Свободный тестостерон у мужчин: норма, что это такое и что показывает анализ

Тестостерон: мужской гормон. Как удержать его в норме?

Широкие плечи и низкий голос, борода и хорошо развитые мышцы… Эти, а также целый ряд других мужских признаков обеспечиваются веществом, которое мы знаем как тестостерон.

О нём мы говорим с врачом-эндокринологом «Клиника Эксперт» Тула Макаровой Оксаной Викторовной.

– Оксана Викторовна, что такое тестостерон и какие процессы в организме мужчин не проходят без его участия?

Тестостерон – это стероидный мужской гормон. Но сразу оговорюсь, что вырабатывается он не только у мужчин, но и (в меньшем количестве) у женщин. Сегодня мы будем говорить о взрослых мужчинах. У них он синтезируется в мужских половых железах – яичках.

За что отвечает тестостерон? Основная биологическая функция тестостерона – поддержание воспроизведения у мужчин. Помимо этого, он выполняет и целый ряд других важных функций. Среди них:

– контроль работы предстательной железы;

– формирование внешнего вида мужчины;

– участие в образовании сперматозоидов;

– формирование полового влечения (либидо);

– влияние на рост волос и тембр голоса;

– влияние на обменные процессы в костной и мышечной ткани;

– участие в кроветворении;

и некоторые другие.

– Почему тестостерон называют гормоном победителей?

Возможно потому, что он влияет на поведение (в том числе и сексуальное), физическую силу, агрессию в хорошем смысле этого слова, мужскую красоту – атрибуты «победителей».

– Каким тестостерон у мужчин должен быть в норме? Назовите, пожалуйста, цифры

Нужно сразу сказать, что они иногда зависят от диагностических систем, которыми пользуются в разных лабораториях при выполнении анализа на тестостерон. Об этом нужно обязательно помнить.

Чаще встречается нормальный диапазон от 11 до 33 нмоль/л (наномоль на литр).

– Вы сказали о принятых нормах. А бывают ли индивидуальные нормы тестостерона у мужчин?

Нет. У взрослого здорового мужчины имеется определённый диапазон, общий для всех.

Ситуация, когда можно говорить об «индивидуальной норме» – это, например, какое-то заболевание. Так, при раке простаты часто медикаментозно уровень тестостерона понижают. В таком случае врачи стремятся достичь определённых значений гормона для получения эффекта от терапии.

– Как сказывается снижение гормона тестостерона на мужском здоровье?

Снижение содержания тестостерона называется гипогонадизмом. Его основными признаками у мужчин являются:

– ослабление полового влечения;

– уменьшение оволосения на теле и лице. Сначала волосы начинают истончаться, затем более медленно растут;

– слабость в мышцах;

– уменьшение мышечной массы;

– увеличение жировой ткани, вплоть до развития ожирения;

– изменения со стороны крови (чаще всего – числа эритроцитов и гемоглобина);

– уменьшение плотности костной ткани. Увеличивается риск развития остеопороза и патологических переломов;

– ослабление когнитивных функций;

– вегетативные расстройства: повышенная потливость, сердцебиение, боли в области сердца с меняющейся локализацией и т.д.;

– учащённое мочеиспускание, не связанное с иными причинами (например, с воспалением или доброкачественной гиперплазией предстательной железы).

– Что является предрасполагающими факторами для снижения тестостерона у мужчин?

Способствовать уменьшению его содержания могут:

– неправильный образ жизни (как один из факторов – малая физическая активность);

– возраст (с его повышением уровень тестостерона постепенно снижается);

– нерациональное питание, увлечение «вредными продуктами» (чрезмерное употребление алкоголя; продуктов, содержащих фитоэстрогены).

– Некоторым из указанных вами факторов хотелось бы уделить особое внимание. Расскажите о механизме влияния алкоголя и сигарет на гормональный фон мужчины

На уровень тестостерона они влияют разными путями. С одной стороны – это прямое токсическое действие на центральную нервную систему и яички. При этом нарушается как синтез тестостерона самими яичками, так и выработка в гипофизе лютенизирующего гормона, который регулирует их функцию.

Кроме того, и курение, и алкоголь вредят печени. При ухудшении её функции нарушается метаболизм тестостерона (снижается количество биологически активной формы гормона).

Когда тестостерон повышается сильно, это, среди
прочего, требует обязательного исключения
гормонально-активной опухоли

Отдельное важное значение имеет потребление пива, особенно низкого качества, «быстрого созревания». Оно в большом количестве содержит фитоэстрогены, которые нарушают равновесие эстрогенов и тестостерона в организме мужчины. Увеличение объёма талии, так называемый «пивной живот» могут свидетельствовать о гипогонадизме.

– В тренде – внешне крепкие мужчины. Для поддержания себя в форме они проводят по несколько часов в день в спортивном зале, усиленно накачивая мышцы и нередко употребляют стероиды. У этих мужчин с тестостероном по умолчанию всё в порядке?

Если под стероидами подразумеваются именно препараты тестостерона, которые длительно употребляют здоровые мужчины, то они могут оказывать негативное влияние на половую систему. Продолжительное бесконтрольное введение таких стероидных препаратов извне подавляет выработку своих гормонов. Развивается зависимость от «внешнего» тестостерона, так что прекращение его поступления сопровождается закономерным понижением его уровня в организме (вторичный гипогонадизм на фоне отмены препаратов). Возможно развитие бесплодия за счёт нарушения сперматогенеза.

Выраженность и обратимость блокировки собственных механизмов образования тестостерона зависит, в частности, от вида препарата, дозировки, частоты и продолжительности его применения.

– Мы поговорили о том, к чему приводит низкий уровень тестостерона. А с какими последствиями может столкнуться мужчина, если его уровень тестостерона выше нормы?

Если он повышен у мужчин незначительно, явных симптомов может и не быть. Когда он повышается сильно, это, среди прочего, требует обязательного исключения гормонально-активной опухоли. Это может быть как опухоль яичка, так и гипофиза, вырабатывающего гормон, стимулирующий яички на выработку тестостерона. Также возможно увеличение его уровня при опухоли надпочечника.

