Ишемический инсульт левой стороны – последствия, сколько живут и способы лечения

Инсульт левой стороны: последствия, сколько живут с таким недугом?

К сожалению, многие сосудистые недуги сегодня помолодели. И если несколько десятков лет назад инсульт считался исключительно возрастным заболеванием, то сегодня с такой патологией сталкиваются и молодые люди в возрасте 30 лет и старше. Чем опасен инсульт левой стороны? Какие последствия, сколько живут после приступа? Именно это нам и предстоит обсудить в сегодняшней статье.

Каковы прогнозы?

Ни один доктор, даже самый опытный, не сможет спрогнозировать развитие событий после инсульта геморрагического левой стороны. Последствия, сколько живут с таким диагнозом, и какова вообще вероятность выживания, зависит от ряда факторов. Некоторые люди умирают сразу после приступа. Часть пациентов проживают еще несколько суток. В ряде случаев может быть и положительный исход. Но, как показывает медицинская практика, человек в любом случае останется инвалидом.

Чтобы хотя бы приблизительно оценить прогноз после такого тяжкого заболевания, необходимо иметь представление о его клинической картине. На сегодняшний день инсульт может проявляться в двух формах – геморрагической и ишемической. Первый вариант намного тяжелее, ведь происходит разрыв сосудистых стенок и, соответственно, кровоизлияние в оболочки головного мозга.

А вот ишемический инсульт называют в практике инфарктом. Из-за закупорки сосуда наблюдается кислородное голодание участков мозга, что приводит к развитию осложненных последствий.

Важно! Чем быстрее человеку будет оказана высококвалифицированная помощь и купирован приступ, тем выше вероятность на благоприятный исход.

Если у человека диагностирован инсульт ишемический левой стороны, каковы последствия его, сколько живут? К сожалению, почти 35% пациентов не могут выжить даже в первые сутки после приступа. Еще почти 50% умирают на протяжении одного года после диагностирования заболевания. И лишь небольшой процент продолжает жить. На продолжительность жизни влияет ряд факторов. В среднем с таким серьезным недугом живут около 10 лет.

Что касается геморрагической формы инсульта, то здесь статистика гораздо хуже. Около 85% людей умирают сразу после приступа в течение 24 часов. Пациенты, которые выжили, будут учиться жить буквально заново. Им придется овладевать примитивными навыками. Редко человек сможет самостоятельно себя обслуживать, вероятнее всего, понадобится постоянный посторонний уход.

Последствия инсульта: оценим состояние пациента

Насколько ярко будут выражены последствия этого недуга, зависит лишь от оказания квалифицированной медицинской помощи и масштаба очага поражения головного мозга. Если у человека диагностирован левосторонний инсульт, то последствия будут страшными и не всегда удастся от них избавиться даже частично.

Последствия:

• правосторонний паралич конечностей и лица;
• нарушение речевого аппарата;
• отсутствие реакции на любые правосторонние раздражители извне;
• полное либо частичное нарушение памяти;
• утрата навыков письма и чтения;
• смех и плач, чаще всего беспричинный;
• эпилептические приступы;
• замкнутость;
• отсутствие логического мышления;
• неадекватность.

Как показывает медицинская практика, после перенесения инсульта, независимо от его формы, в большинстве случаев человек становится замкнутым. Ему трудно выражать свои эмоции, речевой аппарат нарушен. В таком случае родственники должны окружить его любовью и заботой, поддержать. Нелишней станет работа психолога с человеком, перенесшим инсульт.

Стоит отдельно отметить, что поражение левого полушария головного мозга гораздо опаснее правого. Шансы на выживаемость и долгую продолжительность жизни после инсульта правостороннего гораздо выше.

Реабилитационный период

Сколько человек сможет прожить после инсульта, зависит от различных факторов. Немаловажную роль играет сам настрой пациента, а также поддержка его родственников. Огромное внимание уделяется своевременности оказания квалифицированной помощи.

