва аппендикса.

Также нарушение возможно при проникающей травме брюшной полости. Сопровождается тяжелыми симптомами.

  • Интенсивные, невыносимые по силе болевые ощущения. Дискомфорт стреляющий, тянущий.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Кровотечения, сопровождающиеся резкой, острой анемией.
  • Повышение температуры тела до уровней 40 и более градусов Цельсия.
  • Тяжесть в животе.
  • Нарушения сознания.

Если не начать лечение немедленно, пациент может впасть в септический или травматический шок и погибнуть от осложнений. Восстановление нужно срочно. В условиях стационара.

Проводится операция по ушиванию органа или удалению поврежденных анатомических структур и тканей.

Назначается антисептическая обработка брюшной полости с помощью специальных препаратов.

Затем, после оперативной коррекции, обязательно применяют ударные дозы антибиотиков широкого спектра действия. Группы фторхинолонов или прочих. По усмотрению лечащего специалиста.

Коррекция заканчивается инфузионной терапией. Вливанием растворов внутривенно.

Прогнозы зависят от тяжести патологического процесса и качества проведенного лечения.

Масштабные по площади ожоги

Провоцируют выход в кровеносное русло огромного количества белка, также увеличивается и объем форменных клеток, эритроцитов (чем больше тканей повреждено, тем выше показатели гематокрита).

У пациента наблюдается группа типичных симптомов:

  • Болевые ощущения.
  • Нарушения сознания.
  • Скачки артериального давления.
  • Повышение или понижение температуры тела.
  • Видимые анатомические отклонения. В области поражений.

Больной также может впасть в травматический шок и погибнуть. Этого допустить нельзя, потому все мероприятия по коррекции проводятся в стационаре. Или даже в реанимации.

Назначаются препараты для местного нанесения, используются стерильные повязки. Помимо, после острого периода, пересаживаю кожу. По-возможности. Проводится инфузионная терапия.

Если гематокрит завышен по причине ожогов, восстановления нужно ждать до нескольких недель. До частичной коррекции состояния. Это не быстрый процесс.

Раковые опухоли любой локализации

Онкология вызывает рефлекторное повышение активности костного мозга. Чтобы переносить больше кислорода тканям, в том числе и быстро растущим опухолям. Это типичное явление.

Раковые структуры развиваются стремительно, потому растет и гематокрит.
Симптоматика зависит от вида и локализации опухолевых образований.

Лечение стандартное, включает в себя триаду действий:

  • Оперативная коррекция. Удаление самого новообразования.
  • Затем химиотерапия. Препараты подбирает специалист. Наименования и дозировки определяются конкретной неоплазией. Конкретику можно дать только после гистологического обследования.
  • Лучевая методика. Она же радиотерапия. Если образование чувствительно к этому способу.

Когда гематокрит повышается при опухоли, это значит, что имеется продолжающийся рост, динамика отрицательная.

Сердечная недостаточность

Если гематокрит повышен у взрослого, это может означать хроническое расстройство работы миокарда, которое сопровождается пониженной способностью мышечного органа выбрасывать кровь в большой круг.

Тем самым, нарушается питание и клеточное дыхание всех органов и тканей. В том числе и самих кардиальных структур, по коронарным артериям. Это очень опасное состояние.

Симптомы могут быть такими:

  • Болевые ощущения в грудной клетке. В области самого сердца. Давящие. Жгучие, что типично для патологических процессов ишемического плана.
  • Нарушения нормального ритма. Рассматриваются как часть клинической картины. Чаще всего имеют место тахикардии. Ускорение работы кардиальных структур. Количество ударов растет до 100 и более в минуту.
  • Одышка. Что называется, на ровном месте. Усиливается после механической активности.
  • Непереносимость физических нагрузок. Снижение толерантности к ним.
  • На развитых стадиях патологического процесса возможно кровохаркание. Пусть и в незначительных объемах.
READ
Симптомы ВСД у взрослых – признаки и характеристика причин, диагностика и лечение

Лечение проводится кардиологом. Если есть такая потребность — профильным хирургом. Назначают кардиопротекторы: Милдронат, Рибоксин.

Когда присутствует анатомический дефект, его устраняют оперативным путем.

Острая сердечная недостаточность описана здесь, признаки и лечение хронической формы — тут.

Хроническая обструктивная болезнь легких. Сопровождается частичным выпадением отдельных областей парного органа из дыхательной активности.

Кислорода к клеткам переносится меньше, на что организм отвечает увеличенной выработкой эритроцитов — отсюда высокий гематокрит .

Это не нормально. Развиваются одышка, удушье и прочие опасные симптомы.
Обычно болезнь формируется у пациентов курящих, или работающих на вредных производствах.

Клиническая картина включает в себя группу проявлений:

  • Нарушения дыхания.
  • Слабость.
  • Непереносимость физической нагрузки.
  • Расстройства работы сердца.
  • Встречается и повышение давления в легочной артерии. Но это скорее клинический признак, а не симптом.

Лечение назначает пульмонолог. Проводится коррекция с помощью бронходилататоров и прочих препаратов. Чтобы облегчить работу дыхательных структур.

Бронхит

Развивается по схожей схеме. Имеет схожие клинические признаки. Терапия зависит от того, какое происхождение у патологического процесса.

Если инфекционное — применяются антибиотики, антисептические препараты в форме ингаляций и прочие медикаменты.

В других случаях — терапия будет идентична таковой при хронической обструктивной болезни легких.

Отравления ядовитыми веществами

Сюда же можно отнести нарушения работы организма на фоне систематического применения некоторых препаратов. Особую опасность для пациентов несут глюкокортикоиды, средства на основе гормонов. В том числе оральные контрацептивы.

Они искусственным образом вызывают повышение эритроцитов, хотя некоторые, напротив, угнетают работу костного мозга. Потому со стопроцентной гарантией сказать, что лекарства провоцируют рост гематокрита, нельзя.

Тот же эффект вызывают ядовитые компоненты. Оксиды свинца, мышьяка, сурьмы, ртути и прочие вещества. Те, которые можно встретить в бытовой или профессионально деятельности. Например, на текстильных производствах или химических предприятиях.

