Коксартроз 1 степени – лечение необходимо проводить комплексное

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени: причины, симптомы, лечение, профилактика

Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени – ранняя стадия заболевания, которая характеризуется деформацией хряща и кости и сопровождается эпизодической болью. Если патологию не лечить, она может прогрессировать и приводить к ограничениям работы опорно-двигательной системы.

Коксартроз – одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательной системы, которое может возникать на фоне других патологических состояний. Болезнь начинает развиваться постепенно в пожилом возрасте (после 40 лет), без ярко выраженных признаков, не влияя на трудоспособность человека.

Из-за разрушения хрящевой и костной ткани тазобедренного сочленения возникают болевые ощущения после физической нагрузки (бег, ходьба и т. д.).

• снижение работоспособности: в 60% случаев;
• инвалидность: в 11,5%;
• необходимость оперативного вмешательства (артропластика): в 80%.

Причины возникновения

Коксартроз может быть первичным и вторичным.

Первичная форма заболевания возникает при наличии факторов риска, которыми могут выступать:

• физические нагрузки (бег, ходьба);
• лишний вес;
• нарушение обмена веществ и кровообращения в суставе, включая сахарный диабет, остеопороз;
• травмы;
• наследственность – риск развития увеличивается у людей, родственники которых болели артрозом;
• воспаление суставов – артрит;
• стрессовые состояния.

Так, при длительных переживаниях и стрессе уровень кортикостероидных гормонов в крови увеличивается, что приводит к снижению синтеза гиалуроновой кислоты – важного компонента суставной жидкости.

Вторичная форма возникает на фоне заболеваний тазобедренного сустава. К ним относятся:

• дисплазия тазобедренного сустава;
• врожденная форма вывиха бедра;
• травмы бедра, таза;
• воспалительные процессы инфекционного происхождения;
• асептический некроз;
• болезнь Пертеса.

Также, в зависимости от локализации патологического процесса, коксартроз может быть правосторонним, левосторонним или двусторонним.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

В зависимости от симптомов, развитие коксартроза подразделяют на три стадии. Главным признаком болезни является выраженный болевой синдром в области бедра, паха и в коленном суставе.

Коксартроз 1 степени характеризуется появлением у больного периодических болевых ощущений в результате разного рода физических нагрузок. Боль локализируется в тазобедренном суставе, а также может распространяться в бедро и колено. После отдыха болезненные ощущения проходят.

При 1 степени заболевания с помощью рентгенограммы тазобедренного сустава можно выявить неравномерное сужение суставной щели и разрастание костной ткани в области вертлужной впадины. Изменения шейки и головки бедренной кости не наблюдаются.

При коксартрозе 1 степени у больного не выявляются:

• ограничения в движении: нарушения при ходьбе или беге;
• изменения мышечной силы.

Диагностика заболевания

При диагностике учитывают клинические симптомы заболевания, данные осмотра и рентгенографии. Используют также функциональные пробы для определения объема движений, определяют длину конечностей с целью выявления их укорочения.

Рентгенография таза – один из инструментальных методов, который позволяет определить степень развития коксартроза. При необходимости могут быть использованы другие методы диагностики:

• компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

КТ дает возможность изучить патологические изменения костной ткани, тогда как МРТ и УЗИ позволяют оценить состояние хрящевой ткани в тазобедренном суставе.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение носит комплексный и консервативный характер:

• медикаментозная терапия;
• массаж;
• лечебная физкультурная культура (ЛФК);
• грязелечение;
• народные методы;
• хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основной целью медикаментозного лечения является снятие сильного болевого синдрома и воспаления, регенерация хрящевой ткани без операции. Для нормализации кровообращения, снятия спазмов мышц бедра и восстановления тканей хряща используют препараты с разными механизмами действия.

Согревающие мази/компрессы со спазмолитическими средствами показаны для снятия болевого синдрома. Назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), однако длительное применение этих препаратов может замедлять восстановление повреждений хрящевой ткани.

Для устранения деформаций хряща при коксартрозе 1 степени используют хондропротекторы – препараты, в состав которых входит хондроитинсульфат или глюкозамин.

Они стимулируют процесс регенерации хрящевой ткани и образования суставной жидкости, предотвращают деструкцию суставных хрящей, а также оказывают противовоспалительное действие.

Хондроитинсульфат – это мукополисахарид, который принимает участие в образовании хрящевой и костной ткани, обладает противовоспалительным и обезболивающим свойством.

Лечебный массаж

Преимуществом лечебного массажа является его безопасность при любой степени заболевания. Курс массажа назначают после медикаментозного лечения, чтобы снять спазм, улучшить кровообращение и укрепить мышцы.

В зависимости от состояния пациента, курс может составлять 10–15 сеансов. Согласно отзывам, лечебный массаж оказывает быстрое воздействие, купируя симптомы патологии.

Часто данную процедуру комбинируют с плаванием или лечебной гимнастикой. Массаж поясницы, бедра и тазобедренного сустава включает разогревающие поглаживания вначале и заменяющие их более интенсивные растирания и круговые движения большими пальцами.

Лечебная физическая культура

Разработка сустава, поврежденного при артрозе – основная задача ЛФК. Для восстановления физиологического диапазона движений сустава упражнения необходимо выполнять осторожно, без рывков. Они должны иметь не динамический, а статический характер, выполняться в положении стоя, лежа на спине и животе.

После выполнения упражнений ЛФК рекомендуется принимать водные процедуры. При 1 степени заболевания длительные физические нагрузки противопоказаны.

Также может быть рекомендована норвежская ходьба (с тростью) и ходьба с костылями (при двустороннем поражении суставов).

Лечение грязями

Грязетерапия – еще один способ добиться нормализации кровообращения, ускорения процессов регенерации в костной и хрящевой ткани сустава, пораженного коксартрозом.

При 1 степени заболевания лечение начинают с 10 процедур длительностью 15–30 минут один раз в 2–3 дня. Грязь накладывают на область поясницы, ее температура во время процедуры должна составлять 40–45 °C.

Лечебная гимнастика, массажные и грязевые процедуры наиболее эффективны на ранних стадиях развития артроза тазобедренного сочленения.

Народные методы

При коксартрозе первой степени в качестве одного из элементов комплексной терапии могут применяться народные методы, одобренные лечащим врачом. Их можно разделить по способу действия: местный, или локальный (мази, компрессы, ванны) и системный (прием настоев перорально).

К народным средствам местного действия относятся ванны со скипидаром, медом, морской солью. Процедура длится не более 20 минут. Также может применяться настой чистотела для втирания в тазобедренное сочленение. Продолжительность курса процедур составляет 1 месяц.

