Откуда берут кровь на группу крови и резус фактор – правила забора материала

95. Техника забора крови для лабораторных исследований.

Медицинская сестра накануне исследования должна предупредить больного о предстоящем заборе крови и разъяснить, что кровь берут натощак, до приёма лекарственных средств, а на ужин не следует употреблять жирную пищу.

При заборе крови из вены время наложения жгута должно быть по возможности минимальным, так как длительный стаз крови повышает содержание общего белка и его фракций, кальция, калия и других компонентов.

В зависимости от цели исследования забор крови для лабораторного анализа осуществляют из пальца (капиллярная кровь) и из вены (венозная кровь).

Кровь из пальца берёт лаборант. Этот анализ необходим для количественного и качественного изучения форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов), определения количества в крови гемоглобина и скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Такой анализ называют общим анализом крови. Кроме того, в ряде

случаев из пальца берут кровь для определения содержания в крови глюкозы, а также свёртываемости крови и времени кровотечения.

В настоящее время созданы аппараты (например, «Холестех», США), в которых на основе восковой матрицы осуществляется возможность из капли крови, взятой из пальца, определять содержание в крови общего холестерина, холестерина липопротеидов высокой, низкой и очень низкой плотности, триглицеридов и глюкозы, рассчитывать индекс атерогенности и риск развития ИБС.

Кровь из вены берёт процедурная медицинская сестра посредством пункции в большинстве случаев локтевой вены; кровь смешивается в пробирке с противосвёртывающим веществом (гепарин, натрия цитрат). Забор крови из вены осуществляют с целью количественного изучения биохимических показателей крови (так называемых печёночных проб, ревматологических проб, содержания глюкозы, фибриногена, мочевины, креатинина), обнаружения возбудителей инфекции (взятие крови на гемокультуру и определение чувствительности к антибиотикам) и антител к ВИЧ. Объём забираемой из вены крови зависит от количества определяемых компонентов – обычно из расчёта 1-2 мл на каждый вид анализа.

Взятие крови на исследование из вены

Противопоказания к процедуре определяет врач. К ним относят крайне тяжёлое состояние пациента, спавшиеся вены, судороги, возбуждённое состояние пациента.

Весь использованный во время манипуляции материал необходимо продезинфицировать.

Резиновый жгут и клеёнчатый валик протирают дважды ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором (например, 3% раствором хлорамина Б), и промывают проточной водой. Использованный ватный шарик с кровью обязательно следует забрать у пациента и, прежде чем поместить его в отходы, замочить в дезинфицирующем растворе не менее чем на 60 мин. Дезинфицирующим раствором необходимо обработать также и рабочий стол.

• одноразовые (стерильные) шприцы с иглами;

• стерильный лоток с ватными шариками и пинцетом;

• резиновый жгут, резиновый валик и салфетка;

• 70% раствор спирта, чистые пробирки с пробочками в штативе;

• спецодежда (халат, маска, стерильные перчатки);

• лоток для использованного материала;

• тонометр, фонендоскоп, противошоковый набор лекарственных средств.

Порядок выполнения процедуры:

1. Подготовить пациента – помочь ему занять удобное положение сидя или лёжа.

2. Подготовиться к процедуре: пронумеровать пробирку и направление на анализ (одина-

ковым порядковым номером), вымыть и высушить руки, надеть спецодежду, обработать руки ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта, надеть перчатки.

3. Подложить под локоть пациента клеёнчатый валик для максимального разгибания локтевого сустава.

4. Освободить от одежды руку или поднять рукав рубашки до средней трети плеча таким

образом, чтобы был обеспечен свободный доступ к области локтевого сгиба.

5. Наложить резиновый жгут в области средней трети плеча выше локтевого сгиба на 10 см и затянуть жгут, чтобы петля жгута была направлена вниз, а свободные его концы –

вверх (чтобы концы жгута во время венепункции не попали на обработанное спиртом поле).

6. Обработать одетые в перчатки руки 70% раствором спирта.

7. Предложить пациенту «поработать кулаком» – несколько раз сжать и разжать кулак для

хорошего наполнения вены.

8. Попросить пациента сжать кулак и не разжимать до тех пор, пока медсестра не разре-

шит; при этом дважды обработать кожу в области локтевого сгиба ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта, в одном направлении – сверху вниз, сначала широко (размер инъекционного поля составляет 4×8 см), затем – непосредственно место пункции.

9. Найти наиболее наполненную вену; затем кончиками пальцев левой руки оттянуть кожу

локтевого сгиба в сторону предплечья и фиксировать вену.

10. В правую руку взять приготовленный для пункции шприц с иглой.

