Бурсит пальцев стопы – основные причины возникновения болезни и способы борьбы с ней

Симптомы бурсита пальцев стопы, методы лечения, причины возникновения, патогенез, осложнения и прогноз болезни

Бурсит пальцев стопы (аббревиатура: БПС) – острое или хроническое воспалительное заболевание синовиальных сумок, которое может приводить к осложнениям различной степени тяжести. В статье мы разберем бурсит большого пальца стопы, лечение и симптомы.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) БПС обозначается кодом M20.1.

Причины и механизм развития бурсита большого пальца стопы

Синовиальные сумки – заполненные синовиальной жидкостью тканевые «подушечки» на суставах. Сумки расположены во многих местах тела – на всех костях, которые должны быть отделены подушкой над или ниже структур.

Сумки обеспечивают плавное скольжение поверхностей суставов и способны перераспределять и балансировать силу давления. Без сумки каждое движение в теле было бы болезненным. Синовиальная жидкость представляет собой прозрачную жидкость, слегка вязкую и полностью стерильную. Важно обеспечить, чтобы в случае травм суставов их немедленно очищали, чтобы любые бактерии и грибки не смогли попасть в сумку. Жидкость в сумке занимает очень небольшой объем в бурсе, но этого достаточно, чтобы обеспечить плавное скольжение.

В человеческом теле содержится большое количество сумок. Многие из них очень маленькие и переменные в своей локализации. Но другие сумки большие и даже имеют свое имя и расположены в одних и тех же местах у всех людей. Такие суставные сумки содержатся на коленях, плечах, локтях и бедрах.

Сумка

Сумки имеют двухслойную структуру. Наружный слой соединительной ткани служит для интеграции сумки в окружающую ткань. Внутренний слой – синовиальный слой – выделяет синовиальную жидкость и, таким образом, выполняет амортизирующую и защитную функции.

Большинство сумок являются врожденными. Существуют также приобретенные формы, которые развиваются в течение жизни и защищают особо напряженные части тела. К ним относятся большинство подреберных сумок, которые можно найти во всех областях кожи.

Причины бурсита различны, однако наиболее частая – перегрузка мягких тканей. Длительная, повторяющаяся физическая активность в течение нескольких часов может вызвать бурсит. Постоянное давление на определенные сумки вызывает незначительные травмы, и результатом является воспаление. Особенно в спорте, таком как волейбол и гандбол, борьба или дзюдо, риск бурсита очень высок.

Другие причины бурсита могут включать ревматоидный артрит или туберкулез. Предыдущее повреждение суставов, которое может привести к проникновению инородных тел и грязи в суставах, может вызвать бурсит даже после выздоровления. Известны также бурситы, которые вызываются бактериальными патогенами.

Классификация

Наиболее распространенным симптомом является отек, который сопровождается покраснением и перегревом. Давление и движение вызывают пульсирующую боль. Бурсит обычно развивается около сустава, поэтому человек чувствует боль и больше не может правильно перемещать сустав. Вскрытые сумки, которые не находятся вблизи суставов, не видны и заметны только при болях.

Существует 5 типичных симптомов расстройства:

• Покраснение;
• Локальный перегрев;
• Болевые ощущения;
• Отечность;
• Ограниченная подвижность.

Острый бурсит может стать хроническим при неудачной терапии. Хроническая форма болезни с трудом поддается лечению. Иногда в сумке могут осаждаться кристаллы извести, которые затем могут быть обнаружены рентгеновскими лучами. Такие кристаллы кальция вызывают сильную боль, поскольку они сталкиваются со многими соседними структурами в суставе.

Лечение

Многие спрашивают: можно ли заниматься лечением расстройства в домашних условиях. Бурсит имеет много причин и всегда очень болезнен. Самая большая проблема – ограниченная функция сустава и, следовательно, частичная или полная обездвиженность пораженной конечности. Расстройство возникает в колене, плече, локтях и бедре. К счастью, существует несколько способов лечения бурсита. В основном это острое воспаление, которое можно лечить консервативно. Если острый бурсит не удается вылечить консервативно, требуется использовать хирургические меры.

В основном применяется консервативная терапия. Поскольку расстройство часто возникает из-за чрезмерной нагрузки, необходимо успокоить пораженный сустав. Этот период отдыха может продолжаться всего несколько дней, но также в течение нескольких недель, в зависимости от того, насколько серьезным является воспаление. В дополнение к защите, сустав можно натирать противовоспалительными мазями и обвязывать эластичной повязкой.

С воспалением нужно бороться. Охлаждение уменьшает боль и замедляет воспалительный процесс. Если боль очень сильная, а мазь и охлаждение не помогают, нужно принимать обезболивающие препараты. В случае бактериального бурсита одновременно назначают антибиотики для уничтожения бактерий.

В ряде случаев некоторые лекарства должны вводиться непосредственно в сустав. В медицинской практике используют кортизон. Он обладает сильным противовоспалительным эффектом и, будучи непосредственно введенным в сустав, может немедленно облегчить боль и способствовать процессу заживления. Врач сообщит пациенту о правильном применении и дозировке. Для внутрисуставного введения используют местные глюкокортикоидные средства. Перед употреблением требуется получить консультацию специалиста, поскольку препараты вызывают большое количество побочных действий.

Другим вариантом лечения является аспирация воспалительной жидкости из сустава. Отек в бурсите не только приводит к боли, но и значительно ограничивает подвижность сустава. Если эта жидкость высасывается, например, с помощью канюли и шприца, пациент чувствует облегчение.

Предотвращение

Каждый, кто имеет повышенный риск бурсита, должен защищать суставы от механических повреждений. Рекомендуется приобрести наколенники, подушечки для локтя или защитные бандажи. Желательно совершать короткие перерывы во время занятий спортом и между работой. Также можно укрепить мышцы через упражнения на растяжку.

Анальгетики с противовоспалительными средствами облегчают симптомы в большинстве случаев. Народные рецепты из когтя дьявола или коры ивы помогает частично облегчить болевой синдром. Рекомендуется нанести мягкую ткань с кубиками льда на отек и держать в течение приблизительно 20 минут. Потребление витамина С важно, потому что антиоксидантные свойства ускоряют заживления.