Диетотерапия

Важным элементом лечения при наличии у больного лишнего веса является диета, которая необходима, чтобы снизить вес и уменьшить нагрузку на поврежденные сочленения.

Продукты питания, рекомендованные к употреблению больным:

С небольшим гликемическим индексом

Зеленый горошек, фасоль, брокколи, салат, редис

С низким количеством жира

Мясо кролика, индейки, курицы, нежирные сорта рыбы

Бурый рис, гречка, овсянка

Полезными будут свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, нерафинированные растительные масла.

Хирургическое лечение

Коксартроз 1 степени лечится медикаментозными и физиотерапевтическими методами. В случае дальнейшего прогрессирования заболевания до третьей стадии прибегают к хирургическому вмешательству.

Проводится замена тазобедренного сустава на эндопротез, благодаря чему можно восстановить его двигательную функцию практически полностью (до 95%). Обязательным является послеоперационный курс реабилитации.

Профилактика заболевания

Меры, предотвращающие развитие коксартроза, включают в себя ведение здорового, активного и подвижного образа жизни, регулярные занятия спортом для укрепления мышц и суставов, контроль веса.

В качестве профилактики людям пожилого возраста врачи рекомендуют:

• соблюдать принципы здорового питания;
• заниматься физическими упражнениями;
• проходить курс массажных процедур;
• посещать бассейн;
• заниматься норвежской ходьбой или ходьбой на лыжах;
• проходить санаторно-курортное лечение;
• принимать хондропротекторные препараты с периодичностью один раз в год.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В период менопаузы женщинам приходиться сталкиваться с целым рядом неприятных симптомов, например, с сухостью влагалища, симптомами атрофии слизистой половых ор.

Лечение коксартроза 1 степени: диагностика, принципы лечения, прогноз, диета

Всего за 24-36 занятий, в зависимости от интенсивности лечения и этапов развития болезни, Вы избавитесь от боли и дискомфорта в тазобедренном суставе, увеличится его подвижность и амплитуда, нормализуете сон и сможете жить полной жизнью

Важно понимать

При лечении коксартроза первой степени необходимо подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, изучить технику их выполнения и исключить упражнения по противопоказаниям.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Срочная помощь

Все видео лечебной гимнастики

Артроз тазобедренного сустава, или коксартроз – хроническое поражение органа, при котором происходит деформация суставных поверхностей и ограничение возможностей движения.

Причинами данного заболевания могут являться многие факторы.

Прежде всего, коксартроз развивается на фоне перенесенных травм и наследственной предрасположенности к повреждению органа.

Часто артроз тазобедренного сустава – это следствие длительного занятия профессиональным спортом, при котором из-за чрезмерных нагрузок происходит разрушение суставных хрящей.

Можно ли не дать прогрессировать коксартрозу 1 степени?

Коксартроз 1 степени – легкая форма заболевания, при которой дальнейшее прогрессирование повреждения суставных хрящей может быть приостановлено.

Опасность патологии в том, что больные часто получают диагноз артроза тазобедренного сустава 3-4 степени. По сути, это полное отсутствие сустава.

1 степень подразумевает начальные стадии дистрофических процессов в органе. Полное выздоровление при коксартрозе невозможно.

Однако вовремя поставленный пациенту диагноз дает возможность оперативно начать консервативное лечение, которое, вкупе с изменением образа жизни, сильно затормозит развитие патологии.

Диагностика коксартроза 1 степени

Первичная диагностика артроза тазобедренного сустава основывается на жалобах больного. Пациент чувствует болевые ощущения в органе при нагрузках, таких как: бег, перемещение с тяжестями, занятие тяжелой атлетикой.

Возможен дискомфорт при длительном нахождении в сидячем положении, а также при сильном отведении нижней конечности. Боль и скованность могут отдаваться в близлежащие области – паховую и бедренную.

Также, важную роль играет анамнез жизни больного. Особенно склонны к артрозу тазобедренного сустава люди с лишним весом наследственной предрасположенностью к патологии, спортсмены, пациенты с ревматоидным артритом и перенесшие легкие травмы конечностей.

Для точного установления диагноза необходимы результаты рентгенографического исследования и магнитно-резонансной томографии. На снимках будут заметны одиночные небольшие следы деформации суставных поверхностей, а также уменьшение просвета между ними.

Прогноз протекания болезни

Прогноз протекания артроза тазобедренного сустава 1 степени благоприятный. Однако это возможно только при полном соблюдении больным всех требований врача. Данный диагноз подразумевает изменение ритма жизни человека для остановки прогрессирования патологии.

Если же 1 стадия заболевания позволяет человеку сохранять свою работоспособность, то 2 и последующие степени сильно повлияют на образ жизни.

3 и 4 стадии артроза тазобедренного сустава – патологии, при которых больной получает инвалидность и требует постоянного лечения, в том числе и хирургического.

Коксартроз 1 степени: лечение и его принципы

Лечение коксартроза 1 степени в большей степени консервативное, с добавлением для больного регулярного занятия лечебной физической культурой, а также легкой спортивной гимнастикой.

Медикаментозный способ

Медикаментозное лечение подразумевает устранение причины возникновения заболевания при помощи лекарственных средств. Болевые ощущения и уменьшение воспаления при коксартрозе 1 степени устраняется при помощи нестероидных противовоспалительных средств.

Для стимулирования кровообращения в области дистрофических изменений ткани применяются сосудорасширяющие препараты. Для улучшения суставных поверхностей врач может назначить прием хондропротекторов.

Оперативное вмешательство

Коксартроз 1 степени может лечиться только с помощью фармацевтических средств, без оперативных вмешательств.

Единственная хирургическая операция, проводимая при начальной стадии заболевания – пункция тазобедренного сустава. Она направлена на снижение внутрисуставного давления с помощью удаления из полости лишней жидкости.

Часто подобная процедура применяется при приеме НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

Физиотерапия и лечение массажем

Высокую эффективность в лечении данной патологии показывают физиотерапевтические процедуры. Все они направлены на восстановление суставных поверхностей, а также на восстановление кровообращения после начала локальной дистрофии соединительных тканей.

Электрофорез применяют с целью точечного введения лекарственных средств (чаще применяют соли кальция).

Криотерапия и прогревание области тазобедренного сустава позволяют снять дискомфорт у больного, а также улучшить ток крови в регионарных сосудах.