Из проявлений могут отмечаться, например, агрессия, усиление либидо, усиление оволосения, изменения со стороны крови.

– Почему тестостерон может повыситься?

Причины разные. У мужчин это чаще всего может быть при:

– наличии гормонально-активной опухоли;

– приёме некоторых медикаментов (например, ряда снотворных);

– приёме препаратов тестостерона.

– На сегодняшний день существуют эффективные методики, позволяющие привести гормональный фон мужчины в норму?

Да. Это зависит от причины гормональных нарушений. Может помочь коррекция образа жизни, в том числе нормализация веса, оптимизация питания, рациональная физическая нагрузка.

Если имеется понижение тестостерона из-за другого заболевания (например, сахарного диабета), то его лечение и улучшение течения также может привести к нормализации уровня тестостерона.

По показаниям для коррекции гипогонадизма могут использоваться как препараты самого тестостерона, так и гормонов гипофиза или их сочетание.

Если уровень тестостерона повышен, и причиной является гормонально-активная опухоль, то её удаляют. Также имеются препараты, которые подавляют выработку тестостерона.

– Врач какого профиля занимается лечением проблем, связанных с повышенным или пониженным уровнем тестостерона у мужчин?

Чаще всего это андролог и эндокринолог (совместно либо по отдельности). Если причина изменений – опухоль, тогда онколог.

– Можно ли обойтись без лекарств при коррекции тестостерона у мужчин? Например, изменив образ жизни и питания или применяя фитотерапию?

Можно, но не всегда. Если причина пониженного тестостерона в неправильном образе жизни, хроническом стрессе, то коррекция этих факторов может привести к нормализации уровня гормона.

Если содержание тестостерона изменено из-за сопутствующей болезни, то её лечение приведёт к улучшению показателей гормона.

В остальных случаях назначается специальная медикаментозная терапия.

– Есть анализы, которые нужно сдавать всем, независимо от того, беспокоит что-то человека или нет. Например, врачи говорят о необходимости сдавать один раз в год общий анализ крови и мочи. Можете ли вы порекомендовать с профилактической целью проходить анализ на тестостерон всем мужчинам?

Молодым мужчинам без жалоб и клинических проявлений такое исследование не нужно. Оно необходимо мужчинам после 50 лет, ежегодно, даже при отсутствии жалоб. Анализ выполняется с целью раннего выявления возрастного андрогенного дефицита.

Есть ряд заболеваний и состояний, когда также рекомендуется определение уровня тестостерона:

– гипоплазия (уменьшение объёма) яичек;

– хроническая почечная недостаточность;

– длительный приём средств, снижающих уровень тестостерона;

– хроническая обструктивная болезнь лёгких;

– сахарный диабет II типа;

– хронические сердечно-сосудистые заболевания;

«Кроме того, важно прийти как можно раньше ещё и потому, что ослабление эрекции может быть первым, ранним признаком более серьёзных проблем со здоровьем». Цитата из материала «Как вновь почувствовать себя мужчиной? Шаг за шагом к здоровью»

– Как правильно называется анализ на тестостерон и требуется ли к нему специальная подготовка?

Его название – «анализ крови на общий тестостерон». Вместе с ним обязательно выполняется тест на ГСПС (глобулин, связывающий половые стероиды). По его показателям судят о биологически активном свободном тестостероне. Также проводится анализ на содержание лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Чтобы избежать ошибок, эти анализы сдаются как минимум двукратно.

– за 1-2 дня до сдачи крови рекомендуется исключить из рациона очень жирную пищу;

– накануне исследования избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, перегревания и переохлаждения;

– кровь сдаётся утром натощак (с 7 до 11 часов).

– Каким правилам должен следовать мужчина для того, чтобы снизить риск нарушений гормонального статуса?

Правила несложные. Важно достаточно отдыхать, полноценно спать. Избегать стрессов, насколько это возможно. Поддерживать нормальную массу тела. Снизить до минимума, а лучше вообще отказаться от курения, употребления алкоголя. Не злоупотреблять продуктами, содержащими фитоэстрогены (пиво, соевые продукты, мята и содержащие её продукты). Употреблять в пищу фрукты и овощи (особенно полезен сельдерей).

Другие материалы по темам:

Макарова Оксана Викторовна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года по направлению «Лечебное дело».

С 2004 по 2005 год прошла интернатуру по специальности «Терапия», а в 2006 году – профессиональную переподготовку по специальности «Эндокринология».

В настоящее время – врач-эндокринолог в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

• Поделиться:

• ВСТУПАЙТЕ В НАШИ ГРУППЫ:

Другие статьи по теме

Беременность — счастливый период в жизни женщины и ее семьи. Чтобы девять. Планируете ребенка? Чекап подготовки к зачатию

Пропали месячные? Не знаете, в чём причина, и нужно ли беспокоиться? Женская проблема: что делать, если пропали месячные?

Практически каждой женщине во время беременности врачи рекомендуют принимать различные витаминные препараты. Быть или не быть, пить или не пить… Нужны ли беременным витаминные препараты?

Анализ на общий тестостерон

Общий тестостерон у женщин и мужчин разделяется на свободный и связанный. Активная часть этого гормона называется свободной и не связана с белками (альбумином, глобулином), препятствующими прямому взаимодействию тестостерона с рецепторами клеток.

Анализ на тестостерон: как подготовиться

• Поскольку физические нагрузки провоцируют выработку тестостерона, следует исключить их за день до анализа. Это касается интенсивных занятий спортом, регулярного поднятия тяжестей. Также следует исключить курение.

• У детей и мужчин анализ можно брать утром, в любой день, у женщин – на 6-7 сутки менструального цикла (если лечащий врач не назначил другие сроки с диагностической целью).

• Наиболее благоприятное время для взятия крови на исследование – с 8 до 11 утра. Обязательное условие – кровь сдают натощак, то есть спустя 8 и не более чем через 14 часов без еды. Можно пить только воду.