11. Провести венепункцию: держа иглу срезом вверх под углом 45°, ввести иглу под кожу;

затем, уменьшив угол наклона и держа иглу почти параллельно кожной поверхности, продвинуть иглу немного вдоль вены и ввести её на треть её длины в вену. При проколе вены возникает ощущение «провала» иглы в пустоту.

12. Убедиться, что игла находится в вене, слегка потянув поршень иглы на себя; при этом

в шприце должна появиться кровь.

13. Не снимая жгут, продолжить тянуть поршень шприца на себя для набора необходимого

14. Развязать жгут и предложить больному разжать кулак.

15. Прижать ватный шарик, смоченный в 70% растворе спирта, к месту инъекции и быстро извлечь иглу.

В ряде случаев во избежание повреждения форменных элементов крови (например, при исследовании агрегационной функции тромбоцитов) кровь нельзя набирать шприцем. В такой ситуации следует набирать кровь «самотёком» – подставить под иглу (без шприца) пробирку и подождать, пока она заполнится необходимым количеством крови.

16. Предложить больному согнуть руку в локтевом сгибе вместе с ватным шариком и оставить так на 3-5 мин для остановки кровотечения.

17. Снять иглу со шприца, медленно выпустить кровь в пробирку по её стенке (быстрое поступление крови в пробирку может привести к её вспениванию и, следовательно, гемолизу крови в пробирке) и закрыть пробирку пробочкой.

18. Сложить использованные материалы в специально приготовленный лоток, снять перчатки.

19. Спросить у пациента о его самочувствии, помочь ему встать или удобно лечь.

20. Оформить направление в лабораторию, поместить штатив с пробирками в ёмкость для

транспортировки биологических жидкостей (бикс) и отправить в лабораторию для исследования.

NB!При подозрении на гепатит или ВИЧ-инфекцию у больного ёмкость с кровью необходимо дополнительно парафинировать или закрыть лейкопластырем и поместить в герметичный контейнер.

Откуда берут кровь на определение группы крови и резус-фактора, правила

Кровь – жидкость, которая циркулирует по организму человека. В настоящее время классифицируется по факту присутствия или отсутствия антигенов, которые содержаться на поверхности красных кровяных телец.

В 1900 году ученый Ландштейнер открыл четыре группы крови. В настоящее время существует множество классификаций, но чаще всего употребляется деление по группам и Rh. Группа передается по наследству от родителей к ребенку и не изменяется в течение жизни.

Кроме различия по группам, кровь подразделяется на два вида по показателям Rh – резус-фактора. Положительным обладает 85% всего населения Земли и только 15% приходится на отрицательный.

Но откуда берут кровь для определения группы крови и резус-фактора? Для чего вообще нужно знание этих характеристик обычному человеку? Ответы на эти вопросы просты.

Значение группы и резус-фактора

Знание характеристик необходимо, если есть риск кровопотери. Восполнить запасы организма при такой проблеме может только донорский материал. И в этом случае важна и группа, и резус-фактор, ведь:

  • При несовпадении характеристик крови пациента и донорской происходит отторжение и смерть.
  • Несовместимость резус-факторов смертельно опасна, даже если происходит переливание из группы в группу.

Врачи могут определять эти показатели и в экстремальных условиях, но это станет лишней тратой времени.

Знание характеристик важно для переливания, для подготовки к пересадке органов, проведения операций, для беременных.

Откуда проводится забор биоматериала

Пациенты спрашивают: откуда берут кровь на группу крови и резус-фактор? Ответ прост: если человек взрослый – забор проводится из вены, так как венозная несет больше информации и способствует точности результатов.

Перед забором важно придерживаться правил:

  • Нельзя кушать перед проведением анализа.
  • Проходить процедуру в утреннее время.
  • За несколько недель до процедуры прекратить прием медицинских препаратов. Если прекращение медикаментозной терапии не рекомендовано, предупредить врача, который проводит забор, какие вещества, в какой дозировке и в течение какого времени принимаете.
  • За несколько дней до анализа ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения.
  • За два дня до процедуры свести к минимуму физические нагрузки и стресс.
  • За сутки до анализа нельзя есть жирного и жареного.

Чтобы узнать группу крови и откуда берут кровь, стоит обратиться в поликлинику, где будет проведен анализ. Но чаще всего проводится анализ венозной жидкости.

Взять кровь на анализ на группу крови у новорожденного ребенка можно из пяточки или большого пальца. Чтобы определить резус и группу, с помощью центрифугирования удаляют плазму, тромбоциты и красные кровяные тельца.

