Папилломавирус человека: пути заражения, симптомы и лечение

Вирус папилломы человека (HPV/ВПЧ) у женщин и у мужчин: симптомы, лечение

Вирус папилломы человека является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП). Большинство сексуально активных мужчин и женщин подвергаются воздействию вируса.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) – один из вирусов, которому причисляют канцерогенное действие в связи со способностью встраиваться в ДНК клеток человека.

Существует более 150 типов вируса. Некоторые виды ВПЧ вызывают образование бородавок (кондилом) на руках, ногах, аногенитальной зоны, некоторые ставят человека на более высокий риск развития определенных видов рака, но большинство штаммов ВПЧ безвредны, не вызывают никаких симптомов и уходят сами по себе.

Около 40 типов ВПЧ известны как генитальные ВПЧ, до 80% женщин и мужчин заражаются в момент начала активной сексуальной жизни.

Генитальные типы могут быть “высокого онкогенного риска” (например, HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58), которые, вызывают некоторые формы рака и типы “низкого онкогенного риска” (такие как HPV 6 и 11), которые могут вызывать генитальные кондиломы и обычно доброкачественные (аномальные, но не раковые) изменения в шейке матки.

Пути передачи папилломавируса

Основной путь заражения ВПЧ это сексуальные контакты: инфицирование происходит через вагинальный, анальный или оральный секс с инфицированным человеком. Чаще всего он распространяется во время вагинального или анального секса. ВПЧ может передаваться даже тогда, когда у инфицированного человека нет признаков или симптомов. Симптомы могут проявиться через годы после того, как вы заразились, что делает вирус HPV наиболее опасным.

Другие пути заражения:

• бытовой путь не исключается;
• при рождении, когда ребенок проходит через родовые пути матери;

После заражения вирус остается в коже и слизистых. В кровь и другие органы он не попадает.

ВПЧ размножается в глубоких слоях дермы, внутри клеток. Пораженные вирусом клетки, по мере созревания, перемещаются в верхние слои кожи, достигнув верхних слоев кожи, ВПЧ выходит на поверхность. Заразными являются только вирусы, достигшие поверхности кожи.

Особенностью инфекции ВПЧ является то, что она может неопределенное время находиться в латентном (спящем) состоянии. В таком состоянии маловероятно как заражение других людей, так и выявление ВПЧ лабораторными методами.

Симптомы HPV

В большинстве случаев иммунная система поражена до того, как появляются образования. Когда бородавки появляются, они различаются по внешнему виду в зависимости от того, какой вид ВПЧ является причиной:

Остроконечная кондилома – генитальные бородавки (ВПЧ 6 и 11) – это безвредные наросты. Большинство генитальных кондилом вызывается двумя типами ВПЧ-типами 6 и 11. Генитальные бородавки выглядят как мясистые, мягкие бугорки, которые иногда напоминают миниатюрную цветную капусту или крошечные стебельчатые выступы.

У женщин, генитальные бородавки появляются главным образом на вульве, но могут также распространиться на влагалище и шейку матки.

У мужчин генитальные бородавки появляются на пенисе, мошонке или вокруг ануса.

Генитальные бородавки редко вызывают дискомфорт или боль, но может беспокоить зуд, а при контакте с окружающими тканями и одеждой – кровоточат.

Обыкновенная бородавка (ВПЧ 2 и 4).Имеют вид плотных, грубых, приподнятых над уровнем кожи, образований. В большинстве случаев обычные бородавки просто вызывают косметический дефект.

Подошвенная бородавка (ВПЧ 1).Подошвенные бородавки – это твердые зернистые наросты, которые обычно появляются на коже ног.

Плоская бородавка (ВПЧ 3 и 10).Плоские бородавки имеют плоскую поверхность, слегка приподнятые. Они могут появляться где угодно, у детей обычно на лице, у мужчин, как правило, в области бороды, у женщин, как правило, на ногах.

Запишитесь на прием к гинекологу по телефону
8(812)952-99-95 или заполнив форму online – администратор свяжется с Вами для подтверждения записи

Центр “Уроклиник” гарантирует полную конфиденциальность

Папилломавирус у женщин

Остроконечные кондиломы это доброкачественные новообразования.

Генитальные папилломы могут иметь экзофитный (наружный рост), когда новообразование выступает над здоровой кожей или слизистой, и эндофитный рост, который происходит вглубь тканей.

Опухоли с наружным ростом в преддверии влагалища называют кондиломами. Это формации бледно-голубого цвета, конусоподобной формы, выступающие над здоровой слизистой и имеющие бугристую поверхность.

Папилломавирус у мужчин

Общих цифр и данных об инфицировании мужчин вирусом папилломы человека нет, т.к. отсутствуют регулярные профилактические обследования в области андрологии, так называемые скрининг на ВПЧ у мужчин.

До 70 % мужчин имеют инфицирование HPV , но зачастую, проявляется заражение лишь в виде небольших кондилом на пенисе или вовсе не имеют никаких проявлений. Поэтому мужчины часто даже не знают и не замечают своего инфицирования ВПЧ, но при этом являются переносчиками вируса.

Особенности генитальных папиллом

Генитальные кондиломы имеют ряд специфических признаков. Во время осмотра их характерный внешний вид позволяет врачу с большой долей вероятности установить правильный диагноз:

• малый размер новообразований (до 5 мм в длину);
• появление островков из множества необластом (папилломатоз);
• имеют цвет от бледно-розового до красного или темно-коричневого за счёт ороговевшего эпителия;
• имеют бугристую, шероховатую поверхность, напоминающую соцветия брокколи или цветной капусты.
• отдельные кондиломы могут сливаться, образуя один конгломератный нарост.

Папилломы в зоне гениталий или анального отверстия могут спровоцировать ряд симптомов, которые обычно и становятся причиной обращения к врачу:

• жжение или зуд;
• дискомфорт при ношении нижнего белья;
• боль при повреждении;
• выделения, могут содержать гной или кровь.

