Что такое фуникулит и как его вылечить

Симптомы и диагностика кисты семенного канатика у мужчин

Скапливание серозной жидкости между оболочками семенного канатика провоцирует образование фиброзной капсулы (кисты). Такое заболевание в урологии называется фуникулоцеле. Одной из основных его особенностей является бессимптомное течение. Чаще всего болезнь обнаруживается только в ходе визита к врачу-урологу или андрологу, что доказывает необходимость регулярных плановых осмотров. Киста семенного канатика – доброкачественное новообразование, однако оно может стремительно перерастать в злокачественную опухоль. Государственная клиника урологии оснащена новейшим оборудованием, которое обеспечивает быструю точную диагностику самых сложных проблем. На ее основании специалисты выстроят безопасную и результативную стратегию лечения.

Клиническая картина фуникулоцеле

Фуникулоцеле при пальпации определяется как шарообразное или овальное эластичное уплотнение с гладкими стенками. Новообразование может быть одно- или многокамерным. Если не произошло спайки с ближайшими тканями, киста свободно двигается под кожей. Узелок может быть различным по размеру, при его увеличении иногда возникают дискомфорт и тянущая боль в области гениталий.

По характеру возникновения фуникулоцеле бывает:

Врожденная киста семенного канатика связана с нарушениями внутриутробного развития. До достижения мальчиком 2-летнего возраста узелок чаще всего самостоятельно рассасывается.

Приобретенное фуникулоцеле проявляется у половозрелых мужчин (20-45 лет), оно требует правильной диагностики и своевременной терапии.

Факторы возникновения приобретенного фуникулоцеле

Заболевание может появляться по нескольким причинам:

травма в области паха;

последствия операций на половых органах;

осложнение после лечения гидроцеле, варикоцеле, фимоза, проведения вазэктомии;

вследствие перенесенных орхита, фуникулита, эпидидимита, хламидиоза, гонореи.

Симптомы фуникулоцеле

Как уже говорилось выше, заболевание характеризуется бессимптомной клинической картиной. При увеличении размера кисты она может давить на нервные окончания, что вызывает болевые ощущения. Они усиливаются при пальпации и физической активности. В запущенной форме фуникулоцеле может спровоцировать паховые грыжи и перекрут канатика. Признаки кисты семенного канатика, если они в принципе выражены, схожи с другими заболеваниями: паховой грыжей, гидроцеле, раковой опухоли, сперматоцеле. Самолечение во всех этих случаях чревато опасными последствиями, поэтому советам знакомых и анонимных форумов лучше предпочесть консультацию врача.

Диагностический протокол

Прежде всего, врач проводит осмотр и пальпацию гениталий пациента, составляет подробный анамнез. Исходя из ситуации, могут назначаться анализы, в том числе на ПЦР. Наличие кисты сменного канатика диагностируют на УЗИ, диафаноскопии и аппарате МРТ.

Если вы испытываете дискомфорт в паху или обнаружили образование в области гениталий, обязательно обратитесь к врачу в Государственный институт урологии. Наши специалисты в короткие сроки проведут диагностику, чтобы исключить или подтвердить наличие опухолей, и как можно скорее начать эффективное лечение.

13 июля 2020

Акопян Гагик Нерсесович – врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

• опухоли почек и верхних мочевых путей;
• рак предстательной железы и мочевого пузыря;
• мочекаменная болезнь;
• аденома простаты;
• гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.

• знакомство врача с историей болезни пациента;
• осмотр;
• постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве – клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

• звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
• или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Фуникулит

Фуникулит – воспаление семенного канатика преимущественно инфекционной природы. Воспалительный процесс сначала поражает семявыносящий проток, и лишь затем распространяется непосредственно на семенной канатик. Впоследствии воспаление может перейти на окружающие ткани.

В результате воспаления семенной канатик утолщается, напоминая плотный тяж, который можно прощупать от придатка яичка вплоть до пахового канала. Как самостоятельное заболевание, воспаление семенного канатика встречается очень редко, чаще оно становится осложнением других урологических патологий – в первую очередь эпидимита и орхоэпидимита.

Инфекция проникает из семенных пузырьков или задней части уретры, в некоторых случаях воспаление возникает из-за распространения абсцесса, локализованного изначально в области яичек и его придатков.

Классификация заболевания

В зависимости от течения воспалительного процесса выделяют две формы заболевания – острый и хронический фуникулит. Острая форма характеризуется яркой клинической картиной: отек на пораженной стороне, резкие боли в области паха, нередко отмечается повышение температуры тела. Семенной канатик при этом значительно утолщен и уплотнен.

При хронической форме воспалительного процесса отмечаются те же симптомы, но при этом они выражены намного слабее, а зачастую и вовсе носят стертый характер. Семенной канатик уплотнен, но заметного утолщения не наблюдается. Периодически наблюдаются обострения болезни, которые затем сменяются периодами ремиссии, когда основные признаки воспаления практически затухают.