Анализ на тестостерон расшифровка

Анализ на тестостерон у мужчин: норма у мужчин от 16 до 50 лет составляет 5,13 – 30,43 нмоль/л. Уровень тестостерона у мужчин старшего возраста снижается и сохраняется в пределах 5,4 – 19,5 нмоль/л.

Анализ на тестостерон у женщин: норма у женщин и девушек от 13 лет и в течение всего репродуктивного возраста находится в пределах между 0,36 и 1,97 нмоль/л. Во время беременности уровень тестостерона может превышать норму в 3-4 раза. После менопаузы уровень гормона может несколько снизиться и составить от 0,28 до 1,22 нмоль/л.

Анализ на тестостерон у детей: норма для мальчиков в первые полгода жизни может варьировать от минимального количества в 0,3 до высокой концентрации в 10,36 нмоль/л. С 6 месяцев до 9 лет уровень тестостерона обычно становится стабильно ниже 1,24 нмоль/л. Для мальчиков-подростков общий тестостерон считается нормальным, если он ниже 15,41 нмоль/л.

У девочек до 13 лет уровень тестостерона обычно не превышает 0,98 нмоль/л.

Надо помнить и о том, что у всех людей обычно уровень гормонов колеблется в течение суток: от максимального значения утром, до минимального вечером.

Расшифровка всех анализов на тестостерон должна проводиться врачом, который учитывает не только средние общепринятые значения показателей, но также и другие факторы, которые способны повлиять на концентрацию общего тестостерона в крови.

С чем связано повышение тестостерона

• Адреногенитальный синдром провоцирует высокий тестостерон у женщин;

• Новообразование семенников повышает тестостерон у мужчин;

• Болезнь либо синдром Иценко-Кушинга;

• Новообразование в яичниках у женщины, приводящее к развитию «омужествления» (огрубение голоса, фигура, похожая на мужскую, и др.);

• Снижение секс-стероидосвязывающего глобулина, или ГСПГ, в крови;

• Избыток и высокая интенсивность физических нагрузок;

• Применение некоторых лекарств, например, левоноргестрела, мифепристона и разнообразных оральных контрацептивов, а также тамоксифена, финастерина, даназола, фенитоина и др.

Низкий уровень тестостерона: как он дает о себе знать?

Проявляется такое снижение ослаблением либидо, слабостью мышц, депрессией, остеопорозом и даже бесплодием, импотенцией и т.д. Если у Вас низкий общий тестостерон, как повысить его можно узнать после консультации у врача-эндокринолога. Доктор, учитывая причины, из-за которых развился пониженный уровень тестостерона, подскажет Вам наиболее подходящие и эффективные схемы для коррекции гормонального уровня.

Причины понижения тестостерона:

• Гипогонадизм, или сниженная функция половых желёз;

• Нарушение работы надпочечников врождённое или приобретённое;

• Ожирение;

• Нарушение работы гипофиза по продукции гонадотропных гормонов, в том числе и гиперпролактинемия;

• Употребление кортикостероидных препаратов, карбамазепина, спиронолактона, циметидина, октреотида, некоторых контрацептивов, тетрациклина;

• Алкоголизм, вегетарианство, голодание и недостаток жиров и холестерина в пище.

Гормон тестостерон у женщин – где скрывается опасность?

Женственность не означает, что должен полностью отсутствовать тестостерон у женщин.

Всем известно, что в избыток тестостерона у женщин становится причиной мужеподобия, бесплодия, избыточного оволосения, а также повышенной возбудимости, агрессии. Но низкий тестостерон у женщин и мужчин приводит к снижению полового влечения, физической слабости, выпадению волос, избытку массы тела, остеопорозу, атрофическим изменениям кожи, снижению настроения вплоть до депрессивного состояния. Поэтому опасность для здоровья женщины представляют как повышенный, так и пониженный тестостерон.

Узнав у врача про тестостерон, как повысить его уровень, можно воспользоваться простыми способами, которые доступны всем и одобрены современной медициной.

10 советов про тестостерон: как повысить

Зная, насколько важен общий тестостерон, как повысить его самостоятельно должен помнить каждый.

1. Физические упражнения и регулярные интенсивные, но правильно подобранные нагрузки;

2. Следить за регулярным, но умеренным поступлением жира с пищей. Не лишайте организм холестерина полностью – он нужен для синтеза половых гормонов. Это ещё один ответ на вопрос про тестостерон, как повысить его уровень.

3. Свести к минимуму употребление всех пищевых добавок, отдавать предпочтение органической (то есть, домашней и натуральной), а не изготовленной на фабриках, пище (в особенности это касается мяса и птицы);

4. 7-8 часов сна каждую ночь, дневной отдых. То, насколько хорошо отдыхает организм серьёзно влияет на общий тестостерон у мужчин.

5. Ограничить алкоголь, особенно пиво, как наиболее опасный для тестостерона напиток.

6. Ограничить потребление ксеноэстрогенов, что позволит сохранить нормальный уровень тестостерона. Вещества с действием, схожим с женскими половыми гормонами есть в пище (курица бройлерная), зубной пасте, пластиковых изделиях.

7. Поскольку избыток «быстрых» углеводов снижает тестостерон, как повысить его известно – уменьшить количество «быстрых» углеводов в еде.

8. Начинать день с завтрака с высоким содержанием белков, средним – жиров и низким – углеводов.

9. Активная половая жизнь – и вопрос про тестостерон, как повысить, возникает намного реже.

10. Есть много фруктов, овощей, особенно белокачанной, цветной капусты, брокколи. Крестоцветные (к ним относится капуста) способны очищать организм от посторонних вредных эстрогенов.

Решая вопрос про тестостерон – как повысить его, или понизить, обращаться необходимо обязательно советоваться со специалистом.

Где сдать кровь на тестостерон?

Сдать кровь на тестостерон можно практически в любой клинике или лаборатории. Однако, только в LAB4U доступная цена анализа крови на тестостерон сочетается с высоким качеством и точностью результата.

Свободный тестостерон у мужчин: норма, что это такое и что показывает анализ

Свободный тестостерон – биологически активная фракция стероидного полового гормона тестостерона, не связанная с белками крови.

