Нимулид в таблетках, суспензии, мази и геле: инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги для детей

Нимулид

Нимулид — противовоспалительный и обезболивающий препарат, использующийся для симптоматического лечения различных заболеваний. Эффективно устраняет болевой синдром, понижает избыточную температуру тела, восстанавливает нормальное самочувствие пациента.

Производитель

Заказывая Нимулид в аптеке, вы получаете лекарственное средство от компании Panacea Biotec. Её производственные мощности расположены по адресу: Индия, 140501, штат Пенджаб, город Лалру, Chadigarh Highway.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения — индийская фармацевтическая компания Panacea Biotec. В России её интересы представляет ЗАО «Корал-Мед», зарегистрированное по адресу: 119571, город Москва, улица 26 Бакинских комиссаров, 9, офис 62.

Группа препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства, ненаркотические анальгетики, жаропонижающие.

Действующее вещество

В основу препарата Нимулид положен нимесулид — синтетическое химическое соединение из класса сульфонанилидов. Изначально оно разрабатывалось для подавления острой боли при различных патологиях, однако клинические исследования показали выраженные противовоспалительные и жаропонижающие свойства.

Формы выпуска

Лекарственное средство производится в виде:

  • таблеток для перорального приёма;
  • таблеток для рассасывания;
  • геля;
  • суспензии.

Упаковка

Таблетки для внутреннего приёма расфасованы в блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги по 10 штук. В одной картонной коробке может находиться 1, 2, 3 или 10 пластин.

Таблетки для рассасывания упаковываются в подобные блистеры. В одной коробке — 1 или 2 пластины.

Гель упакован в эластичные алюминиевые тубы по 30 граммов.

Суспензия разливается во флаконы из тёмного непрозрачного стекла либо полимерного материала по 30 или 60 мл.

Состав

Содержание действующего вещества

Таблетки для внутреннего приёма

Кроскармеллоза натрия, коллоидный диоксид кремния, лактоза, повидон, кукурузный крахмал, полисорбат, докузат натрия. Может содержать следы стеарата магния и хлористоводородной кислоты

Лингвальные таблетки для рассасывания

Карбоксиметилкрахмал натрия, маннитол, пропилпарабен, метилпарабен, коллоидный диоксид кремния, искусственный подсластитель аспартам, апельсиновый ароматизатор, сорбат калия, кроскармеллоза натрия, стеарат магния

Гель для наружного применения

10 мг на 1 грамм

Гидроксипропилцеллюлоза, очищенная вода, 96-процентный этиловый спирт, карбомер-940, триацетин, фосфорная кислота, N1N-диметилацитамид, синтетические ароматизаторы

10 мг на 1 миллилитр

Гидрированное рициновое масло, ксантановая камедь, 70-процетный раствор сорбитола, глицерин, сахароза, метилпарабен, пропилпарабен, коллоидный диоксид кремния, бензоат натрия, метабисульфат натрия, концентрированная хлороводородная кислота, моногидрат лимонной кислоты, ароматизаторы манго и ваниль, краситель жёлтый хинолин, очищенная вода

Дозировка

Таблетки для внутреннего применения и рассасывания назначают взрослым и детям в возрасте старше 12 лет с массой тела более 40 килограммов. Оптимальная суточная доза — дважды в день по 100 мг. Максимальная — 5 мг на каждый килограмм массы тела.

Показания к применению

Рекомендуется использовать лекарство Нимулид:

  • при артрите, в том числе ревматоидном и псориатическом. Средство уменьшает интенсивность воспаления и боли, восстанавливая подвижность суставов. Однако оно применяется только для симптоматического лечения, поскольку не воздействует на причину заболевания;
  • артрозе и деформирующем остеоартрозе. Также подавляет воспаление сустава, улучшая самочувствие и повышая качество жизни пациента при хронической болезни;
  • невралгии и миалгии, в том числе ревматического происхождения;
  • различных болевых синдромах — первичной дисменорее у подростков и взрослых, альгодисменорее, артралгии неустановленной природы, люмбоишалгии, головной и зубной боли, в восстановительном периоде после операций и обширных травм;
  • ушибах, порезах, переломах, растяжениях, воспалении связок, бурсите и других повреждениях мягких тканей или костей;
  • обострении подагры, выражающемся в сильной боли, деформации суставов и воспалении окружающих тканей;
  • остеохондрозе с корешковым синдромом, анкилозирующем спондилоартрите.

