Тромбоциты — нормы, функции, причины повышения или понижения

Тромбоциты понижены

Тромбоциты понижены (син. тромбоцитопения) — патологическое состояние, которое может развиваться как у взрослого человека, так и у ребенка. Возникают проблемы с повышенной кровоточивостью и проблематична остановка кровоизлияний.

Среди причин снижения тромбоцитов в крови анемия, аллергии, серьезные отравления и патологические новообразования. Провокаторы отличаются в зависимости от возрастной категории пациента.

Яркие и специфические клинические признаки для тромбоцитопении не свойственны, однако заподозрить наличие нарушения можно благодаря частым носовым кровотечениям, гематомам и синякам.

Снижение тромбоцитов может быть выявлено после расшифровки результатов общеклинического анализа крови. Для поиска причин аномалии могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия.

Для повышения содержания тромбоцитов используются нехирургические методы. Чтобы полностью вернуть показатели в норму, необходимо избавиться от болезни-провокатора.

Этиология

О том, что понижены тромбоциты в организме, говорят, когда их концентрация падает ниже нормы. Необходимо учитывать, что у детей и взрослых допустимые параметры могут отличаться. Например, для новорожденного нормой выступает 100–420х10^9 ед./л, у детей от 1 года до 10 лет — 180–320х10^9 ед./л. Для женщин допустимое количество тромбоцитов составляет 150–380х10^9 ед./л, а для мужчин — 170–320х10^9 ед./л.

Разными будут и этиологические факторы патологии. Например, у новорожденных основными провокаторами того, что понижены тромбоциты, выступают следующие:

  • появление малыша на свет раньше положенного срока;
  • аутоиммунные заболевания, например, системная красная волчанка;
  • асфиксия при рождении;
  • малокровие;
  • синдром Фанкони или Бернара-Сулье;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • несовместимость группы крови матери и ребенка;
  • врожденные пороки сердца;
  • гемангиомы;
  • болезнь Вискотта-Олдрича;
  • практически все патологии инфекционной природы.

Наиболее распространенные источники патологии у детей старше 1 года:

  • поражение верхних дыхательных путей;
  • ДВС-синдром;
  • тиреотоксикоз и другие заболевания эндокринной системы;
  • анемия;
  • гемодиализ;
  • вирусный гепатит;
  • лучевая болезнь;
  • длительная химиотерапия;
  • гепатомегалия или изменение размеров печени в большую сторону;
  • нерациональное применение некоторых лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ, анальгетиков, антидепрессантов и цитостатиков;
  • недостаточное поступление фолиевой кислоты;
  • острые или хронические аллергические реакции;
  • тяжелая интоксикация.

У мужчин и женщин низкий уровень тромбоцитов развивается на фоне таких состояний:

  • анемия или лейкоз;
  • повреждения или новообразования в костном мозге;
  • неадекватный прием медикаментов;
  • хронический алкоголизм;
  • синдром Верльгофа;
  • обильные кровопотери;
  • перенесенное ранее хирургическое вмешательство;
  • попадание в организм солей тяжелых металлов и других химических и ядовитых веществ;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные или наследственные патологии;
  • гемодиализ;
  • протезирование сердечных клапанов;
  • уремия, развивающаяся при почечной недостаточности;
  • спленомегалия — тромбоциты разрушаются в увеличенной в объемах селезенке;
  • цирроз печени;
  • портальная гипертензия.

Для женщин пониженное содержание тромбоцитов в крови может быть спровоцировано несколькими физиологическими причинами, например, протекание менструации или период вынашивания малыша.

Классификация

Низкие тромбоциты в крови могут отличаться в зависимости от механизма формирования нарушения. Тромбоцитопения бывает:

  • аллоиммунная — следствие разрушения маленьких кровянистых пластинок из-за несовместимости разных групп крови;
  • аутоиммунная — организм воспринимает такие частички как чужеродный элемент и вырабатывает против них специфические антитела;
  • трансиммунная — кровяные антитела проникают к плоду через плаценту матери;
  • гетероиммунная — связана с появлением антигенов или вирусов в крови.

Симптоматика

Пониженный уровень тромбоцитов может протекать бессимптомно, однако это возможно лишь при незначительном отклонении от нормы. В противном случае возникают характерные клинические проявления:

  • частые носовые кровотечения;
  • кровоизлияния в конъюнктиву;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • длительные кровоизлияния, развивающиеся даже после небольших повреждений;
  • возникновение синяков после незначительной травматизации;
  • формирование больших гематом при слабых ушибах;
  • мелкие множественные кровоизлияния на коже, которые принимают вид сыпи или могут сливаться в большие пятна;
  • обильные менструации у женщин.

