Эритроциты в крови повышены
Если эритроциты в крови повышены (син. эритроцитоз), это считается специфическим лабораторным признаком, который выражается довольно редко, в сравнении с пониженным содержанием красных кровяных телец. Обнаруживается подобное отклонение у детей и взрослых во время общеклинического анализа основной биологической жидкости человека.
Зачастую в качестве провоцирующего фактора выступает то или иное заболевание, например, пороки сердца, инфекционные болезни, эритремия и онкопатологии. Однако иногда такое отклонение от нормы является следствием физиологических причин.
Заподозрить то, что повышены эритроциты в крови, можно по следующим клиническим признакам:
- сильное покраснение кожных покровов;
- возрастание АД;
- носовые кровотечения;
- приступы головокружения.
Основой диагностирования выступает общеклинический анализ крови, но его недостаточно для выявления основного этиологического фактора. Для поиска причин необходимо комплексное обследование.
Снизить высокий уровень эритроцитов у женщины, мужчины и ребенка можно при помощи консервативных методов, в частности, диетотерапии и народных средств. Однако для купирования первопричины может потребоваться даже хирургическое вмешательство.
Этиология
Повышенное содержание эритроцитов в крови определяется таковым, когда уровень красных кровяных телец очень сильно отличается от допустимых значений. Стоит отметить, что норма зависит от таких факторов, как половая принадлежность и возрастная категория человека.
Норма (10^12 клеток на литр крови)
5 месяцев-2 года
Как было указано выше, на повышение эритроцитов оказывает влияние протекание ограниченного круга заболеваний, в который входят:
- нарушение функционирования органов дыхательной системы;
- врожденные или приобретенные пороки сердца;
- синдром Пиквика;
- эритремия;
- хронический лейкоз;
- различные острые инфекционные болезни;
- онкологические процессы;
- болезнь Аэрза;
- заболевания, приводящие к повышению вязкости крови;
- легочная недостаточность;
- сосудистые патологии;
- любая разновидность анемии;
- проблемы в работе костного мозга;
- злокачественная гипертония;
- обширные ожоги;
- хронические болезни ЖКТ, например, гастрит или язва;
- сахарный диабет.
Однако далеко не всегда высокое содержание красных кровяных телец в организме является следствием течения одного из вышеописанных патологических процессов. Физиологические причины представлены:
- распитием большого количества хлорированной воды или сладких газированных напитков;
- проживанием в горной местности с разряженным воздухом;
- частым умственным или физическим переутомлением;
- длительным влиянием стрессовых ситуаций;
- эмоциональной неустойчивостью;
- нерациональным питанием, отчего человек не получает достаточного количества витаминов;
- профессиональным занятием спортом;
- пищевым отравлением, на фоне чего очень часто появляется обильная рвота и диарея;
- многолетним пристрастием к курению сигарет, и этот фактор можно отнести даже к грудничкам (пассивное курение).
Очень важно помнить, что повышенные эритроциты в крови могут быть унаследованы от родителей.
Классификация
При опоре на этиологический фактор выделяют такие виды эритроцитоза:
Также существует несколько типов такого расстройства:
- первичный – характеризуется увеличением выработка красных кровяных телец в костном мозге;
- вторичный. Он, в свою очередь, подразделяется на абсолютный и относительный.
Симптоматика
Когда ширина распределения эритроцитов повышена, могут выражаться некоторые клинические проявления. Однако они неспецифичны, отчего не могут со 100% точностью указывать на течение именно этого нарушения.
Основными симптомами выступают:
- покраснение кожных покровов, в особенности на лице;
- незначительный, но довольно неприятный кожный зуд;
- возрастание показателей кровяного тонуса;
- носовые кровоизлияния;
- гепатоспленомегалия;
- снижение остроты зрения;
- периодическое головокружение;
- приступы сильнейшей головной боли;
- снижение трудоспособности;
- вялость и слабость;
- снижение аппетита;
- мышечные и суставные боли;
- одышка;
- звон в ушах.
Такие симптомы повышенных эритроцитов в крови у женщин, мужчин и детей будут дополняться клиническими проявлениями, наиболее характерными для того или иного патологического этиологического фактора.
Диагностика
Уровень эритроцитов в крови определяется во время общеклинического изучения главной биологической жидкости человеческого организма. Для такой лабораторной диагностики может понадобиться как капиллярный, так и венозный биологический материал.
Необходимо учитывать, что к такому анализу пациентам следует подготовиться, а именно полностью отказаться от потребления пищи минимум за 4 часа до проведения подобной процедуры. Если человек этого не сделает, то, скорее всего, результаты будут неверно расшифрованы гематологом, отчего может понадобиться повторная сдача крови.
Однако данные, полученные во время такого способа диагностирования, не могут показать, какая именно патология или физиологический фактор стал толчком для развития подобного расстройства. Чтобы врач нашел первопричину, человеку необходимо пройти комплексное обследование.
Общая для всех первичная диагностика объединяет в себе:
- изучение клиницистом истории болезни;
- сбор и анализ жизненного или семейного анамнеза для выявления влияния физиологических источников или генетической предрасположенности;
- пальпацию передней стенки брюшной полости – именно так выявляется гепатоспленомегалия;
- измерение значений кровяного тонуса и частоты сердечного ритма;
- детальный опрос больного – это даст возможность врачу составить полную симптоматическую картину, что иногда с точностью указывает на болезнь-провокатор.
В дополнение пациентам могут быть назначены:
- специфические лабораторные тесты;
- инструментальные процедуры, в том числе эндоскопические;
- консультации специалистов из различных областей медицины.
Лечение
Если в ходе диагностирования подтвердилось, что у человека эритроциты в крови повышены, то в первую очередь начинают лечение основной патологии. Тактика терапии подбирается индивидуально и может быть:
- консервативной;
- хирургической – операции проводят открытым или лапароскопическим путем;
- комплексной.
Однако, независимо от источников повышения эритроцитов в крови у мужчин, женщин или детей, привести в норму уровень красных кровяных телец можно при помощи:
- приема медикаментов – очень часто это ограничивается применением витаминно-минеральных комплексов;
- переливания эритроцитарной массы;
- соблюдения лечебного рациона;
- использования альтернативных методов терапии.
В таких ситуациях для ежедневного потребления обязательны следующие продукты:
- диетические сорта мяса;
- морепродукты;
- жгучий красный перец;
- кисломолочная продукция;
- бобовые культуры;
- овощи в сыром виде;
- творог;
- чеснок и томаты;
- дыня и цитрусовые фрукты;
- вишня и черешня;
- болгарский перец;
- зеленый чай и иные продукты, разжижающие кровь.
Полный перечень разрешенных к употреблению компонентов блюд может предоставить только лечащий врач.
После одобрения клинициста разрешается готовить в домашних условиях отвары и настои, за основу которых берут:
- горькую полынь;
- донник;
- корни одуванчика;
- пастушью сумку;
- полевой хвощ;
- омелу;
- сушеную клюкву.
Это лишь основные правила лечения – схема терапии составляется индивидуально для каждого человека.
Профилактика и прогноз
Чтобы у взрослого или ребенка не возникло проблемы с тем, что эритроциты повышены, нужно придерживаться нескольких несложных профилактических правил, среди которых:
- пожизненный отказ от вредных привычек;
- полноценное и сбалансированное питание;
- постоянное укрепление иммунитета;
- питье только очищенной воды;
- избегание физического, эмоционального и умственного переутомления;
- прием лекарств строго по предписанию клинициста;
- употребление в пищу качественных продуктов.
Также очень важно несколько раз в год проводить полное обследование организма в клинике с прохождением необходимых лабораторно-инструментальных процедур и посещением всех специалистов. Это даст возможность на ранних сроках выявить любой из патологических источников.
Что касается прогноза, то повышенное содержание красных кровяных телец не представляет угрозу для жизни человека. Однако не следует забывать про опасность источников такого состояния – у каждой болезни-провокатора есть ряд собственных осложнений.
Анализ крови на эритроциты: разбираем результаты
Об эритроцитах так или иначе слышали все. Это понятие знакомо еще из школьного курса анатомии и кажется довольно простым. Однако роль этих кровяных клеток в нормальном функционировании организма и их чувствительность к различного рода патологическим процессам – предмет полноценных научных исследований, в результате которых возник такой метод диагностики, как исследование крови на эритроциты.
Что же скрывается за цифрами и обозначениями в бланке анализа крови? Почему микроскопическая красная клетка так важна для нас? Давайте разберемся.
Когда назначается анализ на эритроциты?
Эритроцитами называются кровяные тельца, несущие в себе красный пигмент – гемоглобин. По своим химическим свойствам это белок, который играет ключевую роль в процессах обмена железа и переноса кислорода от легких к тканям. Каждую секунду красный костный мозг здорового человека продуцирует 2,4 млн эритроцитов, срок жизни которых составляет 100–120 дней.
Содержание эритроцитов обозначается в бланке анализа крови как RBC. Отдельно анализ на эритроциты не делается, он входит в общий анализ крови, который назначают в следующих случаях:
- Профилактическое и диспансерное наблюдение, в том числе беременных.
- Базовое обследование при госпитализации.
- Диагностика анемий.
- Диагностика заболеваний кроветворной системы.
- Мониторинг текущего лечения.
Если для уточнения диагноза требуется более широкий спектр показателей, чем в стандартном общем (клиническом) анализе, назначается исследование крови с припиской «с СОЭ», он более дорогой и подробный. Также можно сделать анализ СОЭ (скорости оседания эритроцитов) отдельно.
Что собой представляет процедура забора крови?
Специальная подготовка для сдачи крови на анализ не требуется. Рекомендуется брать кровь не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи. По возможности накануне следует избегать высоких эмоциональных и физических нагрузок, приема алкогольных напитков. Перед тем как войти в процедурный кабинет, лучше отдохнуть 10–15 минут. Кровь берут из подушечки пальца левой руки при помощи одноразового скарификатора либо шприцом из вены. Более качественный биоматериал для анализа – венозная кровь, поэтому для взрослых чаще применяют этот метод. В течение суток уже можно получить результат на руки.
Показатели эритроцитов в анализе крови: норма и патологии
Бланк анализа представляет собой таблицу, в которой указаны названия параметров крови, полученные количественные показатели и их референсные значения (диапазон нормы).
Уровень эритроцитов в крови
Эритроциты по своему количеству являются основными клетками крови, их в несколько раз больше, чем лейкоцитов и тромбоцитов. Референсные значения в анализе крови начинают различаться у мальчиков и девочек с началом полового созревания, поскольку рост тестостерона стимулирует кроветворение.
Норма эритроцитов в крови . У детей референсные значения одинаковы для обоих полов, а в возрасте старше 12 лет для мужского пола в норме характерен более высокий показатель. При подсчете учитываются и «молодые» эритроциты – ретикулоциты.
Эритроциты, млн/мкл (х106)
1 – 14 дней
14 дней – 4,3 недели
4,3 недели – 4 месяца
4 – 6 месяцев
6 – 9 месяцев
9 – 12 месяцев
1 – 3 года
3 – 6 лет
6 – 9 лет
9 – 12 лет
12 – 15
лет
15 – 18
лет
18 – 45
лет
45 – 65
лет
Старше
65 лет
Избыток эритроцитов (в том числе ретикулоцитов) в крови называется эритроцитозом. Он может наблюдаться при обезвоживании, ставшем последствием диареи, рвоты, чрезмерного потоотделения, диабета, обширных ожогов, перитонита. Физиологически повышены эритроциты в крови людей, находящихся в режиме кислородной недостаточности, – жителей высокогорных районов, летчиков, альпинистов, спортсменов. Если причина патологическая, то речь может идти о болезнях дыхательной и сердечно-сосудистой систем, поликистозе почек, дисфункции костного мозга – эритремии.
Когда анализ крови показывает, что эритроциты (в том числе ретикулоциты) понижены, речь идет об эритропении. Физиологической причиной последней может быть гипергидратация, а патологической – анемии различного происхождения.
Гемоглобин
Нормальные показатели гемоглобина у детей не зависят от пола. С подросткового возраста начинается ощутимая разница референсных значений у мужчин и женщин: «женский» гемоглобин как правило пониже, что является следствием более низкой нормы эритроцитов, которые его переносят.
Повышенные по сравнению с нормой значения гемоглобина могут быть обусловлены физиологическими причинами, такими же, как в случае с эритроцитами: обезвоживанием и дефицитом кислорода. В остальных случаях чрезмерно высокий гемоглобин может сигнализировать, например, о недостаточности сердечно-сосудистой или дыхательной систем, поликистозе почек, патологии костного мозга – эритремии. Пониженные значения гемоглобина наблюдаются физиологически при гипергидратации (перенасыщении организма жидкостью и, как следствие, разбавлении концентрации эритроцитов в крови) и патологически – при анемиях различного происхождения.
Референсные значения приведены в таблице:
Уровень гемоглобина, г/дл
1 – 14 дней
2 – 4,3 недели
4,3 – 8,6 недель
8,6 недель – 4 месяца
4 – 6 месяцев
6 – 9 месяцев
9 – 12 месяцев
1 год – 5 лет
5 – 10 лет
10 – 12 лет
12 – 15
лет
15 – 18
лет
18 – 45
лет
45 – 65
лет
Более 65
лет
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Если в пробирку с кровью добавить антикоагулянт (вещество, предотвращающее свертываемость), кровь постепенно разделится на два слоя: сверху будет прозрачная плазма, а на дне – осевшие эритроциты. СОЭ оценивается по высоте плазмы в миллиметрах (за 1 час).
10 лет
10 – 50 лет
Более 50 лет
Слишком быстрое выпадение эритроцитов в осадок может иметь физиологические причины: пожилой возраст, беременность, послеродовой период, менструации. Также высокая СОЭ наблюдается во время воспалительных процессов, интоксикаций, инфекционных заболеваний, коллагенозов, при инфаркте миокарда, травмах и переломах, анемии, кровопотерях, почечных патологиях, злокачественных опухолях. Возможно повышение СОЭ и во время приема лекарств: эстрогенов, глюкокортикоидов. Медленное выпадение эритроцитов в осадок бывает при недостаточном питании, снижении мышечной массы, беременности, гипергидратации, приеме кортикостероидов.
Форма эритроцитов
Здоровый эритроцит имеет форму сплюснутой по центру, гладкой и округлой пластинки с упругими стенками. Отклонения бывают редко, однако могут сказать о многих патологиях:
- Сфероцитоз – эритроциты имеют сферическую форму из-за патологии клеточной мембраны. Такие эритроциты становятся более хрупкими, легко разрушаются в селезенке. Это приводит к анемии. Лечится удалением селезенки: хотя эритроциты сохраняют ненормальную форму, они уже не разрушаются. Сходная патология – эллиптоцитоз, при которой эритроциты имеют форму овальной лепешки. Оба отклонения носят наследственный характер.
- Акантоцитоз (звездчатость эритроцитов) встречается при поражениях печени, наследственных дефектах.
- Серповидный эритроцитоз – следствие малярии, возникает из-за разрывов оболочки эритроцита. Гемоглобин в таком эритроците может кристаллизоваться и перестать выполнять свои функции.
Эритроцитарные индексы
Это не специфические показателями для каких-либо заболеваний, но в совокупности с другими могут помочь при уточнении диагноза.
- MCV , или средний объем одного эритроцита:
Возраст, лет | Норма у мужчин, Тера/л | Норма у женщин, Тера/л |
---|---|---|
До 12 лет | 3,6-4,9 | 3,6-4,9 |
12-35 | 4,2-5,6 | 3,5-5,0 |
35-50 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 |
50-65 | 3,9-5,3 | 3,5-5,2 |
65 и больше | 3,1-5,7 | 3,4-5,2 |
Наряду с общим количеством эритроцитов также измеряется уровень ретикулоцитов. В норме ретикулоциты составляют 1-2% от общего содержания эритроцитов в крови, и свидетельствуют об интенсивности эритропоэза. Норма ретикулоцитов у взрослых составляет 0,5-1,5 Тера/литр.
Причины повышенных эритроцитов в крови
Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. В зависимости от причин, вызвавших патологию, различают три типа эритроцитоза: первичный, вторичный и ложный (или относительный).
Первичный эритроцитоз возникает вследствие развития первичной полицитемии – опухоли костного мозга, при которой образовывается слишком много эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов. Если эритроциты повышены значительно – более 6 Тера/литр, — это является симптомом первичного эритроцитоза.
Вторичное повышение уровня эритроцитов в крови может быть вызвано недостатком кислорода в тканях организма в результате следующих патологических процессов:
- заболевания легких (туберкулез, легочная недостаточность и т.д.);
- сердечная недостаточность;
- гемоглобинопатия – наследственное генетическое нарушение структуры гемоглобина;
- внутрисердечный сброс крови – патологический процесс, когда венозная кровь попадает в артериальное русло, минуя легкие;
- гиповентиляционный синдром – неполная вентиляция легких вследствие закупорки дыхательных путей;
- кислородное голодание при курении;
- пребывание в разреженном воздухе в горных районах.
Также причины повышения эритроцитов в крови могут заключаться в гормональных нарушениях. Если наблюдается избыток гормона эритропоэтина, то эритроциты в крови повышены в значительной степени. Значительное количество эритропоэтина в крови наблюдается при таких заболеваниях:
- поликистоз почек;
- злокачественная опухоль печени;
- поликистоз печени;
- опухоли почек, надпочечников различной этиологии;
- миома матки, опухоли яичников у женщин;
- гемангиобластома мозжечка;
- все виды анемий (дефицит железа, витаминов В12, В9 (фолиевая кислота)).
Относительное или ложное увеличение количества эритроцитов может наблюдаться при:
- обширных ожогах;
- обезвоживании организма (понос, рвота);
- употреблении мочегонных препаратов;
- сильном стрессе.
При ложном повышении уровень красных кровяных телец быстро нормализуется после восполнения водного дефицита и прекращения стрессового влияния.
Симптомы
Симптомы повышенного количества эритроцитов проявляются по-разному, в зависимости от причин синдрома. Основные признаки того, что повышены эритроциты у взрослых, могут быть следующими:
- слабость;
- головные боли и головокружения;
- нарушения зрения;
- зуд кожи после душа или ванны;
- частое покраснение лица;
- ломкость ногтей;
- плохой рост и выпадение волос;
- сухость кожи;
- ярко-красный язык и слизистые оболочки;
- образование тромбов;
- повышение давления,
- увеличение печени.
Увеличение числа эритроцитов в крови может привести к возникновению тромбоза – сгустков крови в венах и артериях, препятствующих течению крови к конечностям или внутренним органам.
Чрезмерное образование эритроцитов может стать причиной патологического увеличения внутренних органов, участвующих в процессах кроветворения (печень, селезенка, почки).
Для диагностики заболевания, ставшего причиной высокого содержания эритроцитов в крови, необходимо провести дополнительные анализы: анализ на гормон эритропоэтин в крови, показатели гемоглобина, ретикулоцитов, осмотическая стойкость эритроцитов, СОЭ, гематокритное число и цветовой показатель крови.
Как снизить
Снижение количества эритроцитов проводится с помощью препаратов, разжижающих кровь. С этой целью используются медикаментозные средства, которые можно поделить на 2 группы:
Антикоагулянты. Коагуляцией называется процесс сворачивания крови, который происходит с помощью белка фибрина (фибриногена). Антикоагулянты снижают фибрин в плазме крови, при этом они могут действовать как сразу после приема (гепарин), так и постепенно, спустя время после начала курса терапии (Варфарин, Фенилин).
Антиагреганты. Препараты воздействует на тромбоциты – форменные элементы крови, формирующие тромбы при склеивании друг с другом. Антиагреганты предотвращают склеивание тромбоцитов и способствуют разжижению крови (Аспирин, Ипатон, Интегрилин).
Эритроцитоз может быть вызван серьезными патологическими причинами, поэтому, если в анализе крови повышены эритроциты, то необходимо провести тщательную диагностику кровеносной, сердечно-сосудистой, гормональной и выделительной систем.
Диета
Снизить концентрацию эритроцитов в крови посредством ее разжижения можно с помощью питания. С этой целью необходимо исключить из рациона продукты, содержащие большое много железа, витамина Д и других микроэлементов и способствуют повышенному образованию гемоглобиновых клеток, а именно:
- жирное мясо и копченые продукты;
- сало, сливочное масло и маргарин;
- субпродукты (почки, печень);
- наваристые мясные бульоны;
- свежий белый хлеб, сдобная выпечка;
- жирная сметана и творог, цельное молоко, сыры;
- картофель;
- гречка;
- бананы, гранаты, манго;
- арахис, грецкие орехи;
- белокочанная капуста.
Также при увеличении количества красных кровяных телец нельзя употреблять продукты с высоким содержанием витамина К, который может стать причиной сгущения крови и образования тромбов:
- пить отвары из крапивы, зверобоя, тысячелистника;
- употреблять черноплодную рябину, компот и сок из нее;
- есть листовые овощи (шпинат, салат, все виды капусты).
Если эритроциты в крови повышены, то необходимо включить в рацион следующие продукты, способствующие разжижению крови:
- овощи (свекла, красный перец, чеснок, лук, огурцы, помидоры, морская капуста, кукуруза, кабачки, баклажаны, болгарский перец);
- фрукты и ягоды (апельсины, гранаты, вишня, виноград, клюква, сливы, абрикосы, дыня);
- семечки подсолнуха;
- морепродукты;
- свежая рыба (скумбрия, сельдь).
Чтобы нормализовать водный баланс, важно соблюдать питьевой режим:
- вовремя восполнять потребность организма в жидкости, особенно летом;
- употреблять чай (зеленый, мятный) и натуральный сок без сахара,
Из рациона исключают следующие напитки:
- хлорированную воду, так как большое количество хлора способствует повышению сворачиваемости крови;
- алкоголь (за исключением бокала красного вина);
- газированные и сладкие напитки.
Народные средства
Рецепты народной медицины, которые используются при повышенном уровне эритроцитов, способствуют разжижению крови, снижению артериального давления, нормализации сердечного ритма и профилактике образования тромбов.
Семена укропа. Растение активно используется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в том числе, снижает уровень эритроцитов, нормализует давление. Семена укропа содержат флавоноиды, эфирные масла и аминокислоты.
Для приготовления средства высушенные семена укропа (100 грамм) необходимо перетереть в порошок с помощью кофемолки и хранить в закрытой емкости в темном месте. Употреблять порошок семян укропа нужно два раза в день по одной чайной ложке, рассасывая во рту на протяжении пяти минут, и запивая водой. Курс лечения два месяца.
Травяной сбор. Для лекарственного настоя потребуются: горькая полынь, иван-чай и литья мяты. В состав лечебных трав, применяющихся для настоя, входят органические кислоты (аскорбиновая, яблочная, янтарная, аспарагиновая, глутаминовая), эфирные масла и аминокислоты. Настой из трав способствует снижению вязкости крови и нормализации повышенных эритроцитов.
Для приготовления требуется взять по 1 чайной ложке измельченных трав и залить литром кипятка. Через 40 минут жидкость следует процедить и принимать по пол стакана перед едой три раза в день на протяжении трех недель.
О чем говорят показатели эритроцитов в крови?
Каждый форменный элемент крови способен многое поведать о состоянии здоровья человека. Эритроциты, красные кровяные тельца, — не исключение. Оценивая их концентрацию, насыщенность и даже форму, врач может получить важные данные для постановки правильного диагноза или оценки эффективности лечения. Давайте рассмотрим, какие функции берут на себя эти клетки и что означают отклонения от нормы.
Эритроциты и их обозначение в бланке анализа крови
Строение красных кровяных телец обусловлено их основной функцией — переносом гемоглобина по кровеносным сосудам. Двояковогнутая форма, небольшие размеры и эластичность обеспечивают проходимость частиц даже в самых узких капиллярах.
Ключевая задача эритроцитов, как мы уже отмечали, напрямую связана с входящим в их состав гемоглобином. Этот белок обладает способностью связываться с кислородом и углекислым газом, осуществляя транспортировку первого к тканям и органам, а второго — обратно к легким. Каждый эритроцит содержит 270–400 млн молекул гемоглобина.
Прежде чем превратиться в полноценную клетку, эритроцит проходит несколько стадий развития. Сначала в красном костном мозге образуется мегалобласт, затем он преобразуется в эритробласт и нормоцит, впоследствии превращаясь в ретикулоцит — форму, предшествующую зрелому эритроциту.
Содержание эритроцитов в крови у мужчин и женщин отличается. Также эти показатели зависят от возраста.
Норма концентрации эритроцитов в крови
Для новорожденных характерны показатели в 3,9–5,9 млн/мкл. У детей от 1 до 12 лет нормой эритроцитов в крови является 3,8–5 млн/мкл. С возрастом в силу вступают половые различия —– для юношей 12–18 лет нормальные показатели эритроцитов должны находиться в границах от 4,1 до 5,6 млн/мкл, а у девушек —– от 3,8 до 5,1. В крови взрослых мужчин обычно содержится 4,3–5,8 миллионов клеток на микролитр, женщин —– 3,8–5,2. Организм беременных женщин имеет свои особенности, в этот период он активно накапливает жидкость, а значит и состав крови подвергается существенным трансформациям. Поэтому для будущих мам нормальным явлением будет небольшое снижение уровня красных кровяных телец.
Изменение количества эритроцитов в крови человека может означать как наличие заболевания, так и определенные состояния организма.
Что означает повышенный уровень эритроцитов в крови
Высокий уровень красных кровяных телец врачи называют эритроцитозом. Часто поводом для увеличения числа эритроцитов в крови человека становится обезвоживание, возникшее вследствие естественных причин, а также при диарее, рвоте, высокой температуре. Поэтому, кстати, анализ не рекомендуется проходить после тяжелых физических нагрузок. Кроме того повышенный уровень эритроцитов в крови может быть характерен при авитаминозе, а также для жителей высокогорных областей и людей, чья профессия связана с авиаперелетами.
К патологическим причинам повышенного уровня эритроцитов относятся такие заболевания, как недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы, а также поликистоз почек и эритремия.
Содержание красных кровяных телец ниже нормы
По аналогии с повышенным уровнем эритроцитов, снижение количества этих клеток может быть вызвано гипергидратацией, то есть чрезмерной насыщенностью тканей жидкостью. Наличие раковых опухолей с метастазами, хронические воспаления, а также любая из разновидностей анемии также способны стать причиной низкого уровня эритроцитов в крови пациента. Реже дело в различных сбоях иммунной системы, когда организм человека начинает вырабатывать антитела к эритроцитам, самостоятельно уничтожая их.
Нарушения работы красного костного мозга, где и образуются «молодые» клетки, иногда становится причиной снижения уровня ретикулоцитов в крови, кроме того такое явление может быть вызвано апластической и гипопластической анемиями.
Патологии формы эритроцитов
Некоторые виды анемии (например, гемолитическая) могут спровоцировать преобладание эритроцитов уменьшенного размера (диаметр одной клетки составляет меньше 6,5 мкм) — такое явление называется микроцитозом. Небольшие размеры эритроцитов могут стать причиной накопления воды в клетке, в результате чего форма ее изменяется, все более приближаясь к округлой.
Сфероцитоз, то есть преобладание шарообразных форм клеток, делает эритроцит гораздо более уязвимым и снижает его способность к проникновению в узкие кровеносные сосуды. Это генетическая патология, которая передается по наследству. Также как и эллиптоцитоз, заболевание является причиной разрушения эритроцитов при попадании их в селезенку.
У пациентов с анорексией и тяжелыми поражениями печени может развиться акантоцитоз, который характеризуется появлением различных наростов из цитоплазмы клетки. А при существенных отравлениях организма токсинами и ядами проявляется эхиноцитоз, то есть наличие большого количества красных кровяных телец зазубренной формы.
Кодоцитоз, или появление мишеневидных клеток, связано с повышенным содержанием холестерина в эритроците. Внутри клетки образуется светлое «кольцо», это может быть признаком болезней печени и длительной механической желтухи.
Когда клетки насыщены патологическим гемоглобином, повышается риск возникновения такого заболевания, как серповидноклеточная анемия. Наличие в крови эритроцитов в виде полумесяца редко угрожает здоровью пациента, но может быть причиной возникновения тяжелых заболеваний у потомства, особенно, если данным признаком обладают оба родителя.
Изменение уровня гемоглобина
Функции эритроцитов, как уже было сказано, неразрывно связаны с гемоглобином, сложным железосодержащим белком. У новорожденных детей нормальной концентрацией этого вещества является показатель в 145–225 г/л, а в возрасте 3–6 месяцев снижается до 95–135 г/л, далее по мере взросления приближается к стандартной норме — для мужчин 130–160 г/л, а для женщин 120–150 г/л.
Во время беременности организм женщины активно накапливает жидкость, поэтому уровень гемоглобина может быть понижен (110–155 г/л), что является следствием некоторой «разбавленности» крови.
При значительной кровопотере, истощении, гипоксии, болезнях почек и костного мозга наблюдается снижение уровня гемоглобина в крови. Это состояние может быть связано как с исчезновением гемоглобина, так и с ухудшением его способности связываться с клетками кислорода.
Повышенное содержание гемоглобина могут вызывать врожденные болезни сердца, легочный фиброз и нарушения выработки гормонов почками. Часто при этом можно наблюдать чрезмерную густоту крови, ей становится тяжело продвигаться по кровеносным сосудам.
Отклонение СОЭ от референсных величин
Скорость оседания эритроцитов — показатель, который является одной из составляющих общего анализа крови. Суть метода заключается в измерении количества времени, которое требуется эритроцитам, чтобы под действием гравитации осесть на дно сосуда. Если в крови содержатся белки, наличие которых свидетельствует о воспалительных процессах в организме, скорость оседания эритроцитов будет происходить быстрее.
У детей до 10 лет СОЭ не должна превышать 10 мм/ч, для женщин нормальным показателем является 2–15 мм/ч, а для мужчин —– 1–10 мм/ч. Изменение белковых фракций в организме беременной женщины может быть причиной повышенного СОЭ (до 45 мм/ч), что не является следствием воспалительных процессов. В остальных случаях повышенные показатели могут быть признаком инфекционных заболеваний, анемии, наличия раковых опухолей, инфаркта миокарда и аутоиммунных заболеваний.
Несоответствие эритроцитарных индексов
Для того чтобы систематизировать различные характеристики эритроцитов, ученые вывели так называемые эритроцитарные индексы.
Средний объем эритроцита (MCV) — у взрослых мужчин и женщин этот показатель должен находиться в границах от 80 до 95 фл. Для новорожденных допускается превышение верхней границы — до 140 фл, а у детей от 1 года до 12 лет референсное значение составляет 73–90 фл. Нарушение верхней границы может быть следствием гемолитической анемии, болезней печени и дефицита витамина B12. А существенное снижение уровня MCV говорит об обезвоживании, талассемии или отравлении свинцом.
Содержание гемоглобина в эритроците (MCH ) — у новорожденных в возрасте до 2-х недель этот показатель находится в границах от 30 до 37 пг, а затем по мере взросления приближается к обычной норме в 27–31 пг. Повышенный уровень наблюдают при некоторых разновидностях анемии, гипотиреозе, нарушениях в работе печени и онкологических заболеваниях. Уменьшение количества гемоглобина в эритроците может быть следствием гемоглобинопатии, интоксикации свинцом или недостатка витамина B6.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе (MCHC ) показывает насыщенность каждой клетки гемоглобином. У взрослых мужчин и женщин этот показатель обычно равен 300–380 г/л, у малышей до 1 месяца он может быть несколько понижен и составлять 280–360 г/л, а для детей до 12 лет характерны значения в границах 290–380 г/л. Повышенный MCHC является частым спутником нарушения водно-электролитного обмена, некоторых форм талассемии и патологий форм эритроцитов. А пониженные значения могут быть спутниками железодефицитной анемии.
RDW, или ширина распределения эритроцитов , измеряется в процентах и показывает, насколько неоднородны клетки по своему объему. Для взрослых нормальными значениями являются 11,6–14,8%, а для детей до 6 месяцев — 14,9–18,7%. При заболеваниях печени и анемии RDW может быть выше нормы, а снижение уровня часто свидетельствует об ошибке в работе анализатора.
Исследование эритроцитов — это лишь фрагмент общего (клинического) анализа крови, но и он способен многое рассказать врачу о работе организма. Однако каждый врач скажет вам, что лишь в сочетании с другими показателями анализ эритроцитов может дать достоверный диагностический результат.
Врачи практически всегда рекомендуют сдавать общий анализ крови натощак, чтобы избежать искажения результатов. Однако мало кто из докторов предупреждает, что длительное (более 12–14 часов) голодание также может сказаться на показаниях. Так что помните, что «натощак» подразумевает ограничение в пище на 6–8 часов до процедуры забора крови.
Почему повышены эритроциты в крови?
Повышенные показатели эритроцитов у взрослых
В крови каждого человека имеются так называемые красные тельца или эритроциты. Их выработкой занимается костный мозг. Под микроскопом они видны в виде безъядерных клеток, в их составе имеются белки, жиры и гемоглобин. Эритроциты активно участвуют в функциональной деятельности всего организма, но основной их функцией является перемещение кислорода из легких до тканей, а при обратном ходе транспортировка углекислого газа.
Кроме этого на них возложены следующие функции:
- защитная;
- питательная;
- обеспечение кислотно-щелочного баланса;
- участие в кислородном обмене;
- обеспечение свертываемости крови.
Также за счет них кровь имеет привычный нам красный цвет. Эритроциты живут не более 4-х месяцев, после чего происходит естественное обновление. Данный процесс протекает в селезенке, именно в этом органе гибнут старые эритроциты и синтезируются новые — ретикулоциты. А далее они перемещаются в костный мозг для созревания.
Казалось бы, чем их больше, тем лучше, увы, это не так. Данная патология эритроцитоз.
Какие виды имеются и причины
Данный недуг имеет множество факторов, вызывающих его и в зависимости от них выделяют 3 типа эритроцитоза: первичный, вторичный и ложный. Последний еще называют относительным. Рассмотрим их более подробно.
Первичный. Причиной является первичная полицитемия — опухоль костного мозга. Его особенностью является образование излишков эритроцитов, лейкоцитов и гемоглобина. Основным симптомом эритроцитоза является повешения уровня красных клеток более шести тера/л.
Вторичный. Вызывается недостаточностью кислорода в тканях по следующим причинам:
- легочные заболевания;
- сердечная недостаточность;
- гемоглобинопатия — гемоглобин имеет нарушения в структуре, недуг наследственный;
- внутрисердечный сброс крови — кровь из вен попадает в артерии, минуя легкие;
- синдром гиповентиляции — при закупорке дыхательных путей происходит неполная вентиляция легких;
- при злостном курении ткани страдают от кислородного голодания;
- попадание в среду разреженного воздуха. Обычно такое происходит при попадании в горы.
Вторичный эритроцитоз могут вызвать гормональные нарушения. Например, избыток гормона эритропоэтина ведет к значительному повышению эритроцитов. Такое может быть при следующих недугах:
- почечный и печеночный поликистоз;
- опухоли внутренних органов различной этиологии;
- опухоли яичников и матки у женщин;
- анемии всех видов;
- гемангиобластома мозжечка.
Третий тип увеличения (ложное) можно наблюдать в следующих ситуациях:
- обширные ожоги;
- обезвоживание при рвоте или поносе;
- при употреблении мочегонных лекарственных средств;
- при сильном стрессе.
При третьем типе эритроцитоза повышенный уровень обычно снимается устранением причины.
Симптомы и признаки эритроцитоза
Она различна, все зависит от причины повышения. Но медики выделяют основные признаки, характерные для всех причин:
- слабость, совмещенная с головными болями и головокружениями;
- нарушения зрения;
- после водных процедур может сильно зудеть кожа;
- лицо часто и беспричинно краснеет;
- ногти начинают ломаться;
- волосы плохо растут и выпадают;
- язык и слизистые рта имеют ярко-красный цвет;
- высокое давление;
- печень увеличена.
Также отмечается слабость, бессонница, мышечные и суставные боли, боли в груди. Может начаться снижение веса беспричинно.
Как диагностировать повышенные показатели
В первую очередь назначаются лабораторные исследования крови и мочи.
Если причиной повышения являются нарушения в работе внутренних органов, то назначается УЗИ. Процедура поможет определить контуры и границы указанных органов, качество их кровоснабжения. Также с ее помощью можно узнать, как расположены в них кровеносные сосуды.
Причинами являются онкозаболевания тканей головного мозга, в этом случае назначается МРТ и компьютерная томография.
Не стоит думать, что врач назначает диагностические исследования наобум, перед этим он проводит тщательный опрос и осмотр пациента. И только на основании полученных результатов дает направление на то или иное обследование.
Также врачи используют рентгенографические исследования, особенно если причиной становятся воспаления дыхательных путей.
Коррекция эритроцитоза
Проводится оно несколькими специалистами – терапевтом, инфекционистом, гастроэнтерологом, ЛОРом и др. При назначении лечения специалисты учитывают: возраст больного, вес, переносимость тех или иных лекарственных средств, стадии и типы болезни, причины.
При инфекционном генезе лечение начинается с назначения антибиотиков широкого спектра. Чтобы эффект от их применения был сильнее, используется внутривенный ввод лекарств.
Одновременно с ними назначаются препараты для укрепления пищеварительного тракта и восстановления его естественной микрофлоры.
Противовоспалительные нестероидного характера одновременно снижают болевые ощущения и сокращают выявленный очаг поражения. При повышении температуры в ход идут жаропонижающие.
Причиной повышения эритроцитов стало заболевание печени, то назначаются гепатопротекторы — они усиливают регенерацию печени.
Солевые препараты используют для устранения интоксикации, они вводятся внутривенно капельно. Также назначается питьевой режим — пациент должен употреблять как минимум полтора литра воды ежедневно и это без учета остальных жидкостей. Вода чистая, никаких газировок и лимонада.
Также для разжижения крови подкожно вводят антиагреганты.
При воспалении коры надпочечников и связанного с этим снижения выработки гормонов назначается заместительная гормонотерапия. Пациенту делают инъекции гормоносодержащих препаратов.
При повышении эритроцитов на фоне онкологии лечебным процессом руководит онколог. Ведь в плане лечения нужно учитывать еще и химио- и лучевую терапию, которые обычно назначают таким пациентам. В некоторых случаях уровень приходит в норму после хирургического вмешательства.
В комплексе с основным лечением назначаются дополнительные процедуры, усиливающие эффект — витамино- и физиотерапия. Последняя, если нет противопоказаний.
Многие пациенты обращаются к народной медицине. Безусловно, она накопила за века немало рецептов для излечения данной болезни, но перед их использованием необходима консультация лечащего врача.
Чем опасен повышенный уровень эритроцитов и профилактика
Увеличение эритроцитов в крови в первую очередь опасно появлением тромбов.
В качестве профилактики применяют диету. Из пищи убирают продукты с большим содержанием железа, витамина Д и т.д. способствующих повышению количества гемоглобина и вязкости крови. В список входят:
- копчености;
- жирные продукты;
- свежая выпечка и белый хлеб;
- картофель;
- гречка;
- бананы, манго, гранаты;
- капуста белокочанная;
- орехи.
Также с осторожностью употреблять в пищу отвары из крапивы, зверобоя, тысячелистника. Не рекомендуются листовые овощи (салат, шпинат, капусту всех видов). Запрещено употреблять черноплодную рябину.
Рекомендованы к употреблению все овощи и фрукты, кроме вышеперечисленных. Подсолнечные семечки, морепродукты, включая, и свежую морскую рыбу.
Требуется соблюдение водного режима — вовремя утолять жажду, особенно в жару, пить лучше всего зеленый чай и натуральные соки (без сахара).
Из напитков из рациона нужно исключить:
- Водопроводную воду;
- Алкоголь (хотя врачи рекомендуют употреблять бокал красного вина ежедневно. Только бокал и только красное вино);
- Газированные и сладки напитки.
При соблюдении всех указанных условий обычно все приходит в норму.
Увеличение красных телец в крови может стать причиной образования тромбов — это кровяные сгустки в венах и артериях.
Повышены эритроциты в крови — причины, диагностика и меры помощи
Эритроцитоз – это повышение уровня эритроцитов, что указывает на прогрессирование определенного патологического процесса в организме. Но в определенных клинических случаях процесс свидетельствует об изменениях, происходящих в организме, но имеют они не патологический, а физиологический характер. Тем не менее, любое отклонение показателей крови от нормы взрослого человека должно послужить основанием для прохождения обследования.
Что представляют собой эритроциты?
Эритроциты – важный составляющий компонент крови. Красные тельца, вырабатываемые костным мозгом, играют важную роль в кроветворении и функциональной деятельности всего организма. Они представляют собой клетки, лишенные ядра, и содержат гемоглобин, белок и жиры. Эритроциты выполняют множество функций, но главная из них сводится к перемещению кислорода от легких в ткани и возврат от них углекислого газа.
Другие предназначения эритроцитов:
- Защита.
- Питание.
- Кислородный обмен.
- Кислотно-щелочной баланс.
- Обеспечение крови свертывающей способностью.
Эритроциты обеспечивают красный цвет крови. Длительность жизнедеятельности этих клеток не превышает 4 месяца – естественный процесс обновления затрагивает селезенку – этот орган отвечает за иммунные способности всего организма человека. Именно здесь происходит гибель прежних клеток и синтез новых, молодых – ретикулоцитов. Их созревание происходит в костном мозге. Для женского организма нормальные показатели составляют примерно 3,4-5,1 ×1012/л, для мужского – 4,1-5,7×1012/л.
Почему могут повышаться эритроциты у взрослого?
Основная причина несоответствия норме объема эритроцитов у взрослого вызвана нарушенной циркуляцией крови, функцией дыхания организма и насыщением крови кислородом. Этот процесс определяется как кислородное голодание. Изменение формы, размера и численности красных кровяных клеток происходит ввиду определенных патологий, к которым относится:
- Микроцитоз. Указывает на развитие в организме человека гемолитической анемии или злокачественного новообразования.
- Макроцитоз. Наблюдается в тех случаях, когда человек болен малярией, малокровием, нарушением деятельности легких и печени.
- Мегацитоз. Увеличение размеров эритроцитов обусловлено развитием лейкоза и анемии.
- Пойкилоцитоз. Эритроциты приобретают искаженную форму, что говорит о недостаточном восстановлении клеток, которое характеризует малокровие.
Существует ряд заболеваний, при которых повышается количество эритроцитов у взрослого человека. К самым распространенным относится:
- Нарушение функциональной деятельности дыхательной системы (воспалительные поражения, дистрофические изменения бронхов, легких).
- Врожденные или приобретенные пороки развития сердца.
- Эритремия (Болезнь Вакеза) – лейкоз хронического течения, при котором ростки кроветворения подвергаются опухолевой пролиферации.
- Синдром Пиквика – увеличение массы тела и развитие вследствие этого дыхательной недостаточности.
- Болезнь Аэрза – идиопатическая гипертония, происхождение которой до настоящего времени не установлено.
- Инфекционные заболевания острой формы (дифтерия, коклюш, которые обусловливают блокирование дыхательных путей).
- Продолжительное пребывание на большой высоте горной местности, где актуален дефицит кислорода.
- Употребление насыщенной хлором и/или загрязненной воды.
- Новообразования онкологического происхождения (опухоль почек, печени, отделов мозга, коры надпочечников).
- Чрезмерная густота крови. Это явление происходит при неправильном питьевом режиме, обезвоженности организма вследствие отравления, диареи.
Чтобы понять действительную клиническую картину состояния организма, врач проводит диагностические мероприятия, сопоставляя их данные с анамнезом пациента. Лабораторное исследование позволяет оценить концентрацию эритроцитов в крови, запланировать дальнейшие терапевтические действия.
Какими признаками могут проявляться повышенные эритроциты?
Эритроцитоз не проявляется как отдельное заболевание – его воспринимают как выраженное явление, сопровождающее то или иное заболевание. Признаками, беспокоящими пациента, в крови которого повышенное содержание красных тел, будут:
- Повышение температуры тела до высоких цифр.
- Нарушение дыхания.
- Головные, мышечные, суставные боли.
- Слабость, апатия.
- Бессонница.
- Отек слизистого покрова внутренне части носа, назальные выделения.
- Кашель.
- Расстройство функциональной деятельности пищеварительного тракта.
- Жидкий стул.
- Тошнота, завершающаяся приступами продолжительной рвоты.
- Затуманенность сознания.
- Болевой синдром (если речь идет об онкологических заболеваниях, то этот признак обращает на себя внимание в первую очередь, особенно, если опухоль на той стадии, когда происходит разрастание метастазов в другие органы, ткани).
- Беспричинная потеря веса.
- Гормональные нарушения.
- Боли в груди, развитию которых не предшествует значительное физическое напряжение.
Интенсивность и характер проявления перечисленных признаков зависит от иммунных свойств организма пациента, наличия сопутствующих заболеваний и стадии, на которой находилась патология в момент обращения за медицинской помощью.
Диагностика заболеваний
Для того чтобы определить наличие заболевания, пациенту нужно пройти диагностические мероприятия, объем и конкретику которых назначает врач. Заниматься самолечением и пытаться купировать те или иные признаки самостоятельно – не только бесполезно, но и небезопасно, поскольку можно навредить здоровью, не владея достаточной информацией о здоровье.
Лабораторная диагностика включает в себя анализ крови и мочи. Повышение эритроцитов определяют благодаря выполнению клинического исследования.
УЗИ – информативный метод обследования организма. Проводить его можно при эритроцитозе, обусловленном нарушением деятельности сердца, почек, печени. Также посредством ультразвука определяют границы и контуры органов, качество кровоснабжения, особенности расположения сетки кровеносных сосудов, пролегающих в них.
Если эритроцитоз обусловлен онкологическими новообразованиями ткани головного мозга – выполняют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Рентгенографическое исследование – возможность определить состояние органов дыхательной системы, когда эритроциты повышены из-за их воспаления или дистрофических изменений. Безусловно, перечисленным вариантам диагностики предшествует опрос пациента и его осмотр.
Повышенные эритроциты: лечение
Лечение проводит терапевт, инфекционист, иммунолог, ЛОР-врач, гастроэнтеролог. Терапевтический подход планируют с учетом стадии заболевания, возраста пациента, его веса, индивидуальной переносимости тех или иных препаратов.
Если заболевание имеет инфекционный генез – назначают антибиотики широкого спектра действия. Для достижения скорого терапевтического эффекта их вводят внутривенно-капельно или внутримышечно.
Одновременно с их назначением, врач прописывает лекарственные средства, укрепляющие стенки пищеварительного тракта и восстанавливающие его естественную микрофлору. Дело в том, что диарея часто сопровождает прием антибиотиков, разрушая естественную среду кишечника. Важно предотвратить неприятное явление.
Нестероидные противовоспалительные препараты позволят не только обезболить пациента, но и сократить масштабы очага воспаления, имеющегося в организме. Если заболевание сопровождается повышением температуры тела, врач назначит жаропонижающие средства.
Если заболевание характеризуется поражением печени, и эритроциты повысились на фоне этого процесса, для восстановления деятельности органа, специалист назначит гепатопротекторы. Это специальные медицинские препараты, обладающие регенерирующим действием на ткань печени.
Интоксикацию устраняют солевыми препаратами, которые вводят капельно. Пациенту назначают питьевой режим не менее 1,5 л воды ежедневно – это позволит сделать кровь менее вязкой. Также для профилактики тромбообразования назначают антиагреганты. Это группа лекарственных веществ вводится подкожно; цель – разжижение крови.
Когда воспаление охватило кору надпочечников, и сокращена ее деятельность в плане выработки гормонов, проводят заместительную гормонотерапию. Недостающую концентрацию гормональных веществ вводят инъекционным путем, чтобы организм мог полноценно функционировать дальше.
Если у пациента прогрессирует опухолевый процесс, лечением занимается онколог. Регулировать показатели крови предстоит лабораторным способом – клинический анализ предполагает взятие крови из пальца. Нельзя исключать необходимость прохождения химио- или лучевой терапии. Успешность их выполнения также контролируется благодаря забору крови и наличию показателей. В определенных случаях, пациенту предлагают выполнение хирургического вмешательства.
Одновременно с основным лечение, назначают витаминотерапию, благотворно отражающуюся не только на состоянии крови, но и организме в целом. Уровень эритроцитов снижается при условии наступления выздоровления, поэтому акцентировать внимание нужно именно на преодолении основного заболевания.
В определенных случаях, врач назначает физиотерапевтические процедуры – если к этому нет противопоказаний. Кратность сеансов и характер манипуляций предопределяет имеющаяся основная патология организма.
Безусловно, народная медицина также богата вариантами, как снизить концентрацию красных тел в крови. Но принимать отвары и настои, проводить ванны или компрессы лекарственными растениями допустимо только после одобрения лечащим врачом – если он не увидит в этом действии противопоказания для состояния здоровья пациента.
При появлении выраженных признаков в виде болевого или неврологического синдрома, нужно записаться на прием к врачу и пройти лабораторное исследование – эритроцитоз проще лечить на ранней стадии, как и патологию, обусловившую его развитие.