Дурулес для гемоглобина – кому назначается, дозировка, и какова его эффективность?

Сорбифер Дурулес: инструкция по применению при пониженном гемоглобине

Препарат Сорбифер назначают при низком гемоглобине в крови. Любой вид анемии – основное показание, указанное в инструкции по применению. Медикамент обладает высокой терапевтической эффективностью. Многочисленные отзывы потребителей подтверждают положительные характеристики Сорбифера, отмечая его невысокую цену и безопасность для лечения малокровия у беременных и кормящих женщин.

Состав, форма выпуска

Сульфат железа (Ferrous sulfate) и аскорбиновая кислота (Ascorbic acid) – два действующих вещества в составе лекарственного препарата. Оболочка таблеток состоит из воскоподобной смеси, двуокиси титана, пищевого красителя Е 171, макрогола 6000, гипромеллозы. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают:

  • магния стеарат;
  • водорастворимый полимер — повидон;
  • полиакриловая кислота — карбомер;
  • порошковый полимер.

Сорбифер выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой (160 мг). В одном флаконе из темного стекла содержится 30 или 50 штук таблеток. К каждой оригинальной картонной упаковке прилагается подробная аннотация по применению.

Читайте также

Фармакологические свойства

Сорбифер применяют для лечения анемии, при которой наблюдается дефицит железа в крови. Сульфат железа восполняет недостаток микроэлемента, а аскорбиновая кислота улучшает его абсорбцию. Такая комбинация веществ за короткие сроки повышает гемоглобин и обеспечивает доставку кислорода к органам, тканям.

Дурулес – технология, на основе которой разработано постепенное действие препарата. Ионы железа высвобождаются поэтапно, обеспечивая равномерное распределение лекарства. Такая способность позволяет избежать неприятных последствий со стороны пищеварительного тракта. При резком увеличении железа в организме часто появляются раздражения слизистой желудка, эрозии, язвы, кровотечения.

Препарат обладает высокой биодоступностью. В основном железо всасывается в проксимальном отделе кишечника и двенадцатиперстной кишке. Период полувыведения – 6 часов.

Показания к применению

Анемия различной этиологии – основное показание к назначению препарата Сорбифер. Разрешено применять для лечения и профилактики малокровия у женщин в период беременности, лактации. К другим показаниям относятся:

  • послеоперационный период;
  • состояния, сопровождающиеся большой кровопотерей (маточные, носовые, желудочные кровотечения);
  • хроническая диарея, сопровождающаяся нарушением всасывания микроэлемента.

Для предупреждения дефицита железа Сорбифер часто применяют при несбалансированном питании, диетах и после, перенесенных тяжелых патологий.

Режим дозирования

Прежде чем начать терапию, необходимо определить концентрацию железа в крови и железосвязывающую активность. Если режим дозировки правильно подобран, то гемоглобин приходит в норму через 14-20 дней от начала лечения. Для предотвращения рецидива лекарство продолжают принимать еще 60 дней.

Читайте также

Применение у взрослых

В инструкции по применению указаны следующие стандартные дозировки для взрослых:

  • профилактика – 1 таблетка в сутки;
  • лечение – по 2 таблетке 2 раза в сутки.

При тяжелой анемии допускается увеличение суточной дозировки, но только с разрешения специалиста. Принимают таблетки во время еды, запивая достаточным количеством воды (не менее 0,5 стакана).

В период лечения желательно отказаться от молочных продуктов. Они заметно снижают всасывание железа.

Применение у детей

Препарат применяют для терапии детей старше 12 лет. Суточная дозировка: 3 мг на 1 кг массы тела ребенка. Клинические исследования об использовании медикамента у детей младше 12 лет не проводились. Если педиатр прописал Сорбифер, то необходимо у него уточнить причины такого назначения.

Применение в период беременности и лактации

Сорбифер Дурулес для гемоглобина – железосодержащий препарат, который часто выбирают для профилактики и терапии анемии этой категории пациентов. Дефицит железа у будущих мам фиксируется во II и III триместре. Чтобы избежать снижения гемоглобина, проводят профилактику. С профилактической целью назначают по 1 таблетке раз в сутки.

При выявлении железодефицитного состояния показано лечение. С терапевтической целью назначают 1 или 2 таблетки в сутки. Дозировку препарата определяет врач, учитывая тяжесть болезни. В период кормления грудью показан прием не более 200 мг в сутки.

Противопоказания

Основные противопоказания к применению Сорбифера:

  • непереносимость хотя бы одного компонента;
  • заболевания, для которых характерно повышенное содержание железа в крови (гемохроматоз, гемосидероз);
  • патологии, связанные с нарушением всасывания железа (лейкоз, гемолитическая, свинцовая, апластическая, сидеробластная анемия);
  • сужение просвета отделов пищеварительного тракта;
  • состояние после резекции желудка;
  • склонность к тромбозам;
  • возраст младше 12 лет.

С осторожность медикамент назначают пациентам, страдающих болезнью Крона, энтеритом, колитом, язвенной болезнью.

Побочные действия

На фоне лечения могут появиться следующие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • головная боль;
  • неприятный привкус во рту;
  • болевые ощущения в животе;
  • диарея, запор;
  • снижение аппетита.

При увеличении суточной дозы (более 400 мг) возможно усиление неприятных реакций.

Передозировка

Диарея с кровью, рвота, снижение артериального давления, головокружение, мышечная слабость, холодный пот, бледность кожи, учащенное сердцебиение – симптомы передозировки. При их развитии следует обратиться к врачу. Показано симптоматическое лечение. В тяжелых случаях потребуется госпитализация.

Особые указания

Препараты железа окрашивают каловые массы в черный цвет. Изменение цвета не имеет клинического значения и является естественным явлением, которое не указывает на желудочное кровотечение. Это признак того, что какая-то часть железа не усвоилась организмом. Иногда окрашиваются зубы в желтый цвет. Чтобы избежать появления темного налета, необходимо каждый раз после приема лекарства чистить зубы пастой.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

  1. Всасывание железа снижают антацидные средства, в составе которых присутствует кальций, алюминий, магний.
  2. Одновременное употребление Сорбифера с антибиотиками тетрациклинового ряда, D-пеницилламином приводит к взаимному снижению всасывания активных веществ.
  3. Не рекомендуется назначать Сорбифер одновременно с тиреоидными гормонами, Офлоксацином, Ципрофлоксацином, Доксициклином, Левофлоксацином, Эноксацином, Клодронатом.