Передозировка

В медицинской практике наблюдались следующие последствия превышения терапевтической дозы: тошнота, рвота, диспепсия, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, сонливость, апатия, ощущение слабости. При отсутствии адекватной первой помощи могут развиваться артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность и угнетение дыхания.

READ
Церукал: инструкция по применению уколов и таблеток при различных заболеваниях

Если препарат Нимулид был принят менее 4 часов назад, больному показано промывание желудка и приём большого количества активированного угля — до 100 граммов для взрослого человека. В дальнейшем назначают осмотические слабительные. Проводится симптоматическая терапия. Гемодиализ и форсированный диурез неэффективны, поскольку действующее вещество связывается с белками крови.

Противопоказания

Лекарственное средство не назначают:

  • при эрозивных и язвенных патологиях желудочно-кишечного тракта;
  • хронической печёночной и почечной недостаточности, острых или прогрессирующих заболеваниях указанных органов;
  • острых воспалительных болезнях кишечника;
  • тяжёлой форме сердечной недостаточности;
  • нарушениях свёртываемости крови;
  • гиперкалиемии;
  • восстановительном периоде после аортокоронарного шунтирования;
  • непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов в анамнезе;
  • сопутствующем приёме потенциально гепатотоксических веществ;
  • алкогольной или наркотической интоксикации организма;
  • аллергических реакциях на сульфонанилиды и вспомогательные компоненты.

Побочные действия

В описании производителя указываются следующие негативные эффекты:

  1. Аллергические реакции: крапивница, отёчность лица, анафилаксия, дерматит, ангионевротический отёк. Реже — синдром Стивенса-Джонса, мультиформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
  2. Желудочно-кишечный тракт: диарея, метеоризм, рвота, тошнота. Реже — запоры, гастрит, боль в животе, обострение язвенной болезни, внутреннее кровотечение, мелена.
  3. Нервная система: головокружение, проходящие расстройства зрения, нарушения сна, энцефалопатия, головная боль, сонливость.
  4. Органы дыхания: бронхоспазм, обострение астмы.
  5. Сердечно-сосудистая система: тахикардия, артериальная гипертензия, подкожные кровоизлияния, покраснение лица. Реже — анемия, тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, нарушения свёртываемости крови, эозинофилия.
  6. Печень: гепатит, повышение активности печёночных трансаминаз, желтуха, холестаз.
  7. Мочевыводящие пути. Гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, периферические отёки, интерстициальный нефрит, олигурия. Реже — почечная недостаточность разных степеней тяжести.

Способ применения

Согласно инструкции, таблетки следует принимать 1–2 раза в день после еды с большим количеством жидкости. Лингвальные таблетки кладут на язык. После растворения необходимо проглотить слюну, содержащую активный компонент лекарства Нимулид.

Суспензию принимают в количестве 5 мл один или два раза в день. Для детей старше 12 лет и пожилых людей коррекция дозы не требуется. Гель наносят тонким слоем на чистую сухую кожу рядом с поражённым участком. Его втирают лёгкими массирующими движениями до полного или частичного впитывания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено использовать лекарственное средство при беременности и лактации, поскольку оно проходит через плацентарный барьер и обнаруживается в грудном молоке.

Фармакологическое действие

Нимесулид — селективный конкурентный ингибитор циклооксигеназы-2. Он уменьшает выработку простагландина, гистамина и других медиаторов воспаления. Это позволяет ему обезболивать поражённые участки, снижать избыточную температуру тела и устранять другие неприятные симптомы, включая покраснение. Практически не оказывает воздействия на циклооксигеназу-1 и арахидоновую кислоту, что снижает вероятность развития генерализованных побочных действий.

Ингибирует синтез тромбоксана А2 и эндопероксидов, замедляет активацию плазминогена, частично подавляя агрегацию тромбоцитов. Уменьшает воздействие гистамина и ацетальдегида на организм, снижая интенсивность бронхоспазма. Снижает скорость выработки урокиназы и интерлейкина-б, предотвращая разрушение хрящевой ткани, коллагена и протеогликанов. Оказывает умеренное антиоксидантное действие, взаимодействует с глюкокортикоидными рецепторами.