Анализ при беременности

Одним из важных показателей, на которые стоит обращать внимание при планировании беременности, является совместимость характеристик биоматериала родителей, и нет ли различий в их Rh. Это важно, поскольку:

  • При несовместимости резус-факторов у родителей и у ребенка может выйти Rh, противоположный материнскому, что обусловит резус-конфликт.
  • Различия характеристик крови супругов обусловит возникновение бесплодия у женщины.

Перед зачатием анализ рекомендовано пройти обоим родителям. Резус-конфликт может не проявиться, и новорожденный увидит мир без проблем, но рисковать не рекомендуется.

Но, что если необходимость анализа возникла в процессе беременности, откуда берут кровь на резус-фактор и группу у беременных женщин? Норма забора все та же: из вены.

В этом случае важна проверка на то, совпадает ли по характеристикам биоматериала «мать и плод». На ранних строках белок из эритроцитов ребенка стремиться попасть в кровь матери и, если у них наблюдается несовпадение по показателям Rh, возникает процесс отторжения организмом матери своего ребенка – резус-конфликт.

Как проходит исследование

В лаборатории проводиться анализ с использованием тест-реагента – антирезусной сыворотки. Процесс прост и состоит из нескольких этапов:

  • Кровь смешивают с раствором полиглюкина и помещают в пробирку.
  • После этого в пробирку капают кровь и осторожно смешивают.
  • Пробирку помещают в центрифугу на некоторое время.
  • После центрифугирования проводиться визуальная оценка результатов: если наблюдается осадок, в пробирку добавляют физраствор.
  • Если происходит образование хлопьев, и жидкость приобретает белый цвет – резус положительный. Если жидкость бледновато-розовая – резус отрицательный.

Процесс быстрый и не займет много времени, но польза от него значительна.

Процедура анализа проста, а при современном уровне развития медицины и безопасна. Ответ на вопрос: откуда берут кровь на резус-фактор и группу, не должен пугать. Забор биоматериала из вены не опасен, это стандартная процедура, которая сослужит важную роль при переливании или если вы решите завести ребенка.

Технология взятия крови на различные виды исследования

Исследование Количес-тво крови Особенности взятия Доставка Консервант
Определение группы крови и резус-фактора 5-6 мл Предварительно определить группу крови. На пробирке: фамилия, имя, отчество пациента полностью. Направление: · фамилия, имя, отчество полностью; · № истории болезни; · указание группы крови; · дата; · подпись лица, определявшего группу крови и резус-фактор. В день взятия не позднее 1,5 часов
На С-реактивный белок, на формоловую пробу, на ревматоидный фактор, для определения титра антистрептолизина 5 мл Натощак. Можно все в одну пробирку, но три разных направления. В день взятия не позднее 1,5 часов
Определение антител в ткани щитовидной железы 5 мл Натощак. В день взятия не позднее 1,5 часов
Определение циркулирующих иммунных комплексов 4 мл Натощак. В день взятия не позднее 1,5 часов
Определение иммуноглобулинов классов G 5 мл Натощак. В день взятия не позднее 1,5 часов
Определение Т и В-лимфоцитов до метки на флаконе Натощак. Во флакон с консервантом, аккуратно перемешать. В направлении указать количество лейкоцитов и лимфоцитов из последнего клинического анализа крови. В день взятия не позднее 1,5 часов 5 % цитрат натрия
На коагулограмму 3 пробирки, предваритель-но взятые в лаборатории 2 мл 3 мл до 7 мл Желательно без жгута или минимальное (не более 2-х минут) наложение слабой перетяжки, свободным током. Кожу над местом прокола обрабатывать спиртом (не эфиром!). Прокол производить после высыхания спирта. Первые 5-6 капель выпустить на салфетку, после взятия крови пробирку плотно закрыть пробкой, перемешать кровь с антикоагулянтом покачиванием или легким встряхиванием (без вспенивания). Взятие крови производить иглой с большим просветом. При назначении нескольких исследований сначала берется кровь на коагулограмму, протромбиновый индекс, фибриноген. Сразу после взятия 2-я и 3-я пробирки с цитратом натрия
Кровь на фибриноген, протромбин Технология взятия см. «Кровь на коагулограмму»
Кровь на холестерин, фракции липопротеидов 3-5 мл Накануне рекомендуется голодание. В день взятия не позднее 1,5 часов
На гормоны 6-8 мл Натощак. В день взятия не позднее 1,5 часов
На титр антител До 5 мл Натощак. В день взятия не позднее 1,5 часов
На билирубин, трансаминазу, К, Nа 7-10 мл Не рекомендуется за 7-10 дней до взятия принимать аскорбиновую кислоту. Кровь берется в сухую пробирку. В день взятия не позднее 1,5 часов
Проба Кумбса до 5 мл Натощак. В день взятия не позднее 1,5 часов
На L- клетки до 10 мл Натощак. Кровь аккуратно перемешать с цитратом. В день взятия не позднее 1,5 часов 0,5-1,0 мл цитрата натрия 3,8%
На вирусный гепатит 5 мл Кровь берется в сухую центрифужную пробирку. Категорически запрещается забор крови в пробирки с отбитыми краями. Пробирку закрыть резиновой пробкой. На пробирке написать фамилию пациента. К каждой пробирке приложить правильно оформленное направление в 2-х экземплярах (отделение, палата, Ф.И.О. полностью, пол, возраст, домашний адрес полностью, место работы, диагноз, дата забора материала, фамилия лица забравшего материал). Аккуратно транспортировать пробирку. В день взятия не позднее 5-6 часов после взятия
На ВИЧ (может быть совмещено с анализом на вирусный гепатит) 4-5 мл Кровь берется в сухую центрифужную пробирку. Категорически запрещается забор крови в пробирки с отбитыми краями. Пробирку закрыть резиновой пробкой. На пробирке написать фамилию пациента. К каждой пробирке приложить правильно оформленное направление в 2-х экземплярах (отделение, палата, Ф.И.О. полностью, пол, возраст, домашний адрес полностью, место работы, диагноз, код контингента, дата забора материала, фамилия лица забравшего материал). Аккуратно транспортировать. В день взятия не позднее 5-6 часов после взятия
На RW 3-5 мл Кровь берется в сухую центрифужную пробирку. Категорически запрещается забор крови в пробирки с отбитыми краями. Пробирку закрыть резиновой пробкой. К каждой пробирке приложить правильно оформленное направление (отделение, палата, Ф.И.О пациента, дата забора крови, диагноз). Аккуратно транспортировать. В день взятия не позднее 5-6 часов после взятия
На клинический анализ крови 2 мл Кровь на клинический анализ крови берется в пробирку с трилоном. После взятия крови аккуратно перемешать кровь с консервантом. В день взятия не позднее 1,5 часов Трилон

