Разница между булимией и анорексией. EAT-26: тест отношения к приему пищи

Разница между булимией и анорексией. EAT-26: тест отношения к приему пищи

В последние годы отмечается значительное увеличение числа больных с переживаниями, отражающими недовольство своим внешним видом, весом, формой живота, бедер, щек, что приводит их к поискам различных путей достижения «идеальной» фигуры и форм. Когда такие переживания серьезным образом изменяют поведение по отношению к своему питанию, к еде и приводят к серьезным проблемам со здоровьем, говорят о нервной анорексии.

Нервная анорекси́я (лат. anorexia neurosa) (от др.-греч. ἀν- — «без-», «не-» и ὄρεξις — «позыв к еде, аппетит») — это психическое расстройство, проявляющееся недовольством собственной внешностью, целенаправленным ограничением в еде, чрезмерной физической нагрузкой, приводящей к выраженному истощению, сниженному настроению. При анорексии иногда возможно, после длительного ограничения в еде, усиление аппетита с искусственно вызываемой после еды рвотой, излишняя озабоченность пищей и ее приготовлением. Расстройства приема пищи приводят к выраженным соматическим осложнениям, часто встречается нарушение гормонального фона, нарушение менструального цикла, снижение иммунитета.

Нервная анорексия характерна для юношеского возраста, преимущественно девушек. Имеют значение такие особенности личности, как упрямство, выраженное стремление к самоутверждению, перфекционизм. Предрасполагающими могут быть сложно протекающий пубертатный период, определенные психогенные факторы, в частности внутрисемейные отношения (чрезмерная опека со стороны матери), развод родителей. К основным симптомам могут присоединятся депрессивная и тревожная симптоматика, а также различные формы зависимого поведения (злоупотребления алкоголем и психоактивными веществами). В психиатрии мало заболеваний, приводящих к летальному исходу, но одним из них является нервная анорексия.

Другим вариантом нарушения пищевого поведения может быть не́рвная булими́я (от др.-греч. βοῦς — «бык» и др.-греч. λῑμός — «голод») (во́лчий го́лод) — которое также является психическим расстройством, характеризующееся усилением аппетита, наступающим обычно в виде приступа и сопровождающееся чувством мучительного голода. Приступы переедания часто сопровождаются последующими рвотами, очищением организма, иногда после каждого приема пищи.

Признаки нервной анорексии

По каким признакам врач предполагает наличие такого расстройства психики как анорексия?

  • Как правило, больные отрицают свои проблемы по отношению к своему питанию.
  • Присутствует мнение собственной полноты, избыточной массы тела, недовольство формами тела. Человек может испытывать сильный страх поправиться, до паники.
  • Человек применяет необычные способы приема пищи, например ест стоя, разделяет еду на маленькие кусочки, при этом исключительно избирателен аппетит.
  • Анорексию может сопровождать бессонница или другие нарушения сна.
  • Подавленное настроение, депрессивность. Среди других проявлений нервой анорексии испытываемый страдающим необоснованный гнев, чувство обиды.
  • Анорексию может сопровождать странный интерес к приготовлению пищи, собиранию рецептов, просмотр кулинарных книг, навязчивое увлечение кулинарией и желание обеспечить вкусный и полный стол для родственников и друзей, причем автор кулинарного действа не будет сам участвовать в приёме пищи; интерес к разным диетам; внезапное желание стать вегетарианцем.
  • Изменения в социальной и семейной жизни: нежелание приходить на общие праздники и трапезы, прекращение общения с близкими, частые и долгие посещения ванной комнаты или изнуряющие занятия спортом вне дома, и другие признаки могут указывать на анорексию.
  • Иногда вместо подавленного состояния наблюдают раздражительность и грусть, сменяющие эйфорию, а также понижение активности.

Лечение анорексии

Трудности оказания помощи больным с нарушением пищевого поведения заключаются в сниженной критике пациентов к своему болезненному состоянию: оно воспринимается как норма. Но если учитывать необратимые последствия для здоровья, это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалистов (врачи-психиатры, психотерапевты).

READ
С чем могут быть связаны у мужчин зуд и жжение в интимной зоне

Лечебно-диагностические мероприятия при анорексии:
диагностический этап, обследование и постановка диагноза.
этап: соматической стабилизации и нормализация питания.
этап терапия нарушений пищевого поведения и связанных с ними проблем: коррекция дезадаптивных представлений пациента в отношении пищевых предпочтений, образа собственного тела; терапия сопутствующей психопатологической симптоматики и расстройств психологического функционирования (самооценка, контроль импульсивности и пр.), а также поведенческих нарушений.
этап — профилактическая (поддерживающая) терапия.

Психотерапия ориентирована на осознавание пациентом того, что с ним происходит; каковы семейные, культурные и индивидуальные предпосылки заболевания; каким образом заболевание пациента является избранным им дезадаптивным способом совладания со стрессом и эмоциональной саморегуляции; каким образом избежать или минимизировать риск обострений; как человеку следует эффективнее справляться с жизненными трудностями в перспективе; как улучшить межперсональное и социальное функционирование.