Синонимы

При отсутствии Нимулида в аптеке вы можете уточнить наличие его аналогов. Это:

  • Нимесулид;
  • Актасулид;
  • Амеолин;
  • Месулид;
  • Найз;
  • Нимегесик;
  • Нимесил;
  • Нимика;
  • Пролид;
  • Флолид.

Фармакокинетика

Действующее вещество быстро всасывается в ЖКТ. Фармакологические исследования показывают, что одновременный приём пищи замедляет абсорбцию, но не влияет на биодоступность. Лекарственное средство связывается с белками плазмы крови на 95%, легко проникает в кислую среду воспалённого участка, синовиальную жидкость внутри суставов и слизистую оболочку женских половых органов. Проходит гематоэнцефалический и плацентарный барьер.

READ
Молочница и диета: принципы правильного питания, общие советы и сведения, что исключить из меню, что разрешено в рационе

Метаболизируется монооксигеназами в печени. Период полувыведения препарата — от 1,5 до 5 часов, метаболитов — до 6 часов. Преимущественно выводится почками, в меньшей степени — кишечником с желчью. При почечной недостаточности лёгкой и средней степени тяжести фармакокинетические характеристики не меняются.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиливает действие антикоагулянтов, снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных средств. Повышает вероятность развития побочных действий при приёме метотрексата и лекарств, в состав которых входят соли лития. Усиливает нефротоксические осложнения при использовании с циклоспорином. Создаёт высокую вероятность кровотечения в ЖКТ при использовании с ингибиторами обратного захвата серотонина и глюкокортикостероидами.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки светло-жёлтого цвета с гравировкой «Nimulid» и логотипом производителя.

Полупрозрачный светло-жёлтый гель.

Вязкая суспензия насыщенно-жёлтого цвета с приятным фруктовым запахом.

Условия хранения

В оригинальной упаковке при температуре +15…+25 градусов. В сухом тёмном месте, недоступном для детей.

Срок годности

Таблетки для внутреннего приёма — 5 лет с момента производства. Лингвальные таблетки для рассасывания, гель и суспензия — 3 года.

Особые указания

При длительном приёме препарата Нимулид могут наблюдаться задержка жидкости в организме (вплоть до развития артериальной гипертензии), нарушения зрения и внутренние кровотечения. В этом случае необходимо отменить лекарство и обратиться к врачу. При наличии показаний — выбрать другие нестероидные противовоспалительные средства.

Во избежание гепатотоксического действия следует выбирать максимально короткий период приёма. При тяжёлой почечной недостаточности необходимо ограничить дозу 100 мг в день, чтобы исключить повышение концентрации нимесулида в крови. Людям, управляющим транспортными средствами и сложными механизмами, следует помнить о возможном ослаблении внимания, нарушениях координации и сонливости.

Условия отпуска из аптек

Нимулид — рецептурный препарат, который продаётся только по назначению врача. Получив соответствующий документ, вы можете заказать его в электронном каталоге и получить в указанной аптеке.

Нимулид гель : инструкция по применению

Вспомогательные вещества: гидроксипропилцеллюлоза (Кlucel-HF), карбомер-940, этанол (96%) (ректификованный спирт), вода очищенная, триацетин, N1N-диметилацитамид, фосфорная кислота, ароматизатор МSС-03, ароматизатор-0106-G.

Лекарственная форма.

Полупрозрачный бледно-желтый гель

Название и местонахождение производителя

Панацея Биотек Лтд.

Мальпур, Бадди, Техсил Налагарх, район Солан, Химачал-Прадеш-173205, Индия.

Фармакологическая группа.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Код АТС М0ИА Х17.

Нимесулид – НПВП препарат (НПВП) сульфаниламидного класса с высокой анальгетической и противовоспалительным свойством. Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее действие за счет ингибирования ЦОГ-2, что приводит к угнетению синтеза простагландинов, участвующих в формировании отека и боли при воспалении. Препарат также подавляет факторы активации тромбоцитов, фактор некроза опухолей альфа, высвобождение гистамина и протеиназ.