Синонимы русские

Синонимы английские

Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
2. Исключить прием эстрогенов, андрогенов за 48 часов до исследования.
3. При отсутствии особых указаний врача кровь на анализ рекомендуется сдавать до 11 часов утра.
4. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
5. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тестостерон – стероидный гормон из группы андрогенов (мужских половых гормонов). У мужчин вырабатывается клетками Лейдига в яичках и в небольшом количестве в коре надпочечников, у женщин – в яичниках и надпочечниках. Основными функциями тестостерона являются контроль над правильным развитием мужских половых органов, увеличение объема скелетных мышц, стимуляция сперматогенеза, роста волос на кожных покровах в области лица, подмышечных впадин, лобка. Секреция гормона меняется с возрастом – нарастает до 30 лет, а после 50 начинает снижаться. Также отмечаются и суточные колебания тестостерона: пик между 4 и 8 часами утра и минимум между 16 и 20 часами вечера.

При избыточном образовании андрогенов у женщин возникает вирилизация (вторичные половые признаки, характерные для мужчин), гирсутизм (чрезмерное оволосение по мужскому типу), огрубение голоса, гипертрофия клитора. Так как тестостерон стимулирует функцию сальных желез, его повышение часто связывают с развитием угревой сыпи. Сниженный синтез тестостерона у мужчин ведет к гипогонадизму (недоразвитию половых желез), оволосению по женскому типу, слабому развитию скелетной мускулатуры, недоразвитию наружных половых органов, бесплодию, увеличению молочных желез, ожирению. Недостаточная продукция данного андрогена у пожилых мужчин увеличивает риск остеопороза.

Общий тестостерон крови делится на 3 вида: тестостерон свободный (не связанный с белком, 1-4 % от общего), тестостерон, соединенный с глобулином, связывающим половые гормоны (60-70 %), и тестостерон, связанный с альбумином (слабосвязанный тестостерон, 25-40 %). Свободная и слабосвязанная формы – это биодоступный тестостерон, то есть обладающий биологической активностью. Связанный тестостерон, в свою очередь, не является активным.

Уровень свободного тестостерона не зависит от изменений концентрации глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ). Поэтому, если ГСПГ повышен (при гипертиреоидизме, циррозе, приеме пероральных контрацептивов и противоэпилептических средств, гиперэстрогенных состояниях, в том числе беременности) или снижен (при гипотиреоидизме, ожирении, избытке андрогенов, нефритическом синдроме), тест на свободный тестостерон будет более информативным, чем на общий.

Для чего используется исследование?

• Для выявления причин раннего полового созревания или задержки полового развития у мальчиков.
• Для выявления причин импотенции и бесплодия у мужчин.
• Для диагностики тестостеронпродуцирующих опухолей половых желез.
• Для выявления поликистоза яичников и других причин вирилизации у женщин.
• Для контроля за лечением рака простаты аналогами гонадолиберинов и антиандрогенами.
• Для выявления причин угревой сыпи.
• Для диагностики гипоталамо-гипофизарных нарушений, оценки функции эндокринной системы организма.
• Для уточнения пола новорождённых с неоднозначными половыми признаками.

Когда назначается исследование?

• Мужчинам:
  • при задержке развития вторичных половых признаков или раннем половом созревании,
  • при снижении полового влечения и сексуальных функций, импотенции,
  • при подозрении на гипогонадизм,
  • при бесплодии,
  • при андропаузе (“мужской менопаузе”),
  • при выраженной угревой сыпи,
  • при остеопорозе.
  • при нерегулярном менструальном цикле или при отсутствии менструации,
  • при бесплодии,
  • при гирсутизме и/или чрезмерном развитии мужских внешних признаков, облысении,
  • при угревой сыпи.

  Что означают результаты?

  Для тест-системы Free Testosterone (CAN-fTE-260), Diagnostics Biochem Canada Inc. :

  Низкий уровень тестостерона у мужчин

  

  Тестостерон известен в народе, как основной «начальник» мужских качеств. От того, насколько высок его уровень в крови, будет зависеть физическая сила, крепость мышц, степень оволосения, голосовые данные. Работа многих органов также связана с содержанием этого гормона и его активностью. Даже на психическое и эмоциональное состояние человека воздействует уровень тестостерона. Стрессоустойчивость, внимательность, быстрота реакции, адекватное поведение в тех или иных обстоятельствах обеспечивается этим гормоном.

  Тестостерон – один из наиболее важных для мужчины гормонов. Именно он определяет такие «мужские» черты как голос, внешность и даже некоторые поведенческие особенности.

  Однако не стоит задаваться вопросом, как повысить тестостерон у мужчин, если цель – стать более мужественным и привлекательным для женщин, или улучшить личную жизнь. Дело в том, что избыток тестостерона вызывает обратную реакцию – мужчина теряет половое влечение и потенцию. Повышать уровень тестостерона следует только в том случае, если его недостаток показывают анализы.

  Роль тестостерона в мужском организме

  Тестостерон, как и некоторые другие гормоны, вырабатывается в тестикулах, то есть в мужских яичках.

  От содержания тестостерона в мужском организме зависят процессы так называемой вирилизации, то есть развитие вторичных и третичных мужских половых признаков:

  • Формирование внешности, в том числе скелета, лица и мимики по мужскому типу.
  • Размеры половых органов и их работа.
  • Выработка секрета простаты.
  • Физическая сила и выносливость.
  • Тембр голоса (при нормальном уровне тестостерона у мужчины низкий либо грубый голос).
  • Густота волосяного покрова, рост усов, бороды.
  • Интенсивность и резкость запаха.
  • Прирост мышечной массы и ее распределение «по мужскому типу».
  • Психическое и эмоциональное состояние: внимательность, скорость реакции, адекватность поведения, реакция на опасность.

  Норма тестостерона

  Нормальный уровень тестостерона у здорового мужчины составляет 12-33 н/моль. Содержание тестостерона в крови может колебаться в течение дня. Например, уровень повышается при занятиях спортом либо перед половым актом. Кроме того, разные лаборатории пользуются разными методами для определения концентрации тестостерона, поэтому обычно в бланке анализов указывается нормальное значение тестостерона для данной лаборатории.

