Рентген новорожденному ребенку: показания, методика, последствия

Проведение рентгена для новорожденных детей

Когда заболевает взрослый человек, ему достаточно обратиться к врачу, чтобы был грамотно поставлен диагноз посредством результатов анализов и некоторых диагностических процедур, но с детьми, а особенно с новорождёнными, всё гораздо труднее. Дело даже не в том, что их маленький организм гораздо более уязвим к большинству недугов, проблема кроется в невозможности использования многих методов диагностики и лечения, например, грудному ребёнку можно давать малое количество лекарств, ведь многие препараты могут только улучшить его состояние.

Многих родителей также интересует то, можно ли делать обыкновенный рентген новорождённому, ведь у ребенка может возникнуть РДС. Под аббревиатурой РДС такой недуг, как респираторный дистресс-синдром, он характеризуется серьёзный дыхательной недостаточностью, причем возникает РДС сразу после родов или через небольшой период времени после них. Но не стоит полагать, что РДС — это единственная причина, из-за которой может потребоваться делать рентген организма ребенка.

Описание процедуры

Давайте сначала разберем принцип рентгенографии. Данный метод основан на использовании ионизирующего излучения, которое иногда еще называют рентгеновским, а точнее — на его основных физических свойствах. Дело в том, что такие лучи могут спокойно проникать через организм человека, но в какой-то степени они там задерживаются, на основе чего и делаются снимки. Как несложно догадаться, плотные кости на снимке гораздо светлее, потому что они достаточно хорошо поглощают рентгеновские лучи. По этой причине специалистам не составит труда отличить место расположения трубчатых костей от других. Что же касается мягких тканей, то при помощи рентгена их изучить практически невозможно, особенно если он проводится без контраста (применение контрастного вещества даже не может рассматриваться, если речь идет про новорождённого ребенка).

Что касается преимуществ рентгенологии, то среди них специалисты всегда выделяют быстроту, низкую стоимость процедуры, а также достаточную эффективность во многих ситуациях. Конечно, существуют более современные и безопасные методы диагностики, например, магнитно-резонансная томография, но во многих ситуациях переплата бессмысленная, а если речь идёт о необходимости в рентгеновском снимке новорождённому ребёнку, то это практически невозможно, ведь в аппарате для проведения МРТ человек должен находиться на протяжении длительного времени (даже детям это объяснить бывает сложно, а новорождённый ребёнок точно не будет лежать без движений). При помощи МРТ также нельзя изучить состояние трубчатых костей или, например, черепа головы ребенка, потому что костная ткань очень плохо визуализируется.

Специалисты отмечают, что рентген сразу после рождения практически не назначают, потому что ионизирующее излучение способно нести в себе большой вред, да и последствия могут быть крайне серьезными, ведь радиация вызовет в маленьком организме различные патологические процессы. По этой причине рентгенография трубчатых костей или чего-либо еще детям, не достигшим возраста 14 лет, может проводиться только при наличии показаний. Стоит отметить, что использоваться должно только цифровое оборудование, ведь пленочные аппараты имеют гораздо более высокую лучевую нагрузку.

Показания к проведению

Если рентген зубов в таком возрасте практически никогда не делают (рентген зубов не бывает необходимым сразу после рождения, а если есть проблемы зубного характера, имеющие отношение к стоматологии, у младенцев, то чаще всего их можно решить и другим способом), то тот же рентген легких при РДС или каком-либо другом опасном для ребенка недуге вполне может понадобиться. Ещё могут потребоваться и рентгенологические снимки черепа или, например, трубчатых костей.

На вопрос о том, зачем сделали рентген малышу или зачем врачи рекомендуют делать его, можно дать только один ответ — необходимость постановки грамотного диагноза в максимально короткие сроки. Стоит понимать, что новорождённому ребёнку ни в коем случае нельзя делать профилактический рентген, потому что подобное обучение неоправданно. Да и если поставить диагноз можно с использованием более безопасным диагностических методов, то всегда отдают предпочтение именно им (речь идет в первую очередь про ультразвуковое исследование).

Специалисты отмечают, что рентген у новорождённого ребёнка нередко проводится по той причине, что есть признаки получения травмы в процессе родов, например, перелома каких-либо трубчатых костей. Иногда ситуация может быть настолько серьёзной, что без рентгена обойтись не получается. Вот основные ситуации, в которых рентгенография показана, то есть вред от неё пренебрегается для того, чтобы избежать появления ужасных последствий:

• необходимость проведения диагностики после возникновения травмы во время родов;
• необходимость проведения диагностики в том случае, если новорождённый ребёнок получил какую-либо траву, например, упал с пеленального столика (такие ситуации очень опасны, ведь ребёнок даже не может ни на что пожаловаться, а кости в этом возрасте невероятно хрупки);
• при подозрении на развитие каких-либо патологических процессов, связанных с опорно-двигательным аппаратом (сюда можно отнести рахит или, например, остеопороз);
• попадание по каким-либо причинам инородных предметов внутрь желудочно-кишечного тракта или даже дыхательных путей (рентгенография поможет выявить место расположения этого инородного предмета);
• необходимость диагностики при подозрениях на развитие внутриутробной пневмонии из-за попадания инфекции в легкие матери, когда плод только развивался;
• необходимость выявления непроходимости в кишечнике;
• предстоящие оперативные вмешательства, для подготовки к которым врачам может потребоваться информация, которую можно получить только при помощи рентгена.

Обратите внимание! Этот список приведён только для ознакомления, опытные специалисты всегда изучают проблему более подробно, то есть ориентируются и на множество других факторов. По этой причине точно не стоит настаивать на проведении рентгенографии или же на отказе от процедуры, послушайте мнение опытного врача!

Абсолютные противопоказания

Как уже было сказано ранее, вред от рентгенографии в малом возрасте невероятно велик, а назначают её только в тех ситуациях, когда на это есть серьезнейший повод. Стоит понимать, что девочкам ни в коем случае нельзя облучать область, где находятся детородные органы, мальчикам, соответственно, нельзя обучать яички. Вот абсолютные противопоказания, при наличии которых проводить исследование категорически запрещено:

• крайне близкое расположение органов;
• наличие каких-либо нарушений в развитии парных органов (например, неравномерность этого процесса);
• нарушение индивидуального характера;
• запрещено и обучение области щитовидной железы.

Какими могут быть последствия?

Не будем рассматривать, как делают рентген малышам, а также из каких стадий состоит исследование, рассмотрим только вред процедуры и возможные последствия. Стоит отметить, что проникающая способность рентгеновских лучей крайне велика, а при прохождении через организм, особенно если речь идет про ребёнка, радиация может менять структуру атомов или молекул. По этой причине возникают соматические заболевания различного характера, нередки различные генетические отклонения, отражающиеся на будущем потомстве.

К счастью, риск появления опасных последствий можно снизить, если процедура будет производиться на современном цифровом оборудовании (в таком случае обучение будет кратковременным, да и лучевая нагрузка снизится заметно). Как несложно догадаться, серьёзная опасность появляется тогда, когда облучение носит длительный характер.

Чем может быть заменён рентген?

По словам специалистов, если есть возможность избежать проведения рентгена новорождённому, то лучше всего её использовать. В наше время медицина, к счастью, достаточно развита для того, чтобы был некий выбор среди диагностических процедур. Врачи рекомендуют проводить ультразвуковое исследование, то есть УЗИ. Таким образом, появляется возможность выявления многих опасных недугов без вредного ионизирующего излучения. Подобный способ помогает без труда определить наличие или отсутствие дисплазии, когда речь идёт про тазобедренный сустав, да и выявить вывих или даже подвывих бедра с его помощью можно без проблем. Стоит упомянуть про то, что ультразвуковое исследование может заменить рентгенографию не всегда, как и рентген в некоторых случаях менее информативен по сравнению с УЗИ. По этой причине вариант диагностики должен подбираться только высококвалифицированным специалистом.

К сожалению, проводить более безопасные методы исследования грудным детям (речь идёт про такие процедуры, как магнитно-резонансная или же компьютерная томография) не всегда удается, потому что они требуют нахождения человека в неподвижном положении на протяжении длительного времени (объяснить это малышу невозможно).

Рентгенография грудным детям

Рентгенография на сегодняшний день считается одним из самых доступных и эффективных способов диагностики множества патологий внутренних органов. Иногда возникают ситуации, когда необходимо уточнить диагноз и подобрать лечение новорожденному ребенку, и единственным информативным методом является рентген. Насколько безопасно проводить рентгенографию грудничку, и какие могут быть последствия?

Описание метода

В основе рентгенологического исследования лежат физические свойства ионизирующего излучения проникать сквозь ткани человеческого организма, задерживаясь в них в разной степени. Более плотная костная ткань интенсивнее поглощает рентгеновские лучи, поэтому на снимке она более светлая. Мягкие ткани плохо задерживают излучение, поэтому на снимке они темного цвета.

За счет высокой проникающей способности, рентгенография выступает быстрым и эффективным способом диагностики скрытых патологических процессов. Нередко заболевание на ранней стадии протекает бессимптомно, проявляясь на поздних стадиях, когда лечение становится сложным или вовсе невозможным. Травмы, новообразования, патологии костной системы и многое другое можно выявить при помощи рентгена в короткие сроки, что особенно важно в экстренных случаях, когда на постановку диагноза и выбор метода лечения отводится мало времени.

Рентген новорожденному ребенку назначается нечасто, поскольку ионизирующее излучение крайне негативно сказывается на детском организме, провоцируя развитие неприятных последствий. Детям до 14 лет рентгенографию проводят строго по показаниям, отдавая предпочтение другим способам диагностики.

Современные аппараты для рентгенографии имеют цифровые регистраторы, за счет чего лучевая нагрузка значительно ниже.

В некоторых случаях польза от обследования в несколько раз выше вреда, полученного в ходе процедуры. В особенности это касается диагностики онкологических заболеваний.

Показания и противопоказания к обследованию

Грудному ребенку рентгенография проводится только для уточнения диагноза, в качестве профилактического осмотра назначать рентген ребенку до года недопустимо. В том случае, если имеется возможность провести обследование с помощью других, более безопасных методов (например, УЗИ), предпочтение отдают именно им.

В процессе родов нередко возникают непредвиденные ситуации, при которых у ребенка возникают травмы разного характера. Именно родовые травмы являются самой частой причиной направления новорожденных детей на рентген головы и тела. Детям до года часто проводят рентген для диагностики дисплазии тазобедренного сустава – патологии, заключающейся в недоразвитии и смещении головок бедренной кости.

Грудным детям рентген показан в нескольких случаях:

• Диагностика повреждений после травмы, в том числе после падения с высоты (с кровати, пеленального столика).
• Диагностика родовых травм.
• Подозрение на патологии опорно-двигательного аппарата – рахит, остеопороз, дисплазия тазобедренного сустава.
• Инородные предметы в дыхательных путях или в желудочно-кишечном тракте.
• Диагностика внутриутробной пневмонии, возникшей до рождения в результате инфицирования легких в утробе матери.
• Подготовка к оперативным вмешательствам, в том числе по поводу пороков сердца.
• Выявление онкологических новообразований.
• Непроходимость кишечника.

Девочкам запрещено облучать область детородных органов, мальчикам – область яичек.

Как проходит обследование?

Новорожденные дети проходят рентгеновское обследование в присутствии одного из родителей. Важно соблюдать все требования медицинского персонала для получения четких снимков с первого раза, так как проводить повторное сканирование нежелательно. Главное условие для получения хорошего информативного изображения – неподвижность. Так как грудной ребенок не в состоянии выполнять команды врача, его помещают в специальное устройство, помогающее удерживать ребенка в одном положении.

В том случае, если в ходе обследования планируется проводить пункцию или другие болезненные инвазивные процедуры, грудничка вводят в состояние наркоза.

Непосредственно перед сканированием ребенка раздевают, оголяя часть тела, которую необходимо обследовать. Оставшаяся одежда не должна содержать металлических украшений, замков и пуговиц, так как это повлияет на качество изображения. Участки тела, на которых не проводится сканирование, накрывают защитным свинцовым фартуком. Сама процедура не занимает много времени. Для получения снимков в некоторых случаях требуется подождать некоторое время.

Возможные последствия рентгена

Рентгеновские лучи обладают высокой проникающей способностью. Проходя через ткани человеческого организма, радиоактивные лучи меняют структуру атомов и молекул внутри клеток, следствием чего могут стать различные соматические заболевания у человека или его будущего потомства (генетические отклонения).

Снизить уровень лучевой нагрузки можно при обследовании на современных рентгеновских аппаратах, которым достаточного короткого промежутка времени для получения четких снимков. Помимо этого, существуют аппараты с цифровым регистратором, которые позволяют получить качественные снимки при минимальной лучевой нагрузке за короткое время.

Опасное воздействие рентгеновских лучей возникает в случае длительного облучения. При сканировании на современных аппаратах с цифровым регистратором лучевая нагрузка снижается в несколько раз, поэтому вероятность развития негативных последствий минимальная. Альтернативным, более безопасным диагностическим методом является ультразвуковая диагностика, по возможности лучше отдать предпочтение именно ей.

Рентген легких ребенку: подготовка, прохождение процедуры и противопоказания

Рентген легких ребенку назначают очень редко, поскольку излучение оказывает негативное влияние на организм, особенно детский. Рентгеновское излучение может приводить к мутациям и повреждениям цепочки ДНК, что впоследствии может стать причиной развития различных болезней. Однако такие последствия могут быть лишь при высокой дозе облучения, при простом рентгене дозировка не превышается.

Отказ от проведения рентгенографии легких у детей крайне нежелателен, если есть необходимость такого исследования. Причина в ином функционировании иммунной системы малышей. У них обычная простуда часто перерастает в пневмонию, которая прогрессирует очень быстро. Поэтому не стоит долго решать, рентген грудной клетки ребенку, вредно ли это, ведь отсутствие результатов диагностики может привести даже к летальному исходу.

Показания к рентгену легких детям

Ребенку рентген легких назначают исключительно для выявления причин и сложности патологии, но никак не в профилактических целях. Это основано на возможности негативных последствий от воздействия лучей. Стоит ознакомиться с ситуациями, когда рентгенография грудной клетки ребенку крайне необходима.

Подтверждение или исключение пневмонии (воспаления легких)

Рентген грудной клетки ребенку часто позволяет сохранить здоровье и жизнь. Пневмония у детей может прогрессировать очень быстро и требует немедленной диагностики. После получения результатов врач может выбрать эффективную тактику лечения.

Сильный кашель на фоне высокой температуры (выше 38ºC) более трех суток

Может свидетельствовать о простудном заболевании, лечение которого должно осуществляться при помощи медикаментов. При помощи снимка доктора устанавливают, по какой причине возникла и сохраняется такая симптоматика.

Лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево в анализе крови

Сдвиг формулы влево свидетельствует о повышении количества «новых» нейтрофилов в крови. Это может указывать на воспалительный или некротический процесс, различные интоксикации, инфекции, а также – появляться при приеме определенных лекарств. В этом случае ребенку рентген грудной клетки назначают для определения причины такого явления. Не обязательно сдвиг является признаком болезни, иногда это происходит после существенных физических нагрузок, и со временем ситуация исправляется.

Невозможность или неинформативность других методов обследования

Задуматься о том, как часто можно делать рентген легких маленькому ребенку, придется в случае, если иные методы диагностики не дали того объема информации, который нужен. В такой ситуации нужно прибегнуть к рентгеновскому исследованию.

Подозрение на патологии вилочковой железы (тимуса)

Рентген грудной клетки, что показывает у детей большое количество патологических процессов, информативен при исследовании вилочковой железы. Основными заболеваниями являются: аплазия, гипоплазия и дисплазия, акцидентальная инволюция, тимомегалия, атрофия и гиперплазия. Определить причину ухудшения самочувствия позволяет рентгенография легких у детей, по итогам которой врач назначит лечение.

Подозрение на туберкулез легких

В такой ситуации не стоит думать о том, с какого возраста рентген легких ребенку можно делать, – он является обязательным, поскольку болезнь очень серьезная. Врач исследует все затемнения на полученном изображении и составит заключение, которое позволит понять, подтвердился ли предварительный диагноз.

Диагностика новообразований

Узнать, как часто можно делать рентген легких ребенку, нужно и в том случае, если есть подозрения на опухолевые процессы различного характера. Их проявления иногда могут быть малозаметными или вовсе незаметными, но оперативная реакция родителей обеспечит более оптимистичный прогноз.

Как проходит обследование у детей?

Прежде всего стоит знать, с какого возраста делают рентген легких детям. Безопасным считается возраст более 14 лет. Однако возможны исключения.

Перед тем как проходить процедуру, нужно узнать, как детям делают рентген легких. Исследование органов грудной клетки малышей несколько отличается от взрослых. Дело в том, что для получения четких снимков необходимо, чтобы пациент сохранял абсолютную неподвижность.

Если вы не знаете, как делают ребенку рентген грудной клетки, стоит знать, что для этого используется специальное приспособление, выглядящее как подставка. Ребенка укладывают на него и закрепляют ноги, руки, голову и туловище при помощи ремней. Органы, которые не будут подлежать исследованию, прикрывают свинцовым фартуком. На момент исследования родители находятся рядом с ребенком, им выдаются средства для защиты от излучения. 12-летнему и более взрослому ребенку рентгенография грудной клетки выполняется и без присутствия родителей.

Исследование будет длиться пару секунд, пациент не испытает дискомфорта, кроме возможных неудобств от фиксации.

Как часто детям можно делать рентген легких?

Важно узнать не только то, вредно ли ребенку делать рентген грудной клетки, но и как часто можно проходить процедуру. Частота будет зависеть от того, какое заболевание заподозрено или какую диагностированную болезнь лечат. К примеру, если есть подозрение на туберкулез, обследоваться нужно раз в три месяца для оценки состояния и эффективности лечения.

В случае с пневмонией после ее диагностирования необходимо пройти процедуру спустя 3-5 дней после окончания курса антибиотиков. Не стоит волноваться о негативном воздействии на организм ребенка. Если нужно узнать, что показывает рентген грудной клетки у детей, исследование лучше всего выполнить и не отказываться от него, поскольку польза куда выше вероятных рисков.

Лучевая нагрузка

Родителям необходимы ответы не только на вопросы о том, как делают рентген легких ребенку, с какого возраста его назначают и в чем особенности, но и какой будет доза облучения. Снимок в прямой проекции предполагает нагрузку в 0,18 мЗв, а в дополнительной боковой – 0,42 мЗв. Годовая норма, которую не стоит превышать, составляет 1 мЗв. После первой процедуры заводится паспорт на пациента, в который вносятся данные обо всех сканированиях. Аналогов рентгена мало, разве что компьютерная томография, но она назначается очень редко, ведь доза облучения при ней в разы выше.

Расшифровка результатов

Расшифровка рентгена легких у ребенка выполняется врачом-рентгенологом. Каждая патология имеет особенности и по-разному отображается на снимках. К примеру, пневмония выглядит как затемнения участков легких. По локализации затемнений определяется вид воспаления. Оно может быть тотальным, сегментарным, крупозным или очаговым. Интенсивность затемнения демонстрирует степень воспаления.

Расшифровку рентгена легких у ребенка самостоятельно сделать не получится, этим должен заниматься врач. Выявление туберкулеза также будет иметь особенности, на снимке он выглядит по-разному. Диссеминированная разновидность болезни выглядит как небольшие затемнения очагового характера с четко обозначенными краями. Очаговый выглядит как затемнение в одном или паре мест, размер может составлять до 2 см.

Задумываясь о том, с какого возраста детям делают рентген легких, стоит понимать, что без четких показаний к нему прибегать нельзя даже взрослым.

Рентген новорожденному ребенку: показания, методика, последствия

Что делать, если врач настаивает на проведении рентгена грудничку? Страх перед вредом от облучения не должен стать причиной для отказа, ведь часто от своевременной диагностики зависит сама жизнь ребенка. Что такое рентгенография и насколько она вредна для новорожденного?

Забавный факт: первый рентгеновский снимок в Российской империи был сделан 122 года назад, еще в конце XIX века. В те былинные времена оборудование было весьма несовершенным, а дозы излучения – поистине лошадиными.

Сегодня дозы в сотни раз меньше тех мифов и заблуждений, которыми за столетие оброс метод рентгенографии. Рентген новорожденному помогает вовремя предотвратить беду, диагностировать заболевания и патологии. Рентгеновское обследование в цифровую эпоху стало намного безопаснее.

Просто о сложном: как работает рентген

Традиционная рентгенография – достаточно простой метод исследования, основанный на возможности прохождения электромагнитного излучения через плотные тела, каковыми являются в том числе тело человека и его скелет. Любой рентгеновский аппарат состоит из источника лучей – рентгеновской трубки, и регистрирующего приемника, в роли которого до недавнего времени выступала фотопленка, а в современных аппаратах – цифровая матрица. В принципе всё такое же, как в знакомой нам обычной фотографии.

Между рентгеновской трубкой и плёнкой (либо матрицей) размещается исследуемый орган или даже весь человек, как это бывает с детьми, включая новорожденных. Предусмотрена система защиты для органов, на которые рентгеновское излучение действует особенно плохо: с помощью защитных фартуков или «юбок» прежде всего экранируют половые органы, у новорожденного стараются защищать экранами все тело, оставляя для обследования только небольшую зону.

Флюорография и рентген: в чём же отличия и какова эффективность исследования?

Флюорография – по сути та же рентгенография, при этом пациент получает повышенную дозу лучей, а врач получает гораздо меньше информации, чем при использовании рентгенографии. В таком случае, зачем она нужна-то? Флюорография легких дешева и применяется для массового скрининга населения на предмет выявления туберкулеза. К слову, на ранних стадиях флюорография неспособна выявить ни опухоли, ни туберкулез, поэтому от этого метода постепенно избавляются как от устаревшего и бесполезного.

Дочка (4 года 9 месяцев):
— Мам, давай заведём много маленьких рыбок!
— Марусь, у нас же два котика — они мигом всех рыбок выловят и съедят.
— А-а-а… Ну, давай тогда птичек заведём.
— И птичек котики наши могут съесть.
— А-а-а… Ну, давай хотя бы гуся заведём, его точно не съедят! Гуся сами съедим.

Показания, при которых лучше от рентгена не отказываться

Рентген новорожденному применяется только в исключительных случаях, медики прибегают к рентгенографическому обследованию детей до 3 месяцев с большой неохотой. Однако, никаких ограничений по возрасту не существует: на практике рентгеновский снимок делают новорожденным с первого дня жизни, но только при показаниях, которые несут существенную угрозу жизни новорожденному. Если таковые имеются, можете быть уверены: медики сделают рентген столько раз, сколько сочтут нужным, хоть десять раз, хоть двадцать.

Современные рентгеновские аппараты генерируют крохотные дозы: например, чтобы «добрать» до безопасного суммарного годового порога облучения, нужно очень постараться: это примерно 2000 (две тысячи) снимков в год для взрослого, для новорожденного – пусть будет 200 или 100 снимков, но все равно это большая цифра.

Какие показания для рентгена у малышей до года?

• Родовые и бытовые травмы, повреждения после ДТП. Особенно часто встречаются травмы головы, диагностика которых у грудничка очень затруднена.
• Рентген тазобедренного сустава у грудничка для диагностики возможного вывиха. , что не такая уж большая редкость.
• Подозрения на онкологические заболевания.
• Для выявления патологий строения и развития опорно-двигательного аппарата (асимметрия костей черепа, проблемы с минерализацией костей, рахит).
• Подозрение на воспаление легких или острый бронхит: рентген грудничку – единственный способ срочной диагностики.
• Перед операционным вмешательством, особенно внутриполостными операциями.

Из этого списка хорошо понятно, что в большинстве случаев детям делают рентген по причинам, последствия которых могут стать просто катастрофичными для здоровья. Стоит ли в таких случаях с умным видом рассуждать о вреде от облучения и о том, насколько оно повлияло на будущее здоровье новорожденного? Ребенка нужно спасать здесь и сейчас!

Как говорит доктор Комаровский, «диагностические плюсы рентгенографии всегда перевешивают возможные минусы в дальнейшем».

Процедура: как правильно подготовиться и провести?

Рентген новорожденному проводится в присутствии одного из родителей или опекуна. Главная проблема – добиться неподвижности грудничка или его конечностей, если обследуются только они. В большинстве кабинетов имеются бандажи или специальные устройства, позволяющие зафиксировать младенца неподвижно. Всё, что можно, укрывается защитными фартучками и защищается экранами, чтобы вредное облучение не влияло на другие участки тела и органы ребёнка.

Важно: обычно в рентгенкабинетах достаточно тепло, но всё-таки не помешает проследить, чтобы малышу было комфортно, тогда он не станет капризничать.

Процедура занимает немного времени: вы сами наверняка неоднократно её проходили и хорошо знаете, что рентгенография непродолжительна.

После того, как снимок сделан, следует его расшифровка врачом и постановка диагноза, результаты выдаются на руки родителям или лечащему врачу.

Психология выбора или о наших страхах и неуверенности

Сегодня существует множество методов исследования внутренних органов: от всем знакомых УЗИ и рентгена до самых современных компьютерной или магниторезонансной томографии. Многие мамочки стараются всеми способами избежать любых, совершенно любых исследований, базирующихся на методах родом из физики. К чему это может привести, вообразить несложно: в случае опоздания с диагностикой любое заболевание труднее поддается излечению, исход непредсказуем. Диагностика же у новорожденного особенно затруднена: ведь грудничок не может сказать, что его беспокоит.

Вот простые аргументы, которые помогут вам принять верное решение. Они базируются просто на здравом смысле, более ни на чем.

• Мы живем в мире, где опасности подстерегают нас на каждом шагу и это нужно признать, как данность. Источником опасности для мамы и новорожденного могут стать некачественные продукты, напичканные химией, игрушки из вредной пластмассы, нерегулируемый пешеходный переход, ужасные сквозняки, неадекватные бабушки и дедушки, внутрибольничные инфекции, загазованный воздух в городе и нашествие инопланетян, в конце концов. Совет первый: перестаньте всего бояться.
• Совет второй: выбирайте врача, а не метод диагностики или лечения. Нужен врач, которому вы целиком доверяете и только он может выбрать наиболее подходящий метод обследования для ребёнка, на основе своих знания и опыта. Если педиатр настаивает, что рентген новорожденному необходим, значит – так тому и быть. Доверие не мешает вам задать 100500 уточняющих вопросов, но вся ответственность за решение лежит на докторе. Где взять толкового врача? Ну что же, придется поискать, если вам дорого здоровье новорожденного и свое собственное.

Сына угостили яблоком. Он его молча берёт и смотрит на меня.
— Что нужно тёте сказать?
— А вы его помыли?

• Если вас направили на рентген, не грех поинтересоваться, насколько современное в вашей поликлинике или больнице оборудование. Если нет особой срочности в обследовании, стоит поискать рентгенкабинет с самым современным аппаратом и толковым врачом рентгенологом в придачу (чтобы избежать повторного визита).
• Из всех возможных «зол» выбирайте меньшее и действуйте энергично! Если малыш болен, нужно делать рентген как можно быстрее, а не впадать в прострацию от прочтенных в соцсетях и на форумах мнений странных персонажей, которые для вас просто никто.

На этом видео — подробный разговор о рентгене:

Иногда поход в булочную таит в себе намного больше опасностей, чем визит в рентгенографический кабинет. Это – последнее, что нужно знать о рентгене.

Как делают рентген легких ребенку и вредно ли это

Нужен ли рентген легких ребенку – этот вопрос однозначно решен в педиатрии, когда возникает сложная ситуация в диагностике опасных заболеваний. Несмотря на появление новых высокотехнологичных и безопасных исследований, рентгенография грудной клетки и флюорография не утрачивают своего значения. Это – достоверные и точные методы исследования, они выполняются по строгим показаниям, и без них часто нельзя обойтись в педиатрической практике.

Рентген легких ребенку назначают по строгим показаниям

Вредно ли делать рентген детям?

Облучение или ионизирующая радиация вызывает нарушение окислительно-восстановительных процессов, в результате освобождаются недоокисленные радикалы, которые повреждают клетки органов и тканей. В наибольшей степени страдают печень, почки, щитовидная железа, кроветворная система.

Другое ее действие – повреждение ДНК – генетического кода клеток, которое может привести к развитию злокачественных новообразований. Также страдают иммунитет, эндокринная и нервная системы. Наиболее уязвим для радиации хрупкий детский организм. Речь идет о больших дозах и повторном их воздействии.

С другой стороны, облучение с целью обследования в безопасных дозах на протяжении 125 лет верой и правдой служит мировой медицине как ценный метод диагностики. Он постоянно совершенствуется, новейшие цифровые технологии позволяют в десятки раз уменьшить дозу облучения и сделать ее полностью безвредной, в том числе для детей.

Не стоит отказываться от рентген-обследования у ребенка, если речь идет о диагностике заболевания, которое представляет опасность. Из двух зол всегда выбирают меньшее.

Разработаны и подтверждены клинической практикой безопасные дозы облучения с учетом возрастных групп, которые не вызывают существенных нарушений в детском организме.

Когда показан рентген легких ребенку?

Лучевое воздействие на грудную клетку ребенка может иметь две цели: диагностическую и лечебную. С целью обследования рентген показан в таких случаях:

• при подозрении на врожденные пороки органов грудной клетки;
• при пневмонии, подозрении на туберкулез, опухоль и другие заболевания грудной полости;
• в случае попадания в дыхательные пути или пищевод инородных тел;
• перед плановой операцией в программе обследования ребенка, в этих случаях бывает достаточно флюорографии, если нет никаких симптомов со стороны органов грудной клетки.

С лечебной целью рентгеновское облучение применяют в повышенных дозах для лечения онкологических заболеваний – рака легких, пищевода, лимфомы средостения, лимфогранулематоза и других опухолей.

С какого возраста возможно лучевое исследование?

Для рентгенологического обследования грудной клетки не существует возрастных границ, при необходимости оно проводится даже у новорожденных. Это продиктовано опасностью заболевания малыша, степенью его угрозы здоровью.

Рентген легких ребенку делают в любом возрасте

Вопросы обследования ребенка решаются квалифицированно и индивидуально, в зависимости от ситуации. В одних случаях сначала используют безопасные нелучевые методы – УЗИ, МРТ (магнитно-резонансную томографию), термографию. Если с их помощью нельзя получить достоверную информацию, назначают рентгенографию.

Детям от рождения до 18 лет лучевые методы исследования легких показаны только с диагностической или лечебной целью, когда без них нельзя обойтись. С профилактической целью рентген-обследование легких – флюорография – возможно только по достижении 18 лет.

Как часто можно делать рентгенографию?

Не существует единой для всех частоты и количества возможных рентгенографий легких. Для каждого ребенка алгоритм исследования определяется индивидуально: кому-то достаточно одного снимка, в других случаях очень важно через время сделать контроль, например, при ухудшении состояния, осложнении воспаления легких плевритом и скоплении жидкости в плевральной полости. Есть и множество других клинических ситуаций, когда нужны повторные снимки.

Родителям не следует беспокоиться, что их малышу назначают повторный рентген. Это делается только по показаниям, ради его здоровья, с соблюдением допустимой дозы.

Установлена максимальная суммарная доза лучевой нагрузки, которую нельзя превышать. Она составляет 0,42 м3в – миллизиверта, это – международная единица ионизирующего облучения в рентгенологии, эквивалентная 0,0478 миллирентген.

Как делают рентген грудной клетки детям?

Процедуру лучевого исследования у детей доверяют только квалифицированным специалистам с использованием аппаратов, позволяющих устанавливать малую дозу облучения. Опыт рентген-лаборанта очень важен. Чтобы не было потребности в повторении снимка, он должен быть качественным с первого раза.

Детей младшей возрастной группы укладывают на специальный стол, фиксируют, чтобы не было движений. Детям постарше снимок может выполняться в положении стоя, прижатыми грудью к экрану и в боковой проекции.

Такую фиксацию применяют для рентгена легких маленькому ребенку.

Для самых маленьких используется специальная капсула-фиксатор, так называемый рентген-конь – специальное сидение с пластиковым футляром, поднятыми вверх руками. Он надежно фиксирует малыша, исключает движения туловища.

Какая норма рентгенографии легких у детей?

У новорожденных преобладает поперечный ее размер над вертикальным, линия ребер горизонтальная, имеются неокостеневшие участки, незрелость мышц, диафрагмы. Лопатки расположены ближе к наружной поверхности груди и не создают препятствия для просмотра легких. Ключицы расположены высоко, не закрывают верхушек легких.

В легочном рисунке у малышей практически не видны бронхи, а прослеживаются только артерии из-за усиленного кровообращения. Легочная ткань не содержит очаговых теней. Корни легких структурны, хорошо видны. По мере роста ребенка рентгенологическая картина меняется, и к 12 годам она выглядит, как у взрослых.

Отклонения от нормы могут быть различными. Это и усиление бронхо-легочного рисунка при бронхите, и снижение прозрачности ткани легких при воспалении, и наличие очага уплотнения при опухоли, туберкулезе, и множество других патологических изменений. Несмотря на то, что рентген-обследование легких не относится к абсолютно безопасным, оно применяется при обследовании ребенка, когда возникает угроза здоровью.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Обследование грудной клетки ребенка при помощи рентгена – МЕДСИ

Рентгенография – информативный и дешевый метод лучевого исследования. Пропустив ионизирующие лучи сквозь исследуемую зону, аппарат выдает черно-белый снимок, на котором ткани различной плотности получают разный оттенок: чем плотнее ткань, тем больше лучей она задерживает и отражает, тем светлее тень на снимке (пример: костные структуры грудной клетки видны на рентгене как белые, легочная ткань – темная). Таким образом можно обнаружить уплотнения или просветы в нехарактерных местах, что позволяет заподозрить наличие новообразования или нарушение целостности органа.

Преимущества: неинвазивность, доступность (рентген есть во всех крупных клиниках), быстрота проведения, получение снимка, который можно предъявлять по требованию разным докторам.

В чем вред рентгена?

Одним из немногих недостатков метода является его радиоактивность. Большие дозы облучения могут спровоцировать изменения в структуре клеток и послужить толчком к развитию опухолей, озлокачествлению гиперплазий. Поэтому облучение строго дозируется – исследование редко проводится более 3-х раз в год.

Вот почему в отличие от взрослых дети не проходят флюорографию: усиленное деление клеток в детском возрасте повышает риск развития онкопатологий.

Только тщательно оценив соотношение вреда и пользы, врач может назначить рентген грудной клетки ребенку.

Когда могут назначать процедуру?

• При подозрении на серьезные заболевания легких и бронхов: пневмонию, обструктивный бронхит, астму, туберкулез, абсцесс, плевриты, опухоли
• Для оценки состояния тимуса (вилочковой железы) при подозрении на опухоль, наличии проблем с иммунитетом
• После травмы при высокой вероятности вывихов, переломов, пневмоторакса, гемоторакса, наличия травмирующих инородных тел
• При симптомах асфиксии (удушья) для обнаружения причины обтурации (закупоривания) трахеи, исследования сосудов на предмет повреждений или наличия тромбов
• При планировании операции ребенку с сердечными патологиями

Проведение рентгенодиагностики

Рентген легких ребенка не должен проводиться на взрослом оборудовании, так как требует снижения дозы облучения. Современные цифровые аппараты педиатрического назначения позволяют минимизировать лучевую нагрузку, а кроме того настраиваются на детские габариты и укомплектованы специальными нетравматичными фиксаторами.

Процедура выполняется быстро:

Маленьких детей фиксируют с помощью удерживающего устройства вертикально или исследуют лежа, закрепив мягкими ремнями на кушетке. Не участвующие в исследовании части тела прикрывают свинцовым фартуком соответствующего размера.

• Младенца может держать мать, которой также выдается фартук для защиты
• Взрослые дети, которые в состоянии сохранять неподвижность в течение необходимого времени, проходят исследование стоя

Процедура занимает не больше нескольких секунд. Важно сохранять на это время полную неподвижность в заданном положении, чтобы получить четкое изображение.

Виды рентгенологических исследований

Помимо статичной рентгенографии существуют и другие методы лучевого обследования.

• Флюорография – фотография снимка с флюоресцентного экрана, запечатлевающая исследуемый орган в уменьшенном виде
• Рентгеноскопия (рентгенотелевизионное просвечивание) – демонстрирует орган на экране в реальном времени. Ранее для демонстрации изображения органа использовались флюоресцентные экраны. С развитием цифровых технологий изображение стало транслироваться на монитор, а также сохраняться на цифровом носителе. Доза облучения при рентгеноскопии выше, чем при рентгенографии, но метод незаменим при некоторых манипуляциях, так как позволяет наблюдать за моментальными изменениями органа (при проведении бронхоскопии, некоторых операциях)
• Компьютерная томография – позволяет детально, посрезово рассмотреть структуры органа. Некоторые операции также проводятся под контролем КТ. Однако до 7 лет исследование осуществляется под наркозом, так как от пациента требуется лежать неподвижно в течение 15–20 минут

Эти методы рентгена грудной клетки ребенку проводят строго по показаниям (например, в кардиохирургии).

Как часто можно делать рентген?

В отличие от радиоактивных веществ лучи не накапливаются в организме, воздействие радиации прекращается вместе с процедурой. Поэтому при проведении рентгена легких ребенку будет иметь значение разовая доза радиации, продолжительность и частота воздействий.

Облучение при рентгенографии измеряется в Зивертах и в среднем составляет от 0,1 до 0,42 миллизиверта для одного снимка (при КТ грудной клетки – порядка 7 мЗв). Цифровые аппараты позволяют еще больше снизить дозу.

В то же время, по рекомендациям Минздрава РФ максимальная годовая доза облучения не должна превышать 1 мЗв за год в среднем (за ближайшие 5 лет) и максимально за 1 год – 5 мЗв.

Таким образом лучевая диагностика грудной клетки может без вреда для здоровья проводиться от 3 до 10 раз в год (в зависимости от настроек аппарата, возраста и состояния здоровья ребенка).