Острицы: что представляет из себя паразит, пути заражения

Энтеробиоз (глисты)

Энтеробиоз – это болезнь, вызываемая паразитами (гельминтами), круглыми червями нематодами мелкого размера – острицами.

Невооруженным глазом можно рассмотреть в основном только самок остриц, длина которых составляет чуть более одного сантиметра. Самцы остриц примерно в 5 раз меньше размером, и без определенной сноровки их трудно заметить.

Почему мы решили обратить Ваше внимание именно на этот, наверное, самый мелкий вид червей-паразитов?

Вообще в природе, к сожалению, обитает довольно большое количество разных паразитов, которыми человек может заразиться, например, от собак – токсокарами, либо употребляя в пищу немытые, загрязненные фрукты и овощи – аскариды, либо плохо прожаренную или проваренную говядину или рыбу, а таким образом можно подхватить ленточных цепней или описторхоз.

Но к счастью, благодаря качественной работе санитарных служб многие из перечисленных паразитов стали редкостью, а вот обыкновенные, и почти не заметные острицы редкостью не стали.

В советские времена, люди старшего поколения помнят, детям в детских садах два раза в год в обязательном порядке давали препарат против гельминтов, поскольку регулярно проводимые исследования показывали, что не менее 2 – 3х процентов детей, посещающих детский сад, перманентно были заражены острицами.

Энтеробиоз, путь заражения

Острицы попадают в организм человека фекально-оральным путем, то есть через невымытые после туалета руки, или через загрязненные продукты и бытовые предметы. Чаще заражаются дети, склонные пробовать все новые предметы «на зуб». В организованных детских коллективах многое зависит от внимательности воспитателей, заставляющих своих подопечных мыть руки перед едой, но нельзя и снимать ответственность с родителей, ибо, как известно, лучшее воспитание – это собственный пример для подрастающего поколения.

Энтеробиоз, клиника, симптомы

Первые симптомы энтеробиоза появляются через две недели после заражения. За это время из попавших в кишечник глистных яиц «вылупляются» маленькие острицы и растут до половозрелой особи. А дальше у них начинается размножение. Тяжесть заболевания, кроме всего прочего, зависит еще от количества проглоченных паразитов. В случае развития очень большого количества паразитов в кишечнике заболевание может протекать в тяжелой форме. Такое же влияние оказывает продолжительность глистной инвазии. У большинства взрослых пациентов, владеющих с детства гигиеническими навыками, случайное заражение, как правило, через 2 – 3 месяца заканчивается самовыздоровлением. С детьми ситуация обстоит по-иному.

Наиболее частые жалобы при инвазии остриц – это жжение и зуд в области заднего прохода, которые больше всего беспокоят ночью, под утро, становятся нестерпимыми, распространяются на промежность, половые органы, бедра, живот. Дети, страдающие энтеробиозом, становятся нервные, у них значительно ухудшается аппетит, наблюдается потеря массы тела, ночью ребенок может непроизвольно вскрикивать.

У взрослых и детей при выраженной глистной инвазии может наблюдаться понос, иногда с примесью слизи и крови, тошнота, рвота, вздутие живота, а иногда наоборот – запор, вплоть до развития непроходимости кишечника, требующей оперативного лечения.

Энтеробиоз, диагностика

Диагноз энтеробиоза можно предположить по наличию зуда в области заднего прохода и выделению остриц в кале. Правда, перианальный зуд иногда может быть вызван пищевой аллергией или раздражением кожи вокруг заднего прохода при кишечных расстройствах. Решающую роль при постановке диагноза энтеробиоза играют результаты лабораторных исследований соскоба со складок, расположенных вокруг заднего прохода. Яйца остриц можно снять с перианальных складок при помощи липкой полиэтиленовой ленты, или ватным тампоном, смоченным в глицерине. Исследование на энтеробиоз должно быть трехкратным, так как при однократном исследовании выявляемость энтеробиоза не превышает 50%.

В любом случае совершенно не помешает для собственного спокойствия сдавать этот анализ хотя-бы два раза в год, особенно, если в семье несколько детей. Помните, что энтеробиоз при всей своей простоте может представлять очень серьезную проблему, быть причиной многих расстройств как со стороны органов пищеварения, так и в ряде случаев быть причиной обострения аллергических заболеваний, а в длительно запущенных случаях – даже причиной для хирургического вмешательства. Учите своих детей навыкам гигиены, и регулярно сдавайте анализы!

Острицы: что представляет из себя паразит, пути заражения

Энтеробиоз: как отразить нападение остриц

Наряду с аскаридами острицы — наиболее часто встречающийся паразит в детском (да и во взрослом, чего уж греха таить) пищеварительном тракте. Поражают они преимущественно верхние отделы толстого кишечника. Почему энтеробиоз? Это производное от латинского названия остриц — Enterobius vermicularis. Передаются они только от человека к человеку, домашние и прочие животные здесь вне подозрений. Так что, перефразируя известную поговорку, человек человеку применительно к энтеробиозу совсем не друг, и тем более не брат, а источник заражения. Возможно, самые пытливые читатели нашего сайта уже ознакомились со статьями об аскаридозе и токсокарозе, и у них назрел вопрос: а какая, в общем, разница? Глисты — они и есть глисты, зачем уж так сильно вдаваться в подробности. Это довольно распространенная ошибка молодых мам. Оно ошибочно, т.к. паразитарные организмы даже в пределах одной видовой группы (в нашем случае — Нематоды) могут отличаться, что требует разных подходов в диагностике и лечении глистных инвазий.