  Если уровень тестостерона ниже нормы, это может привести к следующим последствиям:

  • Пониженное либидо.
  • Дистрофия яичек и другие патологические процессы.
  • Проблемы с эрекцией и зачатием.
  • Нарушение полового развития.
  • Патологии гипофиза или гипоталамуса.

  Признаки низкого уровня тестостерона

  На недостаточный уровень тестостерона у мужчины могут указывать следующие признаки:

  • Отсутствие или снижение сексуального влечения.
  • Снижение количества и качества эрекций.
  • Уменьшение продолжительности половых актов.
  • Депрессия, появление раздражительности, потеря интереса к окружающему миру.
  • Физическая слабость.
  • Ухудшение памяти, рассеянность, нарушение когнитивных функций.
  • Частое мочеиспускание со слабой струей.
  • Нарушение сна, постоянное ощущение усталости.

  С возрастом уровень тестостерона снижается естественным образом, поскольку стареют яички, гипоталамус и гипофиз, отвечающие за секрецию и активизацию гормона. В то же время, этот процесс происходит довольно медленно. Однако если признаки пониженного тестостерона проявляются до 50 лет, рекомендуется обратиться к врачу-андрологу. Регулярно проверять уровень гормона рекомендуется с 40 лет, чтобы вовремя принять необходимые меры.

  Как определить уровень тестостерона

  Для определения содержания гормонов-андрогенов, к которым относится тестостерон, сдается венозная кровь. Чтобы выявить уровень тестостерона у мужчины, также сдается анализ мочи. Забор крови производится в утренние часы, так как это время показатели уровня тестостерона наиболее адекватны и сопоставимы с общим самочувствием. В некоторых случаях назначается исследование костной ткани. Это объясняется тем, что пониженный уровень тестостерона у мужчины может вызвать возникновение остеопатии.

  После получения результатов анализов, если необходимо, назначается соответствующая терапия для повышения тестостерона. При этом врач выбирает методы и средства, которые будут влиять не только на сам уровень тестостерона, но и на причины, которые привели к недостаточному содержанию этого гормона в организме.

  Как повысить тестостерон у мужчин

  При пониженном уровне тестостерона могут применяться следующие методы терапии:

  Заместительная терапия. Этот метод применяют редко. Он заключается во введении препаратов тестостерона. Тестостерон может поступать в организм перорально, подкожно, посредством инъекций либо с помощью гелей, пластырей и кремов.

  Стимулирование выработки собственного тестостерона с помощью различных препаратов. Они могут быть как гормональной природы, так и нет. В частности, для этой цели назначаются препараты цинка и селена. Цинк участвует в синтезе тестостерона, поэтому его нехватка может стать причиной недостатка тестостерона. Селен также требуется для поддержания нормального уровня тестостерона в организме. В качестве препарата с цинком и селеном могут назначить Сперотон.

  После 2-3 недель лечения уровень тестостерона проверяется повторно, чтобы убедиться, правильно ли подобрана терапия или необходимо внести корректировки.

  Как повысить тестостерон естественными способами

  Повысить уровень тестостерона естественными способами можно только в том случае, если отклонение от нормы невелико и вызвано не системными проблемами, а временными проблемами: резким изменением режима дня и образа жизни, стрессами, сильными переживаниями.

  Естественные способы повышения тестостерона довольно просты:

  • Регулярный сон как минимум 7 часов в день. Следует научиться ложиться и просыпаться в одно и то же время.
  • Умеренные и регулярные физические нагрузки: лучше делать гимнастику или бегать полчаса каждый день, чем раз в неделю заниматься на силовых тренажерах по четыре часа. Заниматься час 2-3 раза в неделю любым видом спорта вполне достаточно.
  • Отказ от курения и алкоголя, приема стероидных добавок.
  • Отказ от жирной, копченой и жареной пищи. Также не стоит увлекаться сладкими десертами.
  • Регулярно включать в рацион свежую морскую рыбы, водоросли или другие морепродукты – в них содержится цинк. Если сделать это сложно, можно прибегнуть к помощи Сперотона.

  При таком подходе через 1-3 месяца уровень тестостерона начнет приходить в норму.

  Тестостерон (Testosterone)

  Тестостерон — биологически активное вещество, гормон, вырабатываемый в яичках под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Это главный мужской половой гормон, отвечающий у мужчин за физические характеристики. Анализ на тестостерон — лабораторное исследование, с помощью которого удается определить концентрацию гормона в плазме, выявить отклонения в ту или иную сторону, поставить правильный диагноз и начать лечение. Хотя этот гормон считают мужским, он в небольших количествах вырабатывается в яичниках и надпочечниках у женщин. В женском организме он преобразуется в эстрогены. Повышенное содержание может подавлять репродуктивную функцию, что приводит к бесплодию.

  1. Какие факторы влияют на выработку гормона тестостерона
  2. Показания к исследованию
  3. Как проводят анализ
  4. Расшифровка анализов
  1. Гормон тестостерон у мужчин
  2. Гормон тестостерон у женщин

  Цена	720 руб.
  Принимаем анализы	с 8:00 по 20:00, без выходных
  Срок исполнения	1 рабочий день
  Исследуемый материал	Сыворотка крови
  Метод исследования	Твёрдофазный хемилюминесцентный иммуноанализ.

  Какие факторы влияют на выработку гормона тестостерона

  К основным факторам, которые влияют на уровень тестостерона в крови относятся:

  • психическое здоровье — постоянные чрезмерные стрессы усиливают выработку кортизола, который подавляет тестостерон;
  • гиподинамия — физическая активность, в частности, силовые упражнения, стимулируют выработку гормона;
  • питание — в рацион мужчины обязательно должны входить мясо, яйца, кисломолочные продукты, фрукты, овощи, специи, мед, тогда как копчености, сласти и жирные продукты снижают синтез андрогенов;
  • вредные привычки, в частности, курение и злоупотребление алкоголем не только снижает уровень тестостерона, но и ухудшает здоровье мужчины в целом;
  • хронические болезни, особенно сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

  Концентрация андрогенов в значительной мере зависит от времени суток и сезона. Пик выработки гормона приходится на утро. Кроме того, уровень тестостерона летом несколько выше, чем зимой и ранней весной.