Подготовка пациента к общему анализу мочи

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Показание:

· определение функционального состояния мочевыделительной системы.

Оснащение:

· сухая чистая лабораторная банка с крышкой и этикеткой;

· направление на исследование;

· контейнер для транспортировки материала;

· одноразовые полотенца для рук персонала.

Порядок действий:

Этапы манипуляции Обоснование необходимости
1. Накануне объяснить пациенту/члену семьи цель и необходимость предстоящего исследования и получить информированное согласие пациента на манипуляцию. Обеспечение права пациента на информацию, осознанное участие пациента в исследовании.
2. Объяснить пациенту/члену семьи ход предстоящей подготовки к сбору мочи на исследование. Обеспечение достоверности полученного результата исследования.
3. В амбулаторных условиях – объяснить пациенту, где взять лабораторную посуду. В стационарных условиях – вечером накануне исследования выдать пациенту лабораторную посуду с заполненной этикеткой. Примечание: посуда для мочи должна быть тщательно вымыта и не содержать следов мыла. В этикетке на банке необходимо указать отделение, № палаты, вид забираемого материала, Ф.И.О, название лаборатории, дата и подпись медицинской сестры.
4. Правильно оформить направление.
5. Инструктаж пациента: · обучить пациента технике гигиенического ухода за наружными половыми органами (подмыванию); · объяснить пациенту, что он должен находиться на обычном водном и пищевом режиме; · обучить пациента технике сбора мочи: в 8 часов утра, после подмывания, начать мочеиспускание в унитаз, затем в середине мочеиспускания собрать «среднюю порцию» струи мочи 100-150 мл в, баночку затем мочеиспускание завершить в унитаз; · в стационарных условиях емкость оставить в санитарной комнате в специальном контейнере; · в амбулаторных условиях – дать пациенту направление, заполненное по форме; объяснить, куда и в какое время принести емкость с мочой. Условия для качественной подготовки пациента к исследованию Примечание: инструктаж пациента проводиться заранее накануне исследования.
6. Задать пациенту вопросы по алгоритму подготовки. Убедиться в правильности понятой информации.
7. Указать к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций медицинской сестры. Ошибочные результаты затруднят диагностику и лечение.
8.Надеть средства индивидуальной защиты. Провести гигиеническое мытье рук с мылом, надеть перчатки. Соблюдение инфекционной безопасности.
9. Своевременно (до 9 часов утра) доставить собранный материал в клиническую лабораторию. Условие своевременной доставки собранной мочи (не позднее чем через 1час после того как она собрана).
10. Снять использованные перчатки, вымыть и осушить рук. Соблюдение инфекционной безопасности.
11. Полученные из лаборатории результаты подклеить в историю болезни (амбулаторную карту). Обеспечение преемственности и формирование банка данных.

