УЗ-исследование 15 недель беременности: размер плода, фото УЗИ, определение пола, 3Д УЗИ, скрининг

УЗИ плода

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция – для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Абаева Юлиана Генриховна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гинеколог-маммолог

Первая квалификационная категория (подтверждена в 2007 г.)

Берсенева Вероника Викторовна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Гнатюк Янина Павловна

Врач ультразвуковой диагностики

Казначеева Татьяна Викторовна

Врач-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, маммолог, врач УЗ-диагностики

Кандидат медицинских наук

Мудрецов Александр Вячеславович

Врач ультразвуковой диагностики

Первая квалификационная категория

Сонова Марина Мусабиевна

Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач-онколог, врач УЗ-диагностики, доцент

доктор медицинских наук, профессор кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ

Ультразвуковой сканер Logiq 9

УЗ-сканер Logiq 9 (General Electric) — это полностью цифровая многофункциональная ультразвуковая система.

Ведение беременности

Гинекология в клинике “МедикСити”

УЗИ – высокоинформативный метод обследования

Ультразвуковая диагностика в “МедикСити”

“Счастливые родители”, интернет-портал parents.ru (октябрь 2021г.)

РИА “Новости”, интернет-портал (декабрь 2020г.)

Нашим мамам приходилось проживать 9 месяцев беременности, имея весьма смутное представление о том, как изменяется их тело и как развивается малыш. Современные медицинские технологии позволили сделать период ожидания ребенка более комфортным для женщины, избавив ее от многих тревог.

Ультразвуковое исследование — основной метод изучения анатомического и функционального состояния плода на всем протяжении беременности. УЗИ позволяет определить наличие и срок беременности, узнать пол ребенка, а самое главное — с помощью ультразвукового сканирования врачи могут наблюдать за развитием эмбриона и вовремя принимать меры в случае выявления какого-либо неблагополучия.

В «МедикСити» пациентки имеют возможность проходить УЗИ при беременности на оборудовании премиум-класса Voluson 10. Сканер незаменим для диагностики развития плода при беременности, выявления врожденных патологий и других потенциальных опасностей. Наши высокопрофессиональные акушеры-гинекологи с огромным опытом работы в данной сфере, доктора и кандидаты медицинских наук, вооруженные первоклассным оборудованием, сделают все возможное, чтобы период ожидания ребенка протекал максимально гладко!.

Что показывает УЗИ-скрининг

Сканирование посредством ультразвука — это высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ получения данных о здоровье будущей матери и плода. Метод основан на анализе различий отражения ультразвуковых волн от структур неодинаковой плотности.

Цель УЗ-обследования — оценка состояния женщины и ее будущего ребенка, а также выявление возможных отклонений от нормы для принятия необходимых мер (УЗИ на патологию плода).

Ультразвуковая диагностика позволяет подтвердить факт беременности, получить данные о формировании плода, строении матки и придатков, а также о состоянии плаценты, пуповины, околоплодных вод. От результатов УЗИ во многом зависит тактика ведения беременности и подготовки к родам, а также выбор способа родоразрешения.

После подтверждения факта беременности все последующие УЗИ проводятся по графику, составленному лечащим врачом-гинекологом.

Поводом для внепланового УЗИ на ранних сроках беременности могут стать следующие причины:

• несоответствие размеров матки нормам для текущего срока беременности;
• наличие у женщины кровянистых выделений (единичных или частых);
• боли и неприятные ощущения внизу живота;
• подозрение на «замершую» беременность, внематочную беременность и иные патологии ранней беременности;
• возраст одного или обоих будущих родителей, превышающий 35 лет.

Сроки проведения УЗИ плода

На каких сроках (триместрах) беременности делают УЗИ — один из основных вопросов, интересующих будущих родителей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации №457 от 28 декабря 2000 года, в обязательное обследование беременных женщин наряду с проведением биохимического скрининга (анализ крови на содержание специфических белков) входит УЗИ, которое проводится на сроке 11-13 недель, а также 2 морфологических УЗИ во втором и третьем триместрах. Всего за период беременности проводится трехкратное скрининговое УЗ-обследование.

Плановые УЗИ плода по неделям беременности делают в следующие сроки:

• скрининг 1 триместра — в 11-13 недель;
• скрининг 2 триместра — в 20-24 недель;
• скрининг 3 триместра — в 32-34 недели.

Дополнительные (внеплановые) УЗ-исследования могут проводиться по рекомендации врача на любом сроке беременности. Это не должно пугать пациентку, поскольку УЗИ не оказывает вредной нагрузки на организм. Повторные процедуры могут назначаться для уточнения диагноза либо, при обнаружении той или иной патологии беременности, для принятия необходимых мер по улучшению состояния здоровья женщины и плода.

Первое УЗИ плода помогает установить точный срок беременности, получить данные о размере и количестве эмбрионов, услышать сердцебиение плода, оценить степень его развития, обнаружить возможные отклонения.

Частота сердечных сокращений, формирование носовой кости, толщина воротниковой области и копчико-теменной размер (КТР) — крайне важные параметры, по которым судят о формировании плода. Существенные отклонения от норм вкупе с соответствующими результатами лабораторных анализов будут указывать на наличие патологии беременности.

Важно! Расшифровкой скрининга должен заниматься профессионал. Только так вы можете быть уверены, что никакая патология беременности не осталась незамеченной. Попытки самостоятельно оценить результаты УЗИ не дадут объективной картины происходящего и лишь добавят тревог в и без того эмоционально сложный для будущих родителей период.

На втором УЗИ при беременности врач-гинеколог проверяет, соответствуют ли размеры плода текущему этапу беременности. Оцениваются длина конечностей ребенка, размеры его головы, внутренних органов, объемы груди и живота и т.д. Не менее важно в этот период проследить, нормально ли развиваются внутренние органы, позвоночник, сердечно-сосудистая система.

Также во время УЗИ-скрининга 2 триместра оценивается состояние стенок и шейки матки, придатков, расположение, толщина и структура плаценты, число сосудов в пуповине.

Первое УЗИ на ранних сроках беременности (до 11 недель)

Первое УЗИ на ранних сроках беременности обычно проводится при помощи трансвагинального датчика. В 6-10 недель беременности УЗИ позволяет установить, что данная беременность является прогрессирующей, (т.е. плод имеет нормальное сердцебиение), развивается внутри матки (т.е. исключить грозный диагноз внематочной беременности), установить количество плодов. Это исследование рекомендовано тем женщинам, у которых при этой беременности появились кровянистые выделения, или при наличии в прошлом выкидыша, замершей или внематочной беременности.

УЗИ на 11 12 13 недели беременности

В 11 недель плод достигает достаточных размеров, и можно проводить подробную оценку его основных анатомических структур. В эти сроки могут быть диагностированы выраженные пороки развития плода, которые несовместимы с жизнью или приводят к тяжелой инвалидизации.

Так проводится измерение копчико-теменного размера плода в первом триместре

Рука плода на 12-й неделе беременности

С 11 по 13 неделю можно выявить ультразвуковые маркеры (признаки) хромосомной патологии плода – увеличение толщины воротникового пространства плода и отсутствие у него носовой кости при проведении УЗИ.

Толщина воротнико­вого пространства плода (ТВП) – это размер участка между кожей плода и мягкими тка­нями, окружающими шейный отдел позво­ночника. Воротнико­вое пространство вы­является у плодов как в норме, так и при хромосомных заболе­ваниях (например, бо­лезни Дауна), но для плодов с хромосомными заболеваниями характерно увеличение толщины воротникового пространства более 2,5мм. Воротниковое пространство у всех плодов самопроизвольно исчезает после 14 недель беременности, поэтому очень важно пройти исследование с 11 по 13 неделю беременности, когда его можно измерить.

Носовая кость в норме оп­ределяется при УЗИ с 10 недели беременности. У плодов с хромосомной патологией процессы окостенения происходят позже, поэтому отсутствие носовой кости при ультразвуковом исследовании в эти сроки может являться признаком хромосомной патологии плода.

Для оценки этих признаков врач должен обладать высокой квалификацией, так как получение необходимых ракурсов плода в ранние сроки беременности требует опыта и технических навыков. Для измерения ТВП необходимо получить такое изображение:

На фото УЗИ беременной видна только голова и верхняя часть туловища плода, четко виден профиль, носовая кость и ТВП. Достаточно часто можно увидеть такие некорректные изображения:

На этих изображениях плод лежит криво, увеличение изображения недостаточное, нельзя увидеть четкий профиль плода. Измерение ТВП в таких изображениях НЕКОРРЕКТНО и приводит к завышению или занижению риска болезни Дауна.

Помимо измерения толщины воротникового пространства и оценки носовой кости, предложено еще несколько маркеров: оценка кровотока через трикуспидальный клапан сердца и через венозный проток, а так же измерение лицевого угла плода. Оценка данных маркеров требует от врача высокой квалификации, и возможна только после получения международной сертификации по каждому маркеру.

Обычно кровь в сосудах плода течет в одном направлении: от сердца к периферическим сосудам. При наличии хромосомной патологии у плода или пороков сердца направление тока крови может изменяться, и в некоторые фазы сердечного цикла кровь начинает течь обратно к сердцу.

Нормальный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности

Обратный кровоток в венозном протоке плода в 12 недель беременности

Регистрация кровотока через трикуспидальный клапан сердца и через венозный проток (этот небольшой сосуд есть только у плодов, в периоде новорожденности кровоток в нем прекращается, и он закрывается) позволяет выявить до 65% плодов с болезнью Дауна. У 1-3% нормальных плодов мы также можем увидеть обратный кровоток в венозном протоке или через трикуспидальный клапан, поэтому эти признаки должны оцениваться в комплексе с другими данными ультразвукового исследования.

Нормальный кровоток через трикуспидальный клапан сердца плода при сроке 12 недель

Патологический обратный кровоток через трикуспидальный клапан сердца плода в 12 недель беременности

Измерение лицевого угла плода основано на том факте, что лица у пациентов с болезнью Дауна более широкие и плоские, чем у обычных людей. Та же закономерность отмечается и у плодов при данном заболевании. Измерив угол между лобной костью и верхней челюстью плода, можно сделать объективное заключение о наличии уплощенного профиля у плода; данный маркер присутствует у 60-65% плодов с болезнью Дауна в 1 триместре беременности.

Методика измерения лицевого угла плода в 12 недель беременности

При соблюдении необходимых стандартов, ультразвуковое исследование в 11-13 недель беременности с оценкой толщины воротникового пространства, носовой кости, лицевого угла, кровотока через трикуспидальный клапан и венозный проток позволяет выявить до 80% плодов с болезнью Дауна и другими хромосомными заболеваниями, а в сочетании с биохимическим скринингом позволяет довести эффективность диагностики до 85-90%. Следует еще раз подчеркнуть, что оценка этих маркеров требует высокой квалификации врача и возможна только после прохождения соответствующего тренинга и сертификации.

Ультразвуковое исследование в 11-13 недель беременности в настоящее время является наиболее эффективным способом профилактики рождения ребенка с болезнью Дауна или другими хромосомными заболеваниями.

Схема измерения толщины воротникового пространства

А так выглядит плод на объемных изображениях (3D/4D УЗИ) в первом триместре:

Мы надеемся, что эта информация поможет Вам лучше понять, для чего мы проводим это исследование, и почему важно провести его именно с 11 по 13 неделю беременности.

УЗИ в 18-22 недели беременности: фото, видео

В 18-22 недели беременности плод достигает массы 400-500 грамм и длины 22-27 см. При таких размерах ультразвуковое исследование позволяет детально рассмотреть все анатомические структуры плода и выявить большинство пороков развития, которые требуют хирургической коррекции или приводят к ухудшению качества жизни ребенка. Кроме того, на этом УЗИ проводится поиск маркеров (признаков) болезни Дауна и других хромосомных болезней. Вид многих органов плода при болезни Дауна имеет небольшие отличия от вида нормальных органов, и комплексная оценка всех анатомических структур позволяет оценить риск наличия у плода болезни Дауна и рекомендовать, при необходимости, углубленную диагностику (инвазивными методами) этого заболевания.

После проведения УЗИ на этих сроках большинство вопросов пренатальной диагностики считаются закрытыми.

Кроме того, на УЗИ в 18-22 недели оценивается количество околоплодных вод, положение и структура плаценты. Трансвагинальным датчиком можно точно измерить длину шейки матки и таким образом определить риск развития преждевременных родов. Особенно это исследование рекомендовано женщинам, у которых уже были преждевременные роды, операции на шейке матки, а так же при многоплодной беременности.

Профиль плода на 20-й неделе беременности в режиме 2D

Позвоночник плода на 21-й неделе беременности в режиме 2D

Камеры сердца плода на 22-й неделе беременности в режиме 2D

УЗИ пплода в 21 неделю и 4 дня в режиме 3D

УЗИ на 32, 33, 34 недели беременности

Основная задача УЗИ в 32, 33, 34 недели – измерение окружности головы и живота, длины костей конечностей, и вычисление предполагаемой массы плода. Это позволяет спрогнозировать, возможны ли самопроизвольные роды, нет ли задержки развития плода или его непропорционального развития.

Кроме того, УЗИ в 32-34 недели позволяет:

• оценить внешний вид плаценты и убедиться, что ее положение в матке не препятствует нормальным родам
• измерить количество околоплодных вод и исключить многоводие и маловодие
• оценить расположение плода в матке (головное, тазовое или поперечное)
• оценить кровоток в сосудах плода и пуповины при помощи допплеровского исследования и таким образом убедиться, что плод получает достаточное количество кислорода и питательных веществ

Лицо плода в 3-х проекциях в режиме 2D и его трехмерная (3D) реконструкция

3D/4D УЗИ при беременности

Обычное УЗИ представляет собой серию двухмерных плоских изображений плода или его отдельных органов.

3D (3Д) УЗИ – это способ получения изображения, которое достигается путем сложного преобразования полученной двухмерной информации в трехмерную объемную модель. Преобразования выполняются при помощи специального трехмерного датчика и компьютерных программ, входящих в состав ультразвукового аппарата. Полученные объемы можно поворачивать и рассматривать с различных сторон.

4D(4Д) УЗИ – это получение трехмерного изображения плода и его движений в реальном времени. Таким образом, помимо объемного изображения плода добавляется четвертое измерение – время, и можно рассматривать двигательную активность и мимику плода в движении.

УЗИ в режимах 3Д и 4Д можно делать на разных сроках беременности, но результат и качество изображения в первую очередь зависит от положения плода в матке, количества околоплодных вод перед его лицом, наличия препятствий на пути движения ультразвуковой волны (миома матки, рубец на матке, подкожная клетчатка могут затруднять осмотр и ухудшать качество изображения). Так, если плод лежит вплотную к стенке матки, то получить трехмерное изображение его лица практически невозможно, как невозможно увидеть лицо человека, который уперся головой в стену. Иногда приходится подождать 15-20 минут, и продолжить исследование после изменения положения плода.

Оптимальный срок для получения изображения лица плода – 20-26 недель беременности. На этих сроках плод часто меняет свое положение, и вокруг него есть достаточное количество вод, чтобы увидеть лицо и туловище. После 30 недель беременности плод такой большой, что ему приходится хорошо сгруппироваться, чтобы уместиться в матке. При этом получение красивого трехмерного изображения лица может быть затруднено и даже невозможно – все зависит от положения плода.

Важно понимать, что УЗИ в режиме 3Д/4Д выполняется в дополнение к обычному УЗИ плода, и не может полностью заменить его. Измерение размеров плода и исключение пороков развития проводится с помощью обычного двухмерного УЗИ. Лишь при некоторых пороках развития применение трехмерного УЗИ дает врачу дополнительную информацию.

3D УЗИ пплода в 11 недель и 4 дня

3D УЗИ пплода в 21 неделю и 4 дня

УЗИ при многоплодной беременности

Многоплодная беременность считается беременностью высокого риска различных осложнений для матери и плодов, так как организм женщины больше рассчитан на вынашивание одного плода. Поэтому при многоплодной беременности необходимо более часто проводить УЗИ и наблюдать за ростом и развитием плодов.
Есть несколько типов двоен – в зависимости от количества плацент и оболочек.

Дихориальная диамниотическая двойня – самый благоприятный тип двоен. У каждого плода есть своя плацента, и свое околоплодное пространство, отделенное от другого амниотической перегородкой. Плоды могут быть одинакового или разного пола. Вероятность задержки развития одного из плодов при этом – 20% (в 4 раза выше, чем при одноплодной беременности), преждевременных родов – 5% (1% при одноплодной беременности). Для того, чтобы своевременно выявить эти осложнения, необходимо проводить УЗИ в 11-13 недель, 18-22 недели (как при одноплодной беременности) и далее каждые 4 недели до родов (при одноплодной беременности – в 32-34 недели). Если выявляются какие-либо осложнения, количество УЗИ может увеличиваться.

Монохориальная диамниотическая двойня – возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части. При этом у плодов имеется одна общая плацента и собственное околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Наличие единой плаценты может приводить к развитию специфических осложнений, связанных с тем, что сосуды в этой плаценте могут соединять системы кровообращения обоих плодов. При этом один плод получает некоторое количество крови от другого плода, и они оба страдают от этого: у одного есть избыток крови, что приводит к повышенной нагрузке на его сердце; второй получает недостаточное количество крови, кислорода и питательных веществ, и начинает расти медленнее, в результате чего у него формируется задержка внутриутробного развития. Такое осложнение называется фето-фетальный трансфузионный синдром, и без своевременного лечения может привести к гибели одного или обоих плодов. Для того, чтобы не пропустить это осложнение, необходимо делать УЗИ в 11-13 недель (как при одноплодной беременности), в 16, 18, 20, 22, 24, 26, 28 недель беременности. Если выявляются признаки фето-фетального синдрома, УЗИ нужно выполнять еще чаще – 1 раз в неделю. Если до 28 недель беременности нет никаких признаков этого синдрома, то в дальнейшем его развитие крайне маловероятно, и УЗИ можно выполнять 1 раз в 4 недели – как при дихориальной двойне.

Монохориальная моноамниотическая двойня – возникает при разделении оплодотворенной яйцеклетки на две части, при этом у плодов имеется общая плацента и общее околоплодное пространство. Плоды всегда одного пола и полностью генетически идентичны. Это крайне редкий тип двоен, и сопровождается самым большим риском осложнений, задержки развития и внутриутробной гибели. Помимо осложнений, связанных с единой плацентой (см. описание выше), плоды находятся в общем околоплодном пространстве и не разделены амниотической оболочкой. Это может привести к перекруту и пережатию их пуповин, прекращению поступления крови к одному из них и, соответственно, его гибели. Риск этого осложнения очень велик, поэтому УЗИ делается каждую неделю беременности, а при выявлении признаков перекрута пуповины рекомендуется госпитализация и ежедневное наблюдение плодов; если состояние одного из плодов становится критическим, требуется немедленное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

Что лучше 2D, 3D, 4D УЗИ плода при беременности?

Ультразвуковые исследования являются важнейшим методом пренатальной диагностики. С помощью эхографии можно контролировать не только состояние репродуктивной системы матери, но также здоровье плода. По УЗИ устанавливают сроки беременности, оценивают процесс развития ребенка, выявляют генетические патологии, а также контролируют состояние и функции плаценты.

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование подразумевает воздействие на ткани изучаемой области ультразвуковыми волнами частотой 2-20 МГц. Различия показателя акустического сопротивления у тканей разной плотности обуславливает поглощение или отражение волны. Датчик улавливает эхо, которое идет от тканей, а программное обеспечение преобразует его в картинку. Классическое УЗ-исследование, которое делают в большинстве государственных больниц, подразумевает получение двухмерного изображения (2Д). В частных клиниках используется высокотехнологичное оборудование, которое позволяет получить не только четкую картинку с высоким разрешением (2Д), но также объемные снимки (3Д) и даже изображение в реальном времени (4Д).

В чем разница между 2D, 3D, 4D УЗИ? Какое УЗИ выбрать?

Вопрос будущих родителей «Какое УЗИ нужно делать при беременности?», может быть обусловлен «ассортиментом» предлагаемых клиниками услуг. УЗ-диагностика может отличаться по качеству получаемых изображений. В зависимости от технологических особенностей используемой аппаратуры клиники предлагают:

• 2D УЗИ плода (двухмерное УЗИ или 2д эхография). Подразумевает получение черно-белых двухмерных изображений. Самый простой и распространенный вариант ультразвуковой диагностики. Проводится на любом сроке беременности, занимает от 20 до 40 минут. Метод позволяет получить все сведения, необходимые для наблюдения за развитием беременности. Недостатком является информативность снимков только для врача. Родителям не всегда может быть понятно изображение на мониторе аппарата.
• 3D УЗИ плода (трехмерное УЗИ, 3д эхография). Подразумевает получение трехмерных изображений. Целесообразно проводить с 20-й недели беременности, когда хорошо визуализируется внешность ребенка. Процедура занимает 30-60 минут. Ее преимущество – понятность результатов не только врачу, но и родителям. На снимках можно разглядеть лицо малыша, конечности, поскольку изображения получаются «объемными».
• 4D УЗИ плода (четырехмерное УЗИ, 4д эхография). Четырехмерное исследование подразумевает получение объемных изображений в режиме реального времени. С помощью такой диагностической процедуры можно понаблюдать за малышом в материнской утробе. Процедура занимает от 30 до 60 минут, выполняется по желанию родителей.

Какое исследование более информативно?

С точки зрения информативности, исследование в формате 2D вполне достаточно. Какое УЗИ лучше делать при беременности, подскажет акушер-гинеколог, опираясь на срок и результаты предыдущих диагностик. Например, если при первом скрининге выявлен риск генетических аномалий, целесообразно провести УЗ-диагностику в 3D-формате после 20-й недели. Во время исследования врач сможет оценить черты лица ребенка и выявить признаки патологии, которые заметны визуально (например, заячья губа).

Разница между 3D и 4D УЗИ заключается в высокой скорости передачи изображений. Исследование в режиме реального времени не несет дополнительной диагностической ценности. Родители могут провести такую диагностику, чтобы лучше рассмотреть малыша.

При каком УЗИ лучше виден пол плода: 2D или 3D?

Специалисту УЗ-диагностики не составит труда определить пол ребенка, как при двухмерном сканировании, так и при трехмерном. Информативность этих исследований для врача одинакова.

Для родителей же будет намного понятнее трехмерное изображение плода (УЗИ 3Д). Стоит отметить, что вероятность правильного определения пола ребенка возрастает после 16 акушерских недель беременности.

УЗИ для определения пола ребенка

Одно из преимуществ УЗИ-мониторинга беременности — распознавание пола будущего ребенка на довольно раннем сроке. Это удовлетворит любопытство родителей и даст возможность лучше подготовиться к рождению малыша (приобрести необходимые вещи).

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 23 Сентября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

На каком УЗИ узнают пол ребенка

На каком УЗИ скрининге определяют пол ребенка. Всего за гестационный период проводят три плановых обследования на сроках:

• 10-14 недель
• 20-22 недели
• 30-32 недели

Опытный сонолог работающий на современной установке может определить биологический пол плода при первом скрининге. Но точность полученных результатов составляет примерно 60%. Часто положение плода исключает видимость промежности. Тогда режим 3D помогает определить пол ребенка на УЗИ 20 недель с точностью в 95%.

Когда определение пола наиболее точно

Практически безошибочно узнать по УЗИ кого ждать, мальчика или девочку можно по достижении восемнадцатой акушерской недели. Самые достоверные результаты получают на сроке 20–24 недели. На втором скрининге легче определить пол на УЗИ и зафиксировать с помощью фото. Если это невозможно из-за положения ребенка во время второго УЗИ беременности, остается определить пол ребенка на этапе третьего скрининга.

Этапы развития первичных половых признаков у плода

На 13 неделе внутриутробного развития плода начинается формирование половых органов из полового бугорка.

У мальчиков половые складки преобразуются в мошонку, бугорок в пенис. У девочек мочеполовые складки и губно-мошоночные бугорки трансформируются в малые и большие половые губы, мочеполовая борозда преобразуется в преддверие влагалища.

Полное формирование заканчивается на 20-22 неделе, тогда можно идентифицировать биологический пол ребенка с точностью 99%.

Вспомогательные признаки

На каком УЗИ определяют пол ребенка по вспомогательным признакам. Половой бугорок виден у эмбриона в начале третьего месяца гестации. Определение пола на данном сроке возможно методом расчета угла пересечения линий средне-сагиттального сечения через половой бугорок и поперечной по коже крестцово-копчиковой области. Угол пересечения менее 30° означает, что родится девочка, более — мальчик. Точность определения пола данным методом на сроке 12 недель составила почти 99%.

Нюансы исследования

Существуют случаи, при которых не представляется возможным определить пол будущего ребенка на скрининге второго или третьего триместра:

• тазовое предлежание плода
• поза с сильно сжатыми коленками
• скопление множественных петель пуповины в промежности
• попа плода плотно прижата к малому тазу
• маловодие

Какой процент ошибок при диагностировании половой принадлежности на УЗИ

Может ли ошибиться УЗИ с полом ребенка? Да, это возможно в некоторых случаях. Когда обследование проводят на устаревшем аппарате, при исследовании на маленьком сроке беременности. Поэтому важно выбирать хорошо оснащенные диагностические центры, следовать рекомендациям ведущего беременность акушера-гинеколога по соблюдению сроков скрининга.

Вероятность ошибки при проведении обследования на современной установке составляет всего 0,02%.

Пройти УЗИ в клиниках ЦМРТ

Пройти УЗИ скрининг беременности любого триместра, определить развитие и пол плода можно в сети диагностических клиник ЦМРТ. Каждый центр оснащен современным высокоточным оборудованием, исследования проводят опытные врачи-сонологи.

Получить подробную информацию, записаться на обследование и дальнейший прием акушера-гинеколога можно по общему номеру телефона, указанному на сайте.

Виден ли пол будущего ребенка на УЗИ диагностике в 15 недель беременности?

15 неделя — это ответственный этап в жизни матери и малыша, потому что формируются и начинают активно функционировать важные системы и органы в теле ребенка. Тело малыша начинает тренироваться и совершенствоваться. Он активно двигается, меняет положение, плавает, переворачивается, двигает конечностями. Плод приобретает черты человеческого дитя, а не зародыша.

УЗИ в 15 недель позволяет в первый раз определить пол ребенка, если он находиться в «удобном» для этого положении. Пол определяется на этом этапе не очень точно, так как визуально половые признаки мальчика и девочки на этом этапе развития плода мало отличимы.

Но квалифицированный и опытный специалист все же может определить пол малыша с достаточной степенью достоверности. Хотя на этом сроке диагностическая ошибка при определении такого признака, как пол возможна.

Состояние плода на сроке в 15 недель

Начало формирования головного мозга – это ответственный и важный момент процесса беременности. Формирование мозговых структур начинается на 15-й неделе беременности. В этот период начинается процесс деления нервных клеток, формируется ЦНС. Оба полушария головного мозга покрываются извилинами и бороздками.

Железы внутренней секреции к 15-й неделе начинают интенсивную работу, активно вырабатывается тестостерон у ребенка мужского пола. Уже окончательно сформировались вкусовые рецепторы, и малыш начинает распознавать пищу, которую употребляет мама. Формируются половые органы, становится различим пол. Кольца пуповины или ручки ребенка иногда воспринимаются как пенис мальчика, и потому могут возникать ошибки в определении пола крохи, которые при следующем УЗИ исправляются.

Сердце прогоняет порядка 28 литров/сутки крови, его биение около 150 уд/мин. Желчным пузырем выделяется желчь, которая затем станет первыми каловыми массами малыша. Почки активно выделяют мочу. Она выводится непосредственно в околоплодную жидкость. Совершенствуются органы дыхания, усиленно тренируются легкие. Кроха активно совершает дыхательные движения, благодаря чему формируется легочная ткань. К этому сроку голосовая щель сформирована и открыта.

Идет активный процесс развития костно-мышечного аппарата ребенка. Ножки плода становятся длиннее, чем ручки. Его кожа все еще тоненькая и просвечивающаяся, но активно развиваются её придатки (волосы становятся гуще).

На 15 неделе беременности начинается важный этап — формирование мозговых структур ребенка. Кроме того, начинает более активно работать его сердце и легкие, выделительная система. При благоприятном положении ребенка на УЗИ можно выявить его пол, однако иногда данные требуют последующего подтверждения

Состояние структур, обеспечивающих жизнедеятельность плода

При беременности в 15 недель врач УЗ-диагностики оценивает работу системы «матка-плод». Он внимательно изучает структуры и функциональное состояние:

Матка легко пальпируется сквозь брюшину на уровне от пупка до лобка. На этом этапе врач может оценить прикрепление плаценты, ее состояние, толщину миометрия (около 2,5 см в норме), его структуру (в норме однородная).

Подготовительные мероприятия к процедуре

УЗИ на сроке в 15 недель не требует особых подготовительных мероприятий. Для данной процедуры важно находиться в хорошем настроении и быть отдохнувшей. Так как реакция на стрессогенный фактор может вызвать напряжения мышц миометрия, что будет воспринято, как угроза срыва беременности. Некоторые ультразвуковые сканеры требуют для четкости картинки, чтобы мочевой пузырь был наполнен. Этот момент стоит уточнить у врача заранее, и в случае необходимости выпить до 0,5 л чистой, негазированной воды. За несколько дней до обследования лучше исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование. Не увлекайтесь также жирным, жаренным и копчёностями.

Некоторые родители не хотят узнавать пол малыша до родов. Об том стоит предупредить врача УЗ-диагностики, т.к. на сроке 15 недель хороший специалист способен распознать пол плода. Большинство аппаратов УЗИ позволяют сделать фотографию вашего чада в утробе. Если вы хотите увидеть малыша на мониторе или сделать снимок, врача нужно предупредить до начала обследования.

С собой нужно иметь одноразовую простыню, застелить кушетку. И одноразовые сухие салфетки, вытереть излишки специального геля.

Чаще всего УЗИ 15 недели беременности проводится трансабдоминально — такой метод не доставляет неудобств будущей маме. Иногда врач требует наполнения мочевого пузыря перед исследованием — об этом нужно узнать заранее и выпить предварительно 0,5 литра чистой воды

Проведение УЗИ на сроке в 15 недель

Это безболезненная процедура, она отличается комфортностью для пациентки. В процессе требуется только удобно лежать и не волноваться. Процедура проводится трансабдомнально. Врач смазывает кожу в месте контакта с датчиком гипоаллергенным акустическим гелем. Затем с помощью трансдюсера (датчика) проводит диагностику. УЗИ считается одним из самых безопасных методов обследования мамы и ее малыша на любом сроке беременности. Даже на самом раннем этапе беременности и на сроке в 15 недель, когда интенсивно формируются структуры мозга малыша.

Структуры, оцениваемые при УЗИ в 15 недель

Результаты диагностической процедуры на сроке 15 недель дают врачу возможность оценить ситуацию и вовремя начать лечение в случае необходимости. УЗИ дает возможность акушеру:

1. в режиме реального времени ознакомиться с положением дел;
2. диагностировать патологические процессы в самом начале их зарождения;
3. порекомендовать будущей маме адекватное и своевременное лечение.

В процессе диагностики врач оценивает состояние плода, основных его структур и их функциональность. Сравнивает данные с имеющимися нормативами. Даже если до 15 недели УЗИ уже проводилось, к этому сроку малыш настолько изменился, что маме будет интересно увидеть изменения, а врач сможет получить информативные данные об основных системах организма малютки.

• Во-первых, при выявлении патологии на таком сроке процесс легче поддается исправлению, чем на поздних сроках.
• Во-вторых, при выявлении тяжелой или не совместимой с жизнью патологии и принятии решения о прерывании беременности, этот срок позволяет минимизировать потери для организма женщины ее психологического состояния.
• В-третьих, органы и системы малыша работают активно и есть возможность оценить их функциональное состояние, что раньше было невозможно.
• В-четвертых, есть возможность выяснить пол ребенка при прохождении процедуры ультразвуковой диагностики на сроке 15-17 недель.

При обследовании врач внимательно изучает структуры мозга (оценивается их наличие, расположение, степень зрелости). Изучается миокард, на предмет возможных аномалий строения (пороков).

Показатели структур, обеспечивающих жизнь плода на УЗИ

Именно на сроке в 15 недель появляются первые признаки ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности). Эта патология связана с недостаточностью шеечного канала, не способность шейки матки удержать плод. Поэтому оценить состояние шейки матки, цервикального канала – одна из основных задача УЗ-исследования на 15-й неделе. ИЦМ может быть органической и функциональной. И развивается на фоне:

• травм (иссечение части шейки матки или прижигание, разрывы в результате предыдущих родов и т.д.);
• ЗППП и воспалительных процессов шейки матки;
• гормональной дисрегуляции и изменения соотношения мышечной и соединительной ткани в цервикальном канале;
• нарушения работы яичников (чаще врожденная патология).

Кроме того, если имеется возможность, оценивается состояние яичников. Их исследование затруднено из-за увеличившейся в размерах беременной матки. Далее врач оценивает плаценту, ее положение и область прикрепления. Это существенный момент в обследовании беременной, так как если положение плаценты патологическое, могут потребоваться методы искусственного разрешения беременности (кесарево сечение). Плацента может изменить свое положение (она перемещается вплоть до 28 недели), но при определении предлежания требуется обязательный УЗ-контроль за ее прикреплением и возможно нужно профилактическое лечение.

Плацентарное предлежание — это место прикрепления плаценты к стенке матки в нижнем ее отделе. В таком положении плацента может частично или полностью закрывать внутренний зев (то есть выход для малыша) матки.

Процедура II скрининга на 15-20 неделе

На сроке с 15-й по 20-ю неделю назначают скрининговое обследование II триместра. Данное скрининговое обследование состоит из:

• УЗИ;
• анализа крови на биохимию.

Целевое назначение скрининга — определить степень риска рождения детей с тяжелой генетической патологией. Биохимический скрининг II триместра носит название тройной тест, и включает в себя:

• эстриол;
• гонадотропин;
• альфа-фетопротеин.

Данная процедура более точна, чем биохимический тест из двух показателей, который проводят в I триместре. Поэтому, если нет показаний, двойной тест могут не назначать. Обязательным тройной тест считается для женщин, состоящих в группе риска, в том числе по возрастным показателям. В остальных случаях женщина может отказаться от этого обследования. При получении не очень хороших результатов (показатели на уровне 1:350) рекомендуется пройти дополнительное обследование, УЗ-диагностику, и возможно, ряд инвазивных тестов, которые более точно укажут на тип патологии.

Кто принадлежит к группе риска по рождению малыша с генетическими аномалиями:

• будущие родители ребенка, у которых в роду были случаи рождения детей с аномалиями развития;
• родители малыша, достигшие 35 лет;
• пары, в которых хотя бы один из партнеров страдал нарко-, алкогольной зависимостью или пристрастием к сигаретам;
• пары, в которых хотя бы один из партнеров подвергся воздействию радиационного облучения или тяжелому химическом отравлению;
• пары, проживающие в экологически опасных районах.

Обследования на сроке 15-20 недель

Помимо УЗИ необходимо пройти следующие процедуры и сдать:

• анализы крови (общий, биохимический);
• анализы мочи;
• мазки из влагалища.

На сроке с 15-й по 20-ю неделю проводят биохимическое исследование, которое наиболее информативно в этот период. Уровень гонадотропина снижается в период с 13-й по 26-ю неделю. Если этот показатель слишком занижен или завышен – это признак патологического процесса или неверно определенного срока беременности. Уровень прогестерона не является значимым на этом сроке, поэтому его не выносят для исследования.

Кроме анализа крови желательно сдать влагалищные мазки. В случае появления выделений – это нужно сделать обязательно. Если вы посещаете акушера-гинеколога, ведущего беременность, регулярно, все необходимые обследования он должен назначит самостоятельно и в срок.

3D/4D УЗИ плода

Когда женщина ждет рождения ребенка, это всегда очень волнительно. Каждой маме хочется знать наверняка, что малыш родится здоровым. Не меньше интереса вызывает вопрос, как он выглядит: хочется как можно скорее увидеть глазки крохи, его улыбку, малюсенькие ручки и ножки. Современные УЗИ аппараты дают мамам такую возможность: вы можете пройти 3D/4D ультразвуковое исследование, которое не только показывает малыша в объемном изображении, но и имеет более высокую точность диагностирования. Данную процедуру женщинам предлагает клиника «АБИА».

3D/4D УЗИ при беременности:

Каждая мама мечтает увидеть своего малыша таким, какой он есть, ещё до его рождения. На обычных снимках УЗИ толком ничего не разглядеть, и женщинам приходится самостоятельно додумывать, где у крохи ручки или глазки. Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет увидеть ребенка в объемном изображении высокой точности – вы сможете наблюдать, как он улыбается, открывает глазки или сосет пальчик. И эти кадры останутся вам на память, записанные на электронный носитель. Разве не чудесно ли это?

Проводится данное исследование в любом триместре беременности. Каждый период имеет свои особенности, делающие трехмерное УЗИ лучшим вариантом.

Когда лучше проводить 3D/4D УЗИ плода?

Процедура не вредит плоду на любом сроке вынашивания – проводится трехмерное УЗИ так же, как и обычное, просто изображение получается намного более четким и объемным. Вы можете сделать 3D/4D УЗИ во время скрининга или отдельно пройти УЗ-обследование на любом сроке беременности:

3D/4D УЗИ 1 триместра беременности:

В первом триместре беременности 3D/4D УЗИ лучше проводить на сроке 11-14 недель. Помимо высокой эффективности диагностики на 3D/4D-аппарате, будущая мама получает возможность увидеть кроху целиком, как он двигает маленькими ручками и ножками, машет, кладет ножку на ножку, распрямляет кулачки и сосет пальчик.

3D/4D УЗИ во 2 триместре беременности:

Во втором триместре беременности 3D/4D УЗИ лучше сделать на 18-22 неделе. Плод всё больше становится похож на новорожденного ребенка, у него уже сформировано личико. Во втором триместре у крохи активно развивается мимика — именно сейчас вы сможете увидеть его первую улыбку! Малыш сосет большой палец и хмурится, Вы уже можете распознать его ушки, глазки и носик. на небольшом сроке по-прежнему можно увидеть ребенка во весь рост на 3D/4D-аппарате УЗИ.

3D/4D УЗИ в 3 триместре беременности:

В третьем триместе беременности 3D/4D УЗИ наиболее показательно на сроке 30-35 недель. Это наиболее благоприятное время для 3D/4D ультразвукового исследования, помимо информативности изображение будет представлять больший интерес для мамы. В это время у малыша уже сформированы все жизненно важные системы. Он уже похож на новорожденного ребенка, у него даже есть ресницы, ногти, а иногда и волосы на голове! Он умеет улыбаться и открывать глазки. В третьем триместре у малыша развиты все пять чувств – он видит свет, чувствует вкус и запах околоплодной жидкости, слышит звуки и чувствует прикосновения через мамин живот. Увидеть своего кроху в это время – наивысшее счастье для каждой мамы!

Что выявляет трехмерное УЗИ?

Помимо приятных моментов наблюдения за малышом в дородовом периоде, 3D/4D УЗИ имеет и информативную составляющую. Процедура скрининга крайне важна для оценки развития ребенка, а также состояния матки и плаценты. В третьем триместре происходит подготовка организма к родам – важно, чтобы для этого были соблюдены все условия.

Проведение высокоточного 3D ультразвукового исследования позволяет оценить:

• предлежание плода – для естественного родоразрешения допустимо только головное предлежание, остальные варианты положения ребенка в животе являются показаниями к оперативному вмешательству;
• размер, зрелость и положение плаценты – гипер- или гипоплазия могут говорить о наличии её воспаления, слишком низкое положение перекроет родовые пути малышу, а преждевременное старение – распространенная причина гипоксии плода;
• объем околоплодных вод – их не должно быть слишком много или мало;
• рост, вес и длину косточек ребенка – это позволяет соотнести его физическое развитие со сроками беременности и размерами живота мамы, а также прогнозировать вес малыша на момент родов;
• кровоток сосудов пуповины – именно через них малыш получает питание.

Проводится такое обследование абдоминально, через переднюю брюшную стенку. Никакой специальной подготовки оно не требует, нужен только позитивный настрой и хорошее настроение самой мамы! Помешать построению четкой 3D-картинки может избыточный вес беременной, маловодие, рубец на матке или на животе, петли пуповины.

Где пройти 3D/4D УЗИ плода?

Клиника «АБИА» предлагает всем будущим мамам такую услугу. У нас осуществляется комплексное ведение беременности или отдельные процедуры, в том числе, УЗИ плода на аппарате экспертного класса Voluson E8 Expert. На 3D/4D УЗИ Вы сможете впервые взглянуть на маленькое прелестное создание, понаблюдать, как малыш двигается и улыбается. Процедура поможет максимально полно оценить состояние плода и готовность материнского организма к родам.

Дополнительно к исследованию вы получите:

• цветное или ч/б фото плода;
• запись процесса исследования на электронном носителе.

Высокая точность диагностики, непередаваемые эмоции и памятные фото – всё это дает вам 3D/4D УЗИ в клинике «АБИА»! Записывайтесь в клинику по телефону (812) 607-11-11