Если ничего не помогает, требуется операция. Если все эти методы не приносят результатов, остается только оперативная терапия. Под общей анестезией или под спинальной анестезией пораженные сумки вырезаются (бурсэктомия). В этом случае наступает постоянная ремиссия. Ребенку операцию на соединении костей проводят в крайних случаях, поскольку потенциальная польза не перевешивает риск.

Бурсэктомия

Совет! При первых признаках гнойного, вальгусного или плюснефалангового бурсита рекомендуется обратиться к врачу. Избавляться от расстройства нужно на начальных стадиях, чтобы избежать деформации суставов. В клинике пациенту назначат лечебные мероприятия и медикаментозные средства для подавления симптоматики болезни. Медикаменты помогают снимать боль, отек в пятке, ноге и пальцах (фаланговых суставах стоп).

Причины развития и симптомы бурсита стопы

Ежедневно стопа подвергается давлению и нагрузке, особенно у профессиональных спортсменов или у тех, кто постоянно на ногах. Нормальное функционирование связок и суставов голеностопа осуществляется с помощью синовиальных бурс. По ряду причин они могу воспаляться и приводить к появлению бурсита, что значительно ухудшает уровень жизни и может привести к серьезным осложнениям. Лечение заболевания трудное и длительное. Поэтому при появлении первых характерных признаков недуга стопы следует как можно скорее обратиться к травматологу или ортопеду. В статье мы рассмотрим, что такое бурсит стопы, специфику лечения этой патологии.

Что такое бурсит стопы

Бурсит стопы означает воспалительный процесс в одной или нескольких синовиальных сумках, которые расположены на стопе около суставов и связок. Чаще всего заболевание проявляется в зрелом возрасте, после 35 лет. Воспаление стопы нередко сопровождаются другими патологическими болезнями, например, пяточной шпорой, вальгусной деформацией и другими.
Во время воспаления синовиальная ткань синтезирует чрезмерное количество жидкости, и мешочек сильно увеличивается в размерах. Появляются также отечность и болевые ощущения в прилегающих мягких тканях. Бурсит стопы протекает без образования гноя и наличия патогенной микрофлоры. Но боль в ноге выражена ярко и сильно, возникает при движении или другой нагрузке на воспаленные ткани.

Что такое спондилез грудного отдела позвоночника можно узнать в этой статье.

Причины возникновения

Бурсит стопы может возникать по ряду причин:

• Инфекционная. Появляется вследствие развития патогенных микробов. После ушиба, разрывов связок, ссадин, порезов и других травм ноги кожа повреждена и сквозь нее может попасть инфекция в синовиальную сумку ;
• Механическая. Обычно возникает из-за ношения неудобной обуви долгое время. Ступня деформируется из-за постоянного неправильного положения, синовиальная сумка раздражается и воспаляется;
• Эндокринная. При этом у пациентов слишком быстро набирается лишний вес, который негативно влияет на походку и состояние стоп. Дисбаланс гормонов и нарушения метаболизма также могут привести к появлению воспалительного процесса в бурсах.

Что такое бурсит гусиной лапки можно узнать по ссылке.

В случае риска наследственного бурсита нужно придерживаться правил профилактики воспаления с маленького возраста.

Симптомы

Признаки болезни ярко выражены и приносят большой дискомфорт в повседневной жизни больного. Бурсит сопровождается такими симптомами, как:

• сильные импульсивные боли в ноге, болезненность при ходьбе или опоре на стопу;
• резко появляющиеся отеки, которые длительное время не проходят;
• резкая боль при пальпации;
• покраснение кожного покрова в зоне воспаления и отечности;
• нарушение двигательно-опорной функции сустава;
• повышенная температура;
• общая слабость и недомогание.

Общая симптоматика может различаться в зависимости от текущей формы заболевания: острая, хроническая или гнойная. При остром течении бурсита, у больного наблюдаются сильные резкие боли, которые не проходят даже в неподвижном состоянии ноги. В месте воспаления образуется сильный отек, который долго не исчезает, повышается чувствительность больной зоны. Появляется краснота и боль при пальпации в месте воспалительного процесса.

Как вылечить синовит коленного сустава навсегда читайте здесь.

При хроническом бурсите мягкие ткани в месте воспаления уплотняются, на них появляются рубцы. Гнойная форма заболевания отличается высокой температурой больного, его общим плохим самочувствием и усталостью. Пациенты с любой формой течения болезни отмечают сильный дискомфорт при ходьбе. Во время ношения обуви проявляются болевые ощущения.

Иногда симптоматику бурсита путают с другими болезнями стопы. Нередко воспаление суставов путают с подошвенной шпорой. Однако лечащий врач может легко выявить истинную болезнь и назначить лечение.

Существует несколько видов болезни, которые отличаются местом образования и причиной формирования. Чаще всего встречаются воспаления бурсы ахиллова сухожилия – ахиллобурсит; нижней части пяточной кости – подпяточный бурсит и первого плюснефалангового пальца (бурсит 1 пальца).

Бурсит ахиллова сухожилия

Ахиллобурсит характеризуется появлением воспалительного процесса в синовиальной сумке, которая расположена в месте прикрепления ахиллова сухожилия на задней части пяточной кости. Заболевание характерно для профессиональных спортсменов или пациентов с чрезмерным лишним весом. Больные жалуются на сильные боли в области задней поверхности пятки и на голени. Болевые ощущения наиболее сильные в ночное время и при попытке встать на носочки. Во время пальпации ощущается отечность суставов и сильная боль, заметно покраснение кожи на задней части пятки. Движение ногой ограничено и болезненно.

Для диагностики болезни достаточно провести первичный осмотр с пальпацией, иногда назначают рентгеновский снимок или МРТ. Лечение консервативное, при этом больному назначают носить удобную обувь или специальную ортопедическую.