При наружном применении уменьшает или устраняет боль в области нанесения геля, в том числе боль в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и отек суставов. Способствует увеличению объема движений.

При местной аппликации геля нимесулид постепенно всасывается через кожу в мышцы или синовиальную жидкость и быстро наступает равновесное состояние между кожей, мышцами и синовиальной жидкостью.

Системная абсорбция геля при местном применении является несущественной, поскольку уровни нимесулида в плазме и его метаболита остаются низкими и через 5:00 достигают очень низкой концентрации (100 мкг / л).

Показания.

Патологические состояния, характеризующиеся болью, воспалением и скованностью движений, такие как остеоартрит, периартрит, посттравматические тендинит, тендосиновиты, растяжение мышц, нагрузка на суставы.

Противопоказания.

Повышенная чувствительность к нимесулида и других компонентов препарата. Дерматиты и инфекционные заболевания кожи. Повреждения эпидермиса. Не применять больным, у которых ацетилсалициловая кислота или другие препараты, которые ингибируют синтез простагландина, вызывают аллергические реакции, такие как ринит, крапивница или бронхоспазм .. беременности и кормления грудью. Детский возраст.

READ
Польза и вред мускатного ореха — 8 фактов о влиянии на здоровье

Надлежащие меры безопасности при применении.

Необходим контроль врача при назначении препарата наружно пациентам пожилого возраста с нарушениями функции почек, печени, с застойной сердечной недостатнистю.Пациентам с гастро-дуоденальными кровотечениями, язвами в стадии обострения аботяжкимы нарушениями свертывания крови препарат следует применять под контролем врача.

Не следует одновременно применять вместе с другими лекарственными средствами для местного применения.

Гель рекомендуется наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и слизистые оболочки. Не применять гель под воздухонепроницаемыми повязками.

Для снижения риска развития побочных реакций необходимо применять минимальную эффективную дозу с наименьшей продолжительностью курса лечения. Если состояние больного не улучшается, ему следует обязательно обратиться к врачу.

Не следует применять пациентам с известной гиперчувствительностью к НПВП. В случае развития реакций гиперчувствительности лечение следует прекратить.

В период лечения возможно развитие реакций фоточувствительности. Для уменьшения риска развития фоточувствительности больным следует избегать УФ-облучения и посещение солярия.

Особые предостережения

  • Применение в период беременности или кормления грудью. Противопоказано.
  • Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Не влияет.
  • Дети. Безопасность и эффективность применения препарата у детей не установлена.

Способ применения и дозы.

При наружном применении перед нанесением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Полоску геля длиной 3 см наносить на болезненные участки тела тонким слоем и слегка втирать, частота использования составляет 3 – 4 раза в сутки. Терапия Нимулид может меняться в зависимости от места поражения и реакции на лечение. Продолжительность курса терапии определяется индивидуально в зависимости от эффективности терапии и составляет не более 4 недель.

Передозировки.

При местном применении Нимулида развитие передозировки маловероятно.

Побочные эффекты.

Локальное раздражение кожи легкой и средней степени тяжести: эритема, сыпь, шелушение, зуд. Также сообщалось о слабо выраженную изменение цвета кожи, аллергические реакции. В редких случаях у чувствительных больных случались анафилактические реакции такие, как отек Квинке, вазомоторный ринит, удушье, бронхоспазм.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Не рекомендуется применять гель одновременно с другими НПВП.

Глюкокортикостероиды и антиревматические средства (препараты золота, аминохинолоны) усиливают противовоспалительное действие препарата.

Нимулид

Нимулид таблетки 100 мг 30 шт

Нимулид в таблетках является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

1 таблетки: нимесулид 100 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная, стеарат магния (удаляются в процессе производства).

Фармакологический эффект

Нимулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонанилидов.

Нимесулид относится к новому поколению НПВП механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)- фермента участвующего в синтезе простагландинов – медиаторов отека воспаления и боли и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов фактора некроза опухолей альфа подавление протеиназ и гистамина. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

READ
Фторафур: инструкция по применению, эффективность и вредность, цена, отзывы пациентов, аналоги

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95% с эритроцитами – 2% с липопротеинами – 1% с кислыми альфа1 -гликопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Сmах – 35-65 мг/л. Объем распределения -019-035 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%) синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4- гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4- гидроксинимесулид является водорастворимым соединением для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатарование глюкуронирование и другие).