По характеру воспалительного процесса различают специфическую и неспецифическую форму заболевания. Специфическое воспаление обычно провоцируется возбудителем туберкулеза. При туберкулезной форме воспалительный процесс носит «вялый» характер, с отсутствием ярко выраженных признаков. Семенной канатик в этом случае становится очень плотным, ярко выражена бугристая припухлость.

Причины и симптомы заболевания

Основная причина развития воспаления семенного канатика – воздействие инфекции. В качестве возбудителя заболевания выступают патогенные микроорганизмы (хламидии, гонококки, трихомонады), а также условно-патогенная флора (стафилококк, стрептококк, микоплазмы, кишечная палочка).

В большинстве случаев инфекция проникает изначально в семявыносящий проток при различных патологиях мочеполовой системы – уретрите, простатите, орхите, везикулите, эпидимите. Намного реже непосредственное инфицирование семенного канатика отмечается при открытых травмах, а также во время хирургических вмешательств на органах мошонки.

Основные симптомы фуникулита:

• Боли в паху и в мошонке, могут иррадиировать в поясницу
• Увеличение семенного канатика в размерах
• Признаки общей интоксикации – повышенная температура, слабость, головная боль, быстрая утомляемость

Опасные последствия

Воспаление семенного канатика опасно таким осложнением, как водянка семенного канатика или фуникулоцеле. В результате хронического течения воспалительного процесса может произойти заращение (атрезия) просвета семявыносящего протока. Подобная патология, в свою очередь, нередко становится причиной мужского бесплодия.

Как лечить фуникулит?

Своевременное устранение причин заболевания – основная профилактика развития опасных для здоровья мужчины осложнений. Современные методы и способы диагностики позволяют установить диагноз в максимально сжатые сроки. Пациенту предстоит сдать необходимые анализы, пройти бактериологические исследования, сделать УЗИ.

После того, как причины воспалительного процесса в семенном канатике будут выяснены, врач назначит эффективное лечение, учитывающее индивидуальные особенности организма.

Записаться к врачу Оставьте запрос и администратор перезвонит для уточнения времени. Или же сами позвоните по телефону
+7 (3952) 48-38-38. Информация об обращении конфиденциальна.

Фуникулит признаки формы методы лечения

Фуникулит — это воспалительное заболевание семенного канатика, вызванное инфекционными причинами. Воспаление начинает развиваться в семявыносящем протоке, поражая весь семенной канатик репродуктивного мужского органа. Патология сугубо мужская, и развивается в возрасте 20-40 лет, то есть в период активной половой зрелости мужчины.

Основными причинами фуникулита являются:

1. Инфекции передаваемые половым путем — прямой путь заражения интимных органов мужчины;
2. Болезни органов мочевыделительной системы и репродуктивных органов. Близкое анатомическое соседство органов мужской мочеполовой системы является одной из причин нескольких воспалительных очагов заболеваний сразу;
3. Регулярное переохлаждение организма. Ослабление защитных сил организма при понижении температур и дисфункции органов приводят к рецидиву воспалительных процессов, с имеющимися бактериями в нормальной микрофлоре организма;
4. Туберкулез — опасное инфекционное заболевания, которое вызвано особо устойчивой палочкой Коха. Патологический процесс поражает все жизненно важные системы, уничтожая иммунитет;
5. Механическое повреждение оболочек внутренних органов — еще один прямой путь передачи инфекции через медицинское оборудование в ходе операции, или через кровоток;
6. Простудные заболевания, вызванные вирусными агентами. После перенесенных простудных инфекций в организме остаются антитела, чувствительные к патогенной флоре. Малейшее количество микробов приводит к активности антител и нарастанию воспалительных процессов.

В зависимости от проявления симптомов заболевания и времени его течения врачи, при постановке диагноза определяют форму фуникулита, чтобы в дальнейшем скорректировать лечение пациента.

Острая форма заболевания

Острая форма заболевания характерна яркими и болезненными симптомами. В результате проникновения инфекции в зону мошонки патологическое состояние испытывают яички, придаток яичка, семявыносящие протоки и соседние органы. Болезненность мошонки отдает в пах, промежность, область крестца. Общее состояние организма схоже в период инфекционных процессов в других органах мочеполовой системе.

Мужчина испытывает трудности с:

• мочеиспусканием;
• семяизвержением; ;
• зачатием.

В период острого фуникулита поднимается температура тела, присутствуют признаки общей интоксикации организма, такие как слабость и боль в мышцах и суставах, головокружение, отсутствие аппетита. Острый период заболевания ввиду своей интенсивной симптоматики чаще провоцирует осложнения: перитонит, флегмона, водянку яичка, паховую грыжу и другие воспаления в организме.

Хроническая стадия патологии

Хроническая стадия патологии проявляется исчезнувшими и периодически, ярко выраженными симптомами воспалительного процесса.

Больного не беспокоят резкие боли в мошонке и паху, но они наступают:

1. при половом акте;
2. при наполненном мочевом пузыре;
3. при возбуждении;
4. при резком напряжении организма.

Обострение симптомов фуникулита начинается в период влияние на очаги поражения семенного канатика иных хронических патологий организма в острой форме, либо изменение здоровья организма под влиянием негативных факторов, усиливающих прогрессирование воспалительных инфекционных процессов.

Неспецифическая форма воспаления семенного канатика

Неспецифический фуникулит возникает внезапно, развивается в результате поражения семенного канатика патогенными микроорганизмами, попавшими из других участков организма. Это может произойти в результате несоблюдения правил проведения операции, травмировании мошонки, через кровь из зараженных органов и тканей. Неспецифическая форма заболевания легко поддается диагностике и лечению. После проведения адекватной терапии симптомы патологии исчезают и не беспокоят пациента.

Похожие статьи по теме:

Симптомы и виды фуникулита

Часто фуникулит развивается после неправильного лечения заболеваний мочеполового тракта или вовсе в результате пренебрежений советов врача по терапии имеющихся патологий. В любом случае, наличие очагов воспаления в организме не проходят бесследно. Стадия ремиссии заболевания чревата распространением инфекции вглубь организма, что пробуждает аналогичные болезнетворные микроорганизмы к размножению. Симптомы имеющейся патологии могут проявлять себя в разных системах жизнедеятельности, но особо остро фуникулит донимает мужчину в области мочеполовых органов.

Характерные внешние признаки

Определить фуникулит можно по внешним признакам:

изменение состояние мошонки	плотность оболочки, болезненность, покраснение, отек
нарушение мочеиспускания	боль, резь, жжение, зуд в области отверстия уретры
резкая или тянущая боль	в паху, промежности, над лобком, пояснице
признаки септицемии	повышенная температура тела, озноб, слабость, тошнота, ломота в суставах и мышцах
проблемы с потенцией	слабая эрекция, преждевременное семяизвержение, боль в мошонке при эякуляции

Для уточнения диагноза врач назначает проведение осмотра мочеполовых органов с помощью УЗИ, ректального исследования простаты и близкорасположенных участков, просвечивание мошонки.

Внутренние диагностики организма подтверждают характерные признаки фуникулита:

• изменение состояние семенного канатика;
• наличие очагов инфицирования;
• уплотнение оболочек мошонки;
• разрастание соединительной ткани вокруг семявыносящих протоков.

По признакам и очагам воспаления определяют природу возбудителя и вид фуникулита.

Бактериальный фуникулит

Бактериальный фуникулит спровоцирован бактериями, которые вызывают специфические и неспецифические воспаления в мочеполовой системе.

К специфической бактериальной микрофлоре относятся:

1. бледная трепонема — вызывает сифилис;
2. трихомонада — начинает заболевание трихомониаз;
3. гонококк — провоцирует гонорею.

Все эти патологии приводят к воспалению семенного канатика. Неспецифическая бактериальная группа фуникулита, но вызывающая патологии в мочеполовой системе:

• палочки;
• хламидии;
• уреаплазма;
• гарднерелла.

Перемещение бактериальной микрофлоры по организму рано или поздно провоцирует инфекцию в семявыносящем протоке, дальше по семенному канатику.

Вирусный фуникулит

Получить вирусный фуникулит можно при половом контакте, при поцелуе партнеров, телесном касании, пользовании одними средствами гигиены (мочалка, полотенце) и бытовыми принадлежностями.

К вирусным инфекциям, способными протекать в мочеполовых органах относятся:

1. герпес;
2. папилломавирус.

Вирусы вызывают болезненность, зуд и раздражение слизистых оболочек аногенитального тракта. Инфекция постепенно перемещается внутрь организма и остается там надолго. Запущенная стадия вирусной инфекции вызывает острое течение фуникулита.

Фуникулит грибкового вида

Грибковое поражение органов мочеполового тракта в последствие вызывает воспаления в области мошонки, простаты и иных мочеполовых органах мужчины.

Самым распространенным грибковым возбудителем является:

Обнаруживаются дрожжеподобные микроорганизмы в моче пациента. По типу цепной реакции они заражают кожные покровы, слизистые оболочки, распространяются на клеточные мембраны органов. Фуникулит грибкового вида возможен при отсутствии лечения внешних симптомов грибковой инфекции.

Паразитарная форма фуникулита

В случае появления в клетках и оболочках организма паразитарных микроорганизмов, которые питаются и размножаются за счет здоровых клеток, начинается распространение подкожного воспалительного процесса. Все паразиты опасны для здоровья человека, но отдельные виды наносят вред состоянию мочеполовой и репродуктивной системы человека.

К часто встречаемым паразитам, приводящим к фуникулиту относятся:

1. чесоточный клещ-живет на коже паха и промежности;
2. филярия-червь, проникающий в организм и сохраняющийся там в угнетенном состоянии. При благоприятных условиях начинает активно размножаться уничтожая клетки человеческого тела изнутри;
3. шистос-гельминтный возбудитель, проникающий в организм через воду. Перемещается в организме по моче, крови и лимфе.

Патогенная микрофлора способна за короткое время увеличиться в количестве и распространиться в каждую клетку органов и тканей. Если не принять меры по уничтожению патогенных штаммов, то они разрушат организм полностью. Сначала появятся онкологические опухоли, потом метастазы и необратимый процесс потери жизнедеятельности.

Эффективное лечение инфекционно-воспалительного процесса

Выявить и подтвердить заболевание должен медицинский специалист. Самоисследование организма и распознание симптомов болезни самостоятельно не является доказательством и подтверждением той или иной патологии. Врачебные методы диагностики и лечения компетентнее, чем знания самого пациента.

Процедура обнаружения инфекционно-воспалительного процесса в мужском организме должна проходить по следующим этапам:

Осмотр у уролога	Врач собирает анамнез заболевания, основываясь на жалобах пациента и внешнем осмотре его тела
Осмотра у других специалистов	Иногда требуется консультация врача эндокринолога, терапевта, дерматолога, венеролога для подтверждения или исключения сопутствующих проблем со здоровьем
Лабораторные и аппаратные исследования организма	Эти методы дают более точные результаты по возбудителям инфекции и состоянию больного органа

При остром и хроническом фуникулите назначают лекарственную терапию препаратами:

• антибиотиками;
• противовоспалительными;
• обезболивающими;
• общеукрепляющими.

Оперативное лечение назначается в случае гнойного поражения всех окружающих тканей семенного канатика или брюшной полости.

Диагностика и исследования состояния мужского здоровья

После обращения пациента с жалобами на симптоматику воспалительного процесса в организме обязательно назначаются диагностические исследования состояния здоровья. Безусловно понадобиться сдать пробы крови, мочи и спермы на лабораторные исследования. Иногда назначается пункция половых желез, если воспалительный процесс подозревается не только в семенном канатике. Пальпация семенного канатика через прямую кишку тоже входит в обязательное исследование организма при инфекционном воспалении. УЗИ органов мочеполовой системы проводится в обязательном порядке.

Это обычная процедура при имеющихся жалобах пациента на боли внутри организма. Дополнительными процедурами при фуникулите считается просвечивание мошонки, рентгенологическое исследования проходимости семявыносящих протоков и ректальное исследование простаты. Это необходимо, в случае хронических заболеваний либо недавно перенесенном воспалении для исключения рецидивов патологии.

Применение антибиотиков широкого спектра действия

Антибактериальные препараты являются основными при лечении инфекционных заболеваний, так как воздействуют на клетки патогенной флоры, прекращая их жизнедеятельность.

Фуникулит может иметь разный болезнетворный источник распространения инфекции, поэтому правильнее назначать антибиотики широкого спектра действия:

1. Аугментин;
2. Юнидокс;
3. Тетрациклин;
4. Спирамицин;
5. Цефикс;
6. Тинидазол.

Лекарства могут приниматься пациентом перорально и инъекционно. Это лечащий врач назначает форму лекарственного средства, с учетом особенностей организма и возраста пациента. Совместно с антибиотиками прописываются препараты для восстановления кишечной микрофлоры, так как антибиотики подавляют способность здоровой флоры организма к существованию.

Противовоспалительные препараты снимающие воспаление

Противовоспалительные средства выбираются с учетом самочувствия пациента. Острая фаза заболевания сопровождается сильнейшим болезненным состоянием пациента, поэтому при поступлении мужчины в стационар ему делают новокаиновую блокаду в оболочку семенного канатика. Это дает возможность пациенту отдохнуть от болевого симптома, а врачу скорректировать дальнейшее лечение и провести детальный осмотр организма.

Выявленная заболевание в хронической форме нуждается в приеме препаратов, снимающих воспаление и постоянно присутствующий болевой симптом:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Нимесил.

Эффективными препараты являются и при лихорадочном состоянии больного в период обострения заболевания. В качестве вспомогательных средств в лечении воспаления используют спазмолитики, иммуномодуляторы, витамины и лекарственные травяные сборы, применяемые внутрь и в виде примочек, компрессов на область паха и мошонку.

Негативные последствия воспалительного процесса

При своевременном и правильном лечении фуникулит быстро проходит. Однако, игнорирование лечения и симптомов воспалительного явления может полностью изменить жизнь половозрелого мужчины.

Фуникулит, протекающий в семенном канатике может привести к:

1. срастанию тканей семенного канатика, что затруднить движение семенной жидкости;
2. отеку яичек — образовавшаяся в семенниках жидкость не сможет в полном объеме покидать железу, так как семявыносящие протоки воспалены;
3. водянке органов — скопление жидкостей между оболочками, в результате расслаивания и нарастания соединительной ткани;
4. перитониту — воспалительному процессу в области брюшной полости;
5. флегмону — гнойному заражению клеток организма;
6. сепсису — общему заражению крови;
7. бесплодию — нарушение работы органов половой мочевыделительной системы и ухудшение состояние семенного канатика не сможет донести до уретры нормальную сперму для полноценного зачатия.