Клинические признаки отравления будут разными. Они зависят от конкретного отравляющего соединения.

Например, почти всегда присутствуют такие симптомы:

  • Головная боль.
  • Нарушения сознания.
  • Кровотечения, повышенная ломкость сосудов.
  • Скачки артериального давления и температуры.

Лечение назначают, отталкиваясь от отравляющего компонента. Проводится обязательная детоксикация. Какими средствами — зависит от вещества. Необходим антидот.

Факторы повышения у женщин

Рост возможен по еще нескольким специфическим причинам.

Менструальный цикл

Особенно в начальной стадии. Когда гормональный фон еще не стабилен. Развивается нарушение спонтанно и так же быстро сходит на нет.

Можно сказать, что отклонение физиологично и не требует специальной медикаментозной коррекции или иного вмешательства.

В некоторых случаях — беременность в начальной фазе

На поздних стадиях гестации явление прямо противоположное. И это нормально. Что касается первого триместра, тут возможны варианты.

Как и в случае с менструальным циклом, специальных мероприятий проводить не нужно. Все восстановится само. При условии, что пациентка относительно здорова и не имеет расстройств, которые описаны ранее.

Климакс

Менопауза — это нарушение гормонального фона, обусловленное возрастом. Гематокрит повышается у женщин после 50 лет по причине естественного затухания репродуктивной функции. Сопровождается скачками давления и переменами в картине крови.

По потребности назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Эстрогены, в пероральном виде.

Причины повышения у детей

Основное — педиатрические заболевания. Будь то скарлатина, корь, краснуха или ветряная оспа. На все инфекционные процессы организм ребенка отвечает увеличением уровня гематокрита. Это нормально, хотя подобное явление встречается и не всегда.

Коррекция проводится посредством устранения основного заболевания. Специализированные меры не нужны.

Повышение гематокрита у ребенка означает, что возможно развитие септических процессов. Также не стоит забывать о представленном выше списке. Такие заболевания возможны не только у взрослых. Иногда они встречаются и у детей.

Какие обследования необходимы

Необходима группа диагностических мероприятий.

  • Консультация врача с устным сбором жалоб и анамнеза. Профильный специалист определяется состоянием. Для начала нужно обратиться к терапевту ил педиатру.
  • Исследование крови общее, биохимическое.
  • Анализ мочи.
  • УЗИ органов брюшной полости. В том числе почек и надпочечников.
  • Исследование крови на гормоны.
  • Электрокардиография.
  • ЭХО-КГ. По сути — ультразвуковая методика для оценки состояние сердца и окружающих сосудов.
  • Сцинтиграфия почек.
  • МРТ или КТ. Если есть подозрения на опухоли.

Возможно проведение прочих диагностических мероприятий. По усмотрению докторов.

Повышение гематокрита — это вторичное явление, как таковое, субъективно оно не проявляется, только говорит о возможных патологических процессах.

READ
Продуктивный и непродуктивный кашель: симптомы, причины появления и особенности лечения

Необходимо тщательно обследоваться, чтобы узнать точную причину. Лечение назначают по ситуации.

Причины повышенного гематокрита в крови

Анализ крови

Под гематокритом понимают отношение объема фракции эритроцитов (или всех форменных элементов) к общему объему крови, выраженное в процентах. Проще говоря, данная величина, которая обозначается Ht, показывает, насколько кровь вязкая. Если гематокрит повышен, значит, она густая.

Гематокритом называют и специальную пробирку (капилляр) с делениями, в которую собирают кровь и подвергают процессу центрифугирования в течение десяти минут на высокой скорости. В результате форменные элементы оказываются на дне, а плазма вверху. Сегодня все чаще с целью определения гематокритной величины используют современные автоматические аппараты – гемоанализаторы, которые более удобны в использовании и дают более точный результат.

В норме Ht у взрослого человека составляет порядка 40-45% от всего количества циркулирующей крови. У женщин, мужчин и детей нормы отличаются. Повышение гематокрита может быть физиологическим и патологическим.

Причины повышения, не связанные с заболеваниями

Повышение Ht может быть физиологическим, то есть отклонение от нормы не имеет отношения к болезням. Организм так реагирует на какие-либо изменения с целью подстроиться под новые условия и сохранить равновесие. Причины безопасного роста уровня гематокрита могут быть следующими:

  • В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
  • Гематокрит выше нормы у новорожденных. В этом возрасте норма составляет 44-62%.
  • Гипоксия хроническая. Дефицит кислорода в клетках чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом и у курильщиков. Эритроциты доставляют кислород в ткани и выводят из клеток углекислый газ. При гипоксии организм вырабатывает больше красных кровяных клеток, стараясь восполнить недостаток кислорода. Высокий уровень гематокрита и гемоглобина в этом случае связан только с повышением числа эритроцитов, при этом общее количество крови в русле остается без изменений.
  • При нахождении в горах дольше двух суток в крови всегда повышается уровень красных клеток, а значит и гематокрит, поскольку на высоте воздух разреженный и кислорода в нем содержится меньше. Ht может превышать нормальные показатели у народов, проживающих в высокогорных районах, при этом никого дискомфорта люди испытывать не будут.
  • Повышенный уровень Ht характерен для атлетов, применяющих анаболические стероиды.

Высокогорные жители

У жителей высокогорных территорий наблюдается физиологическое увеличение гематокрита из-за хронической гипоксии

Повышение Ht при заболеваниях

Причины патологического роста Ht – это различные болезни, которые условно можно разделить на три категории:

  • заболевания, при которых в крови уменьшается количество плазмы;
  • болезни почек, при которых способность организма усваивать жидкость понижена или происходит усиленный синтез гормона, который способствует выработке кровяных телец;
  • злокачественные заболевания, связанные с патологическими изменениями эритроцитов, а также с их количеством и интенсивностью образования.

Высокий гематокрит с интенсивным производством эритропоэтина, который усиливает созревание красных клеток, наблюдается в следующих случаях:

  • при ишемической болезни почек, что может наблюдаться при поликистозах, опухолях, гидронефрозе, шоке травматическом;
  • при прохождении курса лечения глюкокортикостероидами;
  • при стрессовых ситуациях;
  • при анемиях (железодефицитной, B12-дефицитной, фолиеводефицитной);
  • при эритремиях, вызванных патологиями костного мозга.