  Показания к исследованию

  Симптомы, которые являются показаниями к проверке тестостерона у мужчин являются:

  • бесплодие неясного генеза;
  • нарушение половой функции, снижение либидо, эректильная дисфункция;
  • острое или хроническое воспаление простаты;
  • резкое облысение;
  • неясный внезапный набор массы тела;
  • остеопороз;
  • синдром Клайнфельтера;
  • появление интенсивной угревой сыпи;
  • подозрение на заболевания гипофиза.

  Перед взятием анализа на тестостерон желательно проконсультироваться с врачом. Он проведет объективный осмотр, оценит общее состояние здоровья, возможно, посоветует расширенную диагностику. Сдать анализ крови можно в клинике репродуктивной медицины «АльтраВита». Учреждение оснащено современной лабораторией, а персонал клиники имеет очень большой опыт работы, что сводит вероятность ошибки к минимуму.

  Как проводят анализ

  Для объективной оценки к процедуре следует подготовится. За день до исследования не перенапрягаться, исключить употребление алкоголя и жирной пищи. На обследование прийти натощак, до 10—11 часов утра. В это время концентрация гормона в крови наиболее высокая.

  Процедура взятия крови на тестостерон внешне ничем не отличается от обычной внутривенной инъекции. Пациента просят освободить от одежды руку выше локтя. Локтевой сгиб с внутренней стороны обрабатывают антисептиком, выше места инъекции накладывают венозный жгут. Затем медицинская сестра делает укол и набирает нужное количество крови в шприц. Жгут снимают, а к месту инъекции прикладывают ватный шарик, смоченный спиртом. На этом манипуляцию можно считать завершенной.

  Расшифровка анализов

  Как правило, результаты будут готовы на следующий день. Расшифровку данных проводит лечащий врач.

  Нормы содержания гормона у мужчин представлены в таблице:

  Возраст	Концентрация в нмоль/л
  До 18 лет	0,2-37,67
  18-50 лет	5,76-30,43
  Старше 50 лет	5,41-19,54

  Повышенный тестостерон указывает на проблемы со здоровьем.

  • злокачественные опухоли простаты;
  • болезни печени;
  • опухоли гипофиза;
  • гиперплазия коркового слоя надпочечников и др.

  Также увеличение уровня тестостерона встречается при приеме стероидов, барбитуратов, антиспастических препаратов.

  Снижение уровня гормона бывает при:

  • возрастных изменениях;
  • нарушении функции печени (цирроз); ;
  • сахарном диабете;
  • бронхиальной астме;
  • артериальной гипертонии;
  • ожирении;
  • гипотиреоидизме;
  • дисфункции гипофиза;
  • приеме глюкокортикоидов, дигиталиса, тетрациклинов, антидепрессантов и т.д.

  Мнение врача

  В норме концентрация тестостерона в семенных канальцах намного выше чем в крови. Гормон влияет на создание оптимальной среды в которой развиваются сперматозоиды. Поэтому при снижении уровня, нарушении секреции, появляются не только проблемы с потенцией, но и нарушение сперматогенеза. В сети канальцев происходит дозревание спермиев. Только полностью созревшие сперматозоиды обладают необходимой подвижностью (астенозооспермия), имеют нормальное морфологическое строение (терратозооспермия). При низком содержании тестостерона, в эякуляте уменьшается общее количество сперматозоидов.

  Врач уролог – андролог

  Результаты успешно отправлены. Проверьте почту, пожалуйста.

  Гормональные исследования

  Принимаются к оплате наличные и пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

  

  Хачатурян Джульетта Артавазовна

  • Репродуктолог
  • Стаж работы 12 лет.

  

  Осина Екатерина Александровна

  • Репродуктолог, к.м.н.
  • Стаж работы 24 года.

  

  Барахоева Зарема Бекхановна

  • Репродуктолог, к.м.н.
  • Стаж работы 22 года.

  

  Черемных Екатерина Васильевна

  • Репродуктолог
  • Стаж работы 5 лет.

  

  Князева Наталия Всеволодовна

  • Репродуктолог
  • Стаж работы 13 лет.

  

  Литвинов Владимир Валентинович

  • Репродуктолог, к.м.н.
  • Стаж работы 36 лет.

  

  Ншанян Сона Юрьевна

  • Репродуктолог, к.м.н.
  • Стаж работы более 22 года.

  

  Малахова Виктория Юрьевна

  • Репродуктолог
  • Стаж работы 8 лет.

  

  Шушкова Александра Григорьевна

  • Репродуктолог
  • Стаж работы 11 лет.

  

  Абдуллина Алина Артуровна

  • Репродуктолог
  • Стаж работы 10 лет.

  Гормон тестостерон у мужчин

  Данный гормон относится к группе андрогенов (стероид), производится клетками Лейдига в семенниках и корой надпочечников. Тестостерон у мужчин бывает связанный и активный. Андроген связывается белками, которые выполняют функцию транспорта, доставляя активное вещество к органам-мишеням. Активный тестостерон перемещается по организму и проникает в клетки беспрепятственно. Процентное соотношение связанного тестостерона к активному составляет 98% на 2% соответственно.

  К основным функциям тестостерона у мужчин относятся:

  • регуляция работы половой системы, потенции;
  • половое созревание;
  • развитие вторичных половых признаков;
  • наращивание мышечной массы;
  • регуляция обмена веществ;
  • психофизиологические особенности поведения;
  • контроль над созреванием сперматозоидов.

  Максимальный уровень гормона наблюдается в период полового созревания и у взрослых мужчин. С возрастом концентрация тестостерона снижается. В организме гормон в основном циркулирует связанный с альбуминами (54%), глобулинами (44%) . Воздействие на ткани оказывает только в свободном виде. Лабораторно определяют в сыворотке крови общий тестостерон , методом хемилюминисцентного иммуноанализа. Если обнаружены отклонения от нормы, проверяют связанный с глобулином (ГСПГ).