Пяточный и подпяточный бурсит

Возникает из-за воспалительного процесса в синовиальной сумке в области нижней части пяточной кости. Чаще всего характерно для спортсменов-бегунов, людей, которые очень много ходят пешком и постоянно находятся на ногах, например, курьеры, продавцы.

При пяточном бурсите появляются сильные боли при опоре на стопу или ходьбе. Они могут появляться неожиданно, а болевые ощущения сравнивают с вонзанием острого предмета в пятку. Самые сильные боли отмечаются сразу после сна или отдыха. Подпяточное заболевание протекает в хронической форме, длительное время беспокоя больного. Во время обострения болевого симптома встать на пятку практически невозможно, поэтому процесс передвижения значительно усложняется.

При консервативном лечении пяточного бурсита используют удобную ортопедическую обувь, ванночки из морской соли, электрофорез с новокаином и прочие методы. При сильных болезненных ощущениях применяются обезболивающие блокады.

Утрата эластичности тканей стопы ведет к их микроразрывам. Воспаление бурсы может привести к сопутствующей патологии – пяточной шпоре.

Бурсит I плюснефалангового сустава

Бурсит появляется как следствие вальгусной деформации плюснефалангового сустава. Слабые поперечные связки стопы не могут держать сустав, поэтому он выгибается под углом к большому пальцу. Высокое давление и трение в месте нахождения сустава ведет к травмированию мягких тканей. При осмотре наблюдается покраснение кожи в месте воспаления, уплотнение и отечность. При развитии болезни появляются мозоли и натоптыши.

На начальных этапах формирования бурсита боли появляются после длительной прогулки или ношения неудобной обуви. При дальнейшем развитии болевой дискомфорт появляется после небольших нагрузок и даже в ночное время отдыха. Нарост шишки в области большого пальца, является одним из характерных признаков бурсита большого пальца стопы. Больной жалуется на сильные боли даже при малейшем сгибании пальца.

Отличия подошвенного бурсита и шпоры

В отличие от бурсита шпора возникает по причине чрезмерного вращения и дробления пятки, растяжения мышечной ткани ступни или ее ослабления. Шпора – это нарост-отросток, который появляется на пяточной кости под мягкими тканями. Чаще всего имеет форму шипа или клина. Еще одна отличительная черта шпоры на пятке – полное отсутствие болевого синдрома. Она приносит только дискомфорт при ходьбе. Во время прогулки или бега больные отмечают ощущение инородного тела в пятке. Место локации шпоры – бугор на пяточной кости с подошвенной стороны. Также может развиваться в зоне прикрепления ахиллова сухожилия.

Подошвенная шпора плохо поддается лечению, часто переходит в хроническую форму.

Особенности вальгусной деформации

Вальгусная деформация стопы характеризуется искривлением большого пальца внутрь стопы. Появляется болезнь вследствие ношения неудобной обуви. Искривление ухудшает не только внешний вид, но и нормальное функционирование костей, суставов и связок стопы. Кроме деформации большого пальца у больного наблюдается нарост в виде выпирающей косточки на подошвенной стороне. Вальгус может привести к развитию следующих заболеваний:

• артроз большого пальца ноги;
• хронический бурсит;
• плоскостопие;
• отклонение плюсневой кости.

Про лечение народными средствами остеоартроза стопы можно прочитать тут.

Лечат болезнь консервативным и хирургическим методами. Первым способом вылечить больного полностью невозможно. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться комплексного лечения с помощью гормональных препаратов, физиотерапии и ношения удобной ортопедической обуви, чтобы предупредить дальнейшее развитие деформации. В тяжелых случаях применяют хирургические операции. Ортопедическая обувь во время реабилитации должна быть удобной, мягкой, с широким носиком. Лучше не носить каблук, его максимальная высота может быть 4 см. Кроме этого, больным рекомендуют использование супинаторов, ночных шин, ортопедических стелек и межпальцевых прокладок.

Возможные осложнения

Если не лечить болезнь своевременно или не придерживаться всех советов врача, то бурсит может прогрессировать и может привести к серьезным осложнениям. При развитии заболевания могут появиться рубцовые спайки в месте воспаления. Также значительно снижается подвижность и ухудшается функционирование суставов, поэтому больному трудно или практически невозможно передвигаться. В мягких тканях могут откладываться соли кальция.

Развивающийся бурсит сопровождается распространением инфекции по всему организму. Тяжелая степень болезни с прогрессирующим инфицированием по лимфатической системе приводит к появлению некроза и сепсиса. Подвижность стопы полностью утрачена, срочно необходимо хирургическое вмешательство, возможна потеря конечности.

Лучше обратиться за помощью к врачу на ранних этапах появления симптомов болезни, чтобы иметь меньший риск появления осложнений.

Видео

В этом видео рассказывают про бурсит стопы и вальгусную деформацию.

Выводы

1. Бурсит стопы – воспаление синовиальных мешочков, которые отвечают за нормальную работу голеностопа.
2. Основные причины появления заболевания – инфицирование бурс или ношение неудобной обуви.
3. Симптомы болезни – боли при ходьбе, отечность стопы и покраснение кожи.
4. Неправильное лечение может привести к тяжелым последствиям, вплоть до потери конечности.
5. Бурсит лучше поддается лечению на начальных этапах формирования, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Также читайте про стенозирующий лигаментит среднего пальца руки в этом материале.

Как лечить пяточный бурсит в домашних условиях

Особенности бурсита вертельной сумки ТБС

В чем разница между субдельтовидным и поддельтовидным бурситом плечевого сустава

Бурсит большого пальца стопы: лечение ног в домашних условиях

Какие бывают виды бурсита стопы и как они лечатся?

Бурсит стопы – так называют воспалительный процесс, который протекает в околосуставной сумке. Эту сумку еще называют бурсой (с виду это «карман» маленького размера). Воспаление может распространиться на ахилловы сухожилия. В таком случае заболевание называется ахиллобурситом.

Причины возникновения

Заболевание может возникнуть по ряду причин, которые можно разделить на группы.