Автоматический гемоанализатор

Для получения более достоверных результатов вычисление гематокрита проводят в современных гемоанализаторах

Повышенный гематокрит может наблюдаться при уменьшении объема плазмы, при этом уровень красных клеток и гемоглобина остается в норме. Это происходит при таких состояниях:

  • перитонит, или воспаление брюшины;
  • ожоги, их них 10 процентов глубокие и 15% поверхностные;
  • легочная недостаточность, связанная с ХОБЛ (обструктивной хронической болезнью легких);
  • сердечная хроническая недостаточность, сопровождающаяся отеками и скоплением в брюшной полости большого количества жидкости (асцитом);
  • поздний токсикоз при вынашивании плода;
  • сахарный диабет.

В заключение

Так что значит, если анализ крови показал высокий Ht? Гематокрит – это один из параметров состояния крови, и рассматриваться он должен в совокупности с другими показателями. Сам по себе он не является основанием для постановки диагноза. Если данная величина превышает нормальное значение, то это может свидетельствовать как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Повышение Ht говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Гематокрит: повышенный у женщин и мужчин

Гематокрит – один из показателей общего анализа крови, хотя, возможно, не такой известный обычному человеку, как гемоглобин, лейкоциты, эритроциты, СОЭ.

READ
Аневризма бедренной артерии – симптомы, методы диагностики и способы лечения

Этот показатель определяет соотношение жидкой части крови и содержащихся в ней клеток и является очень важным. Изменения его как в сторону снижения, так и в сторону повышения чревато различными осложнениями и требует коррекции.

Что такое гематокрит

Наша кровь – это одна из многих разновидностей тканей нашего организма. Как и любая ткань, она состоит из клеток и межклеточного вещества. Основная ее особенность – она жидкая, клетки не связаны между собой и находятся в свободном плавании. Только в таком виде кровь может выполнять свою циркуляторную функцию.

Клетки крови – это эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, причем основную позицию здесь занимают красные кровяные клетки – эритроциты. Их в тысячу раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов.

Жидкая часть крови – это плазма. Она на 90% состоит из воды, остальную часть составляют белки и другие органические и минеральные вещества.

Содержание жидкой части в крови – примерно 60%, содержание клеток – соответственно 40%.

Так вот процентное или объемное содержание клеточной массы по отношению к плазме – и есть гематокрит. Термин происходит от греческих корней hemat — (кровь) и krites (судья). Здесь речь может идти о всех клетках крови или только об эритроцитах, что существенно не меняет суть понятия (лейкоциты и тромбоциты занимают не более 1% всей массы клеток).

Он определяется или в процентах, или десятичной дробью.

Нормы гематокрита

У новорожденного ребенка гематокрит повышен 50 ÷ 70%(0,5-0,7)
Новорожденный в недельном возрасте 37 ÷ 49%(0,37-0,49)
У младенца в три месяца он снижается 30 ÷ 36%(0,3-0,36)
У ребенка в возрасте одного года 28÷ 45%(0,28-0,45)
В десять лет 36 ÷ 40% (0,36-0,4)
У взрослых женщин 36 ÷ 46%(0,36-0,46)
У взрослых мужчин 38-50%(0,38-0,5)

Как определяют этот показатель

Гематокрит определяется просто: в специальную пробирку (внутренние стенки ее обработаны веществом, препятствующем свертыванию) набирается кровь. Пробирка помещается в центрифугу, где под действием центробежной силы происходит оседание эритроцитов. Кровь разделяется на два слоя. Простым измерением нижнего столбика определяют величину гематокрита.

Измерение этого показателя входит в программы всех выпускаемых различными фирмами гематологических анализаторов. В таком анализе он будет обозначен НСТ или PCV.

Повышение гематокрита

Гематокрит в крови повышен, если соотношение между взвешенными клетками и жидкой частью меняется: клеток становится больше, а плазмы меньше.

Повышенный гематокрит в крови бывает как абсолютным (увеличение количества эритроцитов), так и относительным (количество клеток не изменено, но произошла потеря жидкости по каким-либо причинам).

Основные причины повышения этого показателя:

  • Эритремия (полицитемия, болезнь Вакеза). Это опухолевое заболевание кроветворной системы, характеризующееся доброкачественным течением. При этом в периферической крови повышены гематокрит (до 60-80%), эритроциты (до 6-12 млн в 1 мл), гемоглобин (до 200 г/л), тромбоциты.
  • Симптоматические эритроцитозы. Это компенсаторный ответ организма на гипоксию: при снижении кислорода в организме количество эритроцитов увеличивается. Такие состояния могут наблюдаться у курящих, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарном диабете, некоторыми пороками сердца.
  • Повышенный гематокрит в анализах отмечается у жителей высокогорных районов, а также у спортсменов. Это также компенсаторная реакция.
  • Опухоли почек. В клетках почек продуцируется эритропоэтин – стимулятор красного кроветворения. При почечноклеточном раке его выработка повышена, и соответственно увеличивается количество красных кровяных телец.
  • Потеря жидкости с рвотой, поносом, усиленным потоотделением, при ожогах, непроходимости кишечника, асците.
  • Передозировка мочегонных препаратов.
  • Длительный прием стероидных гормонов.
  • Лихорадка.
  • Недостаточное употребление жидкости.

Как проявляется повышенный гематокрит

Повышение удельного веса эритроцитов в крови может никак не проявляться, или могут быть отдельные, абсолютно неспецифические симптомы:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • чувство давления в голове;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • кожный зуд;
  • покраснение кожных покровов.

С такими симптомами человек может долго не обращаться к врачу, а проблема при этом может нарастать и привести к серьезным последствиям.

Чем это опасно

Что значит, если повышен гематокрит? Насколько это опасно?