Подготовка пациента к исследованию мочи на сахар

Цель:

· обеспечить качественную подготовку к исследованию и своевременное получение результата.

Откуда берут кровь на определение группы крови и резус-фактора, правила

Кровь – жидкость, которая циркулирует по организму человека. В настоящее время классифицируется по факту присутствия или отсутствия антигенов, которые содержаться на поверхности красных кровяных телец.

В 1900 году ученый Ландштейнер открыл четыре группы крови. В настоящее время существует множество классификаций, но чаще всего употребляется деление по группам и Rh. Группа передается по наследству от родителей к ребенку и не изменяется в течение жизни.

Классификация крови

Кроме различия по группам, кровь подразделяется на два вида по показателям Rh – резус-фактора. Положительным обладает 85% всего населения Земли и только 15% приходится на отрицательный.

Но откуда берут кровь для определения группы крови и резус-фактора? Для чего вообще нужно знание этих характеристик обычному человеку? Ответы на эти вопросы просты.

Определение резус-фактора

Значение группы и резус-фактора

Знание характеристик необходимо, если есть риск кровопотери. Восполнить запасы организма при такой проблеме может только донорский материал. И в этом случае важна и группа, и резус-фактор, ведь:

  • При несовпадении характеристик крови пациента и донорской происходит отторжение и смерть.
  • Несовместимость резус-факторов смертельно опасна, даже если происходит переливание из группы в группу.

Врачи могут определять эти показатели и в экстремальных условиях, но это станет лишней тратой времени.

Откуда проводится забор биоматериала

Пациенты спрашивают: откуда берут кровь на группу крови и резус-фактор? Ответ прост: если человек взрослый – забор проводится из вены, так как венозная несет больше информации и способствует точности результатов.

Перед забором важно придерживаться правил:

  • Нельзя кушать перед проведением анализа.
  • Проходить процедуру в утреннее время.
  • За несколько недель до процедуры прекратить прием медицинских препаратов. Если прекращение медикаментозной терапии не рекомендовано, предупредить врача, который проводит забор, какие вещества, в какой дозировке и в течение какого времени принимаете.
  • За несколько дней до анализа ограничить потребление алкоголя и отказаться от курения.
  • За два дня до процедуры свести к минимуму физические нагрузки и стресс.
  • За сутки до анализа нельзя есть жирного и жареного.

Для обеспечения точного результата отказаться от курения и спиртных напитков

Чтобы узнать группу крови и откуда берут кровь, стоит обратиться в поликлинику, где будет проведен анализ. Но чаще всего проводится анализ венозной жидкости.

Взять кровь на анализ на группу крови у новорожденного ребенка можно из пяточки или большого пальца. Чтобы определить резус и группу, с помощью центрифугирования удаляют плазму, тромбоциты и красные кровяные тельца.

Анализ при беременности

Одним из важных показателей, на которые стоит обращать внимание при планировании беременности, является совместимость характеристик биоматериала родителей, и нет ли различий в их Rh. Это важно, поскольку:

  • При несовместимости резус-факторов у родителей и у ребенка может выйти Rh, противоположный материнскому, что обусловит резус-конфликт.
  • Различия характеристик крови супругов обусловит возникновение бесплодия у женщины.

Перед зачатием анализ рекомендовано пройти обоим родителям. Резус-конфликт может не проявиться, и новорожденный увидит мир без проблем, но рисковать не рекомендуется.

Но, что если необходимость анализа возникла в процессе беременности, откуда берут кровь на резус-фактор и группу у беременных женщин? Норма забора все та же: из вены.

В этом случае важна проверка на то, совпадает ли по характеристикам биоматериала «мать и плод». На ранних строках белок из эритроцитов ребенка стремиться попасть в кровь матери и, если у них наблюдается несовпадение по показателям Rh, возникает процесс отторжения организмом матери своего ребенка – резус-конфликт.

Как проходит исследование

В лаборатории проводиться анализ с использованием тест-реагента – антирезусной сыворотки. Процесс прост и состоит из нескольких этапов:

  • Кровь смешивают с раствором полиглюкина и помещают в пробирку.
  • После этого в пробирку капают кровь и осторожно смешивают.
  • Пробирку помещают в центрифугу на некоторое время.
  • После центрифугирования проводиться визуальная оценка результатов: если наблюдается осадок, в пробирку добавляют физраствор.
  • Если происходит образование хлопьев, и жидкость приобретает белый цвет – резус положительный. Если жидкость бледновато-розовая – резус отрицательный.

Процесс быстрый и не займет много времени, но польза от него значительна.