Т1/2 нимесулида – около 156-495 ч 4-гидроксинимесулида – 289-478 ч. 4- гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%) подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 18-48 л/ч или 30-80 мл/мин) а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания

Ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей, болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия), симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

– Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

– эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

– воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит болезнь Крона) в фазе обострения;

– гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

-декомпенсированная сердечная недостаточность

-печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) прогрессирующие заболевания почек подтвержденная гиперкалиемия;

-период после проведения аортокоронарного шунтирования;

-беременность период грудного вскармливания

-детский возраст до 12 лет;

-анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;

-сопутствующее применение потенциально гепатотоксичных веществ;

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг. Курс лечения: по назначению врача.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота, нечасто – запор, метеоризм, гастрит, очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки. Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение, редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе). Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, очень редко – бронхоспазм, возможно обострение бронхиальной астмы. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия, редко – тахикардия, геморрагии, приливы. Органы чувств: редко – нечеткость зрения. Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения, редко – эритема, дерматит. Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение активности печеночных трансаминаз, очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки, редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит. Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения. Аллергические реакиии: редко – реакции гиперчувствительности, очень редко – анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Общие реакции: редко – общая слабость, очень редко – гипотермия. В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

READ
Почему трясутся руки у молодых и пожилых и что делать в этому случае?

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом. Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата. Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

Особые указания

Противопоказания эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения свертывания крови, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокрронарного шунтирования, анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма), тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата. С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан: выраженные нарушения функции печени, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан: выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг. Применение у детей: противопоказан детям до 12 лет. Применение у пожилых пациентов: принимать с осторожностью в пожилом возрасте.

READ
Что такое гидроперикард, насколько опасна водянка сердца, прогноз

Нимулид

Нимулид таблетки 100 мг 30 шт

Нимулид в таблетках является НПВП из класса сульфоналилидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.

Действующие вещества

Форма выпуска

Состав

1 таблетки: нимесулид 100 мг. Вспомогательные вещества: лактоза, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, повидон, докузат натрия, полисорбат, хлористоводородная кислота, вода очищенная, стеарат магния (удаляются в процессе производства).

Фармакологический эффект

Нимулид является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП) из класса сульфонанилидов.

Нимесулид относится к новому поколению НПВП механизм действия которого связан с селективным ингибированием циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)- фермента участвующего в синтезе простагландинов – медиаторов отека воспаления и боли и воздействием на ряд других факторов: подавление фактора активации тромбоцитов фактора некроза опухолей альфа подавление протеиназ и гистамина. Угнетающее влияние на ЦОГ-1 менее выражено (реже вызывает побочные эффекты связанные с угнетением синтеза простагландинов в здоровых тканях). Оказывает противовоспалительное анальгезирующее и выраженное жаропонижающее действие.

Фармакокинетика

Абсорбция при приеме внутрь – высокая (прием пищи снижает скорость абсорбции не влияя на ее степень). Связь с белками плазмы 95% с эритроцитами – 2% с липопротеинами – 1% с кислыми альфа1 -гликопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Сmах – 35-65 мг/л. Объем распределения -019-035 л/кг. Проникает в ткани женских половых органов где после однократного приема его концентрация составляет около 40% от концентрации в плазме. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%) синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени тканевыми монооксигеназами. Основной метаболит – 4- гидроксинимесулид (25%) обладает сходной фармакологической активностью но вследствие уменьшения размера молекул способен быстро диффундировать по гидрофобному каналу ЦОГ-2 к активному центру связывания метальной группы. 4- гидроксинимесулид является водорастворимым соединением для выведения которого не требуются глутатион и реакции конъюгации II фазы метаболизма (сульфатарование глюкуронирование и другие).

Т1/2 нимесулида – около 156-495 ч 4-гидроксинимесулида – 289-478 ч. 4- гидроксинимесулид выводится почками (65%) и с желчью (35%) подвергается энтерогепатической рециркуляции.