Ударно-волновая терапия – физиотерапевтическая процедура, при которой на область поражения хрящевой и костной ткани воздействуют при помощи низкочастотными звуковыми волнами, что позволяет уменьшить проявления воспалительных процессов и частично восстановить поврежденный сустав.

Лечебная гимнастика

Один из основных способов лечения коксартроза 1 степени – гимнастика. Правильно подобранные упражнения совместно со специалистом в данной области дают возможность полностью убрать симптомы болезни и поддерживать ее в таком состоянии долгие годы.

Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени позволяет улучшить кровообращение, соответственно, нормализуется транспорт питательных веществ и метаболитов к тазобедренному суставу, что обеспечивает восстановление хрящевой ткани.

Поддержание в тонусе мышц, связанных с суставом, дает возможность поддерживать хорошее снабжение органа кровью.

Принципы диеты при коксартрозе 1 степени

Один из основных вопросов у пациентов – как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени при помощи изменения принципов питания. Нормированная физическая активность вместе с правильной диетой – одни из основных факторов для торможения прогрессирования болезни.

Рацион больного коксартрозом 1 степени не должен содержать большое количество жирной пищи. Следует минимизировать поступление холестерина (для профилактики атеросклероза) и углеводов.

При наличии у больного лишнего веса следует проконсультироваться с диетологом для назначения особой диеты, которая даст возможность худеть и поддерживать болезнь в состоянии ремиссии.

ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМО
КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ?

При лечении коксартроза первой степени самой большой ошибкой будет попытка избавиться лишь от симптомов при помощи бесполезных обезболивающих. Эти средства — таблетки, мази и гели — лишь заглушают боль, однако воспалительный процесс продолжается. Поэтому крайне важен именно комплексный подход.

ПОЛУЧИТЕ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ СПЕЦИАЛИСТА

Кинезитерапия коксартроза ТБС 1 степени

Кинезитерапия – «лечение движением», т.е. способ терапии, при котором больной должен постоянно заниматься физической активностью, а также посещать специалистов для мануальной помощи.

Пациенту сильно поможет лечебная физическая культура и массаж, а также применение специального аппарата для вытяжения сустава. Это снимает симптомы болезни и позволяет организму самостоятельно восстанавливать поврежденные ткани.

Чтобы не искать, где и как лечить коксартроз 1 степени — полный курс реабилитационных услуг можно пройти в наших Центрах кинезитерапии в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

Для больных представлены все виды медицинских процедур, которые позволят забыть про проявления болезни на долгие годы.

Наши Центры кинезитерапии – недорогой и быстрый способ избавиться от мучающих патологий опорно-двигательного аппарата.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Нароваткина Юлия Константиновна

Как проходит лечение?

Вы проходите консультацию с врачом

Первичная консультация проводится по предварительной записи.

Консультация врача: сбор анамнеза, миофасциальная диагностика, функциональная диагностика.

Как это проходит?

Сбор анамнеза – разбор болезни, выявляются ограничения и противопоказания, объяснение принципов кинезитерапии, особенностей восстановительного периода.

Миофасциальная диагностика – метод мануальной диагностики, при котором врач оценивает объём движений суставов, определяет болезненные уплотнения, отёк, гипо- или гипертонус мышц и другие изменения.

Функциональная диагностика (проводится в реабилитационном зале) – врач объясняет, как выполнить определенные упражнения на оборудовании, и наблюдает: как пациент выполняет их, с какой амплитудой движения может работать, какие движения вызывают боль, с каким весом может работать пациент, как реагирует сердечно-сосудистая система. Определяются проблемные зоны. Данные заносятся в карту. Расставляются акценты.

По результатам первичного осмотра врача и функциональной диагностики составляется предварительная индивидуальная программа лечения.

С собой желательно иметь:

при болях в позвоночнике – МРТ или КТ (магнитно-резонансная или компьютерная томографии) проблемной области;

при болях в суставах – рентгеновские снимки;

при наличии сопутствующих заболеваний – выписки из истории болезни или поликлиническую карту;

удобную (спортивную) одежду и обувь

Начинаете занятия с инструктором

В начале лечебного цикла врач вместе с пациентом составляют план лечебных мероприятий, в который входит дата и время лечебного сеанса, контрольные посещения врача (обычно 2-3 раза в неделю).

Основу лечебного процесса составляют лечебные сеансы в реабилитационном зале на тренажерах и сеансы в гимнастическом зале.

Реабилитационные тренажеры позволяют точно дозировать нагрузку на отдельные группы мышц, обеспечивая адекватный режим физических воздействий. Лечебная программа составляется врачом индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма. Контроль ведут квалифицированные инструкторы. На всех этапах восстановления важно соблюдать технику правильного движения и дыхания, знать свои нормативы весовых отягощений при работе на тренажерах, придерживаться назначенного режима лечения и выполнять рекомендации специалистов.

Сеансы суставной гимнастики помогают восстановить визуальную координацию, улучшить подвижность суставов и эластичность (гибкость) позвоночника и является великолепной профилактической системой для самостоятельного применения.

Каждый лечебный цикл – 12 занятий. Каждое занятие проходит под контролем инструктора. Продолжительность одного лечебного сеанса от 40 мин до 1,5часов. Инструктор составляет программу, учитывая сопутствующие заболевания и состояние пациента на день занятий. Обучает технике выполнения упражнений и контролирует правильность выполнения. Каждое 6 занятие проводится повторная консультация врача, вносятся изменения и дополнения в программу, в зависимости от динамики.

Пишете восторженный отзыв

Сколько понадобится циклов пройти? – индивидуально для каждого

– как давно у Вас эта проблема (стадия заболевания)

– как подготовлен к физической нагрузке Ваш организм (занимаетесь ли Вы гимнастикой, каким-либо видом спорта) … –

какой результат Вы хотите получить.

Если заболевание в начальной степени и организм подготовлен, бывает достаточно одного лечебного цикла. (пример – молодые люди 20-30 лет, занимающиеся спортом. Акцентируем их внимание на технику выполнения упражнений, дыхание, на растяжку, исключаются «неправильные» упражнения, вредные для проблемных зон. Такие пациенты проходят обучение, получают навык «бережного отношения к своему организму», получают рекомендации на случай обострения и продолжают заниматься сами).

Если проблема давно, Вы не занимаетесь гимнастикой, есть сопутствующие заболевания, то понадобится другой период времени

– снять обострение? – одного-двух циклов достаточно,

– ходить без остановок (подниматься по ступенькам),

– наклоняться, выполнять определённую работу без усилий

– долгое время находиться без движений в поездке (в самолёте, машине…)

улучшить? поддерживать? не ухудшить?

