Радиочастотная абляция сердца : техника, отзывы и стоимость

Абляция сердца: все что нужно знать

Абляция сердца — это процедура, которая может помочь исправить аритмию — проблему с ритмом сердцебиения. Процедура устраняет или оставляет рубцы на тканях сердца, которые вызывают аритмию.

Существует несколько различных типов процедуры абляции сердца. Каждый тип помогает лечить разные виды аритмии.

В этой статье мы рассмотрим различные виды операций по абляции сердца, а также их риски, подготовку, восстановление после операции и результаты.

Абляция сердца: типы

Существует несколько видов абляции сердца.

Катетерная абляция

При таком подходе хирурги вставляют длинные тонкие трубки, называемые катетерами, в кровеносные сосуды, чтобы разрушить деструктивные клетки в сердце.

В медицинских учреждениях используются различные методы удаления клеток, вызывающих аритмию, в том числе:

, которая создает тепло
• замораживание

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция, также известная как операция «лабиринт» или процедура лабиринта Кокса, направлена ​​на устранение фибрилляции предсердий (A-fib).

Это форма операции на открытом сердце, которую часто проводят, когда делают операцию по поводу дополнительных проблем с сердцем, таких как замена клапана или шунтирование сердца.

Процедура «лабиринт» включает в себя небольшие разрезы в верхних камерах сердца, называемых предсердиями. Это вызывает образование рубцовой ткани, которая блокирует электрические сигналы, вызывающие A-фибрилляцию.

Некоторым делают минимально инвазивную операцию, процедуру лабиринта Кокса (также известную как процедура мини-лабиринта), в которой делают небольшие надрезы, чтобы уменьшить риск осложнений.

Гибридная хирургически-катетерная абляция

Гибридная хирургически-катетерная абляция сочетает в себе катетерную абляцию, которая обрабатывает внутреннюю часть сердца, с процедурой мини-лабиринта, которая обрабатывает внешний слой сердца.

Для чего нужна абляция сердца?

Хирурги обычно используют абляцию сердца для лечения ряда заболеваний.

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ)

СВТ — наиболее частая причина хирургической абляции сердца. Это состояние, при котором сердце внезапно начинает биться намного быстрее, чем его нормальная частота в покое, составляющая 60–100 ударов в минуту. Электрический сигнал идет из верхних отделов сердца.

Трепетание предсердий

Трепетание предсердий — это когда верхние камеры сердца бьются очень быстро из-за неправильной передачи электрических сигналов в сердце, часто в результате других сердечных проблем, таких как ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление.

Фибриляция

Фибриляция — это заболевание, которое вызывает нерегулярное сердцебиение в верхних камерах сердца. Это увеличивает риск инсульта и сердечной недостаточности и может привести к увеличению сердца.

При фибриляции часто проводят процедуру по абляции сердца.

Другие сердечные осложнения

Аритмия также часто является поводом для проведения абляции сердца.

Риски

Абляция сердца, как правило, представляет собой процедуру с низким уровнем риска. Однако риски различаются в зависимости от типа лечения.

Катетерная абляция

Катетерная абляция — наименее инвазивный подход и сопряжена с меньшими рисками, чем другие процедуры.

Тем не менее, по-прежнему существует вероятность повреждения сердца, кровеносных сосудов и близлежащих частей тела, а также дестабилизации электрической системы сердца.

Гибридная хирургически-катетерная абляция

Операция, проводимая вместе с введением катетера, не требует искусственного кровообращения. Именно поэтому этот тип абляции не так рискован, как другие. Однако риски, связанные с катетерной абляцией, все же присутствуют.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция — это форма операции на открытом сердце. Это означает, что она включает в себя все риски, связанные с операциями такого рода. Риски могут включать:

• кровотечение
• инсульт
• инфекция
• реакция на анестетики
• потенциально смертельное повреждение сердца

Подготовка к операции

Как правило, перед операцией рекомендуется предпринять следующие шаги:

• воздержание от курения за 2 недели до операции
• воздержание от еды и питья, даже воды, в ночь перед процедурой
• не использовать ароматизированные товары, такие как лосьоны, в день операции
• собрать вещи, которые нужно принести в больницу, включая соответствующие документы, удостоверяющие личность, и страховые документы, полный список лекарств и добавок, которые вы принимаете, а также футляры для хранения очков или зубных протезов

Следует проконсультироваться со своим врачом по поводу конкретных инструкций для типа операции, которую вы переносите.

Чего ожидать во время операции

Опыт хирургического вмешательства сильно зависит от типа абляции.

Катетерная абляция

Обычно катетерная абляция длится от 2 до 4 часов и проходит в больнице или специальной лаборатории. Обычно пациент остается в сознании на протяжении всей процедуры, но ему вводят внутривенные лекарства, вызывающие сонливость.

Хирург вводит катетер, обычно через очищенную и выбритую паховую область, и направляет его к сердцу. Там импульсы разрушают аномальные клетки на площади около одной пятой дюйма.

Гибридная хирургически-катетерная абляция

Этот подход включает в себя две процедуры, которые могут быть разделены или проводиться в течение одного пребывания в больнице. В ходе операции хирург сделает небольшие надрезы на груди, а электрофизиолог выполнит катетерную абляцию.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция требует общей анестезии. В этой процедуре хирурги разрезают внутреннюю часть сердца, чтобы создать рубцовую ткань для восстановления баланса электрической системы сердца.