  Количество тестостерона зависит от некоторых факторов:

  • Молодой взрослый возраст — норма 300-1000 нг/л;
  • После 60 лет — ниже на 50%;
  • Времена года: уровень андрогена повышается в осенний период;
  • Время суток: в вечернее время количество гормона уменьшается на 13%, утром – повышается.

  Тестостерон начинает работать у лиц мужского пола с 13-ти лет. Его задачей является стимуляция роста волосяного покрова, развитие косно-мышечного аппарата и половых органов, влияние на сперматогенез, способность к эякуляции, на появление либидо и ломку голоса. У подростков начинают активно расти волосы на теле, «ломаться» голос и созревает костная ткань. У взрослых мужчин тестостерон «руководит» половой функцией и возбуждением.

  

  Основные функции тестостерона в организме мужчины

  Повышенный тестостерон у мужчин

  Количество тестостерона контролирует гипофиз (эндокринная железа в головном мозгу) . При заниженном уровне гипофиз выделяет гормональные вещества, которые стимулируют семенники к выработке тестостерона. Причиной избытка данного гормона являются активные физические занятия, эндокринные опухоли, синдром Иценко-Кушинга, нарушения генетического характера.

  Последствия повышения тестостерона:

  • Бесплодие;
  • Сильный рост волосяного покрова на теле;
  • Алопеция на голове;
  • Угревые высыпания на лице;
  • Апноэ;
  • Образование тромбов;
  • Злокачественное новообразование простаты;
  • Нестабильность психоэмоционального состояния.

  Пониженный тестостерон у мужчин

  Причиной уменьшения количества тестостерона является дисфункция гипофиза, гипоталамуса, яичек, надпочечников, болезнь Альцгеймера, ожирение, прием стероидов, злоупотребление алкоголем и курение. Так же влияет отсутствие физической активности, неправильное питание, стрессы, эмоциональное напряжение в семейных отношениях и конфликты. Естественное снижение полового гормона происходит после секса. Основное проявление дефицита андрогена — формирование женского типа фигуры.

  Неспособность мужчины зачать ребенка может свидетельствовать о низком уровне гормона, поэтому при подозрении на бесплодие обязательно проводится анализ на тестостерон у мужчин , цену можно узнать у консультанта клиники. Чтобы определить уровень тестостерона, необходимо правильно подготовиться: кровь сдается утром натощак, за 10 часов до этого нужно отказаться от еды и воды, избегать психоэмоциональных и физических перегрузок.

  

  Последствия пониженного тестостерона у мужчин

  Гормон тестостерон у женщин

  

  Функции тестостерона в организме женщины

  Анализ тестостерон — что это такое у женщин?

  Мужской половой гормон тестостерон вырабатывается не только в организме мужчин, как считает большинство, но и в женском организме. Избыточное его количество может стать причиной многих нарушений. Основная его роль в женском организме — контроль соотношения жировой и мышечной ткани, продукция эстрогенов, развитие фолликулярного аппарата. Синтез гормона в организме женщин происходит в яичниках и надпочечниках.

  Анализ на тестостерон у женщин — когда сдавать?

  Сдача анализа на определение уровня тестостерона в крови у женщин проводится при различных нарушениях менструального цикла, при привычном невынашивании беременности, при гинекологической патологии, а также при патологии молочных желез и гирсутизме.

  Как правильно сдавать тестостерон женщине?

  Исследование крови на тестостерон требует особой подготовки:

  • не рекомендуют сдавать кровь при острых заболеваниях вирусной или бактериальной этиологии;
  • забор осуществляется спустя 14 дней с момента выздоровления;
  • информировать врача о приеме каких-либо медикаментов (гормональных средств, цитостатиков, глюкокортикоидов);
  • забор материала происходит в утреннее время;
  • накануне важно не принимать пищу на протяжении 8-14 часов;
  • исключить любые физические нагрузки, эмоциональные переживания и стресс;
  • не курить минимум час до исследования.

  В какой день цикла сдавать тестостерон женщине?

  Этот вопрос довольно частый и распространенный. Важно помнить, что информативным будет результат при заборе на 2- 4 день менструального цикла. Уровень тестостерона в крови напрямую зависит от фазы менструального цикла, что важно учитывать при интерпретации результатов. Помимо дня менструального цикла, уровень гормона зависит и от времени суток. Тестостерон, как и все гомоны, вырабатывается в циркадном ритме и максимальные его показатели наблюдаются в утреннее время, а минимальные — вечером. Исходя из этого правильно сдавать кровь в утреннее время суток.

  Многие женщины обращаются к врачу при появлении одного из симптомов:

  • усиленный рост волос на теле в местах, где никогда их не было;
  • активный рост волос на ногах и руках;
  • волосы приобретают темный цвет;
  • волосы после мытья быстро становятся сальными;
  • кожа становится сухой, шелушиться, трескается;
  • голос приобретает грубый оттенок;
  • быстро набирается масса тела;
  • появляется тяга к физической активности;
  • повышается сексуальная активность;
  • поведение становится агрессивным.

  Среди симптомов, свидетельствующих о снижении уровня тестостерона в организме женщины, с которыми чаще всего она обращается к врачу — это дискомфорт во время полового акта. Дело в том, что от уровня тестостерона зависит количество влагалищной слизи, которая отвечает за смазку половых путей во время секса и устранение дискомфорта при этом.

  • Калинченко С.Ю. Современный взгляд на проблему возрастного андрогенного дефицита у мужчин // Лечащий врач. 2009. № 1.
  • Роживанов Р.В. Эндокринный нарушения половой функции у мужчин // В кн. Рациональная фармакотерапия заболеваний эндокринной системы и нарушений обмена веществ. 2-е изд. под. ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М., 2013.
  • Роживанов Р.В. Синдром гипогонадизма у мужчин // Ожирение и метаболизм. 2014. № 2.
  • Савельева Л.В., Роживанов Р.В., Шурдумова Б.О., Фадеев В.В. Нормогонадотропный гипогонадизм у мужчин с ожирением // Ожирение и метаболизм. 2009. № 3(20).

