Выскакивает плечевой сустав – как проявляется, методы определения и терапии

Хроническая нестабильность: когда выскакивает плечевой сустав

Плечевой сустав — одно из самых подвижных сочленений в опорно-двигательном аппарате. Он вращается в разных направлениях, поэтому человек легко поворачивает, поднимает, а затем опускает руку. Высокая подвижность — частая причина утраты стабильности плеча в результате травмы или врожденных патологий. Если больной не обращается за медицинской помощью, то ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, будут возникать все чаще.

При диагностировании хронической нестабильности используются инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. Их результаты помогают обнаружить патологическое состояние сочленения, установить его причину. При неэффективности консервативной терапии проводится хирургическая операция.

Характерные особенности патологии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Состояние, когда плечо часто вылетает из сустава, называется хронической нестабильностью из-за снижения функциональной активности сочленения. Наблюдается ослабление соединительнотканных структур, обычно суставной сумки и связочно-сухожильного аппарата. Это приводит к избыточной амплитуде движений костей, образующих плечевой сустав. Структура сочленения напоминает шаровой шарнир. Розетка сустава образуется суставной ямкой лопатки, а шаровой опорой служит головка кости плеча. Элементы сочленения выстланы прочной соединительной тканью — суставной сумкой, скреплены между собой связками. Удерживает плечо на месте, одновременно повышая его стабильность, вращательная манжета, образованная группой мышц.

Человек, выполняя движения руками (например, бросание тяжелого предмета), может травмировать плечо. Такая ситуация возникает и при прямом ударе, падении вперед с упором на вытянутую руку. На суставную сумку, связки, мышечные ткани воздействует сила, значительно превышая пределы их прочности. Частое микротравмирование соединительнотканных структур становится причиной нарушения их целостности. Они утрачивают прочность, перестают полноценно стабилизировать сустав.

Избыточное увеличение амплитуды движений — предпосылка для постоянных, привычных вывихов и подвывихов. Головка кости выскальзывает из суставной ямки, смещаясь относительно других элементов сочленения.

Доклад с конференции травматологов по рассматриваемой проблеме:

Причины

Развившаяся хроническая нестабильность плеча чаще бывает односторонней, но иногда травматологи диагностируют и двустороннюю патологию. Она выявляется у людей с врожденной гипермобильностью суставов. Причина высокой подвижности всех сочленений в организме — выработка особого, сверхрастяжимого коллагена. Так как это органическое соединение служит строительным материалом для связок, то они у людей с гипермобильностью очень эластичные. Подобное строение связочно-сухожильного аппарата — не патология, но с возрастом может стать предпосылкой для развития остеоартроза.

Спровоцировать хроническую нестабильность способен любой травматический эпизод, сопровождающийся частичной или полной дислокацией плеча. Такие повреждения — не редкость у людей, занимающихся контактными видами спорта: футболистов, хоккеистов, баскетболистов, гандболистов. Плечо вылетает из сустава при его отведении (абдукции) с одновременной избыточной наружной ротацией.

Иногда патологическое состояние возникает не сразу, а развивается постепенно. Оно обусловлено воздействием многократных избыточных нагрузок на плечо, частым монотонным выполнением движений рукой. Растягивание соединительнотканных структур происходит при замахах, выполнении бросков у бейсболистов, метателей копья, молота, ядра, игроков в крикет, теннисистов. Спровоцировать развитие хронической нестабильности могут различные негативные факторы:

• неправильная техника бросков и замахов;
• предшествующие травмы плеча — переломы, в том числе внутрисуставные, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
• интенсивные, частые спортивные тренировки с повышенными физическими нагрузками на плечи;
• врожденная слабость мышечной манжеты;
• повышенный тонус скелетной мускулатуры грудного отдела позвоночного столба;
• слабость связочно-сухожильного аппарата;
• нарушение осанки, провоцирующее скованность мышц.

К состоянию привычного вывиха у спортсменов-любителей приводит недостаточный разогрев мышц перед тренировками. Их волокна травмируются, ослабляя весь мышечный корсет, что часто становится причиной утраты стабильности плечевым сочленением. Выявление этих факторов облегчает диагностику, позволяет быстрее приступить к терапии и избежать рецидивов патологии.

Клиническая картина

Нестабильность плечевого сустава может не сопровождаться какими-либо клиническими проявлениями. Если патологическое состояние не спровоцировано травмой, то первыми симптомами обычно становятся боли, усиливающиеся при физических нагрузках. Отмечается после выполнения резкого движения частичная дислокация сочленения — смещение суставных концов костей относительно друг друга.

После проведения терапии предшествующей травмы врач информирует пациента о возможности развития хронической нестабильности и методах ее обнаружения. Человеку рекомендуют обратиться за медицинской помощью при появлении первых признаков патологии:

• хруст и пощелкивание в плече при выполнении движений;
• появление болей во время сна или при длительнм нахождении в одном положении;
• припухлость сустава после интенсивных физических нагрузок, исчезающая в течение нескольких часов;
• непривычные ощущения в плече, необязательно болезненные;
• снижение силы плечевых мышц;
• ощущение слабости при выполнении какого-либо движения, например, при отведении руки в сторону;
• появление болей или других дискомфортных ощущений при пальпации передней и (или) задней поверхности плеча.

Человек испытывает постоянное чувство страха, что любое интенсивное движение станет причиной вывиха сустава. Ощущение смещения плечевых структур нередко возникает в ночные часы и после пробуждения, если больной спал на стороне поврежденного сочленения. При тяжелом течении патологии привычные вывихи происходят все чаще. В момент травмы появляется сильная боль, сменяющаяся ощущением онемения. На последней стадии хронической нестабильности смещение сустава может возникнуть в результате движений с минимальной амплитудой — зевании, кашле, перемене положения тела в постели.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Мнение врача травматолога о проблеме:

Диагностика

Первичный диагноз выставляется на основании ряда функциональных тестов, жалоб пациента, изучения анамнеза. Подсказкой становится предшествующая нестабильности плеча травма. Пальпацией определяется амплитуда движений, оценивается мышечная сила, выраженность болезненных ощущений. Степень хронической нестабильности выявляется специальным тестированием, устанавливающим растянутость связок. Например, врач просит пациента прикоснуться большим пальцем к внутренней стороне предплечья той же руки.

Обязательно проводится рентгенологическое исследование, результаты которого позволяют определить деструктивные изменения в костях плеча. Но наиболее информативны КТ и МРТ с использованием контрастных веществ. На полученных изображениях визуализируются связки, сухожилия, мышцы, кровеносные сосуды, нервные волокна. КТ и МРТ используются как для оценки состояния сустава и его связочно-сухожильного аппарата, так и для исключения патологий. Например, похожие симптомы возникают при повреждении вращательной манжеты.

Если результаты томографии или рентгенографии не были достаточно информативны, проводится артроскопическая диагностика. Через микроскопический прокол в плече вводится устройство с миниатюрной видеокамерой. Во время ее продвижения изображение передается на монитор для осмотра врачом внутренней поверхности сочленения. При необходимости травматолог с помощью устройства может извлечь биоптат для биохимического анализа или сразу выполнить пластику тканей, введя через прокол специальные артроскопические инструменты.