1. Механическая . Воспаление появляется из-за неудобной обуви, которая носится очень долгий период. У женщин, которые носят обувь на слишком высоком каблуке, может возникнуть бурсит пяты. Такая обувь фиксирует стопу в неправильном положении, вследствие чего происходит деформация. Часто у спортсменов бурсит стопы возникает из-за постоянных нагрузок на ноги.
2. Инфекционная . Причиной может стать любая травма, ссадина, ушиб или порез. Такими путями бактерия проникает в сумку, вследствие чего возникает воспалительный процесс, нагноение. Инфекция может разноситься и по лимфатической системе (фурункулез, остеомиелит).
3. Врожденная . Причиной является наследственность, которая подразумевает слабые сухожилия, аномалию ступней и суставов.
4. Эндокринная . Сбои в работе эндокринной системы зачастую становятся причиной лишнего веса, который провоцирует появление бурсита. Гормональные нарушения и нарушенный обмен веществ провоцируют появление воспалительных процессов суставов. Так и возникает бурсит стопы.

Симптомы

Заболевание очень болезненное, со следующими симптомами:

• в месте воспаления появляется припухлость, образовывается отек;
• пальпация вызывает сильную боль;
• болезненная ходьба;
• кожа становится красной в месте отека;
• сустав начинает плохо функционировать.

Общее состояние больного может быть нарушено. Возникает недомогание, поднимается температура. Бурсит является заболеванием, которое часто возникает у мужского пола (до 35 лет).

В районе отека появляются уплотнения, которые можно ощутить при пальпации. Бывает, что отек разбухает. Жидкость накапливается в сумке, и она увеличивается в размере.

Обувь, какой бы она ни была, вызывает боль и дискомфорт у пациента. Ходьба очень болезненна.

Диагностика

Доктор должен осмотреть больную ногу, провести пальпацию, опросить пациента. Кроме осмотра доктора потребуется сделать дополнительно:

Разделение на виды зависит от того, какая именно синовиальная сумка воспалена. Существует несколько видов заболевания:

• бурсит большого пальца стопы;
• бурсит пятки;
• бурсит мизинца стопы.

Бурсит мизинца стопы

Такой бурсит начинается из-за неправильной походки, которая возникает через плоскостопие, неудобную и узкую обувь. Происходит выгибание стопы, а впоследствии – деформация мизинца. Как и при других видах, образовывается отек, воспаление и возникают резкие боли в области пальца.

Основной причиной, по которой может возникнуть бурсит мизинца стопы, является слишком узкая и неудобная обувь. Пальцы постоянно сдавленны, и больше всего страдает мизинец. Это приводит к тому, что синовиальная сумка сустава воспаляется.

Острая форма заболевание потребует консервативного метода лечения, который применяется в амбулатории. Доктор назначает противовоспалительные препараты. На палец накладывается гипсовая повязка, чтобы больной сустав находился в неподвижном состоянии. Особо тяжелые случаи потребуют инъекций с гормональными и противовоспалительными препаратами, которые делают прямо в сустав.

Бурсит пятки

Еще одно название этого вида – подкожная пяточная бурса. Причиной возникновения считается сильная нагрузка на пяточную зону, постоянные раздражения. В этой зоне крепятся связки и сухожилия, которые и воспаляются под воздействием негативных факторов. Пациент ощущает острую боль при ходьбе. В месте воспаления также образовывается нарост, что формируется из солей кальция, которыми пропитывается воспаленная связка. Этот нарост можно увидеть, сделав рентген.

Также причинами это вида бурсита стопы могут быть плоскостопие, различные травмы пяты. Боль усиливается в утреннее время, а в течение дня немного стихает. Но к вечеру острая боль обычно возвращается, так как нога за день устает. Если бурсит пяты образовывается на обеих ногах, у человека появляется походка, которую принято называть «лыжной».

Лечение бурсита пяты происходит с помощью противовоспалительных препаратов. Больной принимает антибиотики и получает ударно-волновую терапию. Если заболевание запущенно, то потребуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется нарост и делается промывка сумки.

Бурсит большого пальца стопы

Этот вид заболевания часто возникает у людей, которые страдают плоскостопием. Также причиной может стать слишком узкая обувь или очень высокий каблук. Плоскостопие вызывает нарушение мышечного равновесия, что приводит к бурситу. Большой палец начинает деформироваться.

Бурсит большого пальца стопы вызывает образование отека сустава, сильную боль. При пальпации обнаруживаются уплотнения на месте воспаления.

При этом виде бурсита существует две степени деформации. Первая степень не вызывает трудностей в лечении, и от заболевания можно легко избавиться. Своевременная медицинская помощь в короткие сроки поможет излечить болезнь. Подразумевается ношение специальной обуви (ортопедической), бандажа.

Лечение второй степени достаточно сложное. Чтобы убрать воспалительный процесс, назначаются нестероидные и противовоспалительные препараты. Острая форма потребует инъекций кортикостероидов. Все эти медикаменты помогут побороть воспаление, но не справятся с деформацией сустава. Бурсит большого пальца стопы требует ношения ортопедической обуви и физиотерапии.

Способы лечения

Лечение зависит от стадии заболевания. Острое состояние всегда потребует консервативного метода, который должен проводиться только в амбулатории. Воспаление снимается противовоспалительными препаратами.

Визит доктору необходимо нанести при первых же признаках заболевания. Начальная стадия всегда хорошо поддается лечению, в отличие от запущенной формы.

Особо сложные случаи лечатся комплексно, с применением гормональных препаратов.

При поражении большого пальца назначается:

• ношение супинаторов;
• использование специальных ортопедических стелек;
• использование фиксирующей лангеты.

Гнойный бурсит всегда требует хирургического вмешательства. Лекарственные препараты в таком случае бессильны.

Часто пациенту назначают физиотерапию, к которой относятся:

• специальная физкультура;
• прикладывание сухого тепла;
• корректирующий массаж.

Народные методы лечения дают хороший результат. Применяют:

• различные овощные компрессы;
• сахарный компресс;
• хвойные ванночки;
• массаж.