В лечении анорексии после того, как заболевание отступило, очень важна поддержка, например в виде групповой психотерапии. Несмотря на то что заболевание известно достаточно давно, актуальность диагностики и лечения не вызывает сомнений. Основными провоцирующими социальными факторами в настоящее время является культ стройности и молодости, который насаждают глянцевые СМИ.

Благодатной почвой для развития заболевания является незрелость ряда личностных функций и особенности характера человека. По некоторым данным, лечение анорексии может занимать достаточно длительный период, до пяти лет. Но если нарушения пищевого поведения обнаружены достаточно рано и у пациента есть желание вылечится, срок выздоровления значительно сокращается.

Основной риск булимии, как обратной стороны анорексии состоит в том, что нарушение пищеварения и рвота приводят к ряду органических дефицитов питательных веществ, которые могут поддерживать болезненное состояние, влияя не только на метаболизм всего организма, но и на питание клеток нервной системы.

Тест на анорексию

тест на анорексию

Существует простой тест на анорексию и булимию, позволяющий ориентировочно заподозрить, что у человека имеется расстройство пищевого поведения. Это тест отношения к приему пищи ЕАТ-26, разработанный канадскими учеными.

Тест EAT-26

Методика Eating Attitudes Test (ЕАТ) — психологическая тестовая методика, разработанная в Институте психиатрии Кларка университета Торонто в 1979 году. Первоначально тест предназначался для скрининга нервной анорексии и состоял из 40 утверждений. В 1982 году авторы модифицировали его и создали шкалу ЕАТ-26, состоящую из 26 вопросов.

Впоследствии этот опросник пищевых предпочтений стал широко применяться как при нервной анорексии, так и при нервной булимии. В настоящее время тест отношения к приему пищи ЕАТ-26 — самый распространенный инструмент исследования расстройств пищевого поведения.

Тест на анорексию и булимию состоит из 26 вопросов. Каждое утверждение имеет следующие варианты ответа: «никогда», «редко», «иногда», «довольно часто», «как правило» или «всегда».

Тест отношения к приему пищи: инструкция

Пожалуйста, прочитайте утверждения, приведённые ниже, и отметьте по каждому пункту ответ, наиболее соответствующий Вашему мнению. Помните, что данный тест является инструментом предварительной оценки и не может служить для постановки диагноза.

Варианты ответов: «никогда», «редко», «иногда», «довольно часто», «как правило» или «всегда».

  1. Меня пугает мысль о том, что я располнею
  2. Я воздерживаюсь от пищи, будучи голодной
  3. Я вижу, что я поглощена мыслями о еде
  4. У меня бывают приступы бесконтрольного поглощения пищи, во время которых я не могу себя остановить
  5. Я делю свои блюда на мелкие кусочки
  6. Я знаю, сколько калорий в блюдах, которые я ем
  7. Я в особенности воздерживаюсь от продуктов, содержащих много углеводов (хлеб, рис, картофель)
  8. Я чувствую, что окружающие предпочли бы, чтобы я больше ела
  9. Меня рвёт после приема пищи
  10. Я испытываю обострённое чувство вины после еды
  11. Я озабочена желанием похудеть
  12. Когда я занимаюсь спортом, то думаю, что я сжигаю калории
  13. Окружающие считают меня слишком худой
  14. Я озабочена мыслями об имеющимся в моём теле жире
  15. На то, чтобы съесть еду, у меня уходит больше времени, чем у других людей
  16. Я воздерживаюсь от продуктов, содержащих сахар
  17. Я ем диетические продукты
  18. Я чувствую, что вопросы, связанные с питанием, контролируют мою жизнь,
  19. У меня есть самоконтроль в вопросах, связанных с питанием
  20. Я чувствую, что окружающие оказывают на меня давление, чтобы я ела
  21. Я трачу слишком много времени на проблемы, связанные с питанием
  22. Я чувствую дискомфорт после того, как поем сладости
  23. Я соблюдаю диету
  24. Мне нравится ощущение пустого желудка
  25. После еды у меня бывает импульсивное желание её вырвать
  26. Я получаю удовольствие, когда пробую новые и вкусные блюда
READ
Постпубертатный гипоталамический гипогонадизм. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Оценка теста ЕАТ-26

Все вопросы теста на анорексию, за исключением 26-го, оцениваются в прямых значениях, 26-й интерпретируется в обратных значениях.

тест отношения к приему пищи

Тест отношения к приему пищи ЕАТ-26 позволяет выявить «группу риска», нуждающуюся в консультации специалиста в области психического здоровья — психолога, психотерапевта или психиатра. Если сумма баллов значительно превышает цифру 20-30 , стоит сходить на прием, чтобы предупредить наступление психологических и соматических проблем.

Скрининг-тест нарушений пищевого поведения: тест на анорексию и булимию – EAT-26 (на русском)

Тест отношения к приему пищи (англ. Eating Attitudes Test; ЕАТ) — скриниговая тестовая методика, разработанная Институтом психиатрии Кларка университета Торонто в 1979 году.

Первоначально шкала предназначалась для скрининга нервной анорексии и состояла из 40 вопросов. В 1982 году разработчики модифицировали её и создали шкалу ЕАТ-26, состоящую из 26 вопросов. Шкала ЕАТ-26 показала высокую степень корреляции с первоначальным вариантом. Впоследствии шкала ЕАТ-26 стала широко применяться при скрининге как нервной анорексии, так и нервной булимии.