может понадобиться три и больше лечебных цикла …

Каждый организм индивидуален, и программа для каждого пациента – индивидуальна.

Коксартроз 1 степени: причины, механизм развития, методы лечения

Из этой статьи вы узнаете про симптомы, диагностику и лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени. Что это такое, односторонняя и двухсторонняя форма патологии, гимнастика при коксартрозе.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Первая степень коксартроза – начальная стадия артроза тазобедренного сустава. При данном заболевании происходит постепенное разрушение суставных хрящей и размещенной под ними костной ткани.

Изменения тазобедренного сустава, характерные для коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

Основные особенности коксартроза 1 степени связаны с тем, что патологические изменения в тазобедренных суставах только начинают появляться: пациента может практически ничего не беспокоить, симптомы болезни появляются лишь при большой нагрузке на суставы. Диагноз удается установить только по результатам рентгенологического обследования.

Коксартроз – самое частое заболевание тазобедренных суставов, развивающееся у людей старшего возраста. Риск возникновения артроза повышается у:

• людей старше 45 лет;
• спортсменов, занимающихся травматическими видами спорта – хоккей, футбол;
• пациентов с избыточным весом.

Интересно, что женщины болеют коксартрозом чаще, чем мужчины. Это заболевание встречается у 8,3% мужчин старше 45 лет и у 11,3% женщин этого же возраста.

Первая степень коксартроза не опасна, она не вызывает тяжелых симптомов и не ограничивает функциональные способности пораженных тазобедренных суставов.

Однако со временем патологический процесс может прогрессировать, из-за чего появляется более выраженная клиническая картина. На 3 стадии болезни у пациента резко ограничивается подвижность суставов и ухудшается качество жизни.

Особых различий между односторонним и двухсторонним коксартрозом нет. При наличии проблем с двумя тазобедренными суставами симптомы болезни более сильно ухудшают качество жизни пациентов.

Полностью вылечить болезнь и восстановить уже пораженный хрящ (даже незначительно) невозможно.

Проблемой коксартроза 1 степени занимаются врачи общей практики (терапевты), ревматологи и травматологи.

Причины и механизм развития патологии

Тазобедренный сустав (сокращенно ТБС) – один из самых крупных суставов в человеческом организме, образованный головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости, суставные поверхности которых покрыты хрящевой тканью.

Строение тазобедренного сустава

Большинство ученых считают, что разрушение при артрозе начинается в суставных хрящах, развиваясь:

• либо в ответ на чрезмерную нагрузку на нормальные суставы;
• либо вследствие нормальной нагрузки на ранее поврежденные суставы.

При дегенерации хряща (то есть его разрушении, потере упругости, растрескивании) уменьшается суставная полость, а нагрузка перераспределяется непосредственно на кости. Из-за этого по краям костей начинают формироваться остеофиты (наросты на поверхности костной ткани).

Сужение суставной полости и остеофиты – это главные рентгенологические признаки коксартроза, по наличию и выраженности которых определяют степень болезни.

Большинство классификаций артроза тазобедренного сустава основано на рентгенологической картине и степени функциональных нарушений. Наибольшей популярностью пользуются 2 классификации: Н. К. Косинской и Келлгрена. Согласно данным систематизациям, при коксартрозе 1 степени на рентгенограмме тазобедренных суставов можно обнаружить незначительное сужение суставной щели (практически неотличимое от здорового сустава) и мелкие остеофиты (2–5 мм).

Стадии коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

Какой-то одной определенной причины развития коксартроза нет. Ученым удалось выяснить ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения этого заболевания:

1. Пожилой возраст. На протяжении всей жизни тазобедренные суставы испытывают значительную нагрузку, из-за чего их хрящи истончаются и утрачивают свою гибкость. Симптомы коксартроза могут появиться в любом возрасте, но чаще всего – после 45 лет.
2. Наследственность, врожденные пороки и болезни. Согласно статистическим данным, примерно на 50% случаев возникновения коксартроза влияет наследственность. Это не говорит, что все 50% случаев коксартроза передаются по наследственности от родителей.

Некоторые люди могут наследовать особенности строения опорно-двигательного аппарата или заболевания, которые в конечном счете приводят к развитию артроза. Это могут быть неправильное выравнивание костей, врожденный вывих или подвывих бедра, ревматоидный артрит, подагра.

Пол. У женщин коксартроз развивается немного чаще, чем у мужчин.

Травма или повреждение сустава. Перелом или операция на бедре могут стать причиной развития симптомов коксартроза в будущем. У людей, которые занимаются травматическими видами спорта (горнолыжный спорт, бег), повышенный риск развития этого заболевания.

Избыточный вес. Чрезмерная масса тела повышает существующую нагрузку на суставы нижних конечностей, что ускоряет изнашивание хрящей и повышает риск развития коксартроза.

Характерные симптомы 1 степени

Коксартроз 1 степени – начальная, самая легкая стадия заболевания. Симптомы болезни на этом этапе появляются лишь после значительной нагрузки – например, после быстрой ходьбы на расстояние 3–5 км.

Клиническая картина коксартроза 1 степени может включать:

• Боль в тазобедренном суставе, паху, спине или ягодицах. Вспышка боли обостряется в момент нагрузки на пораженный артрозом сустав. У некоторых пациентов болевые ощущения часто распространяются по ноге вниз по бедру в направлении колена. После кратковременного отдыха боль проходит.
• Скованность движений. По утрам у больных коксартрозом 1 степени может наблюдаться незначительная скованность движений, которая быстро проходит после физической активности.
• Уменьшение подвижности. Этот симптом при 1 степени коксартроза можно обнаружить при целенаправленном обследовании. Подвижность тазобедренного сустава на этой стадии болезни снижается лишь на 10–20% – совершенно не ограничивает повседневную деятельность и выполнение профессиональных обязанностей.

Симптомы коксартроза: 1 – боли в тазобедренном суставе; 2 – скованность по утрам; 3 – боли могут распространяться вниз по бедру

Диагностика

Диагноз «коксартроз» устанавливает лечащий врач на основе жалоб пациента и проведения осмотра.