Процедура анализа проста, а при современном уровне развития медицины и безопасна. Ответ на вопрос: откуда берут кровь на резус-фактор и группу, не должен пугать. Забор биоматериала из вены не опасен, это стандартная процедура, которая сослужит важную роль при переливании или если вы решите завести ребенка.

Техника определения группы крови системы АВ0 стандартными сыворотками

Показания: необходимость переливания крови, подготовка к оперативному вмешательств.

Приготовить: стандартную тарелочку с углублениями; набор стеклянных палочек; изотонический раствор хлорида натрия; набор гемагглютинирующих сывороток 1, 2, 3, 4 групп двух серий; пипетки; исследуемую взятую из вены или пальца кровь; часы; лотки; перчатки; емкости для отработанного материала; контейнеры с дезинфицирующими растворами.

Подготовка к манипуляции:

  1. Медицинская сестра полностью подготовлена к выполнению манипуляции: одета в костюм (халат), маску, перчатки, колпак, сменную обувь.
  2. Проверить качество стандартных гемагглютинирующих сывороток по: цветовой маркировке, внешнему виду (светлая, прозрачная); сохранность упаковки, наличию правильно оформленной этикетки.
  3. Подготовить все необходимое для выполнения манипуляции.

Выполнение манипуляции:

– на белую тарелочку, согласно обозначению, последовательно нанести по одной капле сыворотки 1, 2, 3 групп двух серий. Каждую пипетку немедленно опускать в ту же ампулу (флакон) из которых они были взяты;

– с помощью стеклянной палочки нанести рядом с углублениями (6 углублений) по капле исследуемой крови. Капля крови должна быть в 10 раз меньше капли сыворотки;

– отметить время и чистой, сухой стеклянной палочкой перемешать кровь с сывороткой 1 гр., затем другой палочкой 2 гр. и т.д. во всех углублениях;

– по мере наступления агглютинации, но не ранее 3 минуты, в те капли, в которых наступила реакция агглютинации добавить по одной капле изотонического раствора хлорида натрия для исключения ложной агглютинации и продолжать наблюдение в течение 5 минут.

Оценка результатов:

а) при положительной реакции в смеси появляются видимые глазом мельчайшие зернышки, состоящие из склеившихся эритроцитов. Мелкие зерна сливаются в крупные зерна, а иногда в хлопья, сыворотка при этом – обесцвечивается;

б) при отрицательной реакции жидкость остается равномерно окрашенной в розовый цвет;

в) возможны 4 комбинации положительной и отрицательной реакции:

1. Если агглютинации нет ни в одной из ячеек, то кровь I (0) группы.

2. Если агглютинация в первой и третей ячейках, то кровь II (А) группы.

3. Если агглютинация в первой и второй группах, то кровь III (В) группы.

4. Если агглютинация в первой, второй, третей ячейках, то кровь IV (АВ) группы.

Для исключения ошибки проверяют кровь с сывороткой 4 группы, где агглютинации не должно быть.

Окончание манипуляции:

  1. Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор.
  2. Вымыть руки, осушить полотенцем.

Примечание: определение группы крови производится в помещении с хорошим освещением при температуре 15 – 25 0 С.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Как то на паре, один преподаватель сказал, когда лекция заканчивалась – это был конец пары: “Что-то тут концом пахнет”. 8481 – | 8072 – или читать все.

188.163.64.82 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Взятие крови для определения группы крови

ЭТАП ПОДГОТОВКИ:

1. Спросить у пациента разрешение на проведение процедуры.

2. Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры.

4. Надеть маску и перчатки.

ЭТАП ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ:

5. Усадить пациента лицом к себе.

6. Вскрыть упаковку скарификатора, проверив ее герметичность и срок годности.

7. Обработать кожу IV пальца кисти последовательно двумя стерильными шариками, смоченными 70° спиртом.

8. Шарик заложить под мизинец левой руки.

9. Зафиксируйте левой рукой дистальную фалангу IV пальца кисти, сдавливая его со всех сторон (для увеличения кровенаполнения).

10.Скарификатором сделать прокол мякоти пальца.

11.Стереть сухим стерильным шариком первую каплю крови.

12.Выдавить необходимое количество капель крови на тарелку или предметное стекло.

13.Взять шарик из-под мизинца, приложить к месту прокола.

этап окончания манипуляции:

14.Спросить пациента о самочувствии.

15.Забрать у пациента шарик, загрязненный кровью, и положить его в дезинфицирующий раствор.

16.Скарификатор опустить в дезинфицирующий раствор.

Примечание: для определения группы можно использовать кровь, взятую из вены.