У больных с почечной недостаточностью (клиренс креатинина 18-48 л/ч или 30-80 мл/мин) а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не меняется.

Показания

Ревматоидный артрит, суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеохондроз с корешковым синдромом, остеоартроз, миалгия ревматического и неревматического генеза, воспаление связок, сухожилий, бурситы, в том числе посттравматическое воспаление мягких тканей, болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея, зубная боль, головная боль, артралгия, люмбоишалгия), симптоматическая терапия уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.

Противопоказания

– Гиперчувствительность к активному веществу или вспомогательным компонентам;

– полное или неполное сочетание бронхиальной астмы рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

– эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки активное желудочно-кишечное кровотечение; цереброваскулярное или иное кровотечение;

READ
Парацетамол при беременности: отзывы, дозировка, инструкция

– воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит болезнь Крона) в фазе обострения;

– гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

-декомпенсированная сердечная недостаточность

-печеночная недостаточность или любое активное заболевание печени выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) прогрессирующие заболевания почек подтвержденная гиперкалиемия;

-период после проведения аортокоронарного шунтирования;

-беременность период грудного вскармливания

-детский возраст до 12 лет;

-анамнестические данные о развитии гепатотоксических реакций при использовании препаратов нимесулида;

-сопутствующее применение потенциально гепатотоксичных веществ;

Меры предосторожности

Применение при беременности и кормлении грудью

Нимесулид противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Прямых указаний на эмбриотоксическое и токолитическое действие нимесулида не имеется.

Способ применения и дозы

Взрослым и детям старше 12 лет (масса тела более 40 кг) внутрь назначают по 1 таб. 2 раза/сут. Таблетки принимают после еды с достаточным количеством воды. Максимальная суточная доза – 5 мг/кг. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг. Курс лечения: по назначению врача.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто – диарея, тошнота, рвота, нечасто – запор, метеоризм, гастрит, очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки. Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение, редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения, очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе). Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка, очень редко – бронхоспазм, возможно обострение бронхиальной астмы. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия, редко – тахикардия, геморрагии, приливы. Органы чувств: редко – нечеткость зрения. Со стороны кожных и слизистых покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения, редко – эритема, дерматит. Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение активности печеночных трансаминаз, очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки, редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия, очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерcтициальный нефрит. Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия, очень редко -тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения. Аллергические реакиии: редко – реакции гиперчувствительности, очень редко – анафилахтоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Общие реакции: редко – общая слабость, очень редко – гипотермия. В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота. Может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания. Лечение: требуется симптоматическое лечение пациента, специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч необходимо вызвать рвоту, обеспечить прием активированного угля (60-100 г на взрослого человека), осмотические слабительные. Форсированный диурез, гемодиализ неэффективны из-за высокой связи препарата с белками.

Взаимодействие с другими препаратами

Действие медикаментов, уменьшающих свертываемость крови, усиливается при их одновременном применении с нимесулидом. Нимесулид может снижать действие фуросемида. Уменьшает терапевтический эффект антигипертензивных препаратов. Нимесулид увеличивает наступление побочных действий при одновременном приеме метотрексата. Уровень лития в плазме повышается при одновременном приеме препаратов лития и нимесулида. Нимесулид может усиливать нефротоксическое действие циклоспорина на почки. Использование с глюкокортикостероидами, ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск развития кровотечений ЖКТ.

READ
Признаки месячных

Особые указания

Противопоказания эрозивно-язвенные изменения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, в т.ч. воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение, выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек, тяжелая сердечная недостаточность, выраженные нарушения свертывания крови, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокрронарного шунтирования, анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты – риносинусит, крапивница, полипы слизистой носа, астма), тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата. С осторожностью: ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Применение при беременности и кормлении грудью Препарат противопоказан при беременности и в период лактации. Применение при нарушениях функции печени Противопоказан: выраженные нарушения функции печени, тяжелая печеночная недостаточность или активное заболевание печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан: выраженные нарушения функции печени и/или почек, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующее заболевание почек. Пациентам с хронической почечной недостаточностью требуется снижение суточной дозы до 100 мг. Применение у детей: противопоказан детям до 12 лет. Применение у пожилых пациентов: принимать с осторожностью в пожилом возрасте.