Все симптомы расстройства выражаются в виде нарушения остановки кровотечения. Если тромбоциты ниже нормы, они перестают в полной мере выполнять свою главную роль — образовывать сгустки крови, выступающие в качестве «закупорки» поврежденных сосудов.

Диагностика

При возникновении одного или нескольких клинических проявлений необходимо как можно скорее отправиться в медицинское учреждение, чтобы сдать общий анализ крови.

Забор исследуемой жидкости проводят из пальца, реже требуется венозная кровь, а расшифровкой результатов занимается врач-гематолог. Для получения наиболее достоверной информации рекомендуется проводить исследование натощак и в утренние часы.

Такого лабораторного теста недостаточно для выявления причин, почему возникли пониженные тромбоциты в крови. Чтобы врач смог установить этиологический фактор, пациентам необходимо пройти комплексное обследование.

Общая для всех первичная диагностика включает:

  • сбор и анализ анамнеза — информация касательно протекания беременности, пристрастия к вредным привычкам и приема медикаментов, поиск причины развития аномалии;
  • тщательный физикальный осмотр больного;
  • оценка состояния кожных покровов и глаз;
  • детальный опрос заболевшего — чтобы выяснить интенсивность симптомов и время их первого проявления.

Дополнительные лабораторные анализы, инструментальные процедуры и консультации докторов другого профиля назначаются индивидуально.

Лечение

Полностью избавится от проблемы можно путем ликвидации основного этиологического фактора. Иногда вполне достаточно отказаться от приема тех или иных лекарств, полностью исключить вредные привычки. Однако часто для нейтрализации патологического пускового механизма требуется комплексный подход.

Поднять тромбоциты в крови у новорожденного можно при помощи таких действий:

  • донорское молоко, которое дают на протяжении месяца — после этого в рацион постепенно вводят молоко матери с постоянным контролем лабораторных показателей;
  • внутривенное введение 2 миллиграмм преднизолона на 1 килограмм массы тела — курс терапии составляет 2 недели;
  • переливание донорской тромбоцитарной массы;
  • введение иммуноглобулинов;
  • прием рутина и аскорбиновой кислоты.

Лечение у детей старшего возраста:

  • иммуноглобулин в объеме 1500 миллиграмм на 1 килограмм — дают 1 раз на 2 суток;
  • применение глюкокортикостероидов;
  • этамзилат натрия — по 1 миллилитру 1 раз в день на протяжении 10 суток;
  • пантотенат кальция;
  • заместительная трансфузия тромбоконцентратных компонентов крови с предварительным облучением плазмы.

Если произошло снижение тромбоцитов в крови у взрослых, схема терапии будет следующей:

  • инъекции иммуноглобулина;
  • прием глюкокортикостероидов;
  • переливание тромбоцитарной массы;
  • использование антирезусной D-сыворотки.

Всем пациентам предписываются витаминно-минеральные комплексы, иммуномодуляторы, обогащение меню жирными кислотами омега-3, лечебная физкультура и дозированные физические нагрузки.

Быстро повысить концентрацию тромбоцитов можно народными средствами, но делать это следует после предварительного консультирования у лечащего врача. В домашних условиях готовят целебные отвары и настои на основе таких составляющих:

  • крапива;
  • семена кунжута;
  • шиповник;
  • ромашка;
  • черноплодная рябина;
  • кора дуба.

Возможные осложнения

Если проблема сниженных тромбоцитов будет игнорирована, то высока вероятность развития нежелательных осложнений. К ним стоит отнести:

  • обширные внутренние кровотечения;
  • острое кровоизлияние в головной мозг;
  • серьезная кровопотеря;
  • инсульт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза, что может привести к потере зрения.

Все нарушения могут привести к летальному исходу.

Профилактика и прогноз

Чтобы у человека не возникла проблема с тем, что понижены тромбоциты в крови, необходимо строго соблюдать несколько несложных правил. Профилактика включает такие действия:

  • отказ от вредных привычек;
  • здоровое и полноценное питание;
  • постоянное укрепление иммунитета;
  • прием лекарственных препаратов только по предписанию специалиста;
  • рационализация распорядка дня;
  • ведение активного образа жизни;
  • регулярное прохождение полного медицинского обследования и общего анализа крови.

Прогноз в полной мере зависит от этиологического фактора. В любой ситуации, когда тромбоциты понижены, отсутствие лечения вызывает либо негативные последствия, либо осложнения базового заболевания.