Бурсит стопы различной степени всегда должен лечиться специалистом. Своевременное обращение к врачу обеспечит надежную и квалифицированную помощь. Никогда не занимайтесь самолечением! Это может привести к инвалидности.

Современные методы диагностики и эффективного лечения бурсита пальцев стопы

Бурсит пальцев стопы представляет собой воспалительное заболевание суставных структур, которые называются синовиальными сумками. Основной его причиной является искривление большого пальца. Такая деформация может быть обусловлена генетически, но все же основную роль в её возникновении играет образ жизни и привычная повседневная деятельность. Также специалисты относят бурсит к разряду профессиональных заболеваний. Страдают им танцовщики и в особенности балерины, поскольку во время танцев они постоянно опираются на большие пальцы ног. Именно поэтому нужно знать, как распознать первые проявления, как лечат болезнь в стационаре и как можно проводить лечение бурсита в домашних условиях.

Воспаление плюснефалангового сустава

Причины и механизм развития бурсита большого пальца

К бурситу приводят постоянные воспалительные процессы суставной капсулы первого пальца. Это возникает на фоне таких состояний:

• у ребенка врожденных, а у взрослых приобретенных деформаций нижних конечностей;
• ушибов, переломов и других травм ступней;
• плоскостопия;
• ревматоидного артрита;
• дисплазии соединительной ткани;
• подагрического поражения фаланговых суставов;
• хронических инфекционных болезней;
• дисфункций эндокринной системы;
• аутоиммунных болезней;
• нарушений водно-солевого обмена.

Обратите внимание! Длительное ношение тесной обуви, неподходящей по размеру, приводит к усилению отклонения пальца от своей нормальной оси. Это широко распространено среди женского населения, ведь именно женщины предпочитают носить туфли на высоком каблуке с зауженным носком. Тяжесть тела распределяется на ступни и пятки неравномерно, что и ускоряет деформацию.

Сочленение большого пальца испытывает максимальную перегрузку в момент, когда при ходьбе стопа отталкивается от поверхности. При этом перерастягиваются мышцы и сухожилия, фиксирующие капсулу сустава к костям. Растянутые ткани позволяют пальцу свободно изогнуться кнаружи. Если это происходит систематически, то в процесс вовлекается и плюсневая кость. В результате смещения суставного соединения формируется костная дуга, и первый палец отклоняется в сторону мизинца стопы. Такая несостыковка суставных поверхностей костей приводит к эрозии хрящей и остеоартрозу. Возникают специфические костные выросты – экзостозы, что в значительной степени уменьшает объем движений. Все это создает благоприятные условия для травматизации мягких тканей и проникновения инфекции. Сначала возникает синовит, а затем бурсит.

Классификация

Классификация бурситов основана на степени отклонения пальца от нормальной оси. Принято различать несколько степеней:

1. первая – отклонение не превышает 20 градусов;
2. вторая – угол деформации составляет от 20 до 30 градусов, при этом пациенты жалуются на боль при ходьбе, которая исчезает после отдыха;
3. третья – угол искривления порядка 50 градусов, болевой синдром усиливается, человек не может носить свою привычную обувь;
4. четвертая – боль становится постоянной, не проходит после длительного отдыха, угол отклонения пальца превышает 50 градусов.

Стадии

Диагноз ставят после уточнения стадии патологического процесса и формулируют его согласно МКБ. Во время изменения положения большого пальца деформируется вся стопа в целом. Значимые изменения происходят в передних отделах, нарушается строение свода ступни. Давление всей массы тела приходится на головки плюсневых костей. Компенсаторно организм пытается уплотнить ткани этой области, которые не приспособлены к нагрузке, поэтому возникают мозоли и натоптыши. Это приводит к нарушению амортизации и еще больше усугубляет ситуацию. Механика движения стопы изменяется еще за счет того, что увеличивается объем тыльного сгибания крайней фаланги первого пальца.

Сильная нагрузка воздействует на перерастянутые хрящи сустава, возникает артрит, а после и деформирующий артроз плюснефаланговых суставов. Именно на этой стадии чаще всего и может случиться бурсит. Если ничего не делать для коррекции положения пальцев, то воспаление перейдет в хроническую форму.

Интересно знать! Косточки на ногах – это миф. Никаких дополнительных образований не вырастает. Просто из-за смещения первого пальца в сторону, вперед выдается головка первой плюсневой кости.

Симптомы патологии

Из-за воспалительного процесса, в полости суставчика начинает скапливаться экссудат, который в последствии может стать гнойным. Такие патофизиологические процессы приводят к возникновению характерной симптоматики:

• интенсивная боль в стопах, усиливающаяся при передвижении, а на последних стадиях бурсита не затихает даже в статичном положении;
• при пальпации области сустава врач может почувствовать переливание жидкости в нем;
• отечность тканей над суставом;
• покраснение кожи ступней;
• увеличение местной и общей температуры;
• нарушение походки;
• изменение формы пальца и стопы в целом;
• образование мозолей на подошвах.

Если после осмотра врачу недостаточно данных для установления окончательного диагноза, то специалист может назначить дополнительные методы обследования. Проводят рентгенологическое обследование, в ходе которого могут быть выявлены такие патогномоничные признаки:

• сужение расстояния между суставными поверхностями костей;
• костные выросты на головке плюсневой кости, так называемые «шпоры»;
• резорбция костной ткани.

Ультразвуковое исследование может дополнительно обнаружить синовиальные кисты капсулы сустава, которые могут разрываться и провоцировать воспаление.

Лечение

Наиболее радикальным способом решения проблемы бурсита является хирургическое вмешательство. Тяжелые запущенные деформации можно исправить только лишь удалив патологически измененные участки костей. После этого, по показаниям, проводят реконструкцию пальца. Этот этап осуществим только при условии того, что угол искривления больше 13 градусов.