  • Причиной повышенного гематокрита может указывать на грозное заболевание (например, эритремию или рак почки).
  • Гематокрит – это синоним вязкости крови. Чем выше вязкость, тем медленнее течет кровь по сосудам, тем выше риск стазов и образования тромбов. А тромбоз в сосудах мелкого и среднего калибра – это инсульты, инфаркты, тромбофлебиты, тромбоэмболии. Это те наиболее грозные осложнения, которые чаще всего приводят к внезапной смерти.
READ
Посещение сауны во время месячных. Возможные проблемы и рекомендации врачей. Можно ли ходить в баню с месячными?

Что делать

Если повышен гематокрит у взрослого или ребенка при известном диагнозе, то это повод для врачей корректировать лечение. Обычно при этом назначаются:

  • внутривенные инфузии физиологических растворов для разведения крови;
  • пересмотр доз некоторых принимаемых лекарств;
  • оксигенацию (ингаляции с кислородом) у пациентов с дыхательной или сердечной недостаточностью.

Если же повышенный гематокрит выявлен случайно у пациента с неспецифическими жалобами или вообще без симптомов, то это повод обследоваться и одновременно принимать меры к снижению вязкости крови.

Должны быть проанализированы все возможные причины этого состояния (проживание в горной местности, курение, хронический бронхит, принимаемые лекарства). Возможно человек просто мало пьет жидкости.

При значительном повышении одновременно и гематокрита, и эритроцитов, и тромбоцитов возможно потребуется пункция костного мозга для исключения опухоли кроветворного ростка.

Обязательно нужно сделать УЗИ почек, исследовать функцию внешнего дыхания (спирометрия), эхокардиографию. Необходим точный подсчет выпитой за сутки жидкости и выделенной мочи (водный баланс).

Одновременно с обследованием нужно принять меры для снижения этого показателя. Для этого рекомендуется пить больше жидкости, причем это должны быть не чай и кофе, а чистая вода или соки.

Иногда врач может назначить антиагреганты (аспирин, клопидогрел). Они не снизят гематокрит, так как на количество клеток никак не повлияют. Но они препятствуют слипанию тромбоцитов и снижают риск тромбообразования в условиях повышенной вязкости крови.

Что означает повышенный гематокрит у женщин, нормы, патологии

Известно, что кровь по большей части состоит из эритроцитов (красных кровяных телец) и плазмы. Эритроциты занимают примерно 99% от всего объема клеток крови, остальное приходится на лейкоциты и тромбоциты. В плазме также растворено некоторое количество сухих микроэлементов (белков, солей и углеводов).

Так вот уровень гематокрита в анализах крови – это общий объем эритроцитов по отношению к объему крови. Измеряется он в абсолютных показателях, то есть процентном соотношении (%), либо доле на 1 литр крови (л/л). Упрощённо гематокрит можно назвать густотой крови

гематокрит в крови норма

Designed by OpenStax College/commons.wikimedia.org

Норма гематокрита у женщин

Нормальный уровень гематокрита зависит от возраста, половой принадлежности и расы.

Так, для взрослых мужчин он колеблется в пределах 41–50%;

Норма гематокрита у женщин несколько ниже и составляет 36–44%;

У женщин в период климакса гематокритный диапазон несколько расширяется от 36 до 47%. Это объясняется сравнительным увеличением мужских половых гормонов в организме;

У новорожденных гематокрит как правило выше на 20%, чем у взрослых;

У маленьких детей после нормализации кроветворения гематокрит на 10% ниже, чем у взрослых (это объясняется в целом меньшим объемом крови).

Зачем проверяют уровень гематокрита?

Врачи нередко назначают анализы на гематокрит, если симптомы указывают на анемию, либо эритроцитоз (повышенное содержание красных кровяных телец)

В первом случае пациента часто преследуют головокружение, слабость, одышка, бледность кожных покровов, а гематокрит будет понижен.

Во втором случае – наоборот пациент будет страдать от покраснения, тяжести в голове, головных болей и носовых кровотечений. Гематокрит, соответственно, будет повышен.

В чем разница между гематокритом и уровнем гемоглобина?

И гемоглобин (Hb), и гематокрит (Ht) – это показатели общего (клинического) анализа крови. Однако разница между гематокритом и уровнем гемоглобина существенна:

В первом случае изучается процентное содержание эритроцитов к остальному объему крови;

Гемоглобин – это не клетки, а особый белок, который помогает эритроцитам транспортировать кислород к тканям и удалять углекислый газ.

что означает анализ гематокрит

Designed by rawpixel.com/Freepik

Если гематокрит повышен в анализах крови у женщин, нормально ли это?

Густота крови у людей, в особенности у женщин, может зависеть от массы факторов:

Особенности кроветворения и кровообращения;

Известно также, что состав крови претерпевает трансформации в зависимости от времени суток. Соответственно, и гематокрит в анализах крови у женщин будет либо слегка повышаться, либо слегка понижаться, оставаясь в пределах нормы

Иными словами, есть как физиологические, так и патологические причины повышения гематокрита у женщин. Поэтому в отрыве от остальных показателей он мало что значит.

Физиологические причины

Беременность. Объем плазмы во время вынашивания ребенка увеличивается, а потому для беременных женщин характерно иметь гематокрит немного выше нормы. Тем не менее, под этим может маскироваться какая-либо патология, поэтому нужно вовремя сдавать положенные анализы;

Проживание в условиях высокогорья или поход в горы. Разреженный воздух, малое количество кислорода также немного повышают гематокрит;

Обильное питье или перфузионное вливание жидкости (например, физраствора). Они некоторое время увеличивают объем крови и делают её менее густой;

READ
Как оформить инвалидность после инсульта – критерии и оформление пенсии

Менструация. В нормальных условиях женщина теряет примерно 150 мл. крови за период месячных, однако, большее количество выделений может привести к уменьшению гематокрита;

Злоупотребление солёной пищей. В этом случае из-за повышения осмотического давления гематокрит также будет немного выше нормы.