Если, по каким-нибудь причинам, невозможно отказаться от использования перечисленных препаратов, то следует выдерживать трехчасовой интервал между применением Сорбифера и этих лекарств.

Условия хранения и отпуска из аптек, срок годности

Препарат хранят в темном и недоступном для детей месте, где температурный режим составляет 15-20ºС. Срок годности таблеток – 3 года от даты производства, указанной на упаковке. Сорбифер из аптек отпускается при предъявлении рецептурного листа.

Аналоги и цена на Сорбифер

Список популярных аналогов по лечебному эффекту:

  • Актиферрин;
  • Фенюльс;
  • Гемофер;
  • Тотема;
  • Хелат железа;
  • Монофер;
  • Мальтофер;
  • Ферроксид;
  • Биофер;
  • Ликферр;
  • Хеферол;
  • Ферлатум.

Ферроплекс, Фенюльс 100 – препараты-аналоги по активному веществу.

Средняя стоимость препарата Сорбифер – 400 рублей (30 таблеток), 570 рублей (50 таблеток).

Читайте также

Отзывы

Где-то во второй половине беременности ухудшились показатели гемоглобина в крови. Врач сказал, что уровень некритический, рекомендовал диету. Честно, я придерживалась правильного питания, исключила всю вредную пищу. Но очередной анализ показал, что гемоглобин упал до 70. Срочно велели пить Сорбифер 2 раза в день. Через 2 недели показатели поднялись до 90. Препаратом осталась довольной, никаких побочных эффектов. Но неужели нельзя было сразу прописать эти таблетки?! Довели до критического состояния.

Девочки, хочу с вами поделиться своим опытом применения при пониженном гемоглобине Сорбифера. Мне, как и многим, его назначали для профилактики. Пила по 1 таблетке в сутки. Первую неделю было все хорошо, но потом начались проблемы с пищеварением. Появились жуткие запоры, которые вызвали боли в животе. Сказала об этом врачу, он отменил препарат. Недавно прочитала, что при приеме железосодержащих лекарств необходимо употреблять больше клетчатки и тогда никаких запоров не будет. Учтите это!

Вчера была на приеме у гинеколога, который сказал, что все анализы в норме. Сегодня посетила терапевта, он сообщил мне об анемии. Расспросил, как я себя чувствую. Оказывается, что головокружение, снижение аппетита, постоянная слабость и сонливость – все это симптомы недостатка железа. Рекомендовал больше гулять на свежем воздухе и прописал Сорбифер. Лечилась месяц, вроде хорошо перенесла. Действительно, после курса терапии улучшилось самочувствие и настроение. Рекомендую!

Сорбифер – железосодержащий медикамент, который обладает выраженным терапевтическим действием. Если принимать препарат, строго следуя инструкции по использованию, то никаких побочных эффектов не возникнет. Разрешено назначать беременным и кормящим женщинам, что указывает на безопасность лекарства.

Сорбифер Дурулес – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки) препарата для лечения недостаточности железа в организме, анемии и повышения гемоглобина у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Сорбифер Дурулес. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Сорбифер Дурулес в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Сорбифер Дурулес при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения недостаточности железа в организме, анемии и повышения уровня гемоглобина у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Сорбифер Дурулес – антианемический препарат. Железо – незаменимый компонент организма, необходимый для образования гемоглобина и протекания окислительных процессов в живых тканях.

Технология Дурулес обеспечивает поэтапное высвобождение активного ингредиента (ионов железа) в течение длительного времени. Пластиковый матрикс таблеток Сорбифер Дурулес полностью инертен в пищеварительном соке, но полностью распадается под действием кишечной перистальтики, когда активный ингредиент полностью высвобождается.

Аскорбиновая кислота способствует улучшению всасывания железа.

Состав

Железа сульфат + Аскорбиновая кислота (витамин С) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Дурулес – это технология, которая обеспечивает постепенное высвобождение активного вещества (ионов железа), равномерное поступление лекарственного препарата. Прием по 100 мг 2 раза в сутки обеспечивает на 30% большее всасывание железа из препарата Сорбифер Дурулес по сравнению с обычными препаратами железа. Абсорбция и биодоступность железа – высокие. Железо всасывается преимущественно в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки. Связывание с белками плазмы – 90% и более. Депонируется в виде ферритина или гемосидерина в гепатоцитах и клетках системы фагоцитирующих макрофагов, незначительное количество – в виде миоглобина в мышцах.

Показания

  • железодефицитная анемия;
  • дефицит железа;
  • профилактика железодефицитной анемии при беременности, лактации, у доноров крови.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой.

Инструкция по применению и схема приема

Препарат принимают внутрь. Таблетки, покрытые оболочкой, нельзя делить или разжевывать. Таблетку следует проглотить целиком и запить не менее чем половиной стакана жидкости.

Взрослым и подросткам назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. При необходимости, больным железодефицитной анемией, дозу можно повысить до 3-4 таблеток в сутки в 2 приема (утром и вечером) в течение 3-4 месяцев (до восполнения депо железа в организме).

При беременности и в период лактации с целью профилактики назначают по 1 таблетке в сутки; для лечения назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером).

Лечение следует продолжать до достижения оптимального уровня гемоглобина. Для дальнейшего пополнения депо может потребоваться продолжение приема препарата еще на 2 месяца.

Побочное действие

  • тошнота, рвота;
  • боли в животе;
  • диарея;
  • запор;
  • язвенное поражение пищевода;
  • стеноз пищевода;
  • зуд;
  • сыпь;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • гипертермия кожи;
  • слабость.

Противопоказания

  • стеноз пищевода и/или другие обструктивные изменения пищеварительного тракта;
  • повышенное содержание железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз);
  • нарушение утилизации железа (свинцовая анемия, сидеробластная анемия, гемолитическая анемия);
  • детский возраст до 12 лет (из-за отсутствия клинических данных);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата Сорбифер Дурулес при беременности и в период лактации по показаниям.