Нимулид (Nimulid)

Активным компонентом препарата Нимулид является нимесулид — НПВС , обладающее свойствами селективного ингибитора ЦОГ-2. Нимесулид снижает концентрацию короткоживущего ПГН2, являющегося субстратом для кининстимулированного синтеза ПГЕ2 в очаге воспаления. Снижение концентрации ПГЕ2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

При нанесении геля концентрация активного вещества в системном кровотоке крайне низка. Cmax после однократного нанесения отмечается к концу первых суток, ее величина более чем в 300 раз ниже таковой для пероральных лекарственных форм нимесулида. Следов основного метаболита нимесулида — 4-гидроксинимесулида — в крови не обнаруживается.

Показания

местное симптоматическое лечение заболеваний опорно-двигательной системы (суставной синдром при обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит; ишиас, люмбаго);

мышечные боли ревматического и неревматического происхождения;

посттравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду и компонентам препарата;

эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения;

кровотечения из ЖКТ;

дерматозы, повреждения эпидермиса и инфекции кожных покровов в области применения;

указание в анамнезе на явления бронхоспазма, связанные с применением ацетилсалициловой кислоты или иного НПВС;

детский возраст до 7 лет.

С осторожностью: печеночная недостаточность; почечная недостаточность; выраженная сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; сахарный диабет типа 2; нарушения коагуляции; пожилой и детский возраст.

READ
Настойка чистотела на водке: рецепт и применение при различных заболеваниях, показания, противопоказания

Побочные действия

Местные реакции — зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препарата).

При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

При нанесении геля на обширные участки кожи или при длительном использовании не исключено развитие системных побочных реакций — изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой ЖКТ , повышение активности печеночных трансаминаз; головная боль, головокружение; задержка жидкости, гематурия; аллергические реакции (анафилактический шок, кожная сыпь); тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.

Взаимодействие

Не исключено фармакокинетическое взаимодействие с препаратами, конкурирующими за связь с белками плазмы крови.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении геля Нимулид с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВС , гипотензивными и гипогликемическими средствами.

Перед использованием геля следует проконсультироваться с врачом, если вы применяете указанные средства или находитесь под наблюдением врача.

Способ применения и дозы

Нимулид гель предназначен исключительно для наружного применения 3–4 раза в сутки. На область максимальной болезненности следует нанести примерно 3 см столбик геля Нимулид и легкими движениями пальцев руки распределить равномерно ровным слоем, не втирая. После использования вымыть руки с мылом. Количество геля и частота применения (не более 4 раз в сутки) может варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента. Не применять гель более 10 дней без консультации врача.

Передозировка

Случаи передозировки препарата не описаны. Однако при нанесении больших количеств геля (превышающих 50 г) на обширные участки кожи не исключено развитие передозировки. Специфического антидота не существует. Необходимо обратиться к врачу.

Особые указания

Нимулид нельзя наносить на слизистые оболочки, включая конъюнктиву, а также на участки кожи, пораженные дерматозами или инфекциями. Не рекомендуется наносить на открытые раны и повреждения кожи. Нимулид не следует сильно втирать в кожу. Обработанные им участки кожи нельзя закрывать окклюзионными повязками. Плотно закрывать тубу после использования.

Форма выпуска

Гель для наружного применения, 1%. По 10, 20 и 30 г в тубах алюминиевых или пластиковых; по 1 тубе в пачке картонной.

Производитель

«Панацея Биотек Лтд.», Индия. Малпур, Бадди, Техсил Налагарх, Солан Дист. (Х.П.) — 173205, Индия.

Поставщик/организация, уполномоченная на прием претензий от потребителей: ЗАО «Корал-Мед». 119571, Москва, ул. 26-ти Бакинских комиссаров, 9, оф. 62.

Тел.: (495) 935-76-65; факс: (495) 434-44-31.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

В защищенном от прямого солнечного света месте, при температуре не выше 25 °C, в герметичной упаковке (вдали от огня, не хранить в холодильнике)

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Заказ в аптеках

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Отзывы

Оставьте свой комментарий

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

READ
Сыпь и зуд на лобке: причины и методы лечения

Для чего принимают Нимесулид?

От чего помогает Нимесулид?

При наличии боли, для снижения температуры тела люди часто принимают нимесулид. Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Его можно приобрести в виде таблеток или суспензии. Препарат оказывает выраженное обезболивающее действие, но обладает и жаропонижающим эффектом. Его назначают взрослым и детям после двенадцати лет.

Указана минимально возможная цена на товар в городе.

Цены на товар в разных аптеках отличаются.

Показания к применению нимесулида

  • Тендините;
  • Бурсите;
  • Переломах, вывихах костей;
  • Растяжении связок;
  • Остеоартрозе (остеоартрите).

Лекарственное средство применяют для уменьшения выраженности болевого синдрома у пациентов, страдающих люмбалгией, межреберной невралгией, миалгией.

От чего таблетки применяются? Таблетки нимесулида при месячных гинекологи назначают женщинам, страдающим первичной альгодисменореей.

Через сколько действует нимесулид? Через полчаса после приема препарата в крови находится до 80% основного действующего вещества. Максимальный обезболивающий эффект наблюдается спустя 1-3 часа после приема препарата.

Что лучше сбивает температуру – ибупрофен или нимесулид?

Оба препарата относятся к одной и той же фармакологической группе – нестероидным противовоспалительным средствам, обладают аналогичными эффектами и используются для понижения температуры тела. И ибупрофен, и нимесулид оказывают выраженное жаропонижающее действие. Однако нимесулид не используют как жаропонижающее средство — для этой цели лучше подходит ибупрофен. Более того, если во время лечения нимесулидом появились симптомы ОРВИ, препарат следует отменить.

Противопоказания

  • Гиперчувствительность к основному действующему веществу и вспомогательным ингредиентам;
  • Бронхоспазм, крапивница, ринит, зарегистрированный ранее после приема других НПВС;
  • Сочетания поллиноза или бронхиальной астмы с аллергией на аспирин и НПВС;
  • Ранее возникающего токсического действия препарата на печень.

Нимесулид не применяют для лечения пациентов, страдающих болезнью Крона, язвенным колитом, кормящих грудью женщин и детей младше 12 лет. Препарат не назначают пациентам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью, заболеваниями печени в активной фазе, печёночной недостаточностью.

Побочные эффекты

  • Малокровие, повышение уровня эозинофилов в крови;
  • Точечные кровоизлияния на коже;
  • Крапивница, кожный зуд, ангионеротический отек;
  • Повышенная потливость;
  • Многоформная эритема.

Нечасто пациенты жалуются на головную боль, головокружение, сонливость. Редко развивается преходящее нарушение психического здоровья. У пациентов возникает чувство страха, кошмарные ночные сновидения, повышается нервозность.

Осложнения со стороны сердца и сосудов представлены повышением артериального давления, учащением сердечных сокращений. Крайне редко наступает бронхоспазм, обострение бронхиальной астмы. Пациенты, принимающие нимесулид, могут ощущать приливы крови к коже лица, сердцебиение.

При приёме нимесулида повышаетися риск развития острой хирургической патологии органов пищеварительного тракта:

  • Желудочного кровотечения;
  • Обострения язвенной болезни;
  • Прободения язвы.

Может повыситься активность печеночных ферментов, развиться желтуха с застоем желчи, гепатит. У больных может возникнуть нарушение мочеиспускания, в моче появиться кровь.

Как принимать нимесулид

Оптимальную дозу и способ применения препарата определяет врач. Обычно взрослым и детям старше 12 лет рекомендуют принимать внутрь по 100 мг нимесулида дважды в день после еды.

Нимесулид и алкоголь

Совместимость препаратов определяет производитель лекарственного средства. В инструкции нет информации, можно ли одновременно с нимесулидом употреблять спиртные напитки. Но, учитывая, что при приеме препарата может развиться поражение печени, почек, органов пищеварительной системы, от употребления спиртных напитков стоит отказаться. Совместный прием обоих веществ повышает риск развития осложнений.

Ссылка на основную публикацию