Патологические причины

Как мы уже отмечали, патологическое состояние подозревают не только по отклонениям гематокрита от нормы, но и по другим параметрам крови. Врачи также обращают внимание на симптомы и общее состояние пациентки

Патологический эритроцитоз может быть вызван:

Обезвоживание. Причины могут быть самыми разными – от кишечных инфекций до истощения, либо длительного пребывания на жаре. В любом случае при потере жидкости будет повышаться и гематокрит;

Болезни кроветворения (например, полицитемия – хронический лейкоз);

Злокачественная опухоль почек и некоторых иных органов, которая высвобождают большое количество эритропоэтина – гормона, отвечающего за образование эритроцитов;

Болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, стеноз почечных артерий);

Гипоксические состояния различной этиологии (ХОБЛ, астма, хронический бронхит, пороки сердца, отравления угарным газом или нитратами и т.д.);

Острые состояния, которые характеризуются уменьшением объема плазмы и отеками (обширные ожоги не менее 15% кожи, перитонит и т.д.);

Эндокринные нарушения, такие как гипертиреоз.

почему повышен гематокрит

Designed by valuavitaly/Freepik

Как делают анализ крови на гематокрит

Поскольку гематокрит входит в ОАК, образец берется из вены и проверяется в комплексе с иными показателями. Важно сдавать кровь в первой половине дня и желательно натощак (интервал между забором крови и последним приемом пищи около 8 часов)

Анализ крови на гематокрит делают с помощью центрифуги. Образец помещают в специальную градуированную емкость и затем при помощи вращения разделяют его на фракции. Эритроцитарная масса осядет вниз, а её высота и будет показателем гематокрита.

Гематокрит повышен у женщины: что делать?

Повторим ещё раз: гематокрит – это часть интегративного показателя крови и в отрыве от остальных анализов, симптомов мало, о чем говорит.

Если вы чувствуете себя хорошо, но показатель гематокрита повышен, врач может назначить дополнительные тесты.

Симптоматические состояния (например, обезвоживание), как правило, не требуют лечения. Просто придерживайтесь здорового образа жизни, правильно питайтесь, бросьте курить и употребляйте достаточное количество жидкости

Также каждому человеку вне зависимости от пола рекомендуется проходить ежегодную диспансеризацию, как минимум сдавать анализы крови, делать ЭКГ и рентгенографию грудной клетки. Особенно это касается людей старше 40 лет.

Гематокрит: какова его норма и что он означает?

Гематокрит

Гематокрит – это показатель, значения которого в общем анализе крови мало о чем говорят большинству людей. Гематокрит представляет собой количество красных клеток крови в ее общем объеме. Средние значения гематокрита можно определить даже невооруженным взглядом, если осуществить забор крови и дать ей отстояться. Эритроциты, осевшие на дно, будут указывать гематокрит в процентном соотношении по сравнению с поднявшейся наверх плазмой крови. Этот пример приведен с той целью, чтобы читатель понял, что представляет собой гематокрит, а не с целью руководства к дальнейшему самостоятельному определению уровня красных кровяных телец в крови. Дело в том, что спонтанное оседание эритроцитов будет превышать показатель гематокрита на 20% и более, поэтому в условиях лаборатории определение гематокрита на глаз не осуществляют, что вполне логично.

Гематокрит определяют в процентах, рассчитывая его в цельной крови. Также он может быть представлен в дробных значениях или умноженный на 0,01 результат, полученный в процентах. Показатель вычисляют с применением специальных приборов, либо вручную.

Гематокрит: показатели нормы

Гематокрит: показатели нормы

У каждого человека в его теле содержится около 4,5-5 л крови. Она состоит из тяжелых кровяных телец красного цвета и легкой плазмы светлого цвета. При отстаивании красные кровяные тельца опускаются вниз, а плазма поднимается наверх, если кровь забирали с использованием антикоагулянта.

Если анализ берут в сухую пробирку, то кровь сворачивается, формируя фибриновый сгусток. В нем будут содержаться эритроциты и сыворотка. Она отличается от плазмы более светлым цветом, так как в ней нет фибриногена (белкового составляющего). В теле человека кровь представлена плазмой с растворенными в ней тромбоцитами, эритроцитами и лейкоцитами, а также иными белками. В сыворотке крови большинство компонентов отсутствует.

Нормальные показания гематокрита для разных категорий пациентов:

Мужчины: 0,44-0,48, а иногда и до 0,52. Такие высокие значения являются показателями нормы, так как мужская кровь обновляется реже женской.

Женщины: 0,36-0,43. Во время беременности, начиная с 20 недели срока, уровень гематокрита начинает снижаться.

READ
Симптомы ВСД у подростков – причины и лечение вегетососудистой дистонии

Дети: 0,44-0,62 – для новорожденных, 0,32-0,44 – для младенцев до 3 месяцев, 0,36-0,44 – для детей до года, 0,37-0,44 – для детей до 10 лет. В дальнейшем показатели нормы определяются половой принадлежностью человека и состоянием его здоровья.

Понижение и повышение гематокрита крови указывает на степень концентрации в ней красных кровяных телец.

Низкий гематокрит

Низкий гематокрит

Чем меньше в крови эритроцитов и чем меньше их размер, тем ниже уровень гематокрита. Если значение гематокрита падает до 20-25%, то у человека диагностируют анемию. Причиной этого состояния может быть уменьшение уровня красных кровяных телец в крови. Это состояние носит название эритроцитопении. Также низкий гематокрит наблюдается при накоплении воды в организме – это состояние называется гипергидратацией. Гематокрит будет снижаться при росте уровня белков в организме, которые способствуют задержке в нем жидкости. Такое состояние называется гиперпротеинемией.

Причины низкого гематокрита:

Кровотечение. Объемы циркулирующей крови восполняются быстро за счет введения инфузионных растворов, но чтобы в норму пришли показатели эритроцитов, потребуется определенное время.

Анемии и лейкозы, прием цитостатиков и противоопухолевых препаратов, парезы почек, которые сопровождаются недостаточной выработкой красных кровяных телец крови в костном мозге.

К гибели эритроцитов приводят гемолитические анемии, которые развиваются в течение жизни человека или наследуются им от кровных родственников, интоксикация организма гемолитическими токсинами, например, солями тяжелых металлов, а также такие заболевания, как малярия и брюшной тиф.

Введение значительных объемов жидкостей по вене пациентам с нарушениями в работе почек. Это влечет за собой увеличение общего объема крови, но эритроцитов в ней останется прежнее количество.