При появлении таких симптомов следует обратиться к врачу. Важно начать лечение своевременно, т.к. любой вид папиллом может переродиться в злокачественное новообразование со временем (особенно – если разрастания обнаружены на шейке матки).

ВПЧ высокого риска: не имеет симптомов

К сожалению, у большинства людей, которые имеют тип высокого онкогенного риска ВПЧ проявления и признаки отсутствуют до тех пор, пока он уже не вызвал серьезные проблемы со здоровьем. Вот почему регулярные проверки так важны. Во многих случаях при обследовании можно выявить атипичные клетки на ранних сроках.

Рак полового члена – может проявляться такими симптомами, как изменение цвета или толщины кожи полового члена, или образоваться болезненная язва на пенисе.

Анальный рак может вызвать анальное кровотечение, боль, зуд или выделения, или изменения в характере стула.

Рак вульвы – может проявляться такими симптомами, как изменение цвета/толщины кожи в области вульвы. Может быть хроническая боль, зуд.

Рак горла может вызвать боль в горле, боль в ухе, которая не проходит, постоянный кашель, боль или проблемы с глотанием или дыханием, потеря веса.

Цервикальный рак

Почти все виды рака шейки матки вызываются ВПЧ-инфекциями, но развитие рака шейки матки после ВПЧ-инфицирования может занять 10 лет или больше. Инфекция ВПЧ и ранний рак шейки матки обычно не вызывают заметных симптомов.

Поскольку ранний рак шейки матки не вызывает симптомов, важно, чтобы у женщин были регулярные скрининговые тесты на выявление любых предраковых изменений в шейке матки, которые могут привести к раку. Современные руководства рекомендуют женщинам в возрасте от 21 до 29 лет проходить ПАП-тест (PAP-test) ежегодно.

Женщинам в возрасте от 30 до 65 лет рекомендуется проводить Пап-тест ежегодно в сочетании с выявлением ДНК ВПЧ. Женщинам старше 65 лет рекомендации не исключают ежегодные обследования.

Очень большое значение при обследовании имеет кольпоскопия – это процедура для более пристального изучения шейки матки на предмет наличия атипичных (предраковых) клеток.

Факторы риска для развития ВПЧ

Папилломавирус может находится в крови в неактивном состоянии на протяжении многих лет. Причиной для активации служит ослабление общего уровня иммунитета, которое вызывается следующими факторами:

• наличие очагов хронической инфекции;
• нервно-эмоциональные перегрузки, стрессы;
• несбалансированное питание;
• эндокринные и метаболические нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет и пр.);
• дисбиоз влагалища, венерические заболевания.

Лечение

Поскольку появление папиллом – следствие ослабленной иммунной защиты и действия ВПЧ, то терапия при этом заболевании проводится по 3 основным векторам:

• стабилизация иммунитета за счет иммуномодуляции;
• ослабление активности вируса за счет противовирусной терапии;
• удаление измененных тканей (хирургическое воздействие).

Т.е. рациональное лечение ВПЧ – это комплекс, состоящий из консервативной терапии (препараты системного действия и локальной терапии) и хирургическое удаление пораженных тканей.

Коррекция работы иммунитета проводится с помощью медикаментов. Для этого назначают лекарства:

• укрепляющие иммунитет: Полиоксидоний, Иммунал, Ликопид, Иммуномакс, Эстифан и т.д
• комплексы витаминов и микроэлементов: А, С, Е, вит. РР, витамины группы В ( В1, В3, В6, В9, В12);

Для ослабления действия ВПЧ на организм используют препараты интерферона или его индукторы Виферон, Аллокин-Альфа, Алпизарин.

Для наружного воздействия на проявления вируса папилломы человека используют химические средства, содержащие кислоты и щелочи.

Уже появившиеся кондиломы у женщин и у мужчин обычно требуют радикального лечения.

Для предотвращения рецидива, перед вмешательством нужно начать лекарственную противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Удалить папилломы можно несколькими способами:

1. Электрокоагуляция остроконечных кондилом. При этом изменённые ткани “прижигают” специальным электродом при высокой температуре.
2. Химическое прижигание. Кондиломы обрабатывают курсом особыми щелочными или кислотными растворами; важно работать с кератолитиками крайне осторожно, чтобы не вызвать химических ожогов здоровых тканей. К таким веществам относят Солкодерм, Кондилин.
3. Криодеструкция. Способ удаления папиллом жидким азотом при температуре -1700С.
4. Лазерное удаление. Происходит под действием специального лазера, который вызывает абляцию тканей. Считается оптимальным видом избавления от папиллом. Рецидивы бывают редко.

Все эти методы включают ряд преимуществ относительно классического хирургического иссечения кондилом скальпелем:

• удаление проходит бескровно;
• под действием высоких температур, химических реагентов или ультрафиолета лазера уничтожаются микроорганизмы, обеспечивая стерильность тканей;
• удаётся избежать отека и сократить период восстановления.

Большое значение в предотвращении инфицирования ВПЧ играет ВАКЦИНАЦИЯ.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

ВПЧ, он же вирус папилломы человека, – это не отдельный вирус, а целая их группа. Передаются они от человека к человеку (чаще половым путем) и становятся причиной возникновения папиллом – доброкачественных образований. Отдельные из этих вирусов относятся к онкогенным, то есть повышающим риск развития злокачественных образований, например, рак шейки матки. Но ВПЧ опасен не только для женщин, но и для мужчин, а также для детей.

Развитие и локализация

Для начала важно отметить, что существует более 600 штаммов этого вируса. То есть не бывает одного диагноза, одного варианта последствий и одного варианта проявлений. Есть множество разных ситуаций, связанных с заражением.

Если иммунитет крепкий, он легко может справиться с вирусом самостоятельно и в течение нескольких лет «вытеснить» его из организма. Но одновременно с этим возможно и повторное заражение или заболевание другим штаммом.

Папилломы и другие симптомы ВПЧ в виде образований, которые развиваются в результате заражения, могут появляться в разных местах:

• на коже в любом месте;
• в аногенитальной области;
• в ротовой полости, бронхах и верхних дыхательных путях;
• в прямой кишке и т. д.