Однако при артрозе 1 степени симптомы и объективные изменения со стороны пораженного тазобедренного сустава настолько незначительны, что для подтверждения диагноза необходимо дополнительное обследование:

• Рентгенография. Для коксартроза характерно сужение суставной щели и образование остеофитов. Однако эти изменения могут присутствовать у многих людей старшего возраста, не вызывая никаких симптомов коксартроза. Однако у многих пациентов, жалующихся на сильную боль в тазобедренных суставах, с помощью рентгенографии обнаружить выраженные признаки артроза не удается. Поэтому данные этого обследования врачи всегда оценивают в сочетании с симптомами и результатами объективного осмотра.
• Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить более детальное изображение тазобедренных суставов и визуализировать мягкие ткани, включая связки, сухожилия и мышцы. В большинстве случаев коксартроза магнитно-резонансная томография не нужна. Ее проведение показано при подозрении на наличие у пациента других заболеваний тазобедренного сустава, которые нельзя диагностировать с помощью рентгенографии.
• Анализ крови. По результатам анализов крови невозможно диагностировать коксартроз, но с их помощью можно исключить другие заболевания суставов – например, подагру или инфекционный артрит.

Методы лечения

Лечение коксартроза не может полностью восстановить строение и функционирование пораженных тазобедренных суставов, даже при условии его своевременного начала и правильного проведения.

Однако при правильном и раннем лечении можно замедлить или приостановить прогрессирование патологического процесса и улучшить подвижность суставов.

Обычно при коксартрозе 1 степени используется консервативный подход, включающий:

1. Изменение образа жизни.
2. Лечебную физкультуру.
3. Медикаментозную терапию.
4. Средства народной медицины пользуются достаточно высокой популярностью.

С помощью внутрисуставных инъекций и хирургического вмешательства на этом этапе заболевание практически не лечится.

1. Изменение образа жизни

Важную роль в замедлении прогрессирования коксартроза и снижении частоты обострения его симптомов играют следующие изменения:

• Уменьшите или устраните любую физическую активность, которая приводит к появлению или усугублению симптомов артроза, может деформировать сустав. Например, не ходите по лестнице, не поднимайте тяжести, не играйте в футбол или хоккей.
• Обеспечьте отдых суставам при возникновении боли в них. Появление даже легкой боли в тазобедренном суставе говорит о том, что ему необходим покой.
• Нормализуйте вес. Нагрузка на тазобедренные суставы при увеличении веса растет экспоненциально – на каждый 1 кг прибавленной избыточной массы тела нагрузка на ТБС увеличивается на 6 кг. Нормализация веса – самый простой и эффективный способ уменьшить частоту появления симптомов коксартроза и замедлить его прогрессирование.

При возникновении боли в тазобедренном суставе при коксартрозе приложите к нему лед, обернутый в полотенце, на 15–20 минут. Это снизит отек поврежденных тканей и уменьшит интенсивность болевых ощущений.

Специальный пояс на тазобедренный сустав и бедро со вкладышем для пакета со льдом

2. Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) способствует предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. Гимнастика при коксартрозе поддерживает силу и гибкость мышц, благодаря чему снижается нагрузка на пораженный тазобедренный сустав.

Наибольшей эффективностью обладает программа упражнений, индивидуально разработанная опытным врачом ЛФК.

Однако любому пациенту с коксартрозом полезны легкие гимнастические упражнения, плавание и ходьба; физическая активность способствует снижению веса, что также положительно сказывается на состоянии пациентов с артрозом тазобедренного сустава.

Примеры упражнений при коксартрозе

3. Медикаментозная терапия

Для лечения коксартроза 1 степени с помощью лекарственных средств чаще всего используют:

• Обезболивающие препараты (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, диклофенак, напроксен). Медикаменты принимают только при наличии болевого синдрома.

Данные препараты выпускают в виде таблеток для внутреннего приема, мазей или кремов для наружного нанесения на область сустава, растворов для внутримышечного или внутривенного введения.

Хондропротекторы– глюкозамин, хондроитина сульфат. Эти вещества являются естественной частью суставных хрящей. Их употребление способствует регенерации поврежденной хрящевой ткани, благодаря чему замедляется развитие артроза и стихают его симптомы.

4. Средства народной медицины

Многих пациентов интересует, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени с помощью средств народной медицины.

Эффективность ни одного рецепта народной медицины не была проверена в рамках научных исследований, поэтому каждый пациент применяет их на свой страх и риск. Большинство врачей отрицательно относятся к такому лечению, отдавая предпочтение при коксартрозе гимнастике и медикаментозным средствам.

Приведем несколько популярных рецептов домашних средств, с помощью которых лечились болезни суставов:

1. Листья капусты смажьте медом и приложите к больному суставу на ночь. Поверх компресса наложите полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань. Утром снимите компресс, вымойте кожу и наложите новый, который следует носить до вечера. Курс лечения длится 1 месяц. Компоненты для компресса из капусты и меда
2. Измельчите на мясорубке 5 лимонов, 250 г сельдерея и 120 г чеснока. Положите смесь в трехлитровую банку и залейте полностью кипятком, после чего закройте крышкой и замотайте в одеяло на ночь. Выпивайте по 70 мл этого отвара каждый день за 30 минут до еды в течение 3 месяцев.
3. Залейте 8 ст. л. измельченной травы чистотела 1 л оливкового масла, дайте настояться в теплом месте в течение 2 недель. Затем процедите и втирайте масло в кожу над пораженным суставом 3 раза в день в течение месяца.

Прогноз при заболевании

Прогноз при коксартрозе 1 степени во многом зависит от того, насколько эффективно лечение этого заболевания.

У многих пациентов, соблюдающих рекомендации врачей, удается добиться значительного замедления или даже приостановления патологических изменений в тазобедренных суставах.

Однако у некоторых людей коксартроз постепенно прогрессирует, переходит на следующие стадии, приводя к ограничению функций пораженного сустава.

Коксартроз 1 степени: причины, симптомы и лечение

Коксартрозом называется дегенеративно-дистрофический процесс в тазобедренном суставе. Синоним – артроз тазобедренного сустава. Патология сопровождается болью и нарушением движения в пораженном сочленении. Различают несколько степеней заболевания, и коксартроз 1 степени является самой легкой формой болезни, которая успешно лечится консервативными методами.

О заболевании

Коксартроз представляет собой патологический процесс истончения хрящевой ткани и деформации тазобедренного сустава. Это заболевание диагностируется преимущественно у людей старше 45 лет, женщины сталкиваются с патологией чаще, чем мужчины.

По причине развития различают две формы – первичный коксартроз и вторичный. Первичный является следствием естественного износа сустава, вторичный развивается на фоне травм, патологий позвоночного столба, артрита и артроза коленного сустава.

Коксартроз должен быть выявлен своевременно. Несмотря на медленное прогрессирование, эта болезнь приводит к необратимым изменениям в суставе, что чревато инвалидностью. На поздних стадиях восстановить подвижность можно только путем операции по замене сустава.