Советы доктора Епифанова о диагностике:

Первая помощь

Своевременно оказанная первая помощь позволит избежать формирования воспалительного отека, значительно усиливающего болевые ощущения. Пострадавшего нужно уложить или усадить, дать таблетку нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Кеторол, Ибупрофен. Что делать далее, если вылетел плечевой сустав:

• иммобилизовать (обездвижить) плечо. Для этого используются любые подручные средства: эластичный или марлевый бинт, косынка, шарф;
• обеспечить суставу функциональный покой. Нельзя совершать движения, провоцирующие еще большее смещение плечевых структур — сгибание или разгибание локтя, вращение кистью;
• приложить холодовой компресс. Устранить боль, предупредить образование отека и гематомы поможет целлофановый пакет, наполненный кубиками льда и обернутый плотной тканью. Его прикладывают к суставу на 10-15 минут. Повторно процедуру проводят через час.

Теперь пострадавшего нужно доставить в травмпункт или вызвать бригаду «Скорой помощи».

Основные методы лечения

Что делать, если выскакивает плечевой сустав, травматолог решает после изучения результатов инструментальных исследований. Чаще всего используются консервативные методы лечения. Фармакологические препараты применяются для устранения болезненных ощущений. Травматологи назначают НПВС в таблетках и в виде мазей (Вольтарен, Нурофен, Фастум), наружные средства с согревающим действием (Капсикам, Випросал, Апизартрон). Пациентам показан длительный курсовой прием хондропротекторов (Терафлекс, Артра, Хондроксид), стимулирующих укрепление связочно-сухожильного аппарата.

Терапия хронической нестабильности заключается в изменении характера физических нагрузок. Должны быть минимизированы движения, оказывающее стрессовое воздействие на плечевое сочленение. К ним относятся:

• броски с широким замахом;
• жим лежа;
• интенсивное вращение сустава.

Если при движении возникают болезненные или другие дискомфортные ощущения, то их следует совершать как можно реже. Изменение физической активности способствует предупреждению дальнейшего повреждения тканей.

В лечении заболевания также используются физиотерапевтические процедуры — УВЧ-терапия, иглоукалывание, магнитотерапия, лазеротерапия, аппликации с озокеритом и парафином. Больным показано ежедневное выполнение специальных упражнений для наращивания мышечного корсета, укрепления связок и сухожилий. И только при неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция.

Операция для устранения хронической нестабильности плечевого сустава	Методика хирургического вмешательства
Открытая операция	Проводится при тяжелых повреждениях суставных элементов и развитии осложнений. Выполняется широкое рассечение соединительнотканных структур для обеспечения доступа к операционному полю. Производится восстановление порванных связок для улучшения фиксации ими плеча
Артроскопия	Мягкие ткани восстанавливаются через микроскопические надрезы с помощью артроскопических инструментов. В большинстве случаев малоинвазивная операция проводится амбулаторно. Пациент сразу выписывается для дальнейшей реабилитации в домашних условиях.

Анимация хирургической операции:

Человек, страдающий от хронической нестабильности, часто самостоятельно ставит сустав на место. Травматологи настоятельно не рекомендуют делать этого. Для патологии характерно рецидивирующее течение, поэтому очередная попытка вправить плечо может закончиться развитием тяжелейших осложнений. Самолечение приводит к повреждению крупных сосудов, открытию кровотечения, разрыву капсулы, сдавливанию или травмированию нервных стволов.

Смещение плечевого сустава, почему он часто выскакивает из суставной впадины

Плечо — самое подвижное соединение, поскольку в суставную капсулу объединены три кости. Они соединяются посредством мышечно-связочного аппарата, разделены хрящами. Благодаря этому сустав обеспечивает подвижность руки в разных направлениях. Есть ситуации, когда плечевой сустав выскакивает, что приводит пострадавшего в замешательство. Если плечо вышло из сустава впервые, то пациент должен знать, что самостоятельно вправлять вывих запрещено, поскольку можно травмировать прилегающие ткани, сосуды и нервы, еще больше растянуть или привести к надрыву капсулы сустава.

Сустав

Почему выскакивает плечо

Плечевое сочленение устроено таким образом, что человек может выполнять рукой движения в разных направлениях:

Но такая мобильность сустава имеет свой минус – нестабильность. Плечевая кость при резком движении вылетает из впадины в лопатке. Образуется вывих или подвывих. Если такое произошло единожды, то и в дальнейшем рука вылетает из плечевого сустава при резких движениях, поднятии тяжести, поскольку капсула, связки и близлежащие ткани растягиваются. Заболевание приобретает хроническую форму. Вызвать нестабильность сустава могут следующие причины:

• Врожденная гипермобильность суставов;
• Травмы;
• Дисплазия лопаточной ямки.

Часто такая патология повторяется у профессиональных спортсменов, а также лиц, работа которых связана с выполнением манипуляций с длительным подъемом руки. Такого рода нарушения могут появляться не только в плече, но и в других крупных суставах.

Вывих плеча

Симптомы

Клиническая картина зависит от характера травмы. Различают передние, нижние и задние вывихи. Самые редкие – это нижние повреждения, при которых головка сочленения уходит вниз. Больной при этом не может опустить руку. Падение на прямые руки вызывает задний вывих, сопровождающийся повреждением суставной сумки. Самым частым видом травмы является передний вид вывиха. При этом наблюдается разрыв капсулы, повреждение кровеносных сосудов, связок и нервных окончаний, плечевая кость выступает вперед. Симптоматика заключается в:

• Появлении болевого синдрома;
• Наличии деформации предплечья, зависимо от характера смещения;
• Нарушении чувствительности, вызванном разрывом нервных волокон;
• Ограничении амплитуды движения в плечевом соединении.

Диагностика

Осмотр и опрос пациента дают возможность врачу поставить предварительный диагноз. По характерному расположению сочленения определяется вид повреждения и проводится дополнительный тест, подтверждающий вывих сочленения. Для этого пострадавшего просят большим пальцем поврежденной руки притронуться к внутренней поверхности предплечья. Кроме этого, больному назначают дополнительные методы обследования:

• Рентген, определяющий расположение костей, наличие вывиха или подвывиха;
• МРТ, которая является более информативным методом диагностики, поскольку дает представление о состоянии не только суставной сумки, но и мягких тканей.

По результатам снимков доктор определяется с методами дальнейшего лечения.

Первая помощь

Доврачебная помощь при патологии заключается в следующем:

• Обеспечивается неподвижность плечевого сочленения путем наложения тугой повязки;
• Руку пострадавшего подвешивают в полусогнутом состоянии с помощью повязки «косынка»;
• Больного направляют в ближайшее медицинское учреждение.

Важно! При вывихе плеча нельзя выполнять активные движения или пытаться вправить плечевой сустав обратно. Это приводит к еще большему травмированию сегментов сочленения и усугублению состояния.

Лечение

При поступлении в стационар больному проводят консервативное лечение. Вначале вправляют вывих. Процедура проходит под местным обезболиванием. Затем на место повреждения накладывают гипсовую повязку. При наличии болевого синдрома, а также в целях профилактики воспалительного процесса,пациенту назначают препараты группы НПВС (наклофен, ибупрофен, нимесил). Больному рекомендуют ежедневно выполнять комплекс упражнений, направленных на укрепление мышечно-связочной системы плеча.