Операция называется остеотомией, что с латинского означает «резать кость». Бывает два типа вмешательства: дистальная остеотомия и проксимальная. Первый вид подразумевает то, что основные надрезы делают со стороны свободного конца пальца. Кость перемещают и придают ей правильное положение. После этого её фиксируют специальными металлическими скобами или спицами, которые при благоприятно протекающем послеоперационном периоде, удаляют через 4-6 недель.

При проведении проксимальной остеотомии хирургические разрезы делают с тыльной стороны стопы по направлению к кончику пальца. В среднем, для обеспечения адекватного доступа, делают три надреза. Фалангу и плюсневую кость обрабатывают, удаляя разрушенные воспалительным процессом части. После реконструкции восстанавливают физиологическое положение костей, и надежно фиксируют их металлическими скобами, от которых можно смело избавляться, по усмотрению врача, примерно через 5-6 недель.

В восстановительном периоде в обязательном порядке назначают ношение бандажа. Это помогает сохранить нормальное положение стопы и обеспечить покой тканям, что способствует их полноценному заживлению.

Эпизод операции по поводу коррекции искривления

Консервативная терапия может помочь вылечивать серозный бурсит и начальные стадии деформации. Широко применяют медикаментозные средства и такие лечебные методы:

• физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез с лекарствами, воздействие магнитным полем, фонофорез;
• массаж;
• иглоукалывание;
• ЛФК;
• растительно – молочная диета с ограничением животного белка и соли;
• народные рецепты для домашнего применения с использованием мазей из прополиса, хвойных ванночек и перцовых примочек.

В раннем послеоперационном периоде целесообразно назначение нестероидных обезболивающих медикаментов, которые помогают снимать симптомы воспаления. В ситуации, если имеет место быть гнойный бурсит большого пальца стопы, лечение будет обязательно включать в себя курс антибактериальных препаратов.

Массаж стоп

Итак, можно сделать вывод, что бурсит возникает не сразу, ему предшествуют несколько этапов. И от того насколько своевременно выявлены признаки патологии и начато комплексное лечение, зависит функционирование стоп и уровень качества жизни пациента

Видео по теме статьи:

Бурсит пальца ноги: симптомы и лечение опасной патологии

Бурсит – это патологический процесс, сопровождающийся воспалением синовиальной сумки (бурсы) какого-либо сустава.

Существует масса разновидностей этого заболевания, разнящихся в зависимости от локализации и характера течения.

Одним из видов является бурсит пальца ноги, при котором воспалительный процесс охватывает соответствующую суставную сумку.

Патология значительно усложняет движения, препятствует нормальной походке.

При своевременном выявлении симптомов бурсита пальца ноги проводится лечение опасной патологии для исключения развития осложнений в виде гнойных процессов и сепсиса.

Причины возникновения патологии

Стоит отметить, что бурсит на стопе может развиваться в сочленениях мизинца или указательного пальца, однако, в большинстве случаев патология затрагивает именно суставную сумку большого пальца. Внешне патология выглядит как шишка, плотная по своей структуре.

Основной причиной развития патологии считаются различные формы искривления стопы, так называемая вальгусная деформация.

Речь идет о плоскостопии, поперечных деформациях, нарушениях функций связок и мышц на этом участке ноги. Подобные отклонения могут быть, как врожденными (генетическими), так и приобретенными.

К косвенным причинам и предрасполагающим факторам развития бурсита пальца относятся:

• плоскостопие;
• травмы стопы и пальцев;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• чрезмерно высокая физическая активность;
• повышенные физические нагрузки на стопу и пальцы, например, у балерин;
• различные инфекционные патологии;
• нарушение обменных процессов в организме;
• ношение неудобной обуви (высокий каблук, некачественная или тесная обувь, истоптанная подошва).

Выше упомянуты лишь наиболее часто встречающиеся причины развития бурсита пальца ноги, на самом же деле их значительно больше.

Даже длительное пребывание в положении стоя или продолжительная ходьба в силу профессиональной деятельности могут спровоцировать развития болезни.

Симптомы бурсита пальца ноги

Бурсит большого пальца ноги – заболевание с довольно четкой клинической картиной.

Все симптомы ощущаются отчетливо, видны визуально, а также имеют четкую локализацию.

Симптоматика выглядит следующим образом:

1. Деформация стопы в области большого пальца. При этом сбоку от соответствующего сустава или над ним появляется характерная шишка или уплотнение.
2. Отечность и гиперемия кожных покровов в области сочленения, в котором образовался воспалительный процесс.
3. Болевой синдром, изначально едва ощутимый и непостоянный, затем отчетливый, проявляющийся систематически. Боли преимущественно тупые, усиливаются в процессе ходьбы и при любых нагрузках на стопу, при пальпации и ношении закрытой обуви.
4. Из-за увеличивающегося нароста и усугубляющейся асимметрии стопы, положения пальцев и общей деформации, на выпирающей кости образуется мозоль.
5. Из-за нароста изменяется походка, ходить становится неудобно, этот признак усугубляется испытываемыми болевыми ощущениями.
6. Запущенные формы патологического процесса часто сопровождаются присоединением инфекции. В таком случае высока вероятность развития гнойного бурсита, при котором изменяется химический состав синовиальной жидкости, происходит нагноение бурсы, повышаются температурные показатели тела.

Стадии развития

При отсутствии адекватного лечения бурсит пальца ноги может быстро перейти в хроническую форму.

Кроме того, по мере прогрессирования патологического процесса клиническая картина несколько изменяется:

• происходит окостенение шишки, она становится все более плотной;
• костная выпуклость постепенно увеличивается в размерах;
• постоянно усугубляется деформация, большой палец отклоняется в одну из сторон;
• нарушаются амортизирующие функции сустава, развиваются проблемы с подвижностью;
• боли становятся постоянными, постепенно распространяются на подошвенную область стопы;
• на подошвенном участке постоянно формируются мозоли и натоптавши;
• все время усугубляются проблемы двигательного характера, человеку становится трудно ходить.

Как лечить бурсит пальцев ног

Бурсит большого пальца ноги – лечение данного патологического процесса сопряжено со стадиями его развития.