Применение у детей

Препарат противопоказан детям и подросткам до 12 лет.

Особые указания

При применении препарата возможно потемнение кала (черный кал), что не имеет клинического значения.

С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Лекарственное взаимодействие

Сорбифер Дурулес может снизить всасывание одновременно применяемых эноксацина, клодроната, грепафлоксацина, леводопы, левофлоксацина, метилдопы, пеницилламина, тетрациклинов и гормонов щитовидной железы.

Одновременное применение препарата Сорбифер Дурулес и антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия и карбонат магния, может снизить всасывание железа. Между приемом препарата Сорбифер Дурулес и любого из этих препаратов следует выдержать максимально возможный интервал времени. Рекомендуемый минимальный интервал времени между приемами составляет 2 ч, кроме случаев приема тетрациклинов, когда минимальный интервал должен составлять 3 ч.

Сорбифер Дурулес не следует сочетать со следующими препаратами: ципрофлоксацин, доксициклин, норфлоксацин и офлоксацин.

Аналоги лекарственного препарата Сорбифер Дурулес

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аналоги по фармакологической группе (препараты для лечения недостаточности железа):

  • Актиферрин композитум;
  • Алоэ сироп с железом;
  • Биовиталь эликсир;
  • Биофер;
  • Венофер;
  • Витрум Суперстресс;
  • Витрум Циркус;
  • Гемофер;
  • Гино Тардиферон;
  • Ликферр 100;
  • Мальтофер;
  • Мальтофер Фол;
  • Мульти табс Актив;
  • Пиковит Комплекс;
  • Специальное драже Мерц;
  • Стресс формула с железом;
  • Супрадин Кидс Юниор;
  • Тардиферон;
  • Тотема;
  • Ферлатум;
  • Ферретаб;
  • Ферринат;
  • Ферро Фольгамма;
  • Ферроградумет;
  • Ферронал;
  • Ферронал 35;
  • Феррум Лек;
  • Хеферол;
  • Энфамил Премиум 2;
  • Энфамил с железом.

Какие показания и противопоказания к применению Дурулеса для повышения гемоглобина?

Состояние железодефицитной анемии считается одним из частых заболеваний. Поэтому является серьезной социальной и медицинской проблемой. Перед недугом уязвимы женщины, поскольку в период менструаций теряют кровь, а вместе с ней и железо. С большой активностью вещество расходуетсяпри беременности и вскармливании грудью. Практически у половины представительниц женского пола фертильного возраста выявляется дефицит железа в крови либо отсутствие запасов этого компонента. Практически каждая беременная в конце срока вынашивания ребенка страдает анемией или скрытым железодефицитом.

Железо в крови

Дефицит железа у беременных

Даже с учетом появления огромного перечня витаминных комплексов и их употребления во время беременности, проблема железодефицитных анемий не теряет актуальности.

Анемия усложняет ход беременности, родового процесса и послеродового восстановления. К примеру: 19 процентам беременным с анемией не удается доносить ребенка до конца срока. У 40 процентов беременных с этим диагнозом наблюдаются поздние токсикозы. У 20 процентов будущих мам с малокровием раньше времени отслаивается плацента. Гипоксия ребенка наступает у 35 процентов беременных.

Дефицит железа имеет три стадии:

  1. Прелатентная анемия – понижаются резервы железа, в первую очередь в форме сывороточного ферритина, при этом показатель гемоглобина нормальный.
  2. Латентная анемия – сокращается железо в кровяной сыворотке и появляются клинические симптомы сидеропенической патологии.
  3. Железодефицитная анемия, характеризуется уменьшением гемоглобина в крови.

С учетом описанных состояний доктора советуют лечение железосодержащими препаратами при беременности до того, как гемоглобин станет ниже нормы. Как только обнаружена нехватка запасного и транспортного железа во время биохимического исследования крови, сразу пора поднять его содержание.

Препарат Дурулес для гемоглобина

Препарат Дурулес используется для поднятия содержания железа в организме. Технология лекарственного средства обеспечивает поочередное высвобождение частиц железа на протяжении долгого периода лечения. Таблетки Дурулес Сорбифер имеют пластиковый матрикс, который безвреден и не расщепляем в желудочном соке. Распад вещества начинается под воздействием перистальтики кишечника. Активное лекарственное вещество полностью высвобождается.

Дурулес

Если взрослый человек принимает по 100 миллиграммов Дурулеса дважды в день, это обеспечит ускорение всасывания железа из медикамента в три раза быстрее, чем при приеме других препаратов.

Биологическая доступность и абсорбция железа в Дуралексе для гемоглобина высокие. Главный компонент препарата всасывается в двенадцатиперстной кишке, а заканчивает – в толстой. Поступившее в организм железо связывается с белками крови с вероятностью 90 процентов. Затем вещество превращается в ферритин или гемосидерин.

Показания для применения

При низком гемоглобине Сорбифер Дурулес назначают в случае:

  • Недостатка железа в крови.
  • Железодефицитного малокровия.
  • Для профилактического употребления во время вынашивания ребенка или кормления грудью.
  • Донорской сдачи крови для профилактики.

Кому противопоказан препарат?

Таблетки для гемоглобина Сорбифер Дурулес нельзя принимать при:

  • Высокой чувствительности к составляющим элементам лекарства.
  • Стенозе пищевода или острых болезнях органов пищеварения.
  • Высоком содержании железа – гемохроматозе.
  • Сбоях в процессах обмена железа и его выведения из организма.
  • Детям младше 11 лет.

Побочные эффекты

Из-за приема Сорбифера при пониженном содержании гемоглобина возможны негативные последствия:

  1. Болевые ощущения в животе.
  2. Рвота и тошнота.
  3. Запоры и диареи, темный кал.

Побочные действия

В крайне редких случаях возможны такие явления:

  • Развитие язвы в пищеводе.
  • Симптомы аллергии.
  • Слабость.
  • Головокружение.
  • Гипертермия кожного покрова.
  • Боли в голове.

Что будет при передозировке?

Если употребить слишком большую дозу препарата, могут появиться такие признаки:

  • Диарея с кровью.
  • Рвота.
  • Слабость и повышенная утомляемость.
  • Бледнеет кожа на лице.
  • Возникает липкий холодный пот.
  • Парестезия.
  • Падает давление.
  • Пульс становится слабым.
  • Учащается сердцебиение.

Если передозировка тяжелая, через 6 часов после приема лекарства могут начаться:

  1. Гипогликемия.
  2. Разрушение печени.
  3. Гипертермия.
  4. Кома.
  5. Судороги мышц.
  6. Отказ почек.

Если произошла передозировка, необходимо сразу же обратиться в больницу, промыть желудок. Рекомендуется съесть сырое яйцо и молочный продукт, чтобы связать частицы железа в органах пищеварения. В крайнем случае может быть введен дефероксамин.

Аналоги

У Сорбифер Дурулес есть несколько похожих препаратов по главному действующему компоненту:

По терапевтическому действию «двойниками» Дюралеса являются:

  • Тотема.
  • Актиферрин.
  • Гемофер.
  • Биофер.
  • Ферронал и пр.

Аналоги

Преимущества Сорбифера

Высокая скорость увеличения уровня железа в крови во время лечения Сорбифером обусловлена повышенным содержанием двухвалентного железа в форме сульфата. Это позволяет ускорить усвояемость элементов в кишечнике. За счет высокой концентрации железа в одной капсуле препарата достаточно одного или двух приемов лекарства в день.

Отзывы

Большинство женщин, употреблявших Сорбифер при вынашивании ребенка, отметили положительный и быстрый эффект лекарственного средства. То же подтверждают пациенты, которые страдали железодефицитной анемией и малокровием.

В некоторых отзывах отмечается, что после прекращения употребления лекарства спустя месяц или несколько недель гемоглобин снова понизился, а человек перестал принимать препарат, как только увидел нормальные значения железа в крови. Это не свидетельствует, что Дурулес неэффективен, дело в том, что пациент неправильно принимал его, не соблюдал инструкцию. Таким образом, даже если быстро повышается гемоглобин в крови, не стоит резко прекращать прием Сорбифера, необходимо перейти на низкие дозы для поддержания уровня железа.

Некоторые пациенты замечали побочные действия препарата, связанные с работой органов ЖКТ. Иногда при таких симптомах приходится отменять прием железосодержащего лекарства, подбирать иное средство лечения.

Многие жаловались на высокую стоимость Дуралеса.

Сорбифер Дурулес – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Сорбифер Дурулес

Сорбифер Дурулес – противоанемический комбинированный препарат, в составе которого сочетается сульфат железа с аскорбиновой кислотой. Выраженный лечебный эффект препарата при анемии (малокровии) обеспечивается именно за счет комбинированного действия его составляющих: сульфат железа восполняет дефицит железа в организме, а витамин С повышает его всасывание в пищеварительном тракте.

Дурулес – специальная технология изготовления препарата, которая дает возможность ионам железа равномерно и постепенно высвобождаться в кишечнике не под действием пищеварительных соков, а в результате перистальтики (волнообразных движений стенок кишечника).

Такое постепенное (на протяжении 6 часов) высвобождение ионов железа предотвращает создание повышенного количества их в органах пищеварения и не допускает раздражающего действия ионов железа на слизистую пищеварительного тракта.

Всасываемость препарата в тонком кишечнике, благодаря этой технологии, высокая, на 30% выше, чем у других препаратов железа. Именно Аскорбиновая кислота повышает его всасываемость.

Формы выпуска

Инструкция по применению Сорбифера Дурулес

Показания к применению

Целесообразным является применение Сорбифера Дурулес только в случае железодефицитной анемии. При малокровии, вызванном другой причиной, назначать препарат не следует.

До начала лечения определяют железосвязывающую активность и уровень железа в крови.

Противопоказания

1. Высокий уровень содержания железа:

  • гемохроматоз (наследственное нарушение обмена железа);
  • гемосидероз (заболевание, связанное с усиленным распадом эритроцитов).

2. Заболевания, связанные с нарушением усвоения железа:

  • апластическая анемия (угнетение костно-мозгового кроветворения);
  • гемолитическая анемия (связанная с повышенным разрушением эритроцитов);
  • свинцовая анемия (возникает при отравлениях свинцом);
  • сидеробластная анемия (уровень железа достаточный, но организм не может его использовать);

3. Кровотечения;
4. Состояние после удаления желудка;
5. Возраст до 12 лет;
6. Сужение просвета пищевода или других отделов пищеварительного тракта;
7. Непереносимость какого-либо компонента препарата.

Применять Сорбифер с осторожностью следует при болезни Крона (воспалительном процессе различных отделов пищеварительного тракта), дивертикулите, язвенной болезни (12-перстной кишки, желудка или толстого кишечника), воспалении тонкого кишечника (энтерите).

Побочные действия

В процессе лечения Сорбифером могут появиться рвота, боли в животе, тошнота, неприятный привкус во рту, нарушение стула (запор или понос), снижение аппетита. Эти проявления могут усиливаться при повышении дозы до 400 мг.

Крайне редко отмечаются такие побочные реакции, как изъязвление пищевода, сужение пищевода, головная боль, повышение температуры кожных покровов, слабость, головокружение, кожные аллергические проявления (высыпания, кожный зуд).

Лечение Сорбифером

Как принимать Сорбифер?
Таблетку следует проглатывать целой, не разжевывая, за полчаса до приема пищи; запить таблетку надо водой (не менее 100 мл).

На фоне лечения Сорбифером, как и другими железосодержащими препаратами, отмечается черная окраска каловых масс. Ее появление не должно вызывать беспокойства у пациента.

Снижают всасывание Сорбифера яичный желток, чай, молочные продукты.

Дозировка Сорбифера
Обычная лечебная доза Сорбифера – 1 таблетка или 100 мг 2 раза в день. При появлении побочных явлений доза препарата снижается до 1 таблетки в сутки.

В зависимости от тяжести анемии доза может повышаться до 300-400 мг в день (3-4 таблетки) в 2 приема.

Длительность курса лечения определяет врач. Во время лечения проводится контроль общего анализа крови и уровня сывороточного железа. После нормализации показателей обычно продлевают лечение на 2 месяца для создания запаса железа в организме. При тяжелом течении анемии курс может продлеваться до 3-6 месяцев.

Профилактическая и поддерживающая доза равна 100 мг (1 таблетке) в день.

Следует избегать одновременного применения Сорбифера с другими железосодержащими препаратами (чтобы избежать передозировки). При передозировке могут появиться такие признаки: рвота, боль в животе, понос с кровью, слабость, бледность кожи, снижение артериального давления, слабый пульс, сердцебиение, повышение температуры, запах ацетона изо рта. В тяжелых случаях передозировки могут возникнуть почечная и печеночная недостаточность, снижение сахара в крови, судороги и потеря сознания.

Сорбифер для детей

Клинические данные о применении Сорбифера детям до 12 лет отсутствуют.

Сорбифер при беременности

При беременности практически у всех женщин выявляется разной степени выраженности дефицит железа и развитие анемии, что представляет опасность и для женщины, и для ребенка. Поэтому в течение II и III триместров беременности с профилактической целью всем беременным женщинам назначают препараты железа.

Препаратом выбора из числа железосодержащих препаратов для беременных чаще всего является Сорбифер Дурулес, который может обеспечить достаточно быстрое повышение уровня железа в организме женщины. С профилактической целью назначают Сорбифер по 1 таблетке в сутки.

В случае выявления анемии у беременной с лечебной целью назначают Сорбифер по 1 таблетке 1-2 раза в сутки (в зависимости от степени выраженности анемии). Как правило, в III триместре беременности и на период грудного вскармливания назначается Сорбифер в суточной дозе 200 мг, разделенной на 2 приема.

Длительность курса лечения определяет врач, учитывая показатели уровня гемоглобина. В некоторых случаях после выздоровления лечение Сорбифером продлевается еще на 2 месяца (для пополнения запасов железа).

Лекарственное взаимодействие Сорбифера

  • Взаимно уменьшается всасывание обоих препаратов при одновременном назначении Сорбифера и D-пеницилламина или антибиотиков из группы тетрациклинов.
  • Снижают всасывание железа антациды (препараты, содержащие кальций, магний, алюминий).
  • Сорбифер Дурулес может снижать всасывание Клодроната, Эноксацина, Метилдопы, Леводопы, Грепафлоксацина, Левофлоксацина и тиреоидных гормонов (щитовидной железы).
  • Не рекомендуется применение Сорбифера одновременно с Офлоксацином, Норфлоксацином, Доксициклином, Ципрофлоксацином.

В случае необходимости применения любого из перечисленных препаратов следует обеспечить 2-часовый интервал между приемом Сорбифера и этого препарата. В случае необходимости применения тетрациклинов – интервал должен быть не меньше 3 часов.

Аналоги Сорбифера

Аналогами препарата Сорбифер Дурулес по действующему веществу являются Ферроплекс, Фенюльс 100.

Аналоги препарата по лечебному действию: Актиферрин композитум, Биофер, Гемофер, Венофер, Гино Тардиферон, Тотема, Ферретаб, Ферроградумет, Ферринат, Хеферол, Ферронал и др.

Отзывы о препарате

Многие женщины, принимавшие Сорбифер во время беременности, отмечают хороший лечебный эффект препарата. Об этом же свидетельствуют отзывы пациентов, лечившихся по поводу железодефицитной анемии.

В ряде отзывов описано снижение гемоглобина уже спустя месяц после прекращения лечения (прием препарата был прекращен сразу же после нормализации показателей общего анализа крови). Это свидетельствует не о недостатке препарата, а о несоблюдении инструкции по его применению (рекомендуется по достижению эффекта от лечения не прекращать прием лекарства, а переходить на поддерживающие дозы).

Во многих отзывах отмечаются выраженные побочные действия со стороны органов пищеварения; в нескольких случаях эти проявления стали причиной отмены препарата.

Во многих отзывах как недостаток препарата указывается его высокая цена.

Цена препарата

Цена препарата в различных городах и аптеках – 500-700 рублей.

Пятилетний опыт использования препарата Сорбифер Дурулес при лечении железодефицитных состояний

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

МГМСУ им. Н.А. Семашко

Ж елезодефицитная анемия (ЖДА) представляет собой одну из наиболее серьезных медицинских проблем. По данным ВОЗ [1], дефицит железа в той или иной степени выраженности имеется у 20% населения планеты. Анемия, обусловленная дефицитом железа, составляет 80–95% всех анемий [2]. У женщин она выявляется значительно чаще, чем у мужского населения. В 60% случаев ЖДА приходится на пациентов старше 65 лет [3].

Железо является обязательным и незаменимым компонентом различных белков и ферментативных систем, обеспечивающим необходимый уровень системного и клеточного аэробного метаболизма, а также окислительно–восстановительного гомеостаза в организме в целом. Железо играет важную роль в поддержании высокого уровня иммунной резистентности. Адекватное содержание железа в организме способствует полноценному функционированию факторов неспецифической защиты, клеточного и местного иммунитета (Казакова Л.И. и соавт., 1990 г.).

Суточная потребность в железе составляет 10 мг, для женщин 18 мг (в период беременности и лактации – 38 и 33 мг соответственно). В организме железо содержится в гемоглобине (около 65,5%), в депо (31%), небольшая часть – в миоглобине (3,5%), гемосодержащих ферментах и в плазме крови [1, 6].

К развитию ЖДА приводят хронические кровопотери, нарушение всасывания железа, увеличение потребности организма в железе в период роста, беременности и лактации, алиментарное недостаточное поступление железа в организм [3].

Клиническая картина ЖДА складывается из симптомов, свойственных любой анемии (повышенная утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам, головокружения), и признаков, связанных с тканевой сидеропенией. С недостатком ферментов, содержащих железо, связаны трофические расстройства: выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, трещины в углах рта, извращение вкуса. При выраженном тканевом дефиците железа появляются койлонихии, дисфагии, нарушение желудочной секреции, недержание мочи при смехе, кашле. Изменения со стороны сердечно–сосудистой системы у больных ЖДА проявляются при незначительной физической нагрузке одышкой, сердцебиением, тахикардией в 60% случаев. Экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что при ЖДА происходит нарушение одной из важнейших функций крови – переноса кислорода к тканям с развитием гипоксии тканей и изменениями в сердечно–сосудистой системе [5, 6].

А.В. Лирман с соавт. [7] обращают внимание на то, что железодефицитные состояния у молодых нередко трактуются, как нейроциркуляторная дистония: с учащением пульса, снижением АД, расширением или нормальными границами сердца, систолическим шумом на верхушке сердца.

В ряде работ отмечено [8,9], что у пожилых лиц с ЖДА при старении наблюдается снижение уровня железа в сыворотке крови и костном мозге, падение эффективности включения железа в эритроциты, что коррелирует со снижением уровня гемоглобина и тяжестью изменений сердечно–сосудистой системы. Наблюдается обострение ишемической болезни сердца, застойная сердечная недостаточность. Появились работы [4], указывающие на то, что у больных ЖДА диагностировали безболевую ишемию миокарда, увеличивающуюся по мере нарастания тяжести заболевания. Причиной ее возникновения служит гипоксия миокарда, возрастающая при физической нагрузке.

Таким образом, вопрос о взаимосвязи между тяжестью поражения сердечно–сосудистой системы и дефицитом железа у больных ЖДА представляет научный и практический интерес, особенно в отношении обратимости этих изменений.

В нашем исследовании ставилась цель оценить переносимость и эффективность лечения железодефицитных анемий, в том числе с сопутствующей сердечно–сосудистой патологией препаратом Сорбифер Дурулес.

Материал и методы

В течение 5 лет в исследование были включены 1426 больных в возрасте от 18 до 70 лет (средний возраст мужчин и женщин составил 48,3±4,5 и 42,5+2,3 лет соответственно). Из обследованных больных у 5% – впервые выявленная ЖДА, 24% пациентов страдали анемией в течение года, 71% – в течение 5 лет. Причиной ЖДА у женщин молодого возраста служили длительные меноррагии (46%), у 28% – меноррагии, связанные с наличием миомы матки. У 14% больных (в большей степени у мужчин) причиной ЖДА были состоявшиеся в прошлом желудочно–кишечные кровотечения, у 12% – недостаточное питание.

Пациентам проводился курс лечения препаратом Сорбифер Дурулес в течение 4–х недель. При прохождении через желудочно–кишечный тракт из пористого матрикса таблеток Сорбифер Дурулеса в течение 6 часов происходит непрерывное выделение ионов двухвалентного железа. Благодаря медленному выделению ионов железа местно не образуется высокая концентрация железа и тем самым удается избежать раздражения слизистой оболочки желудочно–кишечного тракта. Форма выпуска препарата в оболочке предотвращает образование желтой каймы на зубах при длительном приеме. Препарат содержит 320 мг сульфата железа, соответствующего 100 мг двухвалентного железа, и 60 мг аскорбиновой кислоты, что улучшает всасывание и усвоение микроэлемента. Мы использовали схему приема препарата по 1 таблетке 2 раза в день.

Оценка лабораторных показателей проходила в динамике: начало исследования, через 2, 3, 4 недели лечения препаратом. Клинический анализ крови проводился на автоматическом анализаторе. В качестве лабораторных параметров, включенных в исследование, были выбраны: количество эритроцитов, гемоглобин, цветовой показатель, гематокрит, средний объем эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах. Использовали лабораторные показатели, характеризующие обмен железа в организме: сывороточное железо (СЖ), общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), латентную железосвязывающую способность сыворотки (ЛЖСС) и коэффициент насыщения трансферрина (КНТ). Из инструментальных методов исследования проводили ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ), ЭКГ–ST мониторирование по Holter до и после лечения в случае выявленных изменений на ЭКГ. Статистическая обработка материала проводилась с использованием программы медико–биологической статистики.

У 36,4% обследованных больных была выявлена ЖДА легкой степени, у 27,3% – средней степени и у 18,2% – тяжелой степени.

До лечения 36% больных предъявляли жалобы на повышенную утомляемость, 18% – на сердцебиение и 46% – на тканевые проявления дефицита железа (койлонихии, дисфагии, нарушение желудочной секреции, недержание мочи при смехе, кашле).

У 48 больных в анамнезе отмечалась ишемическая болезнь сердца (ИБС) и были выявлены изменения при проведении ЭКГ-мониторирования. Больные отмечали жалобы на учащение загрудинных болей, сердцебиение, одышку.

Эффективность лечения определяли каждую неделю по субъективной оценке пациентами переносимости препарата, степени улучшения самочувствия и по данным показателей периферической картины крови. Переносимость препарата была хорошей, только в нескольких случаях во время первой недели терапии отмечались запоры. Других побочных действий препарата не выявлено.

Через две недели лечения субъективная оценка эффективности лечения определялась пациентами, как «состояние улучшилось» – у 36%, «состояние значительно улучшилось» у 18% и у 18% – «состояние мало улучшилось». Через 4 недели приема препарата пациенты отметили значительное улучшение состояния, так, 54% больных оценивали свое состояние, как «значительно улучшилось». При этом 55% не предъявляли жалобы, повышенную утомляемость отмечали 18%, проявления тканевого дефицита железа отмечались только у 18% больных, на сердцебиение жаловались 9% больных.

Полученные данные лабораторного исследования подтверждают общую тенденцию улучшения клинического состояния больных на фоне проводимой терапии. Прирост гемоглобина и гематокрита представлен на рис. 1. Уровень гемоглобина в крови достоверно увеличился уже на 2–й неделе лечения. Гематокрит увеличился в среднем с исходного значения 26,8±1,3% до 39,0±2,5% после проведенного лечения.

Рис. 1. Динамика гематологических показателей при лечении препаратом Сорбифер Дурулес

Количество эритроцитов увеличилось с 3,2±0,51 до 4,7±0,21х1012/л. Достоверное увеличение этого показателя наблюдалось на 3–й неделе лечения. Анализ динамики цветового показателя, определяемого по уровню среднего содержания гемоглобина в эритроците и среднего объема эритроцита, свидетельствует о переходе состояния гипохромии к нормохромной характеристике (табл. 1).

Содержание сывороточного железа до лечения составляло 6,2±0,3 мкмоль/л, после лечения через 4 недели достоверно увеличилось до 13,6±1,2 мкмоль/л (р Рис. 1. Динамика гематологических показателей при лечении препаратом Сорбифер Дурулес

У 48 больных ЖДА с сопутствующей ИБС в 38,2% случаев была отмечена желудочковая экстрасистолия, у 14 больных – синусовая тахикардия. Смещение сегмента ST вниз от изолинии при ЭКГ-мониторировании было выявлено у 36 пациентов ЖДА, в том числе у 24 были отмечены безболевые эпизоды ишемии миокарда. Терапия препаратом Сорбифер Дурулес привела к купированию кардиалгий у 16 больных и тахиаритмий – у 4 больных. Кроме того, у 18 пациентов по данным суточного мониторирования ЭКГ отмечалось уменьшение количества и продолжительности эпизодов болевой и безболевой ишемии миокарда на фоне стандартной антиангинальной терапии.

Полная клиническая и гематологическая ремиссия (нормализация уровня гемоглобина и показателей феррокинетики) были получены через 4 недели от начала лечения у 75% больных. Для поддержания достигнутой ремиссии, при сохраняющихся кровопотерях, обусловленных циклическими меноррагиями, было рекомендовано продолжить прием Сорбифер Дурулеса по 1 таблетке в последующие 4 месяца после курса лечения.

Лечение ЖДА необходимо начинать сразу после верификации диагноза и установления причин дефицита железа. Следует отметить, что для правильности выбора препарата железа необходимо учитывать количество микроэлемента в каждой таблетке препарата. Препарат должен обладать пролонгированным действием, что сокращает частоту приема и хорошо переносится больными. Расчет суточной и курсовой дозы препарата производится с учетом степени тяжести анемического синдрома, висцеральных поражений, уровня сывороточного железа.

Таким образом, основными принципами лечения ЖДА являются коррекция причин, лежащих в основе дефицита железа, устранение не только анемии, но и дефицита железа в крови и в тканях. Пациенты должны быть информированы, что компенсация дефицита железа и коррекция ЖДА не может быть достигнута с помощью специальных диет. Высокое содержание двухвалентного железа в препарате Сорбифер Дурулес, его высокая терапевтическая эффективность и хорошая переносимость при минимальных побочных явлениях, которую продемонстрировал препарат в нашем исследовании, позволяют рекомендовать его для широкого использования при лечении железодефицитных состояний.

1. Белошевский В.А., Минаков Э.В. Анемия при хронических заболеваниях./ Издательство Воронежского университета. 1995 г. –С 34–37.

2. Волков В.С. , Кириленко Н.П. Железодефицитные состояния./ Кардиология –№ 6, –т.31., 1991, –С 64–67

3. Вуд Мари Э., Банн Пол А., Токарев Ю.Н., Бухни А.Е. Секреты гематологии и онкологии. / под. ред., М.: БИНОМ, 1997.

4. Гороховская Г.Н., Пономаренко О.П., Парфенова Е.С. Состояние сердечно–сосудистой системы при железодефицитных анемиях./ Кремлевская медицина, Клинический вестник –№2, 1998, –С.34–37.

5. Козинец Г.И., Макаров В.А. Исследование системы крови в клинической практике./ ред. , М.: Триада–Х, 1997 г.

6. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Железодефицитные анемии у детей./ Москва 1999г., –С 25–27.

7. Лирман А.В., Стренев Ф.В. Об изменениях сердца при железодефицитных состояниях. / Клин. мед., 1986, т 64, №5, –с 69–72.

8. Меерсон Д.З., Сухомлинов А.Б., Евсеева М.Е., Абдикалиев Н.А. Предупреждение повреждения миокарда при гемолитической анемии с помощью антиоксидантов. / Кардиология., 1983., т. 23, №6, –с94–99.

9. Стренев Ф.В. Об изменениях сердца, центральной гемодинамики и физической работоспособности под влиянием железодефицитной анемии легкой и средней степени тяжести. / 1989, –с 45–47.

Сорбифер – спаситель при низком гемоглобине

Анемия – заболевание, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина (белок, содержащийся в эритроцитах, отвечающий за насыщенность тканей кислородом). Чаще всего недуг возникает из-за недостаточного количества железа в организме. Способов борьбы с патологией масса, но Сорбифер при низком гемоглобине является наиболее эффективным.

Состав

Сорбифер Дурулес относится к ряду комбинированных противоанемических препаратов. Каждая таблетка состоит из 100 мг двухвалентного железа и 60 мг витамина С. Вспомогательные средства: повидон, карбомеры, стеарат магния, полиэтен. Состав оболочки: оксид железа, гипромелоза, диоксид титана.

Формы выпуска

Сорбифер выпускается в таблетках, имеющих выпуклую форму, желтоватый оттенок, специфический для железосодержащих препаратов запах. На одной из сторон имеется гравировка в виде буквы Z.

Расфасованы таблетки в бутылочки темного цвета, количеством 30 и 50 штук. Флакон, вместе с инструкцией, упакованы в коробку из картона. Формы выпуска «раствор» для данного средства не существует.

Показания

Показаниями к назначению лекарственного препарата Сорбифер Дурулес являются:

  • профилактика и лечение малокровия (анемии);
  • восполнение объема железа после тяжелых травм, заболеваний, в период активного подросткового роста, беременности, донорства крови;
  • непрекращающиеся диареи;
  • плохое, неправильное питание.

Наиболее целесообразным является применение препарата, если пониженный гемоглобин спровоцировала именно нехватка железа. Чтобы назначить правильные лекарства для лечения, предварительно нужно сделать анализ крови. Если это не железодефицитная анемия, Сорбифер Дурулес не даст эффективности.

Фармакологические свойства

Сорбифер используется для лечения недостаточности железа в организме, анемии, вызванной этим. Он восполняет утраченный объем Fe, усиливает выработку гемоглобина, участвует в связывании, выведении углекислого газа из организма, попадания в него кислорода. Аскорбиновая кислота помогает железу быстро расщепляться и усваиваться.

Всасывается препарат преимущественно дуоденальной и тонкой кишкой. Технология Дурулес, по которой изготовлен Сорбифер, позволяет ионам высвобождаться постепенно и равномерно. Это предотвращает резкое увеличение количества железа в пищеварительном тракте, вследствие чего может возникнуть сильное раздражение слизистой, язвы, кровотечения.

Режим дозирования

Инструкция по применению, дозировка средства, подбирается индивидуально, зависит от сложности анемии, возрастной принадлежности. Сорбифер Дурулес, как и другие железосодержащие аналоги, делают кал черного цвета, это является нормой и не должно пугать пациента.

Нежелательно принимать лекарство во время приема пищи, особенно, вместе с молоком, чаем, яичным желтком, эти продукты значительно снижают активность железа.

Применение у взрослых

С профилактической целью взрослым и детям, достигшим 12 лет, назначается 1 таблетка в сутки.
Для лечения анемии применяют по таблетке 2 раза в сутки во время приема пищи, запив большим объемом воды (минимум полстакана). Тяжелые случаи требуют увеличения суточной дозы до 300 мг. При появлении побочных эффектов Сорбифер пьют по 1 таблетке.

Применение лекарства для лечения анемии продолжается не только до момента стабилизации показателей крови, но и на протяжении еще нескольких недель или месяцев. Это нужно для накопления железа в организме. Если за несколько дней приема повысился гемоглобин, это не значит, что следует прекращать лечение.

Применение у детей

Использование препарата для лечения детей и при беременности, состав позволяет, но нет зафиксированных клинических исследований для этих групп людей. Сорбифер Дурулес принимается после достижения 12 лет, дозировка действующего вещества, может быть опасной для здоровья ребенка. Важно, чтобы прием осуществлялся во время приема пищи. Если врачи назначили сорбифер ребенку до 12 лет, следует уточнить причины такого решения.

Беременность и кормление грудью

Допускается использование Сорбифера при беременности и в период лактации для лечения анемии, вызванной недостатком железа. Лекарство можно пить, но под чутким руководством и контролем врача, опираясь на лабораторные исследования. При правильно назначенной дозировке, терапевтический эффект наступает уже спустя несколько недель.

Беременным и кормящим с лечебной целью назначают дважды в день по 1 таблетке. Пить нужно за полчаса до приема пищи, запивать большим количеством воды. После достижения нормального уровня железа и гемоглобина принимать препарат нужно еще два месяца.

Лекарственное взаимодействие Сорбифера

На эффективность препарата для лечения железодефицитной анемии могут повлиять средства, которые принимает пациент параллельно. Нельзя допускать одновременное употребление Дурулеса с:

  • Левофлоксацином;
  • Норфлоксацином;
  • Ципрофлоксацином;
  • Офлоксацином.

Эти препараты уменьшают действие и всасывание железа более чем на 50 %.

Существует ряд лекарств, с которыми можно принимать Сорбифер, но под руководством врача, так как они тоже влияют на абсорбцию железа. К ним относятся:

  • гормоны щитовидной железы;
  • тетрациклины;
  • Каптопрес;
  • средства, содержащие магний, кальций, цинк;
  • токоферол;
  • витамин С.

На действие аскорбиновой кислоты влияет применение оральных контрацептивов, щелочное питье, употребление соков.

Побочные действия

Пищеварительная система: боли в желудке, ощущение отсутствия опорожнения желудка, сужение пищевода, непроходимость кишечника, расстройство стула, тошнота, рвота, изжога.

Аллергические проявления: зуд, сыпь, отек, анафилаксия. Эндокринные нарушения – гипергликемия, глюкозурия, сахарный диабет. Кроветворная и сосудистая системы: гипертензия, инфаркт, повышение уровня тромбоцитов, лейкоцитов. Неврология: головная боль, гипервозбудимость, проблемы со сном.

Побочные эффекты обычно проявляют себя в первые дни приема лекарственного средства.

Передозировка

В начальных стадиях передозировки Сорбифером, пациент отмечает головокружение, боли в желудке, диспепсические расстройства, кровянистые испражнения, повышенную утомляемость.
Более тяжелые состояния характеризуются сбоями работы сердца, лихорадкой, нарушением свертываемости крови, может развиться перфорация желудка, возможен риск нефропатии, гепатомегалии, судорог, комы.

Лечение

При первых симптомах передозировки препаратом нужно срочно обратиться к врачу. В качестве доврачебной помощи пациенту можно дать молоко, оно снизит интенсивность действия препарата, либо вызвать рвоту, предварительно выпив много воды.

Объем помощи уже в лечебном учреждении будет зависеть от степени интоксикации. Первым делом тщательно промывается желудок , после чего проводится дезинтоксикационная терапия.

Противопоказания

Нельзя применять Сорбифер если у пациента выявлены:

  • малокровие, которое не связано с недостатком железа;
  • склонность к тромбозам;
  • сахарный диабет;
  • применение железа в инъекционных формах;
  • нарушения проходимости ЖКТ;
  • камни мочевыводящей системы;
  • состояния после операции на желудке;
  • индивидуальная непереносимость какого-то из компонентов;
  • повторные гемотрансфузии;
  • дети, не достигшие 12 лет.

Условия отпуска из аптеки, аналоги, цены

Отпускается по рецепту врача. Существует несколько препаратов, схожих по действующих веществам. Самые известные из них – Ферроплекс, Фенюльс 100.

Одногрупные с Сорбифером аналоги и формы выпуска таблетки, направленные на устранение железодефицитной анемии: ГиноТардиферон, Актиферрин, Феррум Лек, Тотема.

Стоимость Собифер Дурулес в аптеках варьируется в районе 600 рублей.

Сорбифер – спаситель при низком гемоглобине : 1 комментарий

У самой был опыт использования фенюльса и сорбифера. Осталась довольна сорбифером. В составе у него больше железа, и от этого препарата я увидела эффект спустя 3 недели приема на 20 единиц гемоглобина. Поэтому говорю от себя, сорбифер лучше фенюльса. Про другие препараты не могу сказать, пробовала только это.

Ссылка на основную публикацию