Техника определения группы крови

1. На тарелку по секторам, обозначенным соответственно I, II, III, IV группе, нанести соответствующие стандартные сыворотки I, II, III группы (по две капли различных серий) и одну каплю IV группы размером 0,5-0,7 см в диаметре.

2. В каждую каплю стандартной сыворотки добавляют в 10 раз меньшую каплю крови больного, используя для каждой капли разный угол предметного стекла, и им же тщательно перемешивают.

3. Через 1 минуту добавляем в данную смесь сыворотки с кровью по 1 капле физраствора.

4. Медленно покачивая тарелку, наблюдают за реакцией агглютинации в течении 5 минут

5. Оценка результатов:

ü если агглютинации не произошла ни в одной из стандартных сывороток – 0 (I) группа крови;

ü если агглютинация произошла в I и III группах стандартных сывороток – А (II) группа крови;

ü если агглютинация произошла в I и II группах стандартных сывороток – В (III) группа крови;

ü агглютинация произошла в I-II-III группах стандартных сывороток – АВ (IV) группа крови.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРУППЫ КРОВИ ЦОЛИКЛОНАМИ (АНТИ-А и АНТИ-В)

Оснащение: флакон с цоликлоном анти-А (красного цвета) и флакон с цоликлоном анти-В(синего цвета), фаянсовая кассета, разделенная на 2 сектора.

Техника определения группы крови

1. На сухую, чистую тарелку, соблюдая те же условия, что и со стандартными сыворотками, нанести по капле цоликлонов анти-А и анти-В.

2. В каждую каплю цоликлонов добавить в 10 раз меньшую каплю крови больного (реципиента), тщательно перемешать.

3. Наблюдать за реакцией агглютинации в течение 5 минут.

5. Оценка результатов:

ü агглютинация не произошла ни в одном из цоликлонов – это О(I) группа крови.

ü Агглютинация произошла в цоликлоне анти-А – это А (II) группа крови.

ü Агглютинация произошла в цоликлоне анти-В – это В (III) группа крови.

ü Агглютинация произошла в обоих цоликлонах – это АВ (IV) группа крови.

Внимание! Все задействованное оснащение после окончания манипуляции поместить в дезинфицирующий раствор.

Анализ на группу крови и резус-фактор – как подготовиться к исследованию, и как расшифровать результаты?

Говоря о группе крови, доктор зачастую подразумевает два показателя: собственно группу крови, и резус-фактор.

Кровь состоит из антигенов, которые располагаются на поверхности красных кровяных телец. Антиген – это особая структура, находящаяся в крови. И если такая структура окажется чужеродной — запустятся защитные реакции организма. В связи с этим, очень важно точно знать группу крови человека и его Rh. Это поможет избежать неприятных последствий после переливания крови, а также даст ориентировки доктору на то, как правильно вести беременность.

Для чего необходимо знать группу крови и резус-фактор – значение исследования

Рассматриваемый вид обследования могут назначать при следующих ситуациях:

  1. Перед процедурой переливания крови с целью определения совместимости. Переливание крови (гемотрансфузия) как лечебный метод и показания к его применению
  2. Период вынашивания ребенка. Это дает возможность доктору наблюдать за течением беременности у женщин, имеющих отрицательный резус-фактор.
  3. Подготовка перед хирургической манипуляцией. При больших потерях крови оперируемому нужно будет влить донорскую кровь. Поэтому важно заранее знать его группу и резус-фактор.
  4. Гемолитическая патология новорожденных. Зачастую встречается, если у мамы отрицательный резус-фактор, а у ребенка положительный. Реже бывает при несовместимости по группе крови.

Видео: Методы определения групп крови

Как подготовиться к анализу на группу крови и резус-фактор?

  • За сутки до анализа следует питаться адекватно: не переедать, пить побольше обычной негазированной воды.
  • Назначенные перед указанным анализом физиотерапевтические мероприятия, а также инструментальную диагностику лучше провести после тестирования. Либо же сдачу анализа на группу крови и резус-фактор переносят на несколько дней.
  • Сообщить доктору о приеме тех или иных лекарственных препаратов заранее. Доктор на свое усмотрение может посоветовать приостановить либо продолжать прием медикаментов.
  • Стараться избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
  • Не курить минимум за час до сдачи крови. То же самое касается алкогольных напитков.
  • После прихода в лабораторию следует «отдышаться» хотя бы 10 минут.
  • Обычно кровь сдают до 11 часов дня. За 8-12 часов до этого необходимо воздержаться от приема пищи.

Медицинское учреждение при этом менять не стоит.

Видео: Определение групп крови перекрёстным методом и резус-фактора

Как выполняется анализ на группу крови и резус-фактор – когда будут результаты?

