Медикаментозное лечение радикулита множество средств против одной болезни
Медикаментозная терапия
Помимо обезболивающих мазей назначают сосудистые препараты, восстанавливающие кровоток
Прием лекарственных препаратов позволяет замедлить или устранить патологические процессы, которые наблюдаются при развитии радикулита – болезненные ощущения, снижение иммунитета, воспаление, поражение хрящевой ткани, мышечная слабость, нарушение обмена веществ и спазмы.
Чтобы купировать болевой синдром, необходимо принимать обезболивающие препараты (анальгетики) – мази, инъекции, таблетки. Отмечена эффективность следующих наименований: Нефопам, Кеторолоак, Анальгин и Парацетамол. Распространены случаи, когда врачи назначают обезболивающие лекарства с двойным эффектом.
Противовоспалительные медикаменты при лечении радикулита назначаются в 100% случаев. Обусловлено это тем, что активные компоненты подавляют воспаление в нервных окончаниях и характеризуются выраженным обезболивающим эффектом. Чаще всего назначаются следующие препараты:
- таблетки Нимесулид – принимать взрослым дважды в день по 100 мг;
- таблетки Аспирин – в сутки принимают по 200 мг после приема пищи;
- Индометацин в форме капсул и таблеток – первичный прием 25 мг после еды, если должный эффект отсутствует, дозировку увеличивают;
- таблетки Ибупрофена – максимальная суточная дозировка составляет 2,4 г;
- таблетки Диклофенак – суточная дозировка 50-100 мг в сутки.
При радикулите наблюдается деформация хрящевых тканей, что в будущем неблагоприятно сказывается на питании клеток. Чтобы улучшить трофику тканей, важен прием антигипоксантов и сосудистых препаратов – Никотиновая кислота, Эуфиллин. С их помощью удается простимулировать кровоснабжение в пораженных участках тела.
Способ наложения пластыря при поясничном радикулите
Для достижения максимального терапевтического эффекта назначаются растирки, пластыри и мази для местного использования. Активные и вспомогательные компоненты таких лекарств обеспечивают выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Растирки, мази и кремы купируют спазмы, стимулируют кровоток и ускоряют обмен веществ, мышцы расслабляются. Эффективны пластыри с перцовой пропиткой, настойка перца, камфорный или муравьиный спирт.
Отдельного внимания заслуживает инъекционное воздействие, поскольку уколы, попадая в кровоток, быстро купируют болезненные ощущения и уменьшают воспаление. При лечении радикулита наиболее эффективными считаются следующие препараты:
- Мильгамма – сочетание комплекса витаминов и лидокаина. Питает пораженные ткани, устраняет/замедляет патологические процессы и купирует боли.
- С использованием Новокаина проводят новокаиновую блокаду. Это наиболее распространенный и эффективный способ облегчить состояние при остром приступе радикулита.
- Диклофенак – не менее эффективный медикамент для избавления от болей и снятия воспаления. Не рекомендуется использовать два дня подряд.
- Кетонал – нестероидное противовоспалительное средство, которое быстро уменьшает воспалительный процесс.
Если острые приступы радикулита начали беспокоить женщину во время беременности, заниматься самолечением категорически воспрещается. Препараты должен назначать лечащий врач. В первом и втором триместре беременности прием Ибупрофена и Индометацина. Для стимуляции кровообращения может быть назначен Курантил. В этот период рекомендуется носить качественные поддерживающие бандажи, уменьшающие нагрузку на позвоночник.
Местно-раздражающие мази
Эти средства отличаются разогревающим составом. Они усиливают кровоток в местах поражения, пациент при этом ощущает тепло и легкое покалывание. В составе препаратов обычно только натуральные компоненты, например пчелиный или змеиный яд и т.п. Использование местно-раздражающих мазей позволяет добиться таких результатов:
- равномерно прогревание кожи;
- восстановление трофики в поврежденной мягкой ткани;
- возвращение суставам подвижности;
- наполнение тканей кислородом;
- ускорение обмена веществ;
- выведение токсинов.
Самыми популярными средствами группы являются:
- Випросал – мазь я ядом гюрзы с рассасывающим, раздражающим и обезболивающим эффектом при поражении шеи, поясницы.
- Апизартрон – мазь с пчелиным ядом. Она расслабляет мышцы, восстанавливая эластичность связок и купируя боль.
- Вирапин – препарат с пчелиным ядом.
Местно-раздражающее средство Апизартрон
Гормональные средства
Для нормальной жизнедеятельности нервной ткани необходимо поступление в организм достаточного количества витаминов группы В. Они принимают активное участие в восстановлении нервных клеток, улучшают метаболизм и способствуют проведению нервных импульсов.
Мильгамма содержит комплекс витаминов В для улучшения работы нервной ткани
Лекарственные средства содержат витамины В1, В6 и В12 в максимальных терапевтических дозах, что нормализует нервную проводимость, активирует обменные процессы в участке патологии, оказывает обезболивающее действие. Кроме витаминных комплексов, назначают трофические препараты, такие как антигипоксанты (трентал, никотиновая кислота), биогенные стимуляторы (лидаза, алоэ), микроэлементы (кальций, калий, магний).
В качестве универсальных лекарственных средств, снимающих воспалительный процесс и избавляющих от отечности и боли, чаще всего используются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Таблетки, которые относятся к данной группе, применяются как в момент обострения радикулита, так и в период вялого протекания болезни.
Однако у подобных средств имеются и серьезные побочные эффекты. Поскольку таблетки раздражают слизистые оболочки ЖКТ, их применение противопоказано пациентам, страдающим от хронического гастрита и язвенной болезни. Самыми известными противовоспалительными средствами являются:
Эффективность различных средств зависит от принципа их действия. Снятие боли происходит за счёт следующих механизмов:
- попадание в организм гормонов;
- расслабление мышц;
- блокировка болевых импульсов.
Клинико-фармакологические группы препаратов:
- Миорелаксанты.
- НПВС (Нестероидные противовоспалительные средства).
- Спазмолитики.
- Глюкокортикостероиды.
- Гомеопатические препараты.
- Ноотропы.
- Ингибиторы.
- Анальгетики.
- Витамины.
Миорелаксанты
Мышечные релаксанты центрального действия используются для снятия боли, могут быть назначены только врачом. Принцип действия связан с блокировкой передачи нервных импульсов в спинном и головном мозге мышечной системе, при этом происходит снижение тонуса мышцы, она расслабляется, осуществляется процесс мышечной релаксации.
Мидокалм — миорелаксант, способствующий расслаблению мышц
Первоочередными лекарственными препаратами при радикулите по праву считаются нестероидные противовоспалительные средства и хондропротекторы. Принцип действия указанных медикаментов основан на подавлении синтеза циклооксигеназы — особого фермента, отвечающего за боль и воспалительный процесс.
Противовоспалительные препараты данной группы обладают сильным воздействием и высокой эффективностью, быстро устраняют основные признаки радикулита. Результат положительного воздействия на организм больного виден практически на следующий день после начала приема. К распространенным представителям указанной группы медикаментов можно отнести:
Опасными последствиями сильнодействующих нестероидных лекарств являются:
- повреждение слизистой оболочки желудка;
- нарушение водного баланса;
- уменьшение почечного кровотока;
- развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
Некоторые современные препараты при радикулите обладают избирательным воздействием на организм больного и имеют гораздо меньше побочных эффектов. К ним относятся:
Единственным их недостатком считается слишком высокая цена.
Хондропротекторы имеют в своем составе хондроитин сульфат и глюкозамин — это определенные вещества, схожие со структурой ткани межпозвоночных дисков. Они назначаются больному радикулитом при сдавливании нервного корешка дегенеративно-дистрофическим диском.
Мази обезболивающего действия
Обезболивающие местные препараты считаются самыми популярными при лечении радикулита. В их составе негормональные противовоспалительные компоненты, уменьшающие воспаление, обезболивающие и нормализующие локальную температуру на поврежденном участке спинномозгового нерва и его ответвлений. Облегчение наступает уже через 20 минут после нанесения. К самым популярным препаратам относятся:
Их наносят тонким слоем трижды в день. Побочными действиями являются:
- зуд и сыпь на местах кожи, контактирующих с мазью;
- обострение патологий желудка или почек, если они есть в анамнезе.
Средства не рекомендованы для людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и острыми формами недостаточности почек, для женщин во время беременности и лактации.
Нейропротекторы и витаминные комплексы
Если в организме присутствует дефицит витамина В, избавиться от радикулита крайне трудно — иммунные реакции замедляются, нарушается процесс деления клеток. Витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы, восстановления поврежденных нервных волокон. В качестве витаминотерапии врачи рекомендуют:
- Пиридоксин (В6);
- Тиамин (В1);
- Цианокобаламин (В12).
Пиридоксин Тиамин Цианокобаламин
- Мильгамму (дополнительно обладающую анальгетическими свойствами);
- Нейрорубин (способствует стабилизации нейронной проводимости);
- Нейровитан и Нуробен (содержат оптимальную комбинацию тиамина, рибофлавина, цианокоболамина, октотиамина, пиродиксина);
- АТФ (стимулирует репарацию нервной ткани).
Все медицинские препараты, и витаминные комплексы в том числе) имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому принимать их следует строго по назначению врача.
Схема и особенности лечения
Параллельно приему таблеток показано вытяжение позвоночника для стойкого эффекта
Для купирования симптомов радикулита важно лечение основного недуга. Таблетки от люмбаго при радикулите не способны самостоятельно обеспечить эффективный и устойчивый лечебный эффект
Во время обострения заболевания назначаются обезболивающие таблетки, а также согревающие мази для местного применения. Во время терапевтического курса любые физические нагрузки должны быть исключены. В течение нескольких дней после приступа человек должен строго придерживаться постельного режима.
Полный курс лечения, как правило, включает:
- медикаментозная терапия – комплекс витаминов, иммуномодуляторы, антибиотики, мочегонные средства, хондропротекторы, миорелаксанты, нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики;
- физиотерапевтические процедуры – лечебная физкультура, вытяжение позвоночника, массаж, аппаратное воздействие на больные точки.
Если консервативные методы не обеспечили положительную динамику, доктор может назначить оперативное вмешательство.
Состав таблеток от радикулита, перечень аналогов, цены и отзывы пациентов
Появление болей в поясничной области большая часть пациентов, как правило, соотносит с радикулитом. Но это не всегда так.
С точки зрения медицины под данной патологией подразумевают воспалительное или дегенеративное изменение нервных окончаний периферического отдела спинного мозга. Чаще всего заболевание захватывает нижнюю половину позвоночного столба.
При этом возникает острая, простреливающая боль, малейшее, даже незначительное, движение доставляет пациентам ощутимый дискомфорт.
Лекарство от радикулита поясничного отдела, грудного, крестцового, шейного отдела. Эффективные лекарственные препараты (антибиотики, противовоспалительные средства, стероидные таблетки, мазь «мовалис», противорадикулитный укол)
Причины и симптомы радикулита
К факторам, которые будут способствовать развитию болезни, можно отнести:
- грыжу межпозвонковую;
- травму позвоночного хребта;
- чрезмерную физическую нагрузку;
- врожденные аномалии развития отдельных позвонков или всего позвоночника;
- формирование фораминального стеноза (под этим понятиям подразумевают уменьшение просвета канала, где проходят спинномозговые корешки);
- возникновение опухолей;
- разрастание остеофитов;
- сужение канала, где находятся основные спинномозговые структуры;
- дегенеративно-дистрофические изменения;
- остеохондроз;
- инфекционный процесс бактериальной или вирусной этиологии (при этом его локализация не имеет значения).
Далее приводится список симптомов, по которым можно заподозрить радикулитный характер поражения позвоночника:
- возникновение внезапной боли в области малого таза, поясницы;
- появление желания придать телу то положение, при котором будет снижаться интенсивность болевого синдрома, пусть даже она будет неудобной;
- болезненные ощущения, которые провоцируются кашлем, чиханием, глубоким вдохом;
- боль при пальпации пораженной области.
Важно! Если на этой стадии врач не назначит хороший лечебный курс, то заболевание начнет активно прогрессировать. Излечивать болезнь на более поздних этапах современная медицина не умеет. Конечным итогом радикулита становится потеря чувствительности и возможность развития инфаркта мозга спинного.
Обзор групп препаратов при радикулите и их характеристика
После того, как специалист собрал все необходимые ему анамнестические данные, получил результаты лабораторных и инструментальных исследований, он назначает соответствующую терапию.
Она должна помогать в остановке прогрессирования заболевания и осуществлять профилактику возникновения приступов.
Противовоспалительные
НПВС врачи назначают, чтобы ликвидировать отек окружающих мягких тканей и устранить боли. Их основные эффекты – это противовоспалительный, жаропонижающий и анальгизирующий. Они достигаются посредством содержащихся в лекарствах биологически активных компонентов.
Анальгетики
Для купирования болей специалисты прописывают анальгетики. Если интенсивность неприятных ощущений высока, то может быть порекомендован прием опиоидных средств.
- устранение болей, данного эффекта хватает на период от 3 до 11 часов, затем приступ возвращается;
- местное жаропонижающее действие;
- стимуляция микроциркуляции за счет чего снижается отечность тканей.
Основными представителями являются:
Мочегонные
Данную категорию лекарств назначают, чтобы профилактировать чрезмерную задержку жидкости в межклеточном пространстве. Они способствуют устранению отека нервных корешков.
К ним относятся:
Миорелаксанты
Их прописывают для устранения мышечного спазма, что способствует расслаблению волокон скелетной мускулатуры. Как правило, эти медикаменты используют параллельно с НПВС.
Интересно! Механизм положительного воздействия заключается в выведении мышечных волокон из состояния гипертонуса или в оказании паралитического действия на данный вид ткани.
Взаимодействие
Учитывая, что лечение радикулита должно быть комплексным, очень часто специалисты назначают одновременный прием представителей из разных фармакологических групп.
Это необходимо потому, что некоторые средства оказывают только симптоматическое воздействие, в то время как другие лекарства влияют на патогенез болезни.
Аналоги
Ниже в таблице представлены названия некоторых аналогов.
Наименование препарата | Действующее вещество | Максимальный терапевтический эффект | Цена за упаковку, руб. |
пироксикам | пироксикам | 3-5 часов | 50-99 |
лазикс | фуросемид | 1-2 часа | 51-96 |
Отзывы
«Бороться с приступами радикулита мне помогает препарат «мовалис» или его аналог «мелоксикам». Он оказывает хороший обезболивающий эффект в достаточно короткий срок. Полностью неприятные симптомы купируются в течение 5-6 дней».
«Моя мама длительный период страдает от радикулита. В последнее время боли мучали только в утренние часы. Так получилось, что из-за чрезмерной нагрузки она сорвала спину. Врач на приеме посоветовал таблетки «диклофенак». В первые сутки боль утихла, но для достижения стойкого эффекта потребовалось около 7 дней».
Лечение современными медикаментами поясничного радикулита. Условия при которых лечение будет эффективно
Стоимость лекарственных средств вариабельна. Она может колебаться от 20-30 руб. до 500-600 руб.
Небольшое заключение
Заниматься лечением радикулита крайне важно, чтобы избежать развития серьезных осложнений. Главное, чтобы терапия была системной и комплексной, а также не стоит забывать о профилактических мероприятиях.
Эффективные таблетки от радикулита: список препаратов
Радикулитом называется заболевание нервной системы, сопровождающееся деформацией или воспалением нервных корешков. Заболевание представляет собой целый комплекс прогрессирующих симптомов и характеризуется сильной болью, поэтому таблетки от радикулита являются основой медикаментозного лечения.
Сущность радикулита
В подавляющем большинстве случаев причиной радикулита становится остеохондроз. И лишь в 5% случаев патология возникает вследствие образования грыж, деформации позвоночника, межпозвоночных дисков, получения травм. Группу риска составляют как занимающиеся спортом люди, так и люди с неподвижным образом жизни.
Основные места локализации радикулита – шейный, шейно-грудной, грудной, пояснично-крестцовый отдел. Изменения структуры межпозвонковых дисков, приводящие к возникновению радикулита:
- Стеноз спинномозгового канала.
- Наличие опухолей, остеофитов.
Подробнее об образовании недуга расскажет в видео Елена Малышева и врачи программы «Жить здорово!»:
- Сужение канала, в котором проходит корешок.
- Травмы, грыжи, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках.
Основной симптом радикулита – сильнейшая парализующая или приступообразная боль, появляющаяся внезапно при нагрузках, а также в состоянии покоя. Чаще всего она локализуется в области пораженного отдела позвоночника. Иногда боль может иррадиировать на соседние области. Наблюдается также онемение и ощущение покалывания в конечностях, слабость мышц. Одной из разновидностей радикулита является люмбаго – болезненный прострел в области поясницы. Больной принимает наиболее безопасное положение тела, так как малейшее движение обостряет боль. Такое проявление радикулита требует постельного режима.
Медикаментозное лечение радикулита
Комплексное лечение состоит в основном из физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения посредством мазей, бальзамов, инъекций и таблеток. После диагностики заболевания и выявления клинической картины врач выписывает нужные препараты от радикулита.
Таблица 1. Основные группы таблетированной формы медикаментов
Группа препаратов | Название |
Анальгетики | Анальгин, Бутадион, Кеторол, Баралгин, опиоидные анальгетики |
Противовоспалительные средства | Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Кеторолак, Пироксикам, Аркоксиа, Мовалис, Нимесулид |
Миорелаксанты | Мидокалм, Скутамил, Баклосан, Сирдалуд |
Другие медикаменты | Антибиотики, противовирусные и стероидные средства, диуретики, нейровитамины, снотворное, антидепрессанты, биогенные стимуляторы, нейромедиаторные препараты |
Группа анальгетиков
Эта группа препаратов выписывается в первую очередь. Основная задача анальгетиков – снятие боли. Если боль невыносимая, то специалист назначает опиатные формы лекарств. Функции обезболивающих таблеток:
- Купирование боли. Эффект длится от 2 до 12 часов, после чего возникает рецидив боли.
- Оказание жаропонижающего эффекта, снимающего повышенную температуру с больного участка.
- Устранение отека с пораженного места благодаря активизации кровообращения.
Самый известный анальгетик – анальгин. Он используется уже давно, но имеет некоторые противопоказания. Таблетки нельзя принимать при беременности, патологиях почек и печени, болезнях органов кроветворения, при бронхиальной астме. Следует учитывать, что обезболивающие таблетки не направлены на лечение радикулита. Они лишь позволяют обезболивать и облегчать симптомы заболевания. При этом болезнь продолжает прогрессировать, зона ее влияния расширяется все больше.
Слишком частое употребление анальгетиков приводит к тому, что организм привыкает к их компонентам, и эффект обезболивания снижается. На фоне продолжающегося развития заболевания пациенту приходится использовать все более сильнодействующие препараты, вплоть до наркотических.
Миорелаксанты
Действие миорелаксантов направлено на избавление от спазма мышц, расслабление тонуса скелетных мышц. Обычно подобные медикаменты назначаются совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами. Наиболее часто назначаемые врачом препараты:
- Таблетки Скутамил. Это комбинированный миорелаксант, усиливающий действие анальгетиков, снотворных препаратов.
- Таблетки Мидокалм. Это препарат центрального действия, усиливающий периферический кровоток. Характеризуется антиадренергическим, спазмолитическим действием. Устраняет мышечную гипертонию, расслабляет спазмированные волокна мышц.
Противовоспалительные препараты
НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты, использующиеся для устранения отечности, боли. Эта группа лекарств воздействует непосредственно на очаг заболевания. Оказывается обезболивающее и антивоспалительное действие на нервные корешки позвоночника, благодаря содержанию биологически активных веществ. Среди распространенных таблеток можно назвать Кетопрофен, Диклофенак, Кеторолак. Противовоспалительные препараты обладают побочным эффектом в виде раздражающего влияния на слизистую оболочку желудка. Вследствие этого они противопоказаны при наличии язвы. Принимать таблетки нужно после еды. Основные представители таблетированных противовоспалительных средств:
- Диклофенак – нестероидный сильнодействующий препарат. Блокирует боль, снижает выработку простагландинов, устраняя воспаление.
- Кетопрофен – противовоспалительный и обезболивающий препарат 12-часового действия. Назначается также для снятия отека.
О препаратах против боли расскажет мануальный терапевт Епифанов Антон:
Существуют препараты с минимальными побочными эффектами:
- Мовалис. Замедляет синтез простагландинов, провоцирующих воспалительный процесс. Обладает жаропонижающим свойством. Относится к сильнодействующим анальгетикам. Содержит биологически активное вещество мелоксикам, непосредственно влияющее на ответственные за боль участки головного мозга.
- Нимесулид. Нестероидный противовоспалительный и обезболивающий препарат, предназначенный лишь для взрослых.
- Аркоксиа – нестероидный противовоспалительный препарат, оказывающий анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное действие. Преимущество препарата – отсутствие негативного влияния на слизистую ЖКТ.
Сдавливание корешков пояснично-крестцового отдела является наиболее частой разновидностью радикулита. Кроме резкой боли в пояснице, обостряющейся даже при чихании, заболевание характеризуется также ограничениями подвижности тела при наклонах. Нарушения движений выражаются в неспособности согнуть пальцы ног, встать на них. Действенное лекарство от радикулита поясничного отдела должно быть из группы нестероидных противовоспалительных препаратов.
Во время обострения нужно принимать таблетки: Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен. Необходимы также миорелаксанты. Прием пероральных медикаментозных средств нужно сочетать с использованием мазей, уколов.
Другие медикаменты
Кроме миорелаксантов, обезболивающих, противовоспалительных препаратов используются также медикаменты, способные повлиять на причину появления симптомов заболевания. К этой группе относятся лечебные средства с направленным действием: антибиотики, противовирусные препараты, стероидные средства.
Для выведения жидкости в целях устранения отека используются диуретики. Нейровитамины помогают восстановить нервные ткани. Применяются комплексы витаминов, например, Нейровитан. В его сбалансированном составе содержится группа витаминов В, необходимых при заболеваниях позвоночника. Витамины B1, B6, B12 активно восстанавливают нервные клетки, облегчают проводимость нервных импульсов, отвечают за активный метаболизм.
Помимо витаминотерапии применяются трофические препараты для питания пораженных тканей:
- Антигипоксанты (трентал, никотиновая кислота).
- Биогенные стимуляторы (алоэ, лидаза).
- Микроэлементы (магний, кальций, калий).
Радикулит сопровождается сильнейшими болями, что приводит к нарушению сна, дисбалансу психоэмоционального состояния человека. Поэтому больному требуется снотворное, антидепрессанты. Как дополнительные средства лечения применяются хондропротекторы с содержанием необходимых для восстановления хрящевой ткани компонентов, способствующих активизации обменных процессов в тканях.
Чтобы получить максимальный эффект от приема таблеток, нужно комбинировать их с использованием мазей от радикулита. Можно использовать мазь «Кетонал». Содержание кетопрофена уменьшает активность болевых рецепторов. «Кетонал» также борется с воспалением. Эффективен также бальзам Дикуля «Радикулин», созданный специально для лечения радикулита и суставов. В его состав, помимо основного набора компонентов, добавлен экстракт красного перца, медвежья желчь. Судя по отзывам, препарат эффективно помогает облегчить состояние больного, к тому же цена его доступна для всех.
Народные рецепты
Народные средства могут быть использованы лишь в качестве дополнения к основному лечению. Отвар из сушеных цветков травянистой бузины считается эффективным средством помощи. Три ст. ложки сырья заливают горячей водой (0,5 л), проваривают на протяжении 10 минут на медленном огне. После 40 минут настаивания можно принимать. Необходимо выпивать по 100 г перед принятием пищи. Если вкус отвара кажется неприятным, разрешается добавлять мед. (Читайте чем лечить радикулит в домашних условиях).
Уважаемые читатели, в данном видео мы расскажем как лечить боль в пояснице народными средствами:
Против люмбаго помогает сбор из травы донника, листа подорожника, побегов черники, цветков календулы, травы хвоща полевого, взятых поровну. Нужно залить 2 ст. ложки сырья кипятком (0,5 л), настаивать в термосе. После процеживания можно принимать по трети или четверти стакана не менее трех раз в день.
Помощь медикаментозных препаратов должна быть в симбиозе с физиотерапевтическими методами, корректировкой образа жизни и питания. Вид препаратов и их дозировку необходимо узнавать на консультации у ревматолога, терапевта.
Лечим радикулит с помощью таблеток
Перечень лекарств от радикулита поясничного отдела достаточно широк. Терапия производится в трех направлениях: купирование болевого синдрома, защита и восстановление. Комбинация различных групп медикаментов позволяет оперативно устранить симптоматику, добиться стабильной ремиссии и улучшить качество жизни больного.
Многих волнует вопрос, какое лекарство при радикулите необходимо принимать первым. Ответить на это может только лечащий профильный врач, осведомленный об общем состоянии здоровья пациента, особенностях и скорости развития корешкового синдрома.
Лекарствами первой линии при радикулите являются нестероидные противовоспалительные средства. Принцип их действия заключается в фармакологическом ингибировании простогландинов, синтезируемых ферментом циклооксигеназой. Они играют основную роль в возникновении болевого синдрома и воспалительных реакций. НПВП не только эффективно подавляют воспаление, но и выполняют болеутоляющую и жаропонижающую функции. Эффект от применения противовоспалительных препаратов при радикулите заметен через несколько дней после назначения, а иногда уже после первого приема.
Список НПВС обширен, но все медикаменты применяются для лечения радикулита. Среди подходящих препаратов выделяют:
- Ацетилсалициловую кислоту (аспирин, упсарин, аспекард);
- Диклофенак (Зеродол, Ортофен, Вольтарен, Диклотол, Этифенак, Аэртал);
- Ибупрофен (Нурофен, Профинал, Адвил);
Если радикулит имеет ревматическую этиологию специалисты, как правило, назначают кетонал или диклофенак, так как эти лекарства имеют наибольший противовоспалительный эффект. Если основной целью является купирование болевого синдрома целесообразен прием индометацина или ибупрофена.
Все противовоспалительные таблетки от радикулита поясничного отдела имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Они негативно воздействуют на ЖКТ, сердце и почки. Противопоказан прием НПВП при беременности и лактации. У пациентам, которые наряду с радикулитом поясничного отдела страдают от других заболеваний, прием НПВП должен быть совмещен с приемом протекторов.
Миорелаксанты — эффективные препараты от радикулита
Препараты группы играют роль спазмолитика при радикулите, избавляют пациента от спазма мышечного слоя, который возникает как рефлекторная реакция и усиливает болезненные ощущения. Снятие спазма и нормализация тонуса мышц дают больному возможность почувствовать себя значительно лучше. Дополнительно миорелаксанты выполняют следующие функции:
- Оказывают положительное действие на ЦНС;
- Увеличивают объем движений;
- Позволяют снизить дозировку лекарств противовоспалительного спектра, минимизируя побочные эффекты;
- Делают комплексное лечение более эффективным.
Компенсаторный спазм мышц вызывает ограничение подвижности или абсолютную неподвижность позвонков, что провоцирует сильный болевой синдром даже при малейшей активности. Но желание быстро избавиться от боли при радикулите не должно приводить к необдуманному и необоснованному применению миорелаксантов, тем более без назначения специалиста. Только медик может назначить оптимально подходящее лекарство и определить правильную дозировку.
Среди часто назначаемых мышечных релаксантов центрального воздействия стоит выделить «Мидокалм» (активное вещество —толперизон), «Баксолан» ( действующее вещество гамма-аминомасляная кислота), «Сирдалуд» (активное вещество — тизанидин). Список можно дополнить следующими препаратами:
На основе толперизона:
На основе тизанидина:
Во время терапии вышеперечисленными препаратами необходимо отказаться от вождения автомобиля и не выполнять других действий, требующих точной концентрации. Препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний, и часто назначаются в однократной дозе, чтобы больной мог успокоиться и расслабиться. При длительном приеме пациент раз в месяц должен сдавать анализы на активность ферментов печени. При диабете необходимо отслеживать уровень сахара в крови. При проявлении побочных эффектов необходимо отменить препарат и назначить альтернативную терапию.
Гормональные препараты при радикулите
Глюкокортикостероидные препараты для лечения радикулита поясничного отдела применяют только в том случае, если отсутствует терапевтический эффект от НПВП. Гормонотерапия основывается на приеме медикаментов, заменяющих кортизол — гормон стресса, продуцируемый надпочечниками для активации организмом режима «мобилизации» в экстренных ситуациях.
При повышении уровня кортизола резко падает синтез белка. Из-за метаболического сдвига организм начинает искать альтернативные источники «строительного материала». Стероидные медикаменты относятся к группе ингибиторов фосфолипазы-А2 и подавляют синтез простагландинов, обеспечивая противовоспалительный и анальгетический эффекты.
Стероидные лекарства от радикулита:
- Преднизолон;
- Гидрокортизон;
- Лоракорт;
- Дипроспан;
- Дексаметазон;
- Флостерон;
- Кеналог.
Негативная сторона лечения поясничного радикулита медикаментами кортикостероидной группы заключается в том, что кортизол способен сильно разрушить организм. Его называют «гормоном смерти». Он провоцирует чрезмерное насыщение сердца кровью и её отток из других систем( что может спровоцировать инфаркт, инсульт, другие патологии), истощает мышцы, усиливает выработку адреналина и способствует накоплению стресса.
Частыми побочными эффектами выступают сильный набор веса и остеопороз. Поэтому курс гормонотерапии в каждом случае назначается индивидуально и только после использования других возможных методов медикаментозного лечения радикулита.
Эффект от применения клюк кортикостероидов наступает моментально, поэтому обычно назначают 1-2 приема, своеобразную «скорую помощь». Далее отдают предпочтение более щадящим методам. Снять болевой синдром можно приемом монопрепарата или использовать его в составе лекарственного раствора для паравертабельной блокады. Иногда глюкокортистероиды используют совместно с Новокаином и витамином В.
Лечение радикулита препаратами-хондопротекторами
Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита при помощи хондопротекторов направлено на устранение наиболее частой причины корешкового синдрома — остеохондроз позвоночника. Непосредственно на процесс воспаления они влияния не оказывают, но содержат в составе вещества, из которых формируется хрящевая ткань — гиалоурановую кислоту, глюкозамин, хондроитин. При приеме хондопротекторов симптомы остеохондроза уменьшаются, грыжевые мешки меньше сдавливают нервные корешки, и как следствие, болевой синдром идет на спад.
Лекарства при радикулите для приема перорально и введения внутримышечно:
Эти средства восстанавливают хрящевую ткань, поэтому в лечении радикулита, вызванного не остеохондрозом, а другими причинами, использовать их нецелесообразно. Хондопротекторы дают выраженный эффект только при долгосрочном применении, что трудно сочетается с инъекционной схемой терапии.
Хондропротекторы также выпускаются в форме мазей на основе хoндpoитин cyльфaта (Артроцин, Долобене, бальзам Дикуля). Аннотации к этим лекарствам содержат пункт о возможности терапии радикулита. Но отзывы часто свидетельствуют о неэффективности мягких форм в борьбе с корешковым синдромом и сопутствующими болезнями. Этому есть объяснения:
- Лечение радикулита поясничного не является основным показанием к применению данных лекарств. Главная функция хондопротекторов— восстановление хрящевой ткани, которое приводит к выздоровлению и исчезновению симптоматики радикулита.
- Даже таблетки— хондопротекторы от поясничного радикулита необходимо принимать очень долго, при использовании мазей длительность процесса должна быть ещё больше.
- Наружные формы медикаментов практически не доходят до позвоночника;
- При полном разрушении хрящей в запущенных стадиях артроза и остеопороза хондопротекторы бессильны.
В итоге лечение радикулита мазями— хoндpoпpoтeктopами многими специалистами подвергается сомнению.
Нейропротекторы и витаминные комплексы
Если в организме присутствует дефицит витамина В, избавиться от радикулита крайне трудно — иммунные реакции замедляются, нарушается процесс деления клеток. Витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы, восстановления поврежденных нервных волокон. В качестве витаминотерапии врачи рекомендуют:
Препараты при радикулите поясничного отдела, относящиеся к группе нейропротекторов и являющиеся, по сути, витаминными комплексами, восстанавливают структуру нервных волокон сдавленных корешков. Дополнительно они нормализуют функционирование ЦНС, повышают клеточный метаболизм и способствуют общему восстановлению организма. Витаминные комплексы нового поколения позволяют вводить разные элементы путем одной инъекции. Среди популярных препаратов можно выделит:
- Мильгамму (дополнительно обладающую анальгетическими свойствами);
- Нейрорубин (способствует стабилизации нейронной проводимости);
- Нейровитан и Нуробен (содержат оптимальную комбинацию тиамина, рибофлавина, цианокоболамина, октотиамина, пиродиксина);
- АТФ (стимулирует репарацию нервной ткани).
Список дополнительных лекарств при радикулите поясничного отдела
Обширная группа медикаментов состоит из анальгетиков с ярко выраженным обезболивающим эффектом, в которую входят:
Они могут применяться как перорально, так и в виде внутримышечной инъекции. Также эффективным дополнением случат мази с пчелиным или змеиным ядом в составе.
При возникновении риска попадания патогенных микробов из пораженных некротизированных межпозвоночных дисков в кровяное русло в схему лечения включаются антибиотики широкого спектра действия:
Эти лекарства при радикулите поясничного отдела позволяют предупредить опасные для последствия. Следует учитывать, что антибиотики могут давать побочные эффекты, отвлекающие от основной терапии. Поэтому назначать их надо строго по показаниям и индивидуально для каждого пациента.
Также при тяжелых формах радикулита целесообразно назначение диуретических препаратов:
В целях общей защиты организма от токсичного действия медикаментов для лечения радикулита поясничного отдела специалист может назначить лекарства-протекторы:
- Для печени и желудка(пантопрозол, омепрозол);
- Aнтигиcтaминныe препараты (для пpeдoтвpaщeния aллepгии);
- Ангиoпpoтeктopы (Мексидол, Танакан, Рутозид).
Некоторые препараты нового поколения совмещают несколько лечебных функций и дают возможность значительно упростить схему лечния и удвоить эффект:
- Нeйpoдиклoвит — НПВП + витaмин В;
- Tepaфлeкc — НПВП + хoндpoпpoтeктop.
Важно учитывать, что каждая терапевтическая схема при лечении радикулита поясничного отдела сугубо индивидуальна. Каким бы эффективным не был препарат, принимать его без назначения врача категорически противопоказано.
Виды медикаментозного лечения при поясничном радикулите
Медикаментозные препараты при радикулите поясничного отдела выпускаются в различных формах, поэтому подобрать оптимальную схему лечения не составит труда. Пациенту могут быть назначены:
В большинстве случаев на начальной стадии лечения, для устранения интенсивной жгучей корешковой боли назначается курс инъекций кетонала, диклофенака, индометацина или ибупрофена. Уколы могут вводиться:
- Внутривенно;
- Внутримышечно;
- Внутрисуставно;
- Эпидурально.
Способ введения зависит от первичного заболевания, спровоцировавшего обострение радикулита, интенсивности боли и других факторов. После снятия острого болевого синдрома и для закрепления положительного эффекта специалист может прописать таблетки или комбинацию нескольких форм и препаратов.
Эффективно купирует болевой синдром лечебная блокада. По эффективности метод схож с приемом наркотических анальгетиков и заключается в ведении медикамента в непосредственный очаг поражения. Однокомпонентные блокады состоят из Новокаина или Лидокаина (отличается более длительным действием). Сложные блокады включают три компонента: анальгетик, стероидный гомон и витамин группы В. Принцип действия блокады заключается во временном отключении пораженного нерва от ЦНС. В течение года можно проводить не более 4 процедур.
Чем лечить радикулит медикаментозно при беременности
В период беременности к медикаментозной терапии поясничного радикулита желательно не прибегать совсем. Оптимальным вариантом будет использование бандажей и корсетов. Если все же корешковый синдром устранить не удалось, наиболее безопасными препаратами считаются:
- Парацетамол;
- Индометацин ( нельзя принимать в первые три месяц);
- Ибупрофен (запрещен в последнем семестре);
- Нефопам (строго по определнным показаниям);
- Курантил (нормализует кровоснабжение пораженного участка и улучшает плацентарный кровоток).
Дополнительно можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей, так как они оказывают минимальное воздействие на организмы женщины и плода. Применение любого медикамента в этот период должно быть одобрено специалистом.
Мази для лечения радикулита
Сегодня «радикулит» не является диагнозом, и в современной международной классификации болезней его нет. Этим термином характеризуется не заболевание, а симптомокомплекс, возникающий при повреждении нервных корешков. Причины могут быть самые разные: простуда, переохлаждение, травмы, физические перегрузки и малоподвижный образ жизни.
Радикулит – это воспаление нервных окончаний, сопровождаемое болевым синдромом. Наиболее часто он появляется на фоне остеохондроза, при котором межпозвоночные диски теряют свои амортизационные качества и сдавливаются соседними позвонками. Это может приводить к защемлению близлежащих спинномозговых нервов.
В ответ на уплощение дисков на позвонках начинают образовываться краевые костные наросты – остеофиты. Они закрепляют позвоночные кости в определенном положении с формированием костных выступов, которые тоже могут давить на нервные корешки и вызывать боль.
Резкие и неловкие движения, неудачные повороты туловища, мышечные спазмы при ударе или переохлаждении также иногда сопровождаются симптомами радикулита.
Преимущества и эффективность мазей
Мазь, гель, эмульсия, крем или бальзам – это мягкие лекарственные формы, которые отличаются повышенной безопасностью по сравнению с уколами и таблетками. Их основным достоинством является быстрота и направленность действия, то есть устранение симптоматики непосредственно в болевом очаге сразу после нанесения. При этом побочные реакции возникают крайне редко, поскольку активные вещества почти не попадают в кровяное русло.
К недостаткам мазей причисляют невысокую эффективность, если сравнивать их с другими лекарственными формами. Однако их использование позволяет сократить, а иногда и полностью прекратить прием таблеток или инъекций.
Существует 3 вида мазей, которые помогают при радикулите: нестероидные противовоспалительные (НПВП), местнораздражающие (разогревающие) и хондропротекторные. Приступ острой боли лучше всего купируют препараты НПВП на основе диклофенака, ибупрофена и индометацина.
Хронический тип радикулита, которому сопутствуют тупые и ноющие боли, хорошо поддается лечению согревающими мазями. Хондропротекторы применяются для питания и восстановления хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Наиболее популярные и действенные средства из группы НПВП:
- гель Диклофенак;
- Волтарен Эмульгель;
- крем Долгит;
- гель Ибупрофен;
- гель Дип Рилиф;
- Быструм гель;
- гель Найз;
- Диклак.
Согревающие мази от радикулита – Капсикам, Финалгон, термобальзам Спасатель Форте. Неплохие отзывы имеет препарат Гимнастогал, который часто используют спортсмены для разогрева мышц до и после тренировки.
Отдельно стоит выделить средства на основе змеиного и пчелиного яда. Они обладают местнораздражающим и отвлекающим действием, благодаря чему хорошо справляются с болью и воспалением в спине. Самыми назначаемыми препаратами являются Мелливинон, Апизартрон, Вирапин, гель-бальзам 911 с пчелиным ядом и Випросал, Випратокс, Алвипсал – со змеиным.
Противопоказания
Перед использованием мази от радикулита поясничного отдела рекомендуется провести тест на переносимость и ознакомиться с возможными противопоказаниями. Местные средства нельзя наносить на поврежденную кожу, их применение ограничено у беременных, кормящих женщин и маленьких детей. Конкретный возраст, с которого лекарство разрешено к применению, указывается в инструкции.
Чтобы убедиться в отсутствии аллергии или сверхчувствительности к компонентам препарата, небольшую полоску мази наносят на локтевой сгиб или внутреннюю сторону запястья. Если покраснения, зуда или шелушения не наблюдается в течение 48 часов, значит, средство подходит.
Лучшая мазь от радикулита
Многие пациенты, столкнувшиеся с поясничным прострелом, тепло отзываются о мази Капсикам. Ее согревающее действие обусловлено несколькими компонентами, каждый из которых обладает местнораздражающим эффектом. В состав Капсикама входит также димексид (диметилсульфоксид), отлично снимающий воспаление и способствующий проникновению активных веществ к болевому очагу.
Кроме димексида, мазь содержит скипидар, камфару, бензилникотинат и нонивамид. Все эти ингредиенты вызывают приток крови к пораженному месту, расширяют сосуды, стимулируют кровообращение и выделение тепла, за счет чего возникает ощущение жара на коже. Самым жгучим является нонивамид – искусственный аналог капсаицина, придающего остроту красному стручковому перцу.
Особые указания по применению согревающих средств
Если предполагается использовать согревающие средства или мази на основе пчелиного, змеиного яда, рекомендуется следовать некоторым правилам, которые помогут добиться максимального эффекта без негативных последствий.
- Слегка помассировать поясницу перед нанесением мази, геля или крема.
- Наносить средство лучше специальным аппликатором, который прилагается в упаковке, или пользоваться защитными перчатками.
- Оптимальная частота использования – от двух до четырех раз в день.
- Удалить остатки мази с кожи можно салфеткой, бинтом или марлей, смоченной в растительном масле.
- После нанесения разогревающей мази крайне нежелательно мыться – принимать душ или ванну, так как это может вызвать сильный зуд.
- Людям с чувствительной кожей и детям следует сначала обработать кожу в месте нанесения детским кремом или развести с ним согревающую мазь.
- С целью повышения эффективности поясницу заматывают теплым шарфом или пледом после обработки лекарственным средством.
Китайская мазь от радикулита
Популярность китайских мазей объясняется в основном тремя факторами: натуральностью, результативностью и ценовой доступностью. Товары из Китая в российских магазинах и аптеках представлены в большом ассортименте, и практически все лекарства имеют природное происхождение.
Активные вещества мазей действуют эффективно и мягко, избавляя от разных проблем со здоровьем. Благодаря натуральным ингредиентам они редко вызывают побочные эффекты и почти не имеют противопоказаний.
Большинство китайских средств разрабатывалось веками, иногда в их состав вносились коррективы. Но основными компонентами остались травы, растения, животный жир и минеральные добавки.
Одним из самых экзотических препаратов, которые рекомендованы к применению от болей в пояснице, является мазь под названием Драконовая Черепаха. Ее готовят на основе черепашьего жира и продают преимущественно в интернет-магазинах.
Драконовая Черепаха быстро впитывается, отлично обезболивает, снимает воспаление и отечность в суставах и мышцах, улучшает микроциркуляцию. Мазь обладает разогревающим действием и является мощным анестетиком благодаря ядам скорпиона и сколопендры в составе.
Мазь Драконовая Черепаха содержит еще несколько веществ:
- камфару;
- эвкалиптовое и падубовое масло;
- корень карликовой стеллеры;
- борнеол (вид спирта, предшественник камфары, но менее токсичный);
- ментол.
Показания к применению – защемление седалищного нерва (ишиас), растяжения и разрывы связок, артриты, включая ревматоидный, артроз. При болях слабой и умеренной интенсивности мазь достаточно наносить 1 раз в день. Сильный болевой синдром требует увеличения частоты использования до 5 раз.
Мазь-бальзам Белый Тигр
Уникальный травяной состав мази основан на древнем китайском рецепте и применяется в течение многих веков в странах юго-восточной Азии. Белый Тигр имеет некоторое сходство с бальзамом Золотая Звезда, больше известного как «звездочка», но действует эффективнее.
- дементолизированное мятное масло;
- камфара;
- эфирное масло ментола;
- гвоздичное и коричное масло;
- масло каепутового дерева, обладающее мощным обезболивающим и тонизирующим действием;
- парафин и вазелин.
Мазь-бальзам Белый Тигр показана к применению при растяжениях и перенапряжении мышц, связок и сухожилий, ушибах, невритах, бурситах (воспаление суставных сумок), простуде и головной боли.
Нестероидные противовоспалительные – НПВС
Негормональные мази – это очень востребованные средства, которые успешно применяются от многих болезней, сопровождаемых болью и воспалением. Наиболее яркий представитель данной группы – Вольтарен Эмульгель, основным лечебным веществом которого является диклофенак.
Его менее известный аналог – гель Диклак, имеющий то же действующее вещество и те же показания. На основе диклофенака производятся многие другие препараты местного действия – гель Диклофенак, Ортофен, Диклоран Плюс, Диклоген.
Быструмгель
Очень эффективное средство от радикулита, в составе которого есть кетопрофен и оригинальная ароматическая композиция из эфирных масел лаванды и апельсина. Главные свойства Быструмгеля – болеутоляющее, противовоспалительное и противоотечное.
При болях в спине и растяжениях мышц (связок) обезболивающий эффект наступает через 15-30 минут после нанесения и сохраняется в течение минимум двух часов. В отличие от некоторых других НПВП, кетопрофен является хондронейтральным препаратом и не оказывает негативного влияния на состояние хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
Кетонал
Еще одно средство на основе кетопрофена, которое быстро проникает через кожу и подкожную клетчатку и «работает» непосредственно в болевом очаге. Благодаря лавандовому маслу в составе Кетонал обладает приятным и успокаивающим ароматом. Аналогом Кетонала является Фастум-гель с тем же действующим веществом – кетопрофеном.
С пчелиным ядом
Средства на основе пчелиного яда занимают особое место в терапии болезней суставов и позвоночника. Яд пчел называется апитоксином и представляет собой прозрачную вязкую субстанцию желтоватого оттенка с горько-жгучим вкусом и специфическим запахом. Он вырабатывается железами рабочих пчел, кроме трутней. Пчелиная матка тоже продуцирует яд, но применяет его исключительно в целях борьбы с другими пчелиными матками-конкурентами.
Раствор апитоксина обладает кислой реакцией – pH=4.5-5.5 – и содержит примерно 40% в сухом остатке. На воздухе из яда очень быстро испаряются летучие компоненты и вода, в результате чего остается сухой порошок. Но даже в таком виде он сохраняет свои лечебные качества в течение продолжительного периода.
Апизартрон
Апитоксин в качестве лекарства известен с давних времен. Гален, Гиппократ и другие античные целители считали его весьма эффективным в лечении многих болезней. Вплоть до середины 20 века средства с пчелиным ядом относились к народным методам, но очень скоро его стали применять для производства фармпрепаратов. Самым известным из них является Апизартрон, в составе которого есть еще экстракт горчичного масла и метилсалицилат – вещество из группы НПВП.
Мазь 911
Под этой маркой выпускается целая категория средств, в состав которых входит не только пчелиный яд, но и бишофит, сабельник, окопник, хондроитин, березовый гриб чага, метилникотинат, камфара, эвкалиптовое масло и экстракт красного перца.
К средствам из серии 911 прибегают при воспалительных и дистрофических болезнях, травмах опорно-двигательного аппарата, мышечных спазмах разного происхождения и невралгии. Все они содержат только натуральные компоненты и могут использоваться длительно, наносить мази следует по нескольку раз в день.
Описываемые средства подходят для растирок, массажа и компрессов. Мази со жгучим перцем в составе следует применять с осторожностью и наносить только на чистую и сухую кожу, чтобы не вызвать раздражения или ожога.
Мазь 911 с пчелиным ядом содержит:
- вытяжку конского каштана, обладающего противотромбозным действием;
- вытяжку красных виноградных листьев, укрепляющих сосуды и устраняющих воспалительные отеки, напряжение в мышцах;
- гингко билоба, обладающего сосудорасширяющим свойством и повышающего эластичность сосудистой стенки.
Со змеиным ядом
Перед изготовлением мази яд змей проходит специальную обработку и добавляется в лекарства в терапевтических дозах. Для медицинских целей применяются яды гадюки, кобры и гюрзы. Их состав отличается и содержит различные ферменты, полипептиды, белки и нейротоксины.
Змей выращивают и содержат на специальных фермах, благодаря особому уходу объем токсинов в яде несколько меньше, чем у диких особей. Концентрация яда зависит от вида аминокислот, которые вырабатываются в организме конкретной змеи.
Наятокс
Наятокс содержит яд кобры в сочетании с метилсалицилатом, камфарой и маслом эвкалипта. Оказывает метнораздражающее, отвлекающее и обезболивающее действие. Воздействие на чувствительные кожные рецепторы и всасывание высокоактивных веществ – гистамина, ферментов и органических кислот – приводит к расширению капилляров, улучшению питания поврежденных тканей и определяет анальгезирующий эффект мази.
Салвисар
В составе Солвисара – яд гадюки обыкновенной, а также салициловая кислота, камфара и скипидар. Мазь наносят на область поясницы и слегка втирают 1 раз в день, при сильных болях – дважды в сутки. Курс лечения продолжается до исчезновения болей, но не дольше 10 дней, если нет других указаний врача.
Побочные реакции мазь Салвисар вызывает крайне редко и только со стороны кожных покровов.
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- кожные болезни аллергического и инфекционного происхождения;
- туберкулез легких в активной форме;
- общее истощение организма;
- лихорадка, высокая температура тела;
- выраженная недостаточность мозгового и/или коронарного кровообращения;
- тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
- беременность и лактация.
Выводы
Радикулит – это серьезное состояние, которое проявляется острыми болями. Мази, гели и кремы не способны вылечить его, если причиной стало защемление нервов грыжевым выпячиванием или остеофитами. Они окажут лишь временный эффект, но не гарантируют отсутствия рецидивов.
Чтобы выздороветь полностью, необходимо посетить невропатолога и пройти обследование. На основании его результатов специалист подберет оптимальную терапевтическую схему, в которую, как правило, входят лекарственные средства, физиопроцедуры, массаж и ЛФК.
Лечим радикулит с помощью таблеток
Перечень лекарств от радикулита поясничного отдела достаточно широк. Терапия производится в трех направлениях: купирование болевого синдрома, защита и восстановление. Комбинация различных групп медикаментов позволяет оперативно устранить симптоматику, добиться стабильной ремиссии и улучшить качество жизни больного.
Многих волнует вопрос, какое лекарство при радикулите необходимо принимать первым. Ответить на это может только лечащий профильный врач, осведомленный об общем состоянии здоровья пациента, особенностях и скорости развития корешкового синдрома.
Лекарствами первой линии при радикулите являются нестероидные противовоспалительные средства. Принцип их действия заключается в фармакологическом ингибировании простогландинов, синтезируемых ферментом циклооксигеназой. Они играют основную роль в возникновении болевого синдрома и воспалительных реакций. НПВП не только эффективно подавляют воспаление, но и выполняют болеутоляющую и жаропонижающую функции. Эффект от применения противовоспалительных препаратов при радикулите заметен через несколько дней после назначения, а иногда уже после первого приема.
Список НПВС обширен, но все медикаменты применяются для лечения радикулита. Среди подходящих препаратов выделяют:
- Ацетилсалициловую кислоту (аспирин, упсарин, аспекард);
- Диклофенак (Зеродол, Ортофен, Вольтарен, Диклотол, Этифенак, Аэртал);
- Ибупрофен (Нурофен, Профинал, Адвил);
Если радикулит имеет ревматическую этиологию специалисты, как правило, назначают кетонал или диклофенак, так как эти лекарства имеют наибольший противовоспалительный эффект. Если основной целью является купирование болевого синдрома целесообразен прием индометацина или ибупрофена.
Все противовоспалительные таблетки от радикулита поясничного отдела имеют много противопоказаний и побочных эффектов. Они негативно воздействуют на ЖКТ, сердце и почки. Противопоказан прием НПВП при беременности и лактации. У пациентам, которые наряду с радикулитом поясничного отдела страдают от других заболеваний, прием НПВП должен быть совмещен с приемом протекторов.
Миорелаксанты — эффективные препараты от радикулита
Препараты группы играют роль спазмолитика при радикулите, избавляют пациента от спазма мышечного слоя, который возникает как рефлекторная реакция и усиливает болезненные ощущения. Снятие спазма и нормализация тонуса мышц дают больному возможность почувствовать себя значительно лучше. Дополнительно миорелаксанты выполняют следующие функции:
- Оказывают положительное действие на ЦНС;
- Увеличивают объем движений;
- Позволяют снизить дозировку лекарств противовоспалительного спектра, минимизируя побочные эффекты;
- Делают комплексное лечение более эффективным.
Компенсаторный спазм мышц вызывает ограничение подвижности или абсолютную неподвижность позвонков, что провоцирует сильный болевой синдром даже при малейшей активности. Но желание быстро избавиться от боли при радикулите не должно приводить к необдуманному и необоснованному применению миорелаксантов, тем более без назначения специалиста. Только медик может назначить оптимально подходящее лекарство и определить правильную дозировку.
Среди часто назначаемых мышечных релаксантов центрального воздействия стоит выделить «Мидокалм» (активное вещество —толперизон), «Баксолан» ( действующее вещество гамма-аминомасляная кислота), «Сирдалуд» (активное вещество — тизанидин). Список можно дополнить следующими препаратами:
На основе толперизона:
На основе тизанидина:
Во время терапии вышеперечисленными препаратами необходимо отказаться от вождения автомобиля и не выполнять других действий, требующих точной концентрации. Препараты имеют много побочных эффектов и противопоказаний, и часто назначаются в однократной дозе, чтобы больной мог успокоиться и расслабиться. При длительном приеме пациент раз в месяц должен сдавать анализы на активность ферментов печени. При диабете необходимо отслеживать уровень сахара в крови. При проявлении побочных эффектов необходимо отменить препарат и назначить альтернативную терапию.
Гормональные препараты при радикулите
Глюкокортикостероидные препараты для лечения радикулита поясничного отдела применяют только в том случае, если отсутствует терапевтический эффект от НПВП. Гормонотерапия основывается на приеме медикаментов, заменяющих кортизол — гормон стресса, продуцируемый надпочечниками для активации организмом режима «мобилизации» в экстренных ситуациях.
При повышении уровня кортизола резко падает синтез белка. Из-за метаболического сдвига организм начинает искать альтернативные источники «строительного материала». Стероидные медикаменты относятся к группе ингибиторов фосфолипазы-А2 и подавляют синтез простагландинов, обеспечивая противовоспалительный и анальгетический эффекты.
Стероидные лекарства от радикулита:
- Преднизолон;
- Гидрокортизон;
- Лоракорт;
- Дипроспан;
- Дексаметазон;
- Флостерон;
- Кеналог.
Негативная сторона лечения поясничного радикулита медикаментами кортикостероидной группы заключается в том, что кортизол способен сильно разрушить организм. Его называют «гормоном смерти». Он провоцирует чрезмерное насыщение сердца кровью и её отток из других систем( что может спровоцировать инфаркт, инсульт, другие патологии), истощает мышцы, усиливает выработку адреналина и способствует накоплению стресса.
Частыми побочными эффектами выступают сильный набор веса и остеопороз. Поэтому курс гормонотерапии в каждом случае назначается индивидуально и только после использования других возможных методов медикаментозного лечения радикулита.
Эффект от применения клюк кортикостероидов наступает моментально, поэтому обычно назначают 1-2 приема, своеобразную «скорую помощь». Далее отдают предпочтение более щадящим методам. Снять болевой синдром можно приемом монопрепарата или использовать его в составе лекарственного раствора для паравертабельной блокады. Иногда глюкокортистероиды используют совместно с Новокаином и витамином В.
Лечение радикулита препаратами-хондопротекторами
Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита при помощи хондопротекторов направлено на устранение наиболее частой причины корешкового синдрома — остеохондроз позвоночника. Непосредственно на процесс воспаления они влияния не оказывают, но содержат в составе вещества, из которых формируется хрящевая ткань — гиалоурановую кислоту, глюкозамин, хондроитин. При приеме хондопротекторов симптомы остеохондроза уменьшаются, грыжевые мешки меньше сдавливают нервные корешки, и как следствие, болевой синдром идет на спад.
Лекарства при радикулите для приема перорально и введения внутримышечно:
Эти средства восстанавливают хрящевую ткань, поэтому в лечении радикулита, вызванного не остеохондрозом, а другими причинами, использовать их нецелесообразно. Хондопротекторы дают выраженный эффект только при долгосрочном применении, что трудно сочетается с инъекционной схемой терапии.
Хондропротекторы также выпускаются в форме мазей на основе хoндpoитин cyльфaта (Артроцин, Долобене, бальзам Дикуля). Аннотации к этим лекарствам содержат пункт о возможности терапии радикулита. Но отзывы часто свидетельствуют о неэффективности мягких форм в борьбе с корешковым синдромом и сопутствующими болезнями. Этому есть объяснения:
- Лечение радикулита поясничного не является основным показанием к применению данных лекарств. Главная функция хондопротекторов— восстановление хрящевой ткани, которое приводит к выздоровлению и исчезновению симптоматики радикулита.
- Даже таблетки— хондопротекторы от поясничного радикулита необходимо принимать очень долго, при использовании мазей длительность процесса должна быть ещё больше.
- Наружные формы медикаментов практически не доходят до позвоночника;
- При полном разрушении хрящей в запущенных стадиях артроза и остеопороза хондопротекторы бессильны.
В итоге лечение радикулита мазями— хoндpoпpoтeктopами многими специалистами подвергается сомнению.
Нейропротекторы и витаминные комплексы
Если в организме присутствует дефицит витамина В, избавиться от радикулита крайне трудно — иммунные реакции замедляются, нарушается процесс деления клеток. Витамины группы В необходимы для нормальной работы нервной системы, восстановления поврежденных нервных волокон. В качестве витаминотерапии врачи рекомендуют:
Препараты при радикулите поясничного отдела, относящиеся к группе нейропротекторов и являющиеся, по сути, витаминными комплексами, восстанавливают структуру нервных волокон сдавленных корешков. Дополнительно они нормализуют функционирование ЦНС, повышают клеточный метаболизм и способствуют общему восстановлению организма. Витаминные комплексы нового поколения позволяют вводить разные элементы путем одной инъекции. Среди популярных препаратов можно выделит:
- Мильгамму (дополнительно обладающую анальгетическими свойствами);
- Нейрорубин (способствует стабилизации нейронной проводимости);
- Нейровитан и Нуробен (содержат оптимальную комбинацию тиамина, рибофлавина, цианокоболамина, октотиамина, пиродиксина);
- АТФ (стимулирует репарацию нервной ткани).
Список дополнительных лекарств при радикулите поясничного отдела
Обширная группа медикаментов состоит из анальгетиков с ярко выраженным обезболивающим эффектом, в которую входят:
Они могут применяться как перорально, так и в виде внутримышечной инъекции. Также эффективным дополнением случат мази с пчелиным или змеиным ядом в составе.
При возникновении риска попадания патогенных микробов из пораженных некротизированных межпозвоночных дисков в кровяное русло в схему лечения включаются антибиотики широкого спектра действия:
Эти лекарства при радикулите поясничного отдела позволяют предупредить опасные для последствия. Следует учитывать, что антибиотики могут давать побочные эффекты, отвлекающие от основной терапии. Поэтому назначать их надо строго по показаниям и индивидуально для каждого пациента.
Также при тяжелых формах радикулита целесообразно назначение диуретических препаратов:
В целях общей защиты организма от токсичного действия медикаментов для лечения радикулита поясничного отдела специалист может назначить лекарства-протекторы:
- Для печени и желудка(пантопрозол, омепрозол);
- Aнтигиcтaминныe препараты (для пpeдoтвpaщeния aллepгии);
- Ангиoпpoтeктopы (Мексидол, Танакан, Рутозид).
Некоторые препараты нового поколения совмещают несколько лечебных функций и дают возможность значительно упростить схему лечния и удвоить эффект:
- Нeйpoдиклoвит — НПВП + витaмин В;
- Tepaфлeкc — НПВП + хoндpoпpoтeктop.
Важно учитывать, что каждая терапевтическая схема при лечении радикулита поясничного отдела сугубо индивидуальна. Каким бы эффективным не был препарат, принимать его без назначения врача категорически противопоказано.
Виды медикаментозного лечения при поясничном радикулите
Медикаментозные препараты при радикулите поясничного отдела выпускаются в различных формах, поэтому подобрать оптимальную схему лечения не составит труда. Пациенту могут быть назначены:
В большинстве случаев на начальной стадии лечения, для устранения интенсивной жгучей корешковой боли назначается курс инъекций кетонала, диклофенака, индометацина или ибупрофена. Уколы могут вводиться:
- Внутривенно;
- Внутримышечно;
- Внутрисуставно;
- Эпидурально.
Способ введения зависит от первичного заболевания, спровоцировавшего обострение радикулита, интенсивности боли и других факторов. После снятия острого болевого синдрома и для закрепления положительного эффекта специалист может прописать таблетки или комбинацию нескольких форм и препаратов.
Эффективно купирует болевой синдром лечебная блокада. По эффективности метод схож с приемом наркотических анальгетиков и заключается в ведении медикамента в непосредственный очаг поражения. Однокомпонентные блокады состоят из Новокаина или Лидокаина (отличается более длительным действием). Сложные блокады включают три компонента: анальгетик, стероидный гомон и витамин группы В. Принцип действия блокады заключается во временном отключении пораженного нерва от ЦНС. В течение года можно проводить не более 4 процедур.
Чем лечить радикулит медикаментозно при беременности
В период беременности к медикаментозной терапии поясничного радикулита желательно не прибегать совсем. Оптимальным вариантом будет использование бандажей и корсетов. Если все же корешковый синдром устранить не удалось, наиболее безопасными препаратами считаются:
- Парацетамол;
- Индометацин ( нельзя принимать в первые три месяц);
- Ибупрофен (запрещен в последнем семестре);
- Нефопам (строго по определнным показаниям);
- Курантил (нормализует кровоснабжение пораженного участка и улучшает плацентарный кровоток).
Дополнительно можно применять нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей, так как они оказывают минимальное воздействие на организмы женщины и плода. Применение любого медикамента в этот период должно быть одобрено специалистом.
Лечение радикулита медикаментами: преимущества и недостатки метода
Если верить статистике, радикулитом страдает каждый 8-й житель планеты старше 40 лет.
В последнее время заболевание стремительно «молодеет»: сегодня радикулит диагностируется не только у стариков, но также у молодых людей.
Отличительным признаком недуга являются постоянные или внезапные боли в районе спины, возникающие даже в состоянии покоя.
Прием обезболивающих препаратов способен купировать приступ, но ненадолго, со временем боль возвратится снова.
Именно поэтому лечение радикулита должно быть комплексным.
Что такое радикулит?
Радикулитом (радикулопатией) называется нарушение в работе периферической нервной системы, возникающее в результате защемления, воспаления или повреждения корешков спинномозговых нервов. Назвать радикулит самостоятельным заболеванием сложно. Скорее, это комплекс симптомов, появляющихся при раздражении или сдавливании корешков спинного мозга.
В большинстве случаев радикулит возникает на фоне различных проявлений остеохондроза (остеофиты, межпозвонковая грыжа и т.д.). Также он может развиваться в результате застарелых травм позвоночника, воспалительных поражений околопозвоночных тканей, заболеваний внутренних органов и т.д.
Симптомы
Ключевым симптомом радикулита является болевой синдром в шее, груди или спине. Боль может временно притупляться, а затем – возобновляться с большей силой. Нередко она отдает в другие части тела – затылок, руки, ягодицы, стопы, бедра.
Еще одним распространенным признаком заболевания является полная или частичная потеря чувствительности. Нередко встречаются такие симптомы, как мышечная слабость, головные боли, головокружение, ухудшение зрения и слуха, сбои в работе мышц (вплоть до атрофии), покалывание и жжение в мягких тканях.
При поражении нижнего отдела позвоночника возможно появление сбоев в работе мочевого пузыря и кишечника. В тяжелых случаях возникает онемение конечностей.
Симптомы радикулита могут напоминать симптомы других болезней и нарушений: плоскостопия, варикозного расширения вен, а также заболеваний внутренних органов, для которых тоже характерна опоясывающая боль.
Типичными признаками радикулита являются:
- болевой синдром (боль появляется внезапно и так же резко пропадает);
- усиление боли, когда пациент лежит на спине и поднимает выпрямленную ногу;
- острая боль при кашле и чихании;
- рефлекторное сгибание ноги при попытках сесть из положения лежа;
- ухудшение самочувствия ночью;
- усиление боли при наклоне головы вперед;
- бледность лица, потливость;
- уменьшение боли, когда больной находится в неподвижном состоянии.
Основные принципы лечения радикулита
Основной способ лечения радикулита – медикаментозная терапия, включающая применение таблеток, уколов, мазей и гелей, лечебных пластырей и т.д.
Иногда она дополняется мануальной терапией – сгибанием и растяжением позвоночного столба при помощи силы рук. Такие процедуры должны выполняться врачом, т.к. любые манипуляции с позвоночником требуют осторожности.
Если специалист все делает правильно, зажатые нервы освобождаются, а просвет между ними увеличивается. Обратите внимание: растягивать позвоночник с помощью турника противопоказано, т.к. это может спровоцировать обострение заболевания.
Вместе с медикаментозным и мануальным лечением применяется альтернативная терапия: фонофорез (лечение ультразвуком), рефлексотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия, родоновые ванны, грязевые аппликации и горячий парафин, различные прогревания, использование гальванического тока. Обычно радикулит излечивается в течение нескольких суток или нескольких недель.
Медикаментозное лечение радикулита
Большинство специалистов утверждают, что медикаментозное лечение радикулита является наиболее эффективным.
Оно позволяет быстро нормализовать состояние пациента.
Параллельно с этим должно проводиться обследование пациента, цель которого – определить истинную причину развития корешкового синдрома.
Если данная причина не будет установлена, за мнимым выздоровлением последует повторный приступ.
Для его устранения потребуется уже длительное лечение и применение лекарств с большим количеством побочных эффектов.
При лечении радикулита проводится системная терапия с использованием препаратов для парентерального или перорального применения (они позволяют быстро купировать мышечные спазмы и боль). Также обязательно использование препаратов для наружного применения, которые наносятся на кожу в области, где расположен воспаленный корешок нерва.
Какие группы медикаментов применяют?
При радикулите применяют следующие группы медикаментов:
Нестероидные противовоспалительные средства | Применение НПВС приводит к минимизации симптомов всех фаз воспаления. Иногда обезболивающий эффект становится заметен после первого приема ЛС. |
Миорелаксанты | Позволяют снизить гипертонус мышц, избавиться от спазма мускулатуры спины. Уменьшение мышечного тонуса способствует увеличению подвижности позвоночника и улучшению кровообращения. |
Анальгетики | Данная группа включает препараты, которые оказывают обезболивающее действие, но противовоспалительным практически не обладают. Анальгетики назначаются при болях несильной интенсивности. |
Блокады | Применяются для временного устранения болевого синдрома. Процедура представляет собой введение анестетика (лидокаина, новокаина) в очаг боли. Препарат поступает в нервные волокна и временно «отключает» чувствительный нерв. Количество блокад, проведенных за год, может достигать четырех. |
Антигипоксанты и сосудистые препараты | Улучшают трофику воспаленных тканей, а приток крови, в свою очередь, позволяет справиться с воспалением. |
Глюкокортикоиды | Снимают признаки воспаления, выполняя тем самым декомпрессию. |
Антибиотики | Применяются при инфицировании некротизированного диска, а также в случае длительного инфекционного процесса. |
Нейропротекторы | Восстанавливают структуру сдавленного корешка. |
Хондропротекторы | Назначаются при радикулите, вызванном сдавливанием корешка измененным диском. Применяются курсами продолжительностью 4 месяца. |
Мочегонные средства | Применяются при остром радикулите. Устраняют отек воспаленных тканей, прилежащих к корешкам. |
В каких формах применяют медикаменты?
При радикулите возможно применение:
- Таблеток. Лекарства в виде таблеток способны обезболивать, гасить воспаление, снимать мышечные спазмы. Выбором препарата должен заниматься врач, т.к. у таблеток есть много противопоказаний и побочных эффектов.
- Уколов. Наиболее эффективными при радикулите считаются лекарства в виде инъекций. Обычно уколы применяются в начале терапии. Когда острая боль проходит, пациенту назначают таблетки и препараты наружного применения.
- Пластырей. Специальные пластыри наклеиваются на пораженный участок позвоночника для облегчения боли. Использование пластырей удобно. Кроме того, их применение практически никогда не сопровождается развитием побочных эффектов.
- Препаратов наружного применения (мази, крема, гели). Обычно данные средства входят в состав комплексной терапии и используются параллельно с приемом обезболивающих таблеток. В составе мазей могут содержаться компоненты НПВС, красный жгучий перец, яды змей и пчел и т.д.
Видео: “Лечение радикулита”
Список препаратов от радикулита
Ниже представлен перечень самых популярных средств для лечения радикулита.
Диклофенак
Является нестероидным противовоспалительным средством, которое принимается перорально либо вводится внутривенно. Предотвращает распространение воспалительного процесса, купирует болевой синдром. Диклофенак является сильнодействующим препаратом и принимается исключительно по назначению врача.
Мовалис
Является нестероидным противовоспалительным средством, современной разработкой фармацевтических компаний. Прием Мовалиса снижает местную температуру тела, повышение которой вызвано воспалением нервных корешков, и купирует боль на долгое время (таблетки действуют от 4 до 10 часов).
Нимесулид
Еще одно средство НПВС, которое назначается при воспалении корешков нервов. В составе Нимесулида содержатся компоненты, способные купировать очаги возникновения боли. Благодаря этому, после приема препарата неприятные ощущения уменьшаются и со временем проходят. Таблетки обладают жаропонижающими свойствами, что позволяет снижать местную температуру тела.
Кетопрофен
Представляет собой известное обезболивающее средство, действие которого длится до 12 часов. Препарат назначается при болевом синдроме и выраженном местном отеке, который является следствием воспаления в корешках нервов.
Анальгин
Обладает ярко выраженным обезболивающим действием. Подавляет биологически активные вещества, вызывающие возникновение болевого синдрома. Снижает местную температуру тела.
Мидокалм
Относится к миорелаксантам, т.к. может снимать мышечные спазмы. Препарат воздействует непосредственно на головной мозг и центральную нервную систему, блокируя участок, отвечающий за болевые ощущения. Также таблетки снимают местные мышечные спазмы, которые являются причиной болевых ощущений и отечности в пораженной области.
Заключение
Таким образом, медикаментозная терапия является основным способом лечения радикулита. Большой выбор лекарственных средств позволяет лечить заболевание комплексно, что способствует скорейшему выздоровлению пациента.
Наиболее распространенные группы препаратов: НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокады, глюкокортикоиды, хондропротекторы.