Образования могут разрастаться и образовывать целые группы, а могут постепенно усыхать и пропадать – все зависит от конкретной ситуации.

Штаммы ВПЧ

Есть штаммы вируса, которые отличаются высоким онкогенным потенциалом. Они обозначаются номерами 16, 18, 39, 45, 56, 68, 73 и 82. Также встречаются варианты со средней (26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58 и 66) и низкой (6,11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81) онкогенностью. Рак шейки матки чаще всего связан с заражением штаммами 16 и 18, поэтому при выявлении такого вируса требуется максимальный контроль за состоянием пациентки.

Важное уточнение! Вирусы высокого онкогенного типа, выявленные в организме, не означают, что у человека обязательно будет рак. Это повышает риски развития онкологии, но не является стопроцентной и определяющей причиной. Более того, обычно онкологии предшествуют так называемые предраковые состояния. При регулярном наблюдении у врачей очень высок шанс «словить» болезнь на ранней стадии и не дать ей развиться в рак. Да и сам рак на первой стадии лечится довольно успешно. Если у вас обнаружили вирус, не стоит паниковать – при грамотном контроле это не является приговором для вашего здоровья и жизни.

Как передается вирус

Чтобы правильно проводить профилактику вируса папилломы человека, необходимо знать пути заражения. Есть несколько способов передачи:

• половой. В том числе заражение возможно при использовании презерватива – например, во время незащищенного орального секса или в процессе поцелуя;
• от матери к ребенку;
• в бытовых условиях, например, если человек использует полотенце зараженного, его бритву или зубную щетку;
• в общественных местах вроде бассейна, спортзала, бани;
• самозаражение. Это означает, что человек может «разнести» вирус на другие части тела сам.

Чаще всего встречается первый путь, потому что во внешней среде вирус выживает не очень хорошо.

Также важно понимать, что причиной вируса папилломы человека становится ослабленный иммунитет – именно при таком условии заражение наиболее вероятно. Ситуация усугубляется, если у пациента уже есть ЗППП, он имеет вредные привычки, постоянно находится в стрессовом состоянии. Иммунодефициты, разные травмы кожи и слизистых тоже способствуют получению вируса.

Чаще всего заражаются женщины. А штаммы с высоким риском возникновения рака для них становятся более опасными.

Признаки

Если ВПЧ не проявляется образованиями (бородавками, папилломами и кондиломами), то без специальных анализов пациент обычно не знает, что он заражен. Симптомами вируса папилломы человека в данном случае становятся именно новообразования – они могут сопровождаться зудом и дискомфортом.

В случае появления образований в области гениталий они также могут проявляться болезненными и неприятными ощущениями во время либо после полового акта.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Еще раз о заболеваниях

Не стоит думать, что вирус папилломы человека у женщин способен вызвать только рак шейки матки. Встречаются и другие виды онкологии, причем они имеют отношение и к мужчинам. Так, с течением времени болезнь может стать причиной рака прямой кишки, полости рта, гортани. Если возвращаться к половым отличиям, то у женщин возможен рак влагалища, вульвы, а у мужчин – полового члена.

Влияние на беременность

ВПЧ снижает фертильность женщины, уменьшая шансы забеременеть приблизительно вдвое. Еще сильнее увеличиваются риски, когда заражены оба партнера. Если беременность уже наступила, повышаются риски маловодия, многоводия, плацентарной недостаточности и невынашивания. По этой причине крайне важно обследоваться до беременности, а также пройти специальный курс лечения, который снизит перечисленные риски. Если у женщины уже есть кондиломы, то они удаляются заранее.

Диагностика

Диагностика вируса папилломы человека включает осмотр врача, иммуноферментный анализ крови, ПЦР-диагностику, а также специальные тесты на определение онкогенности штамма. Женщинам проводят ПАП-тест, то есть цитологическое исследование, для которого делают забор мазка из влагалища. Обязательно проводится кольпоскопия — тщательный осмотр шейки матки с помощью специального прибора.

Лечение

Лечение ВПЧ не предполагает наличие какой-то специфической программы, которая позволила бы полностью уничтожить возбудитель. Но пациентам назначается терапия, которая способствует укреплению иммунитета и самоизлечению. Назначения сводятся к нескольким моментам:

• прием специальных препаратов. Это витамины, противовирусные медикаменты и иммуномодуляторы;
• удаление новообразований. Для этого используют криодеструкцию, лазер, электрокоагуляцию. Возможно удаление классическим хирургическим способом;
• всяческое укрепление иммунитета. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, отказ от беспорядочных половых связей – все это способствует поддержанию иммунитета.

От некоторых видов ВПЧ сейчас есть вакцины, которые оптимально использовать в 11-12 лет (но можно до 26 лет). Пациенткам старше 12 лет прививку назначают в том случае, если врач видит для этого показания. Уничтожить вирус вакцина не в состоянии, но может уберечь от других опасных штаммов.

Вопросы-ответы

Как избавиться от вируса папилломы человека навсегда?

Избавиться от него на 100% нельзя, используя определенные медицинские программы. Но зато вирус может исчезнуть из организма самостоятельно, что не отменяет риска повторного заражения.

Чем опасен вирус папилломы человека?

Вирус папилломы человека опасен тем, что отдельные его штаммы способствуют развитию онкологических заболеваний – в частности, рака шейки матки.

Если выявили вирус, рак будет обязательно?

Нет, стопроцентной зависимости в данном случае нет. Речь идет о повышении рисков, но это не говорит о том, что рак разовьется точно – людям, у которых обнаружили вирус, необходимо регулярно проходить обследования у врачей, и тогда вероятную болезнь

Как передается вирус папилломы человека: в чем кроется опасность

Как передается вирус папилломы человека должен знать каждый. Только так можно уберечься от опасных заболеваний. Зачастую папилломам не придают особого значения. Многие люди считают, если появился нарост на теле, то исчезнет сам. Эта ошибка преследует человечество, а последствия могут быть нежелательными.