Что называют тромбоцитами, и какова их роль в организме человека?

Большинству людей приходилось сдавать анализ крови на тромбоциты, но не все знают, какую функцию они выполняют в нашем организме. За что отвечают тромбоциты? Главная задача этих частиц – своевременное свертывание крови. Простыми словами, они помогают быстрее останавливать кровотечение при порезах и ранах. Повреждения, которые вызывают вытекание крови, всегда подвергаются воздействию тромбоцитов. Но функции этих клеток не ограничиваются только свертываемостью, поэтому исследование этого показателя входит в комплекс общего анализа крови.

Что такое тромбоциты?

Чтобы осознать всю роль тромбоцитов в крови человека, сначала необходимо правильно сформулировать их характеристику. Тромбоцитами называют форменные элементы крови круглой или овальной формы с плоской поверхностью. Продолжительность жизни тромбоцитов человека составляет 6-11 дней. По истечению этого времени одни клетки разрушаются, а другие вырабатываются костным мозгом. Чтобы понять, за что отвечают тромбоциты, стоит разобраться в их возможностях.

В организме человека кровь выполняет транспортирующую функцию – она переносит во все органы и системы кислород и полезные вещества. Кроме того, ее элементы борются с вредоносными микроорганизмами. Тромбоциты влияют на скорость свертываемости крови, так как имеют свойство присоединяться друг к другу или к патогенным микроорганизмам. Эти элементы принимают участие в защите организма, но часто они становятся причиной образования тромбов.

Жизненный запас тромбоцитов меняется в зависимости от возраста. Наибольшее количество этих элементов у детей, у взрослых выработка с годами уменьшается, так как костный мозг замедляет работу. Значение тромбоцитов настолько велико, что ученые произвели расчет нормы для каждой возрастной группы.

Как выглядит клетка тромбоцита?

Человеческий организм – это сложная система, в котором протекают миллионы реакций. Любое изменение налаженной работы может вызвать сбой. Первичными рабочими механизмами можно назвать элементы крови.

Внешний вид тромбоцитов зависит от его возраста, поэтому их разделяют на молодые, зрелые и старые.

Внешний вид клетки

Отростки, находящиеся вокруг клетки, могут иметь разную длину. Если рассматривать строение более углубленно, то тромбоцит – это не просто плоская клетка в крови. Причины ее видоизменения напрямую связаны с функциями – с помощью отростков она присоединяется к поверхности.

Состоит клетка из мембраны, которая выступает защитным слоем и содержит в себе фермент фосфолипазу. Под мембраной клетка имеет липидный слой, который и дает возможность склеиваться и присоединяться к другим поверхностям. Далее располагаются трубочки, через которые и происходит выход веществ наружу. В глубине находятся митохондрии, которые помогают заживлять раны. Все это показывает сложность структуры клетки.

Функции тромбоцитов

Для чего нужны тромбоциты? Основная функция тромбоцитов – своевременная свертываемость крови, но на этом их работа не заканчивается. Если в организме нормальное количество этих элементов, то они не меняют свое строение и величину. Как только в кровеносную систему попадают патогенные микроорганизмы, клетки начинают отпускать до десятка отростков. Отростки настолько велики, что превышают размер тромбоцитов в 5-10 раз. За счет такого щита патогенные микроорганизмы перестают попадать в кровеносную систему.

Ученые выделяют четыре функции тромбоцитов:

  1. Обеспечение целостности тканей в организме (ангиотрофическая функция). Когда тромбоциты взаимодействуют или разрушаются, происходит активная выработка биологических веществ. За счет этой функции начинается выделение факторов роста. Эти элементы крови дополнительно восстанавливают и укрепляют ткани и стенки сосудов.
  2. Сужение сосудов. Когда происходит повреждение сосуда, то тромбоциты первые приходят на помощь. Они выполняют гемостатическую функцию. Роль тромбоцитов заключается в создании тромбоцитарной пробки, которая перекроет поврежденное отверстие в сосуде. Такая пробка перекрывает вытекание крови, сужает проход сосуда, где разрушаются его клетки.
  3. Борьба с инородными микроорганизмами. Строение тромбоцитов настолько уникально, что они способны прикрепляться к различным бактериям. Своими отростками они захватывают патогенного возбудителя и не дают ему выполнить свою функцию. Со временем этот элемент крови выводится вместе с захваченным микроорганизмом за счет активной работы печени и селезенки. В результате риск негативного воздействия внешних факторов снижается, а сопротивляемость к различным болезням повышается.
  4. Восстановление целостности сосудов. Срок жизни тромбоцитов небольшой, но они успевают восстанавливать поврежденные стенки сосудов. Низкий уровень тромбоцитов в крови может говорить о повышенном риске появления внутренних кровотечений, так как они не в полной мере участвуют в укреплении сосудов.