Причины коксартроза

Регулярно поднимая очень большой вес, человек излишне нагружает свои суставы, что приводит к их ускоренному изнашиванию

Первичный коксартроз не имеет точных причин развития, поэтому принято считать, что он возникает вследствие естественного износа сустава.

Причины вторичного коксартроза:

• тяжелые нарушения осанки (кифоз, сколиоз);
• остеохондроз;
• врожденные патологии тазобедренного сустава, дисплазия;
• инфекционный артрит тазобедренного и коленного сустава;
• тяжелые травмы;
• перелом шейки бедра.

Достаточно часто заболевание возникает на фоне других патологий суставов, которые не были своевременно вылечены и перешли в хроническую форму.

Факторы, повышающие риск развития болезни:

• гиподинамия;
• ожирение;
• травмы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• нарушение питания тканей сустава;
• дисбаланс гормонов;
• нехватка питательных веществ и витаминов в организме;
• плоскостопие.

Люди часто недооценивают пагубное влияние лишнего веса на здоровье. При ожирении увеличивается нагрузка на поясницу, тазобедренный сустав и коленный сустав, так как нижняя часть тела вынуждена “носить” больший вес. Это приводит к быстрому износу суставов, развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и артроз суставов.

Степени развития болезни

Чем раньше обнаружена болезнь, тем больше шансы справиться с ней без операции

При коксартрозе 1 степени не наблюдается выраженной деформации сустава, но появляются боли после нагрузки. Эта форма болезни определяется при выполнении простых движений в суставе, но выраженные изменения на рентгене незаметны.

2 степень болезни проявляется сужением суставной щели. При этом появляются выраженные нарушения в движении бедром.

Коксартроз 3 степени приводит к деформации сустава и разрушению хрящевой прослойки в сочленении. Движение в суставе сильно нарушено, подвижность ограничена или вовсе невозможна. На рентгене видно сужение суставной щели, расширение головки бедра, многочисленные остеофиты – костные разрастания. Эта форма болезни приводит к инвалидности. Для восстановления нормальной амплитуды движения необходимо провести операцию по замене сустава или его части протезом.

Чем опасен коксартроз 1 степени?

При артрозе тазобедренного сустава 1 степени лечение необходимо начинать как можно раньше, иначе болезнь прогрессирует. Это достаточно медленный процесс, но он приводит к необратимым изменениям в структуре сустава. Главное, чем опасен коксартроз 1 и 2 степени – это переход болезни в 3 степень и выраженная деформация сустава. Это приводит к инвалидности, без дорогостоящей операции человек вынужден передвигаться, только опираясь на трость или костыль.

Симптомы 1 степени болезни

При коксартрозе тазобедренного сустава 1-2 степени основным симптомом является болевой синдром. При заболевании 1 степени наблюдается ноющая боль, которая возникает только после нагрузок, и достаточно быстро проходит, стоит лишь обеспечить пораженной конечности покой. При заболевании 2 степени боль может спонтанно возникать в состоянии покоя, также наблюдается умеренное уменьшение амплитуды движения в суставе, что можно определить, попытавшись отвести согнутую в колене ногу в сторону или назад.

Основная проблема заключается в том, что симптомы коксартроза тазобедренного сустава 1 степени выражены настолько слабо, что больной может долгое время не замечать их. В результате болезнь прогрессирует, и к врачу человек приходит уже со 2 степенью заболевания, лечить которую существенно сложнее.

Диагностика

Основным диагностическим методом при патологиях суставов является рентгенография. Если пациент не хочет подвергаться облучению рентгена, можно заменить обследование КТ или МРТ.

• определить степень болезни;
• выявить причины артроза тазобедренного сустава 1 стадии;
• определить сопутствующие патологии, такие как трещины, артрит.

На основании обследования составляется схема терапии. Врач, к которому необходимо обратиться – ревматолог.

Лечение 1 степени коксартроза

Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава зависят от тяжести болезни, поэтому при 1 степени патологии применяют только консервативную терапию. Она включает медикаменты, физиотерапию и мануальные техники. Также на начальной стадии болезни пациенту необходима умеренная физическая активность или регулярное выполнение упражнений ЛФК.

При коксартрозе 1 и 2 степени тазобедренного сустава лечение медикаментами имеет хороший терапевтический эффект. Грамотно составленная схема терапии поможет восстановить обменные процессы и трофику тканей, улучшить подвижность и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

Препараты

Хорошо нейтрализует болезненные ощущения

Лечение коксартроза 1 степени тазобедренного сустава не подразумевает необходимость операции. Чем и как лечить артроз 1 степени тазобедренного сустава будет зависеть от симптомов.

1. При возникновении болей принимают нестероидных противовоспалительные препараты, такие как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесил, Кетопрофен. Выбор лекарства зависит от того, насколько выражен болевой синдром.
2. Для улучшения кровоснабжения сустава и кислородного питания хряща назначают препараты для наружного применения – различные мази, расширяющие сосуды и стимулирующие приток крови. Это может быть как спортивный препарат (Апизартрон, Випросал), так и лечебные гель с обезболивающим компонентом (Фастум, Дип Релиф, Диклофенак).
3. При нарушениях кровообращения в нижних конечностях врач может порекомендовать вазодилататор – препарат, расширяющий периферические сосуды. К таким лекарства относят Никотинамид, Циннаризин, Пентоксифиллин.
4. Дополнительно применяют натуральные биостимуляторы, восстанавливающие хрящевую ткань – хондроитин сульфат, лекарство Хондроксид, препараты, изготовленные из хрящевой ткани телят.

Лечение достаточно длительное. Обезболивающие средства нельзя принимать долго, их назначают коротким курсом, либо рекомендуют пить по мере возникновения болевого синдрома.

При коксартрозе 1 степени лечение обязательно дополняют процедурами и массажем.

Физиотерапия

Разобравшись, что такое коксартроз тазобедренных суставов 1 степени, становится понятно, что при этом заболевании ухудшается трофика структур сустава. Для восстановления обменных процессов и улучшения питания хряща назначают физиотерапию.

Самым востребованным способом лечения является лекарственный электрофорез – с никотиновой кислотой, гормональными препаратами или мазями для суставов с обезболивающим компонентом в составе.

Также хорошо себя зарекомендовали методы фототерапии, лечение лазером, ультразвуком, магнитными полями. Все эти методы стимулируют кровообращение и питание хрящевой ткани и устраняют застой синовиальной жидкости в суставе.

Альтернативой является иглорефлексотерапия, гирудотерапия, апитерапия. Важно помнить, что все эти средства не могут вылечить коксартроз в одиночку, поэтому назначаются в дополнение к лекарственной терапии.

Упражнения

Можно совершать велопрогулки, но только небольшие и по ровной дороге

Быстро снять симптомы артроза тазобедренного сустава 1 степени поможет комплекс специальных упражнений. Однако универсальной программы занятия нет, она создается индивидуально для каждого больного. Устранить признаки коксартроза тазобедренного сустава 1 степени поможет курс ЛФК – лечебной физкультуры, которая проводится в рамках реабилитационного отделения поликлиник.

Для лечения и профилактики коксартроза первой степени полезно заниматься спортом. Больным рекомендованы занятия на велотренажере, орбитреке, растяжка и йога.

Массаж и вытяжение сустава

Разобравшись, чем лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, следует обратить внимание на мануальную терапию. Опытный специалист способен за несколько сеансов восстановить подвижность в суставе и убрать боль без препаратов. Польза мануальной терапии заключается в том, что массажист или остеопат устраняет мышечные зажимы, разогревает сустав и улучшает его питание.

В некоторых случаях показано вытяжение сустава, но чаще всего такая процедура назначается при 2 степени заболевания. Процедура достаточно неприятная, и заключается в том, что специалист буквально вытягивает ногу в бедре. Вытяжение также проводится в кабинете реабилитации на специальных тренажерах.

Народные средства

При коксартрозе 1 тазобедренного сустава 1 и 2 степени лечение без операции проводится и народными средствами. Для уменьшения симптомов можно использовать следующие средства.

1. При болях в конце дня: взять стакан цветков сирени, залить стаканом водки и настаивать 2 недели. Использовать для растирания суставов и компрессов при возникновении боли.
2. От отеков: размять лист белокочанной капусты, приложить к суставу и оставить на всю ночь.
3. Для улучшение кровообращения: растереть сустав перцовой настойкой, укутать теплой шалью и оставить на 2 часа.

Диета

Одной из причин первичного коксартроза является лишний вес. Стоит избавиться от лишних килограммов, как уменьшится нагрузка на сустав и боли будут беспокоить реже. Для этого врачи рекомендуют диету для сброса веса.

Самый щадящий метод – уменьшить калорийность рациона на 20%, добавить в меню больше свежих овощей, зелени, продуктов с животными белками и соблюдать питьевой режим.

Однако диета не оказывает никакого влияния на лечение заболевания, ведь артроз или остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени нельзя вылечить продуктами питания.

В целом, даже зная, как можно лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени, рекомендуется довериться врачу, а не заниматься самолечением. Специалист подберет оптимальную схему терапии, которая быстро восстановить поврежденный сустав.

Профилактика

Спорт крайне полезен, но в меру

Зная, почему появляется артроз тазобедренного сустава 1 стадии или степени, и что это такое, следует разобраться, как не допустить его развития. Для этого необходимо:

• заниматься спортом, но избегать чрезмерных нагрузок;
• беречь суставы от травм;
• если травма произошла, обеспечить покой больной конечности и проконсультироваться с врачом о лечении;
• правильно питаться;
• контролировать массу тела.

Заметив проявления и симптомы артроза тазобедренного сустава 1 степени, нужно обратиться к врачу и соблюдать все его рекомендации. Чтобы не допустить прогрессирования болезни во вторую и третью степень, необходимо принимать хондропротекторы, заниматься щадящим видом спорта (например, скандинавская ходьба или занятия на тренажере орбитрек) и избегать любых травм сустава. Также при коксартрозе 1 степени рекомендуется дважды в год проходить курс массажа или физиотерапии по 5-10 процедур.

Коксартроз 1 степени – причины возникновения, симптомы, методы диагностики, лечения и профилактики

Болезнь тазобедренного сустава, называемая коксартроз 1 степени, характеризуется поражениями хрящевой и костной ткани сустава, сопровождается болью после физической нагрузки. Развивается заболевание в пожилом возрасте на фоне метаболических изменений, нарушения кровообращения, после травм или воспалительного процесса. При отсутствии лечения может прогрессировать, приводить к частичному ограничению подвижности.

Что такое коксартроз 1 степени

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором происходят изменения целостности тазобедренного сустава в связи с постепенной деформацией хрящевой ткани и костей, называется коксартрозом. Деформирующий артроз (или остеоартроз) развивается постепенно, как правило, в возрасте после 40 лет. При отсутствии лечения приводит к нарушению функциональности суставной системы, грозящей хромотой, инвалидностью. Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени является начальной стадией развития болезни.

Причины возникновения

Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность развития болезни. К ним относят пожилой возраст, гормональные сбои или нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни, патологии позвоночника и стопы. Врачи подразделяют причины возникновения коксартроза на первичные, например, генетическая предрасположенность (особенности метаболизма), избыточный вес или травмы, и вторичные, то есть заболевания и состояния, увеличивающие риски прогрессирования заболевания. К ним относятся:

• нарушение кровообращения в суставе;
• дисплазия тазобедренного сустава;
• асептический некроз головки бедра;
• врожденный вывих бедра;
• диспластический коксартрит бедра, другие воспаления.

Признаки

Разные стадии развития болезни (степени) имеют ряд характерных признаков, главным из которых является выраженный болевой синдром, локализующийся в области бедра, паховой области, отдающий в коленный сустав. Может наблюдаться тугоподвижность сустава, особенно проявляющаяся как нарушение отведения (например, при “оседлывающей” сидячей позе). При коксартрозе первой степени нарушения походки не наблюдается, боль возникает как следствие физической нагрузки, например, после длительной ходьбы. В состоянии покоя проходит сама собой.

Диагностика

Дегенеративный процесс может развиваться либо в одном (правосторонний и левосторонний коксартроз), либо в обоих суставах одновременно (двусторонний коксартроз). Диагноз ставится на основании клинических признаков, лабораторных анализов в виде рентгенографии, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. При 1 степени болезни на рентгеновском снимке тазобедренного сустава видны сужение суставной щели, разрастания костной ткани вокруг краев вертлужной впадины. Деформации головки и шейки бедренной кости не наблюдается.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Лечение артроза тазобедренного сустава 1 степени носит консервативный комплексный характер. Медикаментозная терапия направлена на снятие сильного болевого синдрома и воспаления (с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов), восстановление поврежденных хрящей для обеспечения подвижности сустава (с помощью хондропротекторов). На ранних стадиях развития болезни эффективны физиотерапевтические процедуры – лечебная гимнастика, массажи, грязевые процедуры, мануальная терапия.

Питание при коксартрозе 1 степени не играет ключевой роли, диета направлена на снижение веса для уменьшения нагрузки на поврежденные суставы. По этой же причине больному может быть рекомендована ходьба с тростью или костылями (при двустороннем коксартрозе). В случае дальнейшего прогрессирования болезни требуется оперативное вмешательство – эндопротезирование – при котором разрушенный сустав заменяется эндопротектором.

Медикаментозное лечение

В зависимости от клинической картины заболевания и данных анализов, ортопед подбирает лекарственные препараты, прием которых способствует облегчению течения коксартроза, восстановлению деформированных тканей хрящей, нормализации кровообращения, расслаблению мышц бедра. Выраженный болевой синдром при 1 степени остеоартроза снимают с помощью согревающих мазей или компрессов со спазмолитическими препаратами.

Противовоспалительные препараты

При 1 степени заболевания для уменьшения воспаления и снижения степени болевых ощущений назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в форме таблеток или инъекций. Длительный прием препаратов этой фармакологической группы при коксартрозе не рекомендован, поскольку НПВС могут подавлять восстановление гиалиновых поврежденных хрящей.

Индометацин в форме таблеток или мази способствует снятию воспаления, ослаблению болевого синдрома и ощущения тяжести в ногах, восстановлению подвижности сустава при разрастании суставной костной и хрящевой тканей. Средство обладает антиагрегационным и обезболивающим действиями. Средняя суточная дозировка составляет 25 мг (для таблеток) и 3-5 мг (для мази) за сутки, длительность терапии – от 7 до 10 дней. Список противопоказаний и побочных эффектов внушительный, перед началом курса необходимо изучить инструкцию по применению.

Хондропротекторы

Препараты данной фармакологической группы назначаются для устранения деформаций хрящей при 1 степени двустороннего или одностороннего коксартроза. Хондопротекторы на основе глюкозамина или хондроитинсульфата стимулируют процесс обновления хрящевой ткани, препятствуют дальнейшему разрушению структуры суставных хрящей, оказывают противовоспалительный эффект, усиливают выработку внутрисуставной жидкости.

Хондроитинсульфат представляет собой мукополисахарид, участвующий в формировании костной и хрящевой тканей. Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, снижает потребность в приеме препаратов группы НПВС. При 1 степени коксартроза назначают внутримышечные инъекции один раз в двое суток по 1 мл препарата, курс включает 30 уколов. Для профилактики повторяют три раза за год.

Грязелечение

Применение лечебных грязей способствует восстановлению кровообращения в пораженных коксартрозом суставах, стимуляции регенерационных процессов в хрящевой и костной ткани. При 1 степени болезни назначают от 10 до 20 процедур по 15-30 минут один раз в два или три дня. Температура используемого для процедуры пелоида должна составлять 40-45 °C, грязь накладывают на область поясницы.

Лечебный массаж

Специальный массаж безопасен при любой степени коксартроза, процедуру сочетают с лечебной гимнастикой и бассейном, проводят 3-4 раза в неделю. Массируют область поясницы, бедра и тазобедренного сустава. Начинают с разогревающих поглаживаний, затем переходят к более интенсивным растираниям и круговым движениям больших пальцев. Процедуру назначают после медикаментозного лечения, она улучшает кровообращение, снимает спазм, укрепляет мышцы. Общий курс составляет от 10 до 15 процедур в зависимости от состояния пациента.

ЛФК при коксартрозе

Задача лечебной гимнастики заключается в разработке поврежденного суставного аппарата, поэтому все упражнения должны выполняться осторожно, без рывков. Характер выполнения должен быть статическим, а не динамическим. Длительные нагрузки при 1 степени коксартроза противопоказаны, после выполнения гимнастики желательно принять ванну или поплавать в бассейне. Упражнения выполняются лежа на спине, животе и стоя, количество повторений для каждого комплекса – 10 раз. Примерная схема гимнастики:

1. Лежа на спине: поднятие и опускание вытянутых рук ладонями вверх; сгибание и разгибание ног в коленных суставах, подтягивая пятки по полу к тазу и обратно; повороты вытянутых ног от таза внутрь и обратно попеременно каждой ногой.
2. Лежа на животе: отрыв плечевого отдела позвоночника на 5 см от пола с удержанием положения на 5-7 секунд; подъем вытянутых ног (попеременно) над полом в положении лежа на животе и лежа на боку; отведение ноги в сторону, не отрывая от пола, на 30-40°.
3. Стоя: подъем ног над полом, на 30-40 см, с опорой руками на стул; махи ногами поочередно вперед, в сторону и назад; полуприседы с опорой руками на стул (стопы на ширине плеч); подъем на носки в положении “стопы вместе”.

Хирургическое вмешательство

При 1 степени коксартроза хирургическое вмешательство не требуется, применяется медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. При дальнейшем разрушении сустава идиопатического характера (по неустановленным причинам) на последней стадии заболевания проводят замену сустава эндопротезом. Операцию проводят под общим наркозом, в 95-97 % случаев она обеспечивает полное восстановление двигательной функции. Период амбулаторного восстановления составляет 2-3 недели, после выписки больной направляется на реабилитационные мероприятия.

Народные методы

При первой степени коксартроза в рамках комплексной терапии допустимо применение народных методов лечения, согласованное с лечащим врачом. Их подразделяют на способы местного (мази на основе натуральных компонентов, лечебные ванны) и системного действий (пероральный прием настоев или настоек). К местным средствам относят:

• Лечебные ванны с морской солью, скипидаром, топинамбуром и медом: в 60-80 л горячей воды растворяют 1 кг соли, 1 ч.л. скипидара, 2 ст.л меда и 3-4 клубня измельченного топинамбура. Длительность процедуры составляет 15-20 минут.
• Настой из чистотела на оливковом масле: 8 ст.л. сухой травы настаивают в 1 л масла на протяжении 2 недель. Втирают в сустав (при двустороннем коксартрозе – в оба сустава) трижды за сутки, длительность лечения составляет 1 месяц.

Профилактика

К профилактическим мерам коксартроза относят ведение активного подвижного образа жизни, регулярное укрепление мышечной и суставной систем с помощью физических нагрузок, контроль веса. В пожилом возрасте врачи рекомендуют:

• ходьбу на лыжах;
• норвежскую ходьбу с палками;
• посещение бассейна;
• санаторно-курортное лечение;
• лечебную гимнастику;
• профилактический прием хондропротекторов;
• здоровое питание;
• массаж.