Вторая половина беременности. При этом возрастает уровень плазмы, а уровень эритроцитов сохраняется на прежних отметках.

Анемии, независимо от их природы.

Гипергидратация организма при водной интоксикации, недостаточности кровообращения, нарушениях работы почек и иных выделительных систем.

Увеличение уровня белка в крови на фоне рвоты, диареи, миеломы, лимфомы Ходжкина и иных патологических состояний. Уровень жидкой составляющей крови увеличивается, но уровень эритроцитов при этом сохраняется на прежней отметке.

У детей уровень гематокрита будет понижаться по тем же причинам, что и у взрослых больных. Однако патологии у ребенка зачастую имеют гораздо более выраженную клиническую картину и протекают тяжелее.

Повышение уровня гематокрита

Повышение уровня гематокрита

Увеличение уровня гематокрита в крови наблюдается на фоне увеличения количества эритроцитов, при их повышенной продукции костным мозгом, а также при увеличении их размеров.

К этому могут приводить следующие нарушения:

Эритремия, при которой происходит избыточная выработка эритроцитов. Человек страдает от болей в голове и в области сердца, от дискомфортных ощущений в пальцах рук и ног. Кожные покровы приобретают при этом нарушении красный цвет.

Включение компенсаторных механизмов со стороны сердца и сосудов в условиях гипоксии, например, при пороках сердца, при почечных заболеваниях, при нахождении человека на значительных высотах. При этом в организме происходит выработка вещества под названием эритропоэтин, который заставляет костный мозг вырабатывать эритроциты в больших объемах. В результате, гематокрит повышается. Стоит отметить, что уровень эритропоэтина повышается во время беременности, что тоже вызывает скачок гематокрита.

К косвенным причинам, которые способны вызвать повышение уровня гематокрита, относят:

Скопление жидкости в просвете кишечника на фоне его непроходимости.

Воспаление тканей брюшины.

Нахождение человека на значительных высотах (горная болезнь).

Уровень гематокрита как единичный показатель, не способен подтвердить какой-либо определенный диагноз, так как дает лишь обобщенную информацию о состоянии здоровья человека. Поэтому важно знать иные показатели крови, позволяющие заподозрить те или иные нарушения. Тем не менее, патологические изменения уровня гематокрита крови должны настораживать врача и становиться поводом для качественного и полноценного обследования.

Видео урок по эритроцитам и функциям крови:

Шутов Максим Евгеньевич

Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.
Наши авторы

Повышение гематокрита

Диагностику величины гематокрита (Ht) проводят в рамках общего анализа крови, для которого берут кровь из вены. Повышение показателя Ht связано с увеличением вязкости крови: при Ht 60-70% кровь становится тягучей, медленнее проходит по сосудам, возрастает риск тромбозов.

Причины

Физиологические причины повышения гематокрита.

Они не связаны с определёнными болезнями. Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.
• У новорожденных в крови много крупных эритроцитов, гематокритное число может колебаться в пределах 44-62%, но это – норма. Через три месяца гематокрит падает до значений 32-44%, а с 1 года составляет 31-40%.
• Обезвоживание приводит к снижению объёма циркулирующей крови (ОЦК) за счёт уменьшения количества плазмы. Наблюдается при недостаточном употреблении воды, либо её потерях (при поносах и частых приступах рвоты, при повышенной потливости и длительном перегревании). В условиях недостатка воды организм «забирает» её из сосудистого русла. Меняется соотношение эритроцитов и жидкой части крови, гематокрит повышается.
• Хроническая недостаточность кислорода в тканях – гипоксия — наблюдается у курильщиков. Белок гемоглобин, находящийся в эритроцитах, переносит кислород и удаляет углекислый газ; при гипоксии организм стремится компенсировать недостаток кислорода и увеличивает производство красных клеток крови. В данном случае повышенный гематокрит связан только с увеличением количества эритроцитов, а ОЦК не меняется.
• Компенсаторное повышение числа эритроцитов всегда происходит после 2-3 дней пребывания в горах. На высоте воздух содержит меньше кислорода, возникает гипоксия и включается компенсаторный процесс – увеличивается количество эритроцитов, повышается гематокрит.

READ
На какой день проверяют манту у ребенка: оценка результата пробы, таблица

Патологические причины повышения гематокрита.

Следствия определённых болезней либо несостоятельности компенсаторных процессов, которые не могут «уравновесить» недуг. Для диагностики ценно сочетание высокого Ht и определённых маркеров.
1) Повышенный гематокрит и одновременное усиление синтеза эритропоэтина, стимулирующего созревание эритроцитов, может быть одним из признаков:
• ишемии в почках, связанной с опухолью, поликистозом, гидронефрозом или травматическим шоком.
• анемических состояний — при дефиците железа, фолатов, вит. В12.
• истинных эритремий, связанных с болезнью костного мозга.
• при лечении гормонами (глюкокортикоиды).
• при стрессах.
2) Повышение за счёт уменьшения объёма плазмы при нормальном либо незначительно пониженном количестве эритроцитов и нормальном содержании гемоглобина:
• ожоговая болезнь, при поражении более 15% тела поверхностными ожогами или 10% — глубокими.
• перитонит – воспаление брюшины.
• хроническая сердечная недостаточность с образованием отёков и асцита — скопления нескольких литров жидкости в брюшной полости.
• лёгочная недостаточность при хронической обструктивной болезни.
• сахарный диабет.
• поздний токсикоз беременных.

Клиническая картина

При повышении гематокрита всегда увеличивается вязкость крови. Создаётся реальная опасность образования тромбов и закупорки просвета сосудов, вне зависимости от их диаметра. Первыми перекрываются тромбами мельчайшие капилляры, затем наступает очередь более крупных сосудов.
Тромбы могут блокировать артериальный кровоток:
• в коронарных артериях, отвечающих за кровоснабжение сердца, и стать причиной инфаркта миокарда.
• в лёгочной артерии — тромбоз в 40-70% заканчивается летально.
• в артериях головного мозга — развивается ишемический инсульт.
• при тромбозах сосудов ног возможно развитие гангрены.
Артериальные тромбозы всегда сопровождаются болью, часто – невыносимой, и препятствуют притоку крови. Сначала наступает стадия ишемии или кислородного голодания, а затем часть органа (или тела) начинает отмирать.