Итак, фуникулит — это воспалительное заболевание, которое поддается лечению на разных стадиях патологического процесса. Но легче всего предупредить прогрессирование болезни, чем принимать меры по ее устранению.

Избежать фуникулита поможет регулярные осмотры у уролога, своевременное обращение за врачебной помощью, прохождение назначенного лечения в полном объеме и не допускание инфекционных и венерических болезней в организм.

Видео помощь при фуникулите

Из видео можно узнать о причинах воспаления семенного канала и его лечении.

Лечение фуникулита

Фуникулит – это мужское заболевание, которое в абсолютном большинстве случаев носит инфекционный характер. При воспалении семенного канатика сначала поражается его проток и только потом воспаление распространяется на весь орган. Если не проводить лечение под наблюдением высококвалифицированного специалиста, воспаление впоследствии может распространиться и на близлежащие ткани.

Вследствие воспаления происходит утолщение семенного канатика. Орган начинает напоминать плотный тяж и отлично прощупывается от придатка и вплоть до канала. В роли самостоятельной проблемы воспаление семенного канатика достаточно редко встречается у мужчин. Как правило, воспаление семенного канатика – это осложнение других патологий мужчины, таких как орхоэпидидимит и эпидидимит.

Перед началом воспаления семенного канатика инфекция из задней части уретры или семенных пузырьков проникает в семенной проток. Нередки случаи, когда воспаление становится результатом абсцесса, который изначально локализовался в области придатков либо яичек.

Разновидности фуникулита

В соответствии с клинической картиной течения воспалительного процесса в семенном канатике выделяют фуникулит хронической и острой формы. При хроническом заболевании симптомы схожи с острым его проявлением, но являются менее выраженными. Также симптомы зачастую могут иметь стертый характер. Возможно уплотнение канатика без ощутимого его утолщения. Периодически могут наблюдаться обострения воспалительного процесса, которые будут сменяться периодами ремиссии. В такие периоды все признаки наличия воспалительного процесса практически исчезают.

Фуникулит в острой стадии характеризуется следующей клинической картиной:

• наличие резких болевых ощущений в паховой области;
• наличие отека на пораженной воспалительным процессом стороне;
• семенной канатик характеризуется значительным уплотнением и утолщением;
• возможно повышение температуры.

Фуникулит в соответствии с характером происходящего воспалительного процесса может быть неспецифической и специфической формы. Специфический фуникулит, как правило, представляет собой воспалительный процесс, спровоцированный возбудителем туберкулеза. При данной форме процесс воспаления носит вялотекущий характер. Симптомы заболевания являются слабовыраженными. При данной форме семенной канатик характеризуется значительным уплотнением и бугристой припухлостью.

Основные причины возникновения фуникулита. Симптомы. Лечение.

Основной причиной возникновения воспалительного процесса в семенных тканях является действие инфекции. Патогенные микроорганизмы могут являться возбудителями, среди них:

• трихомонады,
• хламидии,
• гонококки.

Также причиной начала воспалительного процесса может являться условно-патогенная флора:

• микоплазмы,
• стафилококк,
• кишечная палочка,
• стрептококк.

Проникновению инфекции в семявыводящий проток способствует наличие следующих патологий мочеполовой системы мужчины:

• простатит,
• везикулит,
• уретрит,
• орхит,
• эпидидимит.

Намного реже семенной канатик инфицируется вследствие хирургических вмешательств и открытых травм.

К основным симптомам фуникулита относятся:

• паховые боли, способные иррадиировать в поясницу;
• признаки общей интоксикации (быстрая утомляемость, слабость, температура, головная боль);
• увеличение размеров канатика.

Если не производить лечение фуникулита, данное заболевание может повлечь опасные последствия. Для лечения фуникулита обращайтесь к специалистам высокого уровня, которые работают в “Клинике современной медицины”. Наши врачи обладают значительным опытом лечения данного заболевания различной формы. Современные методики лечения воспалительного процесса и индивидуальный подход позволяют персоналу клиники добиваться отличных результатов. Лечение назначается после всесторонних диагностических обследований. Поэтому такое лечение является наиболее эффективным для пациентов клиники.

Опасные последствия фуникулита

Основными осложнениями при недостаточном внимании к воспалительному процессу в канатике являются такие серьезные заболевания, как фуникулоцеле и водянка. Хроническое течение заболевания может спровоцировать атрезию (заращение) просвета протока. Данная патология является одной из часто встречающихся причин мужского бесплодия.

Фуникулоцеле: симптоматика, диагностика и терапия

Клиника Dr.AkNer в Москве предлагает медицинскую помощь в лечении кисты семенного канатика у мужчин. Современное оборудование, опытные специалисты и лояльные цены.

Скопление серозного секрета и формирование постороннего новообразования в оболочках семенного канатика называется фуникулоцеле. Размеры кисты могут варьироваться от 2 мм до 10 см. Патология требуют своевременной медицинской помощи, чтобы предотвратить осложнения и последствия.

Причины заболевания

Киста семенного канатика может быть диагностирована у мужчин любого возраста. Различают врожденную патологию и приобретенную. Врожденная развивается вследствие неправильного эмбриогенеза, перенесенных матерью инфекционных заболеваний во время беременности.

Причинами приобретенной кисты могут являться следующие:

травма половых органов;

венозный застой в органах малого таза;

быстрый рост в пубертатный период;

воспалительные процессы урогенитального тракта;

Сопутствующие факторы заболевания

При небольших размерах кисты семенного канатика у взрослых пациент не испытывает никакого дискомфорта и часто не знает о ее существовании. Как правило, ее определяют во время клинического осмотра и при прохождении УЗИ.

Для новообразования больших размеров характерно изменение контуров мошонки. Также пациенты жалуются на тянущие боли и дискомфорт при физической активности, во время ходьбы и полового акта. В некоторых случаях мужчины самостоятельно обнаруживают патологию при проведении гигиенических процедур.

Киста на ощупь представляет собой подвижное округлое образование, она изолирована от яичка, эластичной консистенции, неболезненна при пальпации. Если среди симптомов кисты семенного канатика наблюдается гиперемия, болезненность или увеличение лимфоузлов, это может свидетельствовать о начале воспаления и требует скорейшего обращения к врачу.

Диагностика

Обследование должен проводить опытный специалист, потому что ряд симптомов совпадает с другими патологиями половой системы. На первом этапе врач проводит осмотр, сбор анализов. Большинство данных он получает при пальпации мошонки. На исследование могут быть взяты выделения из уретры, моча и кровь.

Кисту семенного канатика у мужчин диагностируют инструментальным методам.

УЗИ мошонки. Позволяет установить локацию кисты, установить ее размеры, увидеть количество полостей и связанность с другими органами.

Диафаноскопия. В процессе исследования оценивается способность тканей пропускать луч света. В случае водяной кисты он проходит беспрепятственно. Новообразования онкологического характера его задерживают.

МРТ. Наиболее информативное и точное исследование половых органов. Его могут назначить при подозрении на онкологический процесс. Оно дает исчерпывающую информацию о взаимоотношениях кисты и близлежащих тканей.

Терапия

Программа лечения выбирается в зависимости от характера фуникулоцеле. При неосложненной форме и небольших размерах патологию наблюдают, ежегодно проводят контрольное УЗИ мошонки. Решение о лечение принимает врач на основании ухудшения качества жизни больного, положительной динамики роста, подозрения на злокачественный процесс.

Лечение кисты семенного канатика возможно несколькими способами.

Пункция. С помощью шприца врач частично или полностью удаляет содержимое кисты. После манипуляции больному назначается курс антибиотикотерапии, чтобы предупредить инфицирование мочеполовых путей. Метод широко используют для анализа жидкости на цитологию, наличие инфекции. Его нельзя считать универсальным, поскольку велик процент рецидива.

Аспирация. Состоит из двух этапов. С помощью шприца удаляют жидкость из полости кисты, затем вводят специальный препарат: склерозант. Он вызывает склеивание стенок образования. Процедур малоинвазивна в отличие от хирургического вмешательства, однако может спровоцировать воспалительный процесс, что в свою очередь влияет на репродуктивную функцию.

Хирургическое вмешательство проводится открытым методом или с помощью эндоскопа. Во время операции кисты семенного канатика выполняют ее вылущивание. Эффективность такого метода составляет 95%. Он одинаково актуален для всех возрастных групп. Проводиться под местной анестезией, не требует госпитализации.

Профилактика патологии

После терапии большинство пациентов отмечают быстрое улучшение. Прогноз по восстановлению сексуальной и репродуктивной функции благоприятный. Чтобы избежать рецидива, врачи рекомендуют выполнять следующие правила:

придерживаться здорового образа жизни;

исключить переохлаждение и застойные явления в области малого таза;

соблюдать гигиену половых отношений;

следить за работой кишечника, избегать запоров;

раз в полгода проходить обследование у уролога.

В клинике Dr.AkNer в Москве вы можете оперативно и недорого пройти профилактический осмотр, получить диагностику и лечение. Здесь работают лучшие специалисты, а благодаря современной технике и мощной лаборатории мы оказываем медицинские услуги мирового уровня.

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Специалисты Клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами, проконсультируют Вас по интересующим вопросам и запишут на прием в клинику в удобное для вас время.

Что такое фуникулит и как его вылечить

Фуникулит – это воспаление семенного канатика. Заболевание обычно поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. Данная патология плохо изучена и сложно диагностируется. Может стать причиной бесплодия из-за отсутствия сперматозоидов в эякуляте, связанном с воспалительным сужением просвета семявыносящего протока.

Общие сведения о фуникулите

Семенной канатик представляет собой мягкий тяж длиной около 20 см. Он выходит из пахового кольца, спускается в мошонку и соединяется с яичком, обеспечивая его питание и вывод сперматозоидов. В мошоночном и паховом отделе в состав канатика входит венозное сплетение, артерии, нервы, лимфососуды и семявыносящий проток. С него обычно и начинается воспаление (деферентит), поэтому нередко возникает путаница с терминами. При несвоевременном лечении воспалительный процесс переходит на близлежащие ткани.

Самостоятельно фуникулит развивается крайне редко. Обычно воспаление канатика возникает на фоне орхита или эпидидимита (воспаление яичка или придатка). Инфекция может проникнуть из семенных пузырьков или задней части уретры. Существуют и более сложные формы заболевания.

Классификация, симптомы и особенности диагностики

Общепризнанной классификации фуникулита не существует до сих пор, но в ходе практики специалистами наработано несколько вариантов. Наиболее точно описывает существующее многообразие форм система разделения типов патологии на 4 группы:

1. Аутоиммунный, или псевдотуморозный (от лат. tumor – опухоль).
2. Первичный инфекционный (хирургический).
3. Вторичный инфекционный (урологический).
4. Эндемический.

Воспаление оболочек, окружающей клетчатки и составляющих элементов канатика может быть острым или хроническим, развивается слева или справа.

Аутоиммунный фуникулит

Аутоиммунный фуникулит встречается крайне редко и в основном у пациентов среднего либо пожилого возраста. Представляет собой очаговое воспаление, сопровождающееся разрастанием тканей оболочек семенного канатика (поэтому данный тип фуникулита и назван псевдоопухолевым). Патология ограничивается паховым отделом. Причиной являются аутоиммунные процессы, при которых организм начинает бороться с собственными клетками.

Признаки: под кожей мошонки прощупывается безболезненное образование жидкой консистенции (инфильтрат), по внешним признакам похожее на опухоль или паховую грыжу. Ультразвуковое изображение показывает сильное увеличение объема канатика, расслоение его оболочек. Внешне он выглядит бугристым, узловатым.

Первичный инфекционный фуникулит

Первичный инфекционный фуникулит протекает в виде абсцесса (ограниченный очаг нагноения) или флегмоны (разлитое гнойное воспаление без границ). Во врачебной практике он также называется хирургическим, поскольку иным способом вылечить его нельзя. Осложнение процесса гнойным перитонитом может привести к летальному исходу.

Возбудители флегмонозного воспаления:

• Палочка Пфайфера;
• Возбудитель туберкулеза;
• Клостридиальная микрофлора (анаэробная и гноеродная);
• Грибки.

Патогены проникают в семенной канатик через кровь. Воспаления уретры или яичек фуникулит обычно не провоцируют. Первичная форма характерна в основном для пожилых пациентов, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью (на гемодиализе), может сочетаться с абсцессом простаты либо семенных пузырьков.

По симптомам острый фуникулит напоминает ущемление паховой грыжи (чаще всего), перекрут яичка, острый эпидидимит, гематому, тромбоз мошоночных вен, остеомиелит костей таза. Общим признаком этих патологий является сильная боль в паху. Задача диагностики – дифференцировать данные заболевания от острого фуникулита.

Для исключения паховой грыжи наиболее эффективна КТ. Отличить флегмону семенного канатика от воспалений органов мошонки можно при помощи УЗИ с допплерографией. При подозрении на опухоль либо гематому канатика применяют МРТ и УЗИ. Остеомиелит от фуникулита дифференцируют посредством КТ и тазовой рентгенографии.

Вторичный инфекционный фуникулит

Данная форма заболевания развивается на фоне воспаления уретры, простаты, семенных пузырьков и начинается с семявыводящего протока. Обычно поражается яичковая часть канатика.

Неспецифическую форму воспаления провоцируют мочевые и урогенитальные инфекции (колибациллы, хламидии, гарднереллы, микоплазмы). Специфическая форма фуникулита развивается на фоне туберкулеза, гонореи, бруцеллеза. Переход воспаления с семенного протока на оболочки канатика вызывает их отечность и утолщение.

Вторичный фуникулит может возникнуть у мужчин любого возраста, в том числе у детей. У ребенка воспаление семенного канатика развивается крайне редко и то обычно при наличии аномалий развития половых органов, после операции паховой грыжи (повреждают канатик). У молодых мужчин фуникулит является следствием половых инфекций, у пожилых он развивается после инструментальных диагностических вмешательств и урогенитальных операций.

Симптомы вторичного острого фуникулита зависят от первоисточника инфекции. Это могут быть проявления простатита, везикулита, эпидидимита. На фоне последнего фуникулит развивается чаще всего. Мошонка багровеет, отекает, становится очень болезненной на ощупь.

Для диагностики урологического фуникулита применяют лабораторные методы исследований мочи, мазка из уретры, а также высокоточное УЗИ мошонки и органов малого таза. На снимках придатковая часть канатика утолщена. Допплерография показывает повышенное кровоснабжение данной зоны.

Осложнения

Мочевая инфекция может вызвать осложнение – ксантогранулематозный фуникулит. Это агрессивная псевдоопухоль канатика, состоящая из гранулем, гнойных образований, которая требует неотложного оперативного удаления. При несвоевременном вмешательстве воспаление перерастет в гнойный эпидидимоорхит – сочетанное поражение яичка и придатка.

О причинах и симптомах орхоэпидидимита (эпидидимоорхита) рассказывает врач-уролог Мазо Роман Борисович

Ксантогранулематозный фуникулит проявляется безболезненным односторонним увеличением мошонки. Для диагностики применяют УЗИ и КТ. На снимках заметно увеличение и отек мошоночной части семенного канатика, и признаки эпидидимоорхита. Чтобы исключить злокачественную опухоль, мошонку вскрывают и берут часть тканей на гистологию (анализ структуры клеток).

Эндемический фуникулит

Данная форма фуникулита обычно встречается у жителей тропических стран. Развивается резко. Основные признаки:

• Изолированно поражается паховый отдел семенного канатика;
• В паху заметна припухлость и болезненность;
• Лихорадка;
• Сильная рвота, причем позывы практически невозможно остановить;
• Желтуха;
• Бактериальное поражение крови;
• Высыпания на коже и слизистых.

Прогноз крайне неблагоприятный, вспышка эндемического фуникулита нередко заканчивается летальным исходом. При последующем исследовании пораженных тканей обнаруживается утолщение семенного канатика до 10 см в диаметре и его гнойное расплавление, а также тромбоз вен мошоночного лозовидного сплетения. В редких случаях организм больного справляется и наступает спонтанное выздоровление.

Причины развития эндемического фуникулита до сих пор остаются невыясненными. Во врачебной практике зафиксировано несколько случаев паразитарной формы заболевания, вызванной филяриотозом и шистосомозом. В первом случае наблюдается сильный отек («слоновость») мошонки. Шистосомоз выглядит как воспаление с образованием гранулем, поражением венозного сплетения канатика. При назначении этиотропной (специфической, таргетной) терапии прогноз на выздоровление после данных форм эндемического фуникулита благоприятный (нет паразита – нет воспаления).

Лечение фуникулита

Методы лечения фуникулита зависят от его формы. Аутоиммунный псевдотуморозный лечится только оперативным путем – удалением семенного канатика (фуникулэктомия). Нередко заодно удаляют и яичко (орхиэктомия). Прогноз на излечение благоприятный.

Гнойный фуникулит лечится малоинвазивными оперативными методами. Под визуальным контролем УЗ-аппарата производится откачивание гнойного содержимого при помощи аспирационной иглы. При необходимости производят вскрытие мошонки и открытую ревизию гнойника. Если лечение гнойного фуникулита проведено вовремя, то прогноз благоприятный.

Для лечения хронического фуникулита применяются антибиотики (например, «Тетрациклин», «Офлоксацин»), противовоспалительные уколы, физиотерапия. Консервативная терапия допускается при неосложненных формах острого фуникулита и включает постельный режим, прикладывание на пах льда первые 1-2 дня для снятия воспаления, прием антибиотиков. Схема и препараты всегда подбираются индивидуально на основании анализов.

Профилактика

Чтобы инфекция не перекинулась на семенной канатик, необходимо вовремя лечить воспаления органов мочеполовой системы и периодически сдавать анализы на ЗППП. Заболевание может возникнуть и на фоне снижения иммунитета, поэтому нужно поддерживать здоровый образ жизни.

Отзывы о лечении

Владимир, 24 года: «Обнаружили фуникулит, назначили антибиотики. Пил прописанные препараты на протяжении 3 недель, боли не ушли. На УЗИ ничего не нашли, анализы чистые. Пошел к другому врачу, тот сказал, что держится хроническое воспаление, источник которого в простате».

Егор, 37 лет: «Уже 2 года с диагнозом «фуникулит» безрезультатно хожу от уролога к хирургу. Побывал уже в 4 больницах. Врачи говорят, что операция не нужна, но антибиотики не помогают, а боли замучили. 5 лет назад удаляли паховую грыжу. Подозреваю, что что-то задели».

Алексей, 20 лет: «После первого полового контакта почувствовал боли в паху справа, пошел к врачу, диагностировали фуникулит. Пил «Ципрофлоксацин», но не неделю, а 4 дня, но боль прошла. Однако через полтора месяца вернулась, снова пропил антибиотики. Теперь вот каждый квартал воспаление начинается заново, а анализы ничего не показывают».

Заключение

Пациенты с диагностированным фуникулитом часто жалуются на неэффективность предложенного врачами лечения. Причина в том, что не все урологи хорошо знакомы с происхождением и особенностями данного заболевания. Обычно назначают антибиотики широкого спектра, не вдаваясь в подробную диагностику. По этой причине воспаление переходит в хроническую форму, что угрожает мужчине не только ухудшением качества половой жизни из-за периодических болей и дискомфорта в паху, но и бесплодием.