В настоящее время шкала ЕАТ-26 является самым распространенным инструментом исследований расстройств пищевого поведения.

Отличие булимии от анорексии

Нарушения пищевого поведения (НПП) – проблема современных людей, большинство из которых – подростки и молодые люди. Многие о своем заболевании не подозревают или не оценивают его тяжесть. В итоге это приводит к бесконечным диетам, к постоянному контролю веса и к хроническому стрессу.

В психологии выделяют три вида пищевого расстройства – анорексию, булимию, нервное переедание. Чаще всего случается компульсивное переедание, характеризуется неконтролируемым употреблением пищи и потерей чувства контроля над процессом ее поглощения.

При нервном переедании набирается вес, так как не возникает желания к использованию неадекватных способов контроля над весом.

О нервном переедании можно говорить, если приступы случаются более двух раз за неделю на протяжении последних 6 месяцев.

Больше беспокойства у психотерапевтов вызывают два других вида НПП – анорексия и булимия. Их симптомы имеют существенные отличия.

Анорексия по сравнению с булимией считается смертельно опасным пищевым расстройством.

Длительное отсутствие лечения приводит часто к смертельно опасным осложнениям (при булимии это также вполне возможно, но бывает лишь в исключительных случаях).

Отличительные черты булимии и анорексии приведены в таблице.

READ
Препараты для потенции совместимые с алкоголем, какие медикаменты помогут улучшить эрекцию у мужчин совместимые со спиртным
Признаки Булимия Анорексия
Симптомы Неподдающееся контролю потребление пищи с последующим стимулированием рвотного рефлекса или с использованием иных способов экстренного выведения еды. Общее снижение аппетита, употребление небольших порций еды или полный отказ от пищи.
Физическая форма Вес в пределах нормы. Вес на 15% ниже нормы. В запущенных случаях дистрофия достигает 50%
Психическое состояние Заболевание присуще слабохарактерным и безвольным людям. У людей с анорексией низкая самооценка, но при этом выражено самовнушение и сила воли.
Влияние на здоровье. Критический для здоровья вред булимии устанавливается в единичных случаях. Заболевание приводит к полному истощению и к нарушению работы всех жизненно важных органов.
Эффективность лечения Хорошо поддается терапии Смертность больных с анорексией высокая.

Интерпретация

Все вопросы теста, за исключением 26-го, оцениваются в прямых значениях, 26-й вопрос интерпретируется в обратных значениях.

Вариант ответа В прямых значениях В обратных значениях
Всегда 3 балла 0 баллов
Как правило 2 балла 0 баллов
Довольно часто 1 балл 0 баллов
Иногда 0 баллов 1 балл
Редко 0 баллов 2 балла
Никогда 0 баллов 3 балла

Дополнительную информацию может дать содержательный анализ ответов на каждый вопрос.

Последствия булимии и их отличия от анорексии

Осложнения при булимии в основном связаны с вызовом рвоты и с нарушением пищеварительных процессов.

Раздражение горла при рвотных позывах приводит к охриплости голоса, к травмам слизистых оболочек горла и ротовой полости. У булимиков периодически обостряется фарингит, выявляется пародонтит, пародонтоз и кариес.

К другим вероятным осложнениям булимии относят:

  • гинекологические расстройства у женщин;
  • развитие заболевания органов ЖКТ – гастритов, энтеритов, холециститов. Нередко булимию сопровождают запоры и нарушение моторной функции кишечника, метеоризм;
  • гипотиреоз;
  • надпочечниковую недостаточность.

Анорексия протекает по сравнению с булимией тяжелее. У больного наблюдается дефицит всех необходимых организму биологически активных веществ, что приводит к выраженным нарушениям функционирования всех внутренних органов.

Низкий вес становится причиной бесплодия у женщин, костная ткань становится хрупкой, развиваются болезни органов пищеварения. Основная причина смерти пациентов — остановка сердечной деятельности и кахексия – крайняя степень истощения.

И анорексия, и булимия не проходят бесследно для психики человека. У больных с нарушением пищевого поведения меняется характер не в лучшую сторону, а постоянный стресс становится причиной депрессивных мыслей, от которых недалеко до мыслей о самоубийстве.

Клиническая значимость

Тест EAT-26 является скрининговым, т.е. на его основе невозможно поставить диагноз, даже предварительный, но высокий балл по нему означает высокую вероятность наличия серьёзного расстройство пищевого поведения — предположительно, анорексии или булимии (тест создавался для выявления именно этих расстройств). Между тем, ряд пунктов является специфическим для некоторых других расстройств пищевого поведения — например, ограничительного, компульсивного и т.д. Таким образом, тест позволяет выявить «группу риска», нуждающуюся в консультации специалиста в области психического здоровья, хотя и не охватывает все рассматриваемые на сегодняшний день расстройства пищевого поведения.

Симптомы расстройства пищевого поведения

Согласно статистическим данным, заболевание чаще всего начинается в возрастном диапазоне 15-25 лет. Женский пол является фактором риска. Проявления могут быть разнообразны, выделяют следующие симптомы булимии:

  • Патологическое переедание – нет контроля в количестве принимаемой пищи. Приступы «обжорства» (binge-eating) возникают регулярно. Эпизод ограничивается четкими временными рамками, которые редко превышают 2 ч.
  • Присутствует искаженное восприятие своего внешнего вида.
  • Эпизоды булимии повторяются не реже 1-2 раз/нед. в течение 3 мес.
  • Прямая зависимость личной самооценки и психического здоровья от массы тела, а также фигуры.
  • Для предотвращения изменения веса больной использует нерациональные методики (компенсирующее переедание поведение): вызывание рвоты, неадекватная физическая активность, ограничения в еде в промежутки между эпизодами булимии, злоупотребление слабительными средствами, клизмами и другими лекарственными препаратами.

Тест на нервную булимию

Общий психологический портрет пациента с расстройством пищевого поведения не имеет четких критериев. У каждого человека нервная булимия протекает по-своему, поэтому симптомы оценивают комплексно.

Характерный признак – длительное сокрытие, маскирование или отрицание заболевания.

Почему подростки входят в группу риска развития анорексии

Подростки имеют повышенную вероятность развития именно нервной анорексии. Связано это с такими причинами:

  • в подростковом возрасте психика ребёнка крайне ранима. Подростки очень эмоциональны и подвержены появлению различных комплексов. Толчком для развития анорексии могут стать насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида ребёнка, отсутствие внимания со стороны противоположного пола. Такие факторы глубоко травмируют психику ребёнка и заставляют его искать выход из ситуации;

Насмешки со стороны сверстников по поводу внешнего вида подростка могут стать причиной для развития анорексии

Подростковый возраст — это момент глобальной перестройки психики, которой нужно выйти из детского состояния и перейти во взрослое. При этом происходят изменения в теле, и ребенку предстоит научиться жить с этим новым телом, управлять своей сексуальностью. При этом все этапы становления, весь опыт, который проходил ребенок с момента рождения, как бы собирается воедино и перерабатывается в подростковом возрасте. И если на каком-то этапе был «прокол», то вкупе с другими факторами это может повлечь за собой серьезную проблему. Тем более что взаимоотношения с собственным телом в подростковом возрасте занимает главенствующую позицию.

Инна Караванова, психолог

https://ru.tsn.ua/lady/dom_i_deti/deti/anoreksiya-u-podrostkov.html

Усугубляющими факторами могут стать следующие:

  • наличие у кого-то из членов семьи нарушений пищевого поведения;
  • алкогольная зависимость у родителей подростка. Такие взрослые часто применяют в воспитательных целях методы физического насилия, что приводит к снижению самооценки у детей;
  • психические расстройства у родителей. Например, взрослым, склонным к депрессии, также свойственно часто отыгрываться на детях;
  • гиперконтроль в семье. У детей, растущих в таких семьях, нет собственного мнения. Поэтому они с лёгкостью принимают высказывания других людей по поводу их внешнего вида за данность.

У подростков, которых постоянно контролируют в семье, повышен риск развития анорексии

Анорексия в подростковом возрасте диагностируется гораздо чаще у девочек, чем у мальчиков. Связано это с тем, что во время пубертата именно у девочек озабоченность внешним видом выходит на первый план.

Лечение

Лечение булимии – сложный процесс, который должен контролироваться врачами психиатрами, квалифицированными психотерапевтами и даже диетологами.

Основная цель терапии – выяснение первопричины заболевания, стабилизация самочувствия и психического состояния пациента, восстановление нормальных потребностей в пище.

Читайте также: Гастриты: 1) этиология и патогенез 2) патоморфология острого гастрита 3) классификация хронического гастрита 4) патоморфология хронического гастрита 5) осложнения и исходы гастритов.

При булимии комплексный подход к терапии позволяет корректировать все выявленные нарушения. Лечение в основном проводится амбулаторно, только в исключительных случаях может потребоваться госпитализация.

Основные методы терапии

В зависимости от состояния пациента используется несколько методов лечения булимии. Один из самых эффективных на сегодняшний день – КПТ или иначе когнитивно-поведенческая терапия.

Основная задача этого метода – восстановление ответственности пациента над тем, что он употребляет в пищу.

При КПТ пациенты должны в дневнике фиксировать:

  • потребляемые блюда, их количество, объем и частоту приема;
  • приступы рвоты;
  • провоцирующие переедания факторы.

Одновременно врач подбирает процедуры, способствующие снижению питания и формирующие поведенческие привычки противодействия неумеренному потреблению пищи.

В ходе КПТ пациенты должны научиться уверенности в себе и адекватному отношению к собственной внешности, фигуре и весу.

Психотерапия помогает снижать выраженность дисфункциональных мыслей и негативных эмоций, под влиянием которых начинается тяга к обжорству.

Согласно статистике КПТ помогает избавиться от булимии большей половине больных. Терапевтический эффект сохраняется больше года, частота приступов заметно уменьшается уже после первых сеансов работы с психотерапевтом.

Наблюдение за излечившимися в течение 5 и более лет показывает, что у 2/3 исцелившихся людей случаев нарушения пищевого поведения больше нет.

Еще один метод лечения булимии основан на использовании антидепрессантов. Их применение оправдано в том случае, если заболевание сопровождается депрессивными расстройствами, неврозами, дисморфофобией.

При булимии наиболее эффективны такие препараты, как Флуоксетин, Прозак, Амитриптилин.

На начальных этапах лечения часто используются противорвотные средства, они подавляют рвотный рефлекс, который у булимиков может быть уже неконтролируемым.

Антидепрессанты, их дозировку и продолжительность приема должен определять врач. Самостоятельное назначение данных лекарств может привести к еще большим проблемам со стороны психоэмоциональной сферы.

Эффективность терапии лекарствами-антидепрессантами существенно увеличивается, если данные лекарства используются в комплексе с КПТ.

Помимо когнитивно-поведенческой терапии при лечении булимии применяются и ряд других психотерапевтических способов:

  • психодинамическая терапия;
  • семейная психотерапия;
  • интерперсональная терапия;
  • программа «12 шагов»;
  • групповые сеансы психотерапии.

Дополнительно назначается витаминотерапия, при необходимости препараты для восстановления функций внутренних органов. В некоторых случаях справиться с болезнью помогает и специально подобранная диетотерапия.

Основная цель лечения пациента с булимией – научить его принимать себя таким, как он есть. Психическое и физическое здоровье при нарушениях пищевого поведения происходит довольно медленно, поэтому необходимо проявлять терпение и не нужно надеяться на быстрые результаты.

Тест на булимию (EAT 26)

clock.png

Нервная булимия – расстройство пищевого поведения, при котором человек неконтролируемо поглощает пищу и не может остановить этот процесс. Завершением трапезы становится повторяющееся очистительное поведение (принудительная рвота или диарея, чрезмерные физические нагрузки).

Если говорить проще, булимия – регулярные эпизоды приема огромного количества еды при неоправданно мощном чувстве голода. В медицине различают 2 вида синдрома: первичный (пациент не может избавиться от чувства голода) и вторичный (кинорексия, сопровождающаяся перееданием и принудительным выведением пищи из организма женщины).

Булимия выявляется с помощью теста EAT-26. Более 20 баллов – явный признак расстройства пищевого поведения или близкого к нему состояния. Этот онлайн тест определяет, есть ли у человека психологические причины для неконтролируемого поедания пищи и требуется ли ему профессиональная помощь.

Как пройти тест

Вы можете пройти онлайн тест на булимию, состоящий из 2 частей, для выявления первых симптомов отклонения в пищевом поведении.

На прохождение теста потребуется 15-20 минут. Уединитесь и давайте ответы на вопросы в спокойном состоянии, иначе результат исказится. Как правило, первое, о чем подумал человек, является правдой.

Кому подходит тест

Тест на булимию – опрос, состоящий из двух частей. Вопросы несложные, рекомендуется отвечать подросткам и взрослым. Родители не могут давать ответы вместо своих детей, поскольку интерпретация результата исказится.

Если у вас есть несколько из указанных признаков, пройдите тест, чтобы понять, это кратковременное переживание или симптоматика опасного заболевания:

  • человек пугается мыслей о том, что располнеет, или постоянно думает о еде;
  • все чаще случаются приступы бесконтрольного поедания пищи без возможности остановиться или разделение порции на маленькие кусочки;
  • отказ от еды с высоким содержанием углеводов, в частности сахаров;
  • все чаще у пациента появляется рвота или диарея, при том что раньше он принудительно избавлял организм от еды;
  • чувство вины после плотной трапезы вырастает, что приводит к дикому желанию похудеть;
  • у пациента все чаще появляются мысли о том, что в организме есть жир, его нужно убрать с помощью строгих ограничений и спорта, при этом еда контролирует жизнь испытуемого.

В чем заключается методика

Методика заключается в самостоятельном заполнении опроса на бумажном носителе или в электронном виде. Полученные результаты уточняются у специалиста.

Тест на булимию состоит из из 26 вопросов, в каждом из которых предложено 5 вариантов ответа. Правильных и неправильных пунктов нет, однако онлайн-тест подсчитывает количество набранных баллов. Варианты ответов: от «всегда» (5 баллов) до «никогда» (1 балл).

Интерпретация теста

У каждого варианта ответа есть своя бальная система. Если сумма баллов превышает 20, тогда специалист диагностирует нарушение. Подтверждение медицинского диагноза заключается в ответах «да» на 4 из пяти вопросов во второй половине теста.

Является ли результат теста диагнозом

Этот бесплатный тест на булимию не является панацеей, не заменяет консультацию психотерапевта/психолога/психиатра, не ставит диагнозов. Неудовлетворительный результат – повод обратиться к специалисту за консультацией. При подозрении на булимию терапевты направляют пациента к психиатру/психотерапевту, у которого есть полномочия ставить диагнозы. После общей оценки состояния человека его направляют к другим узким специалистам.

Интерактивная форма ответов позволяет системе вести самостоятельный подсчет баллов и в конце теста на булимию выдать результат с кратким пояснением. Важно серьезно отнестись к полученным результатам и посетить специалиста при появлении первых признаков заболевания.

Эффективность назначенной терапии зависит от того, насколько точно пациент выполняет рекомендации врача. Основные принципы лечения заключаются в когнитивно-поведенческом подходе, медикаментозном лечении, фитотерапии и др методов.

Чтобы убедиться в здоровых отношениях с едой, пройдите бесплатно тест на нашем сайте и берегите себя.

Ограничительные расстройства пищевого поведения: виды ОРПП

Ограничительные расстройства пищевого поведения, или ОРПП, — это расстройства приема пищи, при которых человек вводит ограничения на то:

  • что он ест (например, исключает мучное, жареное, сладкое, жирное);
  • сколько (например, запрещает есть себе из обычных тарелок, взвешивает еду, ест не более 1200 или 500 ккал);
  • как (например, запрещает себе есть сидя, делает физические упражнения после или перед приемом пищи, перед едой выпивает много воды);
  • когда (ест до обеда или определенного времени, например, 18:00);
  • где (например, питается только дома);
  • с кем (например, ест один, боится есть с кем-то, “на людях”).

К основным видам ОРПП относят орторексию, анорексию, булимию и компульсивное переедание.

Орторексия

На первый взгляд, можно не понять сути проблемы. Ведь орторексия подается, как дорогое блюдо в ресторане: изысканно и красиво. Даже сама цель ограничений считается “благородной”: улучшение здоровья. Но невинная попытка, ввести в рацион полезные продукты, перерастает в крайность – и с этого момента могут начаться проблемы.

При орторексии идея “правильного и здорового питания” становится навязчивой:

  • человек “одержим ПП”: правильное питание становиться целью и почти смыслом жизни;
  • он ест “правильную еду” даже тогда, когда она неприятна ему на вкус и противна;
  • постоянно проверяет все этикетки;
  • скрупулезно высчитывает калории;
  • категорично отказывается и исключает многие продукты (например, соленое, сладкое, жирное и т.п.);
  • у него возникает страх перед “вредными” продуктами;
  • наказывает себя за употребление “запрещенного продукта”, испытывает чувство вины за съеденное;
  • огромная часть свободного времени уходит на составление меню и решение вопросов, связанных с выбором продуктов (они выбираются по критерию полезности и калоражу);
  • приверженность к образу питания превращается в маркер самодисциплины и превосходства, а отказ от выбранного рациона приводит к ощущению потери контроля и вводит в состояние “самобичевания”;
  • человек начинает делить людей на “чужих” (тех, кто питается “неправильно”) и “своих” (тех, кто питается “правильно”, заслуживает уважения и определенного отношения к себе).

Анорексия

Не все анорексики худые, и не все худые – анорексики. Вот с чего хотелось бы начать.

Анорексия — это расстройство, при котором человек полностью (частично) отказывается от приема пищи или ест на очень малое количество калорий (например, не более 500 ккал в день).

Это расстройство может длиться на протяжении нескольких лет. Периоды голода могут заменяться периодами компульсивных перееданий и булимией, что приводит к увеличению в весе и сложностям выявления проблемы.

При анорексии у человека появляется маниакальное желание сбросить вес и нарушается восприятие своего тела. В периоды голода, когда полностью пропадает “желание есть пищу”, он испытывает “эйфорию” от пустоты в желудке. Его целью становится увидеть “минус кг (гр)” на весах – и он уже не может остановиться.

Основные признаки анорексии:

  • отрицание наличия расстройства;
  • ложь по поводу количества съеденного или приемов пищи;
  • получение удовольствия от голода и “пустоты в желудке”;
  • регулярные изматывающие физические тренировки;
  • страх поправиться и набрать хотя бы лишний грамм;
  • страх есть пищу, чистить зубы, пить чай и т.п.;
  • ощущение полноты всего тела или его отдельных частей (даже если на весах критически низкий вес);
  • ощущение, что поправился на очень много кг, сразу после приема пищи;
  • нарушение здоровья: выпадают волосы, нарушены кд, боли в животе, головокружения и головные боли, обмороки и т.п.;
  • человек постоянно мерзнет;
  • готовит для других, но сам не ест;
  • устраивает периодические голодовки и наказывает себя голодом за съеденное;
  • ест критически малое количество пищи (например, 1 яблоко в день);
  • ест определенное количество ккал, например, не более 500 ккал в день;
  • питается определенным образом (например, только пьет: кофе, чай, бульоны, газировку с 0 ккал и т.п.);
  • не может уснуть из-за голода или мыслей о еде;
  • снятся сны о вкусной и “вредной пище”;
  • постоянно считает ккал;
  • не есть “на людях”;
  • жалуется на жир (даже при сильной худобе);
  • чувствует вину и стыд за съеденное;
  • взвешивается каждый день или несколько раз в день;
  • резкая потеря веса.

Булимия

“Булимия – это когда сознание притупляется, руки начинают трястись – и ты запихиваешь в себя огромное количество еды без разбора: и сладкое, и соленое, и кислое. И только тогда, когда все это окажется в твоем желудке, ты “очнешься” и ужаснешься. “

Это пищевое расстройство характеризуется своеобразной реакцией организма на стресс: человек начинает испытывать постоянное чувство голода, которое после переходит в неконтролируемое переедание.

Условно говоря, за несколько часов человек может съесть около 3-х дневных рационов (ккал более 5000), а после испытывать чувство стыда и вины и пытаться очистить желудок или отработать съеденное с помощью тренировок.

При булимии характерно:

  • неконтролируемое быстрое употребление пищи;
  • постоянный голод;
  • чувство вины за съеденное и ненависть к себе;
  • резкие скачки в весе (например, то – 5 кг, то +7 кг за небольшой промежуток времени);
  • человек съедает большое количество пищи за малый промежуток времени;
  • отказ от общения с людьми из-за приступов переедания и плохого настроения после;
  • прячет еду;
  • ест один;
  • испытывает стыд при походе в продуктовый магазин;
  • вызывает рвоту или пьет специальные препараты;
  • отрабатывает съеденное тренировками;
  • недоволен внешним видом;
  • пытается вводить и соблюдать диету, но постоянно “срывается”;
  • ухудшение здоровья: выпадение волос, проблемы с зубами, ногтями, ЖКТ, КД и т.д.

Компульсивные переедания

Компульсивное переедание возникает чаще всего, как реакция на стресс, а также развивается в результате ограничений и приверженности к строгим диетам.

Во время перееданий человек может съесть большое количество пищи за несколько часов (минут) и останавливается только тогда, когда чувствует сильный физический дискомфорт.

Основное отличие от булимии — человек не вызывает рвоту и не пытается очистить организм с помощью других средств.

Бесконтрольный прием пищи сочетается с сильными эмоциональными переживаниями. Такие состояния повторяются, что приводит к набору лишнего веса и проблемам со здоровьем.

ВЫВОДЫ: мы постарались кратко описать такие виды ограничительных расстройств пищевого поведения, как орторексия, анорексия, булимия и компульсивное переедание. Не смотря на то, что для лечения используются разные шаги и методы, суть всех проблем с питанием сводиться к тому, что человек не понимает себя и свои эмоции, не умеет общаться и конфликтовать, бороться со стрессом, не принимает и не прорабатывает травмирующие ситуации.

Подробнее можно прочесть в статье “Причины и суть РПП”.

Милая, специально для тебя я создала безопасное пространство, где рассказываю о своей жизни и делюсь знаниями.

Анорексия и булимия

Булимия и анорексия – от этих коварных заболеваний нынче сегодня страдаю девушки – подростки и молодые женщины. Безусловно, для нас, женщин очень важна внешность, но стоит ли идти на радикальные меры, существенно отличающиеся от обычной диеты.

Однако на фоне избавления от лишнего веса появляются проблемы, как с физическим здоровьем, так и с психикой.

Анорексия и булимия идут рука об руку, оба они – как следствие одного заболевания – «нервная анорексия», которое связанно с расстройством психики. Главной задачей окружающих является распознать их как можно раньше и вовремя принять меры.

Анорексия и булимия являются наиболее серьезными расстройствами пищевого поведения – которе могут даже привести к смерти!

Анорексия и булимия

Для булимии характерно неконтролируемое поглощение еды, возникающее как минимум два раза в неделю. В остальные дни «булимики» стараются придерживаться здорового образа жизни: занимаются спортом, соблюдают диету. Очередной срыв заканчивается мучительным чувством вины перед самим собой. В результате человек прибегает к таким мерам как использование слабительных и диуретиков, а также искусственное вызывание рвоты.

Как распознать первые симптомы булимии?

Булимию обнаружить трудно , потому что у таких людей, обычно, сохраняется вес, но в тяжелых случаях булимии могут наблюдаться скачки веса тела (плюс-минус 5-10 кг), увеличение околоушной железы, переутомление и мышечная боль, выпадение зубов. Стоит обратить внимание на то что «булимик» в период срывов поглощает большое количество именно той еда, которую считает для себя запретной. Обычно, это легкоусвояемые углеводы.

Пища и все, связанные с ней проблемы, становятся заменой эмоциональных проблем, скрытых глубоко внутри.

Последствия булимии

Во время рвоты в ротовую полость и пищевод попадает кислое желудочное содержимое. Вследствие чего слюнные железы начинают разбухать, лицо также может выглядеть полнее обычного, портятся зубы, воспаляются слизистые и горло. Кроме того, при частом применении слабительных и мочегонных препаратов булимики сталкиваются с дефицитом минеральных веществ, появляются расстройства в работе почек и ЖКТ. Отсюда боль в желудке, почках, сердце. Но когда организм привыкает к устойчивому режиму и впоследствии отказывается принимать пищу, рвотный рефлекс возникает сам по себе, в таких случаях развивается анорексия.

Анорексия

Сейчас мало кого удивишь тем, что люди предпочитают гробить свое здоровье диетами ради красоты. Анорексия захватила мир, она жестока и безудержна. Как же сбежать от нее живым?

Анорексия – популярное заболевание современного мира. Журналы, блогеры, телевидение поднимает эту тему на всеобщее обозрение. Красота стала настолько главный фактором в жизни человека, что люди готовы на любые жертвы. Девочки садятся на жесткие диеты, пьют слабительные средства, вызывают искусственно рвоту, морят себя голодовками. Сейчас мир моды диктует жесткие правила, которые все должны соблюдать. РПП становится известным заболеванием, которое окутало большинство людей. Что же такое анорексия и можно ли от нее вылечиться?

Анорексия представляет собой расстройство пищевого поведения, которое в результате недоедания проявляется чрезмерным похудением и истощением организма. Это заболевание диагностируется, если вес человека как минимум на 15% меньше, чем его нормальный / идеальный вес. Экстремальное похудение у людей с анорексией приносит огромный вред здоровью и может закончить смертью.

Люди, страдающие этим пищевым расстройством, боятся избыточного веса и считают себя страдающими ожирением, даже если они на самом деле очень худые.

В результате длительного голодания и отказа от пищи, страх перед набором веса перерастает в патологию, что приводит к искажённому восприятию своей фигуры, «анорексики» продолжают считать себя недостаточно стройными.

Желая добиться цели, т. е. снизить вес, анорексики упорно занимаются спортом, стараются быть активными, зная, что это увеличит расход энергии. И, конечно, еда для них становится запретом номер один.

Что такое анорексия

Анорексия – это психическое заболевание, основанное на полном отказе от еды. Больные совсем по-другому начинают видеть мир и это происходит, потому что мозгу не хватает питательных веществ. По этой причине он отказывается видеть реальную картинку. Многие не понимают тех, кто болен анорексией. Считая, что они придумывают и воображают сами себе лишний вес и жир. Но люди реально не видят своих результатов, которые добились с помощью голодовок.

Как можно заболеть анорексией

Девушки видят идеальные тела моделей и читают пропаганду. Все это заставляет их садиться на жесткую диету. Они настолько входят в азарт, что прибавление нескольких граммов вызывает полнейший ужас. Очень часто родители сами подводят своих детей к тому, что те начинают худеть. Близкие люди любят друг друга критиковать, подчеркивать недостатки. Они думают, что тем самым делают им лучше, мотивируя развиваться. Эта же проблема существует и среди учителей, сверстников. Детей порой очень злые и любят других оскорблять.

Полный ребенок чувствует себя неловко в коллективе, где все стройные, особенно если это девочка. Критика окружающих заставляет задуматься о том, что с телом что-то не так.

Как справиться с анорексией

анорексия

Для того, чтобы привести себя в порядок нельзя одному переживать весь этот кризис. Необходимо поделиться с близкими людьми и обратиться к специалисту. Конечно, первое время будет нелегко, так как анорексия сидит в голове. Нужно будет поправиться, а это трудно. Избавиться от заболевания на всю жизнь не получится, можно приобрести только защиту от внешних факторов. Но это не значит, что себя нужно запускать и ночами объедаться едой.

Причины и последствия анорексии

Точная причина анорексии не установлена, но предполагается, что все зависит от определенных черт личности, эмоций и моделей мышления, а также некую роль играют биологические и экологические факторы.

Низкая самооценка, беспокойство, гнев или одиночество также могут дать толчок на развитие этой болезни. Кроме того, у людей с данными пищевыми расстройствами, возможно, были проблемы с поддержанием хороших отношений со своими друзьями в прошлом, или в прошлом их вес были предметом шуток. Давление со стороны сверстников и общества, также может влиять на развитие анорексии.

Гормональные изменения, способствующие этому расстройству, могут влиять на настроение, аппетит, мышление и память. Тот факт, что анорексия часто поражает более одного члена семьи, предполагает, что склонность к болезни может быть частично наследственной.

На первых порах выявить «анорексика» сложно: они старательно убеждают всех, что питаются нормально, а сами могут выбрасывать её, не посещают за ведения общественного питания. Девушкам с анорексией, такое поведение кажется нормальным, они не считают себя больными и, как правило, не просят о помощи.

Но со временем, когда потеря веса превышает 15% от нормы – проблема становится очевидной. Состояние человека ухудшается с каждым днем, он слабеет и выглядит настолько худым, но все равно не удовлетворяется глядя на себя в зеркало.

Стойкий отказ от еды приводит к дистрофии всех внутренних органов и истощению организма. Как правило, у женщин с критическим снижением веса происходит сбой месячного цикла или полное отсутствие менструации (аменорея). Человек становится вялым, силы покидают его, заставляя все больше времени проводить в лежачем положении. Развивается дистрофия мышц и внутренних органов, уменьшается в размерах мозг! В 20% случаев заболевание проводит к смерти.

Поскольку булемия и анорексия имеют психологическую составляющую, то, и лечение предполагает психотерапию. Очень важно выявить корень самой проблемы, а также факторы, которые побуждают человека к такому поведению.

Врач может оценить ситуацию и подберет соответствующее лечение. Очень часто, например, применяется терапия, изменяющая стереотипы поведения.

Проблема больного ещё и в паническом страхе набрать вес, а поскольку именно этого от него хотят врачи, он испытывает сильный стресс, в тяжёлых случаях, справиться с которым способны только антидепрессанты.

Анорексия и булимия

Целью лечения является восстановить здоровье человека путем устранения психологических проблем, таких как заниженная самооценка, неправильные модели мышления и т. д. Терапия состоит из комбинации следующих мер:

Ссылка на основную публикацию