Если травма сопровождается разрывом связок, суставной капсулы или иными повреждениями, то возможно проведение хирургического вмешательства. Цель операции заключается в сопоставлении отломков (если есть перелом), удалении разорванных тканей, восстановлении целостности капсулы. Чаще всего выполняют артроскопию. Это малоинвазивная операция, которую делают через 3-4 прокола в области повреждения. После такого вмешательства не требуется длительный послеоперационный период. По показаниям (при большом объеме повреждений с переломом) проводят полостную операцию.

Небольшое заключение

После первого вывиха плеча врач рекомендует больному пересмотреть условия работы или характер выполнения физических нагрузок, поскольку впоследствии при неосторожных движениях сустав будет постоянно выпадать. Кроме этого, требуется выполнение комплекса упражнений, разработанного реабилитологом. Зарядку нужно делать ежедневно, только в этом случае она будет укреплять связки сочленения.

Лечение плечевого сустава если он выскакивает

Почему выскакивает плечо?

Плечевой сустав имеет сложное строение. Он формируется суставными впадинами ключицы и акромионом. Головка плечевой кости заходит в суставную впадину. Она имеет шарообразную форму, что обеспечивает достаточный объем движений в плече.

Стабильность плеча достигается за счет хрящевых губ, локализующихся по краям суставной впадины и увеличивающих ее глубину, прочной соединительнотканной капсулой, связками, сухожилиями мышц. Также некоторые мышцы (надостная, подостная, подлопаточная, малая круглая мышца), проходящие вблизи суставной впадины образуют манжету, которая дополнительно повышает стабильность. При ослаблении одной или нескольких структур, обеспечивающих прочность, происходит систематическое выскакивание головки плечевой кости.

Основные причины

Нестабильность плеча является полиэтиологическим патологическим состоянием, развивающимся вследствие воздействия различных причинных факторов, к которым относятся:

• Перенесенная острая травма (вывих, разрыв связок, перелом суставных поверхностей костей) с отсутствием последующего адекватного лечения или его неправильным проведением (недостаточная пластика структур плеча, направленная на повышение их прочности).
• Врожденное патологическое снижение прочности и эластичности соединительнотканных структур, приводящее к развитию привычного вывиха, причем он может иметь место при минимальной нагрузке на пояс верхних конечностей.
• Приобретенное (следствие перенесенной травмы) или врожденное (дисплазия) изменение анатомического соотношения различных структур пояса верхних конечностей, приводящее к нестабильности плеча.
• Систематическая повышенная нагрузка, которая имеет место у представителей определенных профессий (учителя, пишущие мелом, маляры, штукатуры) и спортсменов (теннисисты, тяжелоатлеты).

Выяснение факторов, приведших к привычному выскакиванию плечевого сустава, необходимо для последующего выполнения мероприятий, направленных на профилактику данного патологического состояния.

Симптомы

К клиническим признакам, указывающим на вывих, относятся:

• Боль в области выхода головки плечевой кости различной интенсивности – при хроническом вывихе плеча она имеет меньшую выраженность, чем при остром выскакивании.
• Изменение формы (деформация) области плеча, выраженность которого зависит от степени тяжести вывиха.
• Ограничение подвижности, проявляющееся в снижении объема, амплитуды активных и пассивных движений. Характерным является появление «пружинящих» движений руки, при ее пассивном отведении в сторону или подъеме вверх.

Интенсивность клинических проявлений зависит от кратности вывихов. Чем чаще выскакивает плечо, тем меньше выраженность симптомов (исключением является деформация плечевого сустава). При остром вывихе возможно значительное растяжение капсулы с повреждением волокон нервов, что проявляется нарушением чувствительности кожи верхней конечности.

Диагностика

На основании жалоб пациента и данных клинического обследования врач назначает объективное диагностическое исследование, включающее методики визуализации внутренних структур плеча. К ним относится рентгенологическое исследование, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия.

Артроскопическая диагностика является инвазивным методом, при котором при помощи тонкой трубки с камерой и освещением, введенной в полость сустава через небольшие разрезы, врач проводит осмотр его внутренних структур. Она позволяет также выполнять пластику тканей с использованием специальных манипуляторов под визуальным контролем на экране монитора.

Первая помощь

Правильное выполнение мероприятий первой помощи при вывихе плеча включает иммобилизацию (обездвиживание) сустава при помощи подручных средств (косынка, бинт, платок, одежда), а также обеспечение его функционального покоя. При выраженном отеке мягких тканей на область плеча накладывается холод (салфетка, смоченная холодной водой, пузырь со льдом), что позволит снизить воспалительную реакцию, после чего плечо будет меньше болеть.

Следующим шагом помощи является транспортировка пострадавшего человека в травматологический пункт или вызов бригады скорой помощи. В случае развития привычного выскакивания плеча человек может вправлять его сам или при помощи окружающих людей. При первичном вывихе самостоятельно делать вправление не рекомендуется, так как это может стать причиной различных грозных осложнений, включающих повреждение крупных сосудов с выраженным кровотечением, разрыв капсулы, крупных нервных стволов.

Лечение

Лечение привычного выскакивания головки плечевой кости является комплексным. Оно может включать консервативную терапию, хирургическое вмешательство с последующими реабилитационными мероприятиями. Объем и характер лечебных мероприятий определяет лечащий врач на основании результатов клинического обследования и методик объективной диагностики.

Консервативная терапия

Лечение привычного выскакивания плечевого сустава без хирургического вмешательства проводится в качестве монотерапии или во время проведения предоперационной подготовки. Оно включает использование нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, ограничение функциональной нагрузки на плечо или его иммобилизацию (обездвиживание), проведение физиотерапевтических процедур (озокерит, грязевые ванны, электрофорез с медикаментами).

Альтернативным вариантом консервативного укрепления структур плеча является внутрисуставное введение тромбоцитарной массы, содержащей в себе биологически активные соединения «факторы роста».

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство выполняется при выраженном повреждении структур, отвечающих за стабильность плечевого сустава. Операция может проводиться открытым доступом (выполняется широкое рассечение тканей для доступа к внутренним структурам) или при помощи артроскопии.

На сегодняшний день артроскопия является методикой выбора, так как при ее выполнении меньше травмируются ткани. При невозможности выполнения пластики связок, капсулы, сухожилий или мышц выполняется имплантация. Такая операция часто проводится открытым доступом.

Реабилитация

Выполнение реабилитационных мероприятий является важным компонентом комплексного лечения привычного вывиха плеча. Если проводилось хирургическое вмешательство, то реабилитация начинается с послеоперационного периода, во время которого назначаются лекарственные средства для профилактики осложнений (кровоостанавливающие, противоотечные, противовоспалительные препараты, антибиотики), а также исключается функциональная нагрузка на сустав.

Дальше назначается лечебная физкультура, при которой пациент делает специальные упражнения, с постепенным в течение достаточно длительного времени увеличением нагрузки на плечо. Длительность реабилитационных мероприятий зависит от выраженности повреждений структур плечевого сустава, а также методики проведенного хирургического вмешательства.

Причины, по которым выскакивают плечевые суставы, симптоматика и диагностика

Анатомически плечевое соединение имеет сложную структуру. Сустав сформирован акромионом и суставной впадиной ключичной кости. Оптимальный объем движений обеспечивается шарообразной формой. Стабильность сустава достигается благодаря наличию хрящевых губ, которые расположены по краям впадины соединения. Также этому способствуют связки, капсулы сочленения. Казалось бы, что соединение надежно укреплено, но все же в некоторых случаях плечевой сустав выскакивает. В этой статье постараемся разобраться в этой проблеме.

Падения – непосредственная причина нарушения

Почему выскакивает плечо?

В нормальном состоянии в соединении можно выполнять широкий спектр движений (вверх, в стороны, вниз, назад, по кругу). Именно за счет такой мобильности сустава проявляется высокий риск развития нестабильности.

Нередко при резких движениях в соединении, возможно, что плечо вышло из сустава. Непосредственными причинами патологии являются:

1. Травматизация соединения.
2. Дисплазия лопаточной впадины.
3. Прирожденная повышенная мобильность сочленения.

При единичном выскакивании развивается чрезмерное растяжение капсулы и сухожилий. Это способствует хроническому развитию патологии.

Высокий риск возникновения патологии, при которой сустав вылетает, у спортсменов, которые занимаются этим профессионально. Также у некоторых людей проявляется изменение за счет того, что их работа связана с постоянной нагрузкой на руки и длительным напряжением плеча.

Клинические проявления

Симптоматика зависит от характера травмы. Выделяют такие вывихи, как передние, задние и нижние. Наиболее редко возникает последний вариант поражения. В этом случае головка сустава вылетает вниз. Симптоматика такого состояния характеризуется невозможностью опустить поврежденную конечность. Во время падения, когда человек пытается опереться на выпрямленные руки, происходит задний вывих. Обычно это состояние сопровождается повреждением сумки сустава.

Разновидности вывиха

Наиболее часто возникает передний вывих. Эта травма сопровождается значительными повреждениями многих тканей. Чаще всего наблюдается надрыв кровеносных сосудов, нервных волокон и суставной капсулы. При этом плечевая кость выдвигается вперед.

Важно! Этот вид повреждения считается наиболее тяжелым.

1. Общая симптоматика травмы:
2. Интенсивный болевой синдром.
3. Деформация предплечья (зависит от типа травмы).
4. Нарушение чувствительности.
5. Уменьшение амплитуды движений в соединении.

Считается, что при первом вывихе болезненность вызвана не только повреждением волокон нервов, а и разрывом или надрывом связок. В связи с тем, что в дальнейшем эти структуры становятся более растянутыми, боль менее интенсивна.

Диагностика патологии

Когда рука вылетает из плечевого сустава, необходимо определить вид повреждения. Опрос и осмотр конечности доктором позволяет поставить только предварительный диагноз. Иногда из-за боли и отечности руки становится сложно дифференцировать передний и задний вывихи.

Рекомендуется также выполнить такие диагностические методы:

Рентгеновские снимки помогают визуализировать расположение костных структур, определить вывих или подвывих. Магнитно-резонансная томография считается более информативной. Но из-за ее дороговизны применяется редко. МРТ позволяет изучить не только состояние костей, а и мягких тканей сустава.

Артроскопия позволяет исследовать состояние составных структур. Весомым недостатком методики является ее инвазивность. Проводится процедура при помощи введения тоненькой трубки с небольшой камерой и прибором для освещения. Это внедряется в полость сустава через небольшие надрезы. Но методика имеет и плюсы – высокая информативность, а также она позволяет выполнить пластику тканей сочленения.

Первая помощь

Правильная тактика оказания помощи очень важна на начальных этапах. Прежде всего, нужно иммобилизовать,или обездвижить, конечность. Это можно сделать, используя подручные средства:

Также это обеспечит функциональный покой. Далее нужно сделать холодный компресс. Особенно это важно, если в месте поражения есть отечность. Холод поможет сгладить выраженность отека и воспалительного процесса. Далее необходимо транспортировать пострадавшего в травматологический пункт или вызвать бригаду скорой помощи.

Тактика терапии

Лечение является комплексным. Оно включает консервативные и хирургические методики. Консервативное лечение основано на использовании НПВС, физиотерапии. Эти методики необходимы после вправления вывиха. Но это задача доктора. Только он знает, как сделать это правильно, чтобы не навредить пациенту. Хирургическое лечение применяется в случае выраженного повреждения структур, которые отвечают за стабильность соединения. Операцию делают открытым доступом, или же во время артроскопии.

НПВС применяются для симптоматического лечения

Вывих в плечевом сочленении является нередкой патологией особенно в зимнее время. Поэтому если у человека уже было такие нарушение, или же есть врожденные изменения структур сустава, ему необходимо быть максимально осторожным. Полезный видеоролик:

Боль в плечевом суставе. Диагностика. Лечение.

Не опоздай, время имеет решающее значение!

Продолжительная боль в плече существенно портит качество твоей жизни, к тому же, вовремя не вылеченная угрожает состоянию здоровья плеча в будущем, поэтому надо искать помощь опытного травматолога-ортопеда, чтобы вовремя выявить и устранить причину боли.

Причины болей в плечевом суставе и методы ее лечения объясняет травматолог-ортопед Medicīnas centrs ARS Др. Янис ДОБЕЛНИЕКС.

Беспокоит плечо

Плечо – это сложный биомеханизм. Плечевой сустав – единственный в теле человека, выполняющий полное вращение благодаря своим анатомическим структурам. Как только в этом механизме что-то нарушается, даже из-за незначительной травмы, – плечо нормально не работает. Если это не была серьезная травма, то причины боли сразу определить затруднительно, но у боли всегда есть провоцирующий фактор, который может вызывать длительные боли и осложнения в будущем.

Не приспосабливайся к боли

К сожалению, зачастую боль не уменьшается, она становится более выраженной и мешает спать по ночам. Многие люди стараются приспособиться к ситуации, и если из-за боли не могут поднять руку, то просто стараются этого не делать. Плечо из-за этого становится более тугим, со временем развиваются обширные повреждения сустава и другие проблемы, которые могут закончиться протезированием плечевого сустава и инвалидностью. Самолечение обезболивающими медикаментами, мазями и компрессами может уменьшить воспаление и боль, но устранить анатомическое повреждение структуры не удается. Если плечо болит продолжительное время и не проходит, то надо идти к врачу. Важно понять, что при лечении боли в плече время имеет важное значение.

• Если внезапно начало болеть плечо, следует начать выжидательную тактику, уменьшить нагрузку и дать плечу отдохнуть. Если боль не проходит в течении двух недель и усиливается – это сигнал, что плечо повреждено серьезно.
• Чтобы не тратить время на лишние обследования, рекомендуется посетить травматолога-ортопеда для проведения детального обследования плечевого-сустава и начала квалифицированного и профессионального лечения.

Почему болит плечо?

Сначала надо выяснить, что именно вызывает боль в плече. Часто причина боли выявляется не в самом плечевом суставе, а в шейном отделе позвоночника, где межпозвонковые диски, зажимая корешки нервов, вызывают боль в плече. Она распространяется по нерву, через всю руку до кончиков пальцев. Если есть ощущение онемения и боль не зависит от нагрузки, то рекомендуется обратиться к неврологу.

Если причина боли в самом плечевом суставе вызвана повреждением анатомических структур или воспалением, то она никогда не распространяется ниже средней трети предплечья. Болезненную область можно накрыть ладонью руки. Одна из частых причин болей в плече – частичное повреждение сухожилия длинной головки бицепса – разрыв, что часто бывает у спортсменов и у физически активных людей. Сухожилие может быть повреждено или разорваться без особой причины, так как в течении времени оно изнашивается и теряет эластичность. Для этого повреждения характерны боли при выполнении определенных движений даже без приложения силы. Часто ограничивается спортивная активность – волейбол, плавание, гольф. Вторая наиболее частая причина болей в плече – повреждение ротаторных манжет. Ротаторная манжета – это объединение множества мышечных сухожилий, которые обеспечивают подвижность руки в плече. При ее повреждении главная жалоба на боль, которая выражается не только при нагрузке руки, но и по ночам. Сухожилие может быть полностью оторвано от кости или частично порвано, функция руки вроде сохранилась, но есть определенные движения, которые не получается выполнить. Причиной может быть, как травма, так и постепенное повреждение сухожилия. Не двигая рукой боль постепенно уменьшается, но, возобновив движение, плечо опять может болеть. Третьей по частоте причиной болей в плече является деформация в месте соединения ключицы и лопатки. Часто возникают отростки на кости – остеофиты, которые давят на мышцы, создавая воспаление в окружающих тканях и боль.

Через полгода может быть поздно. В самом начале поврежденное сухожилие можно сшить, и рука может полноценно работать. Затягивание времени наносит только вред – через 6 месяцев в мышцу врастают рубцовые, жировые ткани и вызывают атрофию мышц. Это необратимые изменения, которые невозможно устранить во время операции, так как сухожилие нельзя больше стянуть до того места, где она была прикреплена ранее. Через год практически невозможно выполнить квалифицированную операцию с прогнозируемым восстановлением функции руки.

Чувство нестабильности в руке – это обычно последствие разных травм, которые вызваны неправильно выполненным, стремительным движением, падением и т.п. Не только при спортивной активности, но и в быту может быть ощущение, что плечо как-бы выскакивает со своего места и болит. Вокруг плоской поверхности сустава есть хрящевая губа, наподобие края у тарелки. Если у «тарелки один край отбит», то у головки плеча есть тенденция выскальзывать и создавать боль. Это называется повреждение банкарта, которое часто комбинируется с повреждением сухожилия плеча, вызывая нестабильность плечевого сустава, боль, ограничение подвижности, ежедневное беспокойство при выполнении какого-то движения и т.д. Для сохранения качества жизни требуется операция, и иначе последствия могут быть очень серьезные. Чем чаще головка плеча смещается со своего места, тем больше повреждается суставная капсула, тем сильнее боль, тем более ограничена подвижность. Со временем развивается артроз и необратимые повреждения хряща, когда обычная операция уже не поможет, так как требуется восстанавливать костные структуры.

Диагностика плечевого сустава

Радиолог-диагност, Доцент, Др.мед. МАЙЯ РАДЗИНЯ

Для обследования плечевого сустава можно использовать различные методы. Наиболее информативным для определения травматического повреждения костей является рентгенография. Для определения повреждения мягких тканей первым и главным методом является ультрасонография (УЗИ) – это единственный метод, позволяющий исследовать плечевой сустав в движении, чтобы убедиться, что после травмы не повреждено сухожилие, или что ограничение подвижности вызвано отеком мягких тканей или их повреждением. Качество УЗИ зависит как от специалиста, так и от самого аппарата УЗИ. Для пациента это быстрое, доступное и приемлемое обследование.

Если при УЗИ констатировано повреждение, например, какого-то элемента ротаторной манжеты, то следует магнитно-резонансное обследование (МРТ) сустава для оценки повреждений глубоко расположенных сухожилий и хрящей. МРТ показывает анатомическое изображение плечевого сустава, точное расстояние до определенной структуры. Это помогает травматологу-ортопеду точно спланировать ход и объем операции и качественнее выполнить лечение. Чем быстрее посетить врача, тем проще диагностировать проблему, тем меньше риск осложнений в будущем.

Артроскопическая операция

Чаще всего плечевой сустав оперируют артроскопическим методом. Выполняется 3-6 маленьких разрезов длиной 4-5 мм. Через них в плечевой сустав вводится миниатюрная камера, которая соединена с компьютером, и инструменты, с помощью которых за один заход можно оценить и устранить все повреждения сустава, восстановить поврежденные связки и мышечные сухожилия, очистить уплотнившиеся ткани и отложения солей. За ходом операции травматолог следит на экране монитора с многократным увеличением. У этого метода имеются существенные преимущества: он малотравматичный и бережный, места разрезов быстро заживают. Новые технологии позволяют качественно и точно оценить состояние сустава, даже в таких местах, где это невозможно при выполнении обычной хирургической операции. Операции длится до 1,5 часов – это зависит от объема и сложности повреждения. Ее выполняют амбулаторно в Дневном стационаре ARS под общей анестезией. На следующее утро пациент может возвращаться домой. Рука свободно подвешена в косыночном бандаже, который защищает от случайных движений.

Бережная реабилитация

Чтобы плечо было в состоянии покоя – требуется 4-6 недели носить косыночный бандаж для руки. Затем, под присмотром физиотерапевта, начинается лечебная гимнастика. Реабилитация продолжается примерно 3 месяца, болевые ощущения после операции могут продолжаться до 3-4 месяцев. Чтобы полностью восстановить форму потребуется 5-6 месяцев. Руку в этот период надо особенно беречь. Лучше 2 месяца руку поберечь, чем всю жизнь не шевелить.

Привычный вывих плечевого сустава

Привычный вывих плеча — травматическое повреждение, обусловленное нестабильностью сустава, провоцирующей нарушение его функционирования даже при минимальных нагрузках. Согласно статистическим данным, в 60% случаев это заболевание носит травматический характер, развиваясь на фоне ранее перенесенных повреждений плеча.

В основном, вывих возникает приблизительно спустя 6 месяцев после перенесенной первичной травмы. Дальше проявления вторичного вывиха происходят на протяжении года. Подобное состояние — довольно опасно и существенно снижает качество жизни пациентов, а потому требует грамотного профессионального лечения.

От чего возникает?

Чаще всего причинами становятся удары или падения. Такие травмы сопровождаются повреждением суставной губы, растяжением и разрывами суставной капсулы, в результате чего, даже при незначительных провоцирующих факторах, головка сустава время от времени выскакивает из области лопаточной впадины.

Кроме того, спровоцировать данное травматическое повреждение могут разрывы мышечных сухожилий, локализованных в районе плечевого сустава. Травматологи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать развитие патологии:

1. Повышенная двигательная активность плеча, следствие растяжений сустава (особенно этому подвержены спортсмены, занимающиеся профессионально спортом).
2. Наличие в анамнезе пациента тяжелого первичного вывиха.
3. Неправильное лечение первичной травмы или же несвоевременное обращение к специалисту.
4. Слабое фиксирование после вправления вывиха, приводящее к нарушению восстановления сухожилий и связок, ответственных за стабильность тканей плечевой кости.
5. Преждевременное снятие иммобилизации.
6. Генетические заболевания, сопровождающиеся чрезмерно высокой эластичностью соединительной ткани, приводящие к суставной расхлябанности, связочным и сухожильным растяжениям.

Кроме того, некоторые пациенты, в силу своих анатомических особенностей, попадают в группу повышенного риска. К таким провоцирующим факторам можно отнести большие размеры головки плечевой кости, растянутость суставной капсулы и недостаточно вогнутую впадину лопатки. Особенно подвержены травмированию люди, страдающие парезами, параличами, по причине ослабленности мышечных групп, ответственных за вращательные движения плеча и фиксацию сустава.

В дальнейшем спровоцировать травму способно простое отведение назад плеча, переодевание, подъем тяжестей, нагрузки. У определенной группы пациентов фиксировались такие вывихи, произошедшие в процессе сна. Специалисты отмечают печальную закономерность: чем чаще повторяется травма, тем меньше усилий требуется для последующего ее возникновения. Именно поэтому пораженный сустав нужно лечить – грамотно и комплексно!

Как проявляется?

При подобной травме плеча человек испытывает болевые ощущения, однако, они не менее ярко выражены, нежели при первичных травматических повреждениях. Иногда болевой синдром и вовсе может отсутствовать, пострадавшие жалуются лишь на ощущение дискомфорта, локализованное в области плечевого сустава. Боль исчезает при частых повторных травмах, что обусловлено дегенеративными процессами, протекающими в связочном аппарате и хрящевой ткани.

Следует обратить внимание на то, как выглядит сам вывихнутый сустав — обычно он имеет не столь гладкий контур, как у здорового сустава, и это визуально заметно даже не специалисту. При этом рука пациента, в большинстве случаев, плотно прижимается к туловищу.

При вывихе костная головка принимает патологически неправильное положение, ведущее к нарушению двигательной активности. Возможна временная утрата чувствительности кисти, плеча и предплечья, возникающая по причине отечности и повреждений нервных окончаний.

Почему необходимо лечение?

Довольно распространены случаи, когда пациенты с привычными вывихами, особенно при частом их повторении и отсутствии сильных болевых ощущений, самостоятельно вправляют себе пораженный сустав, не обращаясь к специалисту. Однако, такие действия очень опасны! Самостоятельное вправление не устраняет причин заболеваний, каждый последующий рецидив протекает в более тяжелой форме, вызывая патологические, порой, необратимые суставные изменения.

При отсутствии грамотной, своевременной терапии (наиболее радикальным способом является операция на плечевом суставе), у пациентов могут развиться следующие опасные осложнения:

1. Деформирующий остеоартроз;
2. Сильный болевой синдром в области плечевого сустава;
3. Нарушение двигательной активности верхней конечности.

Кроме того, самостоятельное вправление вывихнутого сустава способно закончиться повреждением нервов, разрывом сосудов и связок. Именно поэтому, при проявлении клинических проявлений рекомендуется в срочном порядке отправиться в травмпункт к врачу.

Оказание первой помощи

Лечение привычного вывиха плеча должно осуществляться исключительно квалифицированным специалистом, в стационарных условиях. Но до обращения к доктору важно уметь грамотно оказать пациенту первую помощь. Для этого травматологи советуют прислушаться к следующим рекомендациям:

• Максимально ограничьте двигательную активность плеча и верхней конечности в целом.
• Подвесьте поврежденную руку на специальной повязке (ее можно легко изготовить, связав между собой концы тканевого отреза и надев его на шею).
• Через 15–20 минут после травмы приложите к области поврежденного сустава ледяной компресс или хотя бы просто что-то холодное.

При сильных болевых ощущениях пациенту необходимо принять обезболивающий препарат, после чего обязательно обратиться за помощью к врачу-травматологу.

Категорически запрещено вправлять сустав самостоятельно, поскольку выполнять такие манипуляции должен только опытный специалист под действием анестезии.

О диагностике

Диагностика привычного вывиха плечевого сустава начинается с осмотра пострадавшего врачом-травматологом, изучения симптоматики и анализа собранного анамнеза. Также пациентам могут быть рекомендованы следующие виды исследований:

• Рентгенографическое исследование;
• Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
• Контрастная артрография;
• Диагностическая артроскопия.

Рентгенографическое исследование

Консервативные методики терапии

Если диагностирован привычный вывих плечевого сустава, лечение без операции основывается на методах медикаментозной терапии, занятиях лечебной гимнастикой, физиотерапии. Пациентам назначают следующие медикаментозные препараты:

1. Лекарства с обезболивающим действием, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — с целью устранения болезненной симптоматики и признаков воспалительного процесса.
2. Хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс и др.) — действие которых направлено на укрепление суставных связок и хрящей, а также активизации метаболических процессов.
3. Витаминно-минеральные комплексы, обогащенные кальцием.

Для устранения острой симптоматики (болевой синдром, отечность, кровоизлияния), могут использоваться наружные лекарственные средства в форме гелей, мазей. Отметим, что назначать любые препараты, определять их дозировку и продолжительность терапевтического курса, должен только лечащий врач в индивидуальном порядке!

С целью активизации кровообращения, ускорения процессов регенерации и восстановления поврежденных тканей, устранения болезненной симптоматики, пациентам с привычным вывихом плеча рекомендуются следующие физиотерапевтические процедуры:

• Грязевые и парафиновые аппликации;
• Магнитотерапия;
• Электрофорез;
• УВЧ-терапия;
• Фонофорез;
• Лазерное лечение;
• Массаж.

Данные процедуры способствуют максимально быстрому восстановлению поврежденных тканей и стабильности сустава. Занятия лечебной гимнастикой играют немаловажную роль при консервативном лечении данного травматического повреждения. Правильно подобранные упражнения способствуют устранению спазмов, нормализации тонуса мышц, стабилизации пораженного сустава и восстановлению его функциональности.

В среднем, длительность консервативного терапевтического курса составляет около 2–3 мес.

Оперативные методики

Как правило, именно хирургическое вмешательство считается самым эффективным и действенным методом лечения в данном случае. Операция при привычном вывихе плеча назначается при:

1. Наличии у пациента застарелых травматических повреждений;
2. Частых рецидивах (более двух случаев вывиха на протяжении года);
3. Отсутствии эффективности методов консервативной терапии.

Лечение проводится в стационаре, при условии госпитализации пациента. Методы хирургического вмешательства подбираются в зависимости от тяжести поражения, длительности течения патологического процесса и индивидуальных особенностей конкретного больного.

Для борьбы с привычным вывихом плеча специалисты применяют следующие хирургические методики:

• Операция по укреплению суставной капсулы.
• Пластика мышечных тканей и сухожилий, с целью изменения их длины и устранения дисбаланса.
• Хирургическое формирование связок для оптимальной фиксации головки плечевой кости.
• Костно-пластическая операция, направленная на восстановление дефектов костной ткани с помощью специальных костных упоров.

Если у пострадавшего диагностирован привычный вывих плеча, то операция чаще все проводится при помощи комбинированных методик. Хирурги отдают им предпочтение, как наиболее эффективным. Большой популярностью пользуются малотравматичные операции. Например, для прикрепления оторванной суставной губы применяют артроскопию. При выполнении данной операции врач делает всего два прокола, без хирургических надрезов, что существенно сокращает продолжительность восстановительного периода.

Грамотное хирургическое вмешательство дает возможность предупредить возникновение повторных вывихов, повреждение сосудов, сухожилий, нервных окончаний. Цель специалистов – максимальная стабилизация плечевого сустава и восстановление его нормальной двигательной активности.

Реабилитационный период

После завершения операции на плечевом суставе рука пациента фиксируется специальной повязкой, с целью иммобилизации. Такая повязка носится приблизительно от 1 до 4-х недель (продолжительность зависит от степени тяжести травмы и метода хирургического вмешательства).

В целом, реабилитационный период после хирургического лечения травмы плеча длится от 2 до 3 мес. В восстановительно-реабилитационный период пациенту следует быть особенно осторожным и избегать чрезмерных нагрузок на область плечевого сустава. Полная двигательная активность восстанавливается приблизительно лишь через год после операции.

Полноценный курс реабилитации, направленный на закрепление достигнутых результатов, профилактику возможных осложнений и ускоренное восстановление сустава, включает в себя следующие процедуры:

1. Массаж;
2. Физиотерапия;
3. Электрическая стимуляция мышечных тканей;
4. Лечебная физкультура;
5. Магнитореапия;
6. Фонофорез с Анальгином;
7. Озокерит.

Занятия лечебной гимнастикой рекомендуют начинать через 1–1,5 недели после проведения операции, тогда, когда пациент не страдает от болевого синдрома. Оптимальные физиотерапевтические процедуры подбираются специалистом при учете индивидуальных особенностей конкретного клинического случая.

Привычный вывих плеча — достаточно серьезная, рецидивирующая травма, грозящая развитием ряда осложнений. Своевременное обращение к специалисту и грамотное лечение консервативным или же хирургическим путем позволит максимально обезопасить себя от возможных рисков осложнений, предотвратить повторные вывихи, восстановить двигательную активность и вернуться к нормальной, полноценной жизни!

Причины, симптомы и лечение артроза плечевого сустава

В число наиболее распространенных суставных заболеваний входит артроз плечевого сустава. Симптомы и лечение в домашних условиях этой патологи интересуют многих людей, особенно тех, кому пришлось подвергнуться дегенеративным процессам в суставах. Развитие болезни вызывает стремительное разрушение хрящевой ткани, мышечных соединений и других важных элементов, обеспечивающих подвижность.

Общая информация

Деформирующий артроз относится к группе полиэтиологических заболеваний, которые появляются из-за действия различных факторов. К наиболее распространенным причинам возникновения патологии относят:

1. Вывихи и повреждения плеча.
2. Избыточную массу тела.
3. Продолжительное занятие профессиональным спортом.
4. Сбои на гормональном уровне.
5. Внутриутробные изменения.
6. Генетическую предрасположенность.

1. Вывихи и повреждения плеча.
2. Избыточную массу тела.
3. Продолжительное занятие профессиональным спортом.
4. Сбои на гормональном уровне.
5. Внутриутробные изменения.
6. Генетическую предрасположенность.

Артроз начинает развиваться задолго до того, как появятся его первые проявления. Объясняется это тем фактом, что хрящевая ткань представляет собой прочную структуру, способную быстро восстанавливаться, что хорошо заметно у молодых людей.

Однако естественные возрастные изменения замедляют анаболические процессы в тканях, повышая интенсивность дегенерации.

Уже в 40—50 лет у женщин происходит серьезный гормональный сбой, который сопровождается физиологическим разрушением хрящевых тканей. Для сравнения, артроз деформирующего типа может начаться в подростковом возрасте, после чего он будет постепенно прогрессировать. Первая симптоматика болезни представлена хрустом и пощелкиваниями в суставе, но без выраженного болевого синдрома.

Со временем патология будет медленно разрушать хрящи, вызывая ряд осложнений. В их числе — ограничение подвижности суставов, частая боль и заклинивание. Что касается привычных вывихов, то очень часто на их фоне развиваются скрытые формы артроза.

Для диагностирования проблемы порой хватает одного сеанса рентгенографии. Однако на ранних стадиях на снимке не отображаются патологические изменения, поэтому рентгеновское обследование считается слегка запоздалой диагностикой. Но в последнее время специалисты ищут более эффективные способы определения патологии, которые заключаются в применении передового оборудования и инновационных технологий.

Симптомы патологии

Симптомы патологии

Причины и лечение артроза плечевых суставов зачастую вводят людей в тупик. Многие даже не догадываются, что периодическая боль в плечевом суставе — это признак опасного заболевания, а вместо этого списывают все на обычную усталость после продуктивного рабочего дня. Более того, проблема может долго не проявлять себя, поскольку ее развитие занимает несколько лет.

На ранних стадиях артроза пациента может беспокоить острая боль, которая становится более выраженной при росте нагрузок. И если изначально болевой синдром носит периодический характер и появляется внезапно, то со временем он превращается в обыденное явление. Каждый очередной приступ сковывает движения больного, доставляя ему серьезный дискомфорт и усталость. Среди наиболее выраженных симптомов следует также выделить:

1. Снижение трудоспособности сустава из-за ограничения подвижности.
2. Появление хруста при выполнении простых действий пораженным участком плеча.
3. Сильный болевой синдром, к которому добавляются воспалительные процессы.

Степени развития

В зависимости от симптомов и тяжести протекания заболевания врачи выделяют три его степени. Артроз первой степени, согласно коду МКБ, характеризуется патологическими изменениями, к которым относятся:

1. Небольшие дегенеративные изменения в структуре морфологических тканей плеча.
2. Сильная боль во время нагрузок.
3. Скованность движений после короткого спокойствия.
4. Дискомфортные ощущения в области плеча.
5. Ухудшение мышечного тонуса.

Появление перечисленных симптомов — серьезный повод задуматься о посещении клиники и проведении обследования.

Если этого не сделать, тогда начнется развитие второй степени артроза, которая сопровождается опасными осложнениями и требует продолжительного лечения. В таком случае пациенту грозит следующая клиническая картина:

1. Изменение структурных особенностей в тканях.
2. Хруст при выполнении простых движений руками.
3. Скованность и ограничение функциональности.
4. Временная атрофия мышц.
5. Появление внешних дефектов.

1. Изменение структурных особенностей в тканях.
2. Хруст при выполнении простых движений руками.
3. Скованность и ограничение функциональности.
4. Временная атрофия мышц.
5. Появление внешних дефектов.

С развитием третьей степени артроза плеча, симптомы и лечение которой тревожат многих пациентов, болевой синдром становится невероятно сильным, а сустав заметно деформируется, что можно определить при простом визуальном осмотре. Трудоспособность больного оказывается под угрозой, а единственным выходом из ситуации становится оперативное вмешательство. Если не принять нужные меры по приостановлению разрушительных процессов, костная и хрящевая ткань станут полностью неподвижными. Чтобы не допустить такого хода событий, важно начать лечение артроза еще на ранних стадиях его развития.