Чем сильнее прогрессирует заболевания, тем сложнее от него избавиться. Важную роль в борьбе с болезнью играют причины ее развития, а также результаты диагностики.

Целью лечения является купирование болей и воспалительного процесса, устранение деформации стопы и возвращение нормальной подвижности.

В период лечения важно как можно меньше нагружать больную ногу, обеспечить двигательный покой.

Медикаменты

Касательно медикаментозной терапии, в первую очередь речь идет о симптоматическом лечения.

С целью устранить основной клинический признак – боль, пациенту фиксируют стопу при помощи специального бандажа.

Для облегчения боли также рекомендуется охлаждение участка локализации бурсита при помощи льда.

Из медикаментов применяются лекарства таких групп:

1. Назначаются нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, которые необходимо систематически втирать в пораженный участок. НПВС снижают болевые ощущения, эффективно устраняют воспаление, а также снижают местную температуру.
2. В случаях развития бурсита пальца на фоне инфекционного поражения суставной сумки, сопровождающееся гнойным течением патологии, применяются антибактериальные препараты. При этом используются преимущественно антибиотики широкого спектра действия.
3. Иногда, только по назначению врача, проводятся внутрисуставные инъекции с ведением кортикостероидов.

Народные методы

Если у пациента диагностирован бурсит пальца ноги, лечение подразумевает комплексный подход.

По этой причине назначаются наиболее эффективные народные методы борьбы с болезнью:

• Устранить воспалительный процесс поможет компресс из уксуса и меда. Для его приготовления возьмите по 1 столовой ложке пчелиного продукта и уксуса, тщательно смешайте оба составляющих, смочите в смеси бинт и зафиксируйте на суставе. Поверх бинт обматывается платком или шарфом, процедуру делайте на ночь.
• Водочный компресс из алоэ – в 100 миллилитрах водки смешайте сок листа алоэ размером с указательный палец, и добавьте 25-30 граммов меда. Дайте настояться смеси 2-3 дня, после чего накладывайте компресс на 5-7 минут трижды в день.
• Также рекомендуется прикладывать к пораженному участку свежесобранные листья сирени. Обложив сустав соцветьями следует его зафиксировать при помощи бинта на 15-20 минут, повторяется процедура 4-5 раз в день.

Физиопроцедуры

Ускорить процесс лечения, купировать боли и устранить воспалительный процесс при бурсите пальца ноги помогут физиопроцедуры.

В зависимости от характера течения болезни врач может назначить такие лечебные мероприятия:

1. ультрафиолетовое облучение стопы;
2. УВЧ-терапия;
3. парафиновые аппликации;
4. воздействие микроволнами.

Заключение

При бурсите пальца ноги очень важно обратиться к врачу на ранних этапах заболевания, когда появились первые боли и шишка имеет небольшие размеры.

Таким образом, удастся предотвратить переход болезни в хроническую форму, снизить вероятность развития опасных осложнений и значительно ускорить выздоровление.

Видео: Как лечат бурсит большого пальца стопы?

Бурсит большого пальца стопы: что за проблема и как её решить?

Бурсит большого пальца стопы относится к достаточно распространённым заболеваниям. Возникает оно из-за специфической вальгусной деформации, при которой наблюдается характерное искривление, и зачастую обусловлено генетической предрасположенностью, но иногда это следствие профессионального рода деятельности (балерины, продавцы, парикмахеры и т. д.). Неправильная диагностика и несвоевременное лечение острой формы могут привести к хронической, что значительно усугубит состояние больного. В этом случае поможет только операционное вмешательство, а чтобы избежать его, необходимо знать о причинах, симптомах и профилактике данного недуга.

Причины заболевания

Существует большое количество факторов, провоцирующих развитие бурсита. Но буквально все они влияют на один и тот же процесс внутри сустава большого пальца стопы: в результате механического воздействия возникает защитная реакция (накапливается внутрисуставная жидкость), что приводит к воспалительному процессу, то есть бурситу. Травмирующее воздействие может быть разных видов:

• поперечное или продольное плоскостопие (одна из главных причин);
• деформация стопы или пальцев при рождении;
• врождённое нарушение или слабость сустава большого пальца стопы;
• плоскостопие;
• заболевания суставов (артриты, артрозы);
• ношение неудобной, узкой, тесной и с острым носом обуви.

Причины скопления жидкости в суставе:

• ушиб сустава большого пальца стопы;
• ожирение;
• переломы, трещины, которые зарастают в течение длительного времени;
• недостаток или избыток кальция;
• ношение обуви из твёрдого материала;
• аллергические реакции в организме из-за изменения климатической зоны;
• аутоиммунные заболевания (влияют на суставы, если вовремя не проводить профилактику основного диагноза);
• инфицирование области большого пальца;
• интоксикация организма;
• заболевания, приводящие к разрушению суставных тканей (псориаз, туберкулёз, реактивный артрит).

Что происходит при бурсите большого пальца стопы

Из-за постепенного разрастания бурсита большого пальца стопы суставная капсула воспаляется, в суставной полости накапливается жидкость (экссудат), которая в дальнейшем может нагнаиваться. Коварство болезни заключается в том, что человек начинает испытывать боль не сразу и замечает патологию лишь на поздних стадиях.

Классификация болезни

Бурсит по своему течению разделяют на:

Специалисты также выделяют стадии заболевания: начальная, средняя и тяжёлая. Она зависит от степени искривления, характера боли и от размера мозолистой шишки.

Искривление большого пальца стопы по стадиям

В зависимости от наличия и вида воспаления в суставной сумке подразделяется на:

• неспецифический — в результате травм;
• специфический — осложнён попаданием инфекции (туберкулёза, гонореи, сифилиса и др.).

В зависимости от характера образующегося экссудата может быть:

• гнойный;
• серозный;
• геморрагический (в экссудате есть примеси эритроцитов);
• гнойно-геморрагический.

Симптомы и диагностика

Среди симптомов различают ранние и поздние. К ранним относятся:

• изменение формы сустава большого пальца стопы;
• болезненные ощущения при долгой ходьбе в стопе и голени;
• прежняя обувь становится неудобной, маленькой;
• на шишке большого пальца образовываются мозоли, которые приносят дискомфорт;
• повышение температуры тела;
• отёчность стопы;
• вялость и утомляемость;
• тошнота;
• уменьшение подвижности в суставе;
• покраснение кожи в области поражения.

Этапы деформации большого пальца

Для бурсита большого пальца стопы характерно видимое увеличение в размерах области сустава, припухлость округлённой формы и упругой консистенции (размеры могут достигать 8–9 см).

К поздним признакам относятся:

• развитие гнойного бурсита;
• непрекращающаяся боль в состоянии покоя и при ходьбе на небольшие расстояния;
• изменение в форме сустава — отклонение большого пальца наружу. Из-за этого происходит нарушение амортизации при ходьбе, формируется артроз, а бурсит переходит в хроническую форму;
• образуется «косточка» на пальце;
• стопа приобретает распластанную форму;
• деформируется свод стопы;
• на подошве появляются натоптыши и мозоли.

Диагностика заболевания проводится на основе визуального осмотра и сбора анамнеза больного. Так, на первой стадии угол искривления сустава составляет 20 градусов. На второй — 20–30 с появлением непродолжительной боли (например, при длительной ходьбе), которая проходит при отдыхе. Третья стадия характеризуется невозможностью носить привычную обувь. Сустав большого пальца стопы искривляется на 30–50 градусов. Четвёртая стадия проявляется интенсивной болью при движении и сильным смещением пальца до 50 градусов. Кроме того, диагностика включает анализ крови, рентген, пункцию сустава.

Распознать болезнь можно и самостоятельно. Необходимо лишь провести небольшой тест: присесть на корточки и пройти в таком положении несколько метров. Возникшие болевые ощущения и будут указывать на наличие данного заболевания.

Лечение

Людям, страдающим данным заболеванием, необходима правильная обувь. Ортопедическая стелька-супинатор и свободный нос в выбранных туфлях помогут совершать комфортные и безболезненные прогулки. Платформа выбранной обуви должна быть прямой. Рекомендуется не нагружать стопу и снизить количество и интенсивность физических нагрузок. Периодически следует возвышать ноги, чтобы уменьшать отёк, образующийся в течение дня.

Различные виды корректоров

Медикаментозное и хирургическое лечение назначается только врачом травматологом после консультации. Если была сделана операция, то пациенту прописывается физиолечение и накладывается гипсовая лангета.

На начальной стадии рекомендуют использование определённых ортопедических стелек, подкладок, супинаторов, вставок, шин, колец, напальчников, расширителей. Ношение специальной обуви. Назначается выполнение лечебного самомассажа и йодно — солевых ванн для стоп. Все эти действия направлены на вправление сустава и коррекции деформации стопы. Однако назначать их должен только врач-ортопед, так как неверно подобранное лечение может лишь усугубить ситуацию.

При неэффективности или усугублении состояния пациента может быть назначено медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. В первом случае рекомендуют введение гидрокортизона (гормональный препарат) в область воспалённого сустава. Во втором случае распространены процедуры ЛФК, иглорефлексотерапия, обёртывания, гирудотерапии и грязелечения. Данные методы снимают отёчность в области сустава, улучшают кровообращение и нормализуют мышечный тонус в стопе.

Специальные упражнения для лечения бурсита

Все вышеперечисленные методы эффективны только на начальных стадиях заболевания и могут использоваться в качестве профилактики.

Хирургическое вмешательство при бурсите большого пальца стопы является весьма распространённым методом лечения. Применяют его при значительной деформации сустава и частых его воспалениях. Самыми распространёнными из операций являются:

• остеотомия;
• экзостэктомия;
• артродез;
• коррекция поперечного свода;
• эндопротезирование;
• резекционная артропластика.

Восстановительный период после операции весьма продолжительный. Постельный режим следует соблюдать в течение 2 недель, а возвращаться к повседневной жизни можно через шесть месяцев. Несмотря на проведение хирургического вмешательства, всё равно стоит соблюдать необходимые профилактические меры.

Исключением является коррекция поперечного свода стопы. На данный момент это самый безболезненный способ восстановления костей стопы с максимальным результатом и минимальными побочными эффектами.

В современной медицине стала весьма популярна процедура лечения лазером. Методика дорогостоящая, но весьма эффективная.

По мере увеличения деформации сустава на ноге операция становится единственным способом решить проблему.

Нетрадиционная медицина

На ранней стадии заболевания можно использовать народные средства.

Рецепт №1

Ванночки из сенной трухи: 4 горсти травы кипятят 30 минут, после чего в полученном отваре парят ноги на протяжении 15 минут, температура не должна опускаться ниже 37 градусов.

Рецепт №2

Мёд, водка и сок алоэ смешиваются в пропорции 1:3:2 и прикладываются на пять минут к больному месту несколько раз в день.

Рецепт №3

Смазывание больной области йодной настойкой 1 раз в день.

Рецепт №4

Отваром, полученным из корня лопуха, зверобоя и тысячелистника, смешанных в равных пропорциях, смачивают марлю, после чего накладывают на большой палец стопы.

Рецепт №5

Необходимо в одинаковых количествах взять уксус и мёд, смешать между собой и равномерно распределить по марле. После чего полученный компресс приложить на поражённый участок стопы. Процедуру рекомендуется проводить вечером, оставляя марлю на ночь.

Лечение заболевания (видео)

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание необходимо:

• избегать чрезмерных физических нагрузок;
• вовремя проводить дезинфекцию после получения ссадин, царапин;
• носить удобную ортопедическую обувь;
• соблюдать диету;
• выполнять комплекс специальных упражнений на укрепление мышц стопы;
• перед началом физических нагрузок разминать суставы и мышцы;
• избегать высоких каблуков.

Для большинства людей бурсит большого пальца стопы не является достаточной причиной для обращения в больницу. Однако нельзя пренебрегать своим здоровьем. Не позволяйте болезни усугубиться и не доводите лечение до операционного вмешательства.