Тромбоцитарные элементы входят в перечень основных показателей анализа крови, так как их повышение или понижение может быть вызвано рядом заболеваний.

Нормы содержания и единицы измерения

Количество тромбоцитов в ОАК должно строго контролироваться, поэтому уровень этих элементов проверяют во время расшифровки анализа и у взрослых, и у детей. Количество таких пластинок высчитывают в тысячах на единицу мкл.

Клетки под микроскопом

Как сдавать кровь на тромбоциты? О чем говорят анализы? В норме количество тромбоцитов в крови должно быть:

  • Для мужского пола – 200-400 тысяч Ед/мкл,
  • Тромбоцитарные нормы в ОАК для женского пола – 180–320 тысяч Ед/мкл. На момент менструации этот показатель может снизиться до 75-220 тысяч Ед/мкл. В период менструального цикла женский организм меняет не только процентное соотношение кроветворных элементов, но и гормонов. В период месячных такое изменение считается нормой.
  • Норма тромбоцитов в крови для детей учитывает возраст. Для новорожденных – 100–420 тысяч Ед/мкл; для детей от 14 дней до года – 100–420 тысяч Ед/мкл; от 1до 5 лет – 180–380 тысяч Ед/мкл; 5-7 лет – 180–450 тысяч Ед/мкл.
  • Для беременных женщин данный показатель может снизиться до 100-310 тысяч Ед/мкл.

Если замечено пониженное или повышенное содержание тромбоцитов в крови, то повторные исследования лучше проводить не реже 2 раз в год. Любые изменения числа тромбоцитов могут привести к повышению риска тромбообразования или кровотечения.

Читайте также: Норма тромбоцитов в крови у мужчин – их функции, что делать, если наблюдаются отклонения

Причины увеличения

Роль тромбоцитов в организме достаточно весомая, поэтому отклонение от нормы может говорить о развитии ряда серьезных заболеваний. В комплексе увеличение показывает на развитие тромбоцитоза, когда бесцветные тельца производятся выше нормы. Повлиять на эту ситуацию может развитие:

  • туберкулеза;
  • токсикоза в период беременности;
  • рака печени или почек;
  • эритроцитоза;
  • миелолейкоза;
  • лимфогранулематозе;
  • анемии;
  • гемолиза;
  • менингита;
  • гепатита.

Важно! Понизить влияние тромбоцитарной массы может удаление селезенки и прием кортикостероидных лекарств.

ОАК, где диагностирован тромбоцитоз, должен пройти детальное изучение. Пациент должен повторить анализ, но уже с более развернутым биохимическим спектром. Тромбоциты образуются каждые 5-10 дней, поэтому их количество стоит контролировать регулярно. Из-за чрезмерного количества этих элементов резко повышается риск развития инсульта или инфаркта. Сопутствующими заболеваниями могут стать гипертония и ишемическая болезнь сердца. Лечение в таком случае основывается на приеме антикоагулянтов, которые снижают функцию свертываемости.

Кроме снижения количества плоских телец, врачи с помощью иммуномодулирующего лечения добиваются уменьшения агрегации этих веществ. Если есть необходимость, то в терапию может быть включены противовоспалительные препараты.

Если происходит нарушение работы костного мозга, то выработка этих веществ начинает быть бесконтрольной.

Важно! Количество тромбоцитов в ОАК человека, который пережил сильную кровопотерю, увеличивается. Это происходит из-за того, что защитные функции организма по максимум компенсируют потерю. После сильного кровотечения количество плоских элементов может быть ниже нормы только в первые часы. Уже через 24 часа уровень тромбоцитарных клеток возрастает.

Количество тромбоцитов должно строго контролироваться у людей, которые имеют избыточный вес, перенесли оперативное вмешательство, получили серьезную травму. Все это может стать причиной развития вторичного тромбоцитоза. В таблице анализов повышенное количество бесцветных элементов должно быть дообследовано. Зачастую врачи рекомендуют:

  • пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
  • сдать анализ крови на С-реактивный белок и содержание железа;
  • сдать общий анализ мочи;
  • повторить анализ на тромбоциты три раза с интервалом в 4-5 дней.