Острица крупным планом

Вид у острицы совсем не устрашающий, в отличие, скажем, от печеночного сосальщика: это невзрачный белый червячок длиной порядка 1 см (самка) или 3-4 мм (самец). Передний конец (ротовая часть) гельминта имеет небольшое утолщение для крепления к кишечной стенке. Задний конец у самки острицы заострен (простите за невольный каламбур), а у самца — закруглен.

Живет острица около 4 недель, проходя за этот период ряд важных вех своего бытия. Оплодотворение самки происходит в привычной для острицы обстановке — в толстом отделе кишечника, после чего самец погибает, а самка по зову своего естества устремляется к выходу из прямой кишки. Затем происходит этап отложения яиц, которые, чтобы не ходить далеко, самка откладывает вокруг анального отверстия, в складке под ягодицами или в промежности. Обычно это происходит ночью: яйца, крепятся к поверхности кожи специальным клейким веществом, которое вызывает зуд и раздражение. Дав путевку в жизнь будущему потомству, самка также погибает. А дальше…

Путь передачи остриц

После появления на свет яйца личинка какое-то время дозревает в нем — примерно 5 часов, после чего она готова продолжать паразитический образ жизни своих предков. Как говорилось немногим выше, процесс откладывания яиц сопровождается сильным зудом, заставляющим человека почесать зудящее место. Именно этого острицы и ждут: через загрязненные яйцами паразита руки они распространяются дальше: под ногти, на постельное белье, посуду, предметы общего пользования и, что самое главное — в ротовую полость, затем проглатываются и возвращаются в родные пенаты (т.е. в толстый кишечник). Попадая в кишечник, острицы выходят из яиц и начинают свой рост. Через две недели они уже готовы к дальнейшему продолжению рода. Таким образом, путь передачи остриц — фекально-оральный. Ему можно воспрепятствовать соблюдением правил личной гигиены.

Симптомы энтеробиоза

Перечислим основные симптомы энтеробиоза, среди которых есть как местные, вызванные раздражением кожных покровов, так и общие:

• ощущение зуда в преддверии ануса в ночное время и ранние утренние часы;

• расчесы. Этот признак энтеробиоза является прямым следствием предыдущего. Помимо этого, при прогрессировании глистной инвазии зуд на внутренней поверхности ягодиц и в районе наружных половых органов становится еще более акцентированным, в результате чего ребенок постоянно чешет эти места, итогом чему являются нарушения кожных покровов в виде расчесов и царапин. А если в эти расчесы попадает инфекция, то они оттеняются покраснением, отечностью и болезненностью;

• расстройства нервной системы. Случаются, когда острицы длительно и плодовито присутствуют в кишечнике. Развиваются сомнологические расстройства (из-за зуда сон становится неполноценным), головные боли, раздражительность;

• расстройства пищеварения (плохой аппетит, повышенное газообразование, тошнота, поносы или запоры, слизь или кровь в фекалиях).

Две последние группы симптомов связаны с жизнедеятельностью паразита. Острицы питаются кровью из стенки кишечника, выделяя взамен слизь и токсины, которые всасываются в кровь и переносятся по всему организму, действуя в т.ч. и на нервную систему.

Не следует думать, что энтеробиоз такое уж безобидное заболевание. Интенсивное размножение паразита способствует его попаданию в соседствующие с эпицентром его жизнедеятельности органы. При отсутствии адекватного реагирования возможен ряд пренеприятнейших осложнений. Так, острицы могут спровоцировать воспаление слизистой оболочки влагалища (вагинит), аппендицит, холецистит.

Диагностика энтеробиоза

Диагностика складывается из сбора анамнеза (жалобы пациента, время появления первых признаков, наличие похожих симптомов у других членов семьи, как обстоит дело с гигиеной). Затем под микроскопом исследуется анализ кала или соскоб с кожных покровов близ анального отверстия. Третий этап диагностики — анализ крови, которая реагирует на наличие паразитов в организме эозинофилией и, в тяжелых случаях, анемией.

Лечение энтеробиоза

Лечение энтеробиоза не представляет собой трудноразрешимой задачи, но этот тезис справедлив лишь в том случае, если параллельно проводятся профилактические мероприятия и строго соблюдаются правила личной гигиены, причем не только пациентом, а всеми членами его семьи. В процессе лечения энтеробиоза необходимо регулярно подмывать область анального отверстия, менять нательное белье, которое должно кипятиться и проглаживаться.

В остальном необходимо удалить гельминтов из организма. С этой целью при энтеробиозе используются следующие препараты:

· мебендазол (вермокс, вормин)
Он лишает остриц способности передвигаться в кишечнике, вследствие чего они погибают и выводятся наружу;

· пиперазина адипинат (пиперазин). Угнетает передачу нервно-мышечного возбуждения, из-за чего острицы теряют способность удерживаться на стенке кишечника;

· пирантел (немоцид, гельминтокс). Действие аналогичное предыдущему препарату: блокирование нервно-мышечной передачи;

Подбор антигельминтного средства и контроль лечения должен осуществлять только врач. Длительность лечения зависит от масштаба поражения: от 1 до 5 дней с возможным повторением курса спустя 3-4 недели. К сожалению, на сегодняшний день не подтвержден факт формирования иммунитета к острицам, что делает вероятным повторное заражение при несоблюдении санитарно-гигиенических правил.

Наряду с аскаридами острицы — наиболее часто встречающийся паразит в детском (да и во взрослом, чего уж греха таить) пищеварительном тракте. Поражают они преимущественно верхние отделы толстого кишечника. Почему энтеробиоз? Это производное от латинского названия остриц — Enterobius vermicularis. Передаются они только от человека к человеку, домашние и прочие животные здесь вне подозрений. Так что, перефразируя известную поговорку, человек человеку применительно к энтеробиозу совсем не друг, и тем более не брат, а источник заражения. Возможно, самые пытливые читатели нашего сайта уже ознакомились со статьями об аскаридозе и токсокарозе, и у них назрел вопрос: а какая, в общем, разница? Глисты — они и есть глисты, зачем уж так сильно вдаваться в подробности. Это довольно распространенная ошибка молодых мам. Оно ошибочно, т.к. паразитарные организмы даже в пределах одной видовой группы (в нашем случае — Нематоды) могут отличаться, что требует разных подходов в диагностике и лечении глистных инвазий.

Энтеробиоз (острицы) – причины, симптомы, современная диагностика, лечение и профилактика

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Энтеробиоз – это широко известное и распространенное заражение человеческого организма особого рода червями (глисты или гельминты), которые паразитируют в кишечнике. Поражает преимущественно начальные отделы толстого кишечника.

• Паразитами являются круглые черви – острицы
• Хозяином – человеческий организм

Острицы паразитирует только в кишечнике человека. Широкое распространенное мнение о том, что острицы передаются через домашних животных не получило подтверждения после тщательно проведенных исследований по изучению строения и жизненного цикла данных паразитов.

Очень часто преимущественно молодые мамы, сталкиваясь с данной проблемой у своих маленьких детей, не могут отличить разницы между существующими видами паразитов и придают им общее название «глисты». Между тем подобное определение не совсем точно отражает сущность возникшей проблемы, так как паразитарные организмы бывают различными, требуют подчас совершенно разного подхода в диагностике и лечении заболевания.

Как выглядят и паразитируют острицы?

1. Самки более крупные, достигают 9-12 мм в длину, задний конец постепенно истончается и заострен

1. Самцы выглядят поменьше и достигают 3-4 мм в длину, задний конец закруглен

Жизненный цикл острицы

1. Оплодотворение

1. Отложение яиц

• Вокруг анального отверстия
• Промежности
• В ягодичных складках кожи

1. Дозревание личинок

1. Заражение

• через немытые руки
• предметы обихода
• грязную посуду
• постельные принадлежности
• нательное белье

Симптомы энтеробиоза

В клинической картине заболевания выделяют местные и общие симптомы.

Ощущение зуда вокруг анального отверстия
Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.

Расчесы
В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин.

• Покраснение
• Небольшая отечность
• Болезненность при легком прикосновении

• Нарушение сна
• Возможны появления головной боли
• Периодические судорожные явления

• Запорами или поносами
• Наличием слизи, примеси крови в каловых массах
• Вздутием живота или болью
• Иногда тошнотой или рвотой

На уровне кишечника вредные отходы обмена веществ паразитов нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.

Осложнения энтеробиоза

В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях.
К ним относят:

Половые органы – чаще у девочек
При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).

Аппендикс – это небольшой отросток, расположенный в месте перехода тонкого в толстый кишечник. Внутреннее строение составляет лимфоидная ткань, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание чужеродных микроорганизмов из кишечника в кровь.

Однако нет подтверждающих данных о том, что проникновение остриц в аппендикс является главным фактором в его воспалении (аппендиците).

Желчный пузырь – представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.

Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).

Диагностика энтеробиоза

Не представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.

• Выяснение основных жалоб
• Когда появились первые признаки
• Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
• Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)

Подробную информацию об анализе кала на яйца глист – о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист .

Третьим моментом является лабораторное исследование крови. Кровь берут из пальца и делают общий анализ крови, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.

Эозинофилия – увеличение количества определенных клеток крови (эозинофилов). Норма 0-5%.
Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.

• Гемоглобин норма 120-140 г/л
• Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл

Лечение энтеробиоза

Не представляет собой больших трудностей за исключением тех случаев, когда не соблюдаются санитарно-гигиенические правила по предотвращению постоянного заноса паразитов в организм.

Исходя из этих соображений, наряду с проведением лечения, необходимо осуществлять профилактические мероприятия по предотвращению повторных заражений не только у больного, но и предотвращению появления новых случаев паразитирования остриц у других членов семьи.

Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма. Эффективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:

• Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
• Каждодневное подмывание в области заднего прохода
• Ежедневная смена нательного белья
• Стирка кипячением и глажка белья и др.

• Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
• Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день

Медамин (карбендазим) – таблетки 0.1г
Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру. В результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу.

Применяют также как вермокс однократно.
Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

• Взрослым – вводят до 1 литра воды
• Детям – до 600мл воды

Пирантел (комбатрин гельминтокс) – таблетки по 125-250 мг

Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов.
Назначают прием во время еды:
Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста
Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг
Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Пирвиний памоат (ванкин) – выпускается в виде суспензии. В 1 мл суспензии содержится 10мг активного вещества.
Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов.
Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды.

Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения.

Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.

Профилактика энтеробиоза

Профилактические мероприятия включают:

1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих

Острицы: что представляет из себя паразит, пути заражения

Эксперты Всемирной организации здравоохранения считают гельминтозы одной из самых распространенных групп заболеваний. Особенно часто симптомы глистной инвазии выявляют в раннем возрасте. Паразитирующие в кишечнике и других органах человека микроорганизмы делят на два больших класса: круглые и плоские черви (например, бычий цепень или эхинококки).

Острицы (латинское название Enterobius vermicularis) относят к круглым червям (тип нематоды). Они являются возбудителями самого распространенного гельминтоза — энтеробиоза. Примечательно, что статистика по этому заболеванию ухудшается с каждым годом, несмотря на многочисленные методы профилактики в детских коллективах, бассейнах и т.д.

Острицы представляют собой глисты белого или светло-серого цвета, что видно на фото в интернете. Длина тела паразита различается в зависимости от пола. У самок она может достигать 1 см, у самцов — 5 мм. По внешнему виду — это тонкий червь с заостренной (у самок) или закругленной наподобие раковины улитки (у самцов) хвостовой частью.

В передней области у гельминтов есть так называемые везикулы, при помощи которых глисты прочно прикрепляются к стенке кишечника, высасывая необходимые для жизнедеятельности вещества.

Развитие острицы в организме человека происходит следующим образом:

1. Яйца паразитов попадают в кишечник.
2. В течение нескольких недель из яиц образуются личинки.
3. Постепенно продвигаясь в нижележащие отделы пищеварительного тракта, они достигают постоянного места обитания — тонкий и толстый кишечник, слепая и ободочная кишка.
4. Половозрелая самка попадает в прямую кишку и делает новую кладку яиц в перианальных складках, после чего погибает.

Яйца остриц практически прозрачные, их можно различить только в лабораторных условиях под микроскопом. Они покрыты защитной оболочкой, которая защищает будущие острицы от агрессивного воздействия кислой среды желудка. Выход личинок происходит в двенадцатиперстной кишке. Через 3 — 4 недели самка готова к оплодотворению.

Однако для созревания яиц острицы необходимы определенные специфические условия: температура около 37—38º, влажность и обязательный доступ кислорода. Поэтому самка движется вниз по направлению к конечным отделам прямой кишки, выползает из заднего прохода и откладывает больше десятка тысяч яиц. Обычно этот процесс происходит ночью, так как во время сна мускулатура ануса расслаблена.

В соответствии с информацией из медицинских справочников острицы передаются фекально-оральным путем. Что это означает на практике? Процесс кладки яиц сопровождается сильным зудом. И если во время бодрствования взрослый человек в состоянии контролировать себя, ночью возможно рефлекторное чесание области заднего прохода. Ребенок может делать это и в течение дня. Таким образом яйца острицы попадают под ногти и, на кожу рук, а дальше — на белье, мебель, еду и т.д.

Острицы паразитируют только в желудочно-кишечном тракте у человека. Поэтому заражение через слюну домашних животных — миф, очень распространенный на просторах многочисленных форумов. Однако яйца паразитов могут быть на шерсти, лапах животного.

В кишечник глисты попадают следующим путем:

• Повторное заражение, особенно распространено в детском возрасте, когда ребенок тянет в рот грязные руки.
• Употребление в пищу немытых овощей, ягод и фруктов.
• Через постельное белье, игрушки, одежду, предметы обихода, полотенца.
• После рукопожатия с зараженным человеком.

Мухи, тараканы также могут быть переносчиками яиц остриц.

Одна из передач известного в нашей стране и за ее пределами педиатра Е.О. Комаровского посвящено проблеме широкого распространения энтеробиоза. Доктор подробно объясняет возможные пути заражения. Не менее интересно представлена информация о диагностике и лечении заболевания.

По словам педиатра Е.О. Комаровского, для подтверждения диагноза необходимо не сдавать кал, а сделать другой анализ, который называется соскоб на энтеробиоз. По его мнению, терапия народными средствами неэффективна. Для избавления от острицы необходимо несколько таблеток, но недостатком консервативного лечения служит невозможность приема противопаразитарных лекарств при грудном вскармливании.

Заражение острицами: симптомы и методы диагностики заболевания

Специфическим симптомом энтеробиоза является сильный зуд в перианальной области. Максимальной интенсивности он достигает в ночное время суток или сразу же после пробуждения. Часто подобные проявления, которыми сопровождается заражение острицами, приводят к нарушениям сна, раздражительности и нервозности.

У ребенка из-за этого может снизиться успеваемость в школе, ухудшиться внимание и способность к концентрации.

Кроме того, энтеробиоз может сопровождаться такими клиническими признаками:

• Покраснение, отечность в области анального отверстия, усиление боли при прикосновении.
• Нестабильный стул (запоры, чередующиеся с диареей).
• Наличие в каловых массах сгустков слизи или крови.
• Метеоризм.
• Вздутие живота.
• Боли в области желудка.
• Тошнота и рвота, больше характерна для детского возраста.

Паразиты прикрепляются к стенке кишечника, вызывая микроповреждения слизистой оболочки.

Длительное заражение острицами сопровождается общим ухудшением самочувствия. Из-за небольшой, но постоянной кровопотери человек часто страдает от анемии (понижения уровня гемоглобина в крови). Процессы жизнедеятельности паразитов сопровождаются выделением токсических продуктов, которые через стенку кишечника попадают в системный кровоток. В первую очередь от этого страдает нервная система, больной жалуется на общее недомогание.

Повреждения эпителия желудочно-кишечного тракта приводят к нарушениям процесса усваивания витаминов и других питательных элементов. Поэтому без соответствующего лечения заражение острицами вызывает классические симптомы авитаминоза: ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи, частые персистирующие вирусные и бактериальные инфекции.

Диагностика энтеробиоза

Заражение острицами выявляют в несколько этапов. Если больной обратился к врачу с соответствующей симптоматикой, доктор подробно собирает анамнез, выясняет возможные пути передачи паразитов. Но перед назначением лечения, направляют на общий клинический анализ крови и соскоб на энтеробиоз.

Заражение острицами протекает с уменьшением уровня гемоглобина (ниже 130 г/л у мужчин, менее 120 г/л у женщин и до 100—110 г/л у детей). Паразиты часто становятся причиной аллергической реакции, поэтому при расшифровке анализа крови выявляют повышение количества эозинофилов (больше 5).

Соскоб на энтеробиоз способен выявить яйца остриц. Для проведения анализа достаточно предметного стекла и небольшого кусочка скотча. Техника взятия материала проста: необходимо раздвинуть ягодицы и плотно приложить скотч к коже вокруг анального отверстия. Затем приклеить его на предметное стекло.

Соскоб на энтеробиоз берут сразу после пробуждения до посещения туалета и проведения гигиенических процедур.

Недостатком этого анализа является высокий риск ложноотрицательного результата. Острицы откладывают яйца не постоянно. Поэтому при наличии характерных симптомов, и негативном соскобе, его рекомендуют повторить несколько раз с интервалом в 3 — 5 дней.

Яйца остриц: медикаментозное и нетрадиционное лечение

Наиболее безопасным, но вместе с тем и наименее эффективным считается препарат Пиперазин. Действующим веществом лекарства является химическое соединение пиперазина адипат, который блокирует передачу нервных импульсов мускулатуре остриц. Соответственно, медикамент не оказывает никакого влияния на развитие только что вылупившихся личинок и яйца остриц, что является весьма существенным недостатком.

Пиперазин активен только в отношении гельминтов, относящихся к классу нематод (возбудителей аскаридоза и энтеробиоза). Препарат выпускается только в таблетках, поэтому его применение детям до 3 лет противопоказано.

В остальных случаях разовая дозировка лекарства составляет:

• детям 4—5 лет — 0,5 г;
• детям 6—8 лет — 0,75 г;
• детям 9—12 лет — 1,0 г;
• подросткам 13—15 лет — 1,5 г;
• взрослым — 2 г.

В таком количестве лекарство пьют дважды в сутки на протяжении пяти дней за 1 час до или 30 минут после еды. Затем делают перерыв и терапию повторяют. Лечение состоит из 3 курсов приема лекарства. Пиперазин малотоксичен, поэтому готовиться к его использованию не нужно. Иногда, при выраженных запорах, для очищения кишечника от мертвых паразитов дополнительно назначают слабительное в перерыв между применением таблеток или ставят клизму с содой (половина чайной ложки на стакан теплой воды).

Из побочных эффектов иногда отмечают тошноту и боли в животе, редко — головную боль. Пиперазин противопоказан при тяжелых нарушениях работы центральной нервной системы и индивидуальной непереносимости препарата.

Хотя в инструкции не указаны особенности приема Пиперазина при беременности и грудном вскармливании доктора настаивают, что самолечение в таком положении недопустимо.

На сегодняшний день одним из наиболее распространенных и эффективных противогельминтных препаратов является Альбендазол. Это производное бензимидазола широкого спектра действия. В отличие от Пиперазина, он активен в отношении паразитов вне зависимости от этапа жизненного цикла, включая яйца остриц, половозрелые особи, личинки.

Принцип «работы» Альбендазола основан на его способности угнетать синтез основного белка клеточной мембраны паразита β-тубулина. Это вызывает ряд нарушений в процессах, обеспечивающих жизнедеятельность острицы и необратимую гибель гельминтов в любом отделе кишечника.

После метаболических процессов, происходящих в пищеварительном тракте, Альбендазол попадает в печень и желчь, что исключает вероятность весьма распространенного осложнения энтеробиоза — проникновение паразитов в желчевыводящие пути. Но вместе с тем, активные компоненты препарата проходят через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, что исключает его применение при беременности. Лактацию при лечении Альбендазолом также следует приостановить.

В России препарат зарегистрирован под торговой маркой Немозол. Лекарство выпускают в виде жевательных таблеток по 400 мг, таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, по 200 и 400 мг и суспензии с концентрацией альбендазола 100 мг в 5 мл. В отличие от Пиперазина, чтобы никогда больше не узнать, как выглядят острицы, достаточно однократного приема таблетки в 400 мг или 20 мл суспензии. Дозировка универсальна и подходит для детей старше 2 лет и взрослым. Ребенку младшего возраста прием Немозола противопоказан.

Ограничениями к использованию Альбендазола является повышенная чувствительность ко всем производным бензимидазола, тяжелые нарушения процесса кроветворения, функции печени. Из побочных эффектов возможны тошнота, рвота, боли в области живота, появление сыпи на коже, сопровождающейся интенсивным зудом. Иногда пациенты жалуются на головокружение, головную боль, повышение температуры и артериального давления.

Прием Немозола и одномоментная гибель большого количества остриц может вызвать сильную аллергическую реакцию. В таком случае рекомендуют 5 — 7 дней пить любые антигистаминные средства.

Для избавления от остриц можно воспользоваться и народными методами:

1. Капнуть на кусочек рафинада березовый деготь и употребить во внутрь. Также дегтем рекомендуют смазывать кожу вокруг пупка.
2. Смешать по чайной ложке коры дуба, коры крушины и цветков ромашки аптечной, добавить столовую ложку соцветий пижмы. Залить 500 мл кипятка и оставить в теплом месте на ночь. Утром процедить и пить натощак после чистки зубов.
3. Две столовые ложки плодов лоха узколистного залить стаканом воды, кипятить 5 минут и настаивать два часа. Принимать по 100 мл 2 — 3 раза в день после еды.
4. Истолочь корень любистка, затем смешать 1 — 2 столовые ложки порошка с 3 столовыми ложками меда и съедать натощак.

Во время лечения от остриц, необходимо соблюдать все меры для предотвращения повторного заражения. Для этого следует коротко подстричь ногти, регулярно проводить уборку, ежедневно стирать полотенца, постельное и нательное белье. Перед едой тщательно мыть руки с мылом или дезинфицирующим средством.

В некоторых случаях для начала лечения необязательно дожидаться результатов анализов. У детей как выглядят острицы, иногда можно увидеть невооруженным глазом при опорожнении кишечника. Мертвые самки после кладки яиц похожи на белые, тонкие, выпуклые нити. В таком случае терапию нужно начинать сразу же.

Глисты острицы: профилактика заражения

Предотвращение появления паразитарной инфекции сводится к соблюдению элементарных правил гигиены. Необходимо мыть руки после улицы, туалета, перед едой. Овощи и фрукты до употребления в пищу также должны подвергаться соответствующей обработке. Необходимо избавляться от привычки грызть ногти, отучать ребенка тянуть руки в рот.

Соответствующий уход нужен и за домашними животными, так как они могут «принести» глисты острицы с улицы. Поэтому после прогулки нужно тщательно мыть лапы, регулярно купать и вычесывать шерсть с использованием соответствующих дезинфицирующих средств.

Если у одного из членов семьи были выявлены глисты острицы, лечение необходимо пройти всем, контактирующим с больным. Также это правило касается детских коллективов. Белье, простыни и наволочки полотенца необходимо стирать на максимально возможном температурном режиме, а полы и мебель рекомендуют протереть слабым раствором хлорки или хлорамина.

Противопаразитарные средства не защищают от повторного заражения. Поэтому при несоблюдении профилактических мер личинки паразитов могут вновь попасть в кишечник.

По мнению докторов, наиболее эффективным средством для лечения энтеробиоза является Альбендазол. Этот же препарат рекомендуют и эксперты Всемирной организации здравоохранения. Кроме того, Немозол в дозировке 400 мг советуют принимать дважды в год в качестве профилактики паразитарной инвазии.

При отсутствии терапии заболевание может вызвать осложнения в виде вульвовагинитов, воспалительных процессов в желчном пузыре. Этого вполне можно избежать. Современные средства лечения позволяют быстро и относительно безопасно вывести глисты острицы.

Острицы: что представляет из себя паразит, пути заражения

Острицы – один из наиболее распространенных кишечных гельминтов.

Острицы – это крошечные паразитические нематоды (2-14 мм), которые живут в кишечнике и откладывают яйца на коже вокруг заднего прохода.

Инфицирование острицами также известно как «энтеробиоз».

Заболевание чаще всего встречается у детей в возрасте от 5 до 10 лет.

Человек заражается при заглатывании яиц гельминта.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые паразитируют в нижних отделах тонкого, а в толстом кишечнике превращаются во взрослую особь.

В ночное время зрелая самка выходит из заднего прохода и откладывает яйца на коже в складки кожи вокруг заднего прохода, промежности, ягодицах откладывает яйца (от 2 до 15 тыс.).

Через 4-5 часов яйца становятся «инвазионными» (заразными) для человека, т.к. за это время в яйцах созревают личинки.

Если зараженный человек касается предметов домашнего обихода, таких как постельное белье, одежда, сиденье унитаза или игрушки, яйца переносятся на эти предметы.

Яйца также могут переноситься с загрязненных пальцев непосредственно на продукты питания.

Хотя это и редкость, взрослые также могут вдыхать находящиеся в воздухе яйца при встряхивании загрязненного постельного белья, полотенец или одежды.

Возбудитель энтеробиоза устойчив к различным дезинфицирующим средствам. На игрушках, постельных принадлежностях, ковровых покрытиях и других предметах обихода возбудитель энтеробиоза сохраняет жизнеспособность до 21 дня, на объектах окружающей среды – в верхних слоях почвы игровых площадок, песка из песочниц – до 14 дней, в водопроводной и сточной водах – до 7 дней. Устойчивость яиц остриц во внешней среде увеличивается по мере их созревания. При температуре плюс 22-28°С и снижении влажности до 60% яйца остриц сохраняют жизнеспособность до 8 дней.

Кто подвержен риску заражения энтеробиозом?

Острицы поражают людей всех возрастов, энтеробиоз распространен повсеместно.

Наиболее восприимчивы к заражению:

• дети, посещающие организованные учреждения (особенно детские сады, лагеря)
• члены семьи или лица, ухаживающие за инфицированными
• люди, проживающие в общественных учреждениях, таких как общежития
• люди, не соблюдающие правила личной гигиены, а именно регулярное и тщательное мытье рук перед едой
• дети, которые имеют привычку сосать пальцы, грызть ногти

Можно ли заразиться острицами от домашних питомцев?

Нет, единственный источник инфекции – человек.

• Зуд, расчесы, сопровождающие выползание остриц на кожу
• Расчесывание кожных покровов провоцирует распространение яиц остриц и повторное самозаражение, вследствие которого заболевание может продолжаться длительное время. Яйца могут выжить в течение нескольких часов на руках, под ногтями.
• Аллергическая реакция, сыпь
• Раздражение, плаксивость, беспокойный сон
• Наличие остриц в кале

Некоторые люди с энтеробиозом могут не испытывать никаких симптомов.

Опасность энтеробиоза заключается в том, что острицы, паразитирующие в кишечнике человека, вырабатывают токсины – продукты жизнедеятельности, вызывающие интоксикацию организма. Острицы, паразитируя на слизистой, травмируют ее, что может привести к присоединению вторичной грибковой или бактериальной инфекции

Диагноз ставится на основании лабораторного исследования.

Лечение назначает врач.

Детей, инвазированных острицами, являющихся источниками распространения энтеробиоза, не допускают в дошкольные образовательные учреждения на период лечения и проведения контрольного лабораторного обследования.

Помимо выполнения рекомендаций врача необходимо провести профилактику распространения инфекции и риска повторного самозаражения.

Мытье рук с мылом и теплой водой после посещения туалета, смены подгузников и перед едой – самый эффективный способ предотвращения заражения острицами.

Родителям рекомендовано следить за тем, чтобы дети не грызли ногти.

Соблюдайте правила личной гигиены и меняйте ежедневно нательное белье.

Зараженные люди не должны совместно купаться с другими людьми.

Инфицированные должны избегать принятие ванн. Душ принимать необходимо каждое утро.

Enterobius (oxyuris) vermicularis

Enterobius (oxyuris) vermicularis (острица) — кишечный паразит человека и приматов, вызывает энтеробиоз (оксиуроз). Возбудитель впервые классифицирован Линнеем (1758). Заболевание наиболее широко распространено среди детей.

Эпидемиология

Энтеробиоз распространен повсеместно, средняя заболеваемость в мире составляет 200-250 млн. человек. Природный резервуар и источник инвазии — больной человек, выделяющий яйца уже через 12-14 сут. после заражения (выделение яиц происходит до полного изгнания паразитов). Путь заражения — фекально-оральный, пути передачи — пищевой и бытовой. Яйца проникают под ногти при расчесывании кожи вокруг анального отверстия, где выползающие острицы вызывают зуд, поэтому возможны аутоинвазии. Чаще регистрируют семейные очаги, но в организованных коллективах пораженность детей может достигать 20-30%.

Морфология

Небольшие нематоды кремово-белого цвета, самки длиной 5-10 мм (составляют до 90% популяции), самцы — 3 мм. На переднем конце тела у женских особей имеется небольшое вздутие (головная везикула), концевой отдел заострен (отсюда — острица), сквозь тело просвечивает матка, заполненная яйцами. У мужских особей хвостовой конец закручен, на нем расположены половые сосочки (рис. 1,2).

Рис. 1. enterobius vermicularis

Рис. 2. enterobius vermicularis: gravid female worm.

Яйца бесцветные, прозрачные, с хорошо выраженной оболочкой, форма асимметричная, овальная, одна сторона выпуклая, другая уплощенная. Средние размеры 50-60 х 20-30 мкм. В яйцах хорошо видны личинки.

Рис. 3. enterobius vermicularis egg

Рис. 4. enterobius vermicularis egg

Жизненный цикл

Средняя продолжительность жизни 1-2 мес. Взрослые особи обитают в нижних отделах тонкой и в толстой кишке, прикрепляясь передним концом к кишечной стенке.

Оплодотворённая самка выползает через задний проход (чаще во время сна) и откладывает 5000-15000 яиц на коже перианальной области и промежности. Миграция самок сопровождается зудом.

Личинки в яйцах созревают в течение 4-5 ч, после чего становятся инвазивными. При расчесах кожи яйца попадают под ногти, на белье, а затем на посуду, игрушки, заносятся в рот и заглатываются. В кишечнике личинки выходят из яиц и развиваются во взрослые особи.

Рис. 5. Жизненный цикл enterobius vermicularis

Клинические проявления

Достаточно скудные. Основная жалоба, предъявляемая больными, — зуд в перианальной области. Зуд наиболее часто беспокоит по ночам (основное время миграции самок).

Массивные инвазии могут приводить к появлению болей в животе, потере аппетита, бессоннице, что опосредовано механическим воздействием паразита на стенку кишки, интоксикацией и аллергизацией организма метаболитами гельминтов и нарушением микробиоценоза кишечника.

У больных энтеробиозом на руках значительно чаще выявляют следы фекального загрязнения, что увеличивает риск развития бактериальных инфекций либо других гельминтных инвазий.

Нередко острицы проникают в женские половые пути, вызывая вагиниты, эндометриты и сальпингиты. Довольно часто гельминтов обнаруживают в червеобразном отростке, однако это не сказывается на частоте возникновения острых аппендицитов.

Диагностика

Основывается на субъективных данных, выявлении и идентификации яиц, а иногда взрослых особей на слизистой оболочке толстой кишки и перианальных кожных покровах Довольно часто родители сами обнаруживают в фекалиях ребенка «мелких червячков».

Наиболее информативный лабораторный метод — выявление яиц при микроскопии материала, полученного соскобом со слизистой оболочки прямой кишки и кожи перианальной области. Поиск яиц в испражнениях обычно безуспешен, т.к. самки обычно не выделяют их в кишечнике.

Можно увеличить эффективность манипуляции, используя ватные тампоны, смоченные 50% раствором глицерина, либо прикладывая к перианальной области клеющуюся полимерную плёнку (на ней можно обнаружить и взрослых червей).

Соскобы следует проводить сразу после пробуждения, при отрицательном результате и для увеличения достоверности диагностики процедуру следует проводить не менее 3 раз с интервалом 2-3 сут.

Лечение

Можно проводить любыми противогельминтными препаратами; обычно применяют пирантел или мебендазол. В качестве альтернативного средства можно использовать экстракт мужского папоротника (filicis maris), однако следует помнить, что препарат токсичен и его не следует назначать пациентам с заболеваниями печени, почек, ЦНС, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, также следует исключить жиры из диеты, т.к. препарат легко растворяется в жирах и кумулируется в организме.

Бессимптомный энтеробиоз. Необходимо провести химиотерапию только больного, хотя некоторые специалисты рекомендуют превентивно санировать всех членов семьи.

Эффективность химиотерапии

Однократный приём мебендазола или пирантела обеспечивает выздоровление в 95% случаев, однако следует помнить о высоком риске повторных инвазии.

Профилактика

Поскольку заболевание наиболее часто выявляют в детских коллективах, то необходимо обследовать детей и персонал дошкольных учреждений и школьников младших классов не реже 1 раза в год. В дошкольных учреждениях следует соблюдать строгий санитарный и дезинфекционный режим. Необходимо обследовать каждого вновь поступившего ребёнка и санировать при необходимости. Лабораторные обследования должны охватывать работников питания и приравненных к ним лиц.

Иногда у человека паразитирует другой представитель оксиурид — облигатный паразит грызунов syphacia obvalata. От остриц его отличают более мелкие размеры (длина самки 3,5-6 мм, самца 1-1,5 мм) и наличие 3 медиовентральных гребней на поверхности тела. Клиническая картина, лечение и профилактика аналогичны таковым при энтеробиозе.