Лечение

Потому чрезмерно «загустевшая» кровь нуждается в быстром лечебном воздействии: экстренная помощь направлена на устранение опасных симптомов и на механизмы развития болезни. Лечение в таких случаях не устраняет причину заболевания, а только уменьшает её проявления и смягчает последствия.
При значительном повышении количества эритроцитов – эритремии — выпускают до 500 мл крови через день, замещая её растворами (реополиглюкин) и тем самым снижая вязкость. Процедуры продолжают до относительной нормализации показателей (гематокрит 46-47%, гемоглобин 140-150 г/л).
Эритроцитаферез – выведение эритроцитов путём экстракорпоральной («вне тела») коррекции состава крови, с использованием специального аппарата.
Назначают антиагреганты – вещества, не допускающие группирования клеток, и антикоагулянты, снижающие активность свёртывания крови. Самые известные дезагреганты – курантил и аспирин, последний применяют в малых дозировках (суточная до 300 мг).
Лечение изменений крови, при которых повышен гематокрит, с учётом причины болезни – это этиологическое воздействие. Если ещё возможно, устраняют «корень зла», но в некоторых случаях это не реально. Физиологические повышения гематокрита этиологически корректируются весьма просто: достаточно спуститься с гор на равнину, бросить курение и нормализовать рацион, пить достаточно воды и избегать расстройств в работе кишечника.

Гематокрит в крови

Гематокрит в крови

Под гематокритом понимают объем форменных элементов крови – эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. При некоторых заболеваниях величина гематокрита меняется, что делает его важным диагностическим показателем. В этом материале вы узнаете, о чем говорит повышенный или пониженный гематокрит, и что делать для его нормализации.

READ
Эторикоксиб: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Синонимы: Объем красных кровяных клеток в крови, Ht, HCT, Hematocrit

Что такое гематокрит

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов – клеток, выполняющих различные функции. Это эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты и тромбоциты. Гематокрит – это отношение суммарного количества всех типов клеток к общему объему крови¹. Поскольку 99% всех клеток крови – это эритроциты, то под гематокритом принято понимать именно объем красных кровяных клеток в крови.

Анализ крови на гематокрит

Гематокрит определяют в рамках общего анализа крови (ОАК). Выражается показатель в процентах (от общего объема крови) или в долях. Например, если в 1 литре крови содержится 380 мл эритроцитов, то значение гематокрита будет 38% или 0,38 л/л. При расшифровке анализа данный показатель в справках фигурирует как «гематокрит», «Ht» или «HCT».

В норме у здорового человека форменные элементы составляют 36-48%. Соответственно, на плазму приходится от 52 до 64%. Последняя представляет собой прозрачную межклеточную жидкость, которая состоит из воды (на 90-93%), белков, углеводов и солей².

Важно! Гематокрит показывает не только количество, но и размер эритроцитов. При равном количестве красных кровяных телец их объем может отличаться в зависимости от размеров клеток. Например, при нехватке железа эритроциты, как правило, уменьшены в размерах. Количество красных кровяных телец в единице объеме крови может быть в норме, но гематокрит при этом будет понижен.

Показания к анализу

Анализ на содержание форменных элементов крови проводится при следующих обстоятельствах:

  • Диагностика анемии, полицитемии (избыточное количество эритроцитов в крови). Кроме того, анализ на гематокрит проводится и в качестве контроля эффективности лечения.
  • Для оценки степени дегидратации. Как правило, при дефиците воды в организме гематокрит повышен.
  • Для понимания, нужно ли делать человеку переливание крови. Эффективность гемотрансфузии также проверяется анализом на гематокрит.
  • Диагностика нарушений свертываемости крови.
  • Для оценки состояния здоровья перед проведением операций или гемодиализа.

Подготовка к анализу

Подготовка такая же, как и перед сдачей общего анализа крови. Для определения гематокрита годится как венозная (с вены), так и капиллярная кровь (с пальца). Перед проведением анализа нужно соблюсти следующие требования:

  • Кровь сдают рано утром, натощак.
  • Откажитесь от приема пищи за 6-10 часов до предполагаемого времени сдачи крови.
  • За 2-3 дня до процедуры не употребляйте алкоголь.
  • Если вы курильщик, откажитесь от курения за 2-3 часа до сдачи анализа.
  • Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом врача.

Важно в строгости соблюдать вышеперечисленные рекомендации, поскольку они влияют на состав крови. Сообщите врачу, если на днях была диарея или у вас учащенное мочеиспускание (например, при диабете). Такие состояния сопровождаются обезвоживанием, что приводит к увеличению гематокрита. При этом количество эритроцитов остается неизменным. Также нужно сообщить врачу об обильной кровопотере, если она была у вас в течение последних 3-4 месяцев. Это период жизни эритроцита, и ровно столько нужно для обновления клеточного состава крови.

Из вены кровь берется либо при помощи шприца, либо вакутейнера – специального вакуумного контейнера. Процедура практически безболезненна и проводится в течение нескольких секунд.

Рисунок 1. Подготовка к сдаче крови на анализ. Источник: http://mari-el.gov.ru/minzdrav/rkb/Pages/researches.aspx

Нормы гематокрита в крови – таблица с нормами у женщин, мужчин, детей

Как и большинство других показателей крови, содержание форменных элементов крови зависит от возраста и пола. У мужчин нормальные показатели гематокрита выше, чем у женщин. У новорожденного ребенка сравнительно большие эритроциты, поэтому гематокрит у них примерно на 20% выше, чем у взрослых. Кроме того, в это время активно происходит кроветворение. А у маленьких детей до года – на 8-10% ниже. В таблице 1 указаны референсные (нормальные) значения гематокрита по возрасту и полу.

Таблица 1. Нормальные показатели гематокрита у мужчин, женщин и детей разных возрастов.