Такие мероприятия помогут уточнить диагноз.

Читайте также: Тромбоциты по Фонио – нормы и отклонения, особенности метода диагностики

Причины уменьшения

Если показатели плоских элементов плазмы ниже нормального уровня, и для них характерно снижение, такое состояние врачи называют тромбоцитопенией. Причинами такого состояния могут быть:

  1. неправильный прием лекарств;
  2. гепатит;
  3. алкоголизм и наркомания;
  4. ВИЧ;
  5. цирроз печени или лейкоз;
  6. проблемы со щитовидной железой;
  7. гормональный сбой;
  8. анемия.

Чтобы понять, о чем говорит снижение показателей тромбоцитов, нужно проходить дообследование. Заметить пониженный уровень этих элементов можно по следующим изменениям в организме:

  1. частые носовые кровотечения;
  2. длительные менструации;
  3. сильная кровоточивость десен;
  4. появление подкожных пятен красного цвета (особенно активно они появляются в области ног, выглядит как свежий синяк);
  5. появление больших гематом или синяков зеленовато-коричневого цвета;
  6. распространение мелких красных пятен (петехий) по всему телу.

Патологией можно считать уменьшение количества макротромбоцитов до 30 единиц.

Обследование пациента

Для детального изучения состояния пациента врачи назначают:

  • пройти тест на выявление антител;
  • сделать МРТ;
  • обследовать внутренние органы с помощью УЗИ;
  • по необходимости пройти генетическое исследование для подтверждения или исключения генетических заболеваний.

Лечение в таком случае может заключаться в назначении специальных фармакологических препаратов, которые устранят первопричину изменения состава крови. Еще одним методом лечения можно считать переливание тромбоцитарной массы. Свойства тромбоцитов при этом только укрепляются, а их выработка увеличивается.

Как вернуть тромбоциты в норму?

Количество тромбоцитов в анализе не всегда радует пациентов, так как часто результаты далеки от идеальных. Человеку свойственно переживать за свое здоровье, поэтому он прибегает к самолечению. Стоит сразу отметить, что образование тромбоцитов – это сложный процесс, поэтому влиять на него без медицинской помощи не стоит. Самолечение в таком случае может привести к внутреннему кровотечению.

Тромбоциты и свертывание крови – два взаимосвязанных понятия, которые не могут функционировать друг без друга, поэтому заниматься корректировкой этих процессов должен только лечащий врач.

Отказ от курения

Чтобы вернуть показатели к нормальному уровню, прежде всего, нужно побороть причины отклонений. Когда заболевание будет точно диагностировано, то со временем выздоровления эти показатели должны вернуться в норму.

Выделим несколько правил, которые помогут повысить число плоских элементов крови:

  1. Минимизировать физические нагрузки.
  2. Прекратить курить.
  3. По максимуму убрать из жизни стрессовые факторы, снизить эмоциональное возбуждение.
  4. Женщинам – не заниматься тяжелой физической работой в менструальный период.
  5. Есть здоровую пищу, больше потреблять: зелени, орехов, белого мяса, бананов, овощей, ягод, морской рыбы.
  6. Убрать из рациона алкогольную продукцию, острую пищу, красный виноград, салаты из морской капусты.
  7. Не принимать антибиотики и антидепрессанты. Назначать прием лекарственных средств может только врач.
  8. Употреблять продукты, которые богаты витамином В12, А, С.
  9. Не заниматься тяжелыми тренировками в спортивном зале, которые могут повлечь за собой травмы.

Тромбоциты в крови живут недолго, поэтому их чрезмерная выработка чревата осложнениями. Чтобы их снизить, нужно следовать следующим рекомендациям:

  • Меньше потреблять орехов, бананов, чечевицы.
  • Больше есть чеснока, лука, имбиря, свеклы, оливкового масла, помидоров.
  • В день для понижения тромбоцитарного числа стоит выпивать 1-2 чашки зеленого чая.
  • Пить не меньше 2 л воды в сутки.

Разжижать кровь стоит людям с болезнями сердечно-сосудистой системы. Отдельное внимание уровню тромбоцитов в крови у взрослого пациента уделяют при избыточном весе и сахарном диабете.

Расшифровывать результатов ОАК должен заниматься только лечащий врач. Разбираться почему есть отклонения может несколько врачей, но в тяжелых случаях стоит обратиться за помощью к гематологу. Расшифровка – это не простое сопоставление результатов, в основном врач делает заключение, опираясь на комплексное обследование пациента.

Ссылка на основную публикацию