Иммунологические лаборатории являются местом, где осуществляют проверку крови на резус-фактор и группу. Подобные лаборатории действуют при специальных медицинских центрах, а также в некоторых больницах.

При необходимости проведения указанной диагностики, пациенту следует обратиться к своему доктору по месту жительства. Он выдаст направление, с которым, после надлежащей подготовки, человек приходит в манипуляционный кабинет больницы.

В этом случае, результаты будут готовы в течение 2-3 дней, а за сам анализ платить не нужно.

В частных поликлиниках никакого направления на указанное тестирование не требуется: забор крови осуществляется по предварительной записи, либо без нее. О сроках подготовки результатов следует уточнять у лаборанта — но, как правило, за ними можно прийти уже на следующий день.

В наши дни существует также услуга по экспресс-определению группы крови и резуса. Стоит она недешево, а бланк с готовыми результатами можно получить в течение пары часов после сдачи биоматериала.

Сам процесс сдачи крови – быстрый и безболезненный:

  1. Стерильным шприцом из локтевой вены берут необходимое количество крови.
  2. Предварительно накладывается жгут.
  3. У новорожденных кровь берут из вены на голове в родильном доме, и только при необходимости. Родители могут отказаться от подобной процедуры, и пройти ее позже в платной клинике.

В лаборатории, в дальнейшем, осуществляют следующие манипуляции:

  1. Кровь, после ее смешивания с раствором полиглюкина, выливают в мензурку.
  2. В указанную емкость добавляют кровь по каплям.
  3. Центрифугирование содержимого пробирки в специальном устройстве. В ходе данной процедуры компоненты крови, под влиянием агглютининов, выпадают в осадок.
  4. Добавление в емкость с исследуемым материалом физиологического раствора (3-процентного). Если после взбалтывания образуются белые хлопья, диагностируют Rh+. Наличие розовой жидкости в пробирке свидетельствует об отрицательном резус-факторе.

Расшифровка анализа на группу крови – какие могут быть результаты?

На сегодняшний день, медиками при определении групп крови применяется система АВ0. А и В – специальные липиды, которые именуют агглютиногенами.

В бланке, который получит пациент после сдачи крови могут содержаться следующие записи:

  • I (0). Это означает, что у человека первая группа крови. Агглютиногены отсутствуют в эритроцитах, но есть в плазме.
  • II (A). Подобная отметка будет присвоена пациентам со второй группой крови. Лабораторные исследования в подобном случае подтверждают наличие белка А в красных кровяных тельцах. В плазме же выявляют лишь антиген В.
  • III (В). Указанным способом обозначают третью группу крови. Проверка эритроцитов будет констатировать присутствие в них белка В, в плазме – антитела А.
  • IV (АВ). Является одной из самых редких на планете групп крови – четвертой. Она свидетельствует о наличии в эритроцитах агглютиногенов А и В. В плазме же указанных белков нет.

Расшифровка анализа на резус-фактор крови

Рассматриваемый показатель, по своей сути, является особым белком (антиген D), который может присутствовать, либо отсутствовать, на поверхности эритроцитов.

  • В первом случае говорят о Rh+ положительном резус-факторе.
  • Если в бланке исследования пациент найдет отметку Rh-, это будет означать, что в его крови антигена D нет.

Может ли быть ложный результат анализа на группу крови и резус-фактор, что влияет на точность результатов исследования?

Изменить группу либо резус-фактор возможно лишь посредством введения чужеродного гена в ДНК человека. Подобную манипуляцию произвести невозможно, а это означает, что группа крови и резус-фактор, с которыми человек рождается, остаются неизменными на протяжении всей его жизни.

Если у человека при сдаче рассматриваемого анализа резко поменялись показатели, этому может быть лишь одно объяснение — ошибка лаборантов. Подобную диагностику проходят множество людей, и пробирки с образцами биоматериала могут случайно перепутать. Кроме того, подобную ошибку могли допустить еще в роддоме.

Видео: Меняется ли группа крови?

Загрузка.

Каждый человек – даже, если он темнокожий — должен ежемесячно проверять свою собственную кожу. Нужно проводить полное обследование кожи каждый месяц перед зеркалом, в уединении, полностью раздеваясь (например, до или после ванны) при ярком естественном солнечном свете или при хорошем … Читать далее → →

Артроскопия (артроскопическая хирургия, артроскопическое исследование, эндоскопия суставов, артроскопия суставов колена и плеч, исследование волоконно-оптического сустава) — это минимально инвазивная процедура, которая используется, чтобы диагностировать и лечить заболевания суставов. Медицинский работник может напрямую просматривать внутреннюю структуру сустава при помощи инструмента, называемого … Читать далее → →

Ссылка на основную публикацию