Возраст Пол Гематокрит, %
До 2-х недель 41-65
2-4 недели 33-55
1-2 месяца 28-42
2-4 месяца 32-44
4-6 месяцев 31-41
6-9 месяцев 32-40
9-12 месяцев 33-41
1-3 года 32-40
3-6 лет 33-41
6-9 лет 34-43
9-12 лет 35-45
12-15 лет мужской 35-45
женский 34-44
15-18 лет мужской 37-48
женский 34-44
18-45 лет мужской 39-49
женский 35-45
45-65 лет мужской 39-50
женский 35-47
Старше 65 лет мужской 37-51
женский 35-47

Причины повышенного гематокрита

Повышенный гематокрит свидетельствует, как о патологических, так и некоторых физиологических состояниях. Рассмотрим для начала заболевания, при которых гематокрит повышен:

  • Первичный эритроцитоз. Это заболевание, при котором наблюдается повышенная выработка эритроцитов в костном мозге. Состояние нередко вызвано опухолевыми процессами в системе кроветворения.
  • Вторичный эритроцитоз. В данном случае патологическое увеличение эритроцитов возникает на фоне других заболеваний. Чаще всего это болезни сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
  • Снижение объема плазмы. Если уровень плазмы понижен, то это автоматически приводит к увеличению гематокрита3. Снижение плазмы может указывать на перитонит, болезни почек, лейкозы и другие патологии. Такое состояние также возможно при больших ожогах, когда плазма пропотевает через пораженную кожу.
  • Дегидратация. Часто повышение гематокрита вызвано дегидратацией – дефицитом воды в организме3. Это происходит в жаркую погоду (при длительном отсутствии доступа к питьевой воде), при диарее, обильной рвоте, гипергидрозе (повышенная потливость), а также сахарном диабете, для которого характерно учащенное мочеиспускание.
READ
Продуктивный и непродуктивный кашель: симптомы, причины появления и особенности лечения

Повышенный гематокрит бывает и у здоровых людей. К самым частым причинам физиологического повышения эритроцитов в крови относятся:

  • Курение. Эритроцитоз часто наблюдается у заядлых курильщиков. Связано это с нарушением дыхания. Чтобы обеспечить ткани достаточным уровнем кислорода, организм прибегает к адаптационному механизму – увеличивает количество эритроцитов. Напомним, что в этих клетках содержится гемоглобин – белок, который транспортирует кислород.
  • Проживание в условиях высокогорья. В горах уровень кислорода ниже, чем на равнине. Недостаток компенсируется повышенной выработкой эритроцитов. Такие же процессы наблюдаются у альпинистов и летчиков.

В большинстве случаев эритроцитоз протекает бессимптомно. Его обнаруживают случайно, при проведении анализа крови по другим причинам. Симптомы, как правило, развиваются только при значительном увеличении гематокрита. К возможным проявлениям относятся:

  • одышка;
  • покалывание или онемение конечностей (может указывать на увеличение вязкости крови и образование тромбов);
  • боли в суставах;
  • повышенное давление;
  • расстройство сна;
  • усиленная потливость.

Причины пониженного гематокрита

Снижение гематокрита также может быть вариантом нормы или патологии. К патологическим причинам низкого гематокрита относятся:

  • все виды анемий (железо-, В12-, фолиево-дефицитная);
  • обильные кровотечения (острые или хронические);
  • нарушение продукции гемоглобина (например, при серповидно-клеточной анемии);
  • усиленное разрушение эритроцитов, например, при токсическом отравлении, малярии, наследственных дефектов или аутоиммунном процессе;
  • опухолевые заболевания костного мозга;
  • цирроз печени;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • болезни почек и сердца, на фоне которых в организме накапливается жидкость.

Гематокрит может понижаться и у здоровых людей при определенных обстоятельствах, а именно:

  • чрезмерная гидратация (употребление или введение больших объемов жидкости);
  • длительная неподвижность;
  • голодание и строгие диеты;
  • чрезмерное употребление соли;
  • беременность;
  • менструация.

Гематокрит и лекарства

Повышение гематокрита наблюдается при приеме кортикостероидных препаратов (гормональные противовоспалительные лекарства), диуретиков (мочегонные средства) или анаболических стероидных препаратов. Понижают гематокрит антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь. В случае приема медикаментов обязательно оповестите своего врача при расшифровке анализа.

Если высокий гематокрит часто протекает бессимптомно, то пониженный уровень эритроцитов проявляется следующими симптомами:

  • повышенная усталость;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение;
  • сонливость;
  • головные боли, головокружение;
  • чувство нехватки воздуха;
  • выпадение волос;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации внимания;
  • бледный кожный покров.

Как снизить или повысить гематокрит

Аномалии эритроцитов: эритроциты при серповидноклеточной анемии (слева) и кодоциты (мишеневидные эритроциты). Фото: Dr Graham Beards / Wikipedia (Creative Commons Attribution-Share Alike 3.0 Unported license)

Для начала обязательно нужно выяснить, почему гематокрит повышен или понижен. Для этого пациенту назначают дополнительные исследования, поскольку само изменение гематокрита лишь косвенно указывает на целый спектр заболеваний.

Иногда при повышенном гематокрите не требуется никакого специального лечения. Врач лишь может порекомендовать пациенту бросить курить, снизить интенсивность физических нагрузок или пить больше жидкости.

Если повышение объема эритроцитов вызвано патологиями, то в первую очередь нужно лечить болезнь. Например, при сахарном диабете – это постоянный контроль уровня сахара в крови, что позволит избежать учащенного мочеиспускания.

Что касается пониженного гематокрита, то чаще всего это наблюдается при железодефицитной анемии. Таким пациентам рекомендуется есть больше мяса, печени, а также листовой зелени. Учтите, что снижение гематокрита до 13% считается угрожающим жизни состоянием и требует немедленного медицинского вмешательства. Как и в случае с повышенным гематокритом, нормализация показателей достигается лечением причинного заболевания.

Заключение

Гематокрит (объем эритроцитов в крови) является одним из важных показателей состояния здоровья. Показатель выражается в процентах (от общего объема крови), реже в долях. Нормальные значения гематокрита зависят от возраста, пола и образа жизни. Отклонения от нормы бывают физиологическими (например, курение, беременность, менструация) и патологическими (анемия, эритроцитоз, сахарный диабет и другие).

Ссылка на основную публикацию