В некоторых случаях может потребоваться раздвинуть ребра пациента и поместить его сердце на аппарат искусственного кровообращения. Однако не все операции такие сложные.

Восстановление и результаты

Характер восстановления после операции по абляции сердца зависит от типа процедуры.

Катетерная абляция

Обычно это амбулаторная процедура. Однако пациенту необходимо будет держать ноги прямыми в течение 6–8 часов, прежде чем он сможет встать с постели, поэтому большинство пациентов остаются в больнице на ночь.

Свою обычную деятельность можно восстановить на следующий день после возвращения из больницы. Однако не следует садиться за руль или употреблять алкоголь в течение 24 часов. Также следует избегать интенсивных физических нагрузок в течение примерно 3 дней.

Гибридная хирургически-катетерная абляция

Для этой процедуры требуется остаться в больнице на 2–5 дней, а выздоровление занимает около 2 недель.

Хирургическая абляция

Хирургическая абляция требует сложнейшего процесса заживления: пациенту требуется 5–7 дней госпитализации и 4-недельный период восстановления.

Во время восстановления пациент должен много отдыхать и не поднимать тяжелые предметы.

Также следует соблюдать инструкции своего врача.

Операция по абляции сердца обычно эффективна. Однако в течение нескольких недель у пациентов могут оставаться заметные аритмии. Им даже могут потребоваться лекарства, чтобы контролировать свои симптомы.

Исследователи сообщают, что операция катетерной абляции может успешно исправить как краткосрочные, так и долговременные аритмии.

Хотя вскоре можно вернуться к работе и многим другим занятиям, после катетерной аблации может пройти до 3 месяцев, пока организм не адаптируется, и преимущества процедуры станут очевидными.

Вывод

Операция по абляции сердца может помочь исправить аритмию, которая представляет собой нарушения частоты сердечных сокращений, ритма сердцебиения или и того, и другого.

Катетерная абляция, хирургическая абляция и гибридная процедура, сочетающая в себе элементы двух других, являются основными инструментами при абляции сердца.

Эти процедуры обычно эффективны при таких состояниях, как фибриляция сердца и трепетание предсердий.

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

Радиочастотная аблация сердца

В отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ГКБ №4 проводятся все виды миниинвазивных процедур с целью лечения нарушений ритма сердца (фибрилляция и трепетание предсердий, АВ-узловая тахикардия, синдром ВПВ, желудочковая и предсердная экстрасистолии и др.). Ежегодно в условиях ГКБ № 4 выполняется около 400 радиочастотных аблаций. Большинство процедур осуществляются без использования рентгеновского излучения, с помощью 3-D анатомических систем, что позволяет снизить или полностью отказаться от рентгеновского облучения пациента. Все процедуры выполняются с помощью навигационной системы Carto 3, c использованием катетера Termocool Smarttouch, который позволяет измерять силу прижатия электрода к ткани сердца для обеспечения безопасности и эффективности процедуры.

Что такое радиочастотная аблация

Радиочастотная аблация (РЧА) – это малоинвазивное, высокоэффективное, хирургическое вмешательство в сердце, выполняемое под контролем системы трехмерной навигации и иногда рентгеновского оборудования. Процедура проводится с целью лечения фибрилляции, трепетания предсердий, синдрома WPW, АВ-узловой тахикардии и экстрасистолии. Терапевтический эффект достигается за счет направленного воздействия на аритмогенные участки сердца, током высокой частоты (радиочастотная энергия) с температурой от 30 до 45 градусов. Катетерная аблация – очень эффективный метод лечения тахиаритмий и, являясь достаточно безопасной процедурой, может навсегда устранить причину нарушения ритма сердца. В подавляющем большинстве случаев, это позволяет избежать постоянного приема лекарств и вести при этом активный образ жизни. Также в условиях ГКБ № 4 проводится криоаблация – процедура, при которой терапевтический эффект достигается охлаждением тканей до – 70 градусов.

Показания к проведению РЧА

Наджелудочковые нарушения ритма:

• атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ),
• атриовентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) связанная с функционированием дополнительного пути проведения (ДПП)
• предсердная тахикардия (ПТ)
• фибрилляция предсердий (ФП)
• трепетание предсердий (ТП)
• предсердная экстрасистолия

Желудочковые нарушения ритма:

• желудочковая экстрасистолия
• идиопатическая желудочковая тахикардия

Подготовка к операции

Воздержание от приема пищи не менее 10 часов до процедуры. По согласованию с лечащим врачом Вы можете сделать несколько небольших глотков воды, если Вам надо запить лекарство (при артериальной гипертензии, сахарном диабете и др.).
Отмена антиаритмических препаратов осуществляется за 2-3 дня до планирования операции.

Процедура РЧА

Операция проводится под местной анестезией. Вначале хирург пунктирует магистральные сосуды (бедренная вена, яремная и подключичная вена).

Далее под рентгеновским контролем позиционирует электроды внутри сердца. Именно с помощью диагностических электродов осуществляется поиск очага аритмии. Затем с помощью радиочастотной энергии осуществляется “прижигание”. Длительность операции зависит от типа аритмии и может занимать от 40 минут до 3 часов. После операции пациент транспортируется в палату отделения. После проведения РЧА следует воздержаться от приема пищи в течение 2-3 часов. Необходимость приема медикаментов в постоперационном периоде следует обсудить с лечащим врачом. Также после проведения ЭФИ РЧА в зависимости от типа аритмии необходимо соблюдать постельный режим 12 часов.

Амбулаторный прием пациентов ведется в консультативно-диагностического отделении ГКБ №4.

Госпитализация: Прием пациентов, направленных из Клинико-диагностического отделения на плановую госпитализацию, ведется с 10-30 до 12-00 в понедельник, вторник, среду и пятницу.

Радиочастотная абляция сердца : техника, отзывы и стоимость

В норме регулярная работа нашего сердца поддерживается электрическими импульсами, которые генерируются группой специальных клеток. Эти клетки сформированы в компактное образование – синусовый узел, расположенный в верхней части правого предсердия [рис. 1].

При фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии) вместо регулярного сердечного ритма в предсердиях возникают множественные электрические волны, приводящие к хаотичным сокращениям обоих предсердий с очень высокой частотой [рис. 2].

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия), как правило, проявляется учащенным нерегулярным сердечным ритмом, одышкой, плохой переносимостью физических нагрузок. Нередко фибрилляции предсердий протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при регистрации ЭКГ. Нередко у пациентов с фибрилляцией предсердий (мерцательной аритмии) обнаруживается еще один вид нарушений сердечного ритма – трепетание предсердий [ рис.3 ]. Симптомы трепетания предсердий мало отличаются от фибрилляции предсердий. Точная диагностика данных нарушений ритма и определение тактики лечения должны определяется кардиологом-аритмологом.

2. Зачем и как лечить фибрилляцию предсердий?

Лечение фибрилляции предсердий ставит своей целью:

1. устранение симптомов аритмии, т.е. улучшение качества жизни пациентов;
2. устранение угрозы развития сердечной недостаточности;
3. профилактика тромбоэмболических осложнений.

По данным мировой медицинской статистики фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – самое часто встречающаяся (1-2 % в популяции) нарушение сердечного ритма. У значительной части пациентов (до 40%) ФП носит бессимптомный характер. У этой категории больных медикаментозное антиаритмическое или немедикаментозное лечение (катетерная аблация) ФП, как правило, не проводится. Лечение этих пациентов заключается в контроле частоты сердечного ритма и назначении антикоагулянтов для профилактики тромбоэмболических осложнений. Пациентам, у которых фибрилляция предсердий сопровождается описанными выше симптомами назначают постоянную антиаритмическую терапию, направленную на профилактику рецидивов ФП. Приблизительно у одной трети среди всех больных ФП удается подобрать эффективный антиаритмический препарат или их комбинацию.

У 30% больных с симптомной, плохо переносимой фибрилляцией предсердий не удается подобрать эффективную антиаритмическую терапию, либо прием антиаритмических средств противопоказан, сопровождается развитием побочных эффектов или пациенты не хотят придерживаться тактики длительного консервативного медикаментозного лечения. Этой категории больных в соответствии с современными международными и российскими рекомендациями рекомендуется проведение катетерной аблации.

Следует подчеркнуть, что выбор вариантов лечения в каждом конкретном случае – задача кардиолога-аритмолога с учетом мнения пациента и объективных медицинских данных.

3. Катетерная и хирургическая аблация

В зависимости от формы фибрилляция предсердий (пароксизмальная, персистирующая или постоянная), наличия другой патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и сопутствующих заболеваний применяются 3 разновидности катетерной (или хирургической) аблации:

• внутрисердечная катетерная аблация – наиболее широко используемый метод немедикаментозного лечения ФП. Катетерная аблация проводится в условиях рентгеноперационной с использованием управляемых катетеров, перемещаемых в камеры сердца через сосудистые доступы (бедренные и подключичные вены). Цель катетерной аблации радикальное устранение «источников» аритмии в левом и (при трепетании предсердий) правом предсердии. В настоящее время широкое клиническое применение нашли 2 вида катетерной аблации: радиочастотная катетерная аблация и баллонная криоаблация.

• катетерная аблация (деструкция) АВ узла – разновидность внутрисердечной катетерной аблации, которая применяется в тех случаях, когда ФП сопровождается стойко высокой частотой сердечных сокращений при невозможности медикаментозного контроля или радикального устранения ФП. Аблация АВ узла проводится только после имплантации искусственного водителя ритма (кардиостимулятора).

• операция «Лабиринт» – хирургическая аблация ФП. Операция «лабиринт» (MAZE) применяется в тех случаях, когда пациенту с ФП показано хирургическое вмешательство на открытом сердце в связи с наличием «основного» заболевания сердца: операция аорто-коронарного шунтирования, протезирование клапанов и т.д. В качестве самостоятельного вмешательства при ФП операция «лабиринт» применяется в виде модифицированных малоинвазивных операций с торакоскопическим доступом и только при неэффективности раннее выполненных попыток катетерной аблации.

4. Радиочастотная или баллонная криоаблация?

Согласно современным представлениям, ключевая роль в развитии ФП принадлежит так называемым «арит0могенным» легочным венам (т.н. триггеры ФП) – крупным сосудам, впадающим в левое предсердие [ рис.4 ]. Именно поэтому, большинству пациентов с пароксизмальной и персистирующей формами фибрилляции предсердий показано выполнение катетерной аблации (изоляции) легочных вен.

Как это работает?

При радиочастотной катетерной аблации изоляция легочных вен достигается нанесением большого количества точечных воздействий с использованием тока высокой частоты. Эти воздействия должны сформировать непрерывную цепь из множества последовательных коагуляционных некрозов вокруг каждой из вен [рис.5A]. При использовании другой технологии – баллонной криоаблации [видео 1] зона некроза вокруг вен создается благодаря воздействию низкой температуры (до – 60ºС) в криобаллоне, расположенном последовательно в каждом из устьев легочных вен [рис.5Б]. В большинстве случаев полная изоляция достигается однократным криовоздействием в течение нескольких минут, что является безусловным преимуществом перед радиочастотной аблацией. Оба вида катетерных аблаций проводятся в рентгеноперационной под наркозом или в условиях глубокой седации. Данные вмешательства являются высокотехнологичными видами медицинской помощи и должны выполняться квалифицированными специалистами с достаточным опытом интервенционных вмешательств.

Видео 1. Баллонная криоаблация

Эффективность и безопасность

Общепринятым определением эффективности катетерной аблации при ФП считается отсутствие любых предсердных аритмий после аблации без применения антиаритмических средств. Контроль за эффективностью осуществляется клинически (самоконтроль пациентов) или с использованием систем длительной регистрации ЭКГ (ХМ ЭКГ или специальные имплантируемые регистраторы сердечного ритма).

Одним из основных факторов, определяющих эффективность катетерных аблаций при ФП является длительность эпизодов фибрилляции. В тех случаях когда приступы аритмии не превышают нескольких часов или дней (т.н. пароксизмальная форма) и, как правило, закачиваются самостоятельно, оперативное лечение максимально эффективно. В сравнительных исследованиях (международное исследование «Fire and Ice») рецидивов ФП в течение первого года не было у 65% больных как после радиочастотной, так и после баллонной криоаблации. При этом, есть наблюдения, что у лиц без сопутствующей кардиальной патологии эффективность баллонной криоаблации может достигать 80-90%.

У пациентов с персистирующей формой ФП, т.е. с аритмией длительностью более 7 дней, а также требующей для восстановления синусового ритма проведения медикаментозной или электрической кардиоверсии, ожидаемая эффективность катетерных аблаций – около 50-60%.

Если после катетерной аблации ФП рецидивирует с прежней частотой и длительностью, оправданным является проведение повторного вмешательства.

Осложнения при катетерной аблации ФП могут проявляться в виде повреждения сосудов в месте пункции, перфорации стенки сердца с развитием тампонады, образование тромбов в полости сердца и тромбоэмболическими осложнениями, термическим повреждением пищевода, развитием пареза диафрагмального нерва и рядом других. Применение современных высокотехнологичных методов контроля во время внутрисердечных вмешательств, достаточный опыт и квалификация врачей позволяет выполнять данные вмешательства эффективно и без значительного риска развития осложнений. Вместе с тем, необходимо четко осознавать, что решение о проведении интервенционного лечения ФП должен принимать врач с достаточным опытом лечения подобной категории больных, объективно учитывая аргументы «за и против».

5. Катетерная аблация ФП в отделе клинической электрофизиологии и рентгенхирургии нарушений ритма

Интервенционная аритмология – одно из основных направлений в научной и клинической работе отдела клинической электрофизиологии с момента его основания в 1990 г. Почти 20 лет насчитывает опыт лечения различных нарушений сердечного ритма с использованием технологии катетерных аблаций.

С 2012 года в отделе был внедрен метод катетерных аблаций при ФП. Сегодня приоритетным методом, используемым в клинической практике отдела клинической электрофизиологии при немедикаментозном лечении ФП является метод баллонной криоаблации. Этот выбор основан на том, что криоаблация при ФП не уступает по эффективности радиочастотной, являясь при этом наиболее безопасным методом интервенционного лечения ФП, что было доказано при анализе многолетнего опыта ведущих мировых центров в лечении ФП.

Специалисты отдела клинической электрофизиологии проводят полноценное предоперационное обследование пациентов, выполняют интервенционное вмешательство и обеспечивают амбулаторное наблюдение за всеми пациентами в течение не менее 1 года после катетерной криоаблации ФП. В тех случаях, когда у пациентов имеются сложные сопутствующие нарушения сердечного ритма применяется комплексное (одномоментное) интервенционное лечение, либо т.н. «гибридная терапия», сочетающая катетерное вмешательство и последующее медикаментозное лечение. В случае рецидива ФП может быть выполнена повторная баллонная криоаблация или радиочастотная катетерная аблация.

РЧА (радиочастотная абляция) сердца

При учащённом сердцебиении применение лекарственных средств не всегда даёт должный терапевтический эффект, что увеличивает вероятность возникновения инсульта, инфаркта, тромбоэмболии. Радикально устранить проблему, восстановить нормальное прохождение импульсов поможет радиочастотная абляция сердца. Операция имеет ряд противопоказаний и тщательной предварительной диагностики. Скорость восстановления зависит от соблюдения рекомендаций кардиолога в процессе реабилитации.

Показания и противопоказания к операции

РЧА (прижигание сердца) – методика направлена на устранение патологического возбуждения мышцы сердца, на ткани направляют радиочастотные сигналы, перекрывают лишние путь передачи импульсов, сердце начинает работать в нормальном режиме.

Когда требуется операция:

• отсутствие желаемого результата от медикаментозной терапии, выраженные побочные реакции на антиаритмические средства;
• мерцательная аритмия – нарушается синхронность сокращений волокон предсердий, развивается экстрасистолия, ЧСС увеличивается до 100 и более уд/мин;
• желудочковая тахикардия – на фоне патологии часто развивается фибрилляция, что чревато внезапным или полным прекращением деятельности сердца;
• наджелудочковая тахикардия;
• синдром ВПВ – врождённая патология, при которой увеличивается риск возникновения опасных разновидностей тахикардии;
• разрастание сердечной мышцы;
• кардиомегалия.

РЧА – доступное и малотравматичное оперативное вмешательство, но и у него есть некоторые ограничения. Абляцию не проводят при острых формах инфаркта и инсульта, во время инфекционных заболеваний, при повышенных температурных показателях, анемии. Противопоказана операция при обострении язвы, астмы, при тяжёлых патологиях почек, печени.

Важно! В норме частота сердечного ритма – 60–90 уд/мин.

Подготовка к радиочастотной абляции сердца

Госпитализацию проводят в плановом порядке, поэтому все предварительные анализы можно сдать в районной поликлинике, дополнительно пациенту необходимо проконсультироваться с кардиохирургом.

Список обследований:

• клинический анализ мочи и крови;
• тест на свёртываемость, крупу крови, ВИЧ, венерические заболевания, гепатит;
• УЗИ, МРТ сердца;
• ЭКГ, холтеровский мониторинг;
• коронароангиография – назначают при ишемии;
• осмотр у стоматолога, ЛОРа, гинеколога, уролога.

Если у пациента невозможно установить точное местонахождения участка с патологическим возбуждением, или при отсутствии признаков тахикардии на ЭКГ, проводят чреспищеводное электрофизиологическое обследование.

В стационар человека помещают за 3–4 дня до операции, за сутки отменяют все препараты, которые могут повлиять на сердечный ритм. Вечером перед вмешательством показан лёгкий ужин не позднее 19 часов, завтракать нельзя.

Как проводится операция?

Перед переводом в операционную с пациентом беседует анестезиолог, чтобы выявить наличие противопоказания для наркоза, или аллергии на лекарственные средства.

Абляция относится к катетерным манипуляциям, применяют комбинированный наркоз – внутривенно вводят седативное средство, кожные покровы в месте введения катетера обрабатывают анестезирующим препаратом.

Этапы операции:

1. В бедренную артерию или вену в паховой зоне устанавливают катетер.
2. Вводят проводник, тонкий зонд с датчиком.
3. Датчик устанавливают в месте, где наблюдаются патологические процессы.
4. Делают ЧП ЭФИ для определения точного участка с аномальным возбуждением – через проводник вводят электрод, стимулируют разрядами тока мышцу сердца.
5. Проводят абляцию.
6. Через четверть часа делают повторную ЭКГ, если показатели сердечного ритма в норме, катетер удаляют, прокол закрывают давящей стерильной повязкой.

Торакоскопическую абляцию проводят при изолированной фибрилляции предсердий, при невозможности провести обычную катерную РЧА. Операция полноценная, проводят её под общим наркозом, в груди делают несколько проколов, в них вставляют торакоскоп – это прибор воздействует на ткани сердце изнутри, проводит абляцию патологических областей.

Поскольку процесс выявления участка с патологиями долгий, продолжительность высокочастотной РЧА – 1,5–6 часов.

Послеоперационный период

После РЧА в течение 24 часов пациенту показан абсолютный постельный режим, через несколько дней его выписывают, дальнейшее лечение, контроль процесса восстановления проводит кардиолог в районной больнице.

Правила реабилитации:

• соблюдение диеты – убрать из рациона продукты, которые повышают содержание вредного холестерина – животные жиры, фаст-фуд, жареные, жирные, солёные блюда;
• основа рациона – зерновые и бобовые овощи, масла растительного происхождения, жирные сорта рыбы и постное мясо, кисломолочные продукты;
• подвижный образ жизни – через 3–4 недели после абляции нужно начинать делать лёгкую утреннюю гимнастику ежедневно, больше ходить пешком, плавать;
• полностью отказаться от пагубных привычек, напитков с кофеином;
• регулярно принимать антиаритмические препараты, назначенные врачом – Пропанорм, Пропафенон;
• каждое утро измерять артериальные показатели и пульс.

Возможные последствия и осложнения

Негативные последствия после РЧА возникают редко, чаще всего наблюдается кровотечение, нагноение кожных покровов в местах прокола.

Возможные осложнения:

• эндокардит – воспалительный процесс во внутренней сердечной полости;
• образование тромбов из-за нарушения целостности сосудов;
• сбои в сердечном ритме;
• прободение зондом, катетером сердечной стенки, артерии;
• стеноз вен;
• нарушения функций почек.

Негативные последствия операции чаще возникают у людей с хроническими заболеваниями, диабетом, плохой свёртываемостью крови, при несоблюдении правил предоперационной подготовки, нарушении рекомендаций врача во время реабилитации.

Где делают и сколько стоит?

Радиочастотную абляцию сердца проводят в крупных кардиологических центрах и клиниках, в которых есть всё необходимое оборудование. Средняя цена операции – 35–330 тыс. руб., в зависимости от вида и степени тяжести тахикардии, уровня медицинского учреждения, квалификации врача.

При наличии квоты, всю стоимость операции оплачивают за счет федеральных или региональных средств, если квоты нет, или пациент не желает ждать, он может оплатить операцию самостоятельно.

Отзывы пациентов

Ekaterina_V

«РЧА назначили после сильного приступа аритмии, долго ждала операции, проходила бесконечные обследования. Подготовительный период оказался сложнее самой операции – 2 часа полежала неподвижно, и через несколько дней уже была дома. Вот уже полгода чувствую себя прекрасно, регулярно посещаю кардиолога, выполняю все его рекомендации».

«Мне сделали РЧА 2 месяца назад, очаг аритмии долго не могли найти, всю операцию меня беспокоили неприятные ощущения в грудине, были постоянные скачки ритма. Повторная ЭКГ показала фибрилляцию предсердий, состояние ухудшилось, сейчас принимаю кучу лекарств, готовлюсь к новой операции».

«Мне прижигание сердца сделали ещё 2 года назад, сразу после РЧА открылось небольшое кровотечение в месте прокола, несколько месяцев мучили редкие приступы аритмии – вот и все последствия операции».

Отзывы кардиологов

Симонов Павел Олегович, кардиолог

«РЧА сердца – один из наиболее современных методов лечения мерцательной аритмии, предсердной и желудочковой тахикардии. У операции небольшое количество противопоказаний, осложнения возникают только у 1% больных, при этом польза от вмешательства не вызывает сомнений – у людей быстро исчезают симптомы, доставляющие дискомфорт, значительно снижается риск развития сосудистых катастроф».

РЧА – малоинвазивная операция, при которой не делают разрезов, в местах прокола не остаётся значительных и заметных шрамов. Большинство пациентов разного возраста хорошо переносят абляцию, все неприятные ощущения исчезают уже в течение недели. Если человек пересмотрит свой привычный образ жизни, будет придерживаться разумной диеты, то повторное вмешательство не потребуется.

Радиочастотная абляция сердца (РЧА) – отзывы

Как трудно решиться на операцию, когда ты почти здорова. Почти. И это ключевое слово. За неделю До Надо. Надо. Надо. Надо. Твержу я себе как заклинание. До операции осталась ровно неделя. Анализы практически все собраны. Назад пути нет.

Доброго времени суток. Спустя 2 года я решила все же поделиться с вами своими впечатлениями об испытании под названием “радиочастотная абляция”, которую мне делали в связи с АВУРТ. Страдала я приступами сердцебиения лет так с 20.

Мне делали РЧА сердца в декабре 2019 года, т.е.месяц назад. В Краснодаре, в Центре грудной хирургии. Началось всё с того, что я переболела гриппом Год назад! Он как то сразу сложным был: бешеный кашель, боль в груди и сразу стало тяжеловато дышать.

Не надо делать рча Если вопрос не стоит о жизни и смерти т.е. высок риск смерти. Это у вас уже есть ИБС или сердечная недостаточность и много тромбов. И все равно лучше быть на таблетках чем очень рискнуть здоровьем!

Диагноз мне не могли поставить 7 лет, но когда он был выявлен (пароксизмальная АВ узловая тахикардия), то мне сразу предложили 2 варианта лечения: 1 – операция (РЧА) и 2 – до конца жизни сидеть на таблетках. На тот момент мне было 24 года и 2 вариант мне совсем не нравился.

Областной центр по ряду причин направил меня в ФЦ в Москву (центр трансплантологии им. Шумакова) на РЧА. Положили меня в отделение и сказали ждать, когда закончатся женские делишки. Провалялась я 5 дней, пересмотрела кучу фильмов, разгадала все сканворды, перезнакомилась со всеми соседками.

Делали мне радиочастотную абляцию сердца весной 2018 года в клинике Алмазова г. Санкт-Петербург. Приехала за 2 дня до операции, далее множественные обследования. Операция проходит под местным наркозом, врачи обещают, что будет не больно (конечно это все зависит от индивидуального болевого порога).

Здравствуйте, хочу поделиться тем что не так сильно освещено в интернете. Как я пришла к операции по удалению вены: С 2013 года после рождения дочки, у меня выступили вены на правой ноге.

Доброго дня! Я столкнулась с проблемой узла в щитовидной железе. Узел правой доли 3,22,2 см. Мучали периодические головные боли в теменной и затылочной областях, повышение давления, узловой зоб. Но по большому счету, проблема была в основном была косметическая.

Болела ангиной с детства. Спасалась антибиотиками, но у кого хронический тонзиллит меня поймет, как надоедает постоянная боязнь холодной воды, мороженого, газировки, ветра, куртки с открытым горлом. Последние 2 года делала промывание гланд, лечение лазером, ингаляции каждые пол года.

Главное – решиться! Правда о том, что такое эта “страшная операция” на ножках с помощью лазера. Цены и отношение в частной клинике.

Добрый день всем! Решила написать этот отзыв о том, как неделю назад мне делали операцию по удалению вен лазером, но в процессе удалили еще хирургически вену из области ниже колена.

Только через 7 месяцев после операции мне стало немного легче. Затем стало хуже, возможно, и по моей вине. И лейкоплакия опять вернулась 🙁 Планирую делать вторую операцию.

Всем привет! Хочу поделиться впечатлениями о проведенной операции лазерной абляции лейкоплакии мочевого пузыря. Долгие годы я мучаюсь болями как при цистите. Меня поначалу и лечили от цистита, я перепила кучу антибиотиков, которые так мне и не помогали.

Когда внезапно хирург-ортопед предложил дочери такую процедуру, как неведомая “радиочастотная денервация” (РЧД),начала лихорадочно гуглить, и поняла, что отзывов реальных пациентов кот наплакал, их практически нет.

Аппаратное омоложение кожи-что выбрать? Радиочастотное омоложение или микроигольчатый rf-лифтинг подтянет ли кожу?

Как только ни называют эту процедуру! В каждом салоне или клинике,где её делают, процедура имеет своё название. Это очень странно. Поэтому многие девушки путают её с RF-лифтингом и Лазерным фракционным омоложением, но это разные вещи.

Хотела стрижку как у Виктории Бекхэм, а стала похожа на Гоголя. История моих волос: от каре до длины по пояс и обратно.

Здравствуйте! Всю свою несознательную и частично сознательную жизнь я ходила с длинными волосами. Но они никогда не были для меня каким-то культом или знаком супер-женственности. Я не относилась к длинным волосам как к особой ценности или гордости. Скорее наоборот.

15 минут у косметолога, изменившие мою жизнь. Маленький ровный нос вместо орлиного клюва без ринопластики. Возможно!

Девушки, всем доброго дня) Вернулась к вам сегодня я не для того, чтобы заработать здесь три копейки, пропиариться или получить порцию комплиментов. Нет, не для этого. Я очень редко пишу здесь отзывы, но все таки пишу для того, чтобы поделиться с каждой из вас тем ощущением, что Возможно все!

АБДОМИНОПЛАСТИКА – это пластическая операция, позволяющая удалить избытки растянувшейся кожи и жировых отложений в области живота. Существует множество способов, даже с иссечением кожи под грудью (горизонтальный разрез), но я рассмотрю основные: Мини-абдоминопластика – Полная абдоминопластика с…

Предыстория. В детстве я занималась акробатикой, ну и поломала себе нос об свою же коленку. К врачу пошла через дней 10, потому что болело и мне вынесли такой вердикт: «-Поздно вы пришли. Теперь, ждите, когда исполнится 18, а потом уже идите к пластическому хирургу».Очень добрый день был тогда!

Всем привет Старшая дочь, увидев меня после Триады через месяц сказала “мама, ты сейчас выглядишь как 10 лет назад”, а мне так, увы, не кажется, может и зря. Зачем колют липолитики?

Это как раз тот случай, когда лучше не сделать и пожалеть, чем наоборот. Не такого результата я ожидала..

Здравствуйте Я никогда не страдала тягой к различным салонным процедурам, направленным на изменения внешности. Сделав пару раз наращивание ресниц, поняла, что это не моё. Перманентный макияж? Пожалуй, обойдусь. При этом я ничуть не осуждаю девушек, для которых подобные процедуры – норма.

Загар — как шоколад, чем темнее, тем вкуснее Как же далеко шагнула индустрия красоты! подготовка к моментальному загару. Какие марки выбирать, чего НЕ должно быть в составе. Как проходит ЭКО? Сколько держится и как поддерживать загар после.

Привет всем желающим быть загорелыми круглый год, но боящимся солнца, уф лучей, рака и прочего) А также я предупрежу тех, кто не хочет быть оранжевого цвета от бронзаторов и автозагаров. Про моментальный загар я услышала примерно 15 лет назад. Правда весь мир знал о нём еще в 70е годы.

Абляция в Израиле

Абляция – это процедура уничтожения патологически измененной ткани без ее удаления. Для этого могут использоваться:

• Прижигание с помощью электрода, который передает радиочастотный переменный ток (радиочастотная абляция)
• Прижигание лазером (лазерная абляция)
• Воздействие низкими температурами (криоабляция)

Абляция в Израиле нередко является альтернативой более сложной операции и помогает эффективно бороться со множеством заболеваний.

Обследование перед абляцией в Топ Ихилов

За 3-4 дня вы проходите обследования у израильских специалистов и получаете точный диагноз и направление на абляцию.

День I – Прием и осмотр врача

Познакомьтесь со своим куратором: заведующим отделением диагностики доктором И. Молчановой. Доктор сопровождает и консультирует вас в процессе обследования и лечения. При встрече вас ждут:

• Консультация с заведующим отделением диагностики.
• Составление истории болезни на иврите.
• Осмотр.
• Подготовка документов на иврите и русском.
• Разъяснение порядка прохождения процедур и анализов.
• Направления на исследования.

День II – Визуализация очагов болезни, диагностика
В лаборатории Топ Ихилов на новейшем оборудовании выполняются развернутые комплексные клинические, тесты: ПЭТ-КТ, CBC анализ крови, биохимические анализы, в том числе анализ крови и мочи.

ПЭТ-КТ : позитронно-эмиссионная томография длительностью 45 минут выявляет мельчайшие очаги болезни во всех участках тела.

Внимание! Исследование ПЭТ-КТ нельзя проводить:

1. Раньше 2-2,5 недель после курса химиотерапии, приема стероидов или препаратов стимуляторов гранулоцитов (филграстим, пегфилграстим)
2. Раньше 5-6 недель после курса лучевой терапии
3. Раньше, чем через 5-6 недель после операции

День III – Постановка диагноза. Индивидуальный протокол лечения
Вы получаете результаты обследования и протокол лечения. Коллегия врачей под руководством профессора Бернарда Белассена назначает оптимальный план лечения для прицельной борьбы с вашим заболеванием методом абляции. Применить протокол вы можете незамедлительно в клинике Ихилов.

Время пребывания в Израиле для выполнения полного план обследования перед абляцией: 3-4 рабочих дня. Цена – $2903.

✓ Прямо сейчас – Возможность получить бесплатную консультацию врача Топ Ихилов
Важно верно определить тип болезни, прежде чем начинать лечение абляцией. Прямо сейчас бесплатно проконсультируйтесь с израильским врачом. Узнайте, сколько стоят в Топ Ихилов обследования, нужные вам.

Запросить цену диагностики в Ихилов

Отзыв пациентки из Франции о лечении аритмии в кардиологическом отделении Топ Ихилов

Чем различается проведение абляции в Израиле и в странах СНГ?

1. Применение уникального инновационного оборудования в израильских клиниках. В Израиле для абляции применяется новейшее оборудование, которое имеется далеко не во всех странах мира. Например, при аритмиях специалисты Топ Ихилов применяют абляцию с использованием навигационной системы CARTO. Эта система позволяет снизить дозу рентгеновского облучения, которую получает пациент, и повысить точность процедуры благодаря созданию 3D модели проводящих путей сердца.
2. Более широкое применение абляции в Израиле. Израильские врачи применяют эту процедуру абляции в различных сферах. Зачастую абляцией успешно заменяют более травматичные открытые хирургические операции или пожизненное медикаментозное лечение. Например, с помощью абляции может быть проведено удаление метастазов при раке. Израильские специалисты используют эту процедуру для лечения гипертонической болезни и аритмий.

Врачи, проводящие абляцию в Топ Ихилов

Получить бесплатную консультацию врача Ихилов

При каких диагнозах в 2022 г. назначают абляцию в Израиле

Показаниями к абляции в Израиле являются следующие заболевания:

Аритмия: самый эффективный способ лечения

В ходе процедуры radiofrequency ablation оказывается воздействие на участки ткани сердечной мышцы, являющиеся источником аритмии. Для этого могут быть использованы радиоволны или лазер. Чаще всего процедура является малоинвазивной и проводится с помощью катетера, введенного в артерию. Через катетер к пораженному участку сердца подводятся электроды и выполняется прижигание.

Абляция отличается высокой эффективностью и низким риском осложнений. При необходимости абляция может быть проведена во время операции на открытом сердце или через небольшой надрез с правой стороны грудной клетки.

Гипертоническая болезнь: лечит, когда бессильны медикаменты

При повышенном давлении, не поддающемся медикаментозному лечению, возможно проведение абляции нервных окончаний почечных артерий. Вмешательство проводится малоинвазивно, с помощью катетера, который подводится к почечным артериям. Для воздействия на нервные окончания используются радиочастоты. Как правило, эта процедура приводит к снижению артериального давления.

Варикозное расширение вен ног

При лечении варикоза в Израиле проводится радиочастотная абляция. Вмешательство проводится под местным обезболиванием, без разрезов. амбулаторно. Под контролем УЗИ в вену вводят специальный одноразовый катетер. Когда проводник оказывается в области пораженного участка вены, врач включает радиочастотный генератор. Затем проводник продвигается дальше и обрабатывается следующий участок вены. После окончания процедуры на место введения катетера накладывается повязка. Этот метод лечения варикоза отличается крайне малой травматичностью и быстрыми сроками восстановления. Для лечения варикоза применяется также лазерная абляция.

Гинекологические заболевания

В гинекологии абляция очень широко проводится при таких заболеваниях, как эндометриоз, эрозия шейки матки, лечение миомы матки в Израиле [1] .

Онкологические заболевания

Как правило, абляция проводится в тех ситуациях, когда больному противопоказана обычная операция, главным образом в случае небольших опухолей. При опухолях внутренних органов (например, печени) абляция может быть выполнена малоинвазивным способом – через прокол. Метод применяется для удаления опухоли и ее метастазов при раке печени, почки, легких и других органов.

• При лечении рака желудка в Израиле эндоскопическая абляция опухоли применяется в качестве паллиативной терапии у пациентов с повышенным риском кровотечений. Процедуру проводят в процессе гастроскопии.
• При лечении опухолях поджелудочной железы радиочастотную абляцию выполняют при новообразованиях, не отличающихся быстрым ростом. Процедуру проводят через прокол под местной анестезией.
• При небольших опухолях печени может быть выполнена радиочастотная абляция. Она также проводится через прокол [2] .

ГЭРБ (рефлюкс-эзофагит)

Для лечения в Израиле применяется радиочастотная абляция. Процедура заключается в воздействии на участки слизистой оболочки пищевода, где обнаружены предраковые изменения. Процедура проводится эндоскопически и является эффективной и безопасной, значительно снижая риск развития рака пищевода у пациентов, больных ГЭРБ [3] .

Инновационные процедуры абляции в Израиле

• Криоабляция опухолей молочной железы с помощью технологии ProSense

Технология была разработана израильской компанией IceCure Medical. Замораживание опухолей молочной железы проводится с помощью тонкого зонда, который вводится в область новообразования. Через зонд подается жидкий азот, имеющий очень низкую температуру. Он замораживает опухоль, при этом здоровые ткани груди остается невредимыми.

Процедура занимает около часа. Большинство пациенток покидают клинику в тот же день.

Преимуществами такого лечения являются отсутствие шрамов и сохранение формы и размера груди. Клинические испытания показали эффективность и полную безопасность процедуры [4] .

Получить программу лечения и точные цены

Доктор Михаил Зейгарник о лечении туристов в Израиле

Цены на абляцию в Израиле

Официальные цены на процедуры в клинике Топ Ихилов (государственный медцентр «Сураски», Израиль) обновлены в 2022 г. с учетом налоговых льгот.

Абляция: стоимость в израильской клинике	Цены (USD)
Расширенная абляция при мерцательной аритмии	По запросу
Простая абляция при мерцательной аритмии	13 700
УЗ-абляция миомы матки	12 000
Абляция при варикозном расширении вен ног	4900
Абляция слизистой оболочки матки при гистероскопии	По запросу

*Внимание! Платежи вносятся только через кассу клиники Ихилов-Сураски. Избегайте посредников.