Ткань папилломы имеет свойство разрастаться, что приводит к распространению папилломавируса по всему организму. Иногда его отдельные штаммы способны вызвать раковую опухоль.

Что представляет собой вирус папилломы человека

Данный вирус является хроническим инфекционным проявлением различных заболеваний, которые могут появиться у человека в любом возрасте. В медицинской практике данный вирус бывает двух видов, тот который не несет высокого риска опасных заболеваний, и вирус с высоким риском.

Вирус папилломы размножается на коже и ее слизистых оболочках. В результате на коже образовываются следующие наросты:

1. бородавки;
2. кондиломы;
3. папилломы во рту и гортани;
4. папилломы на внутренних органах.

Зафиксировано множество случаев, когда папилломы становятся причинами образования рака шейки матки у женщин, а также рака мужских половых органов. Чтобы избежать таких последствий, необходимо знать о путях передачи заболевания.

Как вирус попадает в человеческий организм

Инфекция распространяется через слизистую оболочку либо кожные покровы человека. Если нет никаких острых заболеваний, то папиллома никак не проявляется, и на поверхности кожи не образовываются наросты.

Если же на коже образовались наросты, имеющие разные цвета, то это говорит о предраковом состоянии, когда кожа человека, да и весь организм, переносит злокачественное заболевание, либо значительно снижен иммунитет.

«Излюбленным» местом проникновения бактерий являются порезы, царапины и иные повреждения кожи, через которые способен проникнуть вирус. Вероятность заражения повышается, если:

1. У человека имеются простудные заболевания, или другие причины, при которых сильно снижен иммунитет.
2. Наблюдается дисбактериоз кишечника или женских половых органов. В данном случае происходит гибель полезной микрофлоры, и на ее место приходят вредные микроорганизмы, в данном случае, папилломавирусная инфекция.
3. Наличие венерических заболеваний.
4. Рецидив хронических заболеваний.
5. Стрессы, депрессии, которые снижают защиту человека от вирусов.

Чаще всего болеют люди, страдающие никотиновой зависимостью, а также женщины, принимающие противозачаточные таблетки.

Пути распространения вируса

Если у человека нет симптомов, это не говорит об отсутствии вируса папилломы. Начальную стадию, когда нет еще наростов, диагностировать можно с помощью новейшего оборудования. В медицине представлены несколько способов, через которые передаются опасные микроорганизмы.

Заразиться опасным вирусом могут как мужчины, так и женщины. Различаются следующие способы передачи:

Половым путем

Этим способом заражаются чаще всего. Всего одна половая близость, и папилломавирус может передаться от зараженного к здоровому человеку.

Многих интересует вопрос, передается ли от женщины к мужчине папилломавирус. Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин, однако, и большое количество женщин способны стать носителем заболевания. В данном случае, местом расположения бактерий становятся половые органы, либо слизистая оболочка ротовой полости, где появились остроконечные кондиломы. В таком случае существует 100-процентный риск заражения.

Располагающими факторами для заболевания являются:

• раннее начало половой жизни;
• частая смена половых партнеров;
• имеющиеся у полового партнера кондиломы или бородавки.

Размножаясь во рту, при отсутствии квалифицированного лечения, высока вероятность развития рака горла. Чтобы избежать таких последствий, необходимо использовать презерватив.

Если же локализацией вируса является кожа человека, то презерватив тут не поможет. Папиллома передается от непосредственного контакта с кожей человека, на которой расположены кондиломы и бородавки.

Бытовым путем

Заражение в данном случае происходит следующими путями:

• Использование одного полотенца, мыла и других средств личной гигиены с человеком, на руках которого имеются кондиломы. Патология возникает, если на теле имеются повреждения и ссадины.
• Использование одной зубной щетки или посуды ведет к заражению через слюну больного.
• Одежда зараженного также может стать очагом развития вируса и передаться здоровому человеку.
• Самозаражение при бритье, эпиляции и других способов. Заболевание развивается, если бритвой или другим предметом повредить бородавку, которая ранее не несла никакой опасности. В случае повреждения, этот нарост провоцирует развитие новообразований, которые могут нести немалую опасность здоровью человека.

Заражение в общественных местах при контакта с зараженными людьми

Медицинской практикой зафиксированы случаи, когда вирус передавался путем переливания крови, проведения операций по удалению кондилом, когда врачи нечаянно разносили очаг инфекции по организму, и плохой стерилизации инструментов для маникюра в салонах.

Передача вируса от матери к ребенку

Папиллома человека не является наследственным заболеванием, однако, риск передачи от матери к ребенку все же существует. При вынашивании ребенка риск передачи вируса минимальный, но все же, если повреждается плацента или происходят иные ее изменения, папиллома может перейти на еще не родившегося младенца.

К нему вирус попадет через плаценту, так как у плода еще не сформированы бронхи и альвеолы. В таком случае у ребенка возникает респираторный папилломатоз. Если после рождения малыша у него наблюдается нарушение дыхания, то проводится обследование, после которго может быть назначено медикаментозное лечение или оперативное вмешательство. Последний вариант применяется намного чаще, так как имеет больше шансов на излечение.

Поэтому при планировании беременности необходимо сдать все необходимые анализы, чтобы исключить риск развития папилломы.

Очень большая вероятность заражения вирусом ребенка при прохождении через родовые пути. Последствием становится появление у ребенка остроконечных кондилом во рту и гортани, что приводит к различным нарушениям со стороны дыхательной системы и снижению иммунитета.

Если до родов в половых органах женщины были выявлены папилломы, то роды проводят искусственным путем, чтобы снизить риск заражения ребенка.

Еще одним способом заражения ребенка от матери является грудное вскармливание. В таком случае у ребенка появляется респираторный папилломатоз, который подлежит немедленному лечению.

Особенности вируса у мужчин и женщин

У женщин вирус проникает через шейку матки, прямую кишку или полость рта. Если происходит частая смена половых партнеров, то риск заражения возрастает до максимальной отметки. Последствиями заболевания может стать бесплодие, онкологические заболевания и множество других недугов.

Вирус папилломы у мужчин, чаще всего, проявляется на мошонке, головке полового органа, в анусе или в ротовой полости. У мужчин заболевания может протекать без симптомов, только после сильного стресса или снижения иммунитета может наступить развитие папилломавируса.

Опасным моментом ВПЧ у мужчин является развитие рака мужских половых органов или ануса.

Для того, чтобы вирус не смог оказаться в организме человека, необходимо соблюдать правила гигиены, а также вести здоровый образ жизни и быть верным одному половому партнеру.

ВПЧ – все о вирусе папилломы человека. Инфекция, вызывающая рак

Врач — акушер-гинеколог-эндокринолог. Стаж 21+ год. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема 1700 руб.

• Запись опубликована: 20.12.2018
• Время чтения: 1 mins read

Около 660 млн. человек в мире являются носителями инфекции, вызываемой папилломавирусами. Заболевание годами может протекать бессимптомно, но при снижении иммунитета вирус активируется и болезнь проявляется.

Симптомы заражения

При инфицировании папилломавирусом на коже и слизистой появляются наросты:

• Папилломы – округлые образования, от телесного до коричневого цвета. Крепятся к различным областям на коже и слизистой.
• Бородавки – выпуклые наросты, сходные с оттенком кожи, чаще появляются на ладонях и ступнях.
• Остроконечные кондиломы – образования розового цвета, прикрепляются к эпителию половых органов или ануса.

Как можно заразиться

Болезнь передается половым путем. При однократном сексуальном контакте риск заражения составляет 60%. Использование презерватива необходимо, но это не предохраняет от болезни на 100%. Инфицироваться можно при соприкосновении с паховой областью.

Возможно заражение и бытовым способом. Для проникновения вируса достаточно наличия ранки на теле. Новорожденные инфицируются при прохождении родовых путей. Внутриутробно вирус не передается.

Типы возбудителей

Существует множество штаммов ВПЧ, отличающихся различной степенью провоцирования рака:

• HPV, низкого риска возникновения онкологии (3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73);
• HPV, среднего риска патологической трансформации эпителия (30, 35, 45, 52, 53, 56, 58);
• HPV, высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70).

У одного пациента может быть выявлено несколько разновидностей вируса.

Факторы риска

• Снижение иммунитета;
• Наличие венерических заболеваний;
• Вредные привычки (курение, алкоголизм);
• Беременность и роды (риск передачи ребенку);
• Незащищенный сексуальный контакт, частая смена половых партнеров;
• Использование средств гигиены другого человека (зубная щетка, полотенце, бритва).

Симптомы

У женщин ВПЧ поражает влагалище, шейку матки, уретру, у мужчин – головку и крайнюю плоть члена, мошонку и область ануса. Этим и обуславливаются симптомы болезни.

У мужчин и женщин возбудитель ВПЧ вызывает появление на половых органах разрастаний, похожих на цветную капусту. Эти высыпания кровоточат, болят, могут воспаляться и нагнаиваться. Бородавчатые наросты быстро увеличиваются в размерах, доставляя значительный дискомфорт. Пациенты жалуются на боль и неудобства при дефекации, мочеиспускании и интимной жизни.

У женщин вирус поражает слизистую влагалища и шейки матки. Возникает дисплазия – предраковое заболевание шейки, во время которого на ее поверхности появляются изменённые очаги слизистой. При половом контакте или поднятии тяжести возникает кровянистая мазня.

Бородавки и папилломы могут появляться в любом месте на теле. Они некрасиво выглядят, а при травмировании одеждой вызывают боль. Отрыв крупных папиллом может сопровождаться кровотечением.

У ряда пациентов заболевание приводит к раку. Этому способствует длительное протекание инфекции (10-20 лет), наличие онкогенного штамма вируса и снижение иммунитета.

ВПЧ перетекает в злокачественное состояние в 0,5 % случаев. Однако при наличии вируса риск заболеть раком шейки матки у инфицированной женщины в 300 раз выше, чем у здоровой.

Вирусная инфекция и беременность

Во время беременности папилломавирус проявляется в 30-65% случаев. Причина — снижение иммунитета в этот период.

Кондиломы на половых органах удаляют после 16-й недели, когда иммунная система матери окрепнет и снизится риск повторного возникновения заболевания.

Диагностика

• Осмотр – доктор проводит визуальный осмотр области гениталий. При ВПЧ обнаруживаются бородавки, кондиломы, папилломы. – исследование влагалища и шейки матки прибором-кольпоскопом. Гинеколог осматривает слизистую половых путей, выявляя патологические изменения.
• Цитология — мазок с шейки матки, который отправляют на цитологическое исследование с целью установить наличие атипичных и раковых клеток.
• Биопсия — забор материала (кусочка нароста), который изучается в лаборатории. Диагностика выявляет злокачественные изменения в клетках.
• ПЦР — а нализ обнаруживает фрагменты ДНК вируса в соскобе. Исследование позволяет установить тип болезни и степень онкогенного риска.
• Скрининг , определяющий риск перетекания вируса в рак. Анализ устанавливает наличие в мазке штамма заболевания с высокой онкологической перспективой.

Особой подготовки к анализам не требуется. Достаточно выполнить гигиенические процедуры и воздержаться от сексуальных контактов за пару дней до визита в клинику.

Лечение

При лечении болезни назначается курс противовирусных препаратов и средств, повышающих иммунитет.

Бородавки, кондиломы и папилломы убирают лазером, радиоволновым методом или жидким азотом. Эти современные методы не оставляют рубцов, а ткани после удаления быстро восстанавливаются.

Вирус папилломы у женщин и мужчин — причина рака

Вирусы папилломы — единственная на сегодняшний день группа вирусов, для которых ученые доказали индукцию онкологических опухолей. При этом именно ВПЧ — наиболее распространенная половая инфекция — ей заражено более половины взрослых людей. Узнайте, как проявляется вирус папилломы и как его лечить.

Прием гинеколога — 1000 руб. Прием уролога — 1000 руб. Удаление новообразований — от 500 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов — всего 500 руб. (по желанию пациента).

Что такое папилломавирус, папилломы, кондиломы

Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) принадлежит к роду A семейства Papovaviridae и передается преимущественно половым путем, инфицируя эпителиальные (покровные) клетки — кожу, слизистую и урогенитальную область. Заражение кожи и половых органов происходит через микротравмы. Содержится вирус папилломы в уретре, бартолиниевых железах и семенной жидкости. С папилломавирусом человека связано развитие злокачественных опухолей полового члена, влагалища, шейки матки.

Штаммы ВПЧ, а их науке известно более 100, по разному ведут себя в клетке. Одни существуют отдельно от хромосом, другие способны встраиваться в геном клетки (они чаще всего и вызывают осложнения). При включении ДНК вируса в ядро клетки хозяина, она контролирует клеточный генетический материал, доводя клетку до злокачественной трансформации. За репликационный цикл геном вируса папилломы человека экспрессирует 8 — 10 белковых продуктов. Онкогенность определяют протеины Е6 и Е7. Убить инфекцию сложно — вирус остается жизнеспособным при температуре 50 град. С 30 минут.

Вирус поражает стволовые клетки, расположенные в базальном слое, а они передают инфекцию на поверхностные эпителиальные клетки. Особенно легко поддаются ВПЧ поверхностные делящиеся незрелые клетки, что объясняет высокие риски поражения онкогенами вульвы, нижней части влагалища и шейки матки.

Самое распространенное визуальное проявление папилломавируса — папилломы . Образование получило свое название от латинского papilla – сосок + греческое oma – опухоль. Папилломы способны перерождаться в рак. Предупредить развитие онкологии можно наблюдая за развитием папиллом и своевременно удаляя их.

Разновидность папилломавируса у женщин и мужчин — остроконечные и плоские кондиломы , развивающиеся на половых органах. Их также обязательно удаляют.

Осложнение вируса — предраковое состояние — дисплазия шейки матки и ее логическое завершение — рак шейки матки. Избежать рака можно, вылечив дисплазию. Лечение также заключается в удалении пораженного слоя клеток.

Как передается папилломавирус, риски

Папилломавирус попадает в организм человека разными путями, вероятность заражения — 60%. Получить инфекцию можно следующими способами:

• Половым путем, независимо от вида сексуальных отношений — оральным, генитальным и анальным. Наличие остроконечных кондилом у партнера гарантирует заражение на 98-100%.
• Контактно-бытовым – в случае использования общего полотенца, мочалок и т.д. Вирус также способен передаваться через слюну при поцелуе.
• Через ранки — нарушение целостности кожи и слизистой — открытые ворота в организм.
• Заражение ребёнка при прохождении родовых путей – дети болеют редкими формами, папилломы растут в носоглотке, пазухах носа. Последние исследования показали, что дети, рожденные кесаревым сечением, тоже заражаются – это может свидетельствовать о том, что вирус способен проникать и через плаценту.

Инфицирование не всегда гарантирует развитие болезни. ВПЧ вызывает заболевание организма в 50% случаев, остальные ограничиваются носительством инфекции: крепкая иммунная система может удерживать вирус в численности неопасной для организма. Инкубационный период колеблется от года до 20 лет, в среднем – 3-5 лет.

Провоцируют развитие болезни нарушение гормонального фона, иммунодефицитные состояния, половые инфекции ( ЗППП, ИППП ). Повышают риски любые состояния, снижающие иммунитет — беременность, вредные привычки, хронические заболевания, стрессы и т.д.

Следует понимать, что инфицирование эпителиальных клеток необходимый, но недостаточный фактор для развития онкологии. По мнению профессора В.А. Молочкова — известного и уважаемого в мире медицине ученого — для развития необратимой неоплазии необходимы ещё ряд факторов:

• активная экспрессия генов Е6, Е7 высокоонкогенных типов hpv16 и hpv18;
• индукция метаболизма эстрадиола в 16-ОН;
• множественные повреждения хромосомной ДНК в инфицированной клетке.

Первая стадия неоплазии CIN I выражается активным копированием вируса и его бессимптомным течением. Развитие опухоли стимулирует взаимодействии папилломавируса с цитомегаловирусами , trachomatis , микоплазмами , уреаплазмами , вирусом простого герпеса 2 типа.

Важные цифры: статистика пугает

• В последние 10 лет количество инфицированных hpv выросло в 12 раз.
• ВПЧ занимает 2 место после генитального герпеса среди всех женских инфекций и обнаруживается у 70% взрослых женщин.
• Папилломавирус — причина всех случаев развития рака шейки матки.
• С ВПЧ связаны 50% раковых опухолей аногенитальной области.
• Наибольшая опасность заражения приходится на возраст 18-25 лет. Пик развития дисплазии шейки матки — 30 лет, а рака шейки матки — 45 лет.

Виды ВПЧ

Ученым известно более 100 видов папилломавирусов. Треть из них инфицируют урогенитальный тракт человека, поражая кожу и слизистые половых органов. Пятая часть вирусов этой группы пока ещё не изучена и вполне может преподнести новые неприятные сюрпризы.

Вирус папилломы классифицируется по онкогенности и области поражения:

• Негенитальный — носоглотка, рот, пазухи носа, голосовые связки, легкие;
• Поражающий органы мочевыводящей системы — мочеточники и мочевой пузырь, уретра, почечные лоханки;
• Генитальный у женщин — поражает слизистые наружных половых органов, преддверие влагалища и само влагалище, перианальную область, шейку матки, промежность;
• Генитальный у мужчин — поражает головку полового члена, крайнюю плоть, уздечку, венечную борозду, ствол члена, мошонку, кожу паха, лобок, промежность, перианальную область. Наружное отверстие уретры у мужчин поражается в 20-24% случаев.

По онкогенности ВПЧ можно разделить на:

• HPV низкий риск — 6,11,42,43,44 тип;
• HPV средний риск 31,33,35,51,52,58;
• HPV высокий риск 16,18, 45, 56.

Самые опасные типы папиллома-вируса ВПЧ (hpv) — относящиеся к группе высокого онкологического риска — 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52. Именно они вызывают рак половых органов.

Насколько опасен папилломавирус для мужчин и женщин можно понять, рассмотрев таблицу заболеваний, связанных с активностью ВПЧ.

Папилломавирус человека (ВПЧ): симптомы, профилактика, лечение

Микроорганизмы окружают нас повсюду. Одни из них более опасные, другие – менее. Сегодня мы расскажем вам о довольно опасном представителе папилломавирусе. Вы узнаете, какие виды его существуют, как он передается и в чем именно его опасность для человека. Так же мы ознакомим вас со способами лечения папилломавируса и методами его профилактики, которые рекомендуют медики из крупных диагностических центров Украины: Киева, Харькова, Днепра, Николаева, Одессы и Львова.

Что такое папилломавирус

Это инфекция генитального тракта, которая весьма распространена среди людей. Так, по данным последних исследований, папилломавирусная инфекция обнаруживается у 17-18% взрослого населения планеты. Также есть случаи и детской заболеваемости, но она характеризуется специфическими каналами передачи и преобладанием определенных типов.

Вирус папилломы у мужчин и женщин способен стать причиной многих проблем, включая опухолевые процессы (грубо говоря, рак члена или шейки матки), а также доброкачественные образования. Поражение этим вирусом может спровоцировать формирование остроконечных кондилом и даже развитие папилломатоза рта и глотки.

Типы ВПЧ

На сегодня достоверно известно более чем сто разновидностей ВПЧ. Прежде всего, они рознятся в зависимости от онкогенности. Этот показатель определяет, насколько папилломавирус способен вызывать развитие злокачественных опухолей. Условно, вирус можно разделить на две крупные группы:

• Тип ВПЧ с высоким онкогенным риском. Именно этот штамм является причиной развития раковых опухолей. Его представители провоцируют папилломы в аногенитальной области, в том числе на слизистых и шейке матки. Пример таких штаммов, как — №18, 16, 31, 33 и т. д.;
• Папилломавирус с низким онкогенным риском. Эти штаммы крайне редко приводят к раку половых органов. В этом случае папилломы и бородавки образуются на кожных покровах. При такой ситуации, просто прибегают к общему лечению и лазерному удалению папиллом. К этой категории относят штаммы с индексами 6, 11, 32, 40-44, 72.

Но самостоятельно тип определить невозможно. Прежде, чем мы рассмотрим методы диагностики, следует побольше узнать о способах инфицирования вирусом папилломы человека.

Способы Заражения ВПЧ

Урологи и венерологи отмечают, что папилломавирусом болеют с одинаковой частотой и мужчины, и женщины. Нет дифференциации и по рассовому или национальному признаку.

Основной путь заражения папилломавирусной инфекцией у взрослых людей – половой, но отмечаются и другие способы передачи:

• Вертикальный. Наблюдается, когда вирус папилломы у женщин передается новорожденному ребенку при прохождении через родовые пути женщины;
• Самозаражение (аутоинокуляция). Происходит, когда ВПЧ переносят с одного участка кожи на другой, например, при бритье, эпиляции и пр.;
• Контактно-бытовой. Вирус папилломы человека сохраняет жизнеспособность некоторое время на поверхностях, поэтому им можно заразиться в общественной бане, душе, раздевалке спортзала и т. д.;
• Контактный. В этом случае папилломавирус может проникать через слизистые и раневые поверхности, а также при половом акте без проникновения.

Обилие путей передачи, а также очень длительный инкубационный период служат дополнительным фактором такой распространённости заболевания.

Группы риска по заражению ВПЧ

Учитывая половой и контактно-бытовой характер передачи, то можно определить ряд категорий людей, которым ВПЧ передаётся чаще всего:

• Мужчины и женщины, ведущие незащищённую, беспорядочную половую жизнь. Часто под ударом оказываются те, кто занимается оказанием эскорта и интимных услуг;
• Люди, имеющие низкий уровень гигиены и живущие в плохих санитарно-гигиенических условиях;
• Те, чья работа или образ жизни связан с регулярным посещением бань и других территорий с вероятностью большой концентрации вируса на поверхностях.

Однако рассматривать группы риска можно ещё и по тому, для кого и какую угрозу он представляет.

Дело в том, что большинство вроде бы здоровых людей могут даже не знать о заражении ВПЧ, они становятся носителями инфекции и заражают других.

Но есть те, для кого передача папилломавируса представляет серьёзную угрозу:

• Люди с ВИЧ и СПИДом. В этом случае вирус вызывает бесконтрольное разрастание опухолевых образований на коже;
• Страдающие от тяжелых хронических заболеваний, ослабляющих иммунитет. Сюда же стоит отнести и тех, у кого есть невылеченные прогрессирующие венерические заболевания;
• Люди, которые живут в режиме повышенного стресса, физических нагрузок, с нездоровым образом жизни. Эта категория также имеет заметно ослабленный иммунитет, что делает их более уязвимыми для любого типа ВПЧ.

Теперь, когда мы разобрались с основными механизмами передачи папилломавируса, можно перейти к проявлениям этого заболевания. Они имеют свои характерные особенности для мужчин и женщин.

Симптомы папилломавируса

Иногда инкубационный период может длиться месяцами и даже годами – пока болезнь не запустит один из стрессовых факторов. Также есть симптомы, которые встречаются у обоих полов.

Например, этот ряд проявлений папилломавируса:

• Увеличение лимфатических узлов. Этот симптом сам по себе может указывать на любой инфекционный или воспалительный процесс. Но в комплексе с признаками, приведенными ниже, это уже серьезный симптом;
• Странные выделения из мочеполовых путей. Даже если они прозрачные и не имеют неприятного запаха, но это должно насторожить больного;
• Высыпания на теле или в области гениталий. Дело в том, что ВПЧ провоцирует папилломы – характерные новообразования. Изначально они не воспалены, но могут создавать неудобства;
• Болезненные ощущения при мочеиспускании если папилломы располагаются в уретре.

В зависимости от половой принадлежности, могут развиваться дополнительные признаки.

Симптомы ВПЧ у Мужчин

Представителям сильного пола, самостоятельно заподозрить инфекцию можно только по характерным образованиям на теле и половых органах. Нередко папилломы располагаются на лобке, головке члена, крайней плоти, мошонке могут распространяться на промежность. Иногда они не имеют ярко выраженного рельефа и больше похожи на пятна.

Симптомы ВПЧ у женщин

Слабый пол сталкивается с более обширным количеством проявлений папилломавируса:

• Болезненные ощущения при половом акте;
• Зуд в области влагалища;
• Странные высыпания в области вульвы и промежности;
• Папилломы на шейке матки. Этот симптом способен выявить только специалист при гинекологическом осмотре.

Окончательный диагноз может установить врач-гинеколог, уролог или венеролог.

Диагностика ВПЧ

Обследование начинается с осмотра пациента, пальпации поражений и беседы с врачом. Важно не только визуально оценить наличие внешних признаков папилломавируса, но и выяснить, принадлежит ли пациент к группе риска, есть ли у него заболевания, которые могут повлиять на тактику лечения. Но это только начало диагностических процедур.

Анализы на ВПЧ – лабораторные исследования

• Проведение ПЦР-диагностики соскобы из уретры у мужчин, влагалища и шейки матки у женщин. Эти анализы на папилломавирус позволяют точно определить его тип;
• Гистология – непосредственное исследование папиллом после биопсии;
• ПАП-тест для женщин на выявление раковых клеток.

Методы установки и уточнения диагноза

• Цистоскопия и Уретроскопия. Такая диагностика ВПЧ необходима, если есть подозрение на поражение уретры и слизистой мочевого пузыря;
• Кольпоскопия для женщин. Этот метод позволяет выявить папилломатоз во влагалище и на шейке матки;
• Ультразвуковые исследования, которые позволят оценить, как папилломавирус повлиял на органы малого таза или другие системы.

В дальнейшем мы будем рассматривать вопросы, лечения папилломавируса у мужчин. Дело в том, что методы терапии для разных полов довольно заметно рознятся. Также мы уделим внимание такому важному моменту, как профилактика ВПЧ.

Лечение папилломавируса

Важно понимать, что полностью вылечить ВПЧ невозможно и сам он неспособен полностью элиминироваться из организма человека. По сути, лечение ВПЧ всегда происходит с помощью укрепления иммунной системы пациента. Задача врача-уролога – назначить больному качественную иммуностимулирующую и общеукрепляющую терапию.

Также в рамках курса проводится непосредственно лечение папиллом. Поскольку эти образования имеют высокую онкогенность и доставляют немалый дискомфорт, их нужно устранить. Но само удаление папиллом не является единственным средством. Их отсутствие ещё не говорит о том, что вирус покинул организм, хотя папилломы – это явные и главные симптомы ВПЧ. Чтобы добиться выздоровления, требуется всё же комплексное лечение папилломавируса.

Методики терапии, применяемые для мужчин

Лечение папилломавируса у мужчин подразумевает такие методы:

• Противовирусная терапия. Полностью убить ВПЧ таблетками нельзя. Однако применение ряда препаратов позволяет воздействовать на папилломавирус и угнетать его активность;
• Иммуностимулирующая терапия. Она всегда сопровождает лечение ВПЧ, поскольку именно иммунитет и является главным фактором выздоровления;
• Симптоматический. Направлен на устранение неприятных симптомов ВПЧ. Это препараты, назначаемые для снятия воспаления и раздражения. Иногда, на начальной стадии может осуществляться и контактное лечение папиллом. В этом случае могут быть назначены средства, которые прижигают кондилломы и бородавки. Их основное вещество, как правило, — это сильнодействующие кислоты. При этом важно помнить, что таким образом устраняется только проявление ВПЧ;
• Аппаратный метод. Он направлен на лечение папиллом, а точнее их удаление. Врач может применять различные технологии. Например, сейчас используется высокочастотное радиоволновое удаление папиллом. Оно менее агрессивное по сравнению с лазерным, не такое болезненное, имеет короткий период восстановления. Такое точечное лечение папиллом применяется для одиночных крупных или воспаленных проявлений папилломатоза;
• Хирургический метод. Необходим, когда область поражения вирусом папилломы значительна. В этом случае врач может принять решение провести круговое иссечение крайней плоти (обрезание) или удаление уздечки. Это предпринимается, если лечение папиллом другим способом невозможно.

Какой бы метод или комплекс методов не выбрал врач, он всегда руководствуется только интересами пациента. Любое лечение папиллом должно не только устранять симптомы ВПЧ, но и предупреждать развитие возможных осложнений вплоть до рака.

Профилактика папилломавируса

Все-таки не стоит так сильно полагаться на достижения медицины. Как бы сегодня не были развиты методы лечения и диагностики папилломавируса, в ряде случаев всё же могут развиться серьёзные осложнения. Поэтому врачи всегда настаивают на том, чтобы мужчины изначально остерегались заражения.

Для этого разработаны такие рекомендации:

• Быть разборчивым в интимных связях и всегда пользоваться средствами контрацепции. Это значительно снизит риск заражения;
• Вести здоровый образ жизни и следить за иммунитетом;
• Соблюдать правила личной гигиены, особенно в таких местах, как бани, бассейны, раздевалки спортзалов и т.д.;
• Отказаться от сигарет. Когда проводится диагностика ВПЧ, врачи отмечают, что у курильщиков чаще развивается рак;
• Вакцинация. Сегодня уже есть два варианта вакцин, которые помогают защититься от самых онкогенных видов вируса. Это в любом случае лучше, чем долгое, а иногда и с хирургическим вмешательством лечение ВПЧ.

Эти простые мероприятия – действенный способ противостоять заражению. Но даже если анализ на ВПЧ показал положительную реакцию, не стоит переживать. Своевременно начатое лечение ВПЧ – это залог быстрого выздоровления.

Статью подготовил уролог Смерницкий Владимир Сергеевич (Украина, Николаев).