12.12.2019

«Диклоберл» – инструкция по применению, состав, показания и противопоказания

Диклоберл ® N 75 (Dicloberl ® N 75)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 ампула с 3 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в коробке 5 шт.

Фармакологическое действие

Ингибирует циклооксигеназу, участвующую в обмене арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ .

Фармакодинамика

Противовоспалительное действие обусловлено вмешательством в разные звенья патогенеза воспаления: кроме основного антипростагландинового эффекта, нормализуется повышенная проницаемость, процессы микроциркуляции, уменьшается влияние гистамина, брадикинина и др. медиаторов воспаления; тормозится образование АТФ , снижается энергетика воспалительного процесса и т.д. Анальгезирующие свойства обусловлены способностью ослаблять альгогенность брадикинина, жаропонижающие — успокаивающим влиянием на измененную под воздействием патологического процесса возбудимость теплорегулирующих центров промежуточного мозга.

Фармакокинетика

После приема внутрь полностью всасывается. C_max в плазме достигается через 1–16 ч (при в/м введении — через 10–20 мин, при ректальном — примерно через 30 мин). При пероральном применении 35–70% поступает в кровь в неизмененном виде (после прохождения печени). Связывание с белками плазмы — около 99%. T_1/2 — 2 ч. Примерно 30% выводится из организма в виде метаболитов кишечником. Около 70% метаболизируется в печени и выводится через почки в виде неактивных производных.

Показания препарата Диклоберл ® N 75

Артрит (ревматоидный, полиартрит, приступы подагры); анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и другие ревматические заболевания позвоночника, дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (артрозы, спондилоартрозы), ревматическое поражение мягких тканей, болезненные отеки и воспаления после травм или операций. Острый болевой синдром в перечисленных выше случаях (инъекции).

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушения кроветворения невыясненной этиологии, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, индуцированные порфирии, бронхиальная астма, детский и юношеский возраст (до 18 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется в первые шесть месяцев беременности, противопоказан в последнем триместре (возможно торможение родовой деятельности, преждевременное закрытие артериального Боталлового протока, повышение склонности к кровотечениям у матери и ребенка, интенсивное образование отеков у матери). Следует избегать применения в период кормления грудью (переходит в молоко матери).

Побочные действия

НВПС-гастропатия, язва желудка и кишечника, кровавая рвота, кровянистый стул или понос, головные боли, головокружение, возбуждение, раздражительность, слабость, оглушенность, нарушение чувствительности и вкуса, расстройство зрения, шум в ушах, нарушение слуха, памяти, дезориентация, страх, кошмары, дрожь, депрессия, симптоматика асептического менингита, алопеция, экзема, эритема, пузырьковые высыпания, фотосенсибилизация, мелкопятнистые кожные геморрагии, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, нарушение функции почек, почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит, единичные случаи изменения уровня гликемии, анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панкреатит, отеки, сердцебиение, кардиалгия, гипертония, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница); местные реакции (для свечей): раздражение, кровянистые отделения слизи, болезненная дефекация.

Взаимодействие

Повышает уровень дигоксина и лития в плазме крови, токсичность циклоспорина для почек, ослабляет эффект диуретиков и гипотензивных средств. Ацетилсалициловая кислота снижает концентрацию диклофенака в сыворотке. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками увеличивается вероятность развития гиперкалиемии. Глюкокортикоиды и др. противовоспалительные средства повышают риск кровотечений в ЖКТ .

Способ применения и дозы

В/м, однократно. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Передозировка

Симптомы: расстройства ЦНС (головокружение, головные боли, гипервентиляция, помутнение сознания, у детей — миоклонические судороги), расстройства ЖКТ (тошнота, рвота, боли в области живота, кровотечения), расстройства функций печени и почек.

Меры предосторожности

Раствор для инъекций противопоказан больным бронхиальной астмой с повышенной чувствительностью к сульфитам. С осторожностью назначают пациентам с болевыми ощущениями в области желудка или кишечника, лицам с язвой желудка и кишечника, в т.ч. в анамнезе, больным с заболеваниями печени или почек, с повышенным АД и/или сердечной недостаточностью, перенесшим крупные хирургические вмешательства, в пожилом возрасте. При совместном назначении с антикоагулянтами необходим тщательный мониторинг состояния гемокоагуляции. С осторожностью комбинируют с калийсберегающими диуретиками, глюкокортикоидами и др. НПВС .

Условия хранения препарата Диклоберл ® N 75

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диклоберл ® N 75

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Диклоберл: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Действующее вещество этого лекарства – диклофенак натрия. Также в препарате присутствуют вспомогательные вещества.

READ

«Ацеклофенак» – инструкция по применению, состав, перечень аналогов, цены

Формы выпуска: раствор для инъекций (75 mg), таблетки в кишечнорастворимой оболочке (50 mg), капсулы длительного действия (100 mg), свечи для ректального введения (50 mg).

Показания

Диклоберл – болеутоляющее и противовоспалительное лекарство. Относится к группе нестероидных противоревматических/ противовоспалительных средств.

Назначается для симптоматического уменьшения боли:

при остром артрите (воспалении суставов), включая приступы подагры;

при хроническом воспалении суставов, особенно при ревматоидном полиартрите;

при анкилозирующем спондилите (Бехтерева болезни), других воспалительных и ревматических поражениях позвоночника;

при реакциях раздражения, дегенеративных заболеваниях суставов/позвоночника (артрозе, спондилоартрозе);

при воспалительных поражениях мягких тканей ревматической природы;

при отеках c болевым синдромом, воспалении после травм.

Раствор для инъекций Диклоберл применяется лишь в случае, если требуется быстрый лечебный эффект, a также, если введение свечей и прием внутрь невозможны. При этом лечение рекомендуется проводить в виде однократной инъекции.

Противопоказания

Нельзя применять данное лекарство:

при аллергии на диклофенак, подобные ему лекарства, a также другие компоненты;

при наличии аллергической реактивности на ацетилсалициловую кислоту, другие нестероидные противовоспалительные в прошлом (в виде отеков слизистой оболочки носа, приступов астмы, кожных реакций);

при наличии рецидивирующих (повторяющихся) пептических язв желудка, 12-типерстной кишки в настоящем или в прошлом;

при неуточненных нарушениях кроветворения;

при желудочном/кишечном кровотечении в настоящее время или в прошлом;

при тяжелом нарушении функционирования печени/почек;

при кровоизлиянии в мозг (цереброваскулярном кровотечении), другом имеющемся кровотечении;

при тяжелой недостаточности сердца;

в последнем триместре беременности;

Применение при беременности и кормлении грудью

Если в период применения препарата наступила беременность, об этом следует сообщить своему врачу.

Диклоберл можно применять в первый-второй триместры беременности после консультации с лечащим врачом. В последние 3 месяца беременности лекарство применять нельзя.

Как и другие лекарства, подавляющие продукцию простагландина, при лечении препаратом могут возникать трудности с зачатием.

Диклофенак, a также продукты его распада, попадают в молоко матери в небольших количествах. Поскольку вредные последствия приема данного лекарства для новорожденных не установлены, разрешена кратковременная терапия без прерывания грудного вскармливания. Однако при длительном приеме или назначении высоких доз нужно прекратить вскармливание грудью.

Способ применения и дозы

Раствор для инъекций вводят глубокo внутримышечно (в ягодичную мышцу). Суточная доза – 75 mg (1 ампула), в сутки – не более 150 mg.

При необходимости длительного лечения используют пероральные, ректальные формы.

Таблетки принимают перорально (внутрь через рот). Чтобы исключить раздражающее действие на оболочку желудка, таблетку принимают целой во время еды, запивая водой. В сутки принимают 50–150 mg, разделенные на 2–3 приема.

Капсулы принимают перорально (внутрь через рот). Чтобы исключить раздражающее действие на оболочку желудка, капсулу принимают целой во время еды, запивая водой. В сутки принимают 50–100 mg.

Суппозитории вводят глубоко в прямую кишку. Введение производят после дефекации и гигиенических манипуляций. Стандартная суточная доза – 50–150 mg (для взрослых, пациентов детского возраста >15 лет). Суточную дoзу делят на 2–3 приема.

Передозировка

Признаки: головокружение, оглушенность, головная боль, потеря сознания, судороги, боли в животе, рвота (в т.ч. с кровью), желудочно-кишечное кровотечение, нарушение функционирования печени/почек, падение артериального давления, угнетение дыхания, синюшность кожи/слизистых (цианоз).

Специфического антидота (противоядия) нет. Лечение направлено на устранение возникших симптомов. Недопустимо самолечение, особенно с использованием болеутоляющих, жаропонижающих препаратов.

Побочные эффекты

Желудочно-кишечные расстройства: петические язвы желудка/12-типерстной кишки, перфорация (прободение), желудочное/кишечное кровотечение, тошнота, понос/ запор, вздутие живота, боль в наджелудочной области, дегтеобразный стул, кровь в кале, колики, отсутствие аппетита, воспаление слизистой рта (язвенный стоматит), кровавая рвота, усугубление имеющихся неспецифического язвенного колита, болезни Крона.

Сердечно-сосудистые расстройства: развитие “сердечных” отеков, повышение артериального давления, сердечная недостаточность, увеличение риска развития инсульта/инфаркта, сердцебиение.

Расстройства co стороны крови, лимфатической системы: нарушение кроветворения (лейкопения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения), развитие гемолитической анемии (разрушение эритроцитов). При длительном лечении рекомендуется регулярно контролировать общий анализ крови.

Неврологические расстройства: головная боль, оглушенность, головокружение, возбуждение, раздражительность, усталость, неинфекционное воспаление мозговых оболочек (асептический менингит).

READ

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника – правила

Расстройства чувствительности: дезориентация, нарушение вкусового восприятия, нарушение памяти, судороги, тремор (дрожь).

расстройства зрения: размытость зрения, двоение в глазах.

Нарушения уха и лабиринта: шум в ушах, расстройства слуха (преходящие).

Расстройства co стороны почек, мочевыводящих путей: возникновение отеков, поражение ткани почек (папиллярный некроз, интерстициальный нефрит), острое нарушение работы почек, появление крови в моче (гематурия), белка в моче (протеинурия), развитие нефротического синдрома (отеки, выраженная протеинурия), уменьшение количества мочи.

Изменения кожи, подкожно-жировой прослойки: выпадение волос, экзантема (кожная сыпь), покраснение, экзема, отек Квинке, чувствительность к солнечному свету, мелкопятнистые кровоизлияния в кожу, возникновением пузырей (синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), анафилактический шок.

Инфекционные/паразитарные заболевания: возможно усугубление инфекционно-воспалительных процессов, развитие некротизирующего фасциита.

Общие нарушения, реакции в месте введения: при внутримышечном введении могут иметь место поражения тканей (стерильный абсцесс, некроз жировой ткани, кожи в месте укола, жжение), воспаление сосудов (васкулит), легких (интерстициальная пневмония).

расстройства печени, желчевыводящих путей: повышение уровня ферментов печени, поражение печени, воспаление печени, желтуха. При длительном лечении рекомендуется регулярно контролировать печеночные пробы.

Психические нарушения: психотические реакции, чувство страха, депрессия, кошмарные сновидения.

Условия и сроки хранения

При 15–30°С. Срок годности Диклоберла – три года.

Диклоберл N 75 : инструкция по применению

Что представляет собой препарат и для чего он используется

Не применяйте препарат

Предупреждения и меры предосторожности

Перед приемом препарата Диклоберл® N 75 обратитесь за консультацией к врачу или работнику аптеки.
Общая информация
Приема препарата Диклоберл® N 75 вместе с другими НПВС, включая так называемые ингибиторы ЦОГ-2 (селективные ингибиторы циклооксигеназы-2), следует избегать – в связи с отсутствием каких-либо свидетельств улучшения эффекта и существованием вероятности возникновения более многочисленных или более выраженных побочных действий.
Побочные действия можно свести до минимума, если использовать наименьшие эффективные дозы в течение минимального времени, необходимого для устранения симптомов (см. раздел «Как применять препарат»).
Пожилые пациенты:
Из соображений безопасности при лечении пациентов пожилого возраста необходимо проявлять осторожность. В частности, рекомендуется, чтобы самая низкая эффективная доза применялась у ослабленных пожилых пациентов или у пожилых пациентов с низким весом тела. У пациентов пожилого возраста повышена частота возникновения побочных действий нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), особенно таких, как желудочно-кишечное кровотечение, возникновение язвы и перфорация. Данные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта имеют у пожилых пациентов более серьезные последствия и могут привести к смертельному исходу. Поэтому пожилым пациентам необходим особенно тщательный врачебный контроль.
Кровотечения, язвы и прободение (перфорация) в желудочно-кишечном тракте:
При приеме всех НПВС сообщалось о желудочно-кишечных кровотечениях, язвах и перфорации, в том числе и со смертельным исходом. Они возникали в любой момент лечения – с предшествующими симптомами (симптомы-предвестники) или без таковых, с наличием в прошлом серьезных случаев, касающихся желудочно-кишечного тракта, или без таковых.
У пациентов с язвой в прошлом – особенно с такими осложнениями, как кровотечение или прободение (см. раздел «Не применяйте препарат»), а также у пожилых пациентов – риск появления желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения повышается с повышением дозы НПВС. Лечение этих пациентов рекомендуют начинать и продолжать, по возможности, с наиболее низких доз.
Для этих пациентов, а также для пациентов, нуждающихся в сопутствующем лечении ацетилсалициловой кислотой (АСС) в низких дозах или другими лекарственными средствами, повышающими риск возникновения патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, следует рассмотреть возможность комбинации с препаратами, обладающими защитными свойствами по отношению к слизистой оболочке желудка (напр., мизопростол или ингибиторы протонных насосов).
Если у Вас в прошлом имели место побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта, в особенности, если Вы пожилого возраста, Вам следует сообщать обо всех непривычных для себя симптомах со стороны органов брюшной полости (прежде всего, о желудочно-кишечных кровотечениях) – особенно в начале лечения. Рекомендовано соблюдение осторожности, если Вы одновременно принимаете лекарственные средства, которые могут повысить риск возникновения язвы или кровотечения, такие, например, как системные кортикостероиды, такие препараты, уменьшающие свертываемость крови, как варфарин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, которые наряду с другими медикаментами применяются при депрессивных состояниях, или такие ингибиторы агрегации тромбоцитов, как АСС (см. раздел «Прием препарата вместе с другими лекарственными средствами»).
Если у Вас при лечении Дикпоберлом® N 75 возникли желудочно- кишечное кровотечение или язва, прием препарата необходимо прекратить.
У пациентов с симптомами, указывающими на наличие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, с наличием в анамнезе язвы желудка или 12-перстной кишки, кровотечения или перфорации, или с патологией со стороны желудочно-кишечного тракта в прошлом (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) НПВС следует применять с осторожностью и на фоне тщательного врачебного наблюдения, поскольку состояние этих пациентов может ухудшиться (см. раздел «Возможные побочные действия»).
Воздействие на сердечно-сосудистую систему
Возможно, существует связь между применением таких лекарственных средств, как Диклоберл® N 75, и повышением риска возникновения сердечных приступов («инфаркт миокарда») или инсульта.
Убедитесь, что лечащий врач проинформирован о том, что Вы принимаете Диклоберл® N 75:
– Если Вы курите
– Если Вы страдаете диабетом
– Если у Вас имеет место стенокардия, тромбоз, высокое артериальное давление, повышенный уровень холестерина или триглицеридов
Побочные действия можно свести до минимума, если применять препарат в наименьшей эффективной дозе в течение минимального времени, необходимого для устранения симптомов.
Если у Вас имеют место болезни сердца, Вы перенесли инсульт, вам следует проконсультироваться с лечащим врачом или работником аптеки.
Кожные реакции
При лечении с применением НПВС очень редко сообщалось о тяжелых кожных реакциях с покраснением и образованием пузырей, некоторые со смертельным исходом (эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз / синдром Лайела; см. раздел «Возможные побочные действия»). Вероятно, самый большой риск развития реакций такого рода существует в начале лечения, поскольку в большинстве случаев такие реакции появляются в первый месяц лечения препаратом. При первом же появлении кожной сыпи, поражении слизистых оболочек (например, ротовой полости или носа) или появлении других симптомов реакции повышенной чувствительности Диклоберл® N 75 следует отменить и немедленно обратиться к врачу.
Воздействие на печень
Пациентам с нарушением функции печени следует осторожно отнестись к приему препарата (посоветоваться с врачом или работником аптеки), поскольку их состояние при лечении диклофенаком может ухудшиться. Как и при приеме других НПВС, при приеме диклофенака могут повышаться значения одного или нескольких печеночных ферментов. В качестве меры предосторожности при длительном лечении диклофенаком или повторяющемся его введении следует проводить регулярный контроль функции печени. При появлении клинических симптомов нарушений функции печени лечение препаратом Диклоберл® N 75 необходимо немедленно прекратить.
При приеме диклофенака может развиться гепатит без симптомов-предвестников.
Пациентам с печеночной порфирией (заболевание, сопровождающееся нарушением кроветворения) при приеме препарата Диклоберл® N 75 следует соблюдать осторожность, так как это может спровоцировать обострение болезни.
Воздействие на почки
Так как имеются сообщения о задержке жидкости и возникновении отеков при приеме НПВС, в том числе диклофенака, при назначении его пациентам с нарушениями функции почек, с наличием в анамнезе артериальной гипертонии, пожилым людям, пациентам, получающим лечение в комбинации с диуретиками или лекарственными препаратами, значительно снижающими функцию почек, а также пациентам с выраженным уменьшением объема внеклеточной жидкости любого происхождения – например, перед обширными хирургическими вмешательствами или после них – следует соблюдать особую осторожность. В таких случаях в качестве меры предосторожности при приеме диклофенака рекомендуется контроль функции почек. Прекращение лечения приводит, обычно, к возвращению в состояние до лечения.
Прочие указания
Диклоберл® N 75 следует назначать только после того, как тщательно взвешено соотношение «польза/риск»:
– при определенном врожденном нарушении кроветворения (напр., острая перемежающаяся порфирия);
– при определенных аутоиммунных заболеваниях (системная красная волчанка и смешанные коллагенозы).
Особо тщательное врачебное наблюдение требуется при применении препарата:
– при аллергии (напр., кожные реакции на другие лекарственные вещества, астма, сенный насморк), хронический отек слизистой оболочки носа или хронические заболевания дыхательных путей с их сужением, или при хронических респираторных инфекциях, так как повышается риск развития аллергических реакций.
В случаях парентерального введения диклофенака пациентам с бронхиальной астмой следует проявлять особую осторожность, поскольку не исключена вероятность ухудшения состояния.
Диклоберл® N 75 не следует вводить в очаг воспаления или инфекции.
Тяжелые острые реакции повышенной чувствительности (например, анафилактический шок) наблюдаются редко. При первых симптомах реакции повышенной чувствительности, появившихся после введения Диклоберла® N 75, терапию препаратом необходимо прекратить. Необходимые – в соответствии с симптоматикой –медицинские меры должны осуществлять компетентные лица.
Диклофенак может временно подавлять агрегацию кровяных пластинок. По этой причине следует тщательно наблюдать за больными, страдающими нарушениями свертываемости крови.
Как и другие НПВС, диклофенак может маскировать симптомы инфекции. При появлении первых признаков инфекции (например, покраснение, припухлость, жар, боли, лихорадка) или их нарастании во время лечения Диклоберлом® N 75 необходимо немедленно обратиться к врачу.
При длительном приеме препарата Диклоберл® 75 необходим регулярный контроль функции почек, а также общий анализ крови.
При применении Диклоберла® N 75 перед оперативными вмешательствами о лечении Диклоберлом® N 75 необходимо сообщить врачу или стоматологу.
При более продолжительном применении болеутоляющих средств могут появляться головные боли, которые нельзя лечить увеличенными дозами лекарственного средства. Если, несмотря на применение Диклоберла® N 75, Вы страдаете от частых головных болей, посоветуйтесь со своим врачом.
В целом, применение болеутоляющих средств, ставшее привычкой – особенно, при комбинации нескольких болеутоляющих действующих веществ – может повлечь за собой стойкое поражение почек, сопровождающееся риском развития почечной недостаточности (т.н. “анальгетиковая нефропатия”).
Дети и подростки
Дикпоберл® N 75 не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет (см. раздел «Не применяйте препарат»).

READ

«Мексидол» при остеохондрозе шейного отдела – состав препарата, форма выпуска

Диклоберл® N 75 содержит бензиловый спирт
У младенцев и детей до 3 лет могут иметь место токсические и аллергические реакции.

Прием препарата вместе с другими лекарственными средствами

Если Вы в настоящее время принимаете, принимали в недавнем прошлом или могли принять любые другие лекарственные средства, сообщите об этом врачу или работнику аптеки.
Дигоксин, фенитоин, литий
Одновременное применение Диклоберла® N 75 и таких препаратов, как дигоксин (средство для усиления мощности сердца), фенитоин (средство для страдающих судорожными припадками) или литий (средство для лечения психических заболеваний), может повысить концентрацию этих лекарственных средств в крови. Необходим контроль уровня лития в сыворотке, а также рекомендован контроль уровня дигоксина и фенитоина в сыворотке.
Диуретики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II
Диклоберл® N 75 может ослаблять действие мочегонных средств и препаратов для снижения артериального давления (диуретики и гипотензивные препараты, например, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II). По этой причине рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление.
Диклоберл® N 75 может ослаблять действие ингибиторов АПФ и антагонистов ангиотензина II (средства для лечения при сердечной недостаточности и высокого артериального давления). При заболеваниях почек риск ухудшения состояния при совместном применении может повышаться. Необходимо убедиться в том, что Вы употребляете достаточное количество жидкости, а также необходимо контролировать показатели функции почек.
Диклоберл® N 75 и калийсберегающие диуретики (определенная разновидность диуретиков) при совместном применении могут приводить к увеличению уровня калия в крови. Поэтому рекомендуется проведение частого контроля концентрации калия.
Прочие НПВС (включая аспирин) и глюкокортикоиды
Совместный прием препарата Диклоберл® N 75 и других противовоспалительных и болеутоляющих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств или глюкокортикоидов (противовоспалительные препараты или использующиеся в качестве заместительной гормональной терапии) повышает риск возникновения язв желудочно-кишечного тракта или кровотечения. Диклофенак не рекомендуется принимать совместно с другими НПВС.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
Определенные антидепрессанты (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина [СИОЗС]) могут повышать риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.
Метотрексат
Прием препарата Диклоберл® N 75 за 24 часа до или после приема метотрексата (применяющегося для лечения некоторых воспалительных заболеваний и некоторых видов рака) может привести к повышению концентрации метотрексата в крови и усилению его побочных действий.
Циклоспорин
Нестероидные противовоспалительные средства (такие, как диклофенак) могут усиливать повреждающее воздействие циклоспорина (средство для предотвращения отторжения трансплантатов, а также для лечения ревматизма) на почки. Вам следует принимать меньшую дозу диклофенака.
Антикоагулянты и антиагреганты
Не исключено, что нестероидные противовоспалительные средства могут усиливать действие таких препаратов для подавления системы свертываемости крови (применяются для профилактики тромбоза), как варфарин. Вам необходимо чаще посещать врача.
Пробенецид
Препараты, содержащие пробенецид (средство для лечения при подагре), могут замедлять выведение диклофенака. Это может усилить побочные действия диклофенака.
Противодиабетические средства
При приеме сахароснижающих (противодиабетических) средств в отдельных случаях сообщалось об изменении уровня глюкозы в крови после введения диклофенака, в связи с чем возникала необходимость коррекции дозы противодиабетического средства. Поэтому в целях предосторожности при одновременном назначении этих препаратов рекомендуется контроль показателей глюкозы крови.
Антибактериальные средства хинолонового ряда
Хинолоны (определенный вид антибиотиков) при одновременном применении с НПВП способны вызывать появление судорог.
Сильнодействующие ингибиторы CYP2C9:
Вориконазол (препарат для лечения тяжелых грибковых инфекций) и сульфинпиразон (препарат для лечения подагры) при одновременном приеме с диклофенаком способны повышать уровень диклофенака в крови. Это может послужить причиной накопления диклофенака в организме и усиления его побочных действий.

READ

Можно ли бегать при грыже поясничного отдела позвоночника?

Применение Диклоберла® N 75 совместно с алкоголем
Во время использования Диклоберла® N 75 Вам следует, по возможности, избегать приема алкоголя.

Диклоберл

Диклоберл – это нестероидное лекарственное средство, обладающее сильным противовоспалительным и обезболивающим действием. Выпускается препарат в форме раствора для инъекций (уколы Диклоберл), таблеток, ректальных суппозиториев и капсул пролонгированного действия (Диклоберл Ретард).

Фармакологическое действие Диклоберла

Активным веществом Диклоберла во всех формах выпуска является диклофенак натрия.

Вспомогательными веществами в составе таблеток Диклоберл выступают крахмал кукурузный, метакриловая кислота, тальк, повидон К30, моногидрат лактозы, стеарат магния, дисперсия 30%, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, железоокисный желтый пигмент, эмульсия симетикона, диоксид титана, макрогол 400 и 6000, гипромеллоза.

Вспомогательными веществами в составе раствора для уколов Диклоберл являются пропиленгликоль, бензиловый спирт, натрия гидроксид, ацетилцистеин, маннитол, вода для инъекций.

В составе свечей Диклоберл вспомогательными веществами выступают твердый жир, этиловый спирт, пропилгаллат и кукурузный крахмал.

В состав Диклоберла Ретард, помимо активного вещества, входят также кукурузный крахмал, диоксид титана, ойдрагит RL 12,5, сахароза, белый желатин, шеллак, тальк.

Данное лекарственное средство является производным фенилуксусной кислоты.

Согласно инструкции, Диклоберл оказывает противовирусное действие за счет ингибирования синтеза простагландинов. Обладает также жаропонижающим, обезболивающим и противоотечным действием. Активное вещество препарата способствует уменьшению адгезивных свойств тромбоцитов при действии аденозиндифосфата и коллагена.

При внутримышечном введении уколов Диклоберла максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается в течение 20 минут. При пероральном приеме лекарственное средство полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая максимальной концентрации в крови через 8 часов. После всасывания происходит процесс пресистемного метаболизма за счет первичного прохождения активного вещества препарата через печень.

После введения свечи Диклоберл в прямую кишку максимальная концентрация лекарства в плазме крови отмечается через 30 минут.

Всего 35% активного вещества лекарственного средства метаболизируется и элиминируется кишечником. Период полного выведения препарата из организма составляет 4 часа.

Показания к применению Диклоберла

В инструкции к Диклоберлу указано, что лекарственное средство рекомендуется принимать при наличии таких состояний и заболеваний, как:

Псориатический и ювенильный ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, болезнь Персонейджа-Тернера, остеоартроз, подагрический артрит, ревматизм, болезнь Рейтера;
Анкилозирующий спондилит;
Дистрофические заболевания суставов;
Боли при невралгических отклонениях;
Миалгия, ишиас, артралгия, тендинит, зубные боли, болевые синдромы;
Онкологические заболевания;
Фарингит, отит, тонзиллит, простудные вирусные заболевания;
Первичная дисменорея.

READ

Комплекс упражнений от сколиоза – как правильно выполнять нагрузку на позвоночник

Способ применения Диклоберла и дозировка

Уколы Диклоберл назначаются для введения в ягодичную мышцу. Суточная доза препарата равна 1 ампуле (75мг). Максимальная суточная доза не должна превышать 150мг. При необходимости длительного лечения данным препаратом назначают ректальные и пероральные формы.

Таблетки Диклоберл предназначены для перорального применения во время еды с необходимым количеством чистой воды для исключения раздражающего эффекта на слизистую оболочку желудка. Препарат следует принимать целиком, не разжевывая. Суточная доза лекарства для достижения терапевтического эффекта равна 100-150мг, которая разделяется на 3 приема. Длительность терапии назначается и корректируется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести заболевания.

Капсулы Диклоберл Ретард рекомендуется принимать 1 раз в сутки.

Ректальные свечи Диклоберл необходимо вводить глубоко в прямую кишку после естественного опорожнения кишечника. Дозировка определяется лечащим врачом. Как правило, суточная доза суппозиториев для детей старше 15 лет и взрослых не должна превышать 150мг. Суточная доза введения разделяется на 3 приема.

Побочные действия Диклоберла

В инструкции к Диклоберлу отмечено, что лечение препаратом может вызывать такие побочные действия со стороны систем организма:

Желудочно-кишечный тракт: глоссит, диспепсия, эзофагит, обострения желудочно-кишечных заболеваний, поражения печени, запоры, панкреатит, рвота, боли в животе, тошнота, диарея, снижение аппетита, кровотечения, язвы;
Центральная нервная система: головные боли, головокружения, повышение утомляемости, бессонница, изменения вкусовых восприятий, возбуждение, нарушения чувствительности, судороги, депрессия, нарушения работы органов зрения, спутанность сознания;
Система крови: анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия, лейкопения;
Сердечно-сосудистая система: учащение сердцебиения, артериальная гипертензия, боли в груди, снижение артериального давления.

Применение Диклоберла также может привести к появлению кожных аллергических реакций, сопровождающихся покраснениями, зудом, шелушением, жжением, отеками, крапивницей.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, Диклоберл не рекомендуется принимать людям, у которых отмечаются аллергические реакции на препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, пептическая язва, бронхиальная астма, нарушения кроветворения. Также противопоказанием к данному ЛС является возраст до 15 лет.

Применение Диклоберла в любой форме противопоказано женщинам в период беременности и лактации.

Передозировка Диклоберлом

При применении таблеток или свечей Диклоберл в количествах, превышающих рекомендованные лечащим врачом, могут появляться тошнота, рвота, боли в животе, судороги.

READ

Тейпирование при грыже поясничного отдела позвоночника – эффективность процедуры

Значительное увеличение дозы Диклоберла Ретард может привести к учащению головных болей, головокружению и повышению температуры тела.

При передозировке внутримышечными уколами Диклоберла возможно появление местных болевых ощущений.

Дополнительная информация

Хранить Диклоберл следует в темном, прохладном, защищенном от детей и попадания солнечных лучей месте. Срок годности – 3 года.

Лекарственное средство, благодаря входящему в его состав активному веществу, имеет свойство влиять на способность человека управлять тяжелыми механизмами и автотранспортом.

После введения раствора для инъекций Диклоберл пациент должен находиться под медицинским наблюдением не менее 1 часа.

Уколы Диклоберл: состав, показания и противопоказания, побочные эффекты

Для устранения болей в мышцах и суставах врачи рекомендуют уколы Диклоберл. Главным элементом этого препарата является диклофенак натрия, оказывающий противовоспалительное действие. Именно благодаря этому веществу в организме происходит ингибирование синтеза простагландинов. Но Диклоберл бывает не только в форме уколов, существуют еще и таблетки, хотя именно инъекции дают более заметный эффект.

Описание и принцип действия

Лекарственное средство Диклоберл производится в Германии. Вещество находится в ампулах по 3 мл для разового использования. В одной дозе содержится по 75 мл раствора. Выпускается это лекарство в картонной упаковке по пять ампул.

Это средство относится к группе фенилуксусной кислоты за счет большого содержания активного вещества — диклофенака натрия. Во время введения инъекции это средство помогает избавиться от болей на сутки.

В инструкции по применению уколов Диклоберл говорится о том, что они оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект. После введения инъекции вещество поступает в кровь уже через 15−20 минут и с легкостью поступает в суставную жидкость. При приеме лекарства в форме таблеток нужная концентрация в крови наступает только через 2 часа. Именно поэтому уколы считаются наиболее действенным средством, чем таблетки.

Показания

В инструкции по применению уколов Диклоберл 75 указано, что препарат влияет на заболевания опорно-двигательного аппарата, а также используется для симптоматического лечения. Средство помогает бороться со следующими проблемами:

артрит и подагра;
воспаления суставов;
заболевания позвоночника;
воспаления мягких тканей;
отеки при воспалительных процессах после полученной травмы.

Обычно уколы делаются однократно в срочном порядке, если таблетки не помогают.

Противопоказания

Существует ряд причин, по которым запрещено использовать этот препарат. Так как противопоказаний много, их следует знать:

Аллергическая реакция на индивидуальные компоненты, которые входят в состав лекарства.
Запрещено лечение, если наблюдалась ранее отрицательная реакция на ацетиловую кислоту или другие противовоспалительные средства.
Хронические заболевания желудка и кишечника.
Кровотечения любого рода.
Нарушение работы почек и печени.
Сердечная недостаточность.
Последние месяцы беременности.

READ

Массаж при коксартрозе тазобедренного сустава – есть ли эффект?

Лечение при беременности

Если во время лечения у женщины наступила беременность, то об этом необходимо сообщить лечащему врачу. Этот препарат разрешено использовать на ранних сроках, но в последнем триместре от средства стоит отказаться.

Что касается кормящих женщин, то при приеме лекарства в малых дозах риска нет. Хоть лекарство и попадает в молоко, оно не вредит ребенку. Но если лечение длится долго, то нужно либо сократить дозировку или на время отказаться от кормления малыша грудным молоком.

Дозировка

Дозировку лекарственного препарата должен назначить врач. Для взрослого человека инъекция делается однократно, затем продолжают лечение таблетками. Но стоит помнить о том, что при сочетанном приеме обеих форм средства дозировка не должна превышать 150 мг в сутки. Уколы делаются в ягодицу, и после этого пациент должен находиться под наблюдением специалиста на протяжении часа.

Если пациент чувствует, что средство ему не помогает, нужно обратиться к доктору для увеличения дозировки.

Любое лекарственное средство нужно принимать дозированно. Но бывает так, что люди употребляют дозу больше, чем назначено. Передозировка диклофенака может привести к следующим симптомам:

головная боль и шум в ушах;
обморок;
судороги;
боли в животе;
рвота и диарея.

Кроме этих опасных признаков, может начаться внутреннее кровотечение, вероятны нарушения работы печени.

Побочные эффекты

Побочные действия медикамента встречаются редко, в основном он переносится легко. Но бывают исключения, и при первых же симптомах нужно обратиться к специалистам. Возможные побочные явления:

тошнота;
рвота;
понос;
острые боли в животе;
проблемы со слухом и зрением.

Все эти симптомы способны привести к неприятным последствиям. У пациента может появиться язва, рвота с кровью. Кроме этого, нередко возникают проблемы с сердцем — нарушение сердцебиения, инфаркт миокарда. Возможны и проблемы с кроветворением — анемия и тромбоцитопения.

Первые признаки побочных действий — это повышение температуры, появление язвочек в полости рта, боли в горле, слабость и сонливость. Если существуют любые из этих проявлений, прием лекарственного средства нужно прекратить. Категорически запрещено заниматься самолечением любыми жаропонижающими и болеутоляющими средствами.

В случае если лечение проходит долго, то необходимо раз в неделю сдавать кровь на анализ, так как есть риск возникновения анемии.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном употреблении Диклоберла и мочегонных препаратов может снизиться эффективность и нарушиться работа почек. Если вовремя не прекратить совместное применение этих средств, впоследствии развивается почечная недостаточность.

Кроме этого, не следует в период лечения принимать средства НПВП. Это может привести к образованию язв желудка. Именно поэтому, когда врач назначает лекарство, нужно поставить его в известность о том, какие препараты принимает пациент.

Цена и отзывы пациентов

Цена на уколы Диклоберл 75 высокая, так как произведено средство за рубежом. Тем не менее стоимость этого препарата вполне оправдана, т. к. он пользуется большим спросом. Средняя цена уколов Диклоберл в России составляет 500 рублей за упаковку.

Сегодня можно найти множество положительных отзывов пациентов об уколах Диклоберл.

Наталья. Моя бабушка уже давно мучается из-за ревматизма. Раньше я была уверена в эффективности мазей, но оказалось, что они оказывают лишь вспомогательное действие. После того как врач прописал уколы, бабушке стало значительно легче.

Вероника. Я использовала это средство при сильном ушибе. Сначала пила 10 дней таблетки, а потом мне сделали укол. Эффект потрясающий, боль ушла практически сразу.

Анастасия. Мне недавно защемило нерв. Боль была жуткая, и врач сделал укол Диклоберла. Через 10 минут я почувствовала облегчение, потом принимала таблетки 10 дней. В результате все прошло.

Диклоберл ® N 75 (Dicloberl ® N 75)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав и форма выпуска

1 ампула с 3 мл раствора для инъекций содержит диклофенака натрия 75 мг; в коробке 5 шт.

READ

Льняное масло для суставов – показания и противопоказания, способы использования

Фармакологическое действие

Ингибирует циклооксигеназу, участвующую в обмене арахидоновой кислоты, блокирует синтез ПГ .

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания препарата Диклоберл ® N 75

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия

Взаимодействие

Способ применения и дозы

В/м, однократно. Максимальная суточная доза — 150 мг.

Передозировка

Меры предосторожности

Условия хранения препарата Диклоберл ® N 75

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Диклоберл ® N 75

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат Диклоберл: инструкция по применению, аналоги

Боль в суставах и мягких тканях посещает каждого хотя бы один раз в жизни и, как правило, довольно быстро проходит при применении препаратов местного действия. Однако болевые ощущения могут иметь различную этимологию и при некоторых заболеваниях в лечении приходится использовать медикаменты усиленного действия, например, Диклоберл. Инструкция к уколам, таблеткам, капсулам и свечам позволяет использовать препарат в качестве противовоспалительного и обезболивающего средства при поражении суставов, нервов и мягких тканей.

READ

«Сирдалуд» при остеохондрозе – состав, показания, дозировка, аналоги, отзывы, цена

Состав препарата

Независимо от формы выпуска лекарственного средства основным действующим компонентом Диклоберла будет всегда диклофенак натрия. Дозировка его может отличаться в зависимости от формы выпуска:

100 мг для ретарда;
50 мг — в таблетках;
50 мг — суппозитории;
Диклоберл 75 мг — уколы.

Помимо основного действующего компонента, в препарате также содержатся дополнительные вещества, способствующие его всасыванию и активизации.

Таблица 1. Неактивные ингредиенты

Форма выпуска	Компонент
Таблетки	крахмал кукурузный; моногидрат лактозы; диоксид титана; кислота метакриловая — сополимер этилакрилата; гипромеллоза; повидон; макрогол 6000; дисперсия 30%; натриевая соль карбоксиметилкрахмала; эмульсия симетикона.
Уколы	спирт бензиловый; натрия гидроксид; инъекционная вода; маннитол; пропиленгликоль; ацетилцестеин.
Диклоберл-ретард	эудрагит RL 12,5; сахароза; желатин белый; крахмал кукурузный; шеллак; титана диоксид; тальк.
Свечи	крахмал кукурузный; жир твердый; 96% этиловый спирт; пропилгаллат.

Показания для назначения

Использование лекарственного средства допустимо при большинстве воспалительных процессов в суставах, тканях и костях. В инструкции к медикаменту Диклоберл, в основных показаниях, указаны:

потеря эластичности суставов (остеоартрит);
Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;
ревматоидный артрит во всех формах и на всех стадиях;
дистрофические заболевания суставов;
вертеброгенные болевые симптомы, как следствие воспаления позвоночного столба, окружающих тканей, а также сдавливания нервных корешков;
ревматические заболевания, которые отличаются распространением на мягкие ткани без воздействия на суставы;
неврозы;
подагра;
послеоперационные болевые синдромы, в том числе вследствие стоматологических и ортопедических манипуляций;
последствия трав разной степени тяжести;
мышечная боль, вызванная повышенным тонусом (миалгия);
острый болевой синдром, спровоцированный различными факторами.

Несмотря на большое количество показаний к применению, Диклоберл рекомендован к применению в составе комплексной терапии в качестве обезболивающего, противовоспалительного и жаропонижающего средства. Лечение заболевания при этом необходимо проводить с помощью препаратов, направленных на устранение причин его возникновения, а не внешних симптомов.

Дозировки и способ применения

В зависимости от формы лекарственного средства способы и дозировка его применения также будет отличаться.

Таблица 2. Лечение Диклоберлом

Форма выпуска	Способ введения	Дозировка	Количество приемов
Парентеральная форма (уколы)	Глубоко внутримышечно	1 ампула 75 мг — суточная доза (допустимо увеличение под наблюдением врача до 150 мг)	1 раз в день, при повышении дозы назначают дополнительно таблетки или свечи
Таблетки	Перорально, одновременно с приемом пищи, чтобы избежать язвенного поражения желудка	50−150 мг (1 таблетка 50 мг)	2−3 приема в день
Капсулы	По аналогии с таблеточной формой	100 мг в сутки	1 раз в сутки, при необходимости увеличения дозировки дополнительно назначаются таблетки
Суппозитории	После акта дефекации вводится глубоко в прямую кишку	50−150 мг	2−3 раза в сутки

Фармакологические свойства

Диклоберл относится к нестероидным лекарственным средствам и выступает в качестве ингибитора циклооксигеназ, в результате чего и достигается значительное облегчение болевых синдромов. Основная концентрация активных компонентов медикамента в крови достигается в течение:

10−20 минут при внутримышечном уколе;
2−3 часа при приеме таблеток;
1 часа при употреблении капсулированной формы;
30 минут при использовании суппозиториев.

Диклофенак связывается белками крови, 30% продуктов метаболизма выводится кишечником пациента, остальные 70% — перерабатываются и элиминируются за счет функций почек.

Побочные эффекты

При использовании препарата могут наблюдаться побочные действия со стороны всех систем человеческого организма. Инструкция Диклоберла отмечает следующие возможные нарушения:

поражение органов желудочно-кишечного тракта и печени различной степени тяжести;
острые аллергические реакции как в виде высыпаний на коже, так и с синдромами удушья;
головная боль и головокружение, чувство тревоги и нарушение сна, ощущение страха;
снижение артериального давления, анемия, судороги, тремор и пр.

Прием медикамента также может ухудшать общее состояние пациента без выраженного воздействия на конкретные органы.

Случаи передозировки

Передозировка препаратом может провоцировать ряд отклонений в работе организма особенно у детей.

READ

Пяточная шпора – блокада «Дипроспаном», состав, показания, противопоказания

Среди возможных последствий:

головная боль;
головокружение;
рвота и диарея;
кровотечения ЖКТ;
нарушение функций печени и почек.

При возникновении подобных проявлений необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и отменять прием препарата.

Особенности применения

Активный сильнодействующий компонент препарата служит причиной для ограничения его применения пациентами с некоторыми заболеваниями и состояниями. Среди препятствующих приему диагнозов:

аллергические реакции или неприятие организмом препаратов диклофенака;
язвенные поражения желудка, кишечника и других органов;
кровотечение ЖКТ;
нарушения кровообращения и кроветворения;
астма, приступы удушья и пр.

Недопустимо назначение препарата в любой форме беременным и кормящим женщинам, детям до 15 лет. Лицам, страдающим от поражения ЖКТ, могут назначаться уколы Диклоберл по инструкции, цена на них несколько отличается, но и эффект достигается быстрее.

Пациентам, которые имеют заболевания кишечника, строго запрещено назначать Диклоберл свечи, инструкция по применению требует введение средства глубоко в прямую кишку, что провоцирует ее раздражение и может вызвать обострение текущих симптомов.

Отзывы о лекарственном средстве

В интернете можно встретить большое количество отзывов о приеме препарата для устранения болевых синдромов, среди них встречаются как положительные отклики в части обезболивания, так и отрицательные из-за побочных эффектов от использования средства.

Для устранения боли в суставах лучшего препарата не найти на рынке, однако во время приема сильно пострадал желудок. После применения Диклоберла еще пришлось лечиться дальше.

Муж начал принимать Диклоберл от болей в спине и уже полгода не может без него жить, как только чувствует, что начинает болеть, сразу принимает лекарство. Можно смело сказать о том, что препарат вызывает явное привыкание, которое теперь мы никак не можем побороть.

Лекарство провоцирует язву. Начала спасаться от боли в суставах с помощью Диклоберла сначала не могла нарадоваться тому, как снимает боль, а потом стала замечать, что болит желудок. В итоге после курса лечения обнаружили зарождающуюся язву.

Польза Диклоберла в качестве обезболивающего, безусловно, есть, симптомы проходят очень быстро. Однако стоит ли оно того, если посмотреть на все побочные эффекты, которые могут возникнуть. Непереносимость к диклофенаку может вызвать удушье и последующую бронхиальную астму. Брала в аптеке в Минске, фармацевт посоветовал обратиться к врачу за назначением аналога.

Аналоги Диклоберла

У препарата есть большой выбор аналогов на фармакологическом рынке, которые также эффективно обезболивают за счет ингибирования простагландинов. Среди наиболее популярных и доступных средств без содержания диклофенака:

Нимесил. Действующее вещество — нимесулид. Эффект при приеме достигается за 20 минут и длится до 6 часов. Форма выпуска — порошок для суспензий.
Ибупрофен. Блокирует синтез ферментов циклооксигеназы. Боль проходит в течение часа после приема лекарственного средства. Выпускается в форме таблеток для перорального приема.
Цитрамон. Действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Относится к комбинированным препаратам комплексного воздействия, в том числе и с анальгетическим эффектом.
Кетанов. Форма выпуска лекарственного средства — таблетки или раствор для инъекций в ампулах. Основной действующий компонент — кеторолак. Оказывает сильное обезболивающее действие при незначительном противовоспалительном эффекте.

Нимесил. Действующее вещество — нимесулид. Эффект при приеме достигается за 20 минут и длится до 6 часов. Форма выпуска — порошок для суспензий.
Ибупрофен. Блокирует синтез ферментов циклооксигеназы. Боль проходит в течение часа после приема лекарственного средства. Выпускается в форме таблеток для перорального приема.
Цитрамон. Действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота, кофеин и парацетамол. Относится к комбинированным препаратам комплексного воздействия, в том числе и с анальгетическим эффектом.
Кетанов. Форма выпуска лекарственного средства — таблетки или раствор для инъекций в ампулах. Основной действующий компонент — кеторолак. Оказывает сильное обезболивающее действие при незначительном противовоспалительном эффекте.

Пациенты, которые не испытывают трудностей с приемом диклофенака, могут принимать следующие препараты, похожие на Диклоберл инструкцией по применению, ценой и отзывами. Аналоги: Диклофенак натрия, Диклак, Вольтарен, Диклоран, Дикловит, Раптен и прочие.

Оценка статьи:

(пока оценок нет)

Загрузка...