На заметку! Чем дольше человеку не оказывается помощь, тем больше становится участок головного мозга, который подвергается некрозу. Желательно максимально быстро вызывать неотложную помощь и госпитализировать человека.

Период реабилитации начинается после проведения терапевтического лечения. Порой требуется и хирургическое вмешательство — в случаях кровоизлияния в головной мозг.

Каким будет процесс восстановления, зависит от степени пораженности головного мозга, какие участки были задействованы. Иногда человеку придется заново учиться говорить, познавать этот мир.

Реабилитационные мероприятия:

• массажи;
• лечебно-оздоровительная физкультура;
• ванны;
• логопедические занятия;
• восстановление речи;
• обучение навыкам письма.

К сожалению, полностью вернуться к былой жизни пациенту после инсульта, независимо от его формы, не удастся. Но родственники в силах обеспечить ему комфорт и хотя бы частично восстановить потерянные навыки.

Важно! Обязательно любые реабилитационные мероприятия дополняются медикаментозным лечением и специальной диетой.

Если в результате поражения левого полушария пострадала двигательная функция, пациенту будут делать массаж, в том числе и мануальный, восстанавливать чувствительность парализованной части тела. Как правило, доверить это лучше специалисту.

Восстановлению нейронной связи способствуют лечебные ванночки. Немаловажен, как уже упоминалось, и сам настрой пациента. Важно на разных этапах восстановления работать над собой, снова овладевать примитивными навыками.

При нарушении речи рекомендованы занятия с логопедом. Поможет и работа с психологом. В ряде случаев даже профильные доктора рекомендуют прибегнуть к методам альтернативной медицины.

Читайте также:

Левосторонний инсульт, впрочем, как и правосторонний, — достаточно опасное заболевание. Если человек выжил, то реабилитационный период может затянуться на годы. А продолжительность и качество жизни будут зависеть от ухода, настроя самого пациента и эффективности медикаментозной терапии. В любом случае поражение головного мозга имеет свои последствия, которые отражаются негативно на всех сферах жизни. Практически в 100% случаев выжившие люди после инсульта становятся инвалидами. Будьте здоровы!

Продолжительность жизни и последствия после левостороннего ишемического инсульта

Острая ишемия головного мозга слева протекает тяжелее, чем правостороннее поражение. Это связано с тем, что у правшей (а таких людей большинство) доминирует левое полушарие. Рассмотрим, как протекает инсульт ишемический с левой стороны, какие возникают последствия и сколько живут после перенесенного приступа.

Признаки патологии

Левое полушарие контролирует следующие функции организма:

• логическое мышление;
• способность к обработке полученной информации;
• возможность оперировать точными данными;
• речевую функцию;
• умение читать;
• способность воспринимать словесную информацию.

При ишемическом инсульте с левой стороны нарушаются описанные выше функции, затрудняется или полностью прекращается двигательная активность правой стороны тела.

Функции полушарий головного мозга (Инфографика)

По месту нарушения кровотока выделяют:

• Каротидный бассейн. Закупорка артериального сплетения тромбом или атеросклеротической бляшкой сопровождается гемипарезом, параличом языка и мимической мускулатуры, справа. Но при нарушении кровотока в левом каротидном бассейне страдает глаз слева. Если на фоне правосторонних нарушений у больного возникает нарушение зрения справа, то можно предположить, что обширное поражение левого полушария вызвало частичный стеноз сосудов в правом каротидном бассейне.
• ЛСМА. Ишемический инсульт в бассейне ЛСМА сопровождается нарушением речи, параличом глазных мышц, левосторонним снижением силы и чувствительности конечностей. Ишемический инсульт в бассейне левой СМА нередко имеет «предшественников» – транзиторные ишемические атаки. Если у человека диагностирован синдром средней мозговой артерии, то неврологи часто выявляют очаги перенесенных ранее микроинсультов.
• Задняя артерия мозга. Ишемический инсульт в бассейне задней мозговой артерии сопровождается выпадением полей зрения, афазией, потерей памяти, монопарезом стопы или кисти слева. Как и при ишемическом инсульте в левой СМА, поражение задней мозговой артерии редко возникает внезапно – пациентов дополнительно обнаруживаются очаги микроповреждений мозговой ткани.
• Передний артериальный сосуд. Парез или гемипарез конечностей с более сильным поражением ноги (рука может не затрагиваться), нарушением речи, расстройством мочеиспускания, появлением патологических хватательных рефлексов. Чаще у пострадавшего развивается ишемический атеротромботический инсульт, спровоцированный сужением сосуда отложениями при атеросклерозе.
• Внутренняя мозговая артерия. При закупорке этого сосуда симптоматика выражена относительно слабо и человек может не подозревать о развитии патологии. У больных отмечается незначительная слабость и онемение с одной стороны, ухудшение памяти, появление некритичности к своим поступкам и высказываниям, снижение зрения. Причиной становится медленное образование тромба или атеросклеротической бляшки.
• Вертебробазилярный бассейн. Сосуды в вертебробазилярном бассейне кровоснабжают затылочную долю, мозжечок и мозговой ствол. Ишемический инсульт левого бассейна в вертебробазилярной области сопровождается двигательными расстройствами: шаткость походки, проблемы с координацией и мышечными параличами или парезами.

По статистике, чаще диагностируется ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии с характерной симптоматикой. Провоцирует нарушение ранее перенесенные микроинсульты.

Посмотрим основную информацию: синдром средней мозговой артерии, что это и как проявляется.

Ишемический инсульт левого полушария головного мозга, когда затронута средняя мозговая артерия, вызывает следующую симптоматику:

• правосторонний паралич или парез конечностей (никогда не бывает с левосторонним гемипарезом);
• снижение чувствительности кожи справа;
• появление проблем с координацией;
• нарушение речи;
• расстройство обоняния;
• снижение слуха;
• ухудшение зрения;
• снижение памяти (иногда больной перестает узнавать окружающих, утрачивает полученные ранее знания и навыки);
• потеря или нарушение речи (человек теряет способность говорить или невнятно выговаривает слова).

Левосторонний инсульт головного мозга характеризуется вегетативными нарушениями:

• беспричинная тревожность и страх;
• чувство нехватки воздуха, одышка;
• повышенная потливость;
• нарушение сердечного ритма (брадикардия, тахикардия или аритмия);
• появление нервной дрожи;
• бледность или гиперемия кожных покровов;
• ощущение жара.

Помимо описанных симптомов из-за повышения внутричерепного давления у пострадавшего от ишемического приступа возникают сильные головные боли, помутнение сознания или обморок, судороги.

Клиническая картина будет немного изменяться в зависимости от локализации очага. У пострадавшего при ишемическом инсульте с левой стороны могут преобладать речевые расстройства или двигательные нарушения.

Опасные последствия

Осложнения, появляющиеся после ишемического инсульта с левой стороны, зависят от локализации очага на мозговом полушарии (гемисфере). Рассмотрим характерные для левостороннего ишемического инсульта последствия, которые могут сохраняться после лечения и курса реабилитации.

Двигательная активность

Если задеты двигательные центры, то у человека появляется:

• обвисание половины лица (полуопущено веко, парусит щека, перекошен рот);
• снижение мышечной силы (в тяжелых случаях наступает паралич);
• нарушение чувствительности (кожа пораженных конечностей слабо реагирует на внешние раздражения).

Затруднение движения и расстройство чувствительности при левосторонней мозговой ишемии возникают с правой стороны тела.

Внутренние органы

Ишемический инсульт в левой гемисфере не ограничивается только нарушением иннервации мышц и кожи, страдают органы, расположенные справа (почка, легкое, частично – пищеварительный тракт).

Степень изменения в работе органов зависит от того, насколько сильное расстройство иннервации:

• Легкая. Отклонение незначительные, функции сохранены.
• Средняя. Отмечается снижение функций органа. У больного при дыхании отстает правая сторона грудной клетки, могут быть проблемы с пищеварением и опорожнением кишечника.
• Тяжелая. Возникает паралич и полное прекращение функций.

Прекращение работы легкого, печени или почки считается одним из опасных последствий ишемического инсульта с левой стороны. Примечательно, что тяжесть внешних и внутренних отклонений не связаны между собой. У людей может быть парализована сторона тела справа, но при этом работоспособность внутренних органов не нарушается.

Центры, отвечающие за речь, находятся слева. В зависимости от области поражения гемисферы, у пострадавшего появится:

• Затруднение при грамматическом построении предложений. Люди начинают говорить короткими, простыми фразами, напоминающими телеграфный стиль. Пропадает интонация. Это происходит при поражении передних долей полушария.
• Проблемы со звуками. Больной путает звуки, неправильно расставляя их в словах. Это характерно для ОНМК задней доли.
• Проблемы с восприятием устной речи. Человек слышит обращенные к нему слова, но не может ассоциировать их с известными понятиями. Аналогичные проблемы возникают при попытке прочтения текста. Такие больные говорят в основном предлогами или союзами, из фразы длинные, но малоинформативные. Расстройство появляется при ишемии височной доли.
• Полная афазия. Обширный ишемический инсульт левого полушария нередко сопровождается полной потерей способности говорить и воспринимать речь.

Существует еще ложная афазия, когда нарушение способности разговаривать связано с параличом мышц языка или гортани. Такие люди понимают, что им говорят, могут адекватно формулировать свои мысли, но при попытке сказать, получается невнятная, смазанная речь или отдельные звуки.

Способность к мышлению

Левая сторона мозга отмечает за способность к логическому мышлению. Последствием левостороннего ОНМК может стать:

• потеря способности запоминать цифры (даты, номера телефонов);
• неспособность совершать в уме простые арифметические действия (складывать, умножать);
• сложность восприятия абстрактных понятий;
• затруднение при попытке сделать выводы из полученной информации;
• сложность при принятии самостоятельных решений.

Такие люди не всегда понимают свое состояние, нередко совершают глупые или нелепые поступки. Некритично относятся к своим действиям.

Психоэмоциональная сфера

Еще одним последствием после перенесенного инсульта левого полушария становится изменение психики. У больного может возникнуть депрессивное состояние, связанное с ограничением подвижности и зависимость от ухода близких людей. Человек становится:

• Плаксивым. Часто жалеет себя и плачет, говорит, что стал обузой для родных.
• Беспокойным. Появляется тревожность и страх, связанные с боязнью остаться без посторонней помощи.
• Агрессивным. Больной придирается к окружающим, конфликтует из-за мелочей. Может жаловаться посторонним на плохое кормление или уход, привлекая к себе внимание.
• Раздражительным. Такие люди недовольны всем, придираются по мелочам, нередко обвиняют близких в том, что они ждут их смерти.

Нередко у перенесших инфаркт головного мозга наблюдаются резкие перепады настроения, когда во время спокойной беседы человек впадает в ярость, начиная бросать предметы или бить кулаками по кровати.

Лечебные мероприятия

Терапию начинают в первые часы после развития приступа. Важно помнить, что прогноз и тяжесть последствий зависят от своевременности оказанной помощи.

• тромболитики (Урокиназа, Фибринолизин) для рассасывания образовавшихся тромбов;
• антикоагулянты (Варфарин, Гепарин), снижающие густоту крови и предотвращающие повторное тромбообразование;
• нейропротекторы (Ноотропил) и антиоксиданты (Глицин, Мексидол), чтобы снизить возможные повреждения в клетках головного мозга;
• вазоактивные средства (Актовегин, Циннаризин) для улучшения клеточного метаболизма.

Вне зависимости от того, какие бассейны головного мозга задеты, клиника ОНМК почти всегда сопровождается артериальной гипертензией. Для снижения и стабилизации АД применяют быстродействующие средства (Каптоприл, Клофелин) и медикаменты длительного влияния для предотвращения развития кризов (Лизиноприл, Престариум).

В первые дни после перенесенного ишемического инсульта в левой СМА или в других бассейнах больному обеспечивают покой для предотвращения отека мозга и предотвращения повторного ишемического приступа.

После того, как состояние человека становится стабильным, его переводят в общую палату и, продолжая медикаментозную терапию, начинают реабилитационные мероприятия по восстановлению нарушенных функций.

Восстановительная терапия

Неврологами разработана схема, как восстановиться после перенесенного ишемического инсульта в бассейне левой СМА или в другой области головного мозга. В нее входит:

• Массаж. Растирание и разминание мышц улучшает кровоснабжение, помогает восстановить нарушенную иннервацию.
• Физиотерапия. Применяют магнит, лазер и другие аппаратные процедуры для улучшения микроциркуляции тканей и восстановления проводимости нервных волокон.
• ЛФК. Индивидуально подобранный комплекс упражнений помогает восстановить двигательную функцию. С помощью ЛФК лечение после ОНМК, если парализована сторона тела проводят, делая пациенту пассивные сгибательные и разгибательные движения в обездвиженных конечностях.
• Диета. Питание больных должно состоять из продуктов, которые легко усваиваются. Следует исключить жирное мясо, копчености и соленья, сдобу, а также ограничить употребление соли и сахара. Рекомендовано включать в меню овощи, вегетарианские супы и каши.
• Занятия с логопедом. Необходимо для восстановления речевых функций.

Неврологи положительно относятся, если в дополнение к основному лечению используются народные средства. Рекомендуется пить настойку еловых шишек или отвары ромашки, зверобоя, шалфея. Рецепты народной медицины помогаю улучшить работу внутренних органов, предупредить возможное воспаление, связанное с ослаблением иммунитета.

Сколько живут после левостороннего ОНМК

Прогноз для жизни у человека, перенесшего острый ишемический приступ в бассейне левой СМА или связанный с нарушением кровотока в другой основной артерии, зависит от следующего:

• Область поражения. Обширный инсульт слева почти всегда заканчивается глубокой инвалидностью или смертью пациента.
• Наличие хронических заболеваний. У человека, страдающего от диабета, атеросклероза или сердечно-сосудистых патологий восстановление проходит тяжелее.
• Возраст. Чем моложе пациент, тем больше шансов на возвращение к полноценной жизни. У инсультников после 80 лет прогнозы неблагоприятны.
• Времени до оказания помощи. Чем скорей человек получит препараты, устраняющие ишемию и улучшающие мозговой кровоток, тем менее тяжелыми будут последствия.

По данным статистики при левостороннем ОНМК погибает около 15% в первые часы после приступа.

Даже если помощь оказана своевременно и медикаментозная терапия проведена грамотно, прогноз редко бывает благоприятен.

• 10% полностью восстанавливают нарушенные функции и продолжают вести полноценную жизнь.
• 25% могут себя обслуживать и заниматься легким трудом из-за того, что у них осталась легкая гемиплегия после перенесенного приступа
• 40% нуждаются в уходе и помощи близких из-за трудностей при самообслуживании. Левосторонний ОНМК вызвал гемиплегию, после которой произошло серьезное нарушение функций конечностей справа.
• 10% из-за того, что парализована правая сторона тела, нуждаются в постоянном уходе.

Кроме возникновения инвалидности, у перенесших ОНМК повышается риск для развития повторных инсультов. Клиника повторного ОНМК всегда тяжелее, а выживаемость ниже. Продолжительность жизни зависит от качества проведенной реабилитации, образа жизни и предрасположенности к развитию повторных ишемических приступов.

Ознакомившись с предложенной выше информацией, становится ясно, что последствия инсульта могут быть тяжелыми. Снизить риск возможных осложнений поможет раннее обращение за медицинской помощью и грамотно подобранные реабилитационные мероприятия.