  Не рекомендуется расшифровывать исследование на тестостерон самостоятельно. Отклонения от нормы иногда имеют физиологический характер. Лечение должен назначить специалист.

  Тестостерон свободный – описание, норма содержания у мужчин и женщин

  

  Мужчинам и женщинам хотя бы один раз в жизни приходилось сдавать анализы на тестостерон, который во врачебной практике разделяется на общий и свободный. В статье рассмотрим второй вид гормона. Что показывает исследование на тестостерон свободный, в каких случаях необходим анализ, как к нему подготовиться и как расшифровать результаты, – на все эти вопросы ответим далее.

  Что такое тестостерон свободный?

  Свободный тестостерон преимущественно мужской половой гормон. Но в определенном количестве он вырабатывается и у женщин. Если в мужском организме выработка тестостерона происходит в семенниках и в малой концентрации в коре надпочечников, то в женском – в яичниках и также в небольшом количестве в коре надпочечников.

  Гормон влияет на развитие и проявление вторичных половых признаков и процесс функционирования половой системы в целом. В какой-то части его влияние оказывается на настроение человека, синтез белка. Без тестостерона невозможен рост костей, мышц и волос в детском возрасте.

  С течением времени секреция гормона меняется. Если до 30 лет происходит ее нарастание, то после 50 идет резкое снижение. Гормональная секреция нестабильна в течение суток. Максимальная ее концентрация происходит в 4 – 8 утра, в 16 – 20 часов ее количество резко снижается.

  Свободный тестостерон можно обнаружить в крови в количестве примерно 2%. Если в организме его вырабатывается больше, то у мужчин и женщин наблюдаются характерные признаки. У женщин можно заметить чрезмерное оволосянение по мужскому типу, огрубевший голос и частые высыпания на лице в виде угревой сыпи. Если у мужчин гормона вырабатывается мало, то половые железы недоразвиваются, скелетная мускулатура слабеет, увелививаются молочные железы. Все это может привести к ожирению и бесплодию.

  Для чего используется исследование?

  Анализ на свободный тестостерон назначается мужчинам и женщинам лечащим врачом с целью выявления тех или иных проблем со здоровьем, если признаки уже проявляются. Результаты дают понимание процессов, которые происходят в организме и помогают назначить правильное и самое необходимое лечение. Гормон также сдают и для диагностирования тех или иных патологий, когда внешне ничего нельзя сказать.

  Свободный тестостерон сдается по показаниям специалиста с целью:

  • выявления причин задержки или раннего полового созревания у подростков;
  • при бесплодии или импотенции мужчины;
  • при подозрении на опухоли в половых железах;
  • выявление причин вирилизации у женщин;
  • для контроля за процессом лечения опухоли в простате;
  • при угревой сыпи на лице;
  • для диагностирования нарушений в гипоталамо-гипофизной железе и оценка эндокринной системы в целом;
  • для определения пола плода с неоднозначными половыми признаками;
  • при избыточном весе;
  • при проблемах с щитовидной железой;
  • при половой слабости или проявленной импотенции;
  • в случае прохождения терапии при помощи антидепрессантов и выявления изменений, происходящих в организме на этом фоне.

  Когда назначается анализ на тестостерон

  Мужчинам анализ на свободный тестостерон назначается в случае:

  • задержки развития вторичных половых признаков;
  • раннего полового созревания;
  • импотенции;
  • снижения влечения к противоположному полу;
  • низкого проявления сексуальных функций;
  • невозможность зачать ребенка в период более одного года;
  • при наступлении мужской менопаузы;
  • угревая сыпь выраженного типа;
  • проявляющийся остеопороз.

  Женщины сдают гормон по рекомендации специалиста в следующих случаях:

  • при отсутствии регулярных менструаций;
  • сбое менструального цикла более чем на 6 месяцев;
  • при невозможности забеременеть в течение года;
  • явное облысение;
  • чрезмерное проявление мужских признаков во внешности, таких как повышенный волосяной покров на лице и теле;
  • выраженная угревая сыпь.

  Лечащий врач в зависимости от анамнеза пациента может назначить исследование и по некоторым другим показаниям. Все зависит от особенностей организма и наличия тех или иных признаков заболевания. Анализ по необходимости может потребоваться повторить. Это делается с целью наблюдения за тенденцией развития того или иного процесса в организме, а также с целью исключения серьезных патологий, если их вероятность высока, а показатели при первом обследовании этого не зафиксировали.

  Подготовка к анализу

  Кровь на свободный тестостерон берется ранним утром натощак. В этот период концентрация гормона находится на пике своих возможностей. Перед анализом пациент не должен есть и пить в течение 10 часов до назначенной даты забора крови. За час до этой процедуры нельзя курить, активно заниматься физическими упражнениями, таскать тяжести и стрессовать.

  Дополнительно стоит информировать врача о том, что вы принимаете какие-либо стероидные препараты. За пару дней врач рекомендует их не принимать, чтобы не нарушить результаты исследования. Если лекарство содержит андрогены или эстрогены, то специалист может их отменить и на более длительный срок до даты проведения исследования. Любые гормональные препараты, которые могут искусственно завысить или занизить показатели гормона, исключаются за несколько дней до планируемой даты анализа.

  Кровь на гормон как правило берется из локтевой вены методом пункции с применением жгута. После анализа необходимо подождать результат в течение 5 – 6 рабочих дней. Если потребуется, то специалист назначит повторное исследование для уточнения диагноза и подбора эффективных препаратов и способа лечения недуга.

  Что означают результаты?

  Результаты анализа на свободный тестостерон интерпретируются специалистом с учетом особенностей организма конкретного пациента, его возраста и пола. Если у мужчин гормон в течение суток может скакать, то у женщин его максимальная концентрация наблюдается только в середине цикла.

  Норма у мужчин и женщин

  В таблице представлены показатели свободного тестостерона, которые считаются нормой в зависимости от пола и возраста пациента: