Остроконечные кондиломы: симптомы и лечение кондиломатоза народными средствами, фото

Остроконечные кондиломы: симптомы и лечение кондиломатоза народными средствами, фото

Кондиломыаногенитальные бородавки») представляют собой гиперкератозные единичные и множественные поражения кожи, часто в виде «цветной капусты». Вызываются высококонтагиозным ВПЧ, передающимся половым путем. До активации пролиферативного роста ВПЧ может находиться в клетках в латентном состоянии в течение недель, месяцев и даже лет, поэтому точно определить время и лицо, передавшее инфекцию, практически невозможно. Идентифицировано более 100 типов ВПЧ: около 30 серотипов передаются половым путем, серотип 6/11 выявляют в > 90% случаев, однако, присутствие других серотипов также возможно. В настоящее время, рутинное серотипирование не является обязательным:
• ВПЧ серотипы с возможной малигнизацией: 16, 18, 33, 31, 35, 39, 45, 51, 52 => интраэпителиальный плоскоклеточный рак высокой и низкой степени дифференцировки => инвазивный рак.
• ВПЧ серотипы без малигнизации: 6, 11, 42, 43, 44 => аногенитальные бородавки.

Варианты роста варьируют: от маленьких разбросанных кондилом (1) до больших экзофитных образований (2), сливных кондилом в виде ковра (3) или гигантских кондилом Бушке-Левенштейна с инверсивным ростом (4).

а) Эпидемиология. В США: генитальной ВПЧ-инфекцией страдают 20 миллионов человек, ежегодно выявляется 5,5 миллионов вновь инфицированных; 50-75% сексуально активной популяции страдает ВПЧ-ипфекцией в течение жизни, у 15% выявляются признаки текущей инфекции. В большинстве случаев инфекционный процесс носит субклинический характер, т.е. не определяется при осмотре или цитологическом исследовании. Аногенитальные кондиломы выявляют в 1-2% общей популяции, в 3-25% случаев среди ВИЧ-инфицированных; у 13-30% мужчин с анальными кондиломами имеются кондиломы на половом члене; у 70-85% больных с наружными кондиломами имеются также и внутренние.

б) Симптомы кондилом (бородавок) занего прохода:
• Часто бессимптомное течение.
• Наличие на коже безболезненных пальпируемых/видимых образований серого или телесного цвета (папул, узлов, бугристых и опухолевидных образований).
• Зуд: трудности в соблюдении гигиены; увеличение размеров => кровотечения при травмировании.
• Внимание: боль не является симптомом анальных кондилом => дифференциальный диагноз: язва, трещина, опухоль, абсцесс.

в) Дифференциальный диагноз кондилом (бородавок) занего прохода:
• Контагиозный моллюск.
• Фиброэпителиомы.
• Гипертрофированный анальный сосочек.
• Себоррейный кератоз.
• Сальные железы.
• Плоские кондиломы (вторичный сифилис).
• Болезнь Боуэна.
• Рак анального канала и другие опухоли.
• Болезнь Педжета.

г) Патоморфология:
• Папилломатозные образования с гиперкератозом и акантозом, зрелый эпителий сохранен по направлению к поверхности. Койлоцитоз + перинуклеарная вакуолизация в сочетании с ядрами неправильной формы.
• Дисплазия низкой степени (АИН I) => дисплазия высокой степени (АИН III): усугубление дезорганизации и потеря зрелости эпителия, насыщенность клетками поверхностных слоев. Эффект от подофиллина: изменения, аналогичные дисплазии высокой степени.

Остроконечные кондиломы промежности

а – Остроконечные кондиломы. Видно поражение сливающегося характера, но в действительности оно состоит из множества маленьких кондилом с нормальной кожей между ними.
Для более полного установления диагноза необходимо осмотреть анальный канал и нижний отдел прямой кишки.
б,в – Гистологическая картина остроконечных кондилом.
Акантоз (гиперплазия эпителия) и папилломатоз (б) (окраска гематоксилин-эозином, х 5) сопровождается характерной вакуоли зацией цитоплазмы (в) (окраска гематоксилин-эозином, х 120).

д) Обследование при кондиломах (бородавках) заднего прохода:

Необходимый минимальный стандарт:
• Анамнез: начало, характер и локализация; сопутствующие симптомы? ВИЧ статус?
• Клиническая оценка: локализация и распространенность кондилом? Сливной характер? Оценка вовлечения внутренней и наружной анодермы. Осмотр промежности, полового члена, гинекологический осмотр.
• Аноскопия/ректоскопия/сигмоидоскопия: внутренние кондиломы, проктит, вызванный ЗППП, и т.д.
• Полное обследование толстой кишки показано только в случаях, предусмотренных общими руководствами по скринингу.

Дополнительные исследования (необязательные):
• Посев: если подозревается другое ЗППП.
• Биопсия: если диагноз сомнителен, то исследование всех удаленных образований.
• ВИЧ (рекомендован).
• Гинекологическое обследование.
• Обследование/лечение полового партнера.

е) Классификация:
• Остроконечные кондиломы.
• Плоские кондиломы.
• Гигантские кондиломы (опухоль Бушке-Левенштейна).

ж) Лечение без операции кондилом (бородавок) заднего прохода
У ВИЧ-инфицированных пациентов: оптимизация иммунного статуса (ВААРТ).
Местное лечение при относительно локализованных и доступных кондиломах, обычно требуются многократные сеансы (ежедневно/еженедельно), частота рецидивов > 25%:

1. Пациент может применять самостоятельно:
а) Имиквимод 5%: мазь с неясным механизмом действия, усиливает локальный иммунный ответ, что приводит к подавлению пролиферации ВПЧ. Гиперемия кожи ягодиц – побочный эффект, часто ассоциированный с эффективностью лечения. Лечение успешно у 60-70% ВИЧ-отрицательных и у 10-20% ВИЧ-положительных пациентов.
б) Подофиллин: 0,5% раствор местно два раза в день с интервалом 8 часов (3-4 дня в неделю), рекомендуется защита здоровой кожи; антипролиферативное цитотоксическое действие (клеточный цикл блокируется в метафазе) —> потенциальный риск канцерогенеза, препарат не применяется при локализации кондилом в анальном канале. Местные побочные эффекты: раздражение, образование пузырей, изъязвление; в редких случаях отмечается системная токсичность: гепатотоксичность, онкогенность. Внимание: подофиллин оказывает влияние на патоморфологическую картину в удаленных кондиломах.
в) 5-ФУ: уровень эрадикации после 3-7 дней применения – 60%, но часто связан с непереносимым дискомфортом.

2. Препарат применяет врач:
а) Подофиллин: 25% раствор местно один раз в неделю (побочные эффекты).
б) Жидкий азот: замораживание кондилом каждые 1-2 недели; метод дешев, но вызывает дискомфорт.
в) Трихлоруксусная кислота: химическое разрушение кондилом (один раз в неделю).
г) Инъекции интерферона под основание кондилом: многократные сеансы.

READ
Со скольки месяцев можно давать козье молоко грудному ребенку

3. Эффективность других схем лечения не доказана.

з) Операция при кондиломе (бородавке) ануса:

Показания:
• Обширное распространение и/или множественные наружные кондиломы.
• Внутренние кондиломы.
• Устойчивость к другим методам лечения.

Хирургический подход:
• Иссечение крупных образований у основания, возможна комбинация с инъекцией альфа-интерферона.
• Фульгурация небольших/плоских образований, возможна комбинация с инъекцией альфа-интерферона.
• Широкое иссечение с пластикой кожными лоскутами (обычно не показано).

и) Результаты:
• Риск рецидива зависит от распространенности заболевания, полноты удаления кондилом, наличия ВИЧ/иммунного статуса. ВПЧ также присутствует в окружающем, не пораженном кондиломами эпителии => рецидивы в 30-50% случаев.
• Информирование пациента о принципах безопасного секса (избегать реинфекции, других ЗППП), рекомендуется лечение сексуального партнера.
• Роль, показания и время вакцинации против ВПЧ (Gardasil) при кондиломах не ясны.

к) Наблюдение. Частое наблюдение в клинике => удаление небольших рецидивных кондилом под местной анестезией.

Анальные кондиломы – причины, симптомы и лечение

Анальные остроконечные кондиломы поражают область вокруг и внутри заднего прохода, а также кожу половых органов. Вначале у пациентов появляются маленькие пятна или наросты величиной с булавочную головку. Они могут увеличиться до размера горошины, не вызывают клинических симптомов: боли или дискомфорта. Поэтому пациенты могут не знать, что у них есть кондилома на анальном отверстии. Некоторые больные кондиломой анального канала обращаются в Юсуповскую больницу с жалобами на наличие зуда, кровоточивости, выделения слизи, ощущения инородного тела в области анального канала.

Врачи отделения проктологии с помощью современных методов диагностики устанавливают причину появления анальной кондиломы у данного пациента. Считается, что анальная остроконечная кондилома (фото в интернете) появляется при инфицировании вирусом папилломы человека. Образования характеризуются быстрым ростом, и, если их не удалять, могут увеличиваться до больших размеров, занимать большую площадь. Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору метода лечения каждого пациента, у которого выявлена анальная остроконечная кондилома, назначают современные лекарственные препараты иммуномодулирующего действия и, при наличии показаний, проводят деструктивные вмешательства.

articl.png

Характеристика возбудителя анальной остроконечной кондиломы

Учёные считают, что анальная кондилома начинает расти после инфицирования человека вирусом папилломы человека. После попадания возбудителя инфекции в организм человека никаких клинических проявлений не наблюдается. Через 9-15 месяцев после заражения в большинстве случаев происходит самопроизвольное излечение и «вымирание» вируса. Наличие признаков инфекционного процесса и проявлений и исход заболевания зависят от типа вируса. Хроническая инфекция, вызванная типами вируса низкого онкогенного риска, приводит к образованию анальных остроконечных кондилом у мужчин и женщин.

Анальные кондиломы вызывают вирусы папилломатоза человека шестого и одиннадцатого типов. Кондиломы в анальном отверстии наносят существенный вред здоровью человека, снижают качество жизни. Проктологи Юсуповской больницы при выявлении у больного кондиломы анального канала проводят длительное лечение современными лекарственными препаратами. Невзирая на качественную терапию, кондиломы в анальном отверстии весьма часто рецидивируют.

Источником возбудителя инфекции является больной человек или носитель. Заболевание передаётся в основном половым путём, во время анального секса. Барьерные методы контрацепции при этой инфекции недостаточно эффективны. Возбудитель может попадать в организм человека и при непосредственном соприкосновении (кожном контакте).

Считается, что кондиломы в анальном отверстии возникают на фоне снижения реактивности гуморального иммунитета. В большинстве случаев клинические проявления развиваются при наличии предрасполагающих факторов;

  • Молодого возраста (около 20 лет);
  • Высокой половой активности;
  • Частой смены партнёров;
  • Незащищённых половых контактов;
  • Анального секса;
  • Наличия сексуальных партнёров, которые вступали в сексуальные контакты с больными анальными кондиломами.

У ВИЧ-инфицированных пациентов часто наблюдаются гигантские анальные остроконечные кондиломы.

Симптомы анальной остроконечной кондиломы

Кондиломы анального канала бывают единичными или множественными. Они представляют собой наросты вокруг заднепроходного отверстия. Анальная кондилома не только является эстетическим дефектом. Она часто разрастается, увеличивается в размерах, перекрывает задний проход и создаёт дискомфорт. Больные на приёме у проктолога предъявляют следующие жалобы:

  • Ощущение инородного тела в заднем проходе;
  • Зуд перианальной области;
  • Выделение сукровицы и слизи;
  • Кровоточивость.

Нередко к анальной кондиломе присоединяется бактериальная инфекция, которая вызывает боль, отёк и покраснение тканей вокруг заднего прохода. При отсутствии своевременного лечения патологический процесс распространяется, а длительном травмировании кондиломы анального канала часто перерождаются в злокачественную опухоль.

Для диагностики заболевания проктолог проводит опрос и визуальный осмотр перианальной области. Иногда может понадобиться проведение аноскопии или ректороманоскопии. Пациент обязательно сдаёт кровь на наличие вируса папилломы человека и анализ крови RW для исключения других заболеваний, передающихся половым путём.

Лечение кондиломы в анальном отверстии

При наличии анальных остроконечных кондилом врачи Юсуповской больницы проводят комбинированное лечение, которое сочетает консервативную терапию с удалением анальных кондилом хирургическими методами. В большинстве случаев лечение носит симптоматический и общеукрепляющий характер. Терапия, направленная на устранение причины заболевания, заключается в уничтожении вируса папилломы в организме человека. Она затрудняется полиморфностью вируса и характеризуется высокой стоимостью. В Юсуповской больнице врачи проводят лечение анальных кондилом по цене, которая меньше, чем в других столичных клиниках.

READ
Синдром Швахмана-Даймонда у детей: симптоматика, терапия и прогноз для жизни

Проктологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения анальных кондилом:

  • Физические (криодеструкцию, удаление полипов лазером, диатермокоагуляцию, электрохирургическое иссечение, радиоволновую хирургию);
  • Химические (деструкцию трихлоруксусной кислотой, ферезолом, солкодермом);
  • Иммунологические (альфа-, бета- и гамма-интерферонами);
  • Комбинированные (сочетанное применение различных физических, химических и медикаментозных методов).

Врачи отделения проктологии предупреждают пациентов о том, что частота рецидивов при деструктивных методах высока вследствие того, что вирус папилломы человека сохраняется в клинически непоражённой ткани, которая окружает кондилому. По этой причине пациентам назначают интерферон или его индукторы (Виферон, гепон, кипферон, циклоферон ридостин), а также другие активаторы противовирусного иммунитета (иммуномакс) в качестве адъювантной терапии в комбинации с хирургическим иссечением. Кроме этого, проводится обследование и лечение при наличии кондилом в анальном отверстии обоим половым партнёрам. В период проводимой терапии пациентам рекомендуют воздержаться от половых контактов. Барьерная контрацепция должна применяться в течение шести месяцев после окончания лечения. Наибольшей эффективностью обладают комбинированные методы терапии анальной остроконечной кондиломы, которые основаны на сочетании деструкции видимых поражений с назначением активаторов противовирусного иммунитета (интерферонов и их индукторов).

Основным отличием деструктивных методов является то, что при их использовании кондиломы разрушаются быстро, часто одномоментно. При использовании других методов они ликвидируются в течение нескольких часов или недель. Как правило, это время сопоставимо со временем заживления очагов после воздействия физических методов. По данным разных авторов, частота рецидивов не зависит от выбора метода лечения. Таким образом, очевидные преимущества физических методов нивелируются. Для применения физических деструктивных методов необходимы специальные помещения, дорогостоящее оборудование, обученный персонал, имеющий сертификаты на данный вид медицинской деятельности. Все это ограничивает применение данных методов в широкой практике, особенно в условиях небольших медицинских центров или в районах, где в поликлинике имеются лишь дерматовенерологический, гинекологический или урологический кабинеты. В связи с этим особый интерес представляют консервативные методы лечения, которые может применить любой практикующий врач.

Чем лечить анальные кондиломы

Для удаления кондилом врачи применяют концентрированные растворы кислот, щелочей, солей, перекись водорода, растворы хингамина и акрихина, препараты на основе молочной и салициловой кислот, азотную и уксусную кислоту, соки чистотела и туи. Особенно эффективен солкодерм. Это водный раствор, активным ингредиентом со которого являются продукты взаимодействия уксусной, молочной и щавелевой и кислот, а также ионов металлов с азотной кислотой. При местном применении солкодерма на поражённых участках происходит прижизненная фиксация (сохраняется структура новообразования). В последующем патологически изменённые ткани мумифицируются. Заживление происходит под струпом. Это исключает образование открытой раневой поверхности.

Подофиллотоксин относится к цитотоксическим препаратам. Лекарственное средство выпускается в виде 0,25, 0,3 и 0,5% растворов, а также в виде 0,15, 0,3 и 0,5% крема. Оно больше подходит для терапии бородавок половых органов, но малоэффективно для лечения анальных кондилом.

Врачи Юсуповской больницы прописывают пациентам зарегистрированный в РФ 0,5% раствор (кондилин) или 0,15% крем – вартек. Пациенты могут безопасно применять препарат самостоятельно. У некоторых больных развиваются побочные эффекты в виде местных воспалительных реакций, покраснения кожи, жжения, зуда, болезненности.

Большим терапевтическим эффектом обладают ингибиторы ДНК. 5-Фторурацил является антагонистом пиримидина. Его проктологи назначают для лечения анальных кондилом в виде 5%-ного крема. Несмотря на достаточно высокую эффективность, доступность и невысокую стоимость препарата, применение 5-Фторурацила в широкой практике ограничено из-за высокой частоты развития побочных эффектов. Препарат также противопоказан при беременности и кормлении грудью. Крем необходимой концентрации готовят по рецепту в аптеках по рецепту, который выписывает врач.

Для предотвращения повторного образования анальных остроконечных кондилом проктологи назначают интерферон или его индукторы. Повысить эффективность лечения и снизить частоту рецидивов позволяют иммунные препараты. Комбинированную иммунотерапию применяется при лечении упорных, плохо поддающихся лечению анальных остроконечных кондиломах. Проктологи применяют различные методики. Иммунные препараты сочетают с лазеротерапией, криодеструкцией, электрокоагуляцией, солкодермом. Проктологи Юсуповской больницы используют интерфероны, зарегистрированные в РФ: Виферон, реаферон, кипферон, интрон А, реальдрон. Врачи отдают предпочтение рекомбинантным, а не человеческим интерферонам.

Для лечения анальных кондилом местно применяют низкомолекулярное производное имихидазохинолинамина – имихимод, в виде 5%-ного крема 3 раза в неделю либо ежедневно на ночь до полного исчезновения высыпаний. После применения препарата иногда возникает покраснение, отёчность перианальной области, эрозии.

Врачи воздействуют на противовирусный иммунитет с помощью активатора противовирусного иммунитета – иммуномакса. Это растительный препарат, который выпускается в виде лиофилизированного порошка по 200 ЕД во флаконах для инъекций. Проктологи удаляют больным анальные кондиломы одним из деструктивных методов или с помощью солкодерма и одновременно назначают внутримышечные инъекции иммуномакса. У 68% больных по окончании лечения наблюдается отсутствие повторного образования остроконечных анальных кондилом, а после проведения дополнительных сеансов деструкции эффективность комбинированной терапии достигает 98%.

Изопринозин – это иммуномодулятор, который стимулирующий противовирусную защиту организма. Он нормализует дефицит или нарушенную функцию клеточного иммунитета. Помимо иммунотропного, Изопринозин оказывает прямое противовирусное действие. Препарат успешно применяют для лечения анальных кондилом.

READ
Серная пробка у детей : причины, симптомы, диагностика, лечение

kond.jpg

Профилактика остроконечных анальных кондилом

Первичная профилактика заболеваний, которые ассоциированы с папилломавирусной инфекцией, заключается в снижении вероятности или предотвращении заражения. Это достигается путём реализации комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий. Врачи рекомендуют не вступать рано в половые отношения, стараться иметь одного полового партнёра, прибегать к барьерным методам контрацепции, которые снижают риск развития анальных кондилом, но не обеспечивает надёжной защиты против инфицирования вирусом папилломы человека.

Для того чтобы предотвратить заражение, врачи проводят вакцинацию лицам обоего пола в возрасте от 9 до 17 лет (женщинам – до 26 лет), не инфицированным вирусом папилломы человека типов 6, 11, 16, 18. Для достижения наибольшего эффекта полный курс вакцинации проводят до первого сексуального контакта. Прививки также проводятся лицам, инфицированным вирусом папилломы человека одного, двух или трёх генотипов, включенных в состав вакцины. Вакцинация проводится с целью предотвращения инфицирования другими типами вируса папилломы человека и развития заболеваний, связанных с ними (анальных кондилом). Для того чтобы пройти эффективный курс лечения анальных кондилом или профилактическую вакцинацию, записывайтесь на приём к проктологу Юсуповской больницы онлайн или позвонив предварительно специалистам контакт центра.

Аногенитальный кондиломатоз ( Аногенитальные кондиломы , Остроконечные кондиломы перианальной области , Перианальные кондиломы , Перианальный кондиломатоз )

Аногенитальный кондиломатоз – это разрастание остроконечных кондилом в области анального отверстия и промежности. Проявляется ощущениями дискомфорта и инородного тела в области ануса, анальным зудом, ощущением влажности, болезненностью при дефекации. Патология становится источником психологических и сексуальных проблем. Существует риск травмирования образований с кровотечением и последующим инфицированием. Возможно злокачественное перерождение. Диагноз выставляется на основании данных осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Лечение включает удаление кондилом, назначение средств для стимуляции иммунитета.

МКБ-10

Кондилома (гистология)

Общие сведения

Аногенитальный кондиломатоз заболевание, характеризующееся возникновением в области заднего прохода и гениталий остроконечных кондилом, которые могут разрастаться до гигантских размеров и закрывать анальное отверстие. Скопление остроконечных кондилом напоминает по виду цветную капусту. Гигантскую кондилому еще называют опухолью Бушке-Левенштейна (ученые, впервые описавшие такое явление в 1925 году).

Причины

Аногенитальный кондиломатоз возникает в результате заражения вирусом папилломы человека 6 и 11 типов. Данный вирус весьма распространен, вызывает различного рода заболевания кожных покровов и слизистых оболочек. На сегодняшний день выявлено более 100 разновидностей вируса, провоцирующих разнообразные патологии (многообразные виды бородавок, кондилом, папиллом).

Вирус папилломы человека относят к одной из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем. Более половины людей, живущих половой жизнью, являются носителями данного вируса (зачастую нескольких его типов). В большинстве случаев вирусоносительство протекает бессимптомно. Возникновение кондилом наблюдается не более чем в 1-2% случаев вирусоносительства соответствующего типа. Предполагается, что для появления остроконечных кондилом у людей, инфицированных ВПЧ 6 или 11 типов, необходимо также общее и местное ослабление иммунной защиты.

Статистика показывает высокую частоту заболеваемости перианальными кондиломами среди гомосексуалистов, однако локализация остроконечных кондилом в области ануса вовсе не обязательно является результатом анального полового контакта. При инфицировании вирус проникает в довольно обширную зону кожных и слизистых покровов в области гениталий, а перианальная область располагается в непосредственной близости как к половым органам мужчин, так и женщин.

Патогенез

Вирус папилломы человека, вызывающий аногенитальный кондломатоз, располагается в клетках глубоких слоев кожи и слизистых оболочек половых, не проникая в кровоток. По мере обновления покровных тканей и продвижения глубоких слоев к поверхности вместе с клетками мигрирует и вирус, который достигнув поверхности кожи, вызывает развитие клинических симптомов. Вышедший к поверхности вирус становится способным к заражению. Инфицирование вирусом, вызывающим остроконечные кондиломы, происходит контактным путем. Чаще всего заражение происходит при половых контактах (вагинальных, анальных, значительно реже – оральных). Заражение бытовым образом, видимо, возможно, но для утверждения вероятности такого способа передачи не хватает достаточных доказательных данных.

От инфицирования вирусом до возникновения и разрастания остроконечных кондилом может пройти как несколько недель, так и несколько лет. Вирус в это время развивается в глубоких слоях и не выходит на поверхность. Такое бессимптомное носительство обычно мало заразно. Локализация остроконечных кондилом чаще всего в области гениталий (у мужчин на головке полового члена, у женщин на малых и больших половых губах), но нередко и у женщин, и у мужчин кондиломы разрастаются в области анального отверстия. Такие кондиломы и называют перианальными.

Симптомы кондиломатоза

Заболевание проявляется возникновением и разрастанием в области ануса сосочковидных образований, ощущением дискомфорта, присутствия инородного тела в зоне промежности. Зачастую в области заднего прохода имеет место мацерация (мокнутие) кожи. Большие кондиломы могут механически повреждаться, в результате возникает болезненность и кровянистое отделяемое.

Большие кондиломы способны секретировать жидкость с неприятным запахом, в толще гигантских разрастаний могут появляться свищеобразные ходы. Присоединение воспаления способствует развитию симптомов общей интоксикации (лихорадка, слабость, головная боль). Перианальные кондиломы могут расти с довольно большой скоростью, однако выраженная болезненность для данного заболевания не характерна. Если имеют место интенсивные боли в области ануса, необходимо предположить какую-либо сопутствующую патологию (геморрой, анальная трещина, парапроктит и др.).

READ
Сравнительная характеристика клеток представителей различных царств

Осложнения

Аногенитальный кондиломатоз имеет склонность к развитию рецидивов, как в случае проведения консервативного лечения, так и после хирургического удаления разрастаний. В случаях формирования гигантских кондилом и возникновения разрастаний в анальном канале есть некоторая вероятность развития плоскоклеточного рака, поэтому удаленные кондиломы подвергаются гистологическому исследованию, а больные с опухолями Бушке-Левенштейна (гигантскими кондиломами) подлежат тщательному осмотру и обследованию.

Кроме того, крупные кондиломы могут повреждаться и кровоточить, область, пораженная кондиломатозом склонна к развитию воспалительного процесса. Вследствие длительного существования разрастаний в области ануса продолжительная мацерация кожи способствует ее раздражению и развитию перианального дерматита.

Диагностика

Кондилома (гистология)

Клиническая картина аногенитального кондиломатоза достаточно характерна, диагноз ставится на основании данных осмотра и выявления остроконечных перианальных кондилом. Кроме того, производят тщательный осмотр гениталий, поскольку там также могут иметься разрастания.

С целью выявления кондилом в анальном канале врач-проктолог производит пальцевое исследование. Показанием к нему является обнаружение даже небольших образований в перианальной области. При обследовании анального канала остроконечные кондиломы прощупываются как мелкие узелки плотной консистенции. Гигантские перианальные кондиломы довольно часто сопровождаются поражением слизистой оболочки анального канала. С той же целью (выявление остроконечных кондилом в анальном канале) производят аноскопию.

У ВИЧ-инфицированных лиц с развивающимся синдромом иммунодефицита кондиломы склонны быстро разрастаться до гигантских размеров, образуя скопления, напоминающие цветную капусту (опухоль Бушке-Левенштейна). Такие опухоли являются фактором риска развития плоскоклеточного рака, в особенности у больных ВИЧ-инфекцией. Гистологическое исследование может выявить в крупных узлах этой опухоли инвазивные компоненты рака. У больных с подозрением на злокачественное новообразование обязательно производится ректороманоскопия. Часто во время этого исследования отмечают гиперемию (иногда зернистость) слизистой прямой кишки. В самой прямой кишке (выше аноректальной линии) остроконечных кондилом не отмечается.

При выявлении аногенитального кондиломатоза все больные подвергаются исследованию для выявления ВИЧ и сифилиса (RPR-тест). Подтверждение диагноза производится на основании цитологического и гистологического исследования биоптатов кондилом. Кроме того, в крови методом ИФА могут обнаруживаться антитела к вирусу папилломы человека. Проводится также выделение ДНК вируса из клеток пораженной ткани методом ПЦР-диагностики.

Дифференцируют остроконечные кондиломы в основном с кондиломами сифилитическими и контагиозным моллюском. Контагиозный моллюск обычно проявляется белесоватыми разрастаниями в виде несливающихся бляшек с влажной плоской поверхностью. Сифилитические кондиломы подозревают в случае выявления положительной реакции Вассермана. Окончательная диагностика производится после получения результатов серологического анализа. выявления тех или иных антител и после заключения венеролога. При выявлении остроконечных кондилом производится обследование по поводу ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем. В дифференциальной диагностике кондиломатоза и злокачественных новообразований основную роль играет цитологическое исследование.

Лечение аногенитального кондиломатоза

Современная медицина не знает способов окончательного уничтожения вируса папилломы человека, поэтому лечение направлено на избавление от симптомов и предупреждение развития рецидивов осложнений. Оперативное удаление кондилом не исключает последующей передачи вируса партнеру, поскольку пациент остается вирусоносителем, и при поверхностном расположении в коже зараженных клеток может являться источником инфицирования. Развитие рецидивов после лечения перианальных кондилом случается у 30% больных.

Тактику лечения выбирают индивидуально в зависимости от размеров, количества, локализации остроконечных кондилом, сопутствующих урогенитальных инфекций и общего состояния организма. Консервативному лечению подлежат небольшие перианальные кондиломы, не сливающиеся в конгломераты. Кондиломы прижигают с помощью раствора подофиллотоксина (нанося его на пораженную кожу специальной палочкой, идущей в комплекте с препаратом). Следует избегать попадания препарата на непораженные участки кожи. С целью подавления размножения вируса и предотвращения рецидивов назначают местные противовирусные средства (подофиллотоксин, бромнафтохинон). Средства местного действия сочетают с общей иммуностимулирующей терапией.

Наиболее радикальной методикой избавления от перианальных кондилом является их хирургическое удаление. Разрастания иссекают в пределах неизмененных тканей, удаляют с помощью углеводородного лазера, применяют методы химической цитодеструкции (концентрированные растворы едких кислот, цитотоксические препараты). Однако методики удаления кондилом в подавляющем большинстве случаев не ведут к предупреждению их повторного развития, поскольку вирус папилломы человека продолжает развиваться в глубоких слоях окружающих тканей. Кроме того, прижигание химическими реагентами кондилом в анальном канале нецелесообразно, поскольку недостаточно эффективно и ведет к развитию осложнений (местного воспаления, зуда, мокнутия и эрозирования слизистой).

Регулярные курсы общей терапии с помощью интерферона и его индукторов, иных иммуностимуляторов способствуют предупреждению развития перианальных кондилом снова, после их удаления. Сразу по окончании лечебного курса комбинированной иммунотерапии количество пациентов с положительной ДНК-пробой на ВПЧ снижается в полтора-два раза. Особо стоит отметить положительную роль иммунотерапии в профилактике озлокачествления разрастаний с высоким канцерогенным риском. Риск онкогенности у больных, получивших иммунотерапевтическое лечение, также снижается почти в два раза.

Лечение аногенитальных кондилом назначается как непосредственно обратившемуся лицу, так и его половому партнеру. На время лечения рекомендовано отказаться от половых контактов. Комбинированная терапия, сочетающая методы цитодеструкции имеющихся разрастаний с назначением иммуностимулирующих средств общего действия, представляет собой наиболее эффективную схему лечения, способствующую улучшению качества жизни и снижению вероятности повторного развития клинических проявлений заболевания.

Оперативное удаление перианальных кондилом, как правило, проводится под местной анестезией и относится к малотравматичным вмешательствам. Общий наркоз и продолжительное послеоперационное наблюдение требуется при необходимости удаления обширных разрастаний. При многочисленных кондиломах, а также при гигантских разрастаниях, возможно их хирургическое удаление в несколько этапов. Одномоментное иссечение больших кондилом в практической проктологии обычно не применяется, поскольку образующиеся обширные дефекты тканей с трудом заживают и могут приводить к деформациям перианальной области.

READ
Томатная диета для похудения на 3 дня - меню на каждый день

Прогноз и профилактика

Вне зависимости от методики удаления кондилом вероятность рецидивов аногенитального кондиломатоза во всех случаях практически одинакова. Профилактикой рецидивирования патологии является комплексное лечение с применением противовирусных средств и иммунной терапии, а также поддержание иммунитета, регулярное проведение курсов терапии под контролем специалиста. При выявлении в морфологической структуре кондилом злокачественных клеток прогноз неблагоприятный.

1. Папилломавирусная инфекция клиника, диагностика, лечение / Долгополова И.А. // Педиатрическая фармакология – 2007

Кондиломы

Кондиломы

Кондиломы доставляют неудобства и сильно пугают и мужчин, и женщин, т.к. многим кажется, что это онкологическое образование. Разобраться с истинной природой этих образований и назначить верное лечение вам помогут квалифицированные специалисты ЦМ «Глобал клиник».

Записаться на прием

Общая информация

Кондиломы – опухолевое доброкачественное образование, которое «располагается» на эпидермисе или слизистых тканях и выглядит как бородавки и сосочки.
Одиночные экземпляры (около 7 мм) или целые «колониальные образования» (до нескольких десятков мм) из кондилом поселяются на теле женщин и мужчин и часто внешне напоминают цветную капусту.
Цвет этих субстанций – от телесного до коричневого. Кондиломы носят вирусный характер, поэтому такие проблемы могут возникать и даже у детей (при родах от зараженной матери). Пока образование не добралось до эпидермиса, человек не представляет угрозы для окружающих, риск заражения увеличивается, если выросты располагаются в эпидермальном слое.
Кондиломы принято разделять на два типа:

  • широкие;
  • остроконечные.

В первом случае кондиломы у женщин и мужчин выглядят как подобие гриба со шляпкой и широкой ножкой и чаще всего являются следствием сифилиса вторичной стадии.
Кондиломы остроконечного типа передаются при сексуальных связях, к их появлению причастен вирус папилломы человека (ВПЧ), который активизируется при определенных условиях. Основное место локализации остроконечных кондилом – половые органы и ротовая полость.
Кондиломы у женщин поселяются на наружной и внутренней части половых губ, в области влагалища, клитора и ануса. Бородавочные и сосочные наросты у мужчин выбирают головку полового члена и уздечку крайней плоти.

Кондиломы опухолевое доброкачественное образование

Причины появления

«Из-за чего появляются кондиломы?» — вопрос, волнующий пациентов с подобной проблемой.
Пути заражения кондиломами – половые незащищенные контакты. Причем, это бывают традиционные интимные связи, а также оральные, анальные и гомосексуальные отношения.
Дети получают заболевание от больных женщин во время движения по родовым каналам.
Не стоит халатно относиться и к бытовым способам заражения. Не нужно рисковать и пользоваться личными вещами других людей, особенно банными принадлежностями (мочалкой, полотенцем, сланцами и т.п.)
Кондиломы активизируются под воздействием некоторых факторов:

  • беспорядочный незащищенный секс;
  • раннее начало интимных отношений;
  • половые контакты с партнерами с кондиломами или с носителями ВПЧ;
  • снижение иммунных способностей организма;
  • перенесенные заболевания половых путей;
  • частые стрессы, авитаминоз;
  • неряшливость и несоблюдение правил личной гигиены.

Появление остроконечных кондилом часто связывают с ВПЧ. Папилломовирусная инфекция представляет большую опасность для развития онкологических заболеваний. Кондиломы такой этиологии являются объектом изучения и лечения врачами разной специализации: у женщин – гинекологами, у мужчин – урологами. Если расположение кондилом приходится на область ануса, то ведет пациентов проктолог.
Об остроконечных кондиломах следует консультироваться обязательно, ведь развитие болезни может протекать самым разным образом – от самоизлечения до перерождения кондилом в злокачественные образования.
У специалистов ЦМ «Глобал клиник» накоплен положительный опыт в решении таких проблем, поэтому обращение в клинику – обязательное условие для успешного лечения пациента.

Локализация

Кондиломы локализуются чаще всего в районе половых органов и промежностей. Привлекают эти образования места, где повышена влажность и присутствует трение.
Кроме этого кондиломы у женщин и мужчин поселяются в области подмышечных впадин, в ротовой полости, на лице, на слизистой гортани.
Прямая кишка, перианальная зона также могут стать местом обитания кондилом.

Симптоматика

Главное проявление наростов – их неприятный и отталкивающий вид. Но женщинам о кондиломах напомнят и другие неприятные моменты.
Время, прошедшее от первого контакта-заражения до того момента, когда кондиломы станут явно видны, может быть абсолютно разным. Иногда для появления кондилом достаточно недели или месяца, в других ситуациях могут пройти годы. Инкубационный период зависит от общего состояния здоровья женщины или мужчины, их иммунитета, образа жизни и др.
Кондиломы у женщин и у представителей мужского пола вызывают зуд, жжение в генитальной и около анусной области. Это происходит в период прорастания кондилом, в дальнейшем такие симптомы могут исчезнуть.
Увеличение количества беловатых выделений, иногда с примесью крови и неприятным амбре провоцируют кондиломы у женщин, которые локализуются на влагалищной слизистой или шейке матки.
При обосновании кондилом в анусе прохождение каловых масс может их травмировать и вызывать сукровицу.

READ
Фурацилин для полоскания горла детям: правила приготовления и инструкция по применению раствора

Патогенез остроконечных кондилом

ВПЧ находится в клеточных структурах кожи и слизистых оболочек, поэтому может передаваться от мужчин к женщинам, от взрослых к детям.
Длительный скрытый период инфекции затрудняет раннюю диагностику заболевания. Кондиломы не сразу видны невооруженным взглядом. Для активации ВПЧ необходимо большое количество этих возбудителей, только тогда папилломовирус «выходит» наружу, представленный остроконечными кондиломами. Увеличение ВПЧ может возникать из-за снижения иммунитета женщин или мужчин.
К остроконечным кондиломам приводит процесс атипичного размножения папилломы вируса человека, под его воздействием эпителиальные клетки растут и развиваются с патологией. Кожные покровы и слизистые ткани видоизменяются и так появляются кондиломы.
Наросты в виде бородавочек и сосочков бывают единичными или массовыми, переходя в целые «конгломераты» кондилом.

Диагностика

Инфекцию папилломы вируса человека (остроконечных кондилом) диагностируют по-разному, начиная с визуального осмотра женщин и мужчин до проведения самых современных обследований.
ЦМ «Глобал клиник» имеет в своем арсенале новейшие методики для определения природы кондилом.
Диагностические способы, применяемые врачами:

  • Клинический осмотр. Некоторые виды заболеваний женщин и мужчин могут маскироваться, принимая вид остроконечных кондилом, поэтому нужно обладать достаточной квалификацией для дифференциации разных проблем.
  • Женщинам рекомендована кольпоскопия, мужчинам – уретроскопия.
  • О кондиломах женщин, их природе расскажет много мазок, это цитоисследование поможет также для исключения дисплазии шейки матки.
  • Гистология.
  • Диагностика-ПЦР. Это обследование не только выявляет наличие вируса папилломы человека, но и определяет его тип.
  • Иммунологическое исследование. Его применяют для того, чтобы обнаружить в крови антитела к ВПЧ.

Всех женщин, и мужчин, пораженных остроконечными кондиломами, обязательно проверяют на инфекционные заболевания половой сферы (сифилис, ВИЧ и др.)

Лечение

Кондиломы и ВПЧ требуют систематизированного подхода к лечению.

Медикаментозное

Для борьбы с кондиломами женщин и мужчин врачи действуют в трех направлениях:

  • против вирусов;
  • в целях повышения иммунитета;
  • для витаминизации пациента.

Циклоферон, инозиплекс действуют против активации ВПЧ и его размножения. Инферон, аллокин-альфа купируют вирусы и помогают восстановить иммунную систему. Для улучшения общего состояния здоровья женщин и мужчин назначают иммунал, амиксин, полудан и др. Комплекс витаминов и минералов – также обязательный компонент лечения при кондиломах.

Местное

Кондиломы успешно лечат, используя мази и спреи противовирусного действия (эпиген-интим, кондилен и пр.) О кондиломах женщинам и мужчинам не придется вспоминать, если лечиться инквимодом, подофиллотоксином. Для беременных можно взять на вооружение трихлоруксусную и азотную кислоты.
Бороться женщинам с кондиломами нужно поэтапно: сначала удалить, а потом или параллельно — действовать на понижение количества вирусов.
Часто (у каждой третьей женщины) кондиломы вступают в стадию рецидива (особенно при несоблюдении профилактических мер и игнорировании рекомендаций лечащего врача).

Удаление

Методы удаления кондилом в современной медицине разнообразны:

  • Коагуляция электротоком. В этом методе есть недостатки – много противопоказаний, болезненность процедуры и длительное восстановление.
  • Криотерапия. Кондиломы убирают при помощи жидкого азота. Положительные стороны такой методики – отсутствие рубцов и шрамов, безболезненное воздействие, отсутствие использования анестезии.
  • Хирургический метод. Наросты убирают во время операции, на место ран накладывают швы. Обезболивание врачи используют местное.
  • Применение химических препаратов. Противопоказание этого метода – беременность и период лактации.
  • Лазеротерапия. Кондиломы удаляют лазерным лучом, это лечения, который не затрагивает здоровые клетки и практически не оставляет рубцов.
  • Радиохирургический метод. Применение специального прибора помогает убрать кондиломы без контакта с телом. Удаление наростов сопровождается одновременным запаиванием кровеносных сосудов. Эта методика – одна из самых современных и востребованных.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующие кондиломы могут вызвать различные осложнения:

  • появление болезненных трещин с кровотечением;
  • патологические роды;
  • злокачественные образования.

Современные методики лечения приводят к хорошим результатам, но не исключают и рецидивы заболевания. Кондиломы возникают повторно, если пациент ослаблен, и защитные функции его организма истощены.

Профилактика инфекции ВПЧ

Кондиломы необходимо предотвратить профилактическими мерами:

  • использование контрацептивов при половых отношениях;
  • повышение иммунитета;
  • правильное сбалансированное питание;
  • прием витаминов;
  • соблюдение норм гигиены;
  • борьба с вредными привычками;
  • повышение стрессоустойчивости.

Регулярное посещение врача — хорошее профилактическое действие. Применение противовирусных мазей, а также вакцинация против ВПЧ – профилактика, которая сделает жизнь людей полноценной.

Беременность и кондиломы

Кондиломы – тревожный сигнал для беременных. ВПЧ в организме будущей матери не оказывает вредного действия на плод, но такая дама должна все время находиться под контролем лечащего врача.
К удалению наростов можно прибегнуть только на 28-й неделе беременности, не раньше.
Если образования обосновались на половых органах, то велика вероятность приобретения ВПЧ младенцем при прохождении через родовые пути. Если инфекцию не лечить, то у беременных увеличиваются неприятные моменты, связанные с молочницей.
Лучший вариант – тщательное обследование до наступления беременности на ВПЧ и при его обнаружении обязательное и полное лечение.

Остроконечные кондиломы

Остроконечные кондиломы

Кондиломы остроконечные являются не чем иным, как телесными выростами или бородавками, которые, как правило, образуются в зоне наружных половых органов и заднего прохода. Кондиломатоз является воспалительным заболеванием, которое очень часто развивается у женщин.

Виновником является пресловутый вирус папилломы человека. При появлении кондилом, их интенсивном росте и распространении нельзя медлить, следует обратиться к специалисту, ведь эта болезнь может в будущем стать инициатором рака шейки матки.

READ
Уздечка под языком — короткая уздечка у новорожденного и у старших детей, болит и воспаление

Что это такое?

Кондиломы – это патологические разрастания слизистых оболочек половых органов или кожных покровов, характеризующиеся появлением наростов телесного цвета. По своей форме разрастания похожи на гребешки, бывают широкими или плоскими.

Кондиломы вызывает вирус папилломы человека, который встречается у 70% населения страны. Вирус длительное время может находиться в организме, никак не проявляя себя клинически, и только в результате воздействия предрасполагающих факторов — активизируется.

Причины возникновения

Заражение не всегда требует прямого контакта. При обследовании сексуальных партнеров вирус обнаруживается у обоих. Папилломавирус носит доброкачественный характер, при благоприятных условиях способен перерождаться в злокачественную опухоль. Это причина для обязательного удаления выростов на коже, невзирая на их локализацию и размеры. Остроконечные кондиломы у женщин образуются чаще, чем у мужчин.

  • сниженный иммунитет;
  • рецидивирующий кандидоз;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • половой контакт без средств защиты.

В группе риска женщины старше 25 лет, без постоянного партнера, ведущие активную половую жизнь. После заражения пройдет минимум 2 месяца, а максимум 9, когда появятся первые симптомы. Иногда латентный период длится годами, вирус никак себя не проявляет.

Остроконечные кондиломы — симптомы и фото

У представительниц женского пола остроконечные кондиломы (см. фото) обычно образуются вокруг клитора, заднего прохода, у входа в мочеиспускательный канал, на слизистой оболочке малых и больших половых губ. Порой данная разновидность кондилом у женщин локализуется на стенках влагалища или уретры, а также на коже паховых областей, бёдер и ягодиц.

Инкубационный период, то есть промежуток времени с момента заражения до возникновения первых проявлений различен, от нескольких месяцев до нескольких лет и зависит от состояния иммунной системы организма. Самые первые симптомы остроконечных кондилом – это возникновение небольших, до нескольких миллиметров образований в типичных местах аногенитальной области.

Как только его защитные силы ослабли, то ВПЧ активизируется, «пробуравливает» поверхностный слой эпителия – эпидермис и выходит наружу в виде кондиломы.

Диагностика

Остроконечные кондиломы диагностируются довольно просто, поскольку их можно хорошо увидеть обычным способом. Плоские же кондиломы диагностируются сложнее. Поэтому при поражении кондиломами области ануса и половых органов осуществляется тщательное обследование шейки матки и прилегающей к ней области с применением дополнительных методов. В частности проводят дифференцирование кондилом от других новообразований на шейке матки, берут на анализ мазки из мочеиспускательного канала и шейки матки.

Осуществляют ПЦР-диагностику в целях определения типа вируса и его количественного состава, исследуются клетки ткани кондиломы на предмет раковых клеток, определяют титр антител к вирусу папилломы человека. Помимо этого пациента проходит обследование на наличие ВИЧ и других заболеваний, передающихся через половой контакт (ЗППП).

Когда нужно обратиться к врачу?

Проникновение вируса папилломы в организм человека может длительно время никак не проявляться клинически, однако его активизация и образование кондилом в запущенных случаях может привести к раковым новообразованиям. Очень важно при обнаружении у себя симптомов данного заболевания сразу обращаться к врачу. Кроме этого, к гинекологу нужно обратиться в том случае, если у женщины был незащищенный половой контакт с инфицированным партнером, у которого имеются кондиломы полового члена.

Современное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие осложнений и образование кондилом на коже и слизистых оболочках половых органов.

Лечение остроконечных кондилом у женщин

Для борьбы с патологией применяют как консервативную медикаментозную терапию, так и хирургические методы лечения.

Избавиться от ВПЧ, циркулирующего в крови больной, кардинально невозможно. Лечение кондилом у женщин преследует лишь косметическую цель, то есть придать эстетичный внешний вид. Помимо радикальных способов удаления образований в терапию следуют включать противовирусные препараты, которые подавляют активность ВПЧ, а затем назначаются лекарственные средства, которые стимулируют иммунитет. Не стоит пренебрегать и неспецифическими методами повышения защитных сил организма (нормализация режима дня и рациона питания, витаминные комплексы, борьба с хроническими очагами инфекции).

Среди хирургических методов лечения кондилом, наиболее востребованы следующие способы:

  1. Лазерная деструкция. При этом методе воздействия удаление кондилом производят с помощью хирургического лазера. Под действием лазерного излучения ткань кожного выроста разрушается. На месте кондиломы образуется небольшая ранка, покрытая корочкой. Через короткое время под ней восстанавливаются здоровые ткани. Метод безопасный и безболезненный, но дорогой, так как для операции используется специальное оборудование.
  2. Термокоагуляция. Данный метод лечения эпителиальных бородавок и наростов у женщин заключается в сжигании новообразований при помощи специального прибора. Во время проведения данной процедуры женщине делают местную анестезию, так как метод является достаточно болезненным. Важно, что термокоагуляцию проводил только высококвалифицированный гинеколог, так как малейшее задевание прибором участков здоровой ткани приводит к образованию глубоких рубцов.
  3. Химическая деструкция. Суть данного метода заключается в том, что на кондиломы воздействуют такими лекарственными препаратами, которые способны разрушать ткани новообразований. Такие препараты очень эффективны, большинство их них содержат в своем составе азотную кислоту. Даже при удалении множественных и разросшихся кондилом бывает достаточно всего двух-трех процедур, чтобы избавиться от них полностью. После процедуры ткани быстро заживают, рубцов на коже не остается. При случайном попадании лекарства на здоровые ткани, подобные препараты не наносят никакого вреда. Метод совсем недорогой, достаточно надежный, эффективный и безопасный.
  4. Радиохирургический метод. Данный метод лечения кондилом также как и предыдущий является весьма дорогостоящей процедурой. Метод радиоволной хирургии характеризуется направлением на пораженный участок пучка волн высокой частоты, при помощи которого проводится разрез тканей и удаление кондиломы вместе с ее ножкой. Операция очень щадящая и не оставляет следов на коже после проведения.
  5. Криодеструкция. При этом методе кондиломы прижигаются жидким азотом. Под действием низких температур ткани образований замораживаются и отпадают, на их месте остается чистая кожа. Этот способ считается одним из самых недорогих, для его проведения не нужно специального оборудования или дорогих лекарственных препаратов. В то же время метод не безопасен, он требует от врача большой осторожности и опыта, так как при попадании на кожу жидкий азот вызывает ожог здоровых тканей.
READ
Синдром Пиквика. Что это за болезнь, симптомы, лечение

В тех случаях, когда кондилома находится в мочеиспускательном канале и располагается ниже 1 см от его наружного отверстия, то удалить ее можно, только с помощью уретроскопа. Используя прибор, врач обследует канал на всем протяжении и обрабатывает кондилому специальным препаратом, который ее разрушает.

Аптечные средства

Для лечения остроконечных кондилом могут применяться препараты для некротизации тканей образования, однако они не должны быть кислотными. Подойдут такие средства как Кондилайн, Кондилин. Препарат наносится точно на кондилому. Удаление таким образом достаточно опасно – сложно нанести препарат, не затронув здоровые участки. Необходимо смазывать острую кондилому утром и вечером на протяжении 3 дней, после чего делают 4-хдневный перерыв. Если образование не отвалилось, то лечение продолжают.

Несмотря на то, что проводится лечение в домашних условиях и самостоятельно, перед тем как лечить остроконечные кондиломы и после процедуры пациента должен осмотреть врач. При проведении возможны неприятные побочные эффекты: болезненность, жжение, покраснения. Также существуют противопоказания – при беременности остроконечные кондиломы не могут удаляться этим методом, а те, кто планирует зачатие, должны отложить беременность на полгода.

К местным методам лечения относятся инъекции интерферона, который вводят в область образования кондилом. Однако специалисты не рекомендуют использовать этот метод, так как эффективность его спорна, а наличие побочных эффектов велико.

Народные средства

Лечить остроконечные кондиломы можно не только традиционными методами, но и народными, но только после того, как разрешит врач. Ниже мы рассмотрим основные методы терапии.

  1. Яйца – вам потребуют куриные. Для того чтобы провести лечение не нужно брать все яйцо, вам нужен исключительно белок. Разбейте яйцо, и уберите желток, затем приготовьте бинтик. Аккуратно смочите его в белке, затем приложите к пораженным местам и сверху закрепите лейкопластырем. Использовать такие примочки можно три раза в день, каждый раз не более 10 минут. Продолжительность лечения зависит от того, как быстро исчезнут образования.
  2. Чистотел – для лечения этим растением вам потребуется только сок. Получить его не сложно, ведь сразу после обрезания растения из него начнет выступать сок. Им необходимо аккуратно прижигать кондиломы несколько раз в день. Старайтесь чтобы лекарство попадало исключительно на пораженную область. Применяйте чистотел до тех пор, пока не увидите, что наросты исчезли.
  3. Йод – это самый популярный способ лечения. Пораженное место смазывают до пяти раз в день, но делать это нужно аккуратно, для того чтобы здоровые участки кожи не были задеты. Нанесите один слой лекарства, затем подождите пока он высохнет, и нанесите второй. Курс лечения длиться до тех пор, пока проблема полностью не исчезнет.

Что касается применения народных средств, то использовать их можно только в том случае, если наросты поражают половые органы снаружи, ведь согласитесь делать примочки на шейку матки неудобно и опасно.

Профилактика образования кондилом

В целях защиты от заражения придерживаются ряда мер:

  • избегать стрессов;
  • полноценный рацион;
  • витамины и минералы;
  • полноценный отдых;
  • санаторно-курортное лечение;
  • беречься от переохлаждения и перегревания;
  • достаточный сон;
  • соблюдение гигиены сексуальной жизни (один партнер);
  • обязательное посещение врача при любых изменениях в здоровье;
  • не заниматься самолечением, только после осмотра гинеколога принимают решение о дальнейшем плане мероприятий;
  • физиопроцедуры, закаливание, массаж.

При соблюдении мер и лечения пациентки ведут нормальный образ жизни. Это не отменяет соблюдения правил гигиены и предохранения партнера от инфицирования.

Кондиломы на интимных местах

Остроконечные кондиломы у женщин – это вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся развитием папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках аногенитальной зоны, хроническим рецидивирующим течением, широким распространением, высокой контагиозностью.

Эти проявления ВПЧ-инфекции медикам известны – они описаны еще врачами Древней Греции под названием “кондилома”. Гиппократ называл их также “половыми бородавками”. В конце 60-х годов ХIX века, когда появились новые возможности изучения инфекций, из них были выделены возбудители бородавки на гениталиях – вирусы папилломы человека.

READ
Оксафенамида таблетки : инструкция по применению : описание препарата

Особенности заболевания:

• Восприимчивость человека высокая.
• Инкубационный период от 1 до 5 месяцев.
• Источник заражения: человек.
• Передача кондилом сексуальному партнеру происходит в 45-70% случаев.
• Возможен их перенос от родителей к детям и внутри детских коллективов.

Интимные кондиломы гинекологи относят к заболеваниям, передаваемым половым путем, а также контактно-бытовым путем. Заразиться кондиломами женщина может при половых контактах во влагалище, прямую кишку, реже – при оральном сексе. Обычный презерватив часто не становится для них непреодолимой преградой. Возможно самораспространение половых бородавок с возникновением новых очагов вне зоны первичного образования. У 50-70% детей, родившихся у инфицированных матерей, происходит вертикальная передача вируса.

Кондиломы у женщин

Вирус способен находиться и размножаться в поверхностном слое эпителия длительно и скрыто, чем определятся сложность своевременной диагностики и высокая частота рецидивирования кондилом в интимной зоне. В настоящее время известно более 100 типов ВПЧ, которые условно делятся на онкогенные и неонкогенные.

10% клинически здоровых женщин являются носителями вирусов. 85% пациенток с типичными остроконечными кондиломами наружных половых органов (НПО) при обследовании выявляются дополнительные очаги ВПЧ-инфекции влагалища и шейки матки в выраженной и маловыраженной формах. Возбудитель обитает в коже и слизистых оболочках половых органов. Количество его находится в четкой связи с состоянием иммунитета – чем он выше, тем меньшее количество вируса содержится в них. Для того, чтобы ВПЧ мог проявить себя как остроконечные бородавки, должно накопиться определенное его количество. А это возможно только при условии снижения местного иммунитета.

Эти данные позволяют рассматривать женщин с кондиломами интимных мест и носительством вируса папилломы как группу высокого риска возникновения интраэпителиальной карциномы шейки матки.

Где растут кондиломы

  • Область половых губ,
  • Мочеиспускательный канал,
  • Слизистая влагалища и его преддверие,
  • Малые половые губы,
  • Шейка матки,
  • Промежность,
  • Околоклиторальная зона и
  • Область ануса.
В чем опасность для женского здоровья

Чем опасны ВПЧ и кондиломы? У женщин они могут вызывать:
* дисплазии шейки матки (62%),
* инвазивный рак шейки матки (38%),
* кондиломы на интимных местах (51%);

Известны четыре наиболее возможных пути развития:

  1. Регресс кондилом НПО (15-17%), особенно развившихся во время беременности;
  2. Более или менее длительная стабилизация процесса без увеличения их числа;
  3. Интенсивный рост, вызывающий необходимость оперативного вмешательства;
  4. Озлокачествление в 5% случаев в течении пяти лет.

Как выглядят кондиломы

У женщин кондиломы могут быть различных форм, цвета и размеров. Их цвет может варьировать от бледно-розового, до сероватого или красного. Плоские – чуть возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, их практически невозможно обнаружить без специальных методов диагностики, особенно если эти наросты располагаются на слизистой оболочке шейки матки. Например, остроконечные кондиломы внешне напоминают сосочки на тонкой ножке. При слиянии между собой образуются конгломераты, которые напоминают “соцветие цветной капусты” или выглядят как “петушинный гребешок”. В любом случае, каждый из видов половых бородавок смотрится на интимном месте неэстетично.

Фото кондилом у женщин

Фото кондилом на малых половых губах

Кондиломы на губе

Фото остроконечных кондилом половых губ с двух сторон. Крупные образования, сливаясь книзу, перекрывают вход во влагалище. Рыхлая, “губчатая” структура и бугристая поверхность.

Фото кондилом на стенках влагалища

Кондиломы во влагалище

Фото кондилом на стенках влагалища, которые располагаются в интимной зоне небольшими группами, чаще по боковым и задней стенке. Имеют плоскую, шерховатую поверхность.

Фотография папиллом вульвы

Кондиломы вульвы

Единичные крупные остроконечные кондиломы у и входа во влагалище внизу, россыпь множества мелких образований по малым половым губам сдвух сторон. Умеренная “зернистость” вульвы.

Фото мелких плоских кондилом на стенке влагалища

Плоские кондиломы

Кондиломы плоского типа с эндофитным ростом. В отличие от остроконечных, они растут вглубь тканей, вызывая структурные изменения, незаметные глазом. На этом фото – уже заметные.

Кондиломы на девственной плеве у девочки

Кондиломы плевы

Фото множественных кондилом по всей окружности девственной плевы, мочеиспускательного канала. Отдельные мелкие очаги по малым половым губам и у входа во влагалище.

Фото кондилом уретры

Кондиломы уретры

Отдельные относительно кондиломы уретры – наружного отверстия мочеиспускательного канала в виде “лепестков”. Мелкие интимные бородавки по верхней окружности уретры.

Вопросы – ответы по теме

1. “Врач обнаружил кондиломы – что делать?”
Не паниковать. Для начала – сдать анализы на типы ВПЧ. При отрицательном результате, т.е. онкотипы не обнаружены, просто удалить кондиломы. Если анализ положительный, т.е. выявлен тот или тип ВПЧ, то помимо обязательного удаления кондилом с интимных мест, может потребоваться и медикаментозное лечение. Последний вопрос решается в индивидуальном порядке.

2. “Кондилома на попе – отчего выскочила и как избавиться?”
Папиллома на попе появляется из-за внедрения в клетки эпителия вируса. Они иногда чешутся, краснеют и несильно выступают над поверхностью кожи, то это плоская разновидность. Чаще анальные кондиломы и в области ягодиц у девушек выглядят типично, напоминая цветную капусту или петушиный гребень. Риск злокачественного перерождения низкий, но он может повыситься, если образование часто травмируется при бритье, эпиляции глубокого бикини, тесной и грубой одеждой. Избавиться от кондиломы на попе у ребенка или взрослого несложно – обратиться в клинику к врачу!

3. “ВПЧ не обнаружен, а кондиломы есть!”
Очень частый вопрос у молодых женщин и девушек, которым гинеколог находит в интимные кондиломы, связан с недопонимаем того, как может отсутствовать вирус в анализах при наличии этих бородавок. Типичная ситуация, которая возникает от недостатка информации. Надо знать, что если есть кондиломы, не обязательно диагностика покажет наличие ВПЧ, т.к. вирус может быть не активен и наоборот. Из всего известного числа вирусов папилломы (а их медицина знает около 100), только несколько могут вызвать папилломатозные разрастания в аногенитальной зоне. Поэтому отрицательный результат анализа на кондиломы и необнаружение его в анализе мазка не исключает возможность наличия остроконечных кондилом на интимных местах. И, наоборот, их обнаружение на НПО при гинекологическом осмотре совсем не обязательно приведет к “+” заключению лабораторного тестирования на ВПЧ!

READ
Недержание мочи у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях. Самопроизвольное выделение мочи у мужчин и женщин

4. Как выявить кондилому?
Опытные врачи нашей клиники имеют большой практический опыт в диагностике и лечении кондилом у женщин, девушек, подростков и детей младшего возраста. В зависимости от предполагаемой локализации патологического очага, возраста пациентки и ее генитального статуса, анализы при обнаружении бородавок на гениталиях могут быть следующими:

  • Осмотр на кресле,
  • Вульвоскопия,
  • Аноскопия,
  • Кольпоскопия и вагиноскопия,
  • Ректоскопия,
  • Пальпация уретры,
  • Пальцевое исследование прямой кишки,
  • Тест с уксусной кислотой,
  • Проба Шиллера,
  • Онкоцитология.

5. К какому врачу обращаться с кондиломами?
Что касается образований в интимном месте, то здесь все максимально понятно: женщины и девушки могут обратиться к гинекологу, девочкам и подросткам до 16 лет – следует идти к детскому гинекологу, молодые люди – направляются к врачу дерматовенерологу или урологу. Если Вы нащупали кожный нарост на теле, то обращайтесь к дерматологу или онкологу. Проведя осмотр, по показаниям – с помощью специального прибора, специалист поставит точный диагноз и порекомендует, как лучшее и эффективнее избавиться от папиллом.

Как удаляют кондиломы и чем лучше

Обнаружили интимные кондиломы, которые нужно удалить срочно и желательно безболезненно? У женщин прижигание во влагалище, на шейке матки, уретре, анальной зоне, малых половых губах и т.д. заключается в ликвидации непосредственно самих образований, а также удалении атипически измененного, окружающего их эпителия. Медицинские центры Москвы, в том числе и наш, могут предложить разные методы воздействия, которые кардинально отличаются друг от друга: лазерный, радиоволновой, криодеструкция, медикаментозный (смесь кислот). В каждом отдельном случае хороший врач выбирает для конкретной пациентки наиболее ей подходящий, эффективный способ удаления интимных папиллом.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

• Прием гинеколога + осмотр;
• Расширенная кольпоскопия;
• Онкоцитология (по показаниям);
• ПЦР “скрытые инфекции”;
• Анализ на ВПЧ;
• Анализы крови (сифилис, ВИЧ, гепатит В,С).

Приглашение в клинику на удаление кондилом

Обследование позволит точно установить характер процесса, степень распространенности поражений, их локализацию. На основании этих данных наш гинеколог индивидуально для каждого пациента подбирает оптимальный способ. Специалисты клиники прибегают к различным методам устранения этих образований. Индивидуальный подход позволяет добиться наилучших результатов.

В настоящее время наиболее щадящими и эффективными являются следующие способы прижигания кондилом: химический (Солкодерм) и физический (радиоволновым аппаратом).

Радиоволновое удаление кондилом

Удаление кондилом стало значительно лучше и эффективнее с появлением такой разработки, как радиохирургия. Преимуществом радиоволнового метода являются быстрота, отсутствие косметических дефектов и послеоперационных осложнений.

Процедура удаления интимных кондилом радиоволной является безболезненной и не оставляет после себя рубцов или шрамов, так как непосредственного контакта электрода и ткани не происходит. Количество сеансов, необходимых для полного их устранения, определяется после получения результатов предварительного обследования. В нашем медицинском центре прижигание кондилом у женщин в основном осуществляется с помощью аппарата «Фотек» / «Сургитрон».

Чем меньше новообразование и чем раньше провести процедуру лечения, тем выше шанс избежать распространения вируса папилломы человека на соседние ткани. В отличие от “прижигания” жидким азотом, электрокоагулятором или “выпаривания” лазером, при удалении кондилом в интимных местах радиоволновым методом “снимается” тончайший слой измененной кожи или слизистой. Не вызывая ожога окружающих здоровых тканей, радиоволна обеспечивает хороший результат лечения и быстрое заживление. В особо чувствительных зонах интимной области при удалении кондилом / папиллом Сургитроном проводится местное обезболивание.

После данной манипуляции не бывает таких неприятных послеоперационных последствий, как боль, отек, воспаление, которые часто появляются после применения традиционных средств. Длительность заживления после удаления кондиломы аппаратами «Сургитрон» / «Фотек» в 2-2,5 раза меньше, чем у пациентов после электрокоагуляции или прижиганием лазером.

Солкодерм и кондиломы

К химическим методам прибегают в основном в случаях единичных, немногочисленных образований слизистой наружных половых органов. Препарат Солкодерм или Солковагин, смесь органических и неорганических кислот, выбирается в зависимости от месторасположения образования – на кожной поверхности или на слизистой оболочке. Удаление кондилом в Москве солкодермом или солковагином с успехом проводится в течение последних 20 лет специалистами нашей клиники. После процедуры рекомендуется дважды в день (утро-вечер) обрабатывать участок раствором антисептика (Октенисепт, Мирамистин) с последующим нанесением на него противовирусной мази. После отхождения корочки полное заживление происходит в течение 1-2 недель (в зависимости от площади обработки).

Ссылка на основную публикацию