Симптомы остеохондроза при беременности: методы диагностики и лечения болезни

На этапе планирования беременности женщина с помощью врачей добивается стойкой ремиссии хронических патологий. Но во время вынашивания ребенка организм будущей матери подвергается нагрузкам. Изменяется гормональный фон, растущая матка давит на внутренние органы, возникает дефицит микро- и макроэлементов. Это может спровоцировать рецидив хронического заболевания, одно из которых — остеохондроз.

Его ведущие симптомы — боль в области поврежденных межпозвонковых дисков и позвонков, снижение объема движений. Если до зачатия клинические проявления с легкостью устранялись приемом таблеток или локальным нанесением мазей, то теперь любая фармакологическая нагрузка крайне нежелательна. Чем лечить остеохондроз при беременности, решает врач.
Предпосылки для развития остеохондроза
Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. ” Читать далее.
Остеохондроз при беременности может не только обостриться, но и развиться. В это время на позвоночник воздействует комбинация факторов, провоцирующая быстрое истончение и изнашивание хрящевых межпозвоночных дисков. Существенно повышается нагрузка на пояснично-крестцовый отдел в результате постоянного увеличения объема матки, веса плода и околоплодных вод. Возрастает и масса тела будущей матери, что отрицательно влияет на состояние всего позвоночного столба. При вынашивании ребенка смещается центр тяжести. Теперь он расположен в центральной части живота, так как благодаря небольшому отклонению назад стабилизируется положение тела при ходьбе. Нагрузка на поясничные сегменты повышается за счет усиления напряжения скелетной мускулатуры.

Остеохондроз любой локализации (шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов) развивается из-за нарушения снабжения межпозвоночных дисков питательными веществами, неспособности удержания ими влаги. Хрящевые структуры утрачивают амортизирующие свойства, а затем в процесс патологии вовлекаются тела позвонков. Шейно-грудной или поясничный остеохондроз при беременности обостряется или развивается под воздействием следующих факторов:
- гормональная перестройка в организме, выработка большого количества женских половых гормонов;
- изменения метаболизма, необходимые для формирования всех систем жизнедеятельности эмбриона;
- малоподвижный образ жизни, который ведет женщина, стараясь не навредить ребенку.
Даже если будущая мать употребляет только полезные продукты питания, это не гарантирует отсутствие дефицита витаминов и микроэлементов в ее организме. На определенном этапе для формирования скелета плода требуется повышенное количество биоактивных веществ. Недополучая их с продуктами питания, организм извлекает необходимые элементы из костных структур матери. Их повышенная хрупкость становится предпосылкой для развития остеохондроза.
Особенности симптоматики
При выявлении остеохондроза у беременной врач может испытывать затруднения в постановке диагноза. Характерный симптом поясничной патологии — боль, усиливающаяся при наклонах корпуса, поворотах, длительном нахождении в одном положении тела. Такие же ощущения возникают и во 2 и 3 триместрах беременности. Но, в отличие от остеохондроза, во время вынашивания ребенка боль не острая, а ноющая, как бы немного отдаленная. Основная причина дискомфорта — изменение костных тканей под действием вырабатываемых гормонов для подготовки родовых путей. А матка давит на органы малого таза и расположенные там нервные окончания. Эти боли при беременности физиологичны, легко устраняются продолжительным отдыхом.
У каждой женщины свой болевой порог. Поэтому при жалобах пациентки врач учитывает субъективность описываемых ею ощущений. То, что одной беременной принимается за легкий дискомфорт, другая описывает, как сильную давящую боль.
На рецидив остеохондроза или его быстрое развитие указывают следующие клинические проявления:
- похрустывание в позвоночнике при наклонах, поворотах шеи или корпуса;
- появление небольшой отечности, припухлости в области боли;
- скованность движений, тугоподвижность.

Если патологией оказались поражены шейные или грудные межпозвонковые диски, то возникают специфические неврогенные симптомы. Они не только доставляют неудобства, но и могут представлять опасность для беременной. Например, при шейном остеохондрозе наблюдаются частые головокружения, нарушается координация движения, что может стать причиной падения. Иногда повышается артериальное давление, снижается острота зрения и слуха.
Даже “запущенный” ОСТЕОХОНДРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
При повреждении грудных позвоночных структур возникающие боли ощущаются далеко от места их локализации. Болезненность появляется в области печени и желудочно-кишечного тракта, почек, желчного пузыря. Боли в сердце доставляют физический и психологический дискомфорт, заставляя будущую мать тревожиться за свое состояние и здоровье ребенка.

Выраженность симптомов остеохондроза при беременности разная. Если патология только начала развиваться, то женщина обычно ощущает небольшой дискомфорт. Она списывает его появление на естественное при вынашивании ребенка состояние. Но если остеохондроз развивается быстро, то вскоре интенсивность симптоматики усиливается. Когда патология обостряется под действием гормонов и увеличивающихся размеров матки, то практически сразу возникают сильные боли в области пораженных дисков и скованность движений.
Диагностика
Наиболее информативный метод диагностики остеохондроза любой локализации — рентгенография пояснично-крестцового или других отделов позвоночника.. Но ее проведение беременным категорически запрещено. Хотя современные аппараты значительно более безопасны, чем используемые ранее, во время процедуры плод получает порцию радиации. Это негативно отражается на внутриутробном развитии, особенно в 1 триместре, когда происходит закладка органов всех систем жизнедеятельности. Рентгенография может быть проведена беременной только в одном случае — при стремительном ухудшении состоянии ее здоровья, причину которого невозможно установить более безопасными диагностическими методами. Во всех остальных для выявления остеохондроза используется целый комплекс мер:
- внешний осмотр, определение пальпацией болезненных участков;
- тесты для оценки подвижности позвоночных сегментов
- осмотр врачом-неврологом, способным диагностировать остеохондроз по комбинации неврогенных симптомов.

МРТ не оказывает вредного воздействия на организм беременной и плод, поэтому во время вынашивания ребенка допускается ее проведение, но только без контраста. Исследование позвоночника с помощью компьютерной томографии предполагает лучевую нагрузку. КТ не применяется для диагностики остеохондроза при беременности. При необходимости обследования врач предпочтет рентгенографию, а не компьютерную томографию. УЗИ безопасно для будущей матери и ребенка, но и наименее информативно. Исследование позволяет предположить остеохондроз по ухудшению кровообращения и истончению хрящевых структур.
Лечение
Медикаментозное лечение любого заболевания во время беременности вызывает у врачей затруднения. Прием таблеток, введение инъекционных растворов предполагает фармакологическую нагрузку на организм женщины. Активные ингредиенты препаратов преодолевают все биологические барьеры, в том числе и плацентарный. Даже при отсутствии в списке противопоказаний периода беременности есть риск развития местных или системных аллергических реакций.

Прежде чем лечить остеохондроз у беременных, выявляется индивидуальная чувствительность женщины к компонентам препаратов.
| Группа препаратов для терапии остеохондроза | Возможность их применения во время беременности |
| Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) | Все лекарственные формы при беременности используются в исключительных случаях. Врач учитывает потенциальный риск для плода и пользу для матери. В 3 триместре могут спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы, преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного. Риск побочных проявлений на ранних сроках немного меньше |
| Миорелаксанты | Препараты для расслабления скелетной мускулатуры запрещено использовать в период вынашивания ребенка. Могут быть назначены при выраженном мышечном спазме в сочетании с ущемлением нервного корешка или опасного сдавливания кровеносного сосуда |
| Витамины группы B | Несмотря на состав, комбинация биоактивных веществ может оказать негативное влияние на внутриутробное развитие плода. Большинство препаратов не назначается пациенткам из-за отсутствия достоверных клинических данных, подтверждающих безопасность применения в период беременности |
| Глюкокортикостероиды | Гормональные средства в любых лекарственных формах запрещено применять на всех сроках беременности |
Врач может назначить определенные препараты в минимальных дозах, не способных навредить женщине и плоду. Но чаще неврологи и вертебрологи назначают немедикаментозную терапию. Чем можно лечить остеохондроз при беременности — соблюдением щадящего поврежденные позвонки и диски режима и ношением ортопедических приспособлений.

При шейной патологии рекомендовано использовать воротники Шанца, а при грудном и поясничном заболевании практикуется применение эластичных бандажей с жесткими вставками, не сдавливающими живот. После устранения острых болей беременным рекомендованы ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.
Чем опасен остеохондроз при беременности?
Остеохондроз при беременности протекает достаточно тяжело (сильные боли, головокружения), особенно остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Шейный и грудной остеохондроз протекает не так выражено, но все же серьезнее, чем у не имеющих «бремя» беременности больных.
Проблема еще и в том, что лечение остеохондроза во время беременности затруднено из-за запрета на применение многих лекарственных средств и ограничения в физической активности. Тем не менее, при большом желании и под надзором опытных врачей победить болезнь можно за пару-тройку месяцев.
Почему при беременности может возникнуть или обостриться остеохондроз?
В реалиях 21 века, века информации и комфорта, остеохондроз (особенно шейного отдела) регистрируется все чаще у всех возрастных групп. Главная причина – малоподвижный образ жизни, длительные статические нагрузки на позвоночник.
Но шансы на развитие остеохондроза выше при беременности. С чем это связанно?

Существует пять основных причин увеличенного риска развития остеохондроза при беременности, а именно:
- Существенно увеличивающаяся нагрузка на позвоночный столб, что особенно губительно на фоне увеличения массы тела и слабых, неподготовленных спинных мышц (детренированность).
- Малоподвижный образ жизни (особенно на третьем триместре). Беременным женщинам бегать крайне нежелательно, количество же разрешенных физических упражнений ограничено, что в любом случае ведет к малоподвижности.
- Дефицит витаминов и минералов. Учтите, с наступлением беременности женщине требуются высокие дозы витаминов и минералов не только для себя, но и для плода. Причем плод потребляет поистине огромное количество питательных веществ, нужных ему для активного роста.
- Перестройка организма и, соответственно, изменение гормонального фона. Гормоны влияют на все органы и системы организма, в том числе и на опорно-двигательный аппарат.
- Смещение внутренних органов и сдавливанием ими или плодом (на поздних сроках беременности) нервно-сосудистых сплетений и напрямую позвоночного столба.
Пройдет ли болезнь после родов?
Заполучить остеохондроз во время беременности проще простого, но гораздо сложнее бороться с ним впоследствии. Заблуждением является мысль, будто раз заболевание появилось во время беременности – значит после родов она пройдет.
На самом деле в 40-50% случаев болезнь остается и после родов. И это не удивительно, ведь патологические изменения, возникшие во время вынашивания плода, не могут просто так исчезнуть после родов.

От 1 до 9 месяцев (смотря на каком сроке началось заболевание) болезнь присутствует в организме. При этом остеохондроз является дегенеративно-дистрофической патологией, а значит даже месяца наличия болезни достаточно для существенных дегенеративных и дистрофических изменений в позвоночнике.
Однако даже если болезнь протекала все девять месяцев беременности, то лечить ее как правило проще, чем в случае с прочими группами больных, у которых заболевание присутствует иногда даже десятки лет. И хотя полученные повреждения позвоночника за время беременности сразу исправить нельзя, масштаб повреждений минимален и лечение даст быстрые результаты.
Наиболее тяжело лечится шейный остеохондроз, в частности потому, что очень тяжело снизить нагрузку с этой области в современных реалиях, когда почти любая работа связанна с длительным статичным напряжением в шее.
Чем опасен остеохондроз при беременности для ребенка и матери?
Как бы долго не протекало заболевание – оно не является смертельно опасным. Это утверждение актуально в том числе и для беременных женщин. В том числе нет из-за данной патологии угрозы выкидыша.
Более того, данная патология чрезвычайно редко приводит к тяжелым деформациям спины, куда чаще встречается умеренная асимметрия тела. Тем более данная патология, локализующаяся в организме матери, не может стать причиной деформации и тяжелых нарушений формирования организма плода.
Однако болезнь не так просто и не так безобидна, как кажется. При беременности остеохондроз может стать причиной хронических болей у матери, он может значительно ухудшать самочувствие и даже стать причиной стресса.
Стресс при беременности очень опасен. Центральная нервная система человека крайне чувствительна к стрессовым состояниям. Стресс угнетает ЦНС матери, тем самым влияя в конечном счете и на плод, хотя и незначительно.

Наиболее опасно поражение шейной области, при котором больная может испытывать головокружения и даже терять сознания (что случается редко). Потери сознания и, соответственно, падение – серьезная опасность и для матери, и для плода, однако это косвенное последствие остеохондроза, но помнить о нем стоит.
Поражение грудного и поясничного отдела протекает куда более благоприятно и не приводит ни к чему серьезному. Единственные осложнения данных форм болезни – боли и частичная иммобилизация позвоночника у женщины.
Остеохондроз при беременности (видео)
Симптомы и диагностика
Диагностика остеохондроза при беременности чаще всего выполняется с помощью магнитно-резонансной томографии. Для минимизация потенциального негативного воздействия на плод компьютерную томографию и рентгенографию проходить не рекомендуется.
Симптомы заболевания при поражении шейного отдела:
- давящая головная боль, локализующаяся преимущественно в лобной, теменной и затылочной области;
- головокружения, в очень редких случаях – потери сознания;
- шум в ушах (тиннитус);
- зрительные артефакты (мушки, пелена, вспышки);
- пульсирующие и жгучие боли в плечах и шее.

Симптомы заболевания при поражении грудного отдела:
- затруднения дыхания (тяжело сделать глубокий вдох, субъективное чувство нехватки воздуха);
- явления межреберной невралгии (боли в области сердца, между ребрами);
- боли и парестезии (онемение в кончиках пальцев) при поднятии верхних конечностей;
- боли между лопаток, особенно после пробуждения.
Симптомы заболевания при поражении поясничного отдела:
- боли различной интенсивности (нередко сильные) в пояснице с иррадиацией (отдачей) в паховую область;
- общая слабость, недомогание;
- частичная иммобилизация (неподвижность) в поясничном отделе спины;
- ночные судороги в нижних конечностях;
- неряшливая походка, косолапость;
- парестезии и эпизодические ощущения мороза (даже в жаркую пору года) в нижних конечностях.
Особенности и методы лечения остеохондроза при беременности
Стандартные схемы лечения остеохондроза не подходят в ситуации, когда больным является беременная женщина. Большинство медикаментозных средств находятся под запретом из-за угрозы повреждения плода.
Также запрещены многие физические упражнения, которые могут стать причиной травмы плода во время их выполнения. Однако специальные упражнения в таких случаях существуют, их немного и назначать их может только врач (выполнять их по рекомендациям из сети или от друзей – крайне опасно).

Лечение остеохондроза при беременности проводится консервативно, с помощью медикаментозных средств и неинвазивных процедур.
Среди медикаментов и медицинских процедур в данном случае разрешены:
- Для снятия боли: лекарства на основе Диклофенака натрия (только в первом и втором триместре).
- Для снятия спазма мышц: любые, которые не оказывают системного воздействия (не всасываются в кровоток).
- Физиотерапевтические процедуры: только на шейную область и только тепловые процедуры.
- Мануальная терапия: может быть применена для лечения шейного остеохондроза, однако это крайне не рекомендуется из-за угрозы удушить ситуацию.
- Классический лечебный массаж: проводится исключительно опытным специалистом, приглашать к проведению данной процедуры своих близких – нельзя.
- Ортопедические приборы: разрешены матрасы, корсеты, подушки (в том числе специальные – под живот), бандаж, ортопедическая обувь.
Как лечить остеохондроз во время беременности — медикаментозные методы и ЛФК
Женское тело хорошо приспособлено для вынашивания и рождения детей — об этом позаботилась сама природа.
Однако беременность для женщины – всегда большой стресс. С момента зачатия и начала роста плода в организме происходят колоссальные изменения на гормональном и физиологическом уровне.
Перестраивается метаболизм, появляется плацентарный круг кровообращения. Внутренние органы смещаются при постепенном росте матки, в которой находится амниотическая жидкость и развивающийся плод. Все это приводит к определенным неудобствам, а также обострению скрытых и хронических заболеваний.

Почему возникает остеохондроз при беременности
Остеохондроз – это дегенеративный процесс, при котором происходит поражение нервных корешков межпозвоночных дисков.
Болезнь нередко протекает скрыто, развиваясь под влиянием различных негативных факторов:
- малоподвижного образа жизни;
- тяжелых физических нагрузок;
- лишнего веса;
- травм и инфекций;
- недостатка минеральных веществ;
- изменений в гормональном фоне.
Чаще всего заболевание начинается в молодом возрасте 20-35 лет. Как правило, накладываются два-три негативных фактора. Прежде всего, это малоподвижный образ жизни – работа в офисе за компьютером, общественный транспорт вместо прогулок, лифт вместо лестницы.
Гиподинамия в сочетании с лишним весом приводит к возрастанию нагрузки на позвоночный столб. Первые симптомы – дискомфорт, боль, ощущение онемения или бегания мурашек по коже рук или ног.
Почему боли в спине появляются во время беременности – вопрос, интересующий многих будущих мам. Но постановка вопроса некорректна. Вынашивание ребенка — это не причина остеохондроза, оно только провоцирует обострение уже существующего заболевания.
Иными словами, проблемы с позвоночником у женщины уже имели место до зачатия, но протекали скрыто или остались без внимания.
Многие люди воспринимают боли в спине несерьезно, дескать, где-то потянул, простыл, неудачно встал. Но относиться легкомысленно к спине не стоит: заболевания позвоночника в запущенном состоянии – это снижение качества жизни, ограничение подвижности, вынужденное изменение образа жизни на менее активный.
Поэтому важно при первых признаках остеохондроза обратиться к профильному специалисту – терапевту, хирургу или травматологу-ортопеду.
Во время беременности происходит обострение проблемы в виде боли в спине и других неприятных ощущений в теле.
Врачи объясняют это так:
- У беременных обычно происходит существенная прибавка в весе, обусловленная гормональной перестройкой.
- Растущая матка приводит к смещению центра тяжести.
- Развивающийся плод забирает много питательных веществ у матери, в том числе кальция и фосфора — строительных материалов для опорно-двигательного аппарата.
В результате позвоночный столб подвергается колоссальным нагрузкам и заболевание, протекавшее до этого в легкой форме, переходит в более тяжелую форму.
Насколько опасно такое состояние
Остеохондроз у матери не опасен для будущего ребенка, но создаёт серьезные проблемы для женщины. Особый риск представляет поражение пояснично-крестцового отдела.
Если обратиться к физиологии родов, то можно вспомнить, что нервные центры, расположенные в нижних отделах позвоночника, связаны с родовой деятельностью Они управляют раскрытием шейки матки и сокращением ее мускулатуры.
Во время родов ситуация с запущенным остеохондрозом поясничного отдела может пойти по двум сценариям: либо из-за поражения нервных корешков родовая деятельность будет слабой, либо в процессе схваток и потуг произойдет защемление нервного корешка, чреватое параличом нижней части тела.
Не стоит впадать в панику! Остеохондроз для женщины не считается противопоказанием к беременности и родам. Но наблюдаться у врача нужно обязательно. Специалист должен оценить тяжесть заболевания и при необходимости назначить кесарево сечение.
В большинстве случаев специалист назначает пациентке курс лечебной гимнастики и дыхательных упражнений, чтобы укрепить мышцы спины и брюшного пресса. В таком случае естественные роды пройдут благополучно.
Но даже легкая форма остеохондроза во время вынашивания ребенка способна причинить будущей матери множество неудобств.

Дело в том, что беременным противопоказано большинство препаратов для лечения заболеваний спины. И негормональные, и стероидные противовоспалительные препараты, и новокаиновые блокады использовать беременным запрещено. Поэтому при появлении болевого синдрома, связанного с остеохондрозом, придется использовать более щадящие методы лечения.
Какие существуют виды заболевания
Различают несколько видов остеохондроза:
- шейный – поражает позвонки верхнего отдела позвоночника;
- грудной – локализуется в грудном отделе;
- пояснично-крестцовый – дегенеративный процесс происходит в области поясницы.
В зависимости от локализации, заболевание дает о себе знать по-разному. Шейный остеохондроз проявляется в виде боли в области шеи и плеч, ограничении подвижности и онемении рук.
Поскольку шейный отдел важен для кровоснабжения головного мозга, то его поражение приводит к головным болям, снижению остроты зрения, головокружениям, повышенной утомляемости, снижению артериального давления.
Остеохондроз грудного отдела характеризуется болью между лопаток, неприятными ощущениями в области ребер, онемением, мурашкам и покалыванием в руках. Поражение пояснично-крестцового отдела проявляется в виде болей в пояснице, мурашках и онемении в одной или обеих ногах. Кожа на нижних конечностях становится менее чувствительной, волосы на ногах могут расти медленнее.
Основные методы диагностики
Врач диагностирует остеохондроз на основе опроса, осмотра и аппаратных методов обследования.
Эти методы дают максимально полную картину состояния позвоночника:
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- УЗИ.
Рентгенография не применяется ввиду опасности для плода. На первом триместре, когда у ребенка закладываются жизненно-важные органы, желательно делать УЗИ вместо МРТ, хотя томография считается безопасным методом диагностики для беременных. На втором и третьем триместре можно проводить магнитно-резонансную и компьютерную томографию, но только по рекомендации врача.
Как лечить остеохондроз во время беременности
Беременная женщина не должна заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты, в том числе мази на основе растительных экстрактов. Лечение любых заболеваний, даже банальной простуды, должно начинаться с консультации врача.
Дело в том, что многие лекарства, даже травы, эффективные и безвредные для человека в обычном состоянии, при беременности могут навредить будущему ребенку или матери.
Медикаментозное лечение
Остеохондроз на первом триместре практически не лечат медикаментами. Допускаются стандартные схемы с использованием наружных средств — гелей и мазей на основе диклофенака. Сильнодействующие обезболивающие препараты на основе нимесулида (Найз, Нимесил) и другие анальгетики противопоказаны, т.к. медициной до конца не изучено их влияние на плод.
Если симптомы остеохондроза у беременной терпимы, не нарушают привычный уклад и образ жизни, желательно не использовать лекарственные препараты, а отдать предпочтение физиологическим методам лечения.
Лечебная физкультура
Физические нагрузки во время вынашивания должны быть умеренными. В идеале это групповая или индивидуальная лечебная физкультура в центре планирования семьи под руководством специалиста. Упражнения и в домашних условиях выполняют с разрешения врача.

Упражнения для шеи
Для разогрева мышц шеи и улучшения кровоснабжения межпозвоночных дисков используйте стандартные упражнения на разминку, известные еще со школьных уроков физкультуры. Это повороты шеи влево/вправо, вверх/вниз, вращения головой. Выполняйте их медленно и плавно, не делая резких движений. Желательно взяться руками за устойчивую опору, чтобы не упасть в случае головокружения.
Упражнения для грудного отдела
Разогреть застоявшиеся мышцы грудного отдела и облегчить болевой синдром позволят простые упражнения:
- Круговые движения плеч в прямом и обратном направлении.
- Сведение и разведение согнутых в локтях рук перед грудью.
- Вращение прямых рук вокруг оси плечевого пояса.
Нужно делать эти упражнения осторожно, без спешки, по 3-4 подхода на 10 повторений.
Упражнения для поясницы
С поясницей женщине нужно быть предельно осторожной, т.к. чрезмерная нагрузка на мышцы этого отдела нередко усиливает болевой синдром.
Основная группа упражнений направлена на снятие нагрузки с мышц спины поясничного отдела:
- ходьба на четвереньках;
- наклоны корпуса вперед и удержание туловища в таком положении (подходит на ранних сроках);
- подъем таза с упором на стопы в положении лежа.
Ходьба на четвереньках – очень простое, но эффективное упражнение, позволяющее снять нагрузку с поясничного отдела. Эта техника подходит не только для беременных, но и для обычных людей, как женщин, так и мужчин.
Если во время выполнения вы ощущаете боль в коленях, можете использовать специальные наколенники или самодельные подкладки из мягкого материала.
В этом видео показаны упражнения от болей в пояснице во время беременности