Перечень предрасполагающих факторов

Перед тем как окончательно разобраться, что такое артроз плечевого сустава и как его лечить, важно узнать о причинах возникновения патологии. Устранять боль или прочие симптомы болезни без предварительной консультации с врачом категорически запрещено. Только после проведения обследования и определения клинической картины можно начинать консервативное лечение. Перед этим ревматологу нужно выделить список причин и предрасполагающих факторов, которые предшествовали процессу. Итак, к основным причинам артроза относят:

1. Сосудистые заболевания и нарушенное кровоснабжение.
2. Продолжительные физические нагрузки на область плечевого сустава.
3. Генетический фактор.
4. Сбои в обменных процессах.
5. Хронические заболевания эндокринного характера.
6. Посттравматический фактор (возможно, правый или левый сустав плеча был вывихнут либо поврежден механическим путем).
7. Суставные болезни (травматический лопаточный остеоартроз, ДОА, артроз акромиального ключичного сустава, АКС и т. д. ).
8. Возрастные сбои и изменения в тканях.

Кроме того, существует масса факторов риска, из-за которых происходит возникновение артроза. Зачастую они связаны с избыточной массой тела, неблагоприятной наследственностью, острыми заболеваниями суставов и другими хроническими расстройствами.

Методы лечения

Современная медицина может предложить пациенту с разными степенями артроза множество хороших способов лечения. В этот период врач должен наблюдать за состоянием пациента в течение нескольких недель, записывая изменения в его индивидуальную медицинскую карту. При борьбе с первыми двумя стадиями патологии задействуются консервативные методы, а при заметных осложнениях придется обращаться за помощью к хирургам.

Устранение болевого синдрома, отечности и воспалений осуществляется с помощью обезболивающих лекарств. Кроме этого, курс приема медикаментозных средств подразумевает употребление противовоспалительных, общеукрепляющих и регенерирующих препаратов для внутреннего приема. Чтобы терапевтический курс был эффективным, необходимо правильно совместить альтернативные методики с прохождением лечебной диеты.

Эффективные лекарства

При выборе формы лечения важно знать, какой фактор привел к развитию болевого синдрома. После устранения причины болезненных ощущений борьба с артрозом станет более эффективной. В настоящее время пациентам назначают несколько фармакологических групп препаратов, которые способствуют восстановлению хрящевых тканей, борются с тревожной симптоматикой, а также улучшают общее состояние. К таковым относятся:

1. Хондропротекторы. Они изготовляются на растительной основе и предназначаются для восстановления питания клеток. Прием этих препаратов рекомендуется как в стадии рецидива, так и при ремиссии. Наиболее популярными хондропротекторами являются средства Арта, Дона, Хондроитин и Глюкозамин.
2. Кортикостероиды. Представители этой группы характеризуются стабильным и продолжительным снижением болевого синдрома, что немаловажно при лечении запущенной стадии артроза. Правильное применение лекарств гарантирует сокращение очагов патологии, а также постепенное восстановление хрящевых тканей.
3. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Являются хорошим решением для устранения боли при дегенеративных изменениях. Также они снимают воспаление и дают пациенту возможность свободно передвигаться.

Помимо таблеток и препаратов для внутреннего использования существуют и наружные мази, которые втираются в пораженную область и снижают болезненные ощущения. Отдельные средства являются незаменимой частью комплексного лечения, так как они восстанавливают обменные процессы в сочленениях, устраняют предрасполагающий фактор, который начал деформировать суставы, а также возвращают конкретной анатомической области прежнюю подвижность.

Из-за характерного способа применения у таких лекарств практически нет противопоказаний, поэтому их вполне возможно использовать при беременности или в пожилом возрасте.

К наиболее эффективным мазям относят Напроксен, Вольтарен, Кетопрофен, Ортофен и т. д.

Физиотерапия и лечебная физкультура

Существует множество физиотерапевтических процедур, повышающих эффективность терапии и позволяющих в кратчайшие сроки локализировать болевой синдром в пораженном участке. Физиотерапия подразумевает не только массажные сеансы, но и лечебную физкультуру, процедуры с парафином, УВЧ-терапию, сероводородные ванны, ультразвуковое воздействие, электрофорез и прочие методики. Курс таких мероприятий не является постоянным, поскольку для заметного улучшения состояния пациенту хватает нескольких процедур с временным интервалом.

Если очаг патологических изменений расширяется, а скорость развития дегенеративных процессов неуклонно растет, тогда больному могут назначить курс лечебной гимнастики. Отдельные упражнения можно выполнять в домашних условиях, при этом они не требуют предварительной подготовки или каких-либо специфических навыков. Заниматься лечебной физкультурой лучше всего на ранних стадиях развития патологии, что позволит избавиться от опасных приступов. Тренировочный комплекс для пораженной зоны может выглядеть следующим образом:

1. Расположившись на стуле, больному нужно зафиксировать руки в замке, сделать несколько потягиваний назад, а затем обратно. Такое действие повторяется пару раз, после чего делается пауза.
2. В стоячем положении нужно выполнить несколько рывковых заведений локтей за спину, что позволит проработать весь позвоночник, ключицу и плечелопаточный сустав.
3. Находясь в положении сидя, руки нужно положить на колени и расслабиться. После этого следует провести несколько круговых движений плечами в разные стороны.

Если консервативные методы лечения не принесли успеха, а пораженный участок по-прежнему сильно болит, значит, пациенту не избежать оперативного вмешательства. В большинстве случаев задействуется метод эндопротезирования, который заключается в установке искусственных элементов сустава для замены поврежденных участков. Подобное решение не только надолго избавит от боли, но и восстановит прежнюю подвижность сустава, снизив любые дискомфортные проявления в нём.

Народная медицина

Хоть современная медицина развивается невероятными темпами, отдельные народные методы лечения по-прежнему пользуются большим спросом. Связано это с их эффективностью и быстродействием. И хоть альтернативная медицина не может дать такие результаты, как официальные методики, она вполне подходит в качестве дополнения к основной терапии.

Перед тем как заняться лечением народными средствами, нужно убедиться в отсутствии аллергии на отдельные компоненты компрессов, мазей и настоек, а также подобрать оптимальный рецепт какого-либо средства. Среди наиболее распространенных вариантов лечения в домашних условиях выделяют такие:

1. Компресс на основе капустного листа, который отлично борется с воспалительными процессами, улучшает подвижные функции сустава, а также снижает боль. Все, что требуется сделать, это привязать лист свежей капусты к пораженному участку на ночь, а затем снять утром.
2. Отвары лопуха, ромашки, календулы и крапивы. Такие средства отличаются высокой эффективностью, поэтому их часто добавляют в ванну и применяют перед сном.
3. Гирудотерапия. Метод лечения артроза пиявками многим кажется чем-то отвратительным. Но, несмотря на предвзятые стереотипы, он является превосходным способом борьбы с артрозом. Процедура способствует восстановлению нормального кровообращения в проблемных зонах, устраняет отек и боль.

К сожалению, от появления артроза никто не застрахован. Этой патологии подвергаются и молодые, и пожилые люди. Но если заботливо относиться к своему здоровью, соблюдать диету и выполнять простые профилактические действия, риск